Всеки от нас периодично получава наранявания - от случаен удар с лакът върху масата до дислокация, счупване, синини, навяхвания. Едно от най-опасните наранявания е нараняване на гръдния кош, при което могат да бъдат повредени не само костите и меките тъкани, но и вътрешните органи. Леко нараняване на гърдите е контузия на реброто, която не води до значителни щети, но е придружена от силна болка. Как да разграничим натъртваното ребро от фрактура? Как правилно да осигурим първа помощ? Може ли натъртвано ребро да се лекува у дома? Ще се опитаме да отговорим на тези и много други въпроси в тази статия..

Както знаете, ребрата са част от гърдите, те предпазват вътрешните органи на гръдната кухина от увреждане и са първите, които приемат удари, рани и други наранявания. Всъщност това е защитна рамка, която, доколкото е способна, предпазва сърцето, белите дробове и дихателните пътища от сериозни наранявания. Разбира се, синини и счупвания на ребрата са много опасни и болезнени, но е по-добре да нараните реброто, отколкото сърцето или белите дробове, нали??

Реброто е плоска, гъбаста дълга кост, която е извита и се простира от гръбначния стълб до гръдната кост. Общо човек има 12 чифта ребра, които образуват гърдите. Най-често се нараняват средни двойки (4-7 чифта ребра), защото нямат мускулна или друга костна защита. Факт е, че горните двойки са защитени от ключицата и плешката, а долните се движат свободно навътре, сякаш се огъват под удар.

Основната причина за синини на ребрата е механична, тъпа травма с различна тежест. Най-честите случаи на такива наранявания са битки, пътни инциденти, спортни занимания, падане от малка височина, наранявания по време на работа. Понякога травмата в гърдите е придружена от натъртване на белия дроб.

Симптоми

Когато ребрата са натъртени, горната мускулна тъкан е повредена, както и костната тъкан. Кожата на мястото на удара не се напуква, т.е. не се появява открита рана с обилно кървене.

В момента на нараняване и след удара жертвата изпитва силна болка. През първия половин час външните признаци на нараняване са фини, въпреки че болката не отшумява. Тогава постепенно се появяват синини и синини - мястото на нараняване става ясно видимо и набъбва. При липса на отворена рана кръвта не изтича, а се коагулира, образувайки хематом.

Специфични симптоми на натъртвано ребро:

  • Пострадалият изпитва остра болка, когато усеща увредената зона.
  • Болка при дишане, кашляне, кихане. Вдишванията стават чести, но плитки.
  • Ускорен пулс поради затруднено дишане.
  • Трудност при завъртане на торса.
  • Възможно повишаване на температурата.
  • Меките тъкани в увредената зона са горещи на допир.
  • Повредената зона набъбва, наоколо се появяват синини и синини.
  • Няколко часа след нараняването се появява червен хематом, скоро той става син, а след няколко седмици - жълт.
  • Подпухналостта отшумява след 2-3 дни.
  • Обикновено болката отшумява и на третия ден, но при силни синини болезнеността продължава до три седмици.

С много силен удар в гърдите не само меките тъкани могат да се повредят, костите също могат да се счупят и дори вътрешните органи на гръдната кухина могат да бъдат повредени. В този случай те не говорят за натъртване, а за счупени ребра.

Как да разбера дали е счупено или натъртено ребро?

Отначало няма да е възможно точно да се разграничи фрактура на ребро от синина - първите симптоми са идентични. Ако жертвата е била бързо откарана в болницата, тогава всички съмнения ще бъдат отстранени от извършената рентгенова снимка, тъй като рентгенът ще покаже състоянието на гръдните кости и ще открие фрактури.

Ако жертвата не е била откарана в болницата, тогава човек може да прецени за възможна фрактура по следните признаци:

  • В случай на фрактура, когато дишате пострадалия или натискате на мястото на нараняване, можете да чуете хрускане и триене на костни фрагменти един към друг..
  • Силна болка, която става мъчителна при натиск върху нараняването.
  • Често счупеното ребро става подвижно и с натиск лесно можете да усетите вдлъбнатината в гърдите си.
  • Гърдите провисват на мястото на счупването - често вдлъбнатината се вижда без усещане.
  • Изключително затруднено дишане на жертвата - боли дишането, вдишванията са чести и кратки.
  • Често има кашлица, при която може да се наблюдава храчки с кръв.
  • Пострадалият чувства замайване, силна слабост, шок.
  • Болката и подуването не изчезват след 2-3 дни, а състоянието се влошава.

Възможни усложнения:

  • Пневмоторакс - с отворена фрактура или увреждане на белите дробове, въздухът от околната среда директно навлиза в плевралната кухина. В резултат на това белият дроб се компресира, много е трудно жертвата да диша. Това е много животозастрашаващо усложнение, което изисква бърза помощ на лекарите..
  • Остра респираторна недостатъчност - нараняването на гръдния кош може да компресира белите дробове, което води до недостатъчен въздушен поток за дишане.
  • Обширен подкожен хематом - с голяма площ от увредена тъкан се появяват огромни синини, които се изсмукват със спринцовка. Понякога се налага да отворите хематома.
  • Посттравматична пневмония.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Увреждане на дихателните пътища.

При натъртвани ребра е много важно да се предостави на жертвата първа помощ - необходимо е да се обади на линейка възможно най-скоро или да се закара пациентът в болницата възможно най-скоро, за да се направи рентген. Рентгеновите лъчи могат да изключат фрактура на реброто (или да потвърдят наличието на фрактура). Освен това болницата ще предоставя на пострадалия квалифицирана медицинска помощ..

Първа помощ при съмнение за натъртвано ребро

На първо място, трябва да се обадите на линейка, защото нараняване на гръдния кош може да доведе до сериозни усложнения, така че е необходим преглед при лекар - какво ще стане, ако има счупено ребро?

  • Преди пристигането на линейка жертвата трябва да бъде седнала или поставена по такъв начин, че гърдите да не се компресират. Пострадалият трябва да бъде транспортиран в седнало или полуседнало положение. Пострадалият не трябва да се движи - това ще причини допълнителна болка и може да влоши нараняването.
  • За да се облекчи подуването, трябва да се приложи нещо студено върху увредената зона - лед от фризера, студена кърпа или студена бутилка бира. Действието на настинка ще намали кръвоизливите и хематомите. Правете студени компреси без прекъсване в продължение на 24 часа след нараняване.
  • При силна болка можете да вземете обезболяващо средство - Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов.
  • За да се улесни дишането, жертвата трябва да издиша много бавно след вдишване, след което задръжте дъха си за 3-5 секунди - това може да намали болката.
  • За да намалите хематома, можете да приложите Хепаринов мехлем, Троксевазин или Бадагу на мястото на нараняването. Тези мехлеми ще помогнат и при натъртвания..
  • За болезнени мускулни спазми, които компресират ребрата, вземете спазмолитик като Но-шпу или Папаверин.

Дори ако състоянието на жертвата се подобри след няколко часа, все пак трябва да отидете в болницата и да направите рентген. Трябва също да покажете мястото на нараняването на травматолога. В зависимост от тежестта на нараняването и предполагаемите усложнения могат да се предписват аускултация на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи, кръвни изследвания, компютърна томография и ЕКГ. При тежки нарушения на дишането пациентът трябва да бъде прегледан от пулмолог, в случай на сърдечна недостатъчност е необходима консултация с кардиолог.

И само когато рентгенът показа липсата на костна фрактура и увреждане на сърцето, белите дробове и други вътрешни органи отсъства, лекарите диагностицират натъртвано ребро. Ако пациентът няма опасни усложнения, дишането му не предизвиква страх, а размерът на хематома не е критичен, тогава натъртваното ребро може да се лекува у дома, но редовно посещавайте лекар.

лечение

При липса на усложнения, натъртваното ребро обикновено отнема 10 дни, за да се излекува. При обширен хематом, задух и други усложнения лечението продължава поне 20 дни, а при тежки наранявания и фрактури - до 2 месеца. Пациентът трябва да се съобразява с почивката в леглото, да избягва физическа активност. Върху мястото на нараняването се прилага плътна превръзка, а в случай на фрактура или фрактура на костта се поставя превръзка..

Лечение с лекарства

При натъртване на ребрата медицинското лечение е задължително. В допълнение към таблетките широко се използват средства за локално лечение - гелове, мехлеми, компреси. Обикновено лекарите предписват следните лекарства:

  • Противовъзпалителни лекарства - Диклофенак, Пенталгин, Напроксен.
  • Аналгетици - Ketanov, Solpadein, при силна болка - инжекции на Dexalgin или Ketalong.
  • Антипиретик - Парацетамол, Ибупрофен.
  • Препарати за ускоряване на заздравяването - Трентал, Нанопласт форте.
  • При съпътстваща пневмония се предписват антибиотици - Цефотаксим, Амоксицилин.

Мехлеми за лечение на натъртвани ребра:

  • за облекчаване на възпалението - Диклофенак, Индовазин;
  • за борба с отока - натъртване;
  • за облекчаване на болката - Fastum-gel, Dimexide gel;
  • за намаляване на хематома - Хепарин маз.

Лечението с лекарства се допълва от физиотерапевтични процедури - използване на УВЧ, електрофореза, дихателни упражнения, масаж.

С лека синина, лечението се провежда у дома - почивка в леглото, прилагане на настинка, приемане на предписани лекарства, използване на мехлеми. Пациентът обаче трябва редовно да посещава лекаря, за да наблюдава промените, защото някои усложнения може да не се развият веднага. Ако хематомът не отзвучи, той се отваря и дренира (под местна упойка).

Домашно лечение

Когато основната заплаха вече е преминала, за да ускорите процеса на оздравяване на увредените тъкани, резорбция на хематоми и просто за бързо възстановяване, можете да използвате алтернативни методи на лечение. Те включват следните рецепти:

  • Мехлем с мед и алое - смачкайте 1 лист алое, добавете 1 чаена лъжичка мед, смажете натъртваното място с мехлема, за да премахнете подпухналостта.
  • Инфузия с цикория - нарязайте 100 г цикория и изсипете 0,5 литра водка, оставете получената смес в продължение на 10 дни, разтрийте мястото на удара, за да подобрите кръвообращението и възстановяването на тъканите.
  • Компрес - пригответе отвара от листата на невен, навлажнете го с марля и нанесете на мястото на нараняването, това ще помогне за облекчаване на възпалението. Правете компрес 3-4 пъти на ден.
  • Компрес от трипанис - пресните листа на растението се измиват, смачкват, прилагат се върху засегнатата област.
  • Оцетна инфузия - накълцайте 4 глави чесън, изсипете 100 мл ябълков оцет 6%, оставете за 24 часа, втрийте в синината 3-4 пъти на ден.

По този начин, натъртване на ребрата е неприятно и много болезнено нараняване. Много е важно жертвата да окаже правилна първа помощ и да го закара в болницата възможно най-скоро за рентгенография на гръдния кош. При липса на фрактури на костите и други усложнения от нараняването, лечението се провежда у дома в съответствие с инструкциите на лекарите. И не забравяйте: абсолютно невъзможно е да се лекува контузия на ребра у дома, без да се направи рентген - можете да пропуснете фрактура и възможни усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Как да идентифицираме счупено ребро: описание на основните симптоми

Често след нараняване се появява дискомфорт или дори болка в областта на гърдите. Много хора се надяват, че всичко ще отмине от само себе си и не бързайте да посетите лекар. Но за съжаление подобни ситуации не винаги имат благоприятен изход. За да избегнете сериозни усложнения, трябва да знаете как сами да определите счупването на ребрата и навреме да потърсите помощ от специалист.

Причини за патология

Счупване на ребро може да се появи както при абсолютно здрав човек в резултат на силен удар или натиск, така и при човек, чиито кости са отслабени поради различни заболявания на опорно-двигателния апарат. В този случай минимален ефект върху костта е достатъчен, за да се получи фрактура..

При хора без заболявания на скелетната система може да се получи фрактура на ребрата поради следните ситуации:

  • силни удари в гърдите;
  • Пътен инцидент;
  • нараняване по време на спорт;
  • падане от височина;
  • силен натиск върху гърдите.

Причината за фрактури на костите, които подлежат на промени поради някакви заболявания, може да бъде:

  • онкологично заболяване в стадия на метастази;
  • артрит;
  • остеопороза;
  • анормално развитие на гръдния кош.

При наличието на някой от горните фактори трябва особено внимателно да изслушате тялото си и при първите симптоми да се консултирате с лекар, защото само здравен работник знае точно как да определи счупено ребро.

Признаци на фрактура

Не винаги е възможно да се види лекар веднага след нараняване. В този случай е важно да знаете как да определите фрактура на реброто у дома..

Симптоми на счупени ребра:

  • болка в гърдите;
  • периодично дишане;
  • асинхронно движение на здравата страна на гърдите и наранената страна;
  • невъзможността да поеме бавен дъх поради силна болка, следователно дишането на пациента е плитко и бързо;
  • болезнени усещания при палпация на мястото на нараняване;
  • превръщането на пациента в неестествена поза, като правило, огъване към счупено ребро или стискане на гърдите ще облекчи болката;
  • визуално разпознаваема издутина на мястото на предполагаемата фрактура;
  • нарушение на целостта на костта по време на палпация.

Как да разбера дали счупено ребро или синина е причината за болката? Ако говорим за разликата между синина и фрактура, следните характеристики говорят в полза на последното:

  • деформация на гръдния кош;
  • подуване в засегнатата област;
  • крепитация - специфичен звук и усещане, които се появяват, когато костните фрагменти се търкат един върху друг;
  • рани в областта на нараняването;
  • въздушна задръстване (емфизем) под кожата на шията.

Всички тези признаци на фрактура са придружени от силен болков синдром. Понякога болката отшумява, но ако имате други симптоми на счупено ребро, все пак е необходимо да посетите лекар, за да предотвратите сериозни усложнения.

Диагностика

След консултация с лекар със съмнение за фрактура на реброто, задачата на лекаря е да потвърди или отрече диагнозата. За това се използват следните методи:

  • преглед, слушане и палпация на гърдите;
  • Рентгеново изследване;
  • Ултразвук на гърдите (използва се главно при деца);
  • компютърната томография (КТ) позволява не само да се оцени състоянието на ребрата, но и да се идентифицират възможни увреждания на вътрешните органи.

Струва си да се отбележи, че рентгенът е показан на всички жертви, които са получили нараняване на гърдите, за да се изключат възможни усложнения.

Първа помощ на пострадалия

Често навременната и компетентно предоставена първа помощ може да спаси здравето и дори живота на човек. Ето защо е толкова важно да знаете как да определите счупени ребра и какви мерки да предприемете за безопасно транспортиране на жертвата или най-малко безболезненото чакане на лекар..

Основният фактор, от който зависи състоянието на пациента, е броят на счупените ребра. Ако са повредени 1-2 кости, благосъстоянието на жертвата може да бъде задоволително и той може да изчака екипа на линейката без проблеми. При по-тежко нараняване действайте незабавно.

Първо, трябва да поставите пациента в леглото, след което, ако той е в стаята, отворете най-близките прозорци и отвори за свободен достъп на кислород. Това ще улесни дишането на пострадалия и ще намали болката..

При такива наранявания е важно да се обади на линейка възможно най-скоро, за да могат здравните работници да анестезират мястото на нараняване..

Методи за лечение

Първите действия на лекарите след пристигането на местопроизшествието са да прилагат анестетици на жертвата. Ако е необходимо дългосрочно транспортиране, върху гърдите ще бъде приложена плътна превръзка.

В болница се използват следните методи за лечение на фрактура на ребрата, изборът на които зависи от тежестта на състоянието на пациента:

  1. Новокаинова блокада или въвеждане на лекарства в мястото на счупване. Инжекциите на "Novocain" или, при наличие на противопоказания за други лекарства, осигуряват обезболяващ ефект и облекчават състоянието на жертвата.
  2. Налагането на насипна превръзка или гипсов корсет. Вторият вариант се отнася за младите пациенти. Тази техника не изисква хоспитализация или постоянна почивка на легло у дома.
  3. Ограничаване на мобилността на счупени ребра с помощта на специални плочи. Когато решавате как да излекувате фрактура на ребро, методът на прилагане на плочи се избира в краен случай (например с двустранна фрактура), тъй като изисква дълго състояние на покой.
  4. В случай на сериозни усложнения може да се наложи операция.

Ако лекарят реши да се ограничи до налагането на превръзка или мазилка, жертвата може да се лекува у дома, ограничавайки физическата активност и изпълнявайки дихателни упражнения.

Следните лекарства се използват за лечение на травми: Диклофенак, Нимесил, Напроксен, Ибупрофен, Морфин, Промедол и други.

Възстановяване от нараняване

Ядените храни могат значително да ускорят процеса на заздравяване на костите. Хората с счупени ребра трябва да ядат:

  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • бадеми;
  • червена риба;
  • зелени зеленчуци (аспержи, броколи);
  • сирене тофу;
  • овесена каша;
  • Портокалов сок;
  • меласа.

Тази диета ще помогне за бързото възстановяване от нараняване, но колко дълго заздравяват ребрата след фрактура, зависи не само от диетата на жертвата. Това се влияе и от:

  • възрастта на пациента (при младите хора фрактурите лекуват по-бързо и с минимални последици);
  • тежестта на нараняването (броят на счупените кости, наличието на изместване, отломки);
  • първа помощ, предоставена навреме;
  • навременност и коректност на предписаната терапия;
  • общо здравословно състояние на пациента, наличие на съпътстващи заболявания.

Възможни усложнения

Нараняванията в гърдите не трябва да се приемат леко, като се игнорира предписанието на лекаря, тъй като такова поведение може да доведе до животозастрашаващи усложнения при фрактури на ребрата, включително:

  • Хемоторакс (концентрация на кръв в плевралната кухина в резултат на нараняване на белите дробове или кръвоносните съдове).
  • Пневмоторакс (натрупване на въздух в същата кухина поради увреждане на белия дроб).
  • Белодробна недостатъчност.
  • Травматичен (болезнен) и хеморагичен шок.
  • Увреждане на жизненоважните органи от отломки.
  • Посттравматична пневмония.

За да се избегнат горните усложнения, е важно да знаете как да идентифицирате счупено ребро.

Предпазни мерки

По правило нараняванията са случайни и никой не е застрахован на 100% срещу тях. Но има съвети, следвайки които можете да подобрите общото състояние на тялото си и да намалите риска от счупване до минимум:

  • се откажете от прекомерната физическа активност в спорта и ежедневието;
  • изключете опасни (екстремни) спортове;
  • включете в диетата храни, съдържащи калций;
  • водете здравословен начин на живот (избягвайте никотина и алкохолните напитки);
  • бъдете внимателни дори в ежедневието в напреднала възраст, защото поради повишена чупливост на костите, обикновено падане върху асфалта може да причини счупване, докато за млад човек подобен инцидент ще премине без последствия.

Как да идентифицирате счупено ребро или синина?

И ето какво даде професор Пак безценни съвети относно възстановяването на възпалените стави:

Причини за повреди

По същество два фактора причиняват такова нараняване: механично въздействие (наранявания по време на падане, удар, натиск, пътнотранспортно произшествие, спешни ситуации, огнестрелни рани), както и патология на скелетната система (артрит, остеопороза, генетични заболявания, първични тумори, метастази в ребрата).

Фрактура на ребрата, възникнала под въздействието на няколко фактора наведнъж, обикновено води жертвата до изключително тежко състояние. В такава ситуация се изисква спешна медицинска помощ с настаняването на човек в болница.

Причините за получената фрактура на реброто определят неговите характеристики. Така че директен ефект върху гърдите води до огъване на костите навътре, а индиректен ефект (компресия) е свързан с увреждане едновременно на няколко места от двете страни на гръдната кост.

Какви фактори водят до наранявания на ребрата с увреждане на целостта им? Множество фрактури на ребрата, както и единични, могат да бъдат разделени на естествени и патологични.

Първите са:

  • Честа причина за счупване на костите са автомобилните инциденти. Освен това по правило самият водач е ранен, удряйки гърдите си по волана в момента на сблъсъка. Ребрата на пешеходците могат да се счупят, когато се сблъскат с автомобил, или от удряне на асфалта, или когато автомобил удари.
  • Ако бъдат ударени силно в гърдите, те могат да бъдат счупени..
  • Падане от височина. За младите хора това може да бъде дърво, ограда или покрив на навес, а при по-възрастни хора с изтъняване на костна тъкан могат да се получат множество фрактури на ребрата при падане от стол..
  • Спортни наранявания.
  • Изцеждане. Този тип счупено ребро се отнася до промишлени наранявания и те не се ограничават само до ребрата, нараняванията засягат таза, а в някои случаи и черепа..

Фрактурите на гръдните кости засягат и хората, които не са ранени. Такива щети се обозначават като патологични. Те могат да възникнат поради редица хронични заболявания.

Сред факторите, които могат да провокират човек да счупи кост са следните:

  • Ревматоиден артрит.
  • Онкология на гърдата, простатата, бъбреците и костите с метастази в гърдите.
  • Остеопороза - чупливостта на костите, причинена от болестта, води до факта, че нараняването на ребрата може да се случи дори с незначителна експозиция.
  • Вродена или придобита липса на гръдната кост.
  • Генетични аномалии - кости, които са твърде крехки.

Важно! Хората с тези заболявания в тялото трябва да бъдат изключително внимателни, за да избегнат евентуални наранявания..

Разликата между синина и фрактура

Синяк може да бъде разпознат по-бързо и може да се различи от фрактура по други симптоми:

  1. 1. Първо се появява силна болка, която постепенно започва да отшумява.
  2. 2. Отокът се натрупва постепенно, обикновено в рамките на 24 часа.
  3. 3. Подуването ще отшуми, ако пациентът е поставен в хоризонтално положение.
  4. 4. Има мобилност в ставите, които са разположени в близост до мястото на нараняване.
  5. 5. Такива симптоми са характерни и за фрактури, особено в случаите, когато няма изместване на костите, с частично, ударено или подкостно, което често се проявява при деца.

В този раздел ще ви научим как да различавате нараняване на ребро от фрактура на реброто. В живота могат да се случат различни неща: те се спънаха, паднаха, момчетата в училище често се бият, без да мислят за последствията и т.н. Как да разграничите нараняванията на ребрата? Важно е да се отбележи, че има няколко съществени разлики между натъртвано ребро и счупено ребро. Те включват следното:

  • фрактурата се характеризира с остра болка, това може да се обясни с увреждане на костната тъкан (важно е да се отбележи, че синдромът на болката се увеличава при опит да се движи или кашля);
  • ако реброто е счупено, тогава се появява синина, можете да усетите разтриването на костите една върху друга;
  • отворена фрактура е много лесно да се различи от синина, тъй като костта уврежда кожата на човек;
  • ако това не е фрактура, а просто натъртване, тогава е повредена само меката тъкан, докато можете да почувствате болка в болка, забележете малък хематом и подуване (специално внимание трябва да се обърне на деформациите на гръдния кош, като синина няма да бъде открита).

Пострадалият определено трябва да потърси помощ от всяко близко медицинско заведение, дори ако правилно е диагностицирал състоянието.

Видове фрактури на ребрата

Счупванията могат да бъдат класифицирани според различни критерии:

  1. По локализация. Фрактура на гръдното ребро отдясно или отляво, по една или повече линии - периостална, аксиларна, перискапуларна.
  2. По сложност. Прости единични счупвания, множество или двойни, фенестрирани наранявания.
  3. По отношение на органите на гърдите. Със или без увреждане на гърдата.

Класификацията на фрактури на ребрата включва също нетравматични наранявания. Някои заболявания причиняват повишена крехкост на костите.

В зависимост от броя на повредите се говори за единични и множество фрактури. Отделна група наранявания се класифицира според дълбочината на фрактурата - фрактура на костта, фрактура на субпериостала, пълно разцепване. Специален случай, когато между две фрактури се създава свободна цепнатина на костта, се нарича фенестерирана фрактура на реброто.

По характера на увреждане на кожата се разграничават открити фрактури на ребрата (има разкъсване на меките тъкани и кървене) и затворени (фрактура на костта без отворена рана). Според позицията на костните фрагменти се получава фрактура на реброто със и без изместване.

Когато ребрата са засегнати само от едната страна на гърдите, нараняването се класифицира като едностранно тип. Двустранната фрактура засяга и двете страни на костите от гръдната кост.

Ако разгледаме всички видове фрактури на ребрата като цяло, тогава затворената фрактура на реберните кости е по-малко опасна от отворена фрактура или от нараняване на ребрата с изместване. Освен това множествените наранявания са много по-сериозни от единичните наранявания..

Фрактура на едно или две места при липса на увреждане на вътрешните органи се счита за неусложнена. Наличието на усложнения прави нараняването много сериозно, което изисква повишено внимание.

Класификацията на тази фрактура зависи от увреждането на дермата, от степента на нарушаване на целостта на костите, броя на фрактурите и мястото на увреждането. При фрактури на ребрата кожата остава непокътната или повредена.

Следователно се разграничава следния вид щети:

  • Отворен - костните отломки пробиват кожата и меките тъкани.
  • Затворени - фрагменти от счупено ребро се намират в меки тъкани и не увреждат кожата.

Според степента на увреждане на костната тъкан класификацията е следната:

  • пълен - счупено ребро има повреди по цялата си дебелина.
  • субпериостеална - костната тъкан на реброто е ранена;
  • пукнатина - увреждане само на тъканта на ребрата, без фрактура.

По броя на повредите има:

  • единична - счупване на едно ребро;
  • множество - няколко счупени ребра.

На мястото на локализация фрактура на ребрата може да бъде:

  • Едностранно - едно или повече повредени ребра имат счупена само едната страна на целостта.
  • Двустранно - костите са счупени от двете страни на гръдната кост.
  • Плаваща или тя също се нарича фенестрирана фрактура - тя се счупи на две места, поради това се появи подвижен костен фрагмент.

В зависимост от местоположението на фрагментите, фрактура на ребрата може да бъде:

Важно! Познаването на класификацията на наранявания при счупване на ребро улеснява значително предоставянето на първа помощ..

Сега се обръщаме към въпроса за класификацията на нараняванията на ребрата. Важно е да се отбележи, че тук можете да представите класификация според различни критерии. Ще научите повече за това от таблицата по-долу..

Наличие на увреждане на кожата

В този случай се разграничават отворени и затворени фрактури.

Фрагментите нарушават целостта на кожата с отворена фрактура. При затворена фрактура костните фрагменти не увреждат кожата и са разположени в дебелината на меките тъкани

Увреждане на костите

Разграничете: пълна фрактура, субпериостална и ребра

При пълна фрактура костта е повредена по цялата й дебелина, със субпериостална фрактура, костната тъкан е повредена, с пукнатина, няма фрактура, повредена е само костната тъкан

Има единични и множествени

При единична фрактура е повредено само едно ребро, с множество фрактури, няколко

Едностранно и двустранно

Едностранно счупване - увреждане на ребрата само от едната страна, двустранно - и от двете

Местоположение на костни фрагменти

Отместване и отместване

Тук е важно да се изясни следното: с окончателно счупване (тоест когато едно ребро е повредено на две места), се образуват фрагменти. Те могат да останат на едно и също място (фрактура без изместване) или да се движат (фрактура с изместване)

Диагноза на фрактурата по тежест

Леки наранявания, при съмнение за счупване на ребро или счупване, ще причинят на пострадалия да усети болка в синината, като се простира до частта от гръдната кост, където е фрактурата. При движение, вдишване и опит за рязко изправяне ще има много болезнени усещания. Останалото ще помогне да се определи рентгеновата снимка. Възможно е да няма фрактура, а травматичният ефект предизвика само натъртване.

Нараняванията с умерена тежест променят външния вид на жертвата - кожата ще се характеризира с бледност, цианоза, а наличието на студена пот на челото ще стане ясно за развитието на шок и следователно счупване на ребрата с усложнения.

Усещанията на пациента, когато се опитвате да станете от легнало положение, ще бъдат много неприятни, а кашлицата ще причини силна болка. Дишането е плитко и гръдната кост се издига асиметрично.

На мястото на счупването се наблюдава изоставане на половината от гръдната кост при вдишване.

Увреждането може да бъде диагностицирано чрез усещане (палпация). Ребрата се палпират с две ръце, от всяка половина на гръдната кост, за да се открие повишена болезненост в една или друга част, счупване на костни фрагменти, натрупване на въздух или течност. Ако тези признаци бъдат открити, може да се каже със сигурност, че има фрактура и е необходима спешна хоспитализация на пациента..

Тежките състояния се характеризират с шок, хемоптиза, подуване на част от гръдната кост, бучене в белите дробове. В този случай налягането на пациента ще бъде ниско и кожата ще бъде бледа..

Несъзнаваните състояния не са рядкост. В такива случаи няма смисъл да се диагностицира фрактура, но е необходимо да се ангажира с първа помощ, облекчаване на състоянието на пневмоторакс или хемоторакс, предвид възможността за вътрешно кървене.

В тежки случаи пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и не може да бъде оставен без надзор за минута, докато пристигне линейка..

Заздравяването на фрактура или пукнатина в ребро е дългосрочен процес, който изисква внимателно наблюдение на специалист. Има общо три етапа на изцеление. Те са представени в таблицата по-долу..

Този етап също се нарича съединителна калус. Каква е причината за това? На мястото на счупването се натрупват кръв и клетки, които произвеждат съединителна тъкан. Такива клетки се наричат ​​фибробласти и те създават много свързващия калус.

На този етап от съединителния калус се образува остеоид. Това се случва поради отлагането на неорганични вещества и минерални соли в калуса

Заздравяване и втвърдяване на костта. Хидроксиапатитите се отлагат за увеличаване на силата на остеоидния калус. Трябва да се отбележи, че втвърдяването не става моментално. Царевицата остава рохкава за известно време и е с по-голям диаметър от самото ребро

Симптоми

Симптомите за фрактура на ребрата зависят от броя на повредените ребра, от степента на увреждане на вътрешните органи, както и от съпътстващите патологии. В повечето случаи, с лека травма, придружена от счупване на едно или две ребра, и със запазеното съзнание на пациента, признаците на тази патология са доста специфични и позволяват лесно да се разпознае.

Първите симптоми се появяват почти едновременно с нараняването. Постепенно повечето знаци ще се засилят, така че трябва да действате възможно най-бързо..

Основните симптоми на нараняване са:

  • болка в гърдите и отстрани на уплътняващите се гръдни кости;
  • кашлица;
  • задух;
  • подуване;
  • промяна в цвета на кожата до бледа или синкава;
  • появата на хематоми;
  • ускоряване на сърдечната дейност;
  • парадоксален синдром на дишане.

Необходима е професионална диагностика за установяване на типа на и локализацията на фрактурата. Понякога тези симптоми могат да показват натъртване или счупване на костите, уплътняващи гръдния кош.

Прояви на болка

Нека разгледаме по-подробно основните групи знаци за счупване. Основният показател за увреждане на тъканите е болката. Това е вид защитна реакция на организма. Дразненето на нервните окончания стимулира предаването на алармен сигнал към мозъка. Болезнената реакция на нараняване дава на тялото да разбере, че нещо се е объркало. Това ви позволява да спасите човек от още по-големи щети..

Човек реагира най-болезнено на предни фрактури. Това се дължи на факта, че в тази част мобилността на гърдите се увеличава поради дихателните му движения. Тук има и повече нервни окончания..

Но симптомите на фрактура на задната кора са по-малко интензивни. Дискомфортът се изпитва в по-малка степен, тъй като тази зона е по-малко подвижна и не е подложена на такова натоварване като предната част.

Болката придружава жертвата през целия период на оздравяване на фрактурата. До края на 2 седмици усещанията стават по-малко неприятни и постепенно отшумяват.

Подпухналост и подуване

Фрактурите винаги са придружени от образуването на подуване на мястото на удара. Подуването на меките тъкани се причинява от травматичното им нараняване, включително засягането на кръвоносните съдове.

Кожата става гореща и може да побледнее. Ако възникне подкожен кръвоизлив, на мястото на удара се образува синина или хематом.

Възможно е да се идентифицира счупено ребро и да се разбере, че е счупено от неговите характерни характеристики. Трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

  1. 1. Има много силна болка, където се е появила фрактурата. Когато е натъртвана, тя не е толкова изразена и не предизвиква много притеснения..
  2. 2. Болката не отшумява дори след приемане на обезболяващо средство.
  3. 3. Подуването се увеличава и има изразен хематом.
  4. 4. Синини могат да се появят само след няколко дни, въпреки че този симптом се наблюдава и със синини.
  5. 5. По меките тъкани, които са разположени в близост до счупеното ребро, изобщо не може да има оток и хематом. Тъканите не участват и не са свързани с ребрата, така че е доста трудно да се определи веднага, че е счупена кост.

Болката се засилва, ако човекът се опита да премести наранените крайници или да завърти тялото. Ако ръката ви е счупена, не можете да вземете нищо с ръка..

Ако кракът е счупен, е невъзможно да се изправи или да се облегне на него. Когато ребрата на тялото са ранени, човек не може да диша или издишва, което е придружено от силна болка.

Понякога болката е фина за фрактури на метатарзалните кости, рамото или бедрата.

Когато костните фрагменти са изместени, е по-лесно да се разпознае нараняването.Ако крайникът е счупен, се наблюдава неговата деформация - става по-къса или по-дълга. Започва смяна на оста на крайниците.

Проявите на получената травма са пряко предопределени от вида на удара, мястото и тежестта на нараняването. Честите симптоми на фрактура на реброто са свързани с остра болка в гърдите, нарушено дишане, видимо изкривяване на гърдите.

Само лекар може точно да определи фрактурата. В този случай механичната фрактура на реброто обикновено се характеризира с по-изразени признаци и е доста трудно да се определи патологична фрактура на реберните кости. Във втория случай пациентът може дълго да не подозира, че е счупено реброто му. Нека определим симптомите на нараняванията в съответствие с тяхната класификация.

Фрактури без увреждане на вътрешните органи

  1. Основният и основен от всички симптоми е тъпа болка. Тя има тенденция да се увеличава рязко, ако жертвата вдишва дълбоко или кашля. Тежестта на този симптом зависи от мястото на нараняване. Когато предната част на гърдите е повредена, счупеното ребро се движи, натиска върху тъканите, което причинява интензивна болка. Травмите в задната част на гърдите са придружени от по-малко болка. Седейки в покой, жертвата изпитва много по-малко болка.
  2. Обикновено жертвата се навежда към счупването, като по този начин ограничава движението на целия гръден кош.
  3. Фрактурите засягат дишането, то става повърхностно, става по-слабо и ясно изостава от страната на нараняването. В тежки случаи постоянното дишане е невъзможно, превръща се в прекъсващо.
  4. Човек има подуване и зачервяване в областта на увреждането. Понякога се образуват и хематоми.
  5. Външно можете да забележите изкривяване на нормалните очертания на гърдите, деформация. Това се отнася главно за наранявания на множество места..
  6. Както и при други счупвания, може да се чуе звукът на триене на костни фрагменти (костна хрупка или крепитация).

Фрактури с увреждане на вътрешните органи

Такива усложнения се причиняват главно от множество фрактури на ребрата. В допълнение към описаните по-горе признаци се появяват редица допълнителни симптоми..

Този раздел на статията ще се фокусира върху признаците на фрактура на реброто. Как да диагностицирате правилно състоянието си сами? Симптомите ще помогнат за това. Първо, нека подчертаем признаците на фрактура, без да повредите кожата (тоест затворени) и вътрешните органи:

  • тъпа силна болка (засилва се при опит за движение, кашляне, дълбоко вдишване);
  • поза (с фрактура на ребрата, човек се опитва да заеме позиция, която ще намали движението на гърдите; те включват: наклоняване към счупено ребро или хващане на гърдите с ръцете);
  • плитко дишане (отново това се дължи на факта, че по време на дълбоко вдишване гърдите се движат, в резултат на което болката се засилва; за да го сведе до минимум, човекът се опитва да диша плитко);
  • хематом (над увреденото ребро се образува голям хематом);
  • друг признак на фрактура на реброто е деформация на гръдния кош (този знак се произнася при тънки хора, особено при множество фрактури).

Сега ще разгледаме признаците на открита фрактура или увреждане на вътрешните органи:

  • увредена кожа (костта е отвън);
  • бърз пулс;
  • бледа кожа;
  • ако белия дроб е повреден, дишането става затруднено, кърваво изхвърляне от дихателните пътища;
  • увреждане на аортата води до смъртта на жертвата на мястото на произшествието, тъй като има обилно кръвоизлив (такива случаи са изключително редки);
  • увреждане на сърцето в 70 процента от случаите води до смърт в първите минути, часове и дни; дори ако човек е преживял нараняване, животът му ще бъде усложнен от редица заболявания, като хронична коронарна недостатъчност, дистрофична кардиосклероза;
  • увреждането на черния дроб е фатално, обикновено в тези случаи човекът умира два часа след нараняване.

Диагностика

Лекарят изследва пострадалия и изследва пострадалата зона. Симптомите на фрактура на реброто са, че жертвата има стъпки. Те се образуват между костните фрагменти на ребрата. Проучването трябва да бъде задълбочено, за да се сведе до минимум възможността за объркване

Възможно е да се определи естеството на увреждането на гръдния кош, независимо дали става въпрос за натъртване или счупено ребро, само в медицинска институция. Травматологът ще проведе подходящо изследване: при какви обстоятелства е настъпила контузията, какви усещания изпитва жертвата, той ще направи компетентна палпация и ще го изпрати на рентген. Това е задължителна мярка за подобни влияния..

С помощта на рентгенови снимки в няколко проекции лекарят може да направи заключения и да предпише лечение. Ако е необходимо, той може да изпрати за томография и ултразвук, за да изключи увреждане на вътрешните органи.

За да се увери, че има нараняване, травматологът изследва пациента, събира анамнеза и оценява областта на нараняването, като използва следните техники:

  • Симптом на Пайър с наклон встрани;
  • синдром на аксиално натоварване;
  • прекъснат симптом за вдъхновение.

Идентифицираните симптоми трябва да бъдат потвърдени с рентген. Получените снимки ясно ще покажат местата на нарушаване целостта на костта.

При наранявания на хрущялната тъкан и белите дробове може да се наложи допълнително флуорография, ултразвук и томография. По време на лечението може да се наложат и изследвания на урина и кръв, например преди операцията.

  • Разговор с жертвата относно обстоятелствата на нараняването, изследване на тялото му ще помогне да се идентифицира фрактура на ребрата. Понякога деформацията на костите, както и стърчащите фрагменти, се виждат дори с бегъл поглед. Определянето на фрактура на реброто преди пристигането на лекарите е лесно, когато наблюдавате дишането на човек: интензивна болка, когато се опитвате да дишате активно, служи като потвърждение.
  • Друг начин е да помолите жертвата да се наклони в обратна посока към мястото на предполагаемото нараняване. Ако това стане, ще бъде изключително трудно да се накланяте (синдром на Payr).
  • Обикновено при притискане на целия гръден кош човек усеща локализирана болка само на мястото на нараняване (синдром на аксиално натоварване).
  • В медицинско заведение рентгеновите снимки и компютърната томография ще помогнат за диагностициране на нараняване. Освен това се прави ултразвук или ЯМР, за да се определи дали ребрата са счупени.

След това трябва да разберете степента на повреда, за това трябва да направите:

  • Рентген (където можете да направите снимка, лекарят ще ви каже, като правило, в същата институция);
  • CT;
  • гръден ехограф.

Каква помощ оказва лекар на линейка на пациент по пътя към болницата?

Обемът на предоставената първична медицинска помощ зависи пряко от тежестта на получените наранявания и общото състояние на пациента.

След пристигането на мястото на повикване екипът на линейката първо оценява общата ситуация и при необходимост прави маневри, насочени към поддържане на жизнените функции на тялото (

дишане и циркулация

лечение

Превръзка от еластична превръзка се полага върху гърдите на жертвата. Силната болка може да бъде облекчена чрез новокаинова блокада.

Корсет за мазилка се използва за фиксиране на гърдите в случай на значителни повреди.

Може да се изисква помощта на хирург за обездвижване на костни фрагменти.

Операцията се извършва при открити фрактури. След обработката на краищата на раната лекарят пристъпва към отстраняване на костните фрагменти, които пречат на заздравяването..

За да спре кървенето, специалист приучава големи съдове. На последния етап раната се зашива.

Счупванията на ребрата често се усложняват от пневмония. Лечението на счупено ребро в този случай е невъзможно без антибиотици..

Ако се открие пневмотракс, се извършва пункция на плевралната кухина. Този метод ви позволява да премахнете въздуха и да нормализирате налягането в белите дробове..

Стационарно лечение

Стационарното лечение на счупени ребра е необходимо в началните етапи за прилагане на правилна анестезия и налагане на постоянна превръзка на гърдите. При наличие на усложнения или в случай на сериозно нарушение на дишането и сърдечната дейност се провежда дългосрочно лечение, насочено към стабилизиране на пациента и нормализиране на жизнените показатели.

В болницата се извършват следните процедури:

  • Новокаинова блокада. Новокаиновата блокада е метод за облекчаване на болката чрез инжектиране на новокаин (или друг локален анестетик) в мястото на фрактурата. Поради това чувствителността на нервните влакна временно намалява и болезненото усещане се елиминира. Новокаиновата блокада може да се извърши веднъж, но ако е необходимо, процедурата се повтаря няколко пъти. Преди извършване на блокадата се провежда задължителен алергичен тест с новокаин, тъй като това лекарство може да причини тежки алергични реакции.
  • Анестезия с наркотични лекарства. Ако е невъзможно да се проведе новокаинова блокада или по някаква друга причина, пациентът може да бъде анестезиран с наркотични аналгетици. Поради големия брой странични ефекти и евентуалното развитие на зависимост, те се използват само ако са абсолютно необходими и за кратък период от време..
  • Нанасяне на мазилка. Пациентите, които са в състояние да останат дълго време в гипсова отливка (млади хора без съпътстващи патологии), се слагат на корсет с гипс, който ограничава обхвата на движение на гърдите, като по този начин стабилизира костните фрагменти, намалява болката и стимулира коремното дишане (използвайки диафрагмата).
  • Налагането на кръгла некомпресивна превръзка. За пациенти, които не понасят отливка с тежка мазилка, може да се приложи кръгла некомпресивна превръзка с помощта на еластични превръзки.
  • Имобилизация на костни фрагменти с помощта на специални устройства. При наличието на масивни реберни панели или в случай на двустранни счупвания на ребрата, може да се наложи да се инсталират специални плочи, които ще държат фрагментите в правилното положение, докато костта не се срасне и образува твърда рамка на гърдите. Този метод на фиксиране на костни фрагменти изисква продължителна почивка в леглото, така че е показан само в случай на спешност..

Имам ли нужда от почивка на легло?

Симптомите и лечението на фрактура са тясно свързани. В много отношения именно проявите на травма диктуват условията за преминаване на терапия..

Повечето от нараняванията са ограничени до назначаването на симптоматичен курс на лекарства, който включва ненаркотични обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства, различни витамини и сиропи за кашлица на храчките. Ако се развият усложнения или се развият сложни наранявания, може да се наложи операция.

По-специално се извършва пункция за отстраняване на въздух и течност от плеврата. Костните фрагменти се фиксират с шина или игли за плетене. След операцията пациентът остава известно време в болницата. За да предотврати инфекции и възпаления, лекарят предписва антибиотици.

Рехабилитацията включва посещение на физиотерапевтични процедури, лечебна терапия и дихателни упражнения, както и разходки и правилно хранене. Интензивните натоварвания са напълно изключени за няколко месеца. Можете да получите повече информация за признаците на фрактури на ребрата във видеото в тази статия..

В медицинско заведение фрактурата на ребрата се лекува главно с местни анестетици, както и с кръгова превръзка. Облекчаване на болката се повтаря редовно, докато болката спре. Допълнителна мярка - отхрачващи лекарства.

При счупване на реброто, придружено със сериозни повреди, те се обръщат към мазилка. Ако от двете страни са счупени две или повече ребра, лекарите често прибягват до хирургическа интервенция с инсталирането на специални плочи или тел, за да държат фрагментите. Освен това операцията е неизбежна при открита травма. В този случай е важно лекарите да спрат отравянето на кръвта, некрозата на тъканите.

Лекарите често се обръщат към скелетната тяга. За да избере адекватно лечение, лекарят трябва да провери и за усложнения - на първо място, травма на сърцето, черния дроб, белите дробове.

Средното време за лечение на неусложнени фрактури на реброто е около 1 месец. При младите хора костите заздравяват за две до три седмици. При хора на възраст над 40 години счупени ребра заздравяват за три до четири седмици, при възрастни хора периодът на лечение е по-дълъг - до един месец и половина.

Неусложнена фрактура, пукнатини в едно или две ребра се лекуват амбулаторно. Пациентът трябва да дойде в болницата за среща с лекар и за рутинни процедури. При първото посещение травматологът извършва локална анестезия или ваго-симпатична блокада на Вишневски за облекчаване на болката.

За да се изключат усложненията, коремната кухина се палпира. На жертвата се предписват аналгетици, отхрачващи лекарства, терапевтични упражнения за подобряване на вентилацията на белите дробове, физиотерапевтични процедури. Не е необходимо да се фиксират фрактури на ребрата. По правило фиксирането се извършва само в случай на значително увреждане на гръдния кош, при съществуващи нестабилни фрактури.

Ако подозирате развитието на усложнения по време на лечението, се извършва флуороскопия. Сложни фрактури на три или повече ребра се лекуват в болница.

При тежък пневмоторакс се извършва пункция за отстраняване на въздух. С хемоторакс кръвта се отделя от плевралната кухина също чрез пункция.

Ако пациентът развие посттравматична пневмония, в допълнение към основното лечение се предписват терапевтични упражнения за възстановяване на нормалната вентилация.

По време на периода на възстановяване от счупването е най-добре жертвата да спи на висока възглавница и равна повърхност, за да поддържа повишено положение на торса по време на сън.

Регенерацията на костите може да се ускори с употребата на определени храни. Диетата на пациента трябва да включва ястия с желатин. Адекватният прием на протеини спомага за повишаване защитните сили на организма. Млечни продукти, богати на калций за възстановяване на костите.

Пикантните, солени, мариновани храни инхибират зарастването на фрактури, като извличат калций от костите. Кофеиновите напитки, шоколадови бонбони и сладкиши имат подобен ефект..

Витамините стимулират възстановителните процеси в организма. Затова е полезно за пациента да яде пресни зеленчуци, плодове, ядки и бобови растения..

Лечението се извършва с мазилка или еластична превръзка, която фиксира позицията на пациента и обезболяващи. При леки наранявания се използват не наркотични лекарства за болка, в по-тежки случаи - наркотични.

Първа помощ при наранявания на ребрата

Трябва ли да се обадя на линейка?

Само по себе си фрактура на едно или две ребра (

) не представлява заплаха за живота на жертвата. Тези счупвания заздравяват самостоятелно в рамките на два до три месеца. Основната опасност в този случай е дихателна недостатъчност..

Множеството фрактури на ребрата, както беше споменато по-горе, са сериозно нараняване и представляват опасност за живота, тъй като могат да доведат до нарушаване целостта на вътрешните органи - плеврата, белите дробове и сърдечно-съдовата система.

Най-добре е човек с признаци на фрактура на реброто спешно да бъде откаран в болницата. Освен това незабавно трябва да се извика линейка. До този момент могат да се предприемат някои общи мерки..

Двата основни принципа, ако едно ребро наистина е счупено, са обездвижване и облекчаване на болката. Пострадалият, докато издишвате (задържайки дъха), фиксирайте областта на гърдите с кърпа, превръзка и кърпи. Тогава може да му бъде предоставено всяко налично лекарство за болка. Освен това, прилагането на нещо студено върху увредената зона, за предпочитане лед, може да помогне..

Най-добрата позиция за някой, който е счупил ребро, е легнало на твърда повърхност с болт под краката. Преместването на жертвата се препоръчва без промяна на положението му, тоест на носилка.

Самолечението в случаите, когато има съмнение за счупване на ребро, може да бъде опасно, следователно категорично е неприемливо да се елиминират последствията от нараняване у дома, без да се консултирате с лекар.

Ако човек е наранил ребро пред очите ви, тогава трябва спешно да се обадите на линейка, докато го чакате, опитайте се да направите най-полезното за пациента:

  1. Първо, уверете се, че се справяте с фрактура (как да направите това беше описано по-горе).
  2. Дайте на жертвата обезболяващо.
  3. Използвайки наличните средства (превръзки, кърпи, кърпа), нанесете плътна превръзка върху гърдите на пациента. За да може това да причини по-малък дискомфорт, превръзката трябва да се прилага при издишване..
  4. След това трябва да приложите нещо студено към мястото на нараняване..
  5. При оказване на първа помощ при фрактури на реброто е необходимо да се даде на пострадалия полуседнало положение. Моля, обърнете внимание, че стъпките трябва да се следват в точната последователност. Гърбът на пациента трябва да бъде здраво подпрян.

Това е всичко, което можете да направите за болен човек в даден момент..

вещи

Счупването на ребрата е състояние, което в повечето случаи не застрашава пряко живота на пациента, но което може да причини редица тежки и опасни усложнения. Най-често тези усложнения са свързани с увреждане на гръдните органи, които могат да бъдат повредени както от самия травматичен агент, така и от острите ръбове на изместените костни фрагменти..

Най-опасно е увреждането на плевралните торбички, белите дробове, трахеята, сърцето и големите кръвоносни съдове.

Счупването на ребрата може да бъде усложнено от следните патологии:

  • пневмоторакс;
  • хемоторакс;
  • сърдечна тампонада;
  • вътрешно или външно кървене;
  • инфекциозни усложнения.

Пневмоторакс

Пневмотораксът е патологична ситуация, при която в плевралната кухина се натрупва въздух, което нарушава нормалното функциониране на белия дроб от засегнатата страна. В клиничната практика, в зависимост от механизма на образуване, има три основни типа на това заболяване..

Ако при дете или възрастен се открият симптоми на счупване на ребро, човек не трябва да се колебае да отиде в болницата. Цената да бъдеш безотговорна към здравето може да бъде твърде висока. Такива наранявания са изпълнени с развитието на сериозни усложнения..

Основните отрицателни последици от сериозните фрактури на ребрата са свързани с увреждане на вътрешните органи. Усложнения, причинени главно от нараняване на белите дробове.

  • Пневмония. Едно от най-честите последствия след счупено ребро е пневмонията. Възниква поради твърде силен натиск на превръзка или механично въздействие върху белодробната тъкан.
  • Пневмотораксът се развива поради натрупването на въздух в плеврата поради компресия на гърдите. Изисква спешно отстраняване на въздух, за да се създаде нормално съотношение на налягането. За това се използва специална белодробна помпа или пункция..
  • Хемоторакс - нарушение на целостта на кръвоносните съдове, натрупване на кръв в плеврата. Необходима е пункция на плевралната област, както и отстраняване на натрупаната кръв (с леки симптоми кръвта се абсорбира без допълнителни действия). Хемотораксът се развива бързо, опасен е с риск от блокиране на дишането.
  • Дихателната недостатъчност се развива при липса на пълна функция на белите дробове, когато някои от техните зони изостават или не позволяват на въздуха да преминава. Необходима е спешна хирургическа интервенция, тъй като това състояние е смъртоносно.
  • Плевропулмоналният шок възниква с обширен пневмоторакс и тежка дихателна недостатъчност. Пострадалият не може да диша нормално, ръцете и краката му стават студени и започва силна кашлица. Това състояние е изключително опасно и трябва да бъде отстранено възможно най-скоро..

Освен това, срещу усложнения се прилага терапия с лекарствени препарати и инхалации с кислород..

Влошаване на състоянието на жертвата, задух, както и невъзможността да се слуша дишането от увредената страна са симптоми на пневмоторакс.

Рехабилитация и профилактика

След основното лечение засегнатото лице се нуждае от набор от възстановителни мерки. Колко изцелява фрактура на две ребра, за пациента ще е необходимо същото количество рехабилитационна терапия.

Ако нараняването не е сложно и костите са нараснали за няколко седмици, следователно, превантивните мерки ще бъдат минимални и прости. Ако заболяването е патологично, тогава първо е необходимо да се лекува основният проблем.

В случай на проста фрактура ще се наложи лечение с локални аналгетици и обезболяващи. В процеса на хематом и т.н., той се разтваря.

Сложните наранявания изискват цялостна грижа и почивка.

Дейностите по рехабилитация включват:

  • премахване на физически и друг стрес за няколко седмици;
  • класовете трябва да са минимални, терапевтични, в процеса амплитудата и силата ще се увеличат;
  • са необходими дихателни упражнения;
  • важна е балансираната диета, в която ще присъстват протеини, витамини, минерали.

Необходимо е да спите възможно най-удобно и, ако е възможно, на твърда повърхност.

Важно Е Да Се Знае За Подагра