Минимално инвазивните ендоскопски операции се използват широко за диагностициране и лечение на различни патологии и наранявания на големи стави. Артроскопията е показана за пациенти с увреждане на менисци и лигаменти, деформиращи гонартроза и артрит на колянната става. Усложненията след артроскопия на коляното се появяват в по-малко от 1,5% от случаите, но тези състояния могат да изискват дългосрочно сериозно лечение.

Последствия, които не са усложнения

Артроскопията на коляното се извършва под локална или обща анестезия, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Операцията се извършва чрез няколко пункции с дължина 5-8 мм, в които се вкарва ендоскоп и хирургично оборудване. Диагностичните манипулации отнемат средно 1 час. Ако е необходимо, лечение (възстановяване на менискуса, отстраняване на увреждане на хрущялната тъкан и връзки, отстраняване на излив и гной), продължителността на процедурата може да бъде 2-3 часа.

Обикновено пациентите напускат болницата в деня на операцията, в редки случаи се изисква хоспитализация за 2-3 дни. Успехът на артроскопията до голяма степен зависи от качеството на следоперативните грижи и спазването на медицинските препоръки. Въпреки безопасността и ниската инвазивност на процедурата обаче, могат да се наблюдават следните симптоми в продължение на 1-2 седмици след прилагането й:

  • Локална болка, излъчваща се на бедрото и подбедрицата,
  • Дискомфорт, усещане за чуждо тяло, частично изтръпване на мускулите,
  • Силно подуване и зачервяване на кожата около колянната става,
  • Суха хрупка в коляното по време на движение,
  • Повишаване на общата телесна температура до 37.5-38.0 ° С.

Всички тези прояви са норма и изчезват без следа при стриктно спазване на медицинските препоръки в следоперативния период:

  • За да предотвратите подуване на колянната става след артроскопия, на първия ден прилагайте сухи компреси с лед на всеки 1,5-2 часа, пийте обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар,
  • В рамките на 3-4 дни напълно обездвижвайте оперирания крайник, като прилагате плътна фиксираща превръзка от стъпалото до средата на бедрото. Ходете с патерици или други устройства през цялата седмица. След 7-10 дни се оставя да стои на възпаления крак и постепенно увеличава натоварването на ставата,
  • За да възстановите напълно работата на колянната става, провеждайте физиотерапевтични процедури, масаж и упражнения терапия под наблюдението на специалист.

Ако след артроскопия отокът не отшуми дълго време, болката се засилва и нараства, общото здравословно състояние се влошава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Видове усложнения и методи за тяхното лечение

Вероятността от развитие на неблагоприятни ефекти зависи от сложността на процедурата. В риск са възрастни хора над 50 години, пациенти с тежко увреждане на тъканите и съпътстващи патологии. Помислете за основните усложнения след операция на коляното и методи за тяхното елиминиране.

Hemarthrosis

Според медицинските изследвания една от най-честите ранни последици от артроскопията е хемартроза на коляното - натрупване на кръв в ставната кухина. Патологичното състояние се развива в резултат на увреждане на артерията, която заобикаля бедрената кост. Разстройството е придружено от дърпаща болка, усещане за подуване на корема, зачервяване, подуване и значително увеличение на коляното. Оперираният крак не е напълно изпънат, функциите на ставата са нарушени. Може да се подозира и хемартроза, ако коляното на пациента е подуто отгоре и подуването не отшумява или се увеличава в рамките на 7-10 дни след операцията.

Лечението на разстройството включва следните манипулации:

  • Пробиване и извличане на съдържанието на капсулата,
  • Изплакване на ставната кухина с лекарства за облекчаване на възпалението,
  • Вътрестално инжектиране на анестетик (Novocaine, Lidocaine),
  • Прилагане на превръзка под налягане и обездвижване на крайника до пълно възстановяване.

контакт

Ограничаването на флексията и разширението на крайника (контакт) също е често постоперативно разстройство. Намаленият обхват на движение често е придружен от деформация на костната артикулация. Причината за контакта на колянната става е образуването на сраствания от съединителната тъкан в резултат на продължително обездвижване на крайника или неспазване на медицинските изисквания в следоперативния период. Вероятността от усложнение се увеличава с разкъсвания на вътрешния страничен лигамент и други тежки увреждания на менискуса.

Трябва да се изпълняват упражнения за възстановяване на пълния обхват на движение в оперирания крайник. Започвайки от 3-4 дни след операцията, е необходимо да се огънете и разгънете крака в коляното в продължение на 3-5 минути поне 5 пъти на ден, като постепенно увеличавате натоварването.

Ако коляното на пациента не се огъне и не се удължи напълно 2-3 месеца след артроскопия, можем да говорим за развитието на персистиращ адхезивен процес. В този случай може да се наложи повторна операция и продължителна физиотерапия (терапия на ударни вълни, електрофореза, масаж).

Вътре-ставен излив

При липса на достатъчно обездвижване на оперирания крайник и прекомерно натоварване може да се развие излив. В ставата се натрупва течност, главно лимфа, понякога се смесва с кръв. В около 2-3% от случаите съдържанието на капсулата се заразява с образуването на обширен абсцес. Основните симптоми на излив включват:

  • Подуване на тъкан около колянната чаша,
  • Скованост, невъзможност за пълно изправяне на крака,
  • Болка по време на шофиране.

Ако има признаци на патология, се извършва пункция на колянната става, последвана от екстракция на съдържанието й, измиване на капсулата с разтвор на Novocaine и прилагане на превръзка.

За да се предотврати развитието на излив след операция, пациентите трябва да се върнат към обичайните си натоварвания до момента, когато артроскопските пункции са напълно зараснали (на 10-14 дни). Военният персонал, спортистите и тежките физически работници могат да започнат основната си дейност след 3-4 седмици.

синовит

Патологията представлява възпаление на синовиалната мембрана на колянната става с образуването на течност. Нарушението се проявява с болки в болката, увеличаване на коляното в обем и подуване. Инфекциозният синовит след артроскопия на колянната става се придружава от повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние. При липса на навременно лечение заболяването може да стане хронично и да доведе до развитието на дислокации и загуба на подвижността на краката..

Ако коляното е силно подуто след артроскопия, ставата се пробива с изпомпване на течност. Засегнатата тъкан се третира с антисептик, прилага се стегната превръзка. При гноен синовит е показана терапия с антибиотици и противовъзпалителни лекарства. След отстраняване на острите симптоми на усложнения се провежда курс на физиотерапия (магнитотерапия, фонофореза, електрофореза).

Синдром на болката

Ако пациентът има болка в коляното дълго време след менискусна артроскопия, можем да говорим за развитието на следните усложнения:

  • Исхемия на мускулите на краката (временна парализа). Болката в болка, придружена от частично изтръпване и ограничена подвижност, се появява в резултат на продължително или твърде стегнато приложение на турниката. Вероятността от развитие на исхемия е най-висока при пациенти в напреднала възраст. Масажът, упражненията и физиотерапията се използват като основни методи за лечение на усложнения.,
  • Увреждане на тъканите вътре в ставата. Най-често усложнението възниква в резултат на грешка на хирурга, недостатъчно разширяване на ставното пространство и извършване на всякакви манипулации на сляпо. Както костните структури, така и околните мускули, връзки и хрущяли могат да бъдат засегнати. В резултат на увреждане на тъканите по време на артроскопия се развиват постоянни синдроми на болка, оток и загуба на подвижност. За отстраняване на неблагоприятните последици е необходима втора операция,
  • Деформиращ остеоартрит на ставите. Причината за патологията е нарушение на структурата на хрущяла по време на операцията. Болката се появява 3-5 дни след артроскопия. На пациентите се предписват лекарства с противовъзпалителни лекарства, масаж и физиотерапия,
  • Сложен регионален синдром на болка. Усложнението най-често се проявява при жени над 40 години поради увреждане на подкожните нервни влакна. Пациентите се оплакват от постоянна дърпаща болка под коляното, частична загуба на подвижност, промяна в цвета на кожата. Ако не се лекува, синдромът води до постепенна атрофия на мускулите на краката, необратимо увреждане на нервната и костната тъкан. На пациентите се предписват мускулни релаксанти, противовъзпалителни и антиконвулсанти, витамини от група В, лекарства, които стимулират венозния отток.

Артроскопията на коляното е безопасна процедура с минимален риск от усложнения. Най-често последствията от хирургическата интервенция са свързани с нарушена следоперативна грижа и тежка степен на патология. С навременно започнала терапия прогнозата е благоприятна.

Скърцане на коляното след артроскопия

Смачкане на колянната става след артроскопия

Етапи на рехабилитация

В продължение на много години се опитват да лекуват ПРИЛОЖЕНИЯ?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Рехабилитацията след артроскопия е няколко пъти по-малка, отколкото при отворена операция на коляното. Поради сложната структура на ставата, ще отнеме повече от един месец, за да върне напълно функционирането си..

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Сусталайф. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Колко дълго трае възстановителният период след артроскопията, зависи от сложността на операцията, възрастта на пациента и спазването на препоръките на лекаря. Рехабилитацията след 2 - 4 месеца се счита за бърза: средно отнема шест месеца, но може да продължи до една година.

Периодът на възстановяване включва 2 основни периода: стационарно наблюдение и рехабилитация в дома. Първият трае 1 - 3 дни, вторият се провежда от пациента независимо под амбулаторно наблюдение.

Допълнителна информация! Препоръчително е да сте в специализирана институция по време на амбулаторното възстановяване на колянната става след артроскопия. Пациентът ще бъде под наблюдението на квалифицирани специалисти, ще следи за правилността на физиотерапевтичните упражнения, ще извършва навреме физиотерапевтични процедури и лекарствено лечение. Те също така ще могат бързо да премахнат възможните усложнения, които понякога придружават операцията..

Етапите на възстановяване при артроскопия на коляното са разделени на 4 периода:

  • 1 - 4 седмици: включва предотвратяване на основните следоперативни усложнения (продължително подуване, възпаление), атрофия на мускулите на бедрото и глезена, натоварването трябва да бъде умерено, а упражненията да бъдат щадящи;
  • 5 - 10 седмици: основната цел е да се постигне уверено ходене без накуцване, обхватът на физическата активност се увеличава, добавят се класове в басейна;
  • 11 - 16 седмици: насочени към укрепване на мускулите на краката, връщане на пълно ходене и бягане, можете да правите силови упражнения - бегачи, клекове, каране на неподвижен мотор;
  • 17 - 24 седмици: окончателна рехабилитация след артроскопия, връщане към пълния обхват на движенията на коляното.

Следоперативен период на възстановяване

Ранният период на възстановяване след операцията започва от първите минути от края на артроскопията и продължава 48 - 72 часа. През този период:

  • премахнете дренажа от коляното, поставете стерилна превръзка, извършете антисептично лечение на рани;
  • кракът е напълно обездвижен - превързва се с еластична превръзка и се фиксира в неподвижно, повдигнато състояние, за да се предотврати силно подуване след артроскопия на колянната става;
  • се поставя инжекция с антибиотици - необходимо е да се изключи инфекцията, лекарствата се прилагат еднократно, ако операцията е проведена на фона на възпалението - два пъти;
  • приемайте обезболяващи и противовъзпалителни нестероидни лекарства;
  • прилагане на студени компреси върху засегнатата област;
  • се предписват лекарства на базата на хепарин за предотвратяване на тромбоза на крайника.

Забележка! Условията за ранна рехабилитация в случай на увреждане на капсулно-лигаментния апарат или след резекция на менискуса се увеличават. В първия случай е необходимо обездвижването на крака за 2 седмици..

Кога можете да ходите се определя индивидуално. Така че, след отстраняване на менискуса с помощта на артроскопия, на 2-ия ден пациентът се оставя да стане и да ходи с подкрепа на патерици. При по-сложни интервенции е невъзможно натоварването на крака до изписване от болницата..

Рехабилитация извън болницата или как правилно да се възстанови у дома

Рехабилитацията в домашни условия след операция се извършва заедно със задължителни посещения в клиниката. След изписване от болницата е необходимо да се спазват всички медицински предписания, изготвени индивидуално за всеки пациент..

Общите указания за възстановяване у дома след артроскопия на коляното включват:

  • позициониране на оперирания крак възможно най-високо в продължение на 2 до 3 дни;
  • криотерапия за 3 - 5 дни;
  • прием на предписани лекарства: противовъзпалителни, аналгетици, лекарства за разреждане на кръвта;
  • посещение на лекар на всеки 2 дни в продължение на 1 - 2 седмици за промяна на превръзката;
  • изключване на намокряне на шевове и рани;
  • носенето на еластична превръзка, средно твърда подложка за коляно или протеза, компресионните чорапи са показани за предотвратяване на оток и тромбоза.

Упражненията след артроскопия и всяка физическа активност се определят индивидуално. Първите няколко седмици можете да ходите само с поддръжка на патерици или специален бастун. До края на 1-ви месец, независимо от сложността на операцията, те са напълно изоставени.

Възстановяване в средна фаза

От края на първия до началото на втория месец възстановяването от артроскопията цели възстановяване на нормалната походка и флексия на коляното. По това време пациентът може да огъва ставата 90 градуса или повече, да увеличи броя, силата и интензивността на амплитудите.

Важно! В средния период на рехабилитация след артроскопия раните заздравяват напълно, няма подуване и силен дискомфорт по време на натоварване. Ако почувствате силна болка по време на упражнения или ходене, трябва да спрете да спортувате и незабавно да се консултирате с лекар - той ще установи какво е причинило дискомфорта и ще обясни какво да правите по-нататък.

Етапът от 5 до 10 седмици е най-критичен. Пациентите се чувстват добре, затова изоставят рехабилитацията. Необходимо е обаче да се възстановите след операция на лигаменти, мениски или капсулни апарати. Неспазването на предписаните мерки води до връщане на първоначалното състояние или до неговото влошаване.

В допълнение към медикаментите и физиотерапията е необходимо да се включват комплекти упражнения за формиране на нормална походка, загряване на мускулите на бедрото и глезена, укрепване на мускулите на краката.

Последен етап на рехабилитация

Крайният период на рехабилитация е индивидуален за всеки пациент. С леки интервенции започва от 3-тия месец, ако се извърши пластиката на лигаментно-капсулния апарат, продължителността на пълното възстановяване се забавя до една година.

Увеличете интензивността на натоварванията. Добави:

  • бягане и ходене във вода;
  • дълбоки клякания;
  • класове на стъпалната платформа и симулатори;
  • плуване в басейна.

Важно! Тъй като функционалността на коляното все още не е напълно възстановена, бягането, скачането, острите движения и люлеенето на краката, упражненията за усукване, пренасянето на телесно тегло върху наранения крак за дълго време са изключени.

Прекомерните натоварвания, отклоненията от програмата за възстановяване провокират усложнения след артроскопия. Между тях:

  • инфекция;
  • натрупване на синовиална течност в колянната става;
  • болка - те са нормални след операцията, но до 3-ия месец трябва да отсъстват дори при напрежение;
  • синовит (възпаление) на колянната става;
  • хрускане в коляното - развива се по нормални причини (силно навяхване, отлагане на сол) или патологични фактори (артроза, наранявания на ставите).

Артроскопия: какво представлява и кога се използва?

Тази процедура е хирургичен преглед, при който в коляното се вкарва ендоскопски инструмент, оформен като тънка тръба. Такъв инструмент се нарича артрозоскоп, той може да се използва за диагностициране и дори лечение..

Артроскопията е разработена през 60-те години на миналия век. Днес тя се счита за стандартната диагностична мярка, използвана при съвместно изследване..

Такова изследване се провежда в рамките на един ден, след което пациентът може да се прибере вкъщи и да проведе допълнителна терапия в амбулаторни условия. Следоперативното възстановяване отнема много време, рядко се предписват лекарства.

Изследването с ендоскопски инструмент се извършва по следния начин: върху кожата се прави малък разрез, след което в ставната кухина се вкарва артроскоп. Устройството съдържа лещи и оптични влакна, чрез които се изследва вътрешната част на колянната става.

Инструментът има вградена видеокамера, която предава видео изображението на монитора. При изследване на ставите се използва инструмент с диаметър 5-7 мм.

Артроскопията ви позволява ясно да установите типа патология или да определите интензивността на лезията. Предимството на такава диагноза е, че ако е необходимо, след диагнозата можете веднага да започнете да правите операцията..

Подобна операция наранява коляното минимално и можете да се възстановите от процедурата дори у дома..

  • минимално време, прекарано в болницата;
  • малки разрези;
  • бърза рехабилитация;
  • хирургическата интервенция се провежда в амбулаторна база;
  • няма нужда да нанасяте мазилка.

Трябва да се отбележи, че артритът често е причина за операцията. Артроскопията на коляното се извършва при артрит, включително инфекциозни, възпалителни и дегенеративни заболявания и при различни наранявания на колянната става.

Този метод на изследване дава възможност да се видят промените, настъпващи във вътрешната повърхност на ставата. В допълнение, артроскопията ви позволява да откриете разрушена и разрушена хрущялна тъкан поради остеоартрит или артрит..

Артроскопията се прави, когато се появят пукнатини при увреждане на хрущяла. Пукнатините се пълнят със специална течност или паста, направена от хрущялните клетки на пациента, отглеждани в лабораторни условия.

В допълнение, артроскопската интервенция се извършва при възпалителен артрит, когато ставата е много болезнена. Освен това може да се наложи премахване на възпалената тъканна област или синовектомия.

Освен това операцията се извършва при наличие на различни наранявания, поради които хрущялът е повреден, възниква дислокация на коленните чашки и разкъсване на лигамента..

Анатомична структура на коляното

За по-голяма яснота нека да разгледаме набързо структурата на коляното. Коляното е най-голямата става на тялото, това е шарнирна повърхност, която се огъва и извива, движи се наляво-надясно, напред-назад.

Цялата сложна структура на коляното се състои от пищяла (отдолу), бедрената кост (отгоре), фибула, патела. Цялата повърхност на костите в патела е облицована със специален хиалинов хрущял с дебелина до 6 см, което осигурява гладкост и плъзгане една към друга.

Бедрата в коляното имат две сферични туберкули (кондили), които са покрити с хрущял и създават ставна повърхност за плъзгане. Подложката за коляното се плъзга по жлеба между кондилите на бедрената кост.

Пищяла има и собствена ставна повърхност за плъзгане на плоска форма - тибиалното плато, върху което е разположен менискусът (има два от тях, те действат като амортисьори между две кости, облицовани с фиброзен хрущял).

Менискусът е отговорен за равномерното разпределение на телесното тегло върху ставната повърхност.
Те фиксират и придават стабилност на тази структура на колянния лигамент, самите движения възникват поради свиване на мускулите. Колянната става се промива от синовиална течност, която се съдържа в ставната капсула.

Защо след операцията възниква подуване на ставите?

Подуване след артроскопия на колянната става може да възникне по няколко причини:

  • Реакцията на тъканите на ставата и периартикулаторната зона към хирургическа интервенция;
  • Увреждане на кръвоносните съдове и нервите по време на артроскопия, кръвоизлив;
  • Развитие на възпаление, инфекция на ставата;
  • Възпалителни заболявания на вените в областта на операцията (флебит);
  • Нарушение на следоперативния режим (неспазване на основните правила в ранния период на възстановяване - придаване на крайника на повишено положение, прилагане на студ върху ставата, избягване на стрес върху крайника в първите часове след операцията);

Ако след операцията има подуване, болка, трябва да ограничите движенията в крака, да легнете и да повдигнете крайника, поставяйки крака върху мек валяк. Осигурете локално охлаждане в експлоатираната зона (използвайки контейнер с лед) за 10-20 минути. Нанесете студа няколко пъти след половин час почивка. Еластичната превръзка не трябва да се сваля без консултация с лекар. Ако има болка, можете да вземете болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства (като вземете предвид индивидуалната поносимост)

Ако колянната става набъбва силно след артроскопия

Когато преди изброените методи не помогнаха и болковите усещания, подуването в областта на ставата продължава да се увеличава, трябва да видите лекуващия лекар. В някои случаи еднократно пункция на ставата помага (да се изпомпва излишната течност от ставната кухина). Във всеки случай хирургът ще проведе преглед и необходимите процедури за облекчаване на състоянието. Подпухналостта след артроскопия на коляното е често срещано състояние след операцията и не трябва да е причина за паника. Следвайки най-простите препоръки, навременният преглед на хирурга и прилагането на консервативно лечение, като правило, бързо премахват възпалението и подуването, които причиняват безпокойство при пациенти.

След артроскопия коляното се хруска

Защо коленете могат да се стискат, когато клякате?

Много често, когато клякате, младите хора, възрастните хора и дори децата чуват хрускане в коленните стави. Това явление, особено ако е придружено от дискомфорт, болка или промяна във формата на ставата, трябва да бъде причина за незабавно посещение при ортопеда, тъй като причините за хрускане в коленете варират значително - от сравнително безобидни до сериозни и трудни за лечение.

Малко за анатомията

Колянната става е най-голямата става в нашето тяло. Това е съединението на три кости: бедрената кост, пищяла и патела. Ставата се укрепва от голям брой мускули и връзки и е функционално значима в нашето тяло, тъй като зависи от изпълнението на много движения при ходене, бягане и други прояви на човешкия живот.

Въпреки всичко по-горе, коляното ни все още е много слаба анатомична структура и, като се подлага на ежедневно излагане на значителни натоварвания, постепенно се износва. Това води първо до появата на хрупка в ставата, а след това до развитието на тежки хронични заболявания..

Причини за счупване на коленете при движение

При първото посещение при лекаря оплакванията обикновено се изясняват, ортопедът провежда подробен преглед на пациента, измерва дължината на крайниците и оценява обхвата на движение в ставите. След това, по предварителни данни, се предписва преглед, за да се изясни диагнозата и да се установи причината. В този случай методът на избор е рентгеново изследване, въпреки че той все повече се заменя с ултразвуково сканиране, КТ и ЯМР.

Понякога, според строги показания, се извършва артроскопия - под локална анестезия в ставата се въвежда специален апарат - артроскоп, който позволява не само да се изследва вътреставната кухина, но и да се извършват някои медицински процедури.

Скръстването може да бъде причинено от:

метаболитни нарушения (при ендокринологични заболявания се нарушава калциево-фосфорният метаболизъм и солта се отлага в хрущялните тъкани, докато паращитовидните жлези играят важна роля);

  • заседнал начин на живот, слабост - всичко това допринася за появата на излишно тегло. В същото време натоварването на ставата се увеличава и процесите на микроциркулация се нарушават, трофичните процеси в хрущялната тъкан се забавят или напълно спират, последната става по-тънка и се дегенерира, което води до появата на хрупка в коляното и с напредването на процеса до развитие на артроза;
  • Повдигане на тежести редовно, като например при бодибилдинг, вдигане на тежести или пауърлифтинг или на работа, носенето на обувки на висок ток
  • хипермобилността в колянната става е наследствена патология на съединителната тъкан, при която лигаментният апарат на ставата не й осигурява стабилност;
  • наранявания, дори много стари (увреждане на менискуса, навяхвания или разкъсвания на лигаментите);
  • възпалителни и дегенеративни процеси (артрит, синовит - възпаление на синовиума, гонартроза, ревматизъм, болест на Кьониг - патология на вътрешния кондил на бедрената кост);
  • Какво да направите, ако коленете ви се хрущят

    Във всеки случай лекарят подбира лечението индивидуално, в зависимост от причината за хрускането.

    При ендокринологични заболявания пациентът се консултира и лекува от ендокринолог, като се търси нормализиране на метаболитните процеси, загуба на тегло и нормално функциониране на паращитовидните жлези. В този случай задължително се предписват лекарства, които допринасят за бързото възстановяване на хрущялната тъкан - това са хондропротектори (Дон, Структум и други).

    Хората, които се занимават с професионални спортове, се съветват да променят професията си, тъй като силовите натоварвания допълнително ще унищожат ставата.

    С хипермобилност в колянните стави основният метод на лечение е правилно разработената гимнастика. Избягвайте наранявания, нормализирайте режима на пиене и хранене, в някои случаи използвайте специални еластични брекети (подложки за коляното).

    При наранявания се предписва лечение в зависимост от вида на нараняването. С натъртвания и навяхвания е показана функционална почивка. Разривите на лигамента и нараняванията на менискуса подлежат на хирургична корекция. Днес подобни операции се извършват с помощта на минимално инвазивни техники по време на артроскопия..

    Възпалителните и дегенеративните заболявания се лекуват с медикаменти (нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди, хондропротектори, калциеви препарати), физиотерапевтични ефекти (електрофореза, диадинамични течения и др.), Магнитотерапия, терапевтични упражнения.

    Предотвратяване на коленното счупване при клякане и други движения

    Поддържането на тялото ви в нормална форма е най-сигурният начин за предотвратяване на всички заболявания, включително патологията на коленните стави. Здравословно хранене, правилен дневен режим, контрол на нормалното телесно тегло, редовна гимнастика или йога, плувен басейн и добра почивка - това е всичко, което няма да позволи "хрускане на коленете".

    Лекува артроза без лекарства? Възможно е!

    Вземете безплатна книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на мобилността на коленните и тазобедрените стави при остеоартрит“ и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

    Последици от артроскопията на коляното: болка, подуване, контрактура на коляното

    Минимално инвазивните ендоскопски операции се използват широко за диагностициране и лечение на различни патологии и наранявания на големи стави. Артроскопията е показана за пациенти с увреждане на менисци и лигаменти, деформиращи гонартроза и артрит на колянната става. Усложненията след артроскопия на коляното се появяват в по-малко от 1,5% от случаите, но тези състояния могат да изискват дългосрочно сериозно лечение.

    Последствия, които не са усложнения

    Артроскопията на коляното се извършва под локална или обща анестезия, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Операцията се извършва чрез няколко пункции с дължина 5-8 мм, в които се вкарва ендоскоп и хирургично оборудване. Диагностичните манипулации отнемат средно 1 час. Ако е необходимо, лечение (възстановяване на менискуса, отстраняване на увреждане на хрущялната тъкан и връзки, отстраняване на излив и гной), продължителността на процедурата може да бъде 2-3 часа.

    Обикновено пациентите напускат болницата в деня на операцията, в редки случаи се изисква хоспитализация за 2-3 дни. Успехът на артроскопията до голяма степен зависи от качеството на следоперативните грижи и спазването на медицинските препоръки. Въпреки безопасността и ниската инвазивност на процедурата обаче, могат да се наблюдават следните симптоми в продължение на 1-2 седмици след прилагането й:

    • Локална болка в болка, излъчваща към бедрото и подбедрицата;
    • Дискомфорт, усещане за чуждо тяло, частично изтръпване на мускулите;
    • Силно подуване и зачервяване на кожата около колянната става;
    • Суха хрупка в коляното по време на движение;
    • Повишаване на общата телесна температура до 37.5-38.0 ° С.

    Всички тези прояви са норма и изчезват без следа при стриктно спазване на медицинските препоръки в следоперативния период:

    • За да предотвратите подуване на колянната става след артроскопия, на първия ден прилагайте сухи компреси с лед на всеки 1,5-2 часа, пийте обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар;
    • В рамките на 3-4 дни напълно обездвижвайте оперирания крайник, като прилагате плътна фиксираща превръзка от стъпалото до средата на бедрото. Ходете с патерици или други устройства през цялата седмица. След 7-10 дни се оставя да стои на възпаления крак и постепенно увеличава натоварването на ставата;
    • За да възстановите напълно работата на колянната става, провеждайте физиотерапевтични процедури, масаж и упражнения терапия под наблюдението на специалист.

    Ако след артроскопия отокът не отшуми дълго време, болката се засилва и нараства, общото здравословно състояние се влошава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Видове усложнения и методи за тяхното лечение

    Вероятността от развитие на неблагоприятни ефекти зависи от сложността на процедурата. В риск са възрастни хора над 50 години, пациенти с тежко увреждане на тъканите и съпътстващи патологии. Помислете за основните усложнения след операция на коляното и методи за тяхното елиминиране.

    Според медицинските изследвания една от най-честите ранни последици от артроскопията е хемартроза на коляното - натрупване на кръв в ставната кухина. Патологичното състояние се развива в резултат на увреждане на артерията, която заобикаля бедрената кост. Разстройството е придружено от дърпаща болка, усещане за подуване на корема, зачервяване, подуване и значително увеличение на коляното. Оперираният крак не е напълно изпънат, функциите на ставата са нарушени. Може да се подозира и хемартроза, ако коляното на пациента е подуто отгоре и подуването не отшумява или се увеличава в рамките на 7-10 дни след операцията.

    Лечението на разстройството включва следните манипулации:

    • Пробиване и извличане на съдържанието на капсулата;
    • Изплакване на ставната кухина с лекарства за облекчаване на възпалението;
    • Вътрестално инжектиране на анестетик (Новокаин, Лидокаин);
    • Прилагане на превръзка под налягане и обездвижване на крайника до пълно възстановяване.

    контакт

    Ограничаването на флексията и разширението на крайника (контакт) също е често постоперативно разстройство. Намаленият обхват на движение често е придружен от деформация на костната артикулация. Причината за контакта на колянната става е образуването на сраствания от съединителната тъкан в резултат на продължително обездвижване на крайника или неспазване на медицинските изисквания в следоперативния период. Вероятността от усложнение се увеличава с разкъсвания на вътрешния страничен лигамент и други тежки увреждания на менискуса.

    Трябва да се изпълняват упражнения за възстановяване на пълния обхват на движение в оперирания крайник. Започвайки от 3-4 дни след операцията, е необходимо да се огънете и разгънете крака в коляното в продължение на 3-5 минути поне 5 пъти на ден, като постепенно увеличавате натоварването.

    Ако коляното на пациента не се огъне и не се удължи напълно 2-3 месеца след артроскопия, можем да говорим за развитието на персистиращ адхезивен процес. В този случай може да се наложи повторна операция и продължителна физиотерапия (терапия на ударни вълни, електрофореза, масаж).

    Вътре-ставен излив

    При липса на достатъчно обездвижване на оперирания крайник и прекомерно натоварване може да се развие излив. В ставата се натрупва течност, главно лимфа, понякога се смесва с кръв. В около 2-3% от случаите съдържанието на капсулата се заразява с образуването на обширен абсцес. Основните симптоми на излив включват:

    • Подуване на тъканите около патела
    • Скованост, невъзможност за пълно изправяне на крака;
    • Болка по време на шофиране.

    Ако има признаци на патология, се извършва пункция на колянната става, последвана от екстракция на съдържанието й, измиване на капсулата с разтвор на Novocaine и прилагане на превръзка.

    За да се предотврати развитието на излив след операция, пациентите трябва да се върнат към обичайните си натоварвания до момента, когато артроскопските пункции са напълно зараснали (на 10-14 дни). Военният персонал, спортистите и тежките физически работници могат да започнат основната си дейност след 3-4 седмици.

    Патологията представлява възпаление на синовиалната мембрана на колянната става с образуването на течност. Нарушението се проявява с болки в болката, увеличаване на коляното в обем и подуване. Инфекциозният синовит след артроскопия на колянната става се придружава от повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние. При липса на навременно лечение заболяването може да стане хронично и да доведе до развитието на дислокации и загуба на подвижността на краката..

    Ако коляното е силно подуто след артроскопия, ставата се пробива с изпомпване на течност. Засегнатата тъкан се третира с антисептик, прилага се стегната превръзка. При гноен синовит е показана терапия с антибиотици и противовъзпалителни лекарства. След отстраняване на острите симптоми на усложнения се провежда курс на физиотерапия (магнитотерапия, фонофореза, електрофореза).

    Синдром на болката

    Ако пациентът има болка в коляното дълго време след менискусна артроскопия, можем да говорим за развитието на следните усложнения:

    • Исхемия на мускулите на краката (временна парализа). Болката в болка, придружена от частично изтръпване и ограничена подвижност, се появява в резултат на продължително или твърде стегнато приложение на турниката. Вероятността от развитие на исхемия е най-висока при пациенти в напреднала възраст. Масаж, упражнения и физиотерапия се използват като основни методи за лечение на усложнения;
    • Увреждане на тъканите вътре в ставата. Най-често усложнението възниква в резултат на грешка на хирурга, недостатъчно разширяване на ставното пространство и извършване на всякакви манипулации на сляпо. Както костните структури, така и околните мускули, връзки и хрущяли могат да бъдат засегнати. В резултат на увреждане на тъканите по време на артроскопия се развиват постоянни синдроми на болка, оток и загуба на подвижност. За да се премахнат неблагоприятните последици, е необходима втора операция;
    • Деформиращ остеоартрит на ставите. Причината за патологията е нарушение на структурата на хрущяла по време на операцията. Болката се появява 3-5 дни след артроскопия. На пациентите се предписва лекарствена терапия с противовъзпалителни лекарства, масаж и физиотерапия;
    • Сложен регионален синдром на болка. Усложнението най-често се проявява при жени над 40 години поради увреждане на подкожните нервни влакна. Пациентите се оплакват от постоянна дърпаща болка под коляното, частична загуба на подвижност, промяна в цвета на кожата. Ако не се лекува, синдромът води до постепенна атрофия на мускулите на краката, необратимо увреждане на нервната и костната тъкан. На пациентите се предписват мускулни релаксанти, противовъзпалителни и антиконвулсанти, витамини от група В, лекарства, които стимулират венозния отток.

    Артроскопията на коляното е безопасна процедура с минимален риск от усложнения. Най-често последствията от хирургическата интервенция са свързани с нарушена следоперативна грижа и тежка степен на патология. С навременно започнала терапия прогнозата е благоприятна.

    След артроскопия коляното се хруска

    Защо коленете могат да се стискат, когато клякате?

    Много често, когато клякате, младите хора, възрастните хора и дори децата чуват хрускане в коленните стави. Това явление, особено ако е придружено от дискомфорт, болка или промяна във формата на ставата, трябва да бъде причина за незабавно посещение при ортопеда, тъй като причините за хрускане в коленете варират значително - от сравнително безобидни до сериозни и трудни за лечение.

    Малко за анатомията

    Колянната става е най-голямата става в нашето тяло. Това е съединението на три кости: бедрената кост, пищяла и патела. Ставата се укрепва от голям брой мускули и връзки и е функционално значима в нашето тяло, тъй като зависи от изпълнението на много движения при ходене, бягане и други прояви на човешкия живот.

    Въпреки всичко по-горе, коляното ни все още е много слаба анатомична структура и, като се подлага на ежедневно излагане на значителни натоварвания, постепенно се износва. Това води първо до появата на хрупка в ставата, а след това до развитието на тежки хронични заболявания..

    Причини за счупване на коленете при движение

    При първото посещение при лекаря оплакванията обикновено се изясняват, ортопедът провежда подробен преглед на пациента, измерва дължината на крайниците и оценява обхвата на движение в ставите. След това, по предварителни данни, се предписва преглед, за да се изясни диагнозата и да се установи причината. В този случай методът на избор е рентгеново изследване, въпреки че той все повече се заменя с ултразвуково сканиране, КТ и ЯМР.

    Понякога, според строги показания, се извършва артроскопия - под локална анестезия в ставата се въвежда специален апарат - артроскоп, който позволява не само да се изследва вътреставната кухина, но и да се извършват някои медицински процедури.

    Скръстването може да бъде причинено от:

    метаболитни нарушения (при ендокринологични заболявания се нарушава калциево-фосфорният метаболизъм и солта се отлага в хрущялните тъкани, докато паращитовидните жлези играят важна роля);

  • заседнал начин на живот, слабост - всичко това допринася за появата на излишно тегло. В същото време натоварването на ставата се увеличава и процесите на микроциркулация се нарушават, трофичните процеси в хрущялната тъкан се забавят или напълно спират, последната става по-тънка и се дегенерира, което води до появата на хрупка в коляното и с напредването на процеса до развитие на артроза;
  • Повдигане на тежести редовно, като например при бодибилдинг, вдигане на тежести или пауърлифтинг или на работа, носенето на обувки на висок ток
  • хипермобилността в колянната става е наследствена патология на съединителната тъкан, при която лигаментният апарат на ставата не й осигурява стабилност;
  • наранявания, дори много стари (увреждане на менискуса, навяхвания или разкъсвания на лигаментите);
  • възпалителни и дегенеративни процеси (артрит, синовит - възпаление на синовиума, гонартроза, ревматизъм, болест на Кьониг - патология на вътрешния кондил на бедрената кост);
  • Какво да направите, ако коленете ви се хрущят

    Във всеки случай лекарят подбира лечението индивидуално, в зависимост от причината за хрускането.

    При ендокринологични заболявания пациентът се консултира и лекува от ендокринолог, като се търси нормализиране на метаболитните процеси, загуба на тегло и нормално функциониране на паращитовидните жлези. В този случай задължително се предписват лекарства, които допринасят за бързото възстановяване на хрущялната тъкан - това са хондропротектори (Дон, Структум и други).

    Хората, които се занимават с професионални спортове, се съветват да променят професията си, тъй като силовите натоварвания допълнително ще унищожат ставата.

    С хипермобилност в колянните стави основният метод на лечение е правилно разработената гимнастика. Избягвайте наранявания, нормализирайте режима на пиене и хранене, в някои случаи използвайте специални еластични брекети (подложки за коляното).

    При наранявания се предписва лечение в зависимост от вида на нараняването. С натъртвания и навяхвания е показана функционална почивка. Разривите на лигамента и нараняванията на менискуса подлежат на хирургична корекция. Днес подобни операции се извършват с помощта на минимално инвазивни техники по време на артроскопия..

    Възпалителните и дегенеративните заболявания се лекуват с медикаменти (нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди, хондропротектори, калциеви препарати), физиотерапевтични ефекти (електрофореза, диадинамични течения и др.), Магнитотерапия, терапевтични упражнения.

    Предотвратяване на коленното счупване при клякане и други движения

    Поддържането на тялото ви в нормална форма е най-сигурният начин за предотвратяване на всички заболявания, включително патологията на коленните стави. Здравословно хранене, правилен дневен режим, контрол на нормалното телесно тегло, редовна гимнастика или йога, плувен басейн и добра почивка - това е всичко, което няма да позволи "хрускане на коленете".

    Лекува артроза без лекарства? Възможно е!

    Вземете безплатна книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на мобилността на коленните и тазобедрените стави при остеоартрит“ и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

    Важно Е Да Се Знае За Подагра