Главоболието след спинална анестезия или главоболие след дурална пункция (PDH) е едно от най-честите усложнения, свързани с епидурална и спинална анестезия. Главоболието след спинална анестезия е втората най-честа причина за спорове в акушерската анестезиология, според затворено проучване на Американската асоциация на анестезиолозите..

Причините

Бързо намаляване на обема на цереброспиналната течност може да доведе до дислокация на съдържанието на черепната кухина, когато пациентът заеме изправено положение. Главоболието вероятно се дължи на разтягане и компресия на съдовете на менингиалната мембрана поради пролапса на мозъка. Импулсите на болката, които възникват над тенториума на малкия мозък, се извършват по протежение на тригеминалния нерв, докато по протежение на вагусния нерв и нервите на горния шиен плексус - в областта на шията и тилната област. Често се включват други черепни нерви. Загубата на цереброспинална течност води до компенсаторни механизми за поддържане на нормален вътречерепен обем, включително вазодилатация на мозъчните съдове, разширяване на хипофизната жлеза и изобилие от церебрални венозни синуси. Смята се, че този съдоразширяващ компонент също е един от механизмите на болка.

Постпунктурно главоболие: лечение

А. Прегледайте пациента. Симптомите на главоболие след спинална анестезия обикновено се появяват 24 до 48 часа след пункция. Тежестта на началото и тежестта на постпункционното главоболие се определя от големината и скоростта на загубата на CSF и скоростта, с която загубата се възстановява. Най-честите прояви на главоболие след спинална анестезия са описани в таблицата по-долу..

Прояви на постпункционно главоболие
Симптомина сто
главоболие97
Болка във врата87
Гадене и повръщане (вестибуларни нарушения)69
Нарушения на слуха36
Зрително увреждане36

Най-често главоболието се локализира в тилната област, излъчва се към слепоочията, челото и се описва като остра, стреляща болка, утежнена от кашлица и резки движения. Също така двустранното засягане на слуховия, вестибуларния и аддукторния нерви е свързано със загубата на цереброспинална течност. Диференциалната диагноза е с тромбоза на кортикални вени, мигрена, менингит, хипертония и метаболитни нарушения. Направете ЯМР за диагностициране на трудни случаи. Типичните резултати от ЯМР включват провисване на мозъка и дифузно удебеляване на менингиалните мембрани. Размерът и конфигурацията на иглата, пробита в здравия мозък, са важни фактори за честотата на главоболие след спинална анестезия. Атравматичните гръбначни игли (Whitacre, Sprotte) са по-малко вероятни да причинят PHB, по-малко от 1% от случаите, в сравнение с режещите игли (Quincke). Изборът на спинална игла се определя от рискови фактори и вероятната трудност при поставянето на блока. При жените главоболието след спинална анестезия се развива два пъти по-често. Рядко ПХБ се развива при деца и възрастни хора; най-често се среща при жени в детеродна възраст. Затлъстелите пациенти имат по-малък риск от развитие на главоболие след дурална пункция.

Б. Симптомите на главоболие след спинална анестезия понякога са леки и отшумяват в рамките на 2-3 дни, но някои пациенти страдат от силна болка в продължение на няколко седмици. За най-добър резултат започнете лечението възможно най-рано. Няколко режима и специални манипулации се използват за лечение на постдурално главоболие. Поддържайте адекватна хидратация, за да увеличите максимално производството на CSF (хидратацията не води до излишно производство на CSF). Пациентите може да са склонни към хиповолемия поради загуба на кръв, намален прием на вода през устата и повръщане. Почивката в леглото намалява симптомите на PDPH, но някои изследвания показват, че продължителността на почивката в леглото не влияе на честотата, тежестта и продължителността на главоболието след спинална анестезия. Осигурете симптоматично лечение, включително използването на различни аналгетици, успокоителни и, ако е необходимо, антиеметични лекарства.

Б. В идеалния случай целите на лечението включват възстановяване на вътречерепния обем, запечатване на отвора, контрол или намаляване на церебралната вазодилатация. Вазоконстриктори като суматриптан, кофеин и теофилин са предложени като терапевтични средства, но нито едно не е доказано ефективно в големи проучвания. Епидуралното запълване на кръв е най-ефективното лечение за главоболие след пункция, вероятно поради два терапевтични механизма. Въвеждането на кръв в епидуралното пространство води до повишаване на вътречерепното налягане поради положителния обемен ефект, като в същото време дупката в здравия мозък е запечатана, за да се предотврати по-нататъшното изтичане на цереброспиналната течност. Теорията за налягането на пълнене се потвърждава от MPT проучвания след запълване на епидуралното пространство с кръв. Според ЯМР се приема, че 20 мл кръв покрива 6 сегмента на гръбначния стълб и се разпространява главно в черепната посока. След запълване на епидуралното пространство с кръв, пациентите трябва да са в хоризонтално положение най-малко 1 час, преди да се оцени положителният ефект от манипулацията. Скоростта на положителен резултат при по-големи обеми (> 15 ml) трябва да бъде повече от 80%. Типичните странични ефекти от процедурата включват парестезии, болки във врата, болки в гърба и преходна брадикардия. Сериозни усложнения обикновено не възникват. Някои благоприятни ефекти са получени с профилактично инжектиране на кръв в епидуралното пространство чрез съществуващ епидурален катетър, но тази процедура не трябва да се извършва, докато местната упойка не отслабне. Противопоказанията включват септицемия, локална инфекция, тромбоцитопения и нарушения в коагулацията. Прилагането на декстран или други лекарства в епидуралното пространство изисква допълнително изследване.

Усложнения след пункция на гръбначния мозък

Пункцията на цереброспиналната течност в медицинската терминология се обозначава като лумбална пункция, а самата течност се нарича цереброспинална течност. Лумбалната пункция е един от най-сложните методи, който преследва диагностични, анестетични и терапевтични цели. Процедурата е въвеждането на специална стерилна игла (дължина до 6 см) между 3-ти и 4-ти прешлен под арахноидната мембрана на гръбначния мозък, а самият мозък изобщо не е засегнат и тогава се извлича определена доза цереброспинална течност. Именно тази течност осигурява точна и полезна информация. В лабораторни условия се изследва съдържанието на клетки и различни микроорганизми за идентифициране на протеини, различни видове инфекции, глюкоза. Лекарят също така оценява прозрачността на цереброспиналната течност.

Лумбалната пункция най-често се използва при съмнения за инфекции на централната нервна система, които причиняват заболявания като менингит и енцефалит. Множествената склероза е много трудна за диагностициране, така че не можете да направите без лумбална пункция. В резултат на пункцията цереброспиналната течност се изследва за наличие на антитела. Ако в тялото присъстват антитела, практически се установява диагнозата на множествена склероза. Пункцията се използва за разграничаване на инсулта и идентифициране на естеството на възникването му. Ликьорът се събира в 3 епруветки, като по-късно се сравнява примеса с кръв.

С използването на лумбална пункция диагностиката помага да се идентифицира възпалението на мозъка, субарахноидно кървене или да се определи херния междупрешленните дискове с помощта на контрастно средство, както и да се измери налягането на гръбначната течност. В допълнение към събирането на течност за изследвания, експертите обръщат внимание и на скоростта на потока, т.е. ако една прозрачна капка се появи в една секунда, пациентът няма проблем в тази област. В медицинската практика се предписва пункция на гръбначния мозък, последиците от която понякога могат да бъдат много сериозни, за да се отстрани излишната цереброспинална течност и по този начин да се намали вътречерепното налягане при доброкачествена хипертония, се провежда за прилагане на лекарства за различни заболявания, например, хронична нормотензивна хидроцефалия.

Противопоказания за лумбална пункция

Използването на лумбална пункция е противопоказано при наранявания, заболявания, образувания и някои процеси в тялото:

• капка с маса в темпоралния или фронталния лоб;

• нарушение на мозъчния ствол;

• пролези на лумбосакралната зона;

• кожни и подкожни инфекции в лумбалната област;

• изключително тежко състояние на пациента.

Във всеки случай лекарят първо провежда серия от тестове, за да се увери, че спешно е необходима пункция на гръбначния мозък. Последиците от него, както вече беше отбелязано, могат да бъдат много, много сериозни, тъй като процедурата е рискована и тя е свързана с определени рискове..

Пункция на гръбначния мозък и неговите последици

Първите няколко часа (2-3 часа) след процедурата, в никакъв случай не трябва да ставате, трябва да лежите на равна повърхност на корема (без възглавница), по-късно можете да лежите на една страна, в продължение на 3-5 дни трябва да спазвате строга почивка в леглото и да не вземате изправено или седнало положение, за да се избегнат различни усложнения. Някои пациенти изпитват слабост, гадене, болка в гръбначния стълб и главоболие след лумбална пункция. Лекарят може да предпише лекарства (противовъзпалителни и обезболяващи) за облекчаване или намаляване на симптомите. Усложнения след лумбална пункция могат да се появят поради неправилна процедура. Ето списък на възможните усложнения в резултат на неправилни действия:

• различни патологии на мозъка;

• образуването на епидермоидни тумори в гръбначния канал;

• увреждане на междупрешленните дискове;

• повишено вътречерепно налягане в онкологията;

Ако процедурата е извършена от квалифициран специалист, стриктно се спазват всички необходими правила и пациентът спазва препоръките на лекаря, тогава неговите последствия са сведени до минимум. Свържете се с нашия медицински център, където работят само опитни лекари, не рискувайте здравето си!

Пункцията на гръбначния мозък (лумбална пункция) е доста сложен вид диагноза. По време на процедурата се отстранява малко количество цереброспинална течност или се инжектират лекарства и други вещества в лумбалния спинален канал. В този процес гръбначният мозък не се докосва директно. Рискът, който възниква по време на пункция, допринася за рядката употреба на метода изключително в болнична обстановка.

Целта на лумбална пункция

Пункцията на гръбначния мозък се извършва за:

Лумбална пункция

приемане на малко количество цереброспинална течност (цереброспинална течност). В бъдеще се извършва тяхната хистология; измерване на налягането на цереброспиналната течност в гръбначния канал; отстраняване на излишната цереброспинална течност; въвеждане на лекарства в гръбначния канал; улесняване на трудния труд с цел предотвратяване на болков шок, а също и като анестезия преди операция; определяне на характера на удара; изхвърляне туморни маркери; цистернография и миелография.

С помощта на лумбална пункция се диагностицират следните заболявания:

бактериални, гъбични и вирусни инфекции (менингит, енцефалит, сифилис, арахноидит); субарахноидни кръвоизливи (кръвоизливи в мозъчната област); злокачествени тумори на мозъка и гръбначния мозък; възпалителни състояния на нервната система (синдром на Гилен-Баре, множествена склероза); процеси.

Често лумбалната пункция се приравнява с биопсия на костен мозък, но това твърдение не е напълно вярно. При биопсия се взема тъканна проба за допълнително изследване. Костният мозък се осъществява чрез пункция на гръдната кост. Този метод позволява откриване на патологии на костен мозък, някои заболявания на кръвта (анемия, левкоцитоза и други), както и метастази в костния мозък. В някои случаи може да се извърши биопсия, докато се прави пункция..

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на СЪВМЕСТНИ БОЛЕСТИ, нашият редовен читател използва все по-популярния метод на НЕХУРГИЧНО лечение, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание..

Показания за пункция на гръбначния мозък

Задължителната пункция на гръбначния мозък се извършва при инфекциозни заболявания, кръвоизливи, злокачествени новообразувания.

В някои случаи направете пункция с относителни показания:

възпалителна полиневропатия; треска с неизвестна патогенеза; демилиенизиращи заболявания (множествена склероза); системни заболявания на съединителната тъкан.

Подготвителен етап

Преди процедурата медицинските работници обясняват на пациента: защо се прави пункцията, как да се държи по време на манипулацията, как да се подготви за нея, както и възможни рискове и усложнения.

Пункцията на гръбначния мозък предвижда следната подготовка:

Писане на писмено съгласие за манипулацията; Вземане на кръвни тестове за оценка на неговата коагулируемост, както и функционирането на бъбреците и черния дроб; Хидроцефалията и някои други заболявания изискват компютърна томография и ЯМР на мозъка; Събиране на информация за медицинската история, скорошна и хронична патологична процеси.

Специалистът трябва да информира пациента за лекарствата, приемани от пациента, особено за онези, които разреждат кръвта (Варфарин, Хепарин), облекчават болката или имат противовъзпалителен ефект (Аспирин, Ибупрофен). Лекарят трябва да е наясно с съществуващата алергична реакция, причинена от локални анестетици, лекарства за анестезия, йодсъдържащи средства (Новокаин, Лидокаин, йод, алкохол), както и контрастни вещества.

Необходимо е да спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта, както и аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства предварително.

Преди процедурата не се консумират вода и храна в продължение на 12 часа.

Жените трябва да бъдат снабдени с информация за очакваната бременност. Тази информация е необходима поради предполагаемото рентгеново изследване по време на процедурата и използването на анестетици, които могат да имат нежелан ефект върху нероденото дете..

Лекарят може да предпише лекарство, което да се приема преди процедурата.

Присъствието на човек, който ще бъде близо до пациента, е задължително. Дете е позволено да извърши гръбначна пункция в присъствието на майката или бащата.

Техника на процедурата

Пункция на гръбначния мозък се извършва в болнично отделение или кабинет за лечение. Преди процедурата пациентът изпразва пикочния мехур и се превръща в болнична рокля.

Пункция на гръбначния мозък

Пациентът лежи отстрани, огъва краката си и ги притиска към стомаха. Шията също трябва да бъде в огънато положение с брадичка, притисната към гърдите. В някои случаи се извършва пункция на гръбначния мозък, докато пациентът седи. Гърбът трябва да е възможно най-неподвижен.

Кожата в областта на пункцията се почиства от коса, дезинфекцира се и се затваря със стерилна салфетка.

Специалистът може да използва обща анестезия или да използва местна упойка. В някои случаи може да се използва седативно лекарство. Също така по време на процедурата се проследяват сърдечната честота, пулсът и кръвното налягане..

Хистологичната структура на гръбначния мозък осигурява най-безопасното въвеждане на игла между 3-ти и 4-ти или 4-ти и 5-ти лумбален прешлен. Флуороскопията ви позволява да показвате видео изображението на монитора и да наблюдавате процеса на манипулация.

Освен това специалистът взема цереброспинална течност за допълнителни изследвания, отстранява излишната цереброспинална течност или инжектира необходимото лекарство. Течността се отделя без помощ и запълва епруветката капка по капка. След това иглата се отстранява, кожата е покрита с превръзка.

CSF пробите се изпращат за лабораторни изследвания, където директно се извършва хистология.

Спинална CSF

Лекарят започва да прави заключения за характера на изхода на течност и нейния външен вид. В нормално състояние цереброспиналната течност е прозрачна и изтича по една капка за 1 секунда.

В края на процедурата трябва:

спазване на почивка в леглото в продължение на 3 до 5 дни по препоръка на лекар; намиране на тялото в хоризонтално положение поне три часа; отърване от физическа активност.

Лекарствата за болка могат да се използват, когато мястото на пункцията боли..

Рискове

Нежелани последствия след пункция на гръбначния мозък се появяват в 1-5 случая от 1000. Има риск от:

аксиален клин; менингизъм (симптомите на менингит се проявяват при липса на възпалителен процес); инфекциозни заболявания на централната нервна система; силно главоболие, гадене, повръщане, замаяност. Главата може да боли няколко дни; нараняване на гръбначния корен; кървене; междуребрена херния; епидермоидна киста; менингеална реакция.

Ако последствията от пункция се изразяват в студени тръпки, изтръпване, повишена температура, усещане за стягане във врата, изпускане на мястото на пункцията, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Смята се, че гръбначен кран може да повреди гръбначния мозък. Грешно е, тъй като гръбначният мозък е разположен по-високо от лумбалния гръбначен стълб, където пункцията се извършва директно.

Противопоказания за пункция на гръбначния мозък

Пункцията на гръбначния мозък, подобно на много методи за изследване, има противопоказания. Пункцията е забранена при рязко повишено вътречерепно налягане, водяна или мозъчен оток, наличието на различни образувания в мозъка.

Не се препоръчва да се прави пункция за гнойни обриви в лумбалната област, бременност, нарушено съсирване на кръвта, приемане на лекарства за разреждане на кръвта, разрушени аневризми на мозъка или гръбначния мозък.

Във всеки отделен случай лекарят трябва да анализира подробно риска от манипулация и последствията от него за живота и здравето на пациента..

Препоръчително е да се свържете с опитен лекар, който не само ще обясни подробно защо е необходимо да се направи пункция на гръбначния мозък, но и ще извърши процедурата с минимален риск за здравето на пациента..

Често има болки в гърба или ставите?

Водите ли заседнал начин на живот? Не можете да се похвалите с кралска поза и да се опитате да скриете табуретката си под дрехите? Струва ви се, че това скоро ще отмине от само себе си, но болките само се засилват... Опитали са се много методи, но нищо не помага... И сега сте готови да използвате всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват >>!

Главоболие след пункция на гръбначния мозък

Лумбална пункция

Пункция на гръбначния мозък. Такава страшна фраза често може да бъде чута при назначаване на лекар и става още по-страшно, когато тази процедура ви засяга. Защо лекарите пробиват гръбначния мозък? Опасна ли е тази манипулация? Каква информация може да бъде получена по време на това проучване?

Първото нещо, което трябва да се разбере, когато става въпрос за пункция на гръбначния мозък (и това най-често се нарича тази процедура от пациентите), тогава това не е пункция на тъканта на самата централна нервна система, а само прием на малко количество цереброспинална течност, която мие гръбначния мозък и мозъка... Подобна манипулация в медицината се нарича спинална или лумбална пункция..

Защо се прави пункция на гръбначния мозък? Целите на такава манипулация могат да бъдат три - диагностична, аналгетична и терапевтична. В повечето случаи се прави лумбална пункция на гръбначния стълб, за да се определи състава на цереброспиналната течност и налягането вътре в гръбначния канал, което индиректно отразява патологичните процеси, протичащи в мозъка и гръбначния мозък. Но специалистите могат да извършат пункция на гръбначния мозък с терапевтична цел, например за въвеждане на лекарства в субарахноидното пространство, за бързо намаляване на гръбначния натиск. Също така, не забравяйте за такъв метод за облекчаване на болката като спинална анестезия, когато анестетиците се инжектират в гръбначния канал. Това прави възможно провеждането на голям брой хирургични интервенции без използване на обща анестезия..

Като се има предвид, че в повечето случаи се предписва пункция на гръбначния мозък с диагностична цел, именно този тип изследвания ще бъдат разгледани в тази статия..

Защо да правите пункция

Прави се лумбална пункция, за да се изследва цереброспиналната течност, което дава възможност за диагностициране на някои заболявания на главния и гръбначния мозък. Най-често такава манипулация се предписва, ако подозирате:

  • инфекции на централната нервна система (менингит, енцефалит, миелит, арахноидит) с вирусен, бактериален или гъбичен характер;
  • сифилитични, туберкулозни лезии на главния и гръбначния мозък;
  • субарахноидно кървене;
  • абсцес на централната нервна система;
  • исхемичен, хеморагичен инсулт;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • демиелинизиращи лезии на нервната система, например множествена склероза;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на главния и гръбначния мозък, техните мембрани;
  • Синдром на Гиен-Баре;
  • други неврологични заболявания.

Противопоказания

Забранено е да се прави лумбална пункция с пространствено заемащи лезии на задната черепна ямка или темпоралния лоб на мозъка. В такива ситуации изтеглянето на дори малко количество цереброспинална течност може да причини дислокация на мозъчните структури и да доведе до нарушаване на мозъчния ствол във foramen magnum, което води до незабавна смърт..

Също така е забранено извършването на лумбална пункция, ако пациентът има гнойно-възпалителни лезии на кожата, меките тъкани, гръбначния стълб на мястото на пункцията.

Тежките деформации на гръбначния стълб (сколиоза, кифосколиоза и др.) Са относителни противопоказания, тъй като това увеличава риска от усложнения.

С повишено внимание пункцията се предписва на пациенти с нарушения в кървенето, за тези, които приемат лекарства, които влияят на реологията на кръвта (антикоагуланти, антитромбоцитни средства, нестероидни противовъзпалителни средства).

Фаза на подготовка

Процедурата за лумбална пункция изисква предварителна подготовка. На първо място, на пациента се назначават общи клинични и биохимични изследвания на кръв и урина, състоянието на системата за коагулация на кръвта задължително се определя. Извършва се изследване и палпация на лумбалния гръбначен стълб. За идентифициране на възможни деформации, които могат да пречат на пункцията.

Трябва да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате сега или наскоро сте приемали. Особено внимание трябва да се обърне на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (аспирин, варфарин, клопидогрел, хепарин и други антитромбоцитни средства и антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни средства).

Също така трябва да информирате лекаря за възможна алергия към медикаменти, включително анестетици и контрастни средства, за скорошни остри заболявания, за наличието на хронични заболявания, тъй като някои от тях могат да бъдат противопоказание за изследването. Всички жени в детеродна възраст трябва да информират своя лекар за възможна бременност.

Забранено е да се яде 12 часа преди процедурата и да се пие 4 часа преди пункцията.

Техника на пробиване

Процедурата се провежда с пациента, лежащ на неговата страна. В този случай трябва да огънете краката колкото е възможно повече в колянните и тазобедрените стави, да ги донесете до стомаха. Главата трябва да е максимално наведена напред и близо до гърдите. Именно в това положение междупрешленните пространства се разширяват добре и за специалиста ще бъде по-лесно да вземе игла на правилното място. В някои случаи пункцията се извършва в седнало положение, като гърбът е възможно най-заоблен..

Мястото на пункцията се избира от специалист чрез палпация на гръбначния стълб, за да не се повреди нервната тъкан. Гръбначният мозък при възрастен завършва на ниво 2 от лумбалния прешлен, но при хора с нисък ръст, както и при деца (включително новородени), той е малко по-дълъг. Следователно иглата се вкарва в междупрешленното пространство между 3 и 4 лумбалните прешлени или между 4 и 5. Това намалява риска от усложнения след пункция.

След третиране на кожата с антисептични разтвори се извършва локална инфилтрационна анестезия на меките тъкани с разтвор на новокаин или лидокаин с обикновена спринцовка с игла. След това лумбалната пункция се извършва директно със специална голяма игла с дорник.

Пункцията се прави в избраната точка, лекарят насочва иглата сагитално и леко нагоре. Съпротивата се усеща на дълбочина около 5 см, последвана от вид отказ на иглата. Това означава, че краят на иглата е навлязъл в субарахноидното пространство и можете да започнете да събирате цереброспинална течност. За да направи това, лекарят изважда дорника от иглата (вътрешната част, която прави инструмента херметичен) и CSF започва да капе от него. Ако това не се случи, трябва да се уверите, че пункцията е извършена правилно и че иглата е в субарахноидното пространство.

След събиране на цереброспиналната течност в стерилна епруветка иглата се отстранява внимателно и мястото на пробиване се запечатва със стерилна превръзка. В рамките на 3-4 часа след пункцията пациентът трябва да лежи по гръб или на страна.

Преглед на цереброспиналната течност

Първата стъпка в анализа на цереброспиналната течност е да се оцени нейното налягане. Нормалните показания в седнало положение са 300 мм. вода. Чл., В положение на легнало положение - 100-200 мм. вода. Изкуство. По правило налягането се оценява косвено - чрез броя на капки в минута. 60 капки в минута съответства на нормалното налягане на цереброспиналната течност в гръбначния канал. Нарастването на налягането при възпалителни процеси на централната нервна система, при туморни образувания, при венозна конгестия, хидроцефалия и други заболявания.

След това течността се събира в две епруветки от 5 ml. След това се използват за извършване на необходимия списък от изследвания - физикохимични, бактериоскопични, бактериологични, имунологични, PCR диагностика и др..

Последствия и възможни усложнения

В по-голямата част от случаите процедурата протича без последствия. Естествено, самата пункция е болезнена, но болката присъства само на етапа на поставяне на иглата.

Някои пациенти могат да развият следните усложнения.

Постдурално пункционно главоболие

Общоприето е, че определено количество цереброспинална течност изтича от дупката след пункцията, в резултат на което вътречерепното налягане намалява и се появява главоболие. Такава болка прилича на главоболие при напрежение, има постоянен болен или притискащ характер и намалява след почивка и сън. Може да се наблюдава в продължение на 1 седмица след пункцията, ако цефалалгията продължава след 7 дни - това е причина да се консултирате с лекар.

За лечението на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Травматични усложнения

Понякога могат да възникнат травматични усложнения на пункцията, когато иглата може да повреди корените на гръбначния нерв, междупрешленните дискове. Това се проявява с болки в гърба, които не се появяват след правилно извършена пункция..

Хеморагични усложнения

Ако по време на пункция са повредени големи кръвоносни съдове, може да се появи кървене, образуване на хематом. Това е опасно усложнение, което изисква активна медицинска намеса..

Дислокационни усложнения

Те възникват при рязък спад на налягането в цереброспиналната течност. Това е възможно при наличието на обемни образувания на задната черепна ямка. За да се избегне такъв риск, преди да се направи пункция, е необходимо да се извърши изследване за признаци на дислокация на медианните структури на мозъка (EEG, REG).

Инфекциозни усложнения

Може да възникне поради нарушаване на правилата на асептиката и антисептиците по време на пункцията. Пациентът може да развие възпаление на менингите и дори абсцеси. Такива последствия от пункцията са животозастрашаващи и изискват назначаването на мощна антибиотична терапия..

По този начин, пункция на гръбначния мозък е много информативна техника за диагностициране на голям брой заболявания на главния и гръбначния мозък. Естествено, усложненията по време и след манипулацията са възможни, но те са много редки и ползите от пункцията далеч надхвърлят риска от негативни последици..

Коментари

като - 08/09/2017 - 16:29

Вяра - 14.10.2017 - 16:08

Маргарита - 28.01.2018 - 19:13

Ирина - 22.11.2017 - 10:41

Гост - 02.02.2018 - 13:02

Гост - 02.02.2018 - 13:08

Юлия - 03.12.2018 - 22:38

Гост - 13.03.2018 - 13:34

Гост - 04.05.2018 - 23:47

Владислав - 17.08.2018 - 19:12

  • отговарям
  • отговарям

Диана - 09.02.2018 - 23:00

Николай - 10.10.2018 - 18:48

Рано - 17.10.2018 - 01:02

Гост - 25.11.2018 - 18:47

Галия - 13.01.2019 - 08:10

Костя - 24.01.2019 - 18:03

Сергей - 02.03.2019 - 19:41

Добави коментар

Моят Spina.ru © 2012—2019. Копирането на материали е възможно само с линк към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагнозата и лекарствата изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова горещо препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагноза, а не да се самолекувате. споразумение с потребителя

Усложнения и пункция на гръбначния мозък

Лумбалната пункция на гръбначния мозък се извършва с терапевтична, анестетична цел, а също и с цел диагностициране на компонентите на цереброспиналната течност.

Най-широко използваната пункция е в неврологията. При наличие на субарахноидно кървене и инфекциозни патологии на централната нервна система диагнозата може да се основава на данните на този метод..

За лечението на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Диагностичен метод

С помощта на получените по този начин данни лекарят получава по-пълна клинична картина и е в състояние да потвърди диагнозата на такива патологии като:

  • множествена склероза;
  • neuroleukemia;
  • polynervopathy.

Днес, след доста активното въвеждане на КТ и магнитен резонанс, пункцията на гръбначния мозък като изследователски метод стана много по-рядко срещана..

Цел на

Важно е да се знае защо се провежда такова проучване. Така че без лумбална пункция е доста трудно да се диагностицира възпаление или кръвоизлив..

Благодарение на изследването на цереброспиналната течност, което се взема по време на диагнозата, специалистите получават ценна допълнителна информация.

В допълнение, излишната цереброспинална течност се отстранява, което спомага за намаляване на налягането в гръбначния канал и вътречерепното налягане..

Показания

Лумбалната пункция се извършва, ако подозирате:

  1. менингит.
  2. възпаление на мозъка.
  3. Други инфекции на централната нервна система.
  4. Интракраниална хипертония, доброкачествена.
  5. Хидроцефалия (нормотензивна).

Освен това, често се извършва пункция на гръбначния мозък, за да се понижи вътречерепното налягане..

Противопоказания

Основното противопоказание за лумбална пункция е дислокация на мозъка.

Това се обяснява с факта, че ако пациентът има високо кръвно налягане, тогава в условия на намаляване на субарахноидното гръбначно пространство на налягането на CSF, рискът от смърт е доста висок.

Подготовка за провеждане

Преди лумбалната пункция мястото на пункцията се обработва внимателно и се анестезира. За да направи бърза и точна пункция, лекарят се „въоръжава“ със специфична игла, оборудвана с водач. Пробива се под малък ъгъл, успоредно на спинозните процеси.

Водачът се издърпва след така нареченото „усещане за провал“. Тогава течността изтича от иглата. Ако няма цереброспинална течност или иглата влезе в костта, процедурата се повтаря. След това лекарят запечатва мястото на пункцията със стерилна салфетка.

Характеристика:

За да бъде успешна тази процедура, пациентът трябва да е в хоризонтално положение или да седи на удобен стол. Повечето лекари предпочитат да извършват лумбална пункция с пациента на тяхна страна.

В този случай главата трябва да е наклонена към гърдите, а краката - до стомаха. Това е необходимо, така че иглата да не повреди гръбначния мозък по време на пункцията..

Лекарят вкарва иглата в малък "отвор", разположен между 3-ти и 4-ти прешлен. Основната отправна точка е линията Якоби.

Детска пункция

При децата пункцията се извършва на нивото на четвъртия до петия лумбален прешлен. За правилната процедура е важно детето също да лежи на своя страна..

Краката му трябва да бъдат огънати, а бедрата му да бъдат приведени към торса..

Ако децата са диагностицирани със сколиоза или изразена кривина на гръбначния стълб, процедурата се провежда в седнало положение.

Лумбалната пункция при деца обикновено се извършва под местна упойка. Общата анестезия може да е необходима само в случай на хиперактивност при млад пациент.

След процедурата

След извършване на лумбалната пункция се препоръчва на пациента да спазва прости правила. Така че почивката в леглото трябва да се спазва от два до три часа..

Това е необходимо, за да се предотврати по-нататъшното изтичане на цереброспиналната течност. Ако пациентът стане от леглото веднага след процедурата, тогава той рискува да загуби съзнание.

Синдром на болката

Мнозина се интересуват от въпроса за болезнените усещания, придружаващи пункцията на гръбначния мозък. Страховете от алгинофоби са безпочвени, тъй като тази процедура включва облекчаване на болката.

Когато се инсталира системата, предназначена за инфузия (венозно) и се прилага анестетикът, пациентът усеща само малко убождане. Важно е да лежите все още по време на процедурата..

В някои случаи след лумбална пункция пациентите се оплакват от главоболие, което може да се облекчи с помощта на обезболяващи средства, предписани от лекаря..

Ако синдромът на болката продължава и е придружен от замаяност, повръщане или гадене, се препоръчва да не се колебаете да посетите лекар.

Усложнения

Прегледите за пункцията на гръбначния мозък са предимно положителни. Никой обаче не е имунизиран от рискове и усложнения..

Преди да предприемете такава решаваща стъпка, важно е да знаете какви могат да бъдат последствията. Така че по време на процедурата пациентът може да се сблъска с:

  • нараняване на хороидния плексус (гръбначен канал, предна стена);
  • докосвайки края на иглата до корена на гръбначния нерв (с рефлекторно свиване на мускулите на краката, пациентът изпитва неприятно усещане, подобно на токов удар);
  • дихателна недостатъчност (рядко);
  • конвулсии.

След процедурата съществува риск от развитие:

  • синдром след пункция;
  • liquorrhea.

Последствията се премахват, както следва:

  • в случай на синдром след пункция, на пациента се предписва почивка на легло и въвеждане (капене) на полиенов разтвор (0,5 л.);
  • при поява на ликорея се прилага превръзка под налягане.

Когато шията боли: причини и лечение

В медицината болката във врата се нарича цервикалгия. Според резултатите от многобройни скринингови изследвания, през годината те се срещат при 12-72% от хората в трудоспособна възраст. Това означава, че усещанията са познати на почти всички. При 1,7-11,5% от хората цервикалгията в крайна сметка води до увреждане. Нека да разберем най-често срещаните им причини и методи на лечение.

Класификация на цервикалгиите

Всички болезнени усещания във врата са разделени на остри и хронични. Първите се появяват внезапно и имат изразен характер. Обикновено се появяват след хипотермия, упорни упражнения или тежко повдигане. Хроничните болкови усещания притесняват човек постоянно, за дълъг период от време. Те са леки, имат болен характер и се влошават след продължително седене или сън в неудобно положение..

В зависимост от локализацията, болката е висцерална, повърхностна соматична и дълбока. Първият се появява в резултат на увреждане на вътрешните органи. Висцералната (отразена) болка може да показва болки в гърлото, хранопровода или фаринкса, остър тиреоидит, дисекция на гръбначните или каротидните артерии.

Повърхностната соматична болка се появява в кожата поради травма или дребни драскотини, дълбоко локализирани в тъканите. Причината за появата на последното обикновено е мускулно пренапрежение или патология на гръбначния стълб..

Как да разграничим висцералната болка от соматичната болка? Първите имат дифузен характер, тоест човек не може да определи точната им локализация: излъчват се към други части на тялото, придружават се от гадене, повръщане, виене на свят, повишена температура и др..

През 2008 г., болката в областта на шията Forse предложи следните етапи на цервикалгия:

  1. Пациентът няма симптоми, които биха показвали структурни нарушения. Ежедневната дейност на човек не е ограничена, той не се нуждае от допълнителен преглед и лечение. Такива цервикалгии изчезват след минимална корекция на начина на живот.
  2. Лицето няма признаци на сериозно структурно увреждане на гръбначния стълб или цервикалните органи, но ежедневните им дейности са леко нарушени. Пациентът понякога се нуждае от обезболяващи. За да предотврати увреждането, той се нуждае от промяна в начина на живот, специални упражнения.
  3. Лицето няма признаци на сериозни органични увреждания, но са налице неврологични симптоми. Пациентът се нуждае от допълнителен преглед, комплексно лечение на разкритата патология.
  4. Пациентът отбелязва появата на признаци на органични промени. Той се притеснява от силна болезненост във врата, която най-често показва травма, тумори, миелопатия, системни заболявания и др. Пациентът се нуждае от сериозен преглед и специализирано лечение.

Болката в шията може да бъде централна и невропатична. Цервикалгията на централния генезис се проявява с менингит, остри нарушения на церебралната циркулация, TBI, повишено вътречерепно налягане, интрацеребрални тумори. Невропатичната болка възниква поради прищипване на гръбначните корени, тунелни невропатии, травматични наранявания на нервите, полиневропатия, множествена склероза и др..

Основните причини за болка във врата

Болката в шията може да се появява от време на време или да притеснява човек ежедневно. Рецидивиращите цервикалгии, които се появяват на всеки няколко месеца, най-често са безобидни и не показват никаква патология. Те преминават бързо след подходяща почивка или прилагане на анестетичен мехлем..

Но постоянната болка или внезапна силна болка във врата трябва да предизвика сериозни притеснения у човек..

Таблица 1. Основни причини

Механизмът на развитие на синдрома на болката

Характерни признаци на патология

Трудна работа или тренировка във фитнесаОбразуването на големи количества млечна киселина в мускулите. Именно това вещество причинява болезнени усещания.Болката се появява на следващата сутрин след интензивна физическа активност. Неприятните усещания се усилват от движенията на ръцете, завъртанията на главата. Минава след няколко дниХипотермиятаРазвитие на невралгия - болка в инервацията на тилните нервиОбикновено човек има болка под ухото на шията и в задната част на главата. В повечето случаи невралгията на тилния нерв има едностранна локализация: болезнени усещания се появяват само от едната странаПсихосоматикатаФормиране на мускулни блокове - спастични контракции на мускулите на шията и раменния поясВратът на човек боли без видима причина. При пълен преглед лекарите не могат да открият признаци на гръбначни лезии или заболявания на вътрешните органиПатологична биомеханика на раменния поясНарушаване на нормалното функциониране на мускулите на горния крайник. Пренапрежение и спазъм на трапецовидния мускулЛеко увреждане на подвижността в раменете и шийния гръбнак. Силна болка, която се влошава след продължително седене в същото положение или извършване на физическа работаЦервикална остеохондрозаПоявата на патологични промени в един или повече сегменти на движение на гръбначния стълб. Нарушена подвижност на гръбначния стълб, развитие на миофасциални синдроми на болка и прищипване на гръбначните корениБолка, парестезии и нарушения в движението в цервикалната област, които се простират до задната част на главата и горните крайници. Откриване на характерни промени в гръбначния стълб на ЯМР и рентгенографии (остеофити, намаляване на разстоянието между прешлените, признаци на увреждане на междупрешленните стави)Cervicobrachial ишиасРазвитие на възпалителен процес в нервите, които образуват брахиалния сплитЕдностранна остра болка, която се излъчва към горния крайник. Пациентът се оплаква от усещане за парене и изтръпване в ръцете и задната част на главата. Неприятните симптоми се появяват след хипотермия или тежка физическа работаОстър тиреоидитОбразуване на възпалителни или гнойни огнища в щитовидната жлеза с последващо развитие на синдром на болкатаРязка болка и подуване в щитовидната жлеза. При палпация можете да усетите увеличена, болезнена, възлова щитовидна жлезаНастинки и инфекциозни заболяванияВъзпаление на лигавицата на фаринкса, ларинкса, трахеята поради вдишване на студен въздух или под влияние на инфекциозни факториБолка и болки в гърлото, главоболие, хрема, треска. Обща слабост, апатия, намалена работоспособностИзгаряне на гърлото или хранопроводаИзлагане на лигавицата на химикали, високи или ниски температури с по-нататъшното развитие на възпалителния процесСилна болка по протежение на хранопровода, която е по-лоша при преглъщанеНапрежение главоболиеПостоянно пренапрежение на мускулите на раменния пояс, чести стрес, депресияБолка от дифузна болка в главата, излъчваща се към шийната областСубарахноиден кръвоизливДразнене на менингите на мозъка с кръв, излята в субарахноидното пространствоРязка болка в задната част на главата, наподобяваща удар в главатаМножествена склерозаУвреждане на миелиновите влакна на главния и гръбначния мозък с по-нататъшно развитие на неврологични симптомиВнезапна болка във врата, излъчваща се към гръбначния стълб. Самият пациент описва чувствата си като "токов удар"Тумори на гръбначния стълб, белите дробове, органите на шиятаКомпресия на тъкани, нерви или органи от злокачествена неоплазмаБолещи болки, които продължават дълго време. С тумори на фаринкса или хранопровода човек има затруднено преглъщане на хранаВъзпаление на лимфните възлиРазвитието на възпалителен процес в лимфните възли в отговор на проникването на инфекция, хипотермия и др..Болезнени усещания отстрани на шията. При палпация по дължината на стерноклеидомастоидния мускул могат да се усетят увеличени болезнени лимфни възли

Преумора или хипотермия

Ако шията ви боли след упражнения, физически натоварвания или продължителна монотонна работа, вината в мускулатурата е виновна. Интензивната физическа активност води до образуването на млечна киселина, което причинява силна болка. Неприятните усещания напълно изчезват след 3-4 дни.

Болката във врата, която се излъчва към ухото, може да се появи след хипотермия. Поради действието на ниска температура се развива невралгия на тилния нерв. Патологията се характеризира с пароксизмални, стрелящи, парещи болки в задната част на главата. Патологията може да бъде едностранна или двустранна.

Някои хора често имат болка във врата след сън. Това може да се дължи на грешен избор на възглавница. Въпреки това болезнените усещания могат да показват и цервикална остеохондроза. Ето защо, ако шията ви боли след сън, първото нещо, което трябва да направите, е да смените възглавницата си. Ако синдромът на болката не изчезне, трябва да отидете на травматолог или вертебролог.

Психосоматична болка

Ако шията ви боли постоянно, без видима причина, това може да се дължи на психосоматика. Мускулните блокажи могат да възникнат от потиснати емоции, упоритост и едностранчиво мислене. При хора с психосоматична цервикалгия мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб редовно болят и се разтягат, но лекарите не могат да намерят причината за това явление дори след задълбочен преглед.

Последните научни изследвания установяват връзка между черти на личността и появата на прешлени на шийните прешлени. Както се оказа, повишената тревожност и агресивност допринасят за развитието на цервикална остеохондроза. Откритата връзка може да се използва за по-ефективно лечение на гръбначни болки в раменете и шията при хора с неврози или подобни на неврози заболявания..

Нарушаване на биомеханиката на раменния пояс

Причината, поради която болят шията и раменете ви, може да се дължи на неправилно функциониране на мускулите на раменния пояс. Функционална слабост на делтоида и претоварване на трапецовидните мускули води до появата на миофасциални тригерни точки, които причиняват развитието на синдром на болката. В началото мускулите на шията са възпалени, но с течение на времето се развиват органични промени в гръбначния стълб..

Неправилното разпределение на натоварването върху мускулите на раменния пояс е честа причина за цервикалгия. Необходимо е да се елиминира причината за патологиите, тоест да се възстанови нормалната биомеханика в пояса на горния крайник. За да постигнете това, трябва внимателно да следите стойката си, да изпълнявате специални упражнения.

Спинална остеохондроза и нейните усложнения

Вратите и гръбначният стълб между плешките постоянно боли? Това може да е сигнал за развитие на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Патологията се характеризира с постепенно унищожаване на ядрата на междупрешленните дискове с последващо развитие на изпъкналости, хернии, спондилоартроза, цервикална спондилоза.

Типични признаци на остеохондроза:

  • болка в мускулите на шията, областта на яката;
  • усещане за изтръпване в задната част на главата;
  • ограничаване на подвижността в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • нарушение на чувствителността на горните крайници;
  • лека слабост в ръцете;
  • шум в ушите, често замайване, главоболие.

Човек с остеохондроза боли не само гръбнака в шията. Поради рефлекторното мускулно напрежение той развива синдроми на миофасциална болка. Те се характеризират с появата на болка, парестезии и усещане за изтръпване в мускулите на гърба, раменния пояс, горния крайник.

В началните етапи остеохондрозата се открива с помощта на ЯМР. По-късно патологията може да бъде диагностицирана благодарение на радиография. На рентгенографиите на шийния отдел на гръбначния стълб се забелязва намаляване на разстоянието между прешлените, патологични промени в фасетните стави, остеофитоза.

Много хора се оплакват, че не могат да обърнат врата си поради силна болка, която се появи след рязко увеличаване на теглото. Подобно явление показва образуването на херния диск. Причината за болки в гърба, шията и горните крайници е прищипване на един от нервните корени, напускащи гръбначния мозък.

Cervicobrachial ишиас

Заболяването се характеризира с възпаление на гръбначните нерви, участващи в образуването на брахиалния сплит. Причината за възпалителния процес може да бъде остра интоксикация, хипотермия, прищипване на нервния корен от спазматични мускули, междупрешленни хернии или остеофити.

Хората със ишиас имат силна болка във врата, задната част на главата, рамото и дори горния крайник. Болезнените усещания възникват остро, имат парещ характер. Много хора се оплакват от изтръпване в задната част на главата, пълзене по ръката, сензорни и двигателни нарушения в горния крайник.

Какво да направите, ако шията ви боли, боли да завъртите главата си, трудно е да движите ръката си? Потърсете медицинска помощ незабавно. Цервикообразният ишиас изисква сериозно лечение, което не можете да осигурите сами.

Заболявания на щитовидната жлеза

Повечето патологии на щитовидната жлеза не са придружени от болезнени усещания. И само хора с остър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) имат възпалена предна шия. Също така, пациентите имат покачване на телесната температура, втрисане, обща слабост, болки в тялото и други признаци на интоксикация. При по-внимателно изследване може да се усети увеличена и болезнена щитовидна жлеза. В някои случаи в него се намират няколко плътни инфилтрата..

За много хора шията боли след диагностична пункция на щитовидната жлеза. Неприятните усещания продължават няколко дни. Причината за болка е травма на меките тъкани по време на процедурата.

Възпалителни заболявания на шийните органи

При възпалителни заболявания на фаринкса и ларинкса човек често има болки в гърлото и лимфните възли в шията се възпаляват. Причината за патологията може да бъде хипотермия, инфекции, употребата на нискокачествен алкохол или случаен контакт със лигавиците на химикалите. Болката в шията, по-силна при преглъщане, показва засягане на фаринкса, ларинкса или хранопровода.

Болести, при които болят шията и гърлото:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • ангина;
  • дифтерия;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • скарлатина;
  • епиглотит;
  • фарингеален абсцес;
  • химическо изгаряне на хранопровода.

Гърлото и шията отстрани най-често се възпаляват при настинка. Причините за заболяването са хипотермия, внезапно вдишване на студен въздух или продължителна разходка в студа. Добра почивка, топъл чай и няколко таблетки Парацетамол помагат да се справят с болестта.

Ако имате възпалено гърло в долната част на шията, трябва да подозирате фарингит или трахеит (възпаление на ларинкса или трахеята). Развитието на болестите се провокира от вирусна инфекция, вдишване на горещ, студен или замърсен въздух. Ако гърлото и шията са възпалени отзад, е възможен фарингеален абсцес. Патологията се характеризира с висока температура, затруднено преглъщане, загуба на апетит, обща слабост и апатия..

Увреждане на централната или периферната нервна система

Силната болка възниква при субарахноидни кръвоизливи. Самият човек ги описва като "удар в главата" и усещане за пулсиране в задната част на главата. Пациентът развива гадене, повръщане, объркване, менингеални признаци. Скован врат се развива около 6 часа след появата на първата болка.

Менингитът има подобна клинична картина. Човек с възпаление на менингите има много лоша шия и глава. Болезнените усещания се увеличават с движението. По време на прегледа пациентът разкрива напрежението на тилната мускулатура. Поради това човек не може да приведе брадичката си към гърдите си, дори и с външна помощ. В същото време върху тялото на пациента се появява характерен обрив..

Болката във врата може да бъде причинена от увреждане на гръбначния мозък или периферните нерви, тумори на централната нервна система, демиелинизиращи заболявания и др. Всички тези заболявания имат полиморфна клинична картина, а болезнените усещания са един от симптомите на патологията.

Болката в гърба и гръбнака може да бъде един от ранните признаци на множествена склероза, демиелинизиращо заболяване на централната нервна система. При хора с тази патология се появява така нареченият симптом на Лермит. Характеризира се с усещане за токов удар в задната част на главата, който се получава, когато главата е наклонена напред.

Злокачествени или доброкачествени новообразувания

Различни тумори на шийния отдел на гръбначния стълб, фаринкса, хранопровода, щитовидната жлеза или други органи също могат да причинят болка. Също така, болка може да се появи при хора с рак на Панкост, злокачествено новообразувание, разположено подплеврално в върха на белия дроб..

Увреждане на мускулите

В някои случаи страничните мускули на шията болят при хора с миозит, полимиалгия, фибромиалгия. Тези заболявания се характеризират с увреждане на скелетните мускули от всяка локализация. Ако човек забележи болезненост в мускулите на шията отстрани без видима причина, той може да има едно от тези заболявания.

Ако имате болезнени мускули на шията в предната част на ларинкса, не забравяйте дали наскоро трябваше да крещите силно, да пеете или да говорите дълго време. Тогава причината за дискомфорта е пренапрежението на гласните струни..

Други възможни причини за цервикалгия

Лявата болка в гърдите и ключицата, простираща се до шията, обикновено показва сърдечно заболяване. При лица с подобен синдром на болка се откриват ангина пекторис, аритмии, сърдечна недостатъчност или инфаркт.

Шията отстрани може да боли при хора с кариес, заболявания на орофаринкса или назофаринкса. Неприятните усещания могат да се появят при тонзилит - възпаление на сливиците. Ако се забележи болка в раменете близо до шията, това може да се дължи на сколиоза на шийния и / или гръден гръбначен стълб..

Защо болят лимфните възли във врата?

Шийните лимфни възли са разположени отстрани на шията, по дължината на стерноклеидомастоидния мускул. Обикновено те са с малки размери, но трудно можете да ги намерите. Въпреки това, в някои случаи лимфните възли на шията могат да нараснат по размер и да наранят. Това явление трябва да е тревожно, тъй като може да показва сериозни заболявания и дори злокачествени тумори..

Най-често болезнеността на лимфните възли във врата се появява поради тяхното възпаление (лимфаденит). Патологията се развива на фона на тонзилит, ринит или остра респираторна вирусна инфекция. Причината може да бъде тяхното поражение от метастази на тумори на фаринкса, хранопровода, белите дробове или други органи..

Признаци на цервикален лимфаденит:

  • подути лимфни възли. В някои случаи размерът им може да се увеличи до 2-3 сантиметра или повече;
  • появата на хиперемия и оток. Лимфаденитът обикновено е придружен от зачервяване на кожата и появата на подуване в областта на възпалените лимфни възли;
  • болезнени усещания. Човек има болка зад ухото и шията от едната или от двете страни наведнъж. За пациента е трудно да завърти главата си и да извършва активни движения с рамене;
  • симптоми на интоксикация. Температурата на тялото се повишава, втрисане, обща слабост, апатия, главоболие. Ядките на интоксикация се появяват в острата форма на лимфаденит.

Шийните лимфни възли могат да се възпалят след продължително излагане на течение. Най-често болезнеността се усеща в ухото и под ухото на шията. Леко увеличени и болезнени лимфни възли могат да се усетят под кожата на пациента..

Лимфните ви възли във врата ви се уголемяват и болят, но не знаете какво да правите? Най-добре е веднага да отидете на лекар. Специалистът внимателно ще ви прегледа и ще ви предпише допълнителен преглед. Преминал необходимите тестове, можете да разберете причината за патологията.

Причините, поради които главата и шията болят най-често

Според статистиката 70% от хората с често главоболие (цефалгии) имат главоболие и шиен гръбначен стълб. Цервикалгията може да бъде причинена от облъчването на болезнени усещания или да има вертеброгенен характер. Много мъже и жени с остеохондроза имат болки във врата и главоболие. Сред всички главоболия 15-20% имат цервикогенен характер.

Причините, поради които човек има болки във врата, главата и слепоочията:

  • преумора;
  • нарушения на кръвообращението в мозъчните тъкани;
  • заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • възпаление на параназалните синуси;
  • високо кръвно налягане;
  • сърдечно заболяване;
  • период на менопауза;
  • мигрена;
  • пренапрежение на мускулите на раменния пояс.

Най-често срещаният тип цефалгия е главоболие с напрежение (HDN). Тя възниква поради психическо напрежение, тежка умствена дейност или продължителен спазъм на мускулите на шията, гърба и горния крайник. За главоболие при напрежение, масаж на шията, рефлексология и кратък прием на болкоуспокояващи помагат много.

Ако шията ви често е възпалена и замаяна, не се колебайте с лечението. Масажът на цервикално-ключичната зона и акупунктурата помагат да се справят с HDN. Ако след курс на масаж продължите да чувствате болезненост, имате нужда от пълен преглед. Може би има сериозен проблем зад банално главоболие..

По какви причини детето има болка във врата?

Възпалено гърло при бебе се появява с ангина, остри респираторни вирусни инфекции, рубеола, паротит, менингит и някои други инфекциозни заболявания. Ако детето има болка във врата само от едната страна, това може да бъде причинено от отит, фарингеален абсцес, лимфаденит или травма.

Говорейки за детски болести, трябва да споменем тортиколис. Патологията се характеризира с вродено скъсяване на стерноклеидомастоидния мускул. Поради дефекта главата на бебето заема принудително положение. Непрекъснато е обърнат нагоре и в обратна посока на дефектния мускул. Дете с тортиколис също има странична болка във врата. Основната причина за това е постоянно мускулно напрежение..

Какво да правя? Веднага вземете бебето и отидете в болницата. Навременното търсене на лекарска помощ ще помогне да се идентифицира проблема навреме и да се започне лечение.

На кой лекар трябва да отида? Най-добре е първо да видите вашия педиатър. След прегледа педиатърът ще постави диагноза и ще предпише лечение или ще ви изпрати на консултация с тесен специалист.

Как да облекчим острата болка в шията

Някои хора след хипотермия или вдигане на тежести се оплакват: „Боли ме врата, не мога да завъртя главата си...“. Този симптом показва остро възпаление на гръбначните корени или невралгия на тилния нерв. Ако изпитвате такава болка, винаги трябва да посетите лекар..

За да облекчите болката, можете да използвате таблетки, гелове или пластир. В този случай е най-добре да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди или затоплящи мехлеми. Сухата топлина също има добър ефект (подложка за нагряване, торба с горещ пясък или зърнени култури).

Мехлеми, които могат да се използват, ако кървите:

Не сте сигурни кой лекар да видите, ако изпитвате непоносима болка във врата? Тъй като тези цервикални болести обикновено показват възпаление или прищипани нерви, най-добре е веднага да отидете на невролог. Той ще предпише адекватно лечение и, ако е необходимо, ще извърши блокада на лекарството. Инжектирането на кортикостероиди може бързо и ефективно да облекчи болката.

Как да лекувате болки в шийните прешлени

Болката във врата се лекува от ортопед травматолог или вертебролог. След наранявания и операции в областта на шийката на матката лекарите предписват на пациента да носи яка на Shants. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи и мускулни релаксанти. За да се облекчат мускулните спазми и да се възстанови нормалната биомеханика на раменния пояс, експертите препоръчват набор от упражнения. Терапевтичната гимнастика ви позволява да развивате мускули, да върнете нормалната мобилност на гръбначния стълб.

На кой лекар трябва да отидете, ако шията ви боли по време на бременност? На първо място, трябва да посетите своя лекуващ гинеколог. Той ще ви прегледа и ще ви изпрати за консултация със специалист, който ще ви предпише адекватно лечение.

Важно Е Да Се Знае За Подагра