Как лекарите определят, че костна фрактура е придружена от изместване на костни фрагменти? Има няколко признака, те помагат да се разбере как се счупи костта и как да се лекува такава фрактура още преди рентгеновото изследване..

Всяка кост расте плътно с периоста - съединителна тъкан, която подобно на гъста торба покрива костта. Поради тази анатомична особеност, фрактурите при децата са от типа "зелена клонка".

В крайна сметка как се счупва млад клон? Кората може да остане непокътната, а тялото на клонката е счупено. Тези фрактури се лекуват чрез просто поставяне в мазилка.

Но костите на възрастните вече са по-крехки и често се чупят с цепки. Преместването на фрагментите дава името на тази група фрактури - разместни фрактури.

Как един лекар може да постави правилна диагноза?

Ако периоста се разкъса, острите парчета кост могат да повредят околните мускули, нерви или кръвоносни съдове..

Задължителни признаци на фрактура с изместване ще бъдат: промяна в дължината на орган - подбедрица, пръст на крака... Друг важен признак е патологичната подвижност, подбедрицата или стъпалото могат да се движат в необичайна посока.

Болката също е един от най-важните признаци на фрактура на костта, добре, ако видите ужасна картина с фрагменти, стърчащи от раната, вече няма съмнение.

Как да се лекува фрактура, когато костите са се изместили

Двете основни лечения за тези фрактури са сцеплението на скелета и леене на мазилка. Но преди това лекарят трябва да комбинира частите на костта, така че на рентгена да има идеална картина, както преди фрактурата.

Това подравняване на костите се нарича редукция, тоест връщане на костни фрагменти в правилното положение. Репозицията се извършва или на ръка, след като се постави всичко "на място", или се използват специални устройства с игли за плетене.

За да направите процеса безболезнен, често се прави обща анестезия, защото ви позволява да отпуснете мускулите и да облекчите болката едновременно. Но в случай, че лекарят реши да приложи отливка, е по-добре да не се прави краткосрочна обща анестезия - прилагането и втвърдяването на превръзката отнема време и пациентът може да се „събуди“ по-рано.

Счупени кости на краката

Фрактура - видове, признаци и първа помощ

Счупен крак (фрактура на костите на крака) е нараняване, което уврежда костната му тъкан. Появява се в процеса на спортни тренировки, а също така е следствие от злополуки, падания, натъртвания и други видове удари. Счупване на крака може да възникне в различни части на долния крайник. В същото време е важно правилно да определите вида на фрактурата и да можете да оказвате първа помощ..

счупени кости на краката

Видове фрактури на краката

Въз основа на това фрактурите се разделят на:

• пълна без изместване;

В зависимост от мястото на повреда, има:

Въз основа на характеристиките на местоположението на разрушителната линия се разделя на:

• наклонена - оста на счупването е под ъгъл;

• спирални - оста на повреда има спирална форма.

В отделна категория е отделянето на фрактури, в резултат на което се е получило спалиране на костни фрагменти. Разграничаване:

• полифокална контузия - нараняване, довело до отделяне на 2 или повече костни фрагменти;

• увредено увреждане - фрагменти от костна тъкан се пробиват един в друг;

• увреждане на шрапнел - характеризира се с появата на фрагменти в резултат на счупване;

• фрагментирани щети - нараняване, довело до образуването на много малки фрагменти;

• фрактура на компресия - нараняване, което е резултат от силно компресиране на долния крайник.

Отделно място в изследването на фрактури на краката заема темата за отворени и затворени фрактури, фрактури със и без изместване, както и компресионни фрактури.

Затворена фрактура на костите на крака

Отличителна черта на този тип фрактура е целостта на кожата.

Такава фрактура на крака е трудно да се разграничи от контузия и дислокация. Изключително важно е обаче да направите това, тъй като при наличие на фрактура пациентът трябва да предприеме незабавни мерки за първа помощ и спешен преглед от специалист.

Затворена фрактура може да бъде идентифицирана по редица отличителни черти:

• хрускане се появява при сондиране;

• увеличава подвижността на крайника на места, където не трябва да бъде;

• на мястото на фрактурата кожата потъмнява.

Има два вида затворена фрактура - със и без изместване. Характерна особеност на първата е промяна във формата на крака, втората е удължаването му.

Отворена фрактура на крака

Характеризира се с нарушение на целостта на кожата на мястото на фрактурата, изпъкване на костен фрагмент извън кожата.Това е най-опасният вид фрактура поради високата вероятност от инфекция на раната. Също така признаците на отворена фрактура са болка в болка, подуване, кървене..

Допълнителни симптоми, предполагащи открита фрактура:

• пулсация на мястото на раната;

• отслабване на тялото и слабост;

• възможна поява на гноен секрет;

Нарушена фрактура на костта на крака

При този тип фрактура костта се измества от първоначалното си положение. Разграничете пълното и частичното изместване. При пълно изместване фрагментите на костите се отделят една от друга и представляват заплаха от нараняване на други органи, нерви и кръвоносни съдове. В този случай степента на опасност се определя и от особеностите на местоположението на линията на счупване (виж по-горе). При непълно изместване костните фрагменти се фиксират от периоста. Разместната фрактура може да бъде диагностицирана без рентгенови лъчи по следните причини:

• с отворена фрактура - наличието на костни фрагменти в раната;

• със затворена фрактура - възможност за удължаване на крайниците;

• прекомерна двигателна способност;

Лечението се извършва чрез операция за препозициониране. Тя включва възстановяване целостта на костната тъкан. Операцията винаги се предхожда от флуороскопия. Изображението дава пълна картина на повредата: къде се е счупила и колко е изместена костта, има ли костни фрагменти.

По време на операцията костта е подравнена. Понякога това изисква използването на допълнителни структури. Освен това, лечението се провежда чрез нанасяне на мазилка или с помощта на екстракт. Ако фрактурата на изместване не бъде лекувана навреме, може да започне възпаление, което ще доведе до изключително сериозни последици..

Неразместена фрактура на крака

Компресионна фрактура на крака

Признаци на фрактура

В повечето случаи наличието на фрактура се потвърждава от появата на следните симптоми:

• остра пронизваща болка, особено когато се опитвате да стъпите на крака;

• ограничаване на двигателните способности;

• потъмняване на кожата, синини и подуване;

• хрупкане, появяващо се поради триене на костни фрагменти помежду си;

• възникване на необичайна подвижност на мястото на фрактурата;

• способността да се разграничават костните фрагменти по време на палпация - при наличие на изместване;

• рана, кървене - с отворена фрактура;

• неестествено положение на краката;

• висока телесна температура;

• след оздравяване кракът става по-къс, отколкото е бил първоначално;

• частично увреждане на функционалността и леко подуване - с фрактура на костите на стъпалото;

• пълна загуба на функции на състава на коляното - с нараняване на пателара.

Тъй като много от горните признаци се проявяват и при други видове наранявания, е необходимо да се лекуват с повишено внимание, за да се изключи точно или диагностицира фрактура. Това е важно, наред с други неща, за правилното оказване на първа помощ..

Първа помощ

Правилното и навременно предоставяне на първа помощ е ключът към ефективността на последващото лечение, както и успешното и бързо възстановяване от нараняване. Първо, трябва да определите вида на фрактурата - отворена или затворена. Можете незабавно да дадете на пострадалия обезболяващи и да извикате линейка.В случай на отворена фрактура е необходимо да се действа незабавно, на първо място, за да се спре кървенето. Артериалното кървене (бързо, скарлатина) може да бъде спряно, като хванете съда с ръка на 5 см над мястото на нараняване. Ако това не се направи, тогава загубата на кръв може да бъде фатална за пациента. След това върху това място се прилага турникет. Можете да го съхранявате не повече от 2 часа. По-продължителната употреба на турника е изпълнена с некроза на тъканите. Венозното кървене (кръвта е тъмна на цвят, тече бавно) изисква различен подход. Турникетът трябва да се приложи под мястото на счупване.

първа помощ при фрактури на костите

Най-важното е да се предотврати развитието на инфекция. За да направите това, можете да нанесете антибактериален мехлем (стрептоцид) и да направите превръзка със стерилна превръзка.

Счупеният крайник вече е фиксиран с шипове. Не се опитвайте сами да коригирате увредената кост - това може да доведе до допълнителни наранявания..

След фиксирането е необходимо транспортирането на пациента за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика на фрактури

За да се определи правилно вида на фрактурата, да се постави диагноза и да се предпише подходящо лечение, се прилага следната последователност от процедури:

• предварителна диагноза;

• изясняване на диагнозата с помощта на рентген;

• ако е необходимо - компютърно или магнитен резонанс.

Лечение на фрактури на костите

Методите за лечение на фрактури зависят от вида им и се свеждат до възстановяване целостта на костите на краката и правилното им местоположение. В този случай пострадалият крайник подлежи на надеждно фиксиране. На пациента се предписват лекарства за болка и лекарства, съдържащи калций.

За счупване без изместване е достатъчен мазилка.

За да възстановите крайник след счупване с изместване, в костта се вкарва игла, за да я издърпате в желаната посока, след това крайникът трябва да бъде фиксиран.

лечение на костни фрактури

Продължителността на костното сливане след фрактура е няколко месеца, в зависимост от тежестта на нараняването, броя на местата на нараняване и др. По това време пациентът преминава курсове по физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Той ще може да се движи за първи път след изваждането на иглите с помощта на патерици. При пациенти в напреднала възраст, щифтовете не се отстраняват след възстановяване поради повишена чупливост на костите.

По-радикален, хирургичен метод за репозициониране на костите се използва рядко поради лоша поносимост на пациента и повишена сложност на операцията.

Ланжета на крака в случай на счупване

Шина (шина) е прост начин за фиксиране на повреден крайник, предлага се за изработка и прилагане у дома. Лангетът може да се използва на всяка част на крайника и значително да ускори процеса на възстановяване. Това е подвижна превръзка със специални клипове. Той е практичен и лесен за използване.Обикновените превръзки действат като връзки в домашно прилепнали гривна. За да си направите сами у дома, трябва да отрежете парче превръзка и да приложите подготвен гипс към него. За да се увеличи твърдостта на шината, върху нея се нанасят още няколко слоя марля и се сгъват към центъра на фиксатора.

Използването на лангет гарантира надеждно фиксиране на крайника и насърчава правилното сливане на костите.

Фрактури на костите

Съдържанието на статията

Симптоми на фрактура

  1. Абсолютни симптоми (надеждни признаци). Те са характерни само за фрактури. Специално проверен само от лекар и след анестезия! Често тези признаци се усещат от самия жертва..
    • Патологична подвижност - подвижност на крайниците, обикновено не е характерна за тази зона.
    • Костен крепитат - звук и усещане за сняг, причинен от разтриване на костни фрагменти един върху друг.
    • Видими костни фрагменти (с отворена фрактура).
  2. Относителни симптоми (вероятни признаци). Те се появяват не само с фрактури, но и с други наранявания (например дислокации, наранявания на лигаментите):
    • болка;
    • дисфункция на крайниците;
    • подуване на меките тъкани;
    • хематом;
    • прекрояване на крайниците.

Класификация на фрактури

Поради възникването

1. Травматичен - възникващ под въздействието на травматичен фактор. Костната структура и механичната якост обикновено са нормални. Силата на травматичния фактор е висока.

2. Патологични - възникващи спонтанно или под въздействието на изключително малка сила на травматичен фактор (кихане, промяна в положението на тялото, повдигане на лек предмет).

Причината е промяна в структурата на костната тъкан и намаляване на механичната здравина на костта (остеопороза, метастази на злокачествени тумори, костна туберкулоза).

По вида на изместване на костните фрагменти

  1. Без компенсиране.
  2. С компенсиране:
    • по дължина;
    • по ширина;
    • по периферията;
    • под ъгъл;
    • с разминаването на фрагменти;
    • фрактури на кокалчетата.

По отношение на околната кожа:

  • затворен;
  • отворен.

По линията на счупване:

  • напречната;
  • наклонена;
  • спирална;
  • повлияна;
  • откъсвам.

Диагностика

Диагнозата и лечението се извършва от травматолог, по-рядко от хирург. Основният диагностичен метод е рентгенографията в две проекции - директна и странична. За някои видове фрактури се използват специални изпъкналости (например, илиак и обтуратор за фрактура на ацетабулума). По-информативен (и скъп) метод е рентгеновата компютърна томография (КТ), която позволява получаване на обемно 3D изображение на повредения сегмент. За допълнителна диагностика на увреждане на меките тъкани се използват магнитен резонанс (ЯМР), ултразвук (ултразвук), по-рядко ангиография, електронейромиография.

Лечение на фрактури на костите

Основните принципи на лечението на фрактури са спасяването на живота на пациента, елиминирането на анатомични нарушения, които затрудняват дейността на жизненоважни органи, възстановява анатомията и функцията на увредените крайници.

За лечение на затворени фрактури се използва обездвижване - обездвижване на повредения сегмент с помощта на гипсови отливки, пластмасови шини или твърди ортези. Когато костните фрагменти са изместени, се прилага сцепление на скелета (дългосрочно сравнение на фрагментите с помощта на система от тежести). Много фрактури изискват операция. Предимствата му са висококачествено сравнение и надеждно фиксиране на фрагменти, възможност за ранно активиране на пациента, намаляване на времето, прекарано в болницата и условията на временна неработоспособност. Тя включва остеосинтеза - свързването на костни фрагменти с плочи, щифтове, винтове и артропластика - пълна или частична подмяна на ставата („златният стандарт“ за фрактури на шийката на бедрената кост при възрастни хора).

Медикаментът е насочен към облекчаване на болката и предотвратяване на усложнения. За анестезия се използват наркотични лекарства (само в болница - при тежки наранявания и заплаха от травматичен шок), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Сред последните са за предпочитане лекарства с преобладаващо обезболяващо действие - аналгин, кеторол, кетонал. За предотвратяване на образуването на тромби (с фрактури на костите на долните крайници, както и при болни в легло) се предписват антикоагуланти (предотвратяващи съсирването на кръвта) - инжекционни хепаринови производни (хепарин, фраксипарин, еноксапарин) и съвременни таблетки - прадакса, ксарелто, както и подобряващи антиагреганти ) - аспирин, клопидогрел, трентал. При открити фрактури профилактиката на инфекциозни усложнения е задължителна. За целта използвайте антибиотици (по-често цефалоспорини - цефтриаксон, цефотаксим) и антибактериални лекарства (офлоксацин, пефлоксацин, метронидазол).

Физиотерапията се използва в острия период за намаляване на травматичния оток и болката, а във фазата на рехабилитация - за подобряване на кръвообращението в областта на фрактурата и узряване на калуса..

В острия период магнитотерапията е най-ефективна. Може да се нанася дори чрез мазилка, което не е пречка за магнитното поле. При отстраняване на отока се получава добър обезболяващ ефект, компресията на меките тъкани намалява, вероятността от развитие на мехури по кожата намалява, което е противопоказание за хирургично лечение.

Криотерапията е добро допълнение към магнитното поле, но може да се прилага само върху области, свободни от обездвижване на превръзки. Локалното понижаване на температурата намалява чувствителността на рецепторите за болка, свива кръвоносните съдове, намалява подуването.

По време на рехабилитационния период арсеналът от физиотерапевтични методи е по-разнообразен. В допълнение към описаните по-горе методи, ултразвуковата терапия (фонофореза) с хидрокортизонов мехлем се използва за облекчаване на болката и омекотяване на тъканите след обездвижване. Електромиостимулацията е насочена към възстановяване на загубения мускулен обем.

Лазерната терапия разширява кръвоносните съдове над мястото на счупване, като насърчава узряването на калуса. Shockwave терапията унищожава болезнените точки и нежизнеспособните клетки, насърчавайки регенерацията на тъканите, подобрява образуването на калус.

Предотвратяване

Предотвратяването на костни фрактури е носенето на обувки с нехлъзгаща се подметка, спазването на правилата за движение, редовното физическо възпитание за подобряване на координацията на движенията и внимателното отношение към здравето на човек. Отделно трябва да се спомене необходимостта от денситометрия (изследване на костната минерална плътност) при хора над 50 години, особено при жени.

Попитайте лекар

Все още има въпроси по темата "Симптоми и лечение на костни фрактури"?
Посъветвайте се с Вашия лекар и получете безплатна консултация.

Радиална фрактура със и без изместване - рехабилитация и лечение

Какво представлява фрактура на радиуса?

Счупване на радиуса е едно от най-честите битови наранявания, около 16% от всички регистрирани остри патологии на скелетната система са именно такива наранявания. Човечеството се е сблъсквало с този тип фрактури през цялата си история, при погребения на възраст над 5 хиляди години археолозите откриват кости със следи от такива наранявания, а първите древни, египетски, китайски трактати, известни на нас, вече съдържат препоръки за лечението на такива жертви. Тази патология е толкова широко разпространена, че в резултат на механизма на нейното възникване жертвата получава нараняване, падайки върху протегната ръка или със силно въздействие с протегната ръка върху нещо достатъчно силно.

По-често това нараняване се среща при жени след менопауза, повече от половината от такива наранявания са претърпени от тях. Това се дължи на факта, че през този период съдържанието на калций в костите им намалява и те стават по-крехки и дори малък товар може да доведе до нараняване. По-нататък ще разгледаме по-подробно как възникват такива увреждания, какви симптоми има, как да се лекуват и колко опасна може да бъде фрактура на радиуса..

Намесена радиална фрактура

Разместена радиална фрактура се развива, когато части от счупената кост се движат една спрямо друга. Видовете такива фрактури са много различни и се различават по посоката и вида на движение на увредените костни фрагменти, тяхната локализация и целостта на кожата..

Има няколко групи от такива фрактури:

Затворено - всички фрагменти от счупената кост са под кожата, те са най-благоприятни за пациента, зоната на нараняване е стерилна, рискът от възможни усложнения е минимален, сред фрактури от този тип.

Отворена - при която фрагменти от счупена кост разкъсват кожата, а зоната на нараняване е в контакт с външната среда, такава рана не е стерилна поради микроорганизми, влизащи в нея от външната среда, такива наранявания са опасни с възможни инфекциозни усложнения.

Вътрестално - фрактурната линия е разположена изцяло или частично в ставната кухина, в резултат на това кръв от счупената кост навлиза в нея, развива се хемартроза, съществува значителен риск от нарушаване на нормалното функциониране на увредената става.

Промяната в съотношението на костите в областта на нараняването може да бъде резултат от самото нараняване, например, когато костта е натрошена на фрагменти, или може да е резултат от мускулна работа. Това се случва, когато издърпат единия край на костта в тяхната посока и тя се смесва с другата част на костта, към която този мускул вече не е привързан. По правило при изместени фрактури и двата варианта на патологичния процес се наблюдават едновременно, което затруднява осигуряването на адекватно възстановяване на функцията на крайниците.

Характерен външен признак на фрактура със смесване, това е промяна във формата на крайник, външно видим за окото, наблюдава се характерна деформация, обаче трябва да се разбере, че промените, външно видими за окото при такова нараняване, настъпват само при силно разрушаване на костната тъкан и са сравнително редки.

Напречното и надлъжното изместване на костните фрагменти е широко разпространено. При този вид нараняване първо се появява напречна или наклонена фрактура, която разделя радиуса на 2 части. В резултат на това една от частите на костта под действието на свитите мускули отива встрани, в този случай се наблюдава напречна фрактура с изместване. Ако фрактурата е била надлъжна, тогава част от костните фрагменти, под въздействието на травматичен ефект, се движи нагоре по ръката и те сякаш се плъзгат един спрямо друг. В повечето случаи жертвите имат както напречно, така и надлъжно изместване на костните фрагменти..

Малко по-рядко се наблюдава изместена фрактура, наречена пункционна фрактура. Изглежда така, пациентът пада на ръката си и една част от радиуса сякаш е забита в друга, костта в този случай е малко като телескопична антена, в която едната част от костта влиза в другата.

От средата на 20 век сред фрактурите на радиуса се увеличава делът на компресионните фрактури. Това е пряко свързано с разпространението на автомобилния транспорт и промишленото оборудване и като следствие от увеличаването на броя на хората, пострадали при злополуки, свързани с технологията. Механизмът на нараняване в такива ситуации се различава от този, типичен за тази патология, увреждането на костите възниква не в резултат на падане или удар с ръка, а в резултат на притискане на крайник между две метални повърхности, в резултат на което костта се разпада, сякаш се намира в порок. Такива наранявания се характеризират с широко увреждане на меките тъкани и много малки костни фрагменти на мястото на нараняване.

Основният диагностичен метод за този вид фрактура в съвременната медицина е рентгеновото изследване. Рентгенография, направена в две проекции, позволява на лекаря да прецени положението на костите една спрямо друга и тежестта на нараняването.

Радиално счупване без изместване

Поне половината от случаите на фрактури на радиуса се случват без изместване, тъй като мускулната маса на предмишницата е много по-малка, отколкото на долния крайник или на рамото, тогава при непълни фрактури, мускулната сила не е достатъчна, за да измести костните фрагменти един спрямо друг. В някои случаи дори пълна напречна фрактура на радиуса не е придружена от изместване на костни фрагменти.

Най-честата неразместена фрактура на радиуса е фрактура в костта. В травматологията е обичайно да се нарече пукнатина непълна фрактура, когато има увреждане само на някаква част от костта, но те не се простират до цялата й дебелина. По правило пукнатините са резултат от битови и спортни наранявания при сравнително млади хора. Костите им са достатъчно еластични и здрави, за да издържат на силен стрес и пълна фрактура се случва рядко при падане от малка височина или удари..

Външно такова счупване се проявява под формата на оток и болка на мястото на нараняване, за разлика от фрактура с изместване и отворена фрактура на радиуса, на мястото на увреждането ще има само оток и евентуално хематом. На рентгенограмата с този тип патология може да не се наблюдава пълноправна линия на фрактура, а само увреждане на периоста и уплътняване на костната тъкан на мястото на увреждане.

Радиално счупване на типично място

Фрактура на лъча на типично място е най-честото нараняване на радиуса, а разрушаването на костната тъкан в тази област става поради анатомичните особености на структурата. В областта на ставата на китката, на 3-4 см от ставната й повърхност, при падане върху ръката се получава максимално натоварване и в резултат костта не издържа и се свива.

Има два основни типа счупване на радиуса на типично място:

Фрактура на Kolles - Това е хиперекстензия на ставата на китката, при която се появява фрактура на радиуса на типично място. При този вид нараняване дисталният (разположен по-нататък крайник) костен фрагмент се смесва към дорсума на предмишницата. Приблизително две трети от счупванията на радиуса на типично място са от този тип. За първи път този вид фрактура е описана през 1814 г. от Абрахам Колес, известен хирург и анатомист, живял в Ирландия.

Фрактурата на Смит е флексия фрактура на радиуса, жертвата в този случай пада върху ръката, ръката на която е огъната към дорсума на предмишницата. Така дисталният костен фрагмент се придвижва към външната повърхност на предмишницата. Този тип типично нараняване на радиуса е описан за първи път от Робърт Смит през 1847г. По принцип счупването на лъча на типично място представлява два вида счупвания, които се огледават взаимно..

Понастоящем значителна част от жертвите с фрактура на гредата на типично място са жени след 45 години. Това се дължи на последствията от менопаузата, която се отразява неблагоприятно върху здравината на костната тъкан и в резултат на това неспособността на костите да шокират натоварвания. Експозиция, която би довела само до нараняване на 20-годишна възраст, лесно може да завърши с фрактура за жена на 50 години.

Пикът на посещенията с такива наранявания в страни със студен климат настъпва през пролетта и есента, това се дължи на лед и увеличаване на риска от падане, броят на хората, получаващи синини, нараства и броят на счупванията се увеличава..

Усложнения след фрактура на радиуса

Усложненията при радиални фрактури могат да бъдат разделени на две големи групи:

Незабавни усложнения на травмата - усложнения, произтичащи от ефекта на увреждане в резултат на фрактура на костта върху нормалното функциониране на крайника.

Дългосрочни последици от травмата - усложнения в резултат на неправилно лечение или нарушаване на нормалното изцеление след травма.

Непосредствените усложнения включват:

Сълзи и наранявания на нервите, които осигуряват чувствителност или движение на крайника. Костните фрагменти могат да повредят или разрушат големи нервни стволове с острите им ръбове, като лишат областта, разположена под мястото на нараняване, от сигнали от мозъка. В резултат на това способността за произволно придвижване на засегнатата област може частично или напълно да изчезне, чувствителността се губи.

Наранявания на сухожилията на флексора на пръстите, костни фрагменти, движещи се към дорсума на предмишницата, могат да повредят сухожилния сноп, който отива на ръката, и в резултат жертвата губи напълно или частично способността да движи пръстите на ръката.

Плътно подуване на ръката на Търнър, в резултат на това се развива рефлекторна неподвижност на пръстите, пациентът не може да прави произволни движения с тях, но ако се опита да ги движи, изпитва силна болка. Тежката остеопороза се развива до костите на китката и кистите.

Нараняването на големи големи съдове, последвано от вътрекавитарен кръвоизлив, такова увреждане може да доведе до развитието на дългосрочни усложнения.

Пълно или частично разкъсване на мускула или разделяне на мускулите от точките на прикрепване към костната тъкан води до невъзможност за последващи доброволни движения на онази част на крайника, движението на която се осъществява от засегнатия мускул.

Остри инфекциозни усложнения, с открити фрактури, инфекция може да попадне в раната, което от своя страна може да доведе до образуването на остър остеомиелит. Това патологично състояние се проявява под формата на гнойно сливане на костна тъкан с висока температура и интоксикация..

Дългосрочните последици от нараняването включват:

Исхемична контрактура - нарушение на подвижността на ставите на засегнатия крайник поради неправилно приложен мазилка, който притиска меките тъкани, нарушава кръвоснабдяването и в резултат се образуват сраствания, които нарушават подвижността на засегнатите стави.

Нарушения на костната структура поради неправилна репозиция, неправилно приложена мазилка може да държи костните фрагменти не достатъчно добре и през времето, необходимо за заздравяването, те ще заемат неправилно положение и в това положение ще бъдат фиксирани от нарастващата костна тъкан.

Дългосрочните инфекциозни усложнения, като правило, се проявяват под формата на формиране на хроничен остеомиелит. Това хронично гнойно-септично заболяване се развива в резултат на проникването на инфекциозен агент в костната тъкан, който в течение на живота си започва постепенно да унищожава костната тъкан, образувайки гнойни кухини в костта. Наличието на тези кухини причинява интоксикация, болка в засегнатата кост и може да доведе до патологична фрактура, поради намаляване на силата на костната тъкан в засегнатата област.

Дългосрочни последици от хемартроза, ако има фрактура на радиалната кост вътре в ставната фрактура, кръвта неизбежно навлиза в ставната кухина. Кръвта в ставата води до образуването на фибринов съсирек и това агрегация на протеин свързва повърхностите на ставата помежду си отвътре и човекът вече не е в състояние свободно да огъва засегнатата става.

Подуване след фрактура на радиуса

Отокът на мястото на нараняване е типичен признак на фрактура на костите и нараняването на радиуса не е изключение. Нека разгледаме по-подробно как може да бъде опасно при такъв счупване и какво да правим с него. В повечето случаи отокът не представлява значителен риск, но не трябва да се лекува леко..

Ако не се вземе предвид големината на нарастващия оток, когато се прилага мазилка, тогава увеличаването му в затвореното пространство на мазилка шина ще доведе до компресия и исхемия на тъканите, което от своя страна може да причини образуването на исхемична контрактура.

Не по-малко опасно усложнение, стегнат оток на Търнър, в резултат на което пациентът губи способността да движи ръката и без навременна медицинска помощ това може да доведе до продължителна загуба на подвижност в засегнатите стави.

Трябва внимателно да наблюдавате състоянието на ръката и тъканите, видими изпод мазилката, тъй като наличието на оток под превръзката е трудно да се открие и дългото му съществуване е опасно не само за исхемични, но и за тромбоемболични усложнения. Тоест, в областта на оток, поради забавяне на притока на кръв, могат да се образуват кръвни съсиреци, които впоследствие могат да се движат през съдовете и да доведат до сериозни здравословни проблеми.

Лечение на радиална фрактура

Лечението на фрактура на радиуса, като всяка друга фрактура, се състои от следните етапи:

Първа помощ може да бъде предоставена от всеки, дори и без медицинско образование. Задачата на първата помощ е да намали болката, да осигури почивка на засегнатия крайник и да предотврати увреждане на меките тъкани, заобикалящи мястото на счупване. Ако фрактурата е затворена, тогава е необходимо да се фиксира крайника в безопасно положение, ако фрактурата е отворена, е необходимо да се спре кървенето и да се приложи защитна превръзка на мястото на нараняване. След това трябва да се вземат мерки за транспортиране на пациента до медицинско заведение.

Първата помощ се осъществява от лекар или друг специалист с медицинско образование. Извършва се директно на мястото на нараняване или в спешно отделение. Задачата на помощта на този етап е да се оцени състоянието на жертвата, за да се определи обхвата на по-нататъшното лечение и да се предотврати развитието на допълнителни усложнения. За да направите това, е необходимо да се прецени дали пациентът наистина има фрактура на радиалната кост, да я разграничи от дислокация и разтягане. След потвърждаване на факта на фрактурата, пациентът се обездвижва крайника, задачата на тази процедура е да се предотврати изместването на фрагменти от увредената кост. Ако пациентът е в спешното отделение, тогава се взема решение за необходимостта от хоспитализацията му в болница или лечение у дома.

Квалифицираната медицинска помощ се извършва от травматолог, задачата на този вид грижи е да възстанови анатомичната и функционална цялост на увредения крайник.

Необходимо е не само правилно да се лекува костта, но и да се осигури подвижността на всички пръсти и ръце, да се поддържа тяхната чувствителност. Тази цел може да бъде постигната по три начина:

Терапевтично лечение на фрактура на радиуса. Тази техника е една от най-древните, но все пак ефективна. Получихме информация, че преди около 5 хиляди години хората са знаели методите за консервативно лечение на фрактури и те активно са ги използвали. Това се доказва и от археологически находки, където по костите на скелети виждаме следи от квалифицирано възстановени места за счупване..

Същността на този метод на лечение е следната: костните фрагменти от ръцете на травматолог са изложени по такъв начин, че позицията им да съвпада максимално със структурата на костта до момента на нараняване. След това костите в това положение се фиксират с мазилка или полимерна превръзка и крайникът е в него, докато се образува калус, а костите отново са едно цяло..

Методът е най-безопасният, но в същото време в около 20% от случаите фрактурите лекуват неравномерно и има кривина на счупената кост, която често е невидима за пациента, но в някои случаи води до сериозни проблеми.

Затворено или отворено намаляване с последващо фиксиране с игли. Този метод на лечение, в сравнение с терапевтичното лечение на фрактури, е сравнително млад и започва активно да се използва едва в края на 19 век. Същността на метода е следната - чрез костните фрагменти през кожата или като се направи разрез чрез преминаване на иглите или се нанася плоча, а частите на костта се фиксират с болтове в същото положение.

Предимството на метода е най-високата му надеждност, фиксиране на болта, метални проводници, всичко това се извършва под визуалния контрол на хирурга, костите винаги са фиксирани в правилното положение. Тази техника обаче не е без недостатъците си, първо, тя все още е операция и всички рискове, характерни за операцията, са присъщи на нея, и второ, металните конструкции са чужд предмет, а понякога те се отхвърлят от организма, което води до сериозни усложнения.

Използване на устройство за външна фиксация. Този метод за лечение на фрактури е най-младият, като за първи път такова устройство е патентовано в СССР през 1952 г. По същество, техниката е инсталация върху крайника на пациента на перкутанния апарат на остеосинтеза на компресия-разсейване.

Просто казано, иглите се вкарват през кожата на пациента в фрагментите от счупени кости, след това тези игли се фиксират върху специална цилиндрична рамка, в която е поставен крайникът на жертвата, закрепванията на иглите върху рамката се смесват, така че части от счупената кост да са в положение, което повтаря структурата на здрава кост, след това всичко това е фиксирано и се очаква образуването на калус, който ще свърже повредените области.

Тази техника ви позволява напълно да възстановите структурата на костта дори и след най-сложните счупени фрактури, но в същото време съществува риск от инфекциозни усложнения, които проникват в тялото на пациента по протежение на щифтовете, преминаващи през кожата..

Рехабилитация след фрактура на радиуса

Пълното възстановяване след фрактура на радиуса се състои не само във възстановяването на костната структура, но и в пълното възстановяване на функцията на крайника, по-специално на подвижността и чувствителността.

Дори при напълно адекватно лечение продължителната неподвижност в ставите и мускулите на горния крайник води до факта, че на пациента е трудно да извършва движения в ставите, които преди са били лесно достъпни за него. Процесът на възстановяване след нараняване отнема много време и изисква желанието на пациента за работа и търпение. Нека разгледаме по-подробно какво трябва да се направи за пълно възстановяване..

Как да развием фрактура на радиуса? Упражнения

Развитието на ставите и мускулите в случай на фрактура на радиуса трябва да започне възможно най-рано, времето на тези дейности силно зависи от това какъв вид фрактура имате и какъв метод на лечение е бил използван от лекаря за лечението му. Ако фрактурата се лекува консервативно, след 3-5 дни, след като отокът отшуми, трябва да започнете да се захващате с пръстите на ръката.

Започнете упражненията с пасивни движения, вземете пръст върху счупената ръка с добрата си ръка и внимателно започнете да я огъвате във всички стави, месете по този начин за 5-7 минути 3 пъти на ден всички пръсти с изключение на палеца. След седмица на такова обучение можете да преминете към активни движения, пациентът може да започне да огъва пръстите си сам, без помощта на втората ръка. Много е важно правилно да разпределите натоварването, ако болката се появи по време на упражнението или подуването започне да се връща отново, упражнението трябва да бъде спряно.

Ако след седмица отокът не отшуми и упражненията с пръсти причиняват болка, тогава трябва да се консултирате с лекар, такъв проблем е сигурен знак, че мазилката, нанесена върху вас, не осигурява надеждно фиксиране на костни фрагменти.

Едновременно с началото на пасивните движения в пръстите на ръката, трябва да започнете активни движения в лакътната и раменната става, да повдигнете и спуснете ръката си, да я огънете в лакътя, да правите тези упражнения за 3-5 минути поне 2 пъти на ден. Увеличете постепенно натоварването.

След 3-4 седмици, ако активните движения на пръстите на ръката не причиняват болка, започнете да увеличавате натоварването върху тези стави, вземете бучка пластилин и започнете да го месете в юмрука си, правете това възможно най-често, в рамките на една седмица. След като махнете актьорския състав, можете да пристъпите към упражнения с разширител на китката, правете го поне 3 пъти на ден в продължение на 5-7 минути.

Много е важно да изпълнявате упражнения за фини двигателни умения, до края на 4-та седмица започнете да рисувате или пишете със засегнатата ръка, ако не сте успели да направите това с нея преди това, след това опитайте да подредите едно зърно ориз или елда, това ще ви позволи да поддържате не само силата и подвижността на ставите но и координацията на движенията на пръста. Можете да използвате компютърна клавиатура като упражнение за координация..

Ако изпълнявате всички тези упражнения, докато имате поставена мазилка, след като я премахнете, периодът на рехабилитация ще бъде значително намален.

Упражнителна терапия за фрактура на радиуса

В процеса на възстановяване топлинните процедури играят роля, загряването може да се извършва по различни начини, но температурата не трябва да надвишава 39-40 ° C по Целзий. Можете да направите това без много затруднения вкъщи, напълнете пластмасова бутилка с обем 1 литър вода при температура 39 ° C, вземете я в здравата си ръка и внимателно я навийте по засегнатата предмишница, направете подобни движения за задната и предната повърхност, повторете ги докато вода няма да поеме телесната температура в бутилката.

Ако е възможно, е много желателно да добавите редовен масаж на засегнатия крайник към основните упражнения на физиотерапевтичните упражнения.

Физиотерапията може значително да облекчи неприятните прояви на болестта, преживяна от жертвата.

За лечение в този случай се използват следните процедури:

Излагане на ултрависокочестотно електромагнитно поле. По време на процедурата тъканите на пациента започват да се нагряват, пациентът чувства топлина, регенерацията се ускорява, болката отслабва.

Нискочестотна експозиция на електромагнитно поле. По време на процедурата подуването намалява, дискомфортът и болката се облекчават.

Облъчване на мястото на счупване с ултравиолетова светлина, UV лъчение провокира увеличаване на синтеза на витамин D, който е необходим за усвояването на калция от храната в храносмилателния тракт.

Калциева електрофореза върху зоната на нараняване. Под въздействието на магнитно поле положително заредените калциеви йони проникват през кожата в тъканите на пациента, увеличаването на концентрацията на калций спомага за ускоряване на изграждането на костна тъкан и в резултат на това улеснява възстановяването на увредената костна тъкан.

Трябва да се помни, че въпреки че физиотерапевтичните техники изглеждат безобидни, те не трябва да се използват без лекарско предписание, неконтролираната физиотерапия може да доведе до сериозни проблеми и значително да забави процеса на възстановяване след фрактура на радиуса.

Диетата играе важна роля в процеса на възстановяване след фрактура, тя трябва да включва достатъчно количество протеинова храна, много е желателно да добавите калциеви добавки към обичайната диета.

Калциевите препарати могат да бъдат заменени с обикновени храни, можете да попълните дефицита, този материал, който е важен за изграждането на костите, с помощта на риба и извара. Ако предпочитате риба, тогава използвайте дребна риба, която може да се яде с кости.

Много е важно да запомните, че калцият се абсорбира лошо от червата, ако тялото няма витамин D. Следвайки всички тези прости препоръки, ще възстановите напълно здравето си без никакви проблеми.

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenov. През 2012 г. завърши следдипломна квалификация по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Фрактура на китката - всичко, което трябва да знаете за нараняване на ръката

Намалената плътност или травма на костите води до частично или пълно нарушаване целостта на костта. Счупване на китката е доста често нараняване на предмишницата и има няколко вида. Навременното търсене на лекарска помощ ви позволява да диагностицирате нарушението и да приложите всеобхватни мерки за пълно възстановяване на функционалността на ръката.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Симптоми

Клиничните прояви на фрактура на костите на китката зависят от естеството и сложността на нараняването. В първите дни след нараняването симптомите са подобни на обикновена синина, след което специфични признаци се увеличават (характерно за този тип фрактура).

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

Чести признаци на счупена китка:

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

  • Увеличаване на подуване на мястото на нараняване;
  • Остра болка в момента на нараняване;
  • Движенията на ръцете са ограничени;
  • Хематом (синина) в областта на увреждането;
  • Крепитация (характерен звук с фрактури - трошване с всяко движение);
  • Деформация на китката (когато е изместен фрагмент от кост);
  • Балотиране (патологична костна подвижност при палпация).

С отворена фрактура е възможно визуално да се види нарушение на целостта на костта или нейните фрагменти. Контузията на китката често се комбинира с фрактура на плешката или предмишницата - към общата симптоматика се добавя хипертермия (треска). Травма с изместване на костен фрагмент или подвижна става (става), води до нарушение на кръвообращението - крайникът става студен, кожата е бледа.

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Симптомите на фрактура на една от костите на китката могат да имат замъглена клинична картина и незначителни прояви. Нарушаването на целостта на костната тъкан винаги води до ограничаване на подвижността на пръстите - огъване в юмрук или разширение става невъзможно (или ограничено). Основните признаци на фрактура на китката са постоянна болка и подуване. Естеството на болезнените усещания може да бъде различно - болки, дърпания. В покой патологичният симптом изчезва, при натискане върху областта на увреждането се отбелязва остра болка. Отокът се увеличава всеки ден и достига до областта на лакътната става.

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Важно! Възможно е да се диагностицира затворена фрактура само с помощта на допълнителни методи за изследване. Самолечението води до посттравматични усложнения.

Видове фрактури на китката

Китката се формира от костите на предмишницата (радиус и улна) и се намира в два реда метакарпални кости (отдалечените се свързват с метакарпалите, а проксималните с радиуса) - общо 8 кости.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Горния ред, име на косттаДолен ред, име на костта
ладиевидентрапец
полумесецтрапецовидна
тристраненвъв форма на глава
грах формас форма на кука

Горната (проксималната) и долната (дистална) повърхност на костите са ставни. Нарушаването на целостта на костната тъкан се класифицира според няколко критерия. В зависимост от причината и местоположението на фрактурата се разграничават видове нарушения, както и тежестта на лезията..

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

  • Затворено - целостта на кожата не се нарушава;
  • Отворено - целостта на кожата е нарушена, костният фрагмент се визуализира;
  • Пълна фрактура с изместване - нарушено е анатомичното положение;
  • Пълна без пристрастия;
  • Настърган - костта е натрошена на малки фрагменти;
  • Напречно - костта е счупена с условна линия, която е перпендикулярна на оста на тръбната кост.

Видовете фрактури на карпалните кости са кръстени на учените, които първи са описали щетите:

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

  • Удължаване (нараняване на Collis) - нарушаване целостта на стилоидния процес. Травмата често се появява при падане с акцент върху протегнати ръце, в този момент дланта е отворена;
  • Flexor (нараняване на Смит) - нарушение на целостта на радиуса. Нараняването възниква при падане с опора на гърба на ръката.

Фрактурата в ставата на китката може да бъде сложна или неусложнена. Усложненията са по-често характерни за открита фрактура, нарушаване целостта на тъканите води до кървене или инфекция на повърхността на раната.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

p, котиране на блок 13,0,1,0,0 ->

Разлики между фрактура и дислоцирана ръка

Всяка травма е придружена от реакция на рецепторите на периферната нервна система - след удар се появява болка. Възможно е да се разграничи дислокацията от фрактура на ръката по нейните характерни особености. Травматологът прави физически преглед (външен) на пострадалия крайник, ако има съмнение за нарушение на целостта на костта, се предписва допълнителна диагностика.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

  1. Остра болка при движение около ставата;
  2. Подвижността на ръцете е ограничена;
  3. Увредената ръка е визуално различна от здравата - скъсяване на крайника;
  4. Положението на крайника е неестествено - пациентът щади ранената ръка, избирайки най-безболезненото положение;
  5. Подуване в областта на ставата.

Обикновено ставите са в непосредствена близост една до друга, дислокацията води до пълно разминаване на ставните краища. Травматичната дислокация възниква в резултат на рязко свиване на мускулите, основната й разлика е локализацията на увреждане - отдалечена от областта на ставата.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Внимание! Само лекар трябва да коригира дислокацията, независимите манипулации ще доведат до усложнения под формата на разкъсване на ставната капсула или сухожилия.

Причините

Причините за фрактура на китката са по-често свързани с наранявания. Нарушаването на целостта на костта може да причини дори незначителен удар. Жените в менопауза са по-склонни към счупване от мъжете - хормоналните промени водят до остеопороза (чупливост на костите).

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

  1. Въздействие на външен фактор - нараняване (падане, пътнотранспортно произшествие);
  2. Последицата от патологичния процес в организма е онкология, туберкулоза. Костната тъкан става крехка, незначителните външни влияния водят до счупване.

Счупване в ставата на китката на трапеца е доста рядко, това нараняване е типично за професионалните спортисти. Възрастни хора с напреднала остеопороза също са изложени на риск. Левият крайник е по-малко вероятно да бъде наранен, в резултат на падане се задейства защитен рефлекс - преден удар на дясната ръка (типичен за хора с дясна ръка).

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Диагностика

Костите на китката са малки и трудно се диагностицират. Травпезиите или трапецовидните наранявания са трудни за наблюдение с рентген. Картината в тези области ще отразява само сянката на костите, изследването се извършва с помощта на допълнителни методи - CT или MRI.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Компютърната томография или магнитен резонанс са сред най-информативните и точни методи на изследване. Визуализацията на дори сложни фрактури е възможна с помощта на триизмерно моделиране на конструкции в различни проекции. След диференциална диагноза ортопед - травматолог оценява степента на увреждане и индивидуално подбира тактиката на лечение.

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Първа помощ след нараняване

Правилно предоставената първа помощ ще помогне да се избегнат усложнения и да се облекчи състоянието на жертвата.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

  1. Извикай линейка;
  2. Обездвижвайте пострадалия крайник (обездвижвайте) - направете импровизирана шина от подръчните материали (дъска, пръчка), фиксирайки ръката с превръзка или какъвто и да е плат. Слагат дрехи или марля под мишницата;
  3. Нанесете студено върху зоната на нараняване.

При отворена фрактура върху повърхността на раната се нанася само стерилна превръзка, напоена с антисептик. Ако има кървене, тогава преди да пристигне линейката, крайникът се изтегля с турникет (или колан). Ако жертвата изпитва силна болка, анестезията е разрешена с таблетки от групата на аналгетици (Баралгин, Кеторол).

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Важно! Категорично е забранено да поставяте костта или да отстранявате фрагменти от раната сами..

лечение

Лекарствената терапия се предписва при всякакъв вид фрактури и ви позволява да ускорите процеса на регенерация на костната тъкан.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Nise, Movalis) - облекчават синдрома на болката, облекчават подуването и възпалението;
  • Калциеви препарати (Калциев глюконат, Компливит - калций) - предписани заедно с витамин D, за по-добро усвояване на макронутриента;
  • Антибиотици - използват се при открита фрактура или след операция, като профилактично средство;
  • Хондропротектори (Румалон, Артепарон) - синтезират компоненти на хрущялната тъкан, предотвратяват дегенеративни промени в костната тъкан.

Лекарствата помагат за възстановяване на костната тъкан отвътре и стартират естествените защитни и регенеративни процеси на организма. Лекарствената терапия се предписва само от лекар, дозировката на лекарствата се избира индивидуално, като се отчита възрастта и тежестта на увреждането.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Лечебни дейности

Лечението на фрактура на костта на ставата на китката е насочено към възстановяване на анатомичното му положение и осигуряване на пълна почивка на увредения крайник. По-нататъшната тактика на лечение и необходимостта от болнично наблюдение зависят от тежестта на нараняването. Типичните фрактури без усложнения се наблюдават амбулаторно.

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

Консервативно лечение

Консервативният метод се използва при неусложнени фрактури, травматологът извършва локална анестезия и поставя костта (с изместване, но без признаци на патология). Фиксирането на анатомично правилното положение на костта се осигурява с помощта на мазилка отливка (от пръсти до областта на лакътната става). Палецът на ранената ръка също трябва да бъде фиксиран. За да се осигури пълна почивка, нараненият крайник се поставя в шал или ортопедична превръзка.

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Оперативно лечение

Деформацията на костта или фрактура с множество отрязани фрагменти е индикация за инструментална интервенция. Съчетаването с костен фрагмент (редукция) се извършва с помощта на помощни устройства.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Видове оперативно намаляване:

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

  • Затворени - през кожата се прекарват щифтове или плочи, които са необходими за фиксиране на фрагментите (прилага се локална анестезия);
  • Минимално инвазивни - костните фрагменти се фиксират с винтове в костта и плоча, поставена подкожно (използва се локална анестезия);
  • Отворено - кожните слоеве се разчленяват, за да се отстранят ръчно малки фрагменти. На костите се дава анатомично правилно положение, като се използват скоби и щифтове (използват се лекарства);
  • Компресия-разсейване фиксация - апарат се използва за външна фиксация на костни фрагменти (обща анестезия).

След отстраняване на фиксиращите устройства се извършва последваща диагностика (рентген или КТ), за да се провери адекватността на възстановяването на костите и да се оцени извършеното намаляване.

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Колко лее мазилката и колко да се носи

Колко ще отнеме носенето на мазилка за пълно излекуване на увредената кост зависи от вида на фрактурата и метода на лечение, избран от травматолога. При неусложнени наранявания на скафоидната или лунната кост се извършва обездвижване с мазилка, докато фрактурата се излекува напълно - отнема от 1 до 1,5 месеца. При други неусложнени фрактури се прави контролна рентгенова снимка след 3 седмици и ако има признаци на успешна регенерация на костна тъкан, гипсът се отстранява.

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

След оперативна репозиция, увреденият крайник също се обездвижва с помощта на мазилка (с изключение на метода на хардуерна фиксация), рентгенологичният контрол се извършва не по-рано от два месеца по-късно. С нараняването на Колеса крайникът се фиксира за 5 седмици, а с фрактурата на Смит - до два месеца. Ако през това време не се образува калус, тогава гипсът се оставя за още един месец, последван от диагностичен контрол.

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

Последствия и усложнения

Навременното търсене на квалифицирана медицинска помощ рядко води до усложнения. Тежки последици възникват при самолечение или неспазване на препоръките на лекаря след отстраняване на отливката на мазилката. Рязкото физическо натоварване на пострадалия крайник, може да доведе до рецидив (повторно счупване).

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

p, блокчети 40,0,0,1,0 ->

Усложнения при прякото нараняване

Усложненията по-често възникват при неправилна обездвижване на крайник или открита фрактура. Острите ръбове на счупена кост нараняват мускулите и нервните влакна - импулсите не влизат в мозъка, което води до нарушен контрол на ръката и загуба на чувствителност.

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

p, котировка 42,0,0,0,0 ->

  • Разкъсване на сухожилието - пръстите губят напълно или частично двигателните възможности;
  • Инфекция на повърхността на раната - развива се възпаление;
  • Увреждане на основния съд - развива се интерстициално кървене и нарушено кръвоснабдяване на ръката.

Разместената фрактура на китката може да причини патологичен оток на ранената ръка - последствията от това усложнение водят до рефлекторна неподвижност на пръстите и развитие на остеопороза. Отокът на Търнър е много рядък.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Усложнения, които могат да се появят в далечното бъдеще в резултат на дългогодишна травма

Хирургичното лечение на фрактури се счита за най-ефективно и намалява риска от усложнения в бъдеще. Но не е изключено усложнение под формата на неправилно костно сливане, след което ще се наложи повторно намаляване. Съществува и риск от инфекция на тъканите, когато се монтират фиксиращи устройства - в костта се образува гнойна кухина (остеомиелит).

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

p, котировка 45,0,0,0,0 ->

  • Образуването на фалшива става - гипсът е лошо фиксиран, калусът се образува с пролука между костта, това води до образуването на възпалителен процес;
  • Ненормален размер на калуса - двигателната функция на китката става е нарушена;
  • Исхемичната контрактура на Volkmann - протича със силна фиксация с мазилка. Нарушеният артериален кръвен поток води до деформация на китката и пръстите (деформация на ноктите).

При затворена фрактура често се образува вътреставен кръвен съсирек, ръката в крайна сметка губи функцията на физиологична подвижност.

p, блокчейн 46,0,0,0,0 ->

Мерки за рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура е необходима, за да се възстанови подвижността на ръцете и да се облекчи болката. Периодът на възстановяване при тежки наранявания е доста дълъг и може да отнеме около година. Рехабилитацията включва набор от различни техники, които лекарят-рехабитолог избира индивидуално, в зависимост от вида и тежестта на нараняването.

p, blockquo 47.0.0.0.0 ->

p, котировка 48,0,0,0,0 ->

  • Физиотерапия (парафин, електрофореза)
  • Масаж;
  • Физиотерапия.

Тези методи ви позволяват да възстановите кръвообращението и да предотвратите мускулната атрофия поради продължително принудително обездвижване на крайника. След завършване на пълния курс двигателните функции се възстановяват след 2 месеца (с типични фрактури), физическата активност може да се възобнови само след 6 месеца.

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Гимнастика

Първите тренировки започват от втория ден след нараняването - движения с пръсти. Когато подуването напълно изчезне и не се забелязва болка, се добавят упражнения за лакътната става. Първите тренировки започват с пасивни движения с цел постепенно връщане на мускулите към активност..

p, блокчети 50,0,0,0,0 ->

Упражнения за ставите на китката

Можете активно да развивате ставите само след премахване на мазилката, упражненията се изпълняват у дома.

p, блокиране на котировки 51,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 52,0,0,0,0 ->

  • С пръсти по равна повърхност ("тичане");
  • Сортиране или сгъване на малки предмети (кибрит, зърнени култури);
  • Имитация на приемане на щипка сол;
  • Редуване на докосване на всеки пръст до палеца;
  • Стискане и стискане на пръстите;
  • Оставяйки малкия пръст отстрани, докато докосвате другите пръсти на палеца.

По време на рехабилитационния период се използват ръчни брекети или еластични превръзки - те намаляват ненужното натоварване на ставата. След пълно възстановяване постепенно преминете към тренировки с тежести.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->

Навременната медицинска помощ свежда до минимум риска от усложнения и спомага за пълното възстановяване на увредения крайник. Възстановителните техники ще ускорят регенерацията на костите и бързо ще се върнат към обичайния ви начин на живот.

Важно Е Да Се Знае За Подагра