За първи път научният свят научи какъв е възел на Шморл през 1927 г., когато Кристиан Георг Шморл, професор от Лайпцигския институт по патология, откри анормални образувания на гръбначния стълб - хрущялни възли, които се развиват при болестта на Шеерман-Мау. След смъртта на немски патолог, възловата неврологична патология започва да се определя като възел на Шморл.

Този медицински термин все още се използва от практикуващите лекари в случай на кисти (дефекти на Schmorma) в анулиращата кост на гръбначната система. Каква е опасността от херния на Шморл, как се определят консумативните дефекти (възли на Шморл) и как да се лекува хернията на Шморл в междупрешленните части на шийния отдел на гръбначния стълб, ще разгледаме в тази статия.

Какво е?

За разлика от традиционната концепция за херния, когато в междупрешленните дискове има хоризонтална изпъкналост, възлите на Schmorl в гръбначния стълб се получават в резултат на горната или долната екструзия на крайните пластове на гръбначния хрущялен тъкан в анулиращата кост. Смята се, че дефектът на Schmorl е резултат от лоша наследственост или обратното, междупрешленната херния на Schmorl се появява при дете в случай на активен растеж, изпреварвайки общото нормативно развитие. Тъй като скелетната рамка расте, развитието на костната тъкан има известно изоставане, образувайки празнини в гъбавата структура на прешлените, които запълват големи или малки хернии на Шморл.

По правило локализиращото място на гръбначната херния на Schmorl е прешлен Th10-Th11 на гръдния кош и L1-L5 прешлени, запълващи лумбалния гръбначен стълб. Не се изключват херниите на Шморл в шийния отдел на гръбначния стълб..

Латентният ход на заболяване от генетичен или придобит тип е безсимптомно, без да причинява дискомфорт на собственика му и като правило се откриват единични или множествени хернии на Шморл по време на рутинно рентгеново изследване или за други симптоми и признаци от неврологичен характер.

Хернията на Schmorl в шийния отдел на гръбначния стълб може да се развие по някаква причина, което води до унищожаване на плътната структура на костната тъкан на гръбначните сегменти. Въпреки привидното на пръв поглед абсолютна безобидност, хернията на Шморл на шийния отдел на гръбначния стълб може да доведе до образуването на различни неврологични патологии и симптоматични признаци:

  • До обща деформация на прешленната рамка, с диагноза централна херния на Шморл, когато хрущялната тъкан попада в централната част на прешлена.
  • Към симптоматично формиране на истинска междупрешленна херния на цервикалните дискове.
  • Компресионна фрактура на гръбначните сегменти и така нататък.

Ако не разпознаете и не започнете лечението на хернията на Шморл навреме, тогава могат да се развият допълнителни усложнения, водещи до неприятни последици. Пациентите, страдащи от тази патология, трябва да знаят, че хернията на Шморл е състояние, при което всеки интензивен стрес върху гръбначния стълб може да допринесе за образуването на микротравми и микропукнатини. Затова експертите не съветват такива хора да се занимават с професионални спортни дейности..

В някои изключителни случаи херниите на Шморл в телата на прешлените се образуват след метаболитни нарушения, например кифоза, нарушена гръбначна стойка и др..

Интересен факт! След дълъг престой в орбита повечето космонавти са диагностицирани с херния на Шморл, тъй като костната тъкан след полета губи до 10% от плътността си.

Знаци и симптоми

Въпреки безсимптомното протичане на заболяването, поради липсата на радикуларен синдром и стесняване на гръбначните канали, латентният характер на неврологичното състояние понякога може да формира някои симптоматични прояви:

  • повишена умора на гръбначните части на шията;
  • симптомите на хернията на Шморл могат да бъдат по-интензивни, когато тялото е изправено, със затихване в легнало положение;
  • намалена гъвкавост и подвижност на шийните прешлени;
  • при най-малко натоварване се появява висока чувствителност в зоната на инервация.

Диагностика

Невъзможно е визуално да се определят хрущялните възли на Schmorl. За точното местоположение на анормалните зони ще е необходима специална инструментална диагностика.

Херниите на Шморл се определят чрез метод на рентгеново изследване и специалистите получават по-информативна картина след магнитно-резонансно изображение. След изследване на всички части на гръбначния стълб за узуриране на нодуларни образувания (херния на Шморл), лечението на клиничните прояви започва с подобряване на метаболизма на засегнатите области на костната тъкан.

Как се лекува?

Лечението на хернията на Schmorl изисква цялостен терапевтичен подход. След установяване на всички причинно-следствени връзки, признаци и тежест на заболяването, специалистите са изправени пред сложни задачи:

  • Елиминиране на синдрома на болката.
  • Подобряване на метаболизма.
  • Осигуряване на непрекъснат основен приток на кръв към засегнатите области.
  • Възстановяване на гъвкавостта и подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Блокиране на мускулни спазми.
  • Предотвратяване на развитието на ремисия.

Няма единна схема на излагане на лекарства. Лекуващият лекар трябва да вземе предвид много различни фактори, например възрастта, пола на пациента и съпътстващите хронични патологии при човека. Традиционно при лечението на нодуларна херния според Schmorl следното ще помогне за премахване на болката, облекчаване на мускулното напрежение и подобряване на двигателните функции на горната част на гръбначния стълб:

Физиотерапевтичните процедури и мануалната терапия са не по-малко ефективни при нодуларни образувания.

Тъй като не са предвидени радикални мерки за хирургическа намеса при лечението на болестта и терапевтичният процес на лечение и възстановяване на мускулно-скелетната функция продължава от 1,5 до 2 години, всичко това изисква търпение и дисциплина от страна на пациента. Необходимо е и задължително обаче - домашно лечение, което предвижда физическа подготовка на скелетния цервикален корсет на опорно-двигателния апарат, диетично хранене, масаж и терапевтични упражнения.

С хернията на Шморл се осигурява специално разработена диетична храна според М.И.Певцнер. Същността на диетичната маса е ежедневният прием на необходимото количество минерални компоненти, главно калций, магнезий и желязо. Цялата необходима информация може да бъде получена от вашия медицински специалист или диетолог.

Традиционно лечение

Има много популярни рецепти, които могат ефективно да се отървете от неврологичен проблем. Систематично прилагайки традиционните методи за лечение у дома, можете приятно да изненадате рентгенолога с пълното отсъствие на нодуларни образувания за 6–8 месеца. Най-популярните и ефективни методи за алтернативно лечение:

  1. Иглолистни вани. Вземете вана с борови игли поне 3 пъти седмично.
  2. Компреси, съдържащи алкохол, направени от конски кестен и глухарче са ефективни. За 100 г от лекарствената смес ще са необходими 200 мл алкохол. Цялата лечебна маса се влива 1,5 месеца на сухо, тъмно място. Трябва да търкате болната област на гръбначния стълб два пъти на ден, сутрин и вечер..
  3. Ежедневният вечерен компрес от хрян и сурови картофи значително ще намали възловия дефект след известно време.

Много ефективно лечение в домашни условия е втриването с етерични масла.
В допълнение, експертите отбелязват добри резултати след хирудотерапия, тоест лечение с пиявици. Най-ефективното алтернативно лечение обаче е апитерапията. След 5-10 сесии с използването на пчели не остават следи от узуриращите дефекти.

Упражнения

Дори и да не подозирате, че в шийните прешлени има възлова формация, извършването на прости терапевтични и профилактични упражнения ще засили мускулния корсет и ще увеличи пространството на междупрешленните дискове, като по този начин подобри мускулно-скелетната функция на целия гръбначен стълб. Не бива да правите упражнения за потресване. Достатъчно е да направите няколко завоя и наклона в хоризонтално и седнало положение.

Внимание! Ако лечебната гимнастика причинява дискомфорт или болка в шийната зона, незабавно спрете упражненията и се консултирайте с лекар.

По-точни препоръки относно терапевтичното и развлекателно физическо възпитание могат да бъдат получени от консултантски специалист по местоживеене.

Прогноза и препоръки

Асимптомното неврологично заболяване не засяга общото здравословно състояние на човек и неговата професионална дейност. Липсата на клинични признаци и симптоми обаче може да провокира прогресирането на други ставни заболявания. Ето защо, за да осигурите на тялото си комфортно състояние, трябва постоянно да следите здравето на гръбначния стълб. Препоръчваме ви да спазвате пет прости правила, благодарение на които мускулно-скелетната ви система винаги ще бъде в ред:

  • Следете собственото си тегло и предотвратявайте затлъстяването.
  • Умерена физическа активност, комбиниране на ходене на открито, плуване и лек джогинг.
  • Балансирана диетична храна с достатъчно количество витамини и минерали.
  • Предотвратете хипотермията на ставните части на тялото и се ограничете максимално от риска от инфекция.
  • Ежегодно се подлагайте на превантивен преглед от невролог и местен терапевт.

Херния на Шморл: как да се преодолее болестта и да бъдем здрави

Какво означава херния на Шморл? Кой се развива? Защо не трябва да отлагате лечението, ако сте открили това заболяване? Защо е опасно за гърба ви? Как да се лекува? Тази статия ще отговори на тези и други въпроси! Време за четене: 9 минути

съдържание

Какво представлява хернията на Шморл?

Нарича се още „възли на Шморл“. Същият херния диск, но с една характеристика: хрущялната тъкан на междупрешленния диск стърчи в вертикален посока, в тялото на надлежащия или подлежащия прешлен.

По какво се различава хернията на Шморл от нормалната херния? Както знаете, класическа междупрешленна херния стърчи в хоризонтална равнина, често към гръбначния канал, а хернията на Шморл към тялото на прешлените (интракорпорално).

Симптомите на херния на Шморл

Почти винаги херниите на Шморл са безсимптомни и не носят дискомфорт на човек и това не се счита за остро състояние. В някои случаи (които описахме по-долу) симптоми като:

  • Болещи болки в гърба, изискващи промяна в положението на тялото;
  • Повишена умора на мускулите на гърба;
  • Сковани задни стави и загуба на еластичност на връзките.

Причини за развитието на херния на Шморл

Основната и преобладаваща причина са дегенеративните процеси в костната структура на прешлените. Просто казано, телата на прешлените омекват и дискът стърчи на това място. Предразполага към образуването на такава херния или първоначалната недостатъчност на развитието на костната тъкан, още от детството, поради метаболитни нарушения. Или по същия начин, но поради възрастови промени в костите и намаляване на тяхната плътност (остеопороза).

В допълнение, това може да се наблюдава поради постоянното високо физическо натоварване, което често се наблюдава при спортисти или при тежка бременност. Промените в костната плътност и деформация на прешлените са ясно видими на рентген.

Защо хернията на Шморл е опасна??

Най-поучителната част на тази статия, защото обещахме за нея!

Поради факта, че такива хернии обикновено не са богати на симптоми и дори когато бъдат открити, те често се пренебрегват. Сами по себе си те не са опасни, но когато става въпрос за усложнения, въпросът е в различна вена:

  1. В прешлените могат да се образуват пукнатини, поради образувани в тях кухини. Това може да доведе до по-нататъшно счупване на прешлените, което е опасно състояние. Вероятността за фрактура на прешлените е особено висока, ако има две издатини отгоре и отдолу, към един прешлен.
  2. Дискът също може напълно да запълни образуваната кухина, което причинява компресия на нервните корени на гръбначния мозък и бързо износване на гръбначните стави..
  3. Негативните симптоми на скованост, загуба на гъвкавост и умора също могат да се развият.

Видове херния на Шморл

В зависимост от мястото на развитие се разграничават лумбалните, гръдните и цервикалните хернии и възлите на Schmorl

Лумбална херния на Шморл

Лумбалните хернии представляват голяма опасност сред херниите, тъй като тези прешлени са най-масивни и са подложени на най-голям стрес в сравнение с останалите прешлени. Възникват с постоянни резки движения с натоварвания върху лумбалната област.

Когато възлите на Schmorl се появят в този раздел, те обикновено се определят лесно на рентген на гръбначния стълб:

Торакална херния на Шморл

В областта на гръдния кош натоварването е по-малко, отколкото в лумбалната област, тъй като тези прешлени се поддържат от ребра и центърът на тежестта е добре разпределен. В тази връзка рискът от развитие на херния на Шморл в този отдел е по-нисък. Характерна особеност на симптомите по време на развитието на херния на Шморл в гръдния отдел е, че болката се появява с напредването на процеса и може да се дава на горните крайници и горната половина на тялото.

Шийната херния на Шморл

В този отдел хернията на Шморл се среща малко по-често, отколкото при други. Трудно е да се идентифицира такова състояние, тъй като този тип херния не притеснява човек дълго време под формата на болка. Единственият симптом, който може да даде бърза диагноза, е повишената умора в шийния отдел на гръбначния стълб. В този отдел най-често могат да се образуват пукнатини и фрактури на прешлените, тъй като шийните прешлени са най-малките и чупливи.

Ако хернията на Шморл се открие при всеки отдел гръбначният стълб трябва спешно да започне лечение.

Централна херния на Шморл

Те са най-благоприятният вариант за развитие на хернии от този тип. Те се различават от другите по това, че засягат централната част на тялото на прешлените и най-рядко се усложняват от пукнатини и фрактури на прешлените. Тези хернии обикновено не причиняват никакви симптоми..

В допълнение към локализацията на херниите на Schmorl се различават и множество и единични възли на Schmorl.

Множество възли

Те са много по-често срещани от сингъла. Особеността на множество възли е, че те могат да засегнат един и същ прешлен от различни страни или да бъдат разпръснати по различни части на гръбначния стълб. В този случай има чести симптоми под формата на повишена умора в гърба и невъзможността да се задържите дълго време в едно положение (седнало, изправено) поради болка в гърба.

единичен

Те са следствие от сколиоза, кифоза и други деформиращи заболявания на гръбначния стълб. Най-често те не причиняват силни симптоми, в зависимост от местоположението.

Херния на Шморл по време на бременност

Причината за развитието или влошаването на такава херния е повишено натоварване на гръбначния стълб, което се наблюдава при всяко бременно момиче..

За да се предотврати влошаване на деформацията на прешлените преди бременността или в първия триместър на бременността, трябва да се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб за наличие на дегенеративни и деформиращи заболявания на гръбначния стълб.

Ако хернията на Schmorl е била открита преди или по време на бременност, е необходимо да се предпази гръбначният стълб от претоварване под формата на носене на поддържащи корсети и други възстановителни средства за защита и предотвратяване на заболявания на гръбначния стълб.

Не е противопоказание за бременност и раждане.

Диагностика на хернията на Шморл

Първото нещо, което може да подскаже за наличието на херния на Шморл, е наличието на повишена умора в гърба и наличието на болки в гърба, които се неутрализират в положение на лежане или промяна на положението на тялото.

Основните прегледи на хора със заподозрени хернии на Шморл са рентгенови видове диагностика:

  • Рентгенография на гръбначния стълб
  • ЯМР на гръбначния стълб
  • Компютърна томография на гръбначния стълб (това е най-добрият метод в сравнение с ЯМР, тъй като КТ по-добре визуализира такива плътни структури на тялото като кости).

Диагнозата на хернията на Шморл се поставя от травматолог, ортопед или вертебролог.

Методите за лечение на херния на Schmorl

Въпросът за лечението на хернията на Шморл трябва да се подходи цялостно. За постигане на целта за здрав гръб се отличават 5 вида лечение, някои от които трябва да се комбинират помежду си:

  • Лечение с лекарства
  • Физиотерапия
  • Масаж
  • Оперативно лечение
  • Общо укрепващо лечение

Лечение с лекарства

Основните лекарства, които се използват в облекчение болка и облекчаване на възпалението са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Сред тази група в такава ситуация трябва да се разграничат такива лекарства като:

За укрепване на костите и лигаментите, калциевите препарати в комбинация с витамин (калций-D3 nycomed) са успешни.

Физиотерапия

Когато избирате набор от упражнения за херния на Шморл, струва си да подходите към всеки пациент поотделно. Но има общи правила за всички:

  • загряването е задължително преди всяко упражнение
  • всяко упражнение трябва да се изпълнява в бавен ритъм и без резки движения
  • окачването на щангата разтяга гръбначния стълб и предотвратява прогресията на хернията на Шморл
  • хиперекстензията на гърба укрепва мускулите на долната част на гърба, като същевременно разтяга гръбнака
  • използването на тежки тежести и гири и други допълнителни тежести е нежелателно.

Препоръчваме да гледате за подробно запознаване с техниката на упражнения за херния на Шморл:

Най-добре е да се използва терапевтична терапия за херния на Шморл в комбинация с други методи на лечение

Масаж

Има значителен ефект при лечението на херниите на Шморл. Има укрепващ ефект върху гърба на мускулния корсет, подобрява кръвообращението в определени области на гърба. Всеки пациент трябва да се подхожда индивидуално по този въпрос..

Внимание! Масажът трябва да се извършва от квалифициран специалист, тъй като ситуацията може да се влоши само от неправилни действия..

Важно е да използвате масаж в комбинация с други методи на лечение..

Оперативна намеса

По правило не се изисква операция за херния на Шморл. Има само няколко показания за операция поради херния на Шморл:

  • силен дискомфорт и болка в гърба, които не могат да бъдат премахнати чрез консервативно лечение
  • фрактура на прешлените
  • компресия (притискане) на гръбначния мозък и гръбначните корени

Следните операции се извършват при усложнения на хернията на Шморл:

  • перкутанна флуороскопска вертебропластика. С помощта на този метод разрушеното тяло на прешлените се възстановява поради фрактура;
  • предна / задна декомпресия на гръбначния мозък и неговите корени. В този случай компресията на нервните структури се елиминира чрез отстраняване на фрагменти, изкуствено протезиране, въвеждане на вещества и правилно сливане на прешлените.

Общо укрепващо лечение

Основните цели на консервативното лечение на хернията на Шморл са:

  • сцепление и разширение на гръбначния стълб;
  • укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб;
  • подобрено кръвоснабдяване на структурите на гръбначния стълб и мускулите на гърба.

В тази връзка ние предоставихме по-горе най-добрите методи за постигане на тези цели..

Постигането на целта за здрав гръб с помощта на конвенционални методи изисква участието на специалисти, подобрени действия и, което е важно, високи разходи.

Тези методи и принципи могат да се спазват само за 5 минути на ден на специално проектиран симулатор, който е тестван и сертифициран:

  • Симулаторът на Drevmass действа не само върху симптома, но и върху причината за заболяването! Облекчава стреса върху междупрешленните дискове, като разтяга гръбнака по дължина. Действието се осъществява чрез ролки с различни размери.
  • Подобрява кръвоснабдяването на хрущяла и храненето на дисковете благодарение на действието върху паравертебралните мускули на гърба! По този начин, той има положителен ефект върху функционалното състояние на хрущяла и дисковете..
  • Тонизира мускулите на гърба, като ги укрепва и стабилизира. Има положителен ефект върху еластичния компонент на междупрешленните дискове!

Машина за упражнения Drevmass

Като цяло симулаторът на Drevmass просто и ефективно влияе върху цялостното подобряване на мускулите на гръбначния стълб и гърба. Той е незаменим продукт за профилактика и лечение на заболявания на гръбначния стълб и е подходящ за всички, независимо от възрастта. Освен това е лесно да го използвате у дома.!

Представяме на вашето внимание историята на Полина и как й помогнаха масажорът-тренажор и гимнастика Drevmass:

Предотвратяване

За адекватна превенция на появата и влошаването на хернията на Шморл си струва да запомните някои правила:

  • Изисква се да се поддържа адекватно ниво на физическа активност на гръбначния стълб;
  • Спазвайте здравословен начин на живот, занимавайте се с физическа култура, йога и процесите на укрепване на мускулния корсет на гърба;
  • Необходимо е да се контролира телесното тегло - при затлъстяване натоварването на гръбначния стълб и ставите се увеличава драстично;
  • Спазвайте режима за почивка / работа - непрекъснатата работа (особено докато стоите) се отразява негативно на здравето на гърба.

бъдете здрави!

Ако искате да получите съвет относно превенцията и самолечението на гръбначните заболявания с помощта на професионални симулатори Drevmass, ще се радваме да ви отговорим, като се обадите на безплатната гореща линия 8 800-700-37-79 или на имейл [email protected]

Можете също да поръчате обратно повикване или оставете вашата обратна връзка / предложение.

Надяваме се този материал да е бил полезен за вас и ви желаем здраве и дълъг живот.!

Причини за развитието на херния на Шморл в шийния отдел на гръбначния стълб

Нарушенията в опорно-двигателния апарат никога не отшумяват без последствия за здравето и качеството на живот. Хернията на Шморл в шийния отдел на гръбначния стълб при липса на терапия ще провокира сериозни усложнения, които завършват с увреждане.

дефиниция

Хернията на Шморл на шийния отдел на гръбначния стълб е вкарването на междупрешленния диск в тялото на прешлените. Постепенно около костната тъкан става по-плътна. Няма изместване на прешлените, така че нервните окончания не се компресират.

Причините

Различни причини могат да провокират образуването на хернии. Доста често заболяването се диагностицира почти от раждането. Образуването възниква поради наследствено предразположение. Характерна особеност на прешлените в тази част на гръбначния стълб е тяхната по-ниска здравина..

Хернията на Шморл се формира поради следните причини:

  • Дълго седене в една позиция.
  • Системни заболявания на костите.
  • Нарушения на кръвообращението, които водят до загуба на кост.
  • Остеопороза на фона на промени, свързани с възрастта.
  • Метаболитни нарушения.
  • Тежка физическа активност.
  • Травма.

Патологията може да се развие дори при деца, на тази възраст ускореният растеж става причина, а при възрастните хора деструктивни промени в гръбначния стълб.

Наднорменото тегло често се превръща в провокиращ фактор за образуването на херния на Шморл..

Симптоми и признаци

Проявите на заболяването зависят от местоположението на хернията. Първите етапи на развитие протичат безсимптомно. Проявите стават ясно изразени, когато патологията достигне големи размери и достигне до средата на прешлените.

С напредването на болестта се диагностицират следното:

  • Пароксизмална болка в шията.
  • Повтарящо изтръпване на ръката.
  • Замайване се тревожи.
  • Шум в ушите.
  • Щракането се чува, когато завъртите главата си.
  • При сондиране на мястото на патологията се усеща подвижна топка.
  • Болката се влошава след продължително седене.
  • Умората се появява бързо.
  • Намалена ефективност.
  • Паметта е нарушена.

Постепенно ситуацията се влошава само ако терапията не се проведе и пациентът започне да се оплаква от:

  • Гадене и повръщане.
  • Често главоболие.
  • Мускулите на шията са в постоянно напрежение.
  • Чувствителност към ярка светлина.
  • Късам.
  • Нарушено носно дишане.

Когато хернията на Шморл достигне значителен размер, има проблеми с повдигането на тежести, обхватът на движение се влошава поради загуба на гъвкавост на гръбначния стълб.

вещи

Някои лекари смятат, че хернията на Шморл не е опасна за здравето. Това е само дефект, видим на рентгена. Но, ако погледнете по-отблизо особеностите на заболяването, няма съмнение, че липсата на лечение ще доведе до сериозни усложнения..

Сред тежките последици може да се отбележи следното:

  • Нарушения в съдовете на мозъка.
  • Исхемичен инсулт.
  • Изтъняването на прешлените увеличава вероятността от фрактури на шийката на матката.
  • Дисфункция на гръбначния стълб.
  • Възпалителни процеси с ограничена подвижност.
  • Имобилизация на ръцете.
  • Натоварването на междупрешленните стави се увеличава, което води до появата на артроза.
  • Образуване на междуребрена херния.

Най-сериозната последица от хернията на Шморл е загуба на подвижност, инвалидност и смърт..

Диагностика

За назначаването на терапия е важно да се подложи на преглед, за да се изясни диагнозата. Необходимо е да посетите специалист, а не да се самолекувате. Диагностиката включва следните методи:

  1. Разговор с лекар. В хода на него се изясняват симптомите, времето на появата на първите признаци, фактори, които увеличават болката.
  2. След това пациентът се изследва. Специалистът провежда палпация на патологичната област, по време на която се открива място на болка, патологични промени в шийния отдел на гръбначния стълб.
  3. Вземат се изследвания на кръв и урина.
  4. ЯМР ви позволява да откриете патологичната област и тежестта на промените.
  5. CT сканиране.
  6. Рентгенов.

След събиране на анамнезата и получаване на резултатите от изследването, специалистът предписва терапия на пациента. Много е важно да приемате всички лекарства, предписани от вашия лекар и да следвате други препоръки.

лечение

Лечението на херния на шийния гръбначен стълб на Schmorl е най-често консервативно. Той преследва следните цели:

  1. Намаляване и елиминиране на синдрома на болката.
  2. Подобряване на метаболитните процеси в патологичната област.
  3. Нормализиране на кръвообращението.
  4. Намаляване на интензивността на възпалителния процес.
  5. Възстановяване на подвижността и гъвкавостта на гръбначния стълб.
  6. Облекчаване на мускулните спазми, които увеличават болката.
  7. Предотвратяване на развитието на усложнения.

Терапията на заболяването е предназначена да бъде сложна, включваща не само прием на лекарства, но и подлагане на физиотерапевтични процедури, масаж и извършване на комплекс от физиотерапевтични упражнения.

лечение

След изясняване на диагнозата лекарят винаги предписва цяла гама лекарства, които в комбинация допринасят за постигането на целите на терапията..

Пациентът трябва да вземе:

  1. За облекчаване на болката е показано използването на нестероидни противовъзпалителни средства: "Мелоксикам", "Индометацин", "Целебрекс". В първите дни на терапията е по-добре да се инжектират лекарства под формата на инжекции и след това да преминете към приемане на таблетна форма.
  2. За да намалите мускулния спазъм, назначете: "Midocalm", "Revmoxicam".
  3. При наличие на главоболие и замаяност е необходимо да се приемат лекарства за подобряване на кръвообращението: "Трентал", "Актовегин", "Мексидол".

Продължителността на приема и дозирането във всеки отделен случай се предписва от лекаря, като се отчита тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи патологии.

Операции

Обикновено хирургията не се предписва за диагнозата херния на Шморл. Изключение могат да бъдат случаите, когато:

  • Патологията провокира усложнение под формата на междуребрена херния.
  • Пациентът получи компресионна фрактура на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Лечението с лекарства не работи и симптомите се увеличават, появяват се неврологични разстройства.

Ако е необходима операция, хирургът ще премахне повредения диск и ще фиксира гръбначния стълб със специална метална конструкция.

Физиотерапия

След спиране на острия период лечението на хернията на Schmorl се допълва с физиотерапевтични процедури. Най-ефективните са:

  • Електрофореза. Под действието на електрически ток лекарствено вещество се доставя в патологичните области, което ускорява процеса на възстановяване.
  • Изтегляне на гръбначния стълб, за да освободи междупрешленния диск.
  • Масажът дава добри резултати, но е важно истински специалист да го прави, в противен случай можете само да навредите.
  • Лечебни кални бани.

Добър ефект и подобряване на състоянието дава прилагането на набор от упражнения, както и плуването..

Мерки за превенция

Почти невъзможно е да се застраховате напълно срещу всякакви патологии на гръбначния стълб, но ако следвате превантивните препоръки, можете да поддържате здравето му. Превенцията на хернията на Шморл включва следното:

  • Активен начин на живот. Във всяка възраст е полезно да натоварите тялото, изпълнявайки поне обичайните упражнения. Ежедневният стрес подкрепя здравето на гръбначния стълб.
  • Периодично посещавайте масажист за профилактични сесии. Те ще облекчат излишното мускулно напрежение и ще подобрят кръвообращението..
  • Ако имате професионална дейност, свързана с продължително седене, периодично ставайте и правете загряване.
  • Поддържайте телесното тегло в нормални граници.
  • Елиминирайте лошите навици от живота си.
  • Прегледайте диетата си. Осигурете приема на полезни и необходими вещества в организма.
  • Не вдигайте тежести сами.

Ако се появи дори незначителна болка в гърба във всеки отдел, важно е своевременно да посетите лекар, за да откриете патологията на ранен етап и да предприемете необходимите мерки.

Ако вече имате диагноза херния на Шморл, тогава трябва да наблюдавате здравето си сто пъти по-внимателно, периодично да се подлагате на прегледи и да следвате препоръките на лекаря. Това ще предотврати развитието на усложнения и ще поддържа мобилността на гръбначния стълб в продължение на много години..

Херния на гръбначния стълб на Шморл

Повишена умора в гърба, болка в болката при ходене, болезнени завъртания на главата - всичко това може да е признак на гръбначна херния в гръбначния стълб. Името на патологията в междупрешленните дискове звучи плашещо, но е много по-страшно да се знае в какви болести игнорирането на малка херния може да се превърне в бъдеще. Хората, водещи заседнал начин на живот, растящи деца и юноши, възрастни хора са предразположени към него.

Какво представлява хернията на Шморл

В медицината този термин е рентгенологичен през 1927 г. благодарение на немския лекар Кристиан Шморл. Това неразположение е кръстено в негова чест. Възлите на Schmorl се образуват в процеса на принуждаване на хрущялната тъкан на крайните платна в анулогенната кост. Неуспехът може да възникне както в горния, така и в долния прешлен. При тези хрущялни възли се наблюдава липса на болезнени усещания. За да предотвратите заболяването, трябва да водите активен начин на живот, да следите теглото си, да се занимавате с плуване, което ще помогне за укрепване на мускулите на гърба.

Дефекти на Schmorl в телата на прешлените

Гръбначният стълб е част от скелета на 32-34 прешлена, които са съставени от костна и отменена тъкан. Дисковете действат като свързващ елемент между прешлените. Горната им черупка съдържа хрущялна тъкан, целта на която е да уплътнява прешлените по време на движение. Ако костната тъкан не расте толкова бързо, колкото хрущялната тъкан, се появяват кухини, където падат дисковете. Описаното явление се нарича узурактивни дефекти в телата на прешлените..

Причините

Неуспехът на хрущялната тъкан се появява, ако човек получи удар, не-векторни товари, повдигна прекомерни тежести. Патологията се формира не само при младите хора, но и поради промени, свързани с възрастта. Остеопорозата се появява при възрастни хора поради намалена здравина на костите. При този клиничен синдром възниква костна фрактура. Хрущялът от междупрешленния диск става по-силен от прешлените, изтласквайки костта. Малките хернии се отнасят до незначителни патологии при раждането, а интракорпоралните хернии се появяват с липса на микроелементи в гръбначния регион.

Има и други причини за появата на херния на гръбначния стълб:

  1. Структурната особеност на гръбначните крайни пластове е наследена.
  2. Тийнейджър или дете израства бързо в ранна възраст.
  3. Силна физическа активност при спортуване.
  4. Травма от падане или повдигане на тежести.
  5. Кръвоносната система на гръбначния стълб се е влошила с огъване, с ниска подвижност.
  6. Дефицит на калций в костната тъкан.
  7. Нарушение на метаболитните процеси се случи в междупрешленния диск.

Симптоми

Болестта на Шморл не причинява силна болка, защото костната тъкан на прешлените страда, не боли. Признаци за херния на Шморл могат да бъдат открити с помощта на радиология. Началният етап на патологията протича безсимптомно, причинявайки дискомфорт, повишено чувство на умора. Ако хрущялните възли на Schmorl достигнат големи размери, тогава може да се появи болка при ходене и обща умора. Това се дължи на защитната реакция на задните мускули към отслабения прешлен, който те трябва да защитават, така че те започват да болят. Заболяването повишава нивото на гръбначната кривина.

В шийния отдел на гръбначния стълб

Невъзможно е да се открие възел на Шморл на гръбначния стълб у дома, защото симптомите на херния не са изразени. Заболяването се открива на случаен принцип по време на преглед с помощта на рентгенология и флуорография, при която шийният гръбначен стълб е ясно видим. Възлите на Schmorl в телата на прешлените причиняват състояние на слабост и повишена умора. Когато херния в шийния отдел на гръбначния стълб започне да прогресира, тогава при пациенти се отбелязват следните симптоми:

  • намалена концентрация на вниманието;
  • увреждане на паметта;
  • виене на свят;
  • производителността се влошава;
  • назална конгестия, главоболие започва от едната страна, текат сълзи, страх от светлина;
  • шум в ушите;
  • повръщане, гадене;
  • мускулите на шията са напрегнати;
  • в шийния отдел на гръбначния стълб болката се проявява при завъртане на главата;
  • изтръпване и изтръпване на горните крайници.

Гръден кош

С херния в гръдния отдел на гръбначния стълб болката не се усеща. С възрастта към тази патология започват да се присъединяват и други заболявания: анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, остеохондроза, междупрешленни хернии. В този случай хернията на Шморл в областта на гръдния кош може да се прояви чрез изтръпване по кожата, изтръпване на горните крайници, засилено сърцебиене, задух и да бъде придружено от други болезнени усещания:

  • в гръдния гръбнак;
  • при завъртане на тялото;
  • с дълбоко дишане;
  • при движение на горните крайници;
  • в хипохондриума и стомаха.

В лумбалната област

В продължение на много години симптомите на хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб може да не се проявят по никакъв начин. С възрастта дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб в лумбалния гръбначен стълб се присъединяват към съществуващия дефект. Има проблеми със изпражненията (продължителен запек), еректилна дисфункция, болка по време на уриниране, "гъши неравности" по кожата на долните крайници. Други симптоми включват болка:

  • в лумбалния гръбначен стълб;
  • в дупето;
  • при ходене и завъртане на тялото.

Множествените хернии на Шморл

Когато хрущялът в няколко области на гръбначния стълб прониква в костната тъкан на прешлените, възниква аномалия. Множество хернии на Schmorl могат лесно да бъдат разпознати на рентгенография по специален диамантен образ. Заболяването се диагностицира при деца и юноши поради факта, че в периода на активен растеж костната тъкан става мека и не може да издържи на натиска на хрущяла. Заболяването не представлява значителна заплаха за здравето, защото може да изчезне самостоятелно в резултат на начина на живот и хранителните промени.

Как да се диагностицира херния на гръбначния стълб

За установяване на причините за болки в долната част на гърба и гърба е необходима консултация с лекар с преглед на пациента. Диагнозата на гръбначна херния се извършва с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография, а методът на трансилуминация ще помогне да се оцени съдържанието на херниалния сак. Днес медицинските клиники могат да предложат следните опции за диагностициране на херния:

  • приемане на цереброспинална течност (лумбална пункция);
  • Ултразвук на гръбначния мозък;
  • метод на флуороскопия, миелография;
  • процедура за откриване на разстройства на нервната проводимост;
  • CT сканиране;
  • ЯМР (магнитен резонанс).

Как да лекувате хернията на Шморл

На консултация с лекаря пациентът се информира как да се грижи за гръбначния си стълб, какви упражнения трябва да се изпълняват при физическото възпитание и как да се изгради режим на почивка. Квалифициран специалист ще издаде списък с лекарства. Важно е комбинирането на лечението на хернията на Schmorl с прием на калций в количество от 1000 ml. Вместо да купувате допълнителни добавки с калций, можете да изградите необходимата диета от ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове, риба, сусамово семе, слънчогледови семки, боб.

Лечение с лекарства

Нехирургичните методи на лечение се основават на приемането на комплекс от лекарства, които ще помогнат на пациента да преодолее дискомфорта от ежедневните физически натоварвания върху гръбначния стълб. Лечението на херния на гръбначния стълб с лекарства се извършва под строгото наблюдение на лекар в три терапевтични етапа:

  1. Етиотропни - елиминиране на причината за възникване.
  2. Симптоматично - елиминиране на неприятни симптоми.
  3. Патогенетично - спиране на патологичните процеси.

Има няколко групи лекарства, които лекарите предписват за херния на гръбначния стълб:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
  2. Група аналгетици, включително: аналгин, баралгин, кеторол и спазмалгон.
  3. Сирдалуд, мидокалм (мускулни релаксанти).
  4. Медикаменти за лечение на неврологични симптоми като гадене, леко изтръпване на мускулите, замаяност.
  5. Витамини от група В, магнезий.

Физиотерапия

Укрепването на гръбните мускули на ректуса, коремните мускули, образуването на "мускулен корсет", упражненията за разтягане на гръбначния стълб са необходими упражнения за херния на Шморл. Когато ги изпълнявате, трябва да слушате усещанията и да ги спрете, ако се появи болка. Важно е стриктно да спазвате всички правила, като правите упражненията бавно, без да трепнете. Пример за едно такова упражнение е да легнете с лицето надолу на пода с изпънати напред ръце. Вдигнете дясната си ръка нагоре, заедно с левия крак. Задръжте за няколко секунди, като постепенно я спускате. Изпълнете редуващо 10 пъти.

корсет

Ако нодулът на Schmorl причинява дискомфорт при движение, тогава трябва да се закупи поддържащо облекло. Корсетът за херния на Шморл фиксира мускулите на гърба, намалява натоварването на гръбначния стълб, премахва напрежението при спазми, засилва кръвообращението - прави всичко, за да укрепи гръбначния стълб. Ортопедичните корсети разграничават твърди и полутвърди. Определете за каква цел е необходима? Ако имате нужда от поддръжка на гърба след контузия, тогава изберете твърда. Полутвърди ще ви помогнат да намерите красива поза.

  • с херния на лумбалния гръбначен стълб корсетът фиксира част от гръбначния стълб в лумбалната област, улавяйки част от гърба към таза и долната част на гърдите;
  • корсетът за фиксиране и отклоняване поддържа торакалния гръбначен стълб в стабилно положение;
  • корсет-жилетка с държач за глава фиксира повредените шийни прешлени.

Масаж

Механичният ефект върху физиологично активните точки помага за подобряване на лимфния поток и кръвообращението. Терапевтичните масажи за херния се правят с помощта на пневматични кутии от стъкло и пластмаса, бамбукови пръчици, апликатор на Кузнецов, Ляпко. Показанията за масаж се предписват от лекаря по време на рехабилитацията или безопасен период, когато пациентът няма остра болка. Какъв ефект има масажът върху тялото при херния на гръбначния стълб:

  • намалява синдрома на болката;
  • намалява хипертонията;
  • допринася за бързото възстановяване на пациента;
  • намалява вероятността от прехода на болестта от остра към хронична.

Извличане на гръбначния стълб

При различни заболявания на гръбначния стълб в ортопедията се провежда набор от методи, насочени към укрепване на връзките и мускулите на гърба. Натоварването на дисковете постепенно ще намалее, ще се подобри кръвообращението и венозният отток. Тяговата тяга на гръбначния стълб може да бъде насочена локално към желания участък или към всички области наведнъж. Противопоказания за процедурата са болковият синдром, възникващ от сцепление, бременност, наднормено тегло, рак, гнойни заболявания на гръбначния стълб, сърдечно-съдовата и бронхопулмоналната система..

Защо хернията на Шморл по гръбначния стълб е опасна?

Ако човек има микросуративни промени под формата на хрущялни възли за дълго време, тогава прешлените в гръбначния стълб стават по-слаби, по-уязвими от шок и физически стрес. Заболяването е опасно с усложнения, които могат да възникнат, ако терапията не е започнала навреме. Хората над 50 години, жените по време на менопаузата, бременните момичета трябва да бъдат особено внимателни. Признак за увеличена херния ще бъде появата на силна физическа умора. Последиците от хернията на Шморл могат да бъдат по-опасни, например:

  • Възлите на Schmorl на междупрешленния диск са леки наранявания, които могат да се развият в фрактури на компресия;
  • причиняват инвалидност (дискът е принуден да херния, нарушава функцията на гръбначния стълб);
  • ранна артроза възниква поради увеличеното натоварване на междупрешленните стави;
  • херния може да се развие до междупрешленна херния;
  • остеопороза.

Херния на Шморл

Хернията на Шморл е патология на гръбначния стълб, при която тъканите на междупрешленния диск изпъкват в анулогенната кост на тялото на горния или долния прешлен. Хернията на Шморл (възел или възел на Шморл) получи името си в чест на германския лекар Кристиан Шморл и се отнася до рентгенови термини, тъй като това състояние е латентно и често се открива случайно при изследване на гръбначния стълб по друга причина.

За разлика от междупрешленната херния, хернията на Шморл не компресира корените и тялото на гръбначния мозък, както и съдовите и нервните снопове. Това състояние най-често се диагностицира в детска възраст, когато костите започват бързо да растат. В този случай меките тъкани имат време да се разтегнат, а костната тъкан изостава, което води до образуването на празнини в гъбестото тяло на прешлените, където крайните плочи на междупрешленните дискове падат с течение на времето.

В зависимост от локализацията се разграничават следните видове патология:

  • Шерлова херния на гръдния кош;
  • Херния на Шморл на лумбалния гръбнак;
  • Шерлова херния на шийния отдел на гръбначния стълб.

Те също така разграничават сложни и неусложнени, единични и множество възли на Schmorl. Освен това множествените хернии на Schmorl могат да бъдат локализирани както в един и същ гръбначен стълб, така и в различни.

Причини за херния на Шморл

Всяка причина, която намалява костната плътност на прешлените, може да провокира изпъкналост на междупрешленния диск:

  • детска възраст (изоставане в растежа на костната тъкан от хрущяла);
  • генетично предразположение (вродена слабост и непълноценност на хрущялната тъкан);
  • гръбначни наранявания (дислокации, фрактури), тежко повдигане (провокират пролапс на междупрешленната тъкан);
  • дегенеративни процеси (остеопороза и остеоартрит), които омекотяват костната тъкан на прешлените.

Признаци на херния на Шморл

Протичането на заболяването е латентно, тоест няма симптоми, характерни за хернията на Шморл, тъй като патологията не причинява компресия на гръбначните корени, кръвоносните и нервните снопове. Оплакванията се появяват по-късно, тъй като нодулът на Шморл расте.

В случай на образуване на херния на Шморл в областта на гръдния кош, пациентът се притеснява от повишена умора и дискомфорт в гърдите и гърба, особено при кашляне и кихане. По-късно, поради неизправност на сърцето и белите дробове, се присъединяват задух и тахикардия. Болката в гърба се влошава, особено след физическо натоварване, но изчезва в хоризонтално положение.

Хернията на Шморл е патология на гръбначния стълб, при която тъканите на междупрешленния диск изпъкват в анулиращата кост на тялото на горния или долния прешлен.

Най-често хернията на Schmorl се образува в шийния отдел на гръбначния стълб поради високата еластичност на шийните прешлени. В началния етап от развитието на процеса симптомите на хернията на Шморл също липсват. Но с напредването на болестта има повишена умора, болка в шийния отдел на гръбначния стълб, които се увеличават с физическо натоварване.

Диагностика

Диагнозата включва внимателно събиране на оскъдни оплаквания (те може да не са) и проучване на историята на пациента - наличието на заболяване в семейството, увреждане на гръбначния стълб в миналото и др..

При обективен преглед се обръща внимание на кривината на гръбначния стълб, подуването и нежността на меките тъкани. От допълнителните методи за изследване се използва рентгенова снимка на гръбначния стълб, която позволява да се открият не само хернията на Шморл, но и дегенеративни процеси и кривина на гръбначния стълб. В трудни случаи се извършват КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) на гръбначния стълб.

Диференциална диагноза се провежда с тумори на гръбначния мозък и хронична патология на вътрешните органи.

лечение

Лечението на херния на Шморл е консервативно. Основната цел е подобряване на метаболизма на костите и укрепване на засегнатите прешлени. Препоръчва се да спазвате диета с високо съдържание на калций (ферментирали млечни продукти) и да приемате (според показанията) препарати, съдържащи калций (калцемин, калций D3-nikomed, комплимент калций D3).

Също така, лечението на хернията на Schmorl включва ограничаване на натоварването на гръбначния стълб, отказване на повдигане на тежести и ангажиране на определени спортове (конни спортове, акробатика, аеробика). Избягвайте резки движения, завои, завои.

Най-често хернията на Шморл се образува в шийния отдел на гръбначния стълб поради високата еластичност на шийните прешлени.

Пациентите със затлъстяване се съветват да нормализират теглото си (допълнително натоварване на гръбначния стълб). Подобрява кръвообращението в гръбначния стълб, физиотерапевтични упражнения, масаж, плуване, рефлексология и други физиотерапии.

Симптоми на междупрешленната херния на Шморл

Интервертебралната херния на Schmorl (или хрущялният хрущял на Schmorl) е изпъкналост на междупрешленния диск поради счупване на тялото на диск, разположен над или под тъканта на хрущяла на междупрешленния диск.

Самият диск не се движи спрямо прешлените и получената изпъкналост не притиска нервните корени, които излизат по двойки от прешлените.

Поради това болката често липсва, поради което пациентите не се консултират своевременно с лекар..

Прогноза за развитие ↑

Често хернията на Шморл се открива на рентген на гръбначния стълб, който е направен по съвсем друга причина..

Самата болест не е животозастрашаваща, но нейното присъствие показва нарушения в структурата на костната тъкан на прешлените.

Всъщност хернията на Шморл не е болест, но, като структурен анатомичен дефект, може да провокира по-сериозни заболявания..

Навременният курс на медицински и превантивни мерки ще предотврати образуването на изпъкналост и класически херния междупрешленни дискове, лечението на които ще изисква много повече усилия и много повече време..

Хернията на Schmorl може да причини компресионна фрактура на прешлените поради нарушена подвижност и голям вертикален товар върху гръбначния стълб, състоящ се от прешлени с отслабена костна тъкан.

Локализация на хернии ↑

Патологията може да се появи във всяка част на подвижната част на гръбначния стълб, но доста често засяга цервикалната област поради крехкостта на шийните прешлени.

Най-често херния се открива в областта на единадесетия и дванадесетия гръден прешлен или първия или третия лумбален прешлен.

По-рядко дефектът засяга четвъртия и петия лумбален прешлен.

Доста често хернията на Шморл се проявява на кръстопътя на различни части на гръбначния стълб.

По локализация патологията се разделя на:

По количествени признаци херниите се разграничават:

Латералните и централни хернии не причиняват деформации на гръбначния стълб и преминават почти безсимптомно, докато предните и задните хернии понякога имат изразена клинична картина..

Причини за възникване ↑

Появата на херния на Шморл често се дължи на генетични причини и може да се прояви през детството по време на интензивен растеж, когато образуването на твърда костна тъкан изостава от растежа на меката хрущялна тъкан.

При недостатъчно силните кости на прешлените има празнини, в които хрущялните тъкани попадат.

В допълнение към генетичните причини, хернията на Шморл може да възникне поради:

  • Болест на Scheuermann-Mau;
  • кифоза или лордоза на гръбначния стълб;
  • силна суматоха;
  • свързана с възрастта остеопороза;
  • метаболитни нарушения;
  • вертикално насочени остри наранявания, удари и падания;
  • систематични малки наранявания на гръбначния стълб;
  • вдигане на тежести;
  • прекомерни натоварвания;
  • заседнал начин на живот;
  • изчерпване на костите на прешлените поради нарушен приток на кръв.

Прекъсване на кръвоснабдяването на мускулите на гърба на гръбначния стълб може да възникне поради болест на Шеерман-Мау, огъване, сколиоза, кифоза или лордоза.

В резултат на това прешлените липсват микроелементи, костните тъкани отслабват и се притискат от дискове.

Множество малки хернии могат да бъдат вродени дефекти в структурата на гръбначния стълб.

Херниите на Шморл се появяват на всяка възраст:

  • при по-възрастните хора се провокира от отслабена костна тъкан;
  • при младите хора - вдигане на тежести и спортни наранявания;
  • при малки деца те възникват по наследствени причини или поради изоставане в развитието на костната тъкан от хрущялна в периода на бърз растеж;
  • юношите могат да получат хернията на Шморл, като са твърде активни - скачат от покриви, дървета или огради.

Такава детска патология може да се почувства след много години, причинявайки сериозни последици..

Седящата работа, при която прешлените остават в неестествено положение за дълго време и постепенно губят своята еластичност и твърдост, се насочва към образуването на херния.

Механизъм на формиране ↑

Костната тъкан на всеки прешлен има спонгиозна структура. Краищата на тялото на прешлените, участващи в артикулацията със съседния елемент, са ограничени от по-плътна хиалинова хрущялна тъкан - крайната плоча на епифизната жлеза.

Междупрешленният диск, който има форма на елипса и се състои от хрущялна тъкан, изпълнява амортизираща функция и включва:

  • твърд външен анус фиброс;
  • желатинен вътрешен нуклеозен пулпоз.

С хернията на Шморл, чрез увреден анулюс, част от нуклеусовия пулпоз на износен или повреден диск стърчи към крайната плоча, целостта на която е нарушена поради аномалии или наранявания в развитието.

Когато хрущялните дискови структури отказват да бъдат по-твърди от анулиращата кост на гръбначната тъкан, се образува клиновидна изпъкналост на хрущяла с основата на клина в междупрешленния диск, насочена с върха си вътре в прешлена.

Хрущялът притиска крайната плоча и се нарича херния на Шморл.

Хардуерна диагностика ↑

На рентген хернията на Шморл изглежда като малък джоб върху епифизата (крайната плоча) на прешлена.

Освен това, лекарят предписва:

  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография.

Снимка: хернията на Шморл на снимката

ЯМР се извършва с цел да се изключи диагнозата на класическата междуребрена херния, предписва се КТ за откриване и изясняване на местоположението и размера на всички хрущялни възли.

Основни симптоми ↑

Ако латералните и централните хернии на Schmorl са почти безсимптомни, тогава множествените хернии, херниите на предната и задната локализация имат клинична картина.

Дефектът може да се прояви като общи признаци или може да има симптоми, характерни за образуването на хрущялни възли в конкретни части на гръбначния стълб.

Болката най-често се проявява при хронични форми на заболяването, когато хернията на Шморл достига впечатляващи размери.

Ако пациентът има болки в гърба, тогава с херния на Шморл усещанията могат:

  • бъди лек;
  • имат болен характер;
  • усилвайте се с дълго седене, стоене или ходене;
  • увеличава се с умора и физически натоварвания.

Обикновено болката изчезва след почивка или лягане.

В допълнение към синдрома на лека болка, признаци на патология са:

  • необичайно усещане за умора в гърба и краката;
  • намалена подвижност на гръбначния стълб;
  • гръбначни деформации под формата на стоп, сколиоза, кифоза или лордоза;
  • изтръпване на крайниците при възрастни хора;
  • намалена гъвкавост на гръбначния стълб, особено при огъване напред.

Болезнените усещания се причиняват не от прищипване на нервните корени, а от въздействието върху мускулната тъкан на повредените прешлени.

Ако болката не изчезне в легнало положение, тогава това предполага, че хернията на Шморл се усложнява от междупрешленната херния.

Тежки усещания за болка могат да възникнат, когато хернията на Шморл достигне такъв размер, че достига до средата на прешлените.

Усещането за необичайна умора се причинява от факта, че мускулите на гърба активно защитават мястото на нараняване на прешлените, поради което се уморяват по-бързо.

В случаите, когато бързата умора на мускулите на гърба и нарушената подвижност на гръбначния стълб са единственият признак на херниите на Шморл, пациентите се притесняват от невъзможността да спортуват професионално и да водят активен начин на живот.

При преглед от лекар се извършва палпация на гръбначния стълб, при която пациентът може да почувства болезненост, а лекарят може да забележи слаб мускулен спазъм.

От съдова и неврологична страна хернията на Шморл не причинява промени.

Поражението на повече от три прешлена е основа за освобождаване от военна служба.

Шийни прешлени

Шийните прешлени имат такава структура, която допринася за тяхната повишена чупливост, поради което хернията на Шморл често се намира точно в шийния гръбначен стълб.

Тази патология на шийния отдел на гръбначния стълб няма особени симптоми, докато хернията достигне критичен размер и достигне половината от прешлените или доведе до по-сериозни заболявания.

Понякога пациентите се оплакват:

  • за пристъпи на болки във врата;
  • изтръпване на пръстите;
  • щракане при завъртане на главата;
  • усещане за търкаляща се топка на мястото на болката.

Повечето от тези симптоми са причинени, най-вероятно, от други заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб:

  • спондилоартрит;
  • остеохондроза;
  • междупрешленната херния.

Шерла на херния на шийния гръбнак сама по себе си не влияе върху функционалността на пациента, но може да причини сериозно заболяване.

Гръден кош

Хернията на Schmorl на гръдния кош често се среща при деца и може да доведе до сколиоза, остеохондроза и други заболявания.

Може да се локализира на всеки от дванадесетте прешлени на местата на тяхното прикрепване към гръдната кост.

В началните етапи патологията не се проявява по никакъв начин освен с повишена умора на мускулите на гърба.

Синдромът на болката не се появява веднага или изобщо не се появява.

В легнало положение и след отстраняване на товара болката изчезва.

Засегнатата гръдна област губи подвижност, което увеличава натоварването на ставата, което води до развитие на артроза на междупрешленната става.

Наличието на херния на Schmorl на гръдния кош може от време на време да причини болка в гръдната кост, ако издатината стане твърде силна и докосне нервните корени.

При големи хернии те могат да оказват натиск върху сърцето и белите дробове, причинявайки тахикардия и задух, което води до обща умора..

Достигайки до средата на гръдния прешлен, хернията на Шморл може да причини повреда на междупрешленния диск и в случаи на значително натоварване може да се получи компресионна фрактура.

Лекарят може да подозира наличието на херния на Schmorl на гръдния кош, ако пациентът:

  • болката се усилва след упражнения, докато седите или стоите;
  • болките изчезват, докато легнете;
  • лека болка в областта на увреждането се увеличава с натиск;
  • гъвкавостта на гръбначния стълб е намалена и затруднява накланянето и завъртането на тялото;
  • крайниците изтръпват (при възрастни хора);
  • понякога се появява краткосрочно обездвижване.

Хернията на Schmorl на гръдния кош понякога се развива паралелно с болестта на Scheuermann-Mau - дорзална кифоза на децата, придружена от образуването на прекомерна арка на гръбначния стълб и клиновидни прешлени.

Опасно е в юношеството да се разбират тежки предмети, тъй като това провокира образуването на хернии.

Образуването на херния в областта на гръдния кош може да възникне и по време на бременност поради преразпределението на натоварването върху гръбначния стълб.

От нараняванията най-опасните от гледна точка на появата на хернии на Шморл в гръдния кош са падане от височина с кацане в седнало положение, което рязко увеличава натоварването върху гръдния гръбнак и може да доведе до натискане на диска.

Наличието на гръдна кифоза и сколиоза също може да допринесе за изпъкването на междупрешленния диск.

Ако херния е открита случайно на рентген, тогава не трябва да чакате проявата на вторични симптоми, тъй като може да е предвестник на класическа междуребрена херния с всички произтичащи от това последствия.

лумбален

Около 90% от всички хернии на Schmorl на лумбалния гръбначен стълб се срещат на нивото на долния, четвъртия и петия прешлен.

Понякога патологията може да засегне и първия сакрален прешлен..

Отначало безобидната патология може да доведе до постоянна болка и дори инвалидност, което може да възникне поради заболявания, последващи хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб.

При възрастни по-често се появяват единични и доста големи хернии на Шморл, които могат да причинят сериозна деформация на прешлените и правилната ос на гръбначния стълб, провокира появата на сколиоза и да засили проявите на остеохондроза.

Ако херния напусне прешлените, тя може да деформира лумена на гръбначния канал, причинявайки неврологични нарушения:

Лумбалните хернии са по-склонни да причиняват болка, особено в по-късните етапи на развитие, но болката е лека и по-лоша при физическо натоварване.

В допълнение към болката, хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб е показана от:

  • изправяне на лумбалната лордоза;
  • ограничена флексия на тялото;
  • лумбална скованост.

Понякога, както при гръдната херния на Schmorl, с лумбална херния, нарушения в работата на сърцето и белите дробове също могат да се появят под формата на задух, тахикардия и в резултат на това повишена умора.

Хернията на малолетния Шморл не представлява заплаха за здравето или причина за размирици, но дълбоката изпъкналост представлява заплаха от счупване на фрактура и отказ на диска при значителни натоварвания, така че трябва да се положат усилия за разработване на поддържащ мускулен корсет около гръбначния стълб.

В случай на увеличаване на размера на първоначално малки хернии, пренебрегването на лечението е доста опасно, за да се избегне дефектът да се превърне в сериозно заболяване.

Почти невъзможно е да се диагностицира херния самостоятелно и нейното лечение е много различно от лечението на други заболявания на гръбначния стълб, така че самолечението може да бъде опасно, а отиването на лекар и подлагането на хардуерна диагностика е задължително.

Нелекуваната херния на Schmorl на гръдния или лумбалния гръбначен стълб може да доведе до ранна загуба на подвижност на гръбначния стълб, увеличаване на натоварването на прешлените и в резултат на това до артроза на междупрешленните стави.

Когато диагностицирате такъв дефект на гръбначния стълб, си струва да промените начина на живот: спрете да повдигате тежести и да играете спорт с аксиално натоварване на гръбнака, следете стойката по време на заседнала работа, изпълнете набор от упражнения за укрепване на мускулния корсет и отидете на плуване.

Видео: междуребрена херния

Важно Е Да Се Знае За Подагра