Хирургична класификация.

II. ИНТРАОПЕРАТИВЕН ПЕРИОД

Доставка на пациента до операционната.

Незабавна подготовка за операция.

Започва да се извършва след назначаването на времето за операция.

Принципи на подготовкаСпешна операцияПланирана работа
Подготовка на работното поле.Една стъпка: тоалетна кожа и сухо бръснене преди операцията. Провежда се в санитарното помещение.Двустепенна: 1) в навечерието на душ, вана или разтриване и смяна на спално бельо; 2) мокро бръснене в деня на операцията.
Изпразване на стомаха.Изпразнете стомаха с епруветка, за да предотвратите аспирационния синдром. Не можете да измиете стомаха с перитонит.Лека вечеря предишната вечер в 18 часа. В деня на операцията - на празен стомах.
Изпразване на червата.Пречистваща клизма е противопоказана!Почистваща клизма вечерта преди операцията.
Изпразване на пикочния мехур.Спонтанно уриниране или катетеризация.Спонтанно уриниране.
премедикация.Къс.Вечер и сутрин.

Протезите трябва да бъдат премахнати!

Пациентът трябва да бъде транспортиран до операционната зала на пистолет на хирургичното отделение.

За всеки пациент корнишът е покрит с кюспе, напълнен с чист чаршаф и одеяло.

В предоперативната зала те слагат капачка или носна кърпа на главата на пациента, на краката - чорапи или покривки за обувки и ги прехвърлят в кабината на операционната зала, отвеждат ги в операционната.

Отговорността за транспортирането на пациенти се носи от медицинската сестра.

Интраоперативният период е периодът от момента, в който пациентът е доставен в операционната зала и до отстраняването на пациента от анестезия, тоест извършването на хирургическа операция.

Хирургическата операция е механичен ефект върху органите и тъканите.

- диагностика (плеврална пункция, биопсия).

Останалата част от класификационните позиции за медицински операции.

Б. До крайния срок:

Б. По начин на изпълнение:

- едноетапна - извършва се наведнъж (апендектомия),

- многоетапна - извършва се на няколко етапа, разделени по време

интервали (присаждане на кожа при изгаряния),

- повторно - на един орган за усложнения (следоперативно кървене).

- радикален - излекува напълно пациента от това заболяване,

- палиативни - облекчават състоянието на пациента, но не лекуват болестта

(гастростомия за пациент с неоперабилен рак на хранопровода).

Д. По степента на инфекция:

- асептична (чиста) - операцията се извършва без отваряне на вътрешните органи (операция

- условно асептично - с дисекция на вътрешните органи (отстраняване на камък от жлъчката

- условно заразен - в областта, където има инфекция (флегмонен апендицит),

- заразен - извършва се с гнойна хирургична инфекция (гнойна

перитонит, абсцес на черния дроб).

- комбиниран - когато при една хирургическа интервенция пациентът претърпя две различни операции на два органа за различни заболявания (апендектомия и цезарово сечение), участието на двама хирурзи в комбинирана операция,

- комбинирани - операции се извършват на различни органи, за да се излекува една болест (проникваща рана на корема с увреждане на черния дроб и червата).

G. За целостта на тъканите:

- кървави - в нарушение целостта на тъканите, повечето операции,

- безкръвна - намаляване на дислокацията, отстраняване на чуждо тяло от носа,

В момента лапароскопските операции са чести - апендектомия, холецистектомия и др..

2. Участници в хирургическа операция:

хирург, асистенти на хирург, медицинска сестра в операционната, анестезиолог и медицинска сестра-анестезиолог, те съставят операционния екип.

Хирургическата операция се състои от 5 етапа:

- поставяне на пациента на операционната маса;

- извършване на локална анестезия или индукция на анестезия;

- обработка на работното поле;

- самата операция;

- отстраняване на пациента от анестезия.

Положението на пациента на операционната маса.

Сестрата на операционната зала и медицинската сестра анестезиолог трябва да могат да поставят пациента на операционната маса. На масата трябва да има мек гумен матрак, покрит с чист чаршаф, под главата трябва да има малка възглавница, покрита с клей.

Видове позиции на пациента:

1. Положението на легналото е най-често.

2. Положение на фолера - масата е наклонена нагоре с 15-45 °, а краят на крака е спуснат, по време на операции на главата, шията.

3. Положение на Rosa за струмектомия - използва се за операции върху щитовидната жлеза и съдовете на шията - хоризонтално на гърба, под раменните лопатки се поставя валяк с дължина 10-15 см, а главата се спуска на масата.

4. Хоризонталното положение отстрани - по време на операции върху сърцето, белите дробове, гръбначния мозък и мозъка.

5. Бъбречното положение е странично, но под долната част на гърба (под 12 ребра се поставя валяк, докато краят на главата и краката са малко понижени.

6. Положение на Tredelenburg с понижен край на главата - за операции върху тазовите органи.

7. Положение върху стомаха - по време на гръбначната операция.

8. Гинекологично положение - по време на гинекологични операции и операции на ректума.

9. Позиция с отвлечения горен крайник по време на операции върху млечната жлеза.

10. Положение за преобличане - за операции на белите дробове, седнали на масата.

Трябва да е правилно, без да се стиска тъканите, да се фиксират горните и долните крайници, така че пациентът да не падне от масата по време на анестезия.

Краката са фиксирани над коленете, а ръцете в долната трета на предмишницата.

Самата операция се извършва на три етапа:

I етап от хирургическата операция - оперативен достъп;

II етап - бързо приемане;

Етап III - завършване на операцията.

Хирургичният достъп е мястото на очакваното хирургично въздействие, трябва да е удобен за операцията и да не е твърде травматичен.

Хирургичният прием е хирургичен ефект върху болен орган.

Видове оперативни техники:

- разрез - разрез на меките тъкани, без да прониква в някаква кухина;

- трепанация - образуването на дупка в костта;

- ектомия - отстраняване на орган, латински синоним - екстирпация;

- ампутация - отрязване на крайник или част от него;

- резекция - отстраняване на част от орган с последващо обединение на останалите

- stomy - налагането на изкуствена фистула;

- анастомоза - създаване на връзка между органите;

- пластмаса - възстановяване на някакъв вид нарушение.

Завършването на операцията е зашиване на раната, раната може да бъде зашита плътно или да се остави дренаж в нея.

|следваща лекция ==>
Характеристики на подготовка на пациенти в напреднала и старческа възраст за операция|Правила за операционната зала

Добавена дата: 07.01.2014; Преглеждания: 10885; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Степен на хирургия

Показанията за операция са разделени на абсолютни и относителни.

Абсолютните показания за операция са заболявания и състояния, които представляват заплаха за живота на пациента, които могат да бъдат елиминирани само чрез операция.

Абсолютните индикации за извършване на спешни операции иначе се наричат ​​„жизненоважни“. Тази група показания включва асфиксия, кървене от всякаква етиология, остри заболявания на коремната кухина (остър апендицит, остър холецистит, остър панкреатит, перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника, остра чревна непроходимост, удушена херния), остър абсцес, флегмона остеомиелит, мастит и др.).

При избирателната хирургия показанията за операция също могат да бъдат абсолютни. В този случай се извършват спешни операции, без да се забавят повече от 1-2 седмици..

Следните заболявания се считат за абсолютни показания за избирателна хирургия:

- злокачествени новообразувания (рак на белия дроб, стомаха, гърдата, щитовидната жлеза, дебелото черво и др.);

- стеноза на хранопровода, изход на стомаха;

- обструктивна жълтеница и др..

Относителните показания за операция включват две групи заболявания:

- Заболявания, които могат да се излекуват само с операция, но не пряко застрашават живота на пациента (разширени вени на долните крайници, безпрепятствени коремни хернии, доброкачествени тумори, жлъчнокаменна болест и др.).

- Заболявания, които са доста сериозни, лечението на които може да се проведе както хирургично, така и консервативно (коронарна болест на сърцето, облитериращи заболявания на съдовете на долните крайници, язва на стомаха и дванадесетопръстника и др.). В този случай изборът се прави въз основа на допълнителни данни, като се вземе предвид възможната ефективност на хирургичен или консервативен метод при конкретен пациент. Според относителните индикации операциите се извършват планово, при оптимални условия.

Има класическо разделение на противопоказанията на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват шоково състояние (с изключение на хеморагичен шок с продължително кървене), както и остър стадий на инфаркт на миокарда или мозъчносъдов инцидент (инсулт). Трябва да се отбележи, че понастоящем, при наличието на жизненоважни индикации, е възможно да се извършват операции на фона на миокарден инфаркт или инсулт, както и при шок след хемодинамична стабилизация. Следователно разпределението на абсолютни противопоказания понастоящем не е от съществено значение..

Всяко съпътстващо заболяване се посочва като относителни противопоказания. Влиянието им върху преносимостта на операцията обаче е различно..

Най-голямата опасност е наличието на следните заболявания и състояния:

- Сърдечно-съдова система: хипертония, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, аритмии, разширени вени, тромбоза.

- Дихателна система: тютюнопушене, бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем, дихателна недостатъчност.

- Бъбреци: хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, особено с ясно изразен спад на гломерулна филтрация.

- Черен дроб: остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност.

- Кръвоносната система: анемия, левкемия, промени в коагулационната система. Затлъстяването. Диабет.

Лунен календар на благоприятните дни за операции за 2020 година

Ако планирате операция през 2020 г. и имате възможност да изберете дата, тогава най-добрият съвет би бил да се вгледате в лунния календар на операциите и да изберете подходящия ден. Защо е важно?

Добре подбраните дни за операция дават голям плюс на резултата от операциите. Както всеки бизнес, операцията също има свой хороскоп, който определя как ще протече и как ще приключи.

Разбира се, когато избирате датата на операциите, е много важно да погледнете в личния хороскоп на пациента, за да изключите всички много опасни периоди. По принцип при избора на дата за всеки отделен случай редът на работа ще бъде следният (като се вземе предвид точно познатото време на раждане):

  1. Прогнозата на пациента се изучава от неговата карта за раждане (обикновено операциите са видими при общите прогностични методи), изключват се най-травматичните и стресови периоди през годината (транзити на бавни планети, които обикновено действат в по-дълги периоди от „бързите“ транзити).
  2. Датите се подбират според лунния календар, които са най-подходящи за хирургическа интервенция на определен орган.
  3. Подходящите дати се коригират за личните транзити на пациента в наши дни, така че планетите на здравето, личността на пациента и оперираните органи да не бъдат повредени.
  4. Избор на подходящото време за подходящ ден за започване на операцията, за да се създаде по-благоприятен хороскоп за операцията (като се вземе предвид градът, в който се извършва операцията).

Подобна работа е доста старателна, изисква време и професионални астрологични знания. Може да го направи само професионален астролог.

Разбира се, не всички операции могат да бъдат избрани по този начин. Често се случват добри дни да падат в почивните дни или в дни, когато хирургът не може да извърши тази операция. Това трябва да се има предвид и да се приема спокойно..

Тази година информацията за успешните дни за операции ще започне през март. В тази статия можете да намерите по-успешни дати за операции по лунния календар. Също така тази работа взе предвид не само положението на Луната, но и Марс, който е пряко отговорен за операциите, както и Венера (с препоръки за пластична хирургия).

Изчисляването на най-добрите дни за операции според личен хороскоп можете да поръчате в нашата група VKontakte от професионален астролог: Астрологични страници

Лунен календар: кога да се направи операция?

Кои органи са най-добре да се оперират в добри хирургични дни през 2020 г.?

Глава (очи, нос, уши) –13, 14 март, 9, 10 април, 15 август, 9 декември

Гърло, гласови струни и шия - 13, 14 март, 9 април

Щитовидна жлеза –13, 14 март, 9, 10 април

Бели дробове, бронхи - 14 март, 15, 11 април, 12, 8 май, 9

Ракла - 17 март, 13 април

Ръце, рамене, ръце - 14, 15 март, 11 април, 12, 8 май, 9

Стомах, панкреас - 17 март, 13 април

Черен дроб - 16, 17 юли, 14 август, 6, 7 октомври, 2-4 ноември

Жлъчен мехур - 16, 17 юли

Сърце, кръвоносна система - 19, 20 март, 16 април, 17, 9 юни, 10

Назад, диафрагма - 19, 20 март, 16 април, 17, 9 юни, 10

Черва, храносмилателна система - 21 април, 18, 19 април, 15-17 май, 11, 12, 9 юли, 10, 10 юли, 5-7 август

Коремната кухина - 21 април, 15-17 май, 11, 12, 9 юли, 10, 10, 5-7 август

Пикочен мехур и бъбреци - 20, 21 април, 18 май, 19, 14 юни, 15, 11 юли, 8 август

Гениталии - 2 май, 17 юни, 14, 15 юли, 10 август, 4, 5 октомври, 1 ноември

Бедра - 16, 17 юли, 14 август, 6, 7 октомври, 2-4 ноември

Коленете, ставите, сухожилията - 15 август, 5 ноември,

Кости, гръбначен стълб - 15 август, 5 ноември

Shins - 17 август, 11 октомври, 12, 5 декември

Крака, пръсти на краката - 10 март, 13 октомври, 14, 8 декември

Лунен календар на хирургичните операции

Най-успешните дни за операции: 10 (преди 11:30), 13, 14 (преди 13:00 или след 14:10), 17

Валидни дни за операции: 15, 19, 20, 21 (след 15:30)

Пластични операции и инжекции в областта на главата: 13, 14 (до 13:00)

Изключително лоши дни за операции: 2, 9, 16, 22-24, 30, 31

МАРС: в знака Козирог (до 30 март 2020 г.)

Като цяло март 2020 г. ще бъде сравнително успешен месец за операция, особено добре е да се планират операции в средата на месеца. Марс ще следва знака на Козирог, увеличавайки значението на много неща, включително операции.

Въпреки това, вече на 20 март 2020 г., той ще започне да се приближава до злонамерените планети, свързвайки се с тях в напрегнати аспекти, така че третото десетилетие на месеца няма да бъде успешно. Освен това през този период ще има нарастваща луна, но все пак е по-добре да се планират операции за затихване.

Добре е да планирате операция на гърдата този месец - 17 март 2020 г., когато Луната е в знака на Козирог. Но този ден не е особено подходящ за пластични операции и различни сложни процедури върху кожата. За пластичната хирургия не трябва да избирате дните, в които ще бъде засегната Венера, например, 20 март 2020 г..

Най-успешните дни за операции: 9 (след 10:30), 10, 11, 12, 13, 16 (след 10:00), 17

Валидни дни за операции: 18, 19, 20 (от 10:00), 21

Пластични операции и инжекции в областта на главата: 9 (след 10:30), 10, 17

Изключително лоши дни за операции: 1, 7, 8, 14, 22, 23, 30

МАРС: в знака на Водолей

Все още има много дни през април 2020 г., които са много подходящи за операция. Марс ще следва знака на Водолей, което означава, че може да дърпа за експерименти, но тази планета няма да издава специални натоварвания след пълнолунието на 8 април 2020 г., така че планирайте операции около средата на април - от 9 до 21.

Този месец операциите върху белите дробове, лицето и шията, щитовидната жлеза, гърдите, стомаха и храносмилателната система, сърцето, корема и бъбреците може да са успешни (вижте списъка с успешни дни за операции на конкретен орган по-горе).

Опитайте се да не провеждате пластични операции на 11 април 2020 г., особено сутрин и също на 18 април 2020 г. Въпреки че в тези дни се допускат операции, Венера ще бъде засегната, което може да има неблагоприятни последици при козметичните процедури. Изключително неуспешно е и операцията на лицето по време на преминаването на знака Овен от Луната (20 и 21 април 2020 г.).

Лунен календар: благоприятни дни за операция 2020

Най-успешните дни за операции: 8 (след 10:15); 15, 17 (до 11:00), 18

Валидни дни за операции: 9, 16, 19, 20 (след 09:00)

Пластични операции и инжекции в областта на главата: 8 (след 10:15)

Изключително лоши дни за операции: 7, 11-14, 21, 22, 29

МАРС: в знака на Водолей (до 13 май 2020 г.), от 13 май - в знака на Риби.

През май има много празници, така че през първата седмица на месеца вероятно няма да се подложите на операция, освен ако не е абсолютно необходимо. Но това е за най-доброто, тъй като до 7 май 2020 г. Луната ще бъде в нарастваща фаза. Най-успешното време ще бъде след 14 май 2020 г., ще има толкова 6 последователни дни, подходящи за операции.

Тази година на 13 май Венера, планетата на красотата, отива ретроградно. Това означава, че от 10 до 16 май 2020 г. ще бъде статично и в наши дни особено не си струва да се прибягва до козметична хирургия. По принцип с ретроградна Венера е крайно нежелателно изобщо да се правят пластични операции.

Единственият разрешен ден за пластична хирургия е 8 май 2020 г. с Луната в Стрелец, но това е по-скоро неутрален ден. По-добре на този ден да не се правят пластични операции в областта на тазобедрената става или коремната липосукция! Ако е възможно, изчакайте до втората половина на юли 2020 г., когато ще има по-добро време за пластична хирургия..

Най-добри дни за операции: не.

Валидни дни за операции: 9, 10, 11 (след 13:00), 12, 14, 15, 17

Пластични операции и инжекции в областта на главата: не.

Изключително лоши дни за операции: 2-8, 13, 18-24, 27, 28

МАРС: в знака на Риби (до 28 юни 2020 г.), от 28 юни - в знака на Овен.

Юни няма да е най-лесният месец: почти целия месец ще има коридор за затъмнение и е опасно да планирате операция в близост до затъмнения. Ако обаче нямате възможност да изчакате по-добро време, изберете този месец от около 9 до 17 юни (с изключение на неблагоприятните дни).

Всяка пластична хирургия и инжекции за красота този месец ще бъдат рисковани: първо, заради затъмненията и второ, защото това е времето на ретроградна Венера. Особено избягвайте статичните дни на Венера - 22-28 юли 2020г.

Също така, не правете нещо важно няколко пъти преди и след затъмнения. Лунното затъмнение се очаква на 5 юни 2020 г. с Луната в знака на Стрелец. Дните близо до това затъмнение са особено неблагоприятни за операция на черния дроб. Слънчевото затъмнение ще се случи на новолунието на 21 юни 2020 г. в знака на Рак, следователно операциите върху органите на храносмилателната система са крайно нежелателни в близост до него..

Меркурий ретрограден ще се проведе от 18 юни 2020 г. Въпреки че не е пряко свързан с операциите, все пак ви съветваме да включите повишено внимание в наши дни. По-добре е да се подложите на преглед и да вземете всички тестове, ако е възможно, през първата половина на месеца.

Лунен календар: най-добрият ден за операции

Най-успешните дни за операции: 9, 10, 16 (след 08:20), 17

Валидни дни за операции: 11 (след 08:10), 14, 15

Пластични операции и инжекции в областта на главата: 16 (след 08:20), 17

Изключително лоши дни за операции: 2-8, 13, 19, 20, 27

МАРС: в знака Овен.

През юли ни очаква поредното затъмнение на летния сезон - лунното затъмнение, което ще се случи на пълнолуние на 5 юли 2020 г. След това коридорът на затъмненията ще приключи, но все пак е по-добре да не избирате няколко дни за операции (2-8 юли 2020 г. са неуспешни дни за операция ).

Меркурий ретрограден се очаква този месец до 12 юли 2020 г. Меркурий ще се отрази негативно на Марс на 8 и 27 юли 2020 г., така че е особено неблагоприятно да се регистрирате за операция в тези дни..

За пластична хирургия може да са подходящи дни 16 и 17 юли 2020 г. с луната в неутралния знак на Близнаци. В наши дни е опасно да се правят всякакви операции на белите дробове или ръцете. Но пластмасата в областта на корема, бедрата и задните части е напълно приемлива.

Този месец Марс ще бъде силен знак за него Овен, в който ще остане по-дълго от обикновено поради ретроградното движение на червената планета, което ще започне на 10 септември 2020 г..

Най-успешните дни за операции: 5, 6, 8, 14 (до 14:20), 15, 17

Разрешени дни за операции: 7 (преди 15:30), 10

Пластични операции и инжекции в областта на главата: 14 (преди 15:30), 15, 17

Изключително лоши дни за операции: 3, 4, 11-13, 18, 19, 24, 25

МАРС: в знака Овен.

Този месец също ще има доста дни, когато е допустимо извършването на операции и освен това почти всички тези дни ще бъдат успешни, а не неутрални. Внимавайте обаче да не избирате дни с висок риск. Например дните, в които Марс ще изпадне в неблагоприятни аспекти с планетите в Козирог: 3, 4, 13 и 24 август 2020 г., са най-интензивни в този смисъл..

Пластичните операции на лицето и в областта на главата са разрешени на 14, 15 и 17 август 2020 г., все пак е по-добре да не се оперират на гърдите и корема на 15 август 2020 г., когато Луната е в знака на Рак..

Не трябва да правите пластични операции на 7 август 2020 г., когато Венера ще бъде много отслабена от промяна на знака. Също така, неблагоприятните аспекти на Венера предупреждават, че трябва да избягвате пластичните операции на 25 и 30 август 2020 г., както и през всички неблагоприятни за операциите дни..

Този месец можете да извършвате операции в коремната кухина, червата, бъбреците и пикочния мехур, гениталиите, черния дроб, краката, ставите и сухожилията и някои други органи (вижте знаците на Луната).

Най-добри дни за операции: не.

Разрешени дни за операции: не.

Пластични операции и инжекции в областта на главата: не.

Изключително лоши дни за операции: 2-14, 16, 17, 24, 29

МАРС: в знака Овен. Ретрограден от 10 септември 2020 г..

Изключително нежелателно е този месец да се използва за хирургическа интервенция като цяло, поради факта, че Марс на практика ще спре движението си за една седмица, а след това ще започне да се движи ретроградно. Статичният Марс е особено нежелан за операции и този месец този път - 6-14 септември 2020 г. - просто пада върху намаляващата фаза на Луната. В резултат на това почти всички дни от този период ще трябва да бъдат изключени..

Ако все пак трябва да направите операцията и не можете да изчакате поне следващия месец, тогава изберете ден, който не е посочен като изключително жалко.

Операция по лунния календар през 2020 година

Най-добри дни за операции: не.

Валидни дни за операции: 4-7, 11, 12, 13 (след 08:00), 14

Пластични операции и инжекции в областта на главата: 7, 12

Изключително лоши дни за операции: 1, 8-10, 16, 23, 30, 31

МАРС: в знака Овен. ретрограден.

Марс все още ще бъде ретрограден този месец, така че няма да има добри дни за операции. Но ако все пак трябва да извършите операция, изберете поне тези дни, които са посочени като валидни. С ретро Марс е позволено да се правят многократни операции или операции, които са включени в определен цикъл и не могат да бъдат отменени или отложени.

Дните от 7 и 12 октомври 2020 г. са подходящи за пластична хирургия, но отново: ако това е напълно нова процедура за вас, тогава е по-добре да не я планирате за този месец. Ако операцията или инжекциите се повтарят, можете да изберете тези дни. Особено подходящ за всички дни - 12 октомври 2020 г. Изключително нежелателно е да се правят пластични операции на 2, 18 и 27 октомври 2020 г., когато Венера е в доста слабо положение.

Меркурий ще бъде ретрограден от 14 октомври 2020 г., така че от второто десетилетие на месеца, бъдете особено внимателни с документите и консултациите! Съществува също риск операциите, планирани за ретро периода на Меркурий, да бъдат отложени или отложени.!

Най-добри дни за операции: не.

Валидни дни за операции: 1, 2 (след 13:00), 3, 4 (преди 16:30), 5

Пластични операции и инжекции в областта на главата: 2 (след 13:00), 3, 4

Изключително лоши дни за операции: 8-18, 21, 27-30

МАРС: в знака Овен. Ретрограда до 14 ноември 2020 г..

През ноември 2020 г. повече или по-малко успешни дни за операции ще бъдат само в началото на месеца - от 1 до 5 ноември 2020 г. Не забравяйте, че Марс все още ще бъде ретрограден, а от 10 до 18 ноември 2020 г. ще бъде статичен. Ако Марс е статичен, опитайте се да не планирате операции изобщо, това не е най-добрият момент!

Ретрограда на живак ще се наблюдава до 3 ноември 2020 г., което означава, че всички дни, в които операциите са разрешени, ще бъдат под статичен Меркурий. Както бе споменато по-горе, това означава, че има рискове операцията да бъде отменена или отложена! В допълнение, бъдете особено внимателни в тези дни с анализи..

Ноември 2020 г. като цяло не е най-добрият месец за операции, така че, ако е възможно, напълно отложете операцията до следващата година, защото сезонът на затъмнението ще започне в края на месеца. Първото затъмнение се очаква на 30 ноември 2020 г. - лунно затъмнение в знака на Близнаци.

По-добре е да избягвате пластичните операции в изключително злополучни дни от месеца, както и в дни, когато Венера е засегната или отслабена: 9, 19 ноември 2020 г..

Най-добри дни за операции: не.

Валидни дни за операции: 5, 8, 9

Пластични операции и инжекции в областта на главата: 8, 9

Изключително лоши дни за операции: 7, 10-17, 21-23, 29

МАРС: в знака Овен.

Този месец ще има друго затъмнение, така че изберете го само в краен случай, ако няма начин да изчакате януари 2021 г. Този месец има само три повече или по-малко приемливи дни за операции: 5, 8 и 9 декември 2020 г. Тези дни губят уязвимост краката и краката, очите и областта на главата като цяло.

Най-добре е да избягвате дни близо до слънчевото затъмнение, които ще се състоят на 14 декември 2020 г. в знака на Стрелец. Ще бъде опасно и извършването на операцията на 23 декември 2020 г., когато Марс ще бъде изключително „зъл“, ударен от злонамерения Плутон.

Северна Осетия очаква как Кремъл ще реагира на протестите във Владикавказ

Незаконните действия на привърженици на опозиционно настроения оперен певец Вадим Челдиев, който отрича съществуването на коронавируса и призова жителите на републиката първоначално на „народно събрание“ на 20 април, а след това се обърна към регионите на Русия с апел да се присъединят към „акцията на неподчинението в цялата страна“, доведе до масово нарушение режим на самоизолация и дестабилизация на ситуацията.

Привържениците на Челдиев, наред с други неща, поискаха оставката на шефа на Северна Осетия Вячеслав Битаров и освобождаването на Челдиев, който беше задържан ден преди това..

"Ковиден дисидент"

Така наречената народна сбирка беше обявена от Челдиев много преди 20 април, той отрича опасността от коронавирус, затова призова жителите на Северна Осетия да протестират срещу режима на самоизолация. Той също така призова за "промяна на правителството в страната и възраждане на СССР". На 17 април „Ковид-дисидент“ беше задържан в Санкт Петербург като част от наказателно дело, образувано от Следствения комитет на Руската федерация за Северна Осетия - той е обвинен в разпространение на невярна информация за коронавируса. По-късно към тази статия беше добавено още едно обвинение - използването на насилие срещу представител на властите “. Служители на Центъра за противодействие на тероризма изпратили Челдиев със самолет от Москва за Минводи, на път за Владикавказ в село Алканчурт, полицията спряла на бензиностанция, а по това време в колата, според разследването, Вадим Челдиев нанесъл два удара в лицето на един от служителите на МВР. Започна още едно наказателно дело. Обвиняемият е отведен в IVS на Пригородния РОВД.

На сутринта на 20 април полицаи започнаха да се ограждат от улиците, съседни на комплекса с административни сгради. Отначало протестиращите бяха малко, те се опитаха да пробият до проспект Мира, където се намират сградите на изпълнителната, законодателната и съдебната власт на републиката. Властите се въздържаха от силен сценарий, който позволи на стотици протестиращи свободно да се приближат до сградата на правителството. Първоначално скептиците, които отричат ​​коронавирусната епидемия, се оплакват от липса на поминък, безработица и незаконността на въвеждането на режим на самоизолация, след това започнаха да звучат политически лозунги - оставката на ръководителя на републиката Вячеслав Битаров. Протестиращите бяха без маски и не спазваха санитарните и епидемиологичните изисквания. Ръководителят на Северна Осетия веднага излезе сред множеството, събрано на площада, влезе в дискусия, опитвайки се да убеди съгражданите си да се въздържат от масови акции и да изчакат пандемията у дома.

На фона на крясъците от тълпата с искане за оставката на Битаров, той обеща да "отвори всичко отново", "ако докажат, че няма коронавирус".

„Не съм измислил тази политика. Има едно лекарство за това заболяване - да останете вкъщи “, каза Битаров..

В отговор последваха свистене и викове: "Свобода за Челдиев!" Битаров обясни, че ако срещу Челдиев не бъдат повдигнати неоснователни обвинения от органите на реда, той ще бъде освободен..

Докато ексцентричният певец е зад решетките, той започна гладна стачка.

Калоев фактор

Докато Битаров слушаше обиди от тълпата, противниците на властите разпространиха искания в социалните мрежи, сред които освен оставката на Битаров бе посочено и назначаването на Виталий Калоев, ръководител на правителството на Северна Осетия, известен с трагичната история на убийството на швейцарски администратор на въздушното движение. През 2004 г. семейство Калоев беше на полет от Москва за Испания, поради грешка на швейцарския диспечер Петер Нилсен, руският самолет се сблъска с товарен самолет DHL над езерото Констанс, при което загинаха всички 60 пътници и девет членове на екипажа. Децата и съпругата на Калоев също бяха убити. През 2005 г. Виталий Калоев дойде в Швейцария и уби диспечера, получи осем години затвор за престъплението. През декември 2007 г. съд в Швейцария го освободи за добро поведение. N се върна в Русия. През 2019 г. Калоев стана кандидат за депутати на градското събрание на Владикавказ от партия "Обединена Русия".

Виталий Калоев се дистанцира от скандалната история, не участва в протестната акция. Вечерта на 20 април в интернет се разпространи видео съобщение от Калоев, който осъди протеста и помоли гражданите да поддържат самоизолация..

„Събитията, които се състояха в нашата република днес, не ни рисуват. Днес би трябвало да се срамуваме. Бих искал всички да седят вкъщи и да се грижат за старейшините си и да не излизат от къщата, защото днес ще се върнат да ни преследват след две седмици “, каза Виталий Калоев.

Резултати от преговорите

След преговори между Вячеслав Битаров и протестиращите, в администрацията на главата беше поканена инициативна група протестиращи. Ръководителят увери, че нуждаещите се жители на републиката и тези, останали без работа по време на пандемията, са и ще бъдат осигурени с необходимото социално подпомагане, "за това работят всички съответни ведомства". Сред активистите бяха сформирани работни групи за подпомагане на нуждаещите се. Това позволи да се намали степента на напрежение, част от протестно настроените граждани, които излязоха на площада поради социалната нестабилна ситуация, ентусиазирано реагираха на инициативите на главата и доброволно напуснаха улицата.

Политическите искания бяха сведени до ранната оставка на Битаров и провеждането на референдум за преки избори на глава на републиката. Тези тези се чуват в републиката от няколко години и периодично се хвърлят в информационното поле от представители на конкурентни кланове..

Депутатите също изразиха готовността си да помогнат на нуждаещите се по време на пандемията. Депутатът от патриоти на Русия, главен треньор на руския национален отбор по борба по свободен стил Дзамболат Тедеев обеща:

„Ние ще помогнем на нуждаещите се по всеки възможен начин и ще направим това, което зависи от нас. Затова бих искал да ви помоля да се разпръснете, за да не носят тази инфекция у дома, защото всяко семейство има майка и деца. Помислете за тях ".

Депутатът от Държавната дума Артур Таймазов също се обърна към жителите на републиката с видео съобщение:

„Това е наистина голям проблем - приемете го сериозно. Това е временно явление, трябва да издържим, трябва да се обединим - това ни липсва ".

Принудително разпръскване на протестиращите

Към 18.00 часа част от протестиращите доброволно се разпръснаха, радикалната част на протестиращите отказа да се съобрази с исканията на полицията, след което силите за сигурност започнаха да разпръскват демонстрантите. Първоначално министърът на вътрешните работи на Република Северна Осетия-Алания Михаил Скоков, който лично ръководи разпръскването, забрани използването на специално оборудване, но след това физическа сила все още беше използвана срещу непокорните участници в „събирането”.

Някои от протестиращите се опитаха да се противопоставят, като хвърляха камъни в полицията, в отговор силите за сигурност използваха палки, изтласквайки тълпата от площада. Протестиращите, предимно млади хора, бяха изтласкани изцяло от центъра на града към насипа Терек, след което започнаха първите арести на активисти.

По неофициална информация около 70 души са задържани след акция на протест във Владикавказ. Всички те са откарани в градските полицейски управления. Според телеграмовия канал Baza „никой от участниците не е пострадал сериозно. Двама служители на реда са ранени. Министерството на вътрешните работи на Северна Осетия не коментира събитията на площада на свободата, няма официална информация за броя на задържаните.

Национална катастрофа

Алан Тибилов, главният санитарен лекар на Северна Осетия, нарече масовото събиране на хора бедствие. Още по-песимистични прогнози направи главният лекар на Републиканската клинична болница Астана Мициев, който обяви в ефира на държавния телевизионен канал, че „хората ще умрат, без да чакат медицинска помощ“.

„Това, което се случи днес в нашата малка република, може да се счита за катастрофа с републикански мащаби. Хората, без да подозират, че те просто се използват по политически причини, дойдоха и поставиха мощно подножие на разпространението на коронавирусната инфекция. В тази тълпа не се наблюдаваха разстояния, никой не носеше маски. Само един заразен човек е достатъчен и цялата тълпа вече ще бъде в контакт. Ако поне 10% от всички присъстващи се разболеят, те ще затрупат републиканските клиники. Няма да има достатъчно болници. Хората ще умрат, без да чакат медицинска помощ “, каза Мициев.

По-рано в Северна Осетия, до 30 април, беше обявен режим на самоизолация във връзка с пандемията, тъй като към 20 април са регистрирани 177 случая на инфекция с новия коронавирус, двама починаха. 1075 души са били на самоизолация под лекарски контрол.

Лицата на „революцията“

Когато улиците вече бяха изчистени от активисти на безредици, изведнъж една от политическите партии обяви подкрепата си за акцията на неподчинение във Владикавказ. На официалния уебсайт на северноосетинския клон на партията "Комунисти от Русия" беше публикуван пост с надпис "Комунистите от КПКР са в разгара на протеста!"

„Първият секретар на Комитета на Северноосетинския републикански клон на Комунистическата партия на комунистите от Русия Спартак Хугаев, комунистите от републиката изцяло подкрепят исканията на протестиращите във Владикавказ и са от сутринта сред протестиращите. Исканията на населението са абсолютно законни и коректни, според оценката на Републиканския комитет на нашата партия. Искам да отбележа, че комунистите от Северна Осетия отдавна излязоха с искания, с които днес най-накрая излязоха маси от хора. Вярваме, че нашата агитация и пропаганда най-накрая са напълно приети от населението на републиката "- се казва в изявление на сътрудници на Максим Сурайкин.

Следсловие на Битаров

Късно през нощта пресслужбата на ръководителя разпространи видео съобщение от Битаров до населението, в което той отново призова за спазване на режима на самоизолация и проявяване на гражданска съвест.

„За мен като глава на републиката най-важното е животът и здравето на населението на нашата република. Само това диктува всички дейности, извършвани от органите на републиканското правителство. Има обаче и такива, които пренебрегват препоръките, предписанията, нарушават закона. В същото време безотговорните граждани рискуват не само собственото си здраве, но и сериозно застрашават здравето на своите близки и приятели “, каза той..

Битаров за пореден път изброи мерките за подкрепа на социално незащитени слоеве от населението, които се осигуряват от ръководството на републиката, обещавайки да продължат хуманитарните действия.

Какво да очакваме от Кремъл

Междувременно експертите се опитват да предвидят различни сценарии за развитието на обществено-политическата ситуация в републиката. Опозицията празнува победа и прогнозира предстоящата оставка на Вячеслав Битаров. Друга част от обществото е склонна да вярва, че силите за сигурност в републиката ще засилят контрола върху гражданите, а ръководителят на Северна Осетия ще седне на стола си до края на мандата си. Шансовете на осетинските опозиционни политици, които са се укрепили в Москва са скептично оценени, предполага се, че Кремъл по-скоро ще въведе външен контрол в републиката, отколкото да позволи на реваншистите да се върнат на власт.

Съседни региони също следяха случващото се във Владикавказ. Москва вероятно ще предприеме мерки, за да предотврати събитията в граничната република Северен Кавказ да станат прецеденти..

Жана Тарханова, специално за EADaily

Оперативна намеса

Новата инициатива на Следствения комитет на Руската федерация в борбата с лекарските грешки не срещна разбирателство между медицинската общност. Писмото на ръководителя на Следствения комитет Александър Бастрикин „Криминалистични характеристики на престъпления, свързани с неправилното предоставяне на медицински грижи и медицински услуги“, което се появи в мрежата, отначало дори предизвика съмнения относно нейната автентичност. Въпреки това, като се увериха, че това не е фалшив, експертите се съгласиха, че документът има голяма стойност само от гледна точка на формирането на негативен образ на лекар в обществото..

Съставно изображение на лекар убиец

И така, разглеждайки разследването на престъпления от неправилно предоставяне на медицински грижи и медицински услуги като едно от приоритетните области на своята дейност, ИК на РФ проучи материалите на съдебните дела за 2016–2017 г., решенията по които влязоха в законна сила по отношение на 167 лица и разкриха някои модели... Той изпрати анализите си до Министерството на здравеопазването - „да разгледа въпроса за възможността да се използва тази информация в работата на отдела за избор на най-оптималните методи и средства за повишаване на квалификацията на медицинските работници“.

И през март Министерството на медицинската помощ за деца и акушерската служба на Министерството на здравеопазването (очевидно това се дължи на факта, че според криминалистичните характеристики 30% от жертвите са непълнолетни) започнаха да изпращат споменатото писмо до здравните заведения на страната с бележката „за използване в работата за предотвратяване на престъпления в медицинска област ".

Полина Габай, генерален директор на Факултета по медицинско право LLC, беше първата, която отговори на съобщението на ръководителя на ИК в своя блог. Според нея този трактат не може да се нарече по-различно от състава на лекар-убиец: „Оказва се, че ако смъртта или вредата за жертвата са дошли от болест или труд, това означава, че те не са дошли от болест или труд (в края на краищата смъртта е явление казуистичен), но от дефект, извършен от престъпник на етапа на медицинска намеса. Виждате смърт от болест - потърсете натрапника! До това заключение можеше да се стигне само след сериозно рандомизирано контролирано проучване на голяма група престъпници, състояща се от 167 души ".

„Вярваме, че подробна скица ще ви помогне да се предпазите от неочаквано престъпно посегателство“, пише Полина Габай. - Пазете се от хора в бели палта, особено хирурзи, акушер-гинеколози и анестезиолози-реаниматори. Бъдете бдителни и избягвайте необмислените посещения на медицински организации. Особено в понеделник ".

Копилка на недоволство

Ръководителят на обществената организация за оказване на помощ на пациента "Право на здраве", анестезиолог-реаниматор Николай Чернишук се съгласява, че извадката не е представителна: "167 съдебни решения характеризират не толкова върха на айсберга на проблема, не толкова повърхностната му част, колкото зърно пясък върху самата горната точка. Анализирани са случаи, в които е взето съдебно решение, докато не е ясно колко медицински работници участват в разследването на криминални престъпления в здравния сектор. Всяко наказателно дело е не само трудни психоемоционални преживявания за участниците, но и допълнителен принос към скарбницата на недоволството от тяхната професия, както и формирането на негативно възприятие в обществото, тъмен отпечатък върху съдбата на хората ".

„Статистиката, дадена в писмото, отразява само убежденията“, съгласен с колегите си Асад Юсуфов, старши управляващ партньор на Юридическо бюро „Златна секция“. - Случаите, които не са изпратени в съда, както и изявления за престъпления, за които не се е образувало наказателно дело, не са взети под внимание и не са разследвани. Освен това основите не са взети в отраслите на медицината, а в конкретни специалности: например е установен процентът на престъпленията, извършени от хирурзите, а не в областта на хирургията, което дискредитира медицинската практика като цяло. Липсата на намерение в действията / бездействието на лекаря остава извън скобите ".

Според Асад Юсуфов тази инициатива на Следствения комитет „грубо нарушава принципите на независимост, недопустимост на намеса в дейността на федералните държавни органи, установени от законодателството на Руската федерация“. "Основната задача на ИК на РФ е бързото и висококачествено разследване на престъпленията", той цитира федералния закон "За разследващия комитет на Руската федерация". - Законът предвижда служителите на ИК да не са задължени да дават обяснения по същество на делата и материалите в тяхното производство, с изключение на случаите, предвидени в закона. А посоките и границите на взаимодействие с Министерството на здравеопазването се определят от органа независимо, ръководени от принципите на необходимост, рационалност и целесъобразност. По този начин, изследователската зона на ИК на РФ „Криминалистични характеристики на престъпления, свързани с неправилното предоставяне на медицински грижи и медицински услуги“ в Министерството на здравеопазването, грубо нарушава принципите на независимост, недопустимост на намеса в дейността на федералните държавни органи, установени със закон..

Николай Чернишук е сигурен, че цялата тази история за пореден път свидетелства за неотложността на проблема с декриминализирането на действията на медицинските работници, извършени неволно: власт ", - обобщава той.

Основните констатации от изследването "Криминалистични характеристики на престъпления, свързани с неприемливо предоставяне на медицински грижи и медицински услуги"

Най-често се извършват престъпления:
- хирурзи - 27,5%;
- гинеколози - 16,8%;
- анестезиолози-реаниматори - 13,2%;
- всички останали - 57,5%.

Престъпленията са извършени от мъже - 58%, жени - 42%;
Престъпленията са извършени по време на дежурство - 36,5%.
Престъпления са извършени от лица на възраст от 31 до 60 години (75%).
30% от жертвите са непълнолетни.
В 60% от случаите престъпленията (дефектите) се предхождат от заболявания, наранявания, бременност (13%) при жертвите, в 14% от случаите има съпътстващи заболявания, в 7% от случаите жертвите са злоупотребявали с алкохол.
Понякога престъплението се предхожда от събития, свързани със самолечение, лоши навици, укриване на болести, което не изключва престъпността на извършените действия.
73% от престъпленията са извършени в градски институции, 27% в селските.

Най-често престъпленията са извършени в понеделник - 30%.
Престъпленията са извършени чрез действие - 97%, бездействие - 3%.
46% от престъпленията са извършени чрез неподходящи диагностични и терапевтични мерки (липса на участие на специалист, неправилно тълкуване на рентгеново изследване или други изследвания, несъобразяване с анамнезата, липса на диагноза, подценяване на риска, невнимание, липса на квалификация и др.).
18% от престъпленията са извършени чрез извънредовни процедури.
13% от престъпленията са извършени чрез провеждане на хирургическа намеса в нарушение на реда на действията.
13% от престъпленията са извършени чрез нарушаване на тактиката на лечение.
5% от престъпленията са извършени чрез нехоспитализация, ако е посочено.
2% от престъпленията са извършени чрез нарушаване на тактиката на реанимационните мерки.

Ограничаването на рутинните медицински грижи поради пандемията застрашава здравето на хиляди руснаци

Ограничаването на рутинните грижи за пациентите в регионите на страната след излизането от карантина заплашва с рязък скок в обострянето на хроничните заболявания и смъртните случаи. Представители на медицинската общност на един от субектите на Руската федерация подадоха заявление в редакцията на Федералната агенция за новини с такова изявление. Правозащитници изпратиха подобно обръщение до премиера на Русия.

FAN разбра от лекарите защо се обръщат към регионалните власти с искане за установяване на единна процедура за предоставяне на медицинска помощ по време на пандемията на коронавирус и да се даде възможност на лекарите да работят пълноценно. Политиците от своя страна предлагат да разширят телекомуникационните услуги за пациенти, нуждаещи се от планирано лечение.

„Човек не трябва да мисли, че сега всички не са до него“

Когато стана ясно, че коронавирусът е дошъл в Русия и скоро ще изисква лекари, тяхното време и места в болниците, Министерството на здравеопазването временно промени процедурата за предоставяне на медицинска помощ.

Министерска заповед № 198n от 19 март 2020 г. препоръчва на ръководството на медицинските организации „да разгледат възможността за отлагане на предоставянето на рутинни медицински грижи в болнични условия“. Хората бяха помолени да отложат условията за търсене на медицинска помощ в планирана форма в амбулаторните и стационарни сегменти, "ако няма заплаха за живота и здравето на пациента"..

Правителственото постановление прекрати превантивните мерки - медицински преглед и професионални прегледи. Напълно по време на епидемията медицинска помощ се предоставя само на пациенти с онкологични заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната система, както и на тези, които са на бъбречно заместителна терапия.

В същото време министърът на здравеопазването Михаил Мурашко обясни, че необходимото съдействие на пациентите според показанията ще бъде предоставено изцяло.

„Ако човек почувства, че хроничното му заболяване се превръща във фаза на обостряне, той не трябва да мисли, че всички не са до него“, каза министърът. - Той е длъжен да посети лекар навреме, без да чака влошаването на състоянието. Концентрирайки се върху едно нещо, не трябва да губим друго “.

FAN обаче има доказателства, че на регионално ниво заповедите на федералните власти често се тълкуват по свой начин. Така депутатът от градската дума в Барнаул Алексей Маликов получи апел от жител на Алтайската територия (достъпен за редакцията). Мъжът говори за това как регионалната клинична болница му отказва химиотерапия, мотивирайки регионалните разпоредби относно забраната на медицинските грижи във връзка с появата на нова коронавирусна инфекция.

Нека ви припомним, че пациентите със заболявания от списъка на социално значимите са задължени да оказват помощ: туберкулоза, инфекции, предавани по полов път, хепатит В и С, болест, предизвикана от ХИВ, злокачествени тумори, захарен диабет, психични разстройства, както и заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане.

„Този ​​списък се появява само в новия указ на губернатора на Алтайския край“, обяснява ръководителят на клона на общоруското движение „Силна Русия“ в Алтайския край, доктор на медицинските науки Алексей Маликов, FAN. „Преди това всичко беше затворено за две седмици, цялата планирана помощ беше замразена“.

Наистина в актуализираното постановление на ръководителя на региона бяха направени изключения за пациенти със заболявания, включени в списъка на социално значимите, и за пациенти, „с условия, при които забавянето на предоставянето на медицинска помощ за определено време може да доведе до влошаване на състоянието им, заплаха за живота и здравето“. Но такъв спешен отговор на проблема не се среща навсякъде в страната..

Лекарите на Центъра за възстановителна медицина и рехабилитация „Пигмалион“ в апел до губернатора на Алтайския край Виктор Томенко обясни как забавянето на медицинската помощ заплашва пациентите им.

"Ограничаването на предоставянето на рутинни медицински грижи и диагностика ще доведе до обостряне на хронични заболявания, както и други инфекциозни заболявания, като туберкулоза", се казва в текста на жалбата (пълната версия е на разположение на FAN). - Поради липсата на навременно откриване и превенция, ще има обостряне на сърдечно-съдови заболявания: инсулт, коронарна болест на сърцето, белодробна тромбоемболия, което може да доведе до скок на смъртността..

Всичко зависи от мъдростта на регионалните власти

Сега регионите действат по собствена преценка - получиха правото да приемат свои собствени разпоредби, в зависимост от ситуацията с честотата. И така, в Карелия, където са установени два случая на коронавирусна болест за цялото време (на 10 април са открити още четири случая, които не са потвърдени към момента на публикуването), медицинските институции са затворени за две седмици..

„Идеята да се дават подобни решения на регионите е маневра на ръба на нож“, коментира Александър Абдин, управляващ партньор на Euromed Group St. Petersburg пред FAN. - Съмнявам се, че в условията на такава карантина населението ще стане по-здравословно..

Сега сме свидетели на „парад на коронавирусните суверенитети“, но проблемът е, че ръководителите на регионите започнаха да се мерят срещу онези, които имат по-строги мерки, които са по-резки и по-строги, добави Абдин..

„Трябва да помним, че епидемията ще отмине. Да, това може да бъде спряно с такива строги мерки - когато с двама болни в републиката планирана помощ беше спряна - но това ще дойде на цена. Ситуацията ще обърне обратната страна на монетата: социалните мрежи ще бъдат пълни с недоволство от възмущението, което ще се случи в клиниките “, каза експертът..

След дълго чакане в "срутено" състояние, на лекарството ще е необходимо време, за да се "обърнат отново", обяснява източникът на FAN.

„Представете си инфраструктура, която не работи с пълен капацитет или изобщо не работи изолирано“, казва Абдин. - Сега поликлиниките са затворени, болниците и отделенията са преработени: ще отнеме време да се развие всичко това. Вече имахме ниска наличност на първична помощ и сега си представете колко хора ще получат билет при невролог или ендокринолог на първия ден след отварянето “..

Ситуацията не е лесна, признава в разговор с кореспондент на FAN Николай Говорин, заместник-председател на Комисията по държавна дума по защита на здравето. Той обяснява, че органите на изпълнителната власт, териториалните здравни органи, министерствата на субектите се опитват да сведат до минимум възможността от заразяване на хората..

„От една страна, не трябва да намаляваме наличността на медицинска помощ там, където е необходимо. От друга страна, все още можете да изчакате малко с планираните неща, - смята заместникът. „Всичко зависи от това как ще се прилага на местно ниво, от мъдростта на регионалните власти, главните лекари, които го организират“.

Те трябва да разберат напълно добре, че ако възникне ситуация, която изисква незабавна помощ, тогава такава помощ трябва да бъде предоставена изцяло, обясни Говорин..

„Никой няма да позволи и няма да допусне, че тя не е предоставена. Но по отношение на планираните пациенти е по-добре да се отложи. Ако възникнат дискусии, тогава регулирайте възможността за получаване на помощ дистанционно в съставните структури, "предложи парламентарят..

Според Говорин в Москва вече има остър недостиг на медицински персонал и целият персонал се готви да окаже помощ на пациенти с новия коронавирус. Но никой няма да лишава останалите пациенти от помощ - такива факти трябва да бъдат обект на разследване в териториалното Министерство на здравеопазването. Можете също да подадете жалба до Roszdravnadzor. Затова едва ли може да се каже, че броят на хроничните заболявания ще се увеличи за два месеца, смята депутатът.

„Никой няма да остави нуждаещ се човек без спешна медицинска помощ, ако е посочено такова“, казва Татяна Кусайко, член на Съвета на федерацията, заслужен лекар на Руската федерация. - Целта на здравеопазването не се е променила: както винаги, тя е насочена към опазване здравето и живота на човека. Трябва да се оказва спешна медицинска помощ и да се предоставя незабавно и в пълен размер. Всички права на гражданите в областта на здравеопазването се контролират от Roszdravnadzor ".

Колегата на Татяна Кусайко, член на Комитета по социална политика на Съвета на Федерацията, Владимир Кругли в разговор с FAN нарече мерките за ограничаване на планираната помощ абсолютно навременни и необходими. Според него поради това няма да има отрицателни последици за пациентите..

„Да кажем, че има пациент с онкологична патология, чиято операция е планирана (не спешна), но тя трябва да се извърши в съответствие с протокола за лечение. Тоест тя може да бъде отложена за ден, два или седмица, но не и за месец или повече, казва Кругли. - Тази планирана помощ трябва да бъде строго диференцирана. Нуждаем се от индивидуален подход ".

Избирателните операции като възстановяване на херния или подмяна на ставите обаче могат да бъдат отложени за по-дълъг период - до няколко месеца, обяснява сенаторът..

„Същото важи и за рутинните грижи за специалисти като гастроентеролози, невролози и други високоспециализирани лекари. Сега, разбира се, пътуванията до клиниката са много рискови поради коронавируса “, подчерта Владимир Кругли..

Парламентарят също припомни възможността лекарите да извършат първоначален преглед дистанционно.

Препоръчва се комуникация с лекар от разстояние

Николай Говорин също разказа пред FAN за телемедицината.

„Гражданите се съветват, ако няма спешна нужда, да се въздържат от възможно най-неотложна помощ. Но тя може да бъде предоставена дистанционно, - каза зам. - Приехме закон за консултации от разстояние. Можете да получите консултация с лекар от разстояние, сега този вид помощ е регулиран. Ако лекарят види, че е необходим личен преглед, тогава той ще бъде „.

Телефоните на лекарите сега наистина са разкъсани, признават събеседници на ФАН от медицинската общност Александър Абдин и Алексей Маликов. Но телемедицината във вида, в който я представляват политиците, все още не съществува..

„Телемедицината е много достоен път на развитие“, потвърждава Маликов. - Но това е огромна финансова инвестиция, организиране на затворени комуникационни канали, кодове за достъп, защита на личните данни. Тази система все още не е създадена, изисква сложна и скъпа техническа настройка и това не може да бъде направено бързо “.

Колегата му смята, че сега на пациента е възложена невъзможна задача - самостоятелно да определи своето състояние, критичност и опасност за живота..

„Понякога, докато не припаднеш, не осъзнаваш, че нещо не е наред с теб. Разбира се, лекарите се опитват да помогнат от разстояние, казва Абдин. - Но когато няма контакт на живо, има значителен дисбаланс. В случай на куп заболявания вече имаме патологична физиология и при липса на наблюдение организмът ще стигне до неравновесна точка. Вниманието към такива пациенти вече е критично ".

В много региони работата се възобновява в предприятия, офиси на Сбербанк и ветеринарни клиники работят - със затворени медицински заведения, казва Маликов. Хиляди лекари в частния сектор в региона седят у дома, вместо да помагат на хората и да откриват коронавирус.

„Това е още по-странно, защото в лечебните заведения е най-лесно да се организират подходящи санитарни и епидемиологични условия“, обяснява събеседникът на FAN. - Има кварцинг, има ръкавици и маски за персонала, възможно е да се зададе разстоянието на опашката и често да се дезинфекцират всички повърхности. Но тези институции са затворени от страх от разпространението на вируса..

Освен това забраната за рутинни професионални прегледи поражда и въпроси на лекарите. Според Маликов те застрашават безопасността на хранителните предприятия, същите продавачи и касиери на хранителни магазини, които са принудени да работят без здравни книжки..

FAN стана наясно, че градската дума в Барнаул получи искане - вместо да наруши работата на лекарите, да разработи необходимите санитарни стандарти, които няма да позволят, когато дейностите на лечебните заведения се възобновят, да създадат условия за разпространение на коронавирус.

Добавяме, че правозащитната организация „Зона Права“ поиска от ръководителя на Координационния съвет към правителството на Руската федерация за борба с коронавируса Михаил Мишустин да установи единна процедура за предоставяне на медицинска помощ през периода на коронавируса. Съответното писмо е публикувано на уебсайта на организацията.

Правозащитници привеждат като пример разликата в мерките в регионите на Русия. Например в Санкт Петербург, Татарстан, Карелия и други региони за повечето категории заболявания пациентите могат да получават съвети само дистанционно или като се обадят на лекар у дома, включително специалист с тесен профил. В същото време, например, в района на Твер, ръководството на Министерството на здравеопазването поиска само местните жители да намалят посещенията в клиники и болници без спешна нужда..

FAN се обърна към правителството на Руската федерация, Министерството на здравеопазването и Roszdravnadzor с искане да коментира ограничаването на рутинните медицински грижи в регионите поради заплахата от разпространение на пандемията на коронавирус. Ще информираме за позицията на федералните ведомства по този въпрос след получаване на отговори..

Според оперативния щаб в Русия са открити 1786 нови случая на коронавирусна инфекция на ден. За първи път в Тува е регистриран случай на инфекция с COVID-19. Общо в страната до момента са регистрирани 11 917 случая на коронавирус в 82 региона на Руската федерация. През целия период са регистрирани 94 смъртни случая, 795 души са се възстановили.

Пандемията COVID-19 започна в китайския град Ухан в края на 2019 година. Според университета на Джон Хопкинс (САЩ), към днешна дата броят на заразените хора в световен мащаб е надхвърлил 1,6 милиона души. Повече от 97 хиляди души по света са починали, над 365 хиляди пациенти са се възстановили.

Важно Е Да Се Знае За Подагра