От Evdokimenko · публикувано на 28 ноември 2019 г. · Актуализирано на 20 март 2020 г.

Много често по време на компютърно или магнитен резонанс в гръбнака на пациента се открива хемангиом - един или дори няколко.

Хемангиом на тялото на прешлените - какво е това? Опасно ли е? - това са въпросите, които тревожните пациенти често ми задават. Побързвам да ви успокоя.

Всъщност хемангиомът е доста невинна съдова формация. Всъщност това е просто бенка, която е нараснала в тялото на прешлените..

Най-често се образува в прешлените на гръдния гръбнак. Но има хемангиоми в шийните и лумбалните прешлени.

На томограмата хемангиомът изглежда като леко кръгло петно.

Ако сканирате шиповете на всички хора подред, много от нас имат поне един или два хемангиома в гръбначния стълб. Особено за тези над 40. Това е нормално..

Освен това хемангиомите обикновено не причиняват никаква болка или други симптоми.

И въпреки че завършекът "ома" (хеманги-ома) в медицинската терминология предполага думата "тумор", хемангиомът не се развива в рак или саркома или в друг опасен тумор.

Максимумът, който може да му се случи, е, че постепенно, много бавно ще се увеличава по размер. Но само.
Причини за хемангиом

Хемангиомите се образуват от ненормално обрасли кръвоносни съдове, които проникват в тялото на прешлените. Защо се появява такава пролиферация на кръвоносни съдове, не е известно..

Смята се, че наследствеността, както и някои външни фактори, например, прекалено дългото излагане на слънце, допринасят за развитието на хемангиоми. Това обаче е само предположение..

Обикновено хемангиомите се откриват при възрастни. Въпреки това, има голяма степен на вероятност някои хора да се родят с тях и много, вероятно, хемангиомите се появяват в млада възраст..

По-рано, преди появата на томография, понякога се откриват хемангиоми на конвенционални рентгенови лъчи. Но тъй като на рентген може да се види само голям хемангиом, тяхното откриване е рядка диагностична находка..

Следователно, преди появата на томографията, много хемангиоми останаха незабелязани. Човек би могъл да живее целия си живот спокойно с хемангиома си, без дори да знае за това, и да умре в напреднала възраст от някаква друга болест. И едва с появата на томографията откриването на хемангиомите е „пуснато на поток“.

Подчертавам още веднъж - преди това много хора дори не са знаели за техните хемангиоми и затова са живели спокойно с тях. И сега хората понякога се сплашват с хемангиоми до истинска истерия..

Причини за хемангиом

Хемангиомите се образуват от ненормално обрасли кръвоносни съдове, които проникват в тялото на прешлените. Защо се появява такава пролиферация на кръвоносни съдове, не е известно..

Смята се, че наследствеността, както и някои външни фактори, например, прекалено дългото излагане на слънце, допринасят за развитието на хемангиоми. Това обаче е само предположение..

Обикновено хемангиомите се откриват при възрастни. Въпреки това, има голяма степен на вероятност някои хора да се родят с тях и много, вероятно, хемангиомите се появяват в млада възраст..

По-рано, преди появата на томография, понякога се откриват хемангиоми на конвенционални рентгенови лъчи. Но тъй като на рентген може да се види само голям хемангиом, тяхното откриване е рядка диагностична находка..

Следователно, преди появата на томографията, много хемангиоми останаха незабелязани. Човек би могъл да живее целия си живот спокойно с хемангиома си, без дори да знае за това, и да умре в напреднала възраст от някаква друга болест. И едва с появата на томографията откриването на хемангиомите е „пуснато на поток“.

Подчертавам още веднъж - преди това много хора дори не са знаели за техните хемангиоми и затова са живели спокойно с тях. И сега хората понякога се сплашват с хемангиоми до истинска истерия..

От практиката на д-р Евдокименко.

Буквално в дните на писане на тези редове на моята среща дойде 28-годишно момиче, което лекарят от отделението по томография „изплаши до ада“ и почти я доведе до депресия.

Ето как беше. По време на часовете по аеробика момичето е обърнало глава безуспешно, а лявата страна на шията е прикована. Невропатологът, на когото се консултира с болка във врата, посъветва момичето да направи магнитно-резонансно изображение на шийния гръбначен стълб.

На томограмата „о, Боже мой, какъв ужас!“ Бяха открити две малки хемангиоми. Всеки лекар би трябвало да разбере, че щипането на шията няма нищо общо с тези хемангиоми, но:

- Спешно трябва да видите неврохирург, миличка, в противен случай имате два малки тумора на врата, два хемангиома, - каза на момичето специалистът, който разшифрова данните от получената томография и й връчи визитката на неврохирург от скъпа платена клиника.

Разбира се, в нормално състояние момичето веднага би разбрало в какво става въпрос - диагностикът от отделението по томография просто „си сътрудничи“ с тази платена клиника и „ненатрапчиво“ доставя клиенти там.

Но след думите "два малки тумора" момичето изпадна в паника и загуби способността си да мисли критично. Затова тя послушно следваше съвета да посети споменатия неврохирург.
Той, разбира се, веднага предложи да извърши „проста операция“ - да циментира и двете хемангиоми.

По принцип сега това е стандартна операция за откриване на много големи хемангиоми - в случай, че хемангиомът вече е „уловил“ почти цялото тяло на прешлените и има опасност от счупване. Все пак да ви напомня, че хемангиомите на момичето са били малки и не представлявали никаква опасност. И най-важното: те нямаха нищо общо с това защо момичето изобщо се обърна към лекарите - да си прищипа врата.

Момичето беше спасено от операцията, за която вече се беше съгласила, прост късмет - докато цялото това „объркване“ продължи, врата й внезапно се пусна. И на момичето ми се стори странно да оперира на не болен врат.

Така тя започна да прави запитвания и да чете в интернет и в крайна сметка дойде при мен за консултация. Но въпреки че по това време момичето вече започна да разбира, че е "леко" измамена, трябваше да я успокоя за един час и да я убедя, че такива малки хемангиоми не представляват никаква опасност.

И не съм сигурен, че дори след тези дълги увещания, момичето напълно се успокои за „вид тумори“.

Как се лекува хемангиом: лечение или отстраняване на хемангиом

Между другото, какво ще кажете за операцията, която момичето беше предложено да направи? Какво е това циментиране на прешлените?

Научно това се нарича перкутанна пункционна вертебропластика. Методът е разработен през 80-те години на XX век от френския неврохирург Р. Гайберт и неврорадиологът Н. Дерамонд.

Същността на техниката е, че смес от специален костен цимент се инжектира директно в тялото на прешлените, в хемангиома, чрез специална игла.

Сместа запълва кухината на хемангиома и постепенно се втвърдява. В резултат на това прешленът става по-силен и рискът от счупването му изчезва..

Методът на пункционна вертебропластика се оказа наистина революционен. Той (в модифицирана версия) успешно се използва дори за лечение на тежки компресионни фрактури на гръбначния стълб..

Операцията е проста, най-често се извършва под локална анестезия: неврохирургът прави пункция, инжектира циментов разтвор и сте готови. След такава операция пациентите обикновено стават още на следващия ден. Болката, ако има такава, намалява още в първите дни или дори в първите часове след вертебропластика.

Усложненията, разбира се, също се случват, но не често. В наши дни, според статистиката, в около 1-7% от случаите.

Подчертавам още веднъж - методът е много добър. Просто го използват по-често, отколкото е необходимо. И понякога, както в случая с гореспоменатото 28-годишно момиче, в търсене на пари неврохирурзите се задължават да "циментират" дори малки хемангиоми, които изобщо не е необходимо да се пипат.

И какво да правя с такива хемангиоми?

Няма значение! Ако хемангиомът е малък, не нараства по размер и, както най-често се случва, не създава проблеми, трябва да се ограничите в наблюдението. За контрол от време на време правете компютърна томография или магнитен резонанс (в началото около веднъж годишно, после по-рядко) и това е всичко. Не се изисква лечение!

Трябва да се притеснявате само ако хемангиомът бързо се увеличава по размер или вече заема повече от 50-60% от тялото на прешлените. В този случай наистина трябва да помислите за операция - за перкутанна вертебропластика..

Всъщност, на мястото, където се намира големият хемангиом, костната структура на прешлените е разрушена. И ако хемангиомът заема повече от половината от тялото на прешлените, при неуспешно движение или повдигане на тежести, дефектният прешлен може да се счупи. Ще се получи така наречената компресионна фрактура на гръбначния стълб. Което обаче можем да излекуваме и със същата перкутанна вертебропластика.

Така че, помнете: големи хемангиоми - циментираме, малки - наблюдаваме. И не се страхуваме от нищо. Хемангиомът в наше време абсолютно не е причина за паника!

Ръководител на д-р Евдокименко © от книгата "БЪДЕТЕ ЗДРАВИ В НАШАТА СТРАНА".
Всички права запазени.

Спинален хемангиом

Спиналният хемангиом е доброкачествен тумор, който засяга един, по-рядко няколко прешлена. Това е една от най-често срещаните гръбначни неоплазми. Не е предразположен към злокачествена трансформация. В повечето случаи тя протича безсимптомно. По-рядко причинява болка. Може да причини патологични фрактури на гръбначния стълб, придружени от компресия на гръбначния мозък или нервните корени. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, резултатите от радиография, КТ и ЯМР. Хирургично лечение, обикновено алкохолизиране или емболизиране на хемангиом или вертебропластика.

ICD-10

Главна информация

Спиналният хемангиом е широко разпространен доброкачествен тумор от съдов произход. Според различни източници, тя се среща при 1,5-11% от населението, жените страдат по-често от мъжете. Спиналният хемангиом представлява 1-1,5% от общия брой на доброкачествените скелетни новообразувания. На първо място сред костните хемангиоми. Не са предразположени към злокачествено заболяване, злокачествена трансформация се наблюдава при по-малко от 1% от пациентите.

Повече от 80% от гръбначните хемангиоми са локализирани в гръдния отдел, най-често страда VI гръден прешлен. Вторият най-често срещан е хемангиомите на лумбалния гръбначен стълб. Поражението на сакралния и цервикалния гръбначен стълб се открива при 1% от пациентите. По правило хемангиомът се намира в един прешлен, по-рядко се диагностицират множество неоплазми, засягащи 2-5 прешлена. Спиналните хемангиоми се лекуват от специалисти в областта на вертебрологията, неврологията и клиничната онкология.

Причините

Експертите смятат, че основната причина за тази патология е генетичната предразположеност. Тази хипотеза се подкрепя от петкратно увеличаване на риска от развитие на гръбначни хемангиоми в присъствието на близки роднини, страдащи от хемангиоми с различна локализация (включително екстравертебрални). Други рискови фактори включват тъканна хипоксия, високи нива на естроген и травми на гръбначния стълб..

Патогенеза

Според изследователите гръбначният хемангиом се развива по следния начин: вродена непълноценност на съдовата стена, разположена в определен прешлен, в комбинация с повишен стрес, травма и други фактори, причинява повтарящи се кръвоизливи. В областта на кръвоизливите се образуват кръвни съсиреци и след това се активират остеокластите (клетките, които унищожават костната тъкан). На мястото на разрушената костна тъкан растат нови съдове с дефектна стена. Спинален хемангиом се увеличава в обем. Впоследствие стените на тези съдове също се разрушават, възникват нови кръвоизливи, процесът се повтаря. Когато значителна част от костта е унищожена, опората на увредения прешлен се нарушава, тя става по-уязвима от механично натоварване. Вероятността от развитие на патологична фрактура се увеличава.

класификация

Като се вземат предвид особеностите на хистологичната структура, се разграничават четири типа спинални хемангиоми:

  • Капиляр - образуван от много преплитащи се капиляри. Капилярните слоеве са разделени от слоеве на мастна и влакнеста тъкан.
  • Рацематен - съставен от по-големи вени или артерии.
  • Кавернозни - са натрупване на голям брой кухини с различни размери и форми. Стените на кухините са съставени от тънки слоеве съединителна тъкан, покрита с ендотел. Кухините общуват помежду си.
  • Смесени - имат характеристики на капилярни, рацематозни и кавернозни хемангиоми.

Като се вземат предвид локализацията и степента на лезията, се разграничават пет вида спинални хемангиоми:

  • Тип 1 - хемангиомът се простира до целия прешлен.
  • Тип 2 - страда само тялото на прешлените.
  • Тип 3 - засегнат е само задният полукръг.
  • Тип 4 - страдат тялото и част от задния полукръг.
  • Тип 5 - хемангиомът е разположен епидурално.

Симптоми на гръбначния хемангиом

Туморът често е асимптоматичен и се превръща в случайна находка по време на преглед във връзка с други заболявания или наранявания. При 10-15% от пациентите с гръбначен хемангиом се разкрива локална болка в прешлена или паравертебрална зона. Обикновено болката е тъпа, болка, по-силна през нощта и след упражнения. Причината за развитието на синдром на болка при гръбначния хемангиом е дразнене на болковите рецептори в периоста и задния надлъжен лигамент.

При някои пациенти се откриват симптоми на дразнене на гръбначния мозък и нервните корени поради натиска на компонента на меките тъкани на хемангиома, разположен в епидуралното пространство. В 3-4% от случаите има агресивен растеж на гръбначния хемангиом, което води до значително намаляване на здравината на костите и развитие на патологични фрактури. Възможни сензорни нарушения, пареза, парализа и нарушения на функцията на тазовите органи, причинени от натрупването на кръв в екстрадуралното пространство.

Като се вземат предвид клиничните и рентгенологични симптоми, се разграничават четири типа спинални хемангиоми: безсимптомни неагресивни (без клинични и рентгенологични признаци на агресивност), симптоматични неагресивни (с клинични прояви, но без радиологични признаци на агресивност), безсимптомни агресивни (безсимптомни, но с радиологични признаци на агресивност), симптоматични агресивен (с клинични и рентгенологични признаци на агресивност).

Сред рентгенологичните признаци на агресивност на гръбначния хемангиом включват локализация в интервала между III и IX гръдни прешлени, увреждане на цялото тяло, неясни ръбове и разширяване на кортикалния слой, разширяване на тумора до корена на арката. При извършване на КТ и ЯМР на агресивни новообразувания се откриват клетки с неправилна форма и образувания на меки тъкани в епидуралното пространство. Наличието на три или повече от изброените признаци се счита за доказателство за агресивността на гръбначния хемангиом.

Диагностика

Диагнозата на гръбначния хемангиом се установява от резултатите от преглед от онколог, невролог и вертебролог въз основа на клинични симптоми и резултати от рентгенологични изследвания.

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб. Разкрива структурното пренареждане на прешлена във вакуларен, колонен или ретикуларен вариант. Във вакулеподобния вариант хемангиомът на гръбначния стълб се наблюдава под формата на овални зони на разреждане, ограничени от джантите на склеротично уплътнената кост. При колонен вариант на изображението се намират „колони“ - костеливи септи, които ясно се виждат на фона на зоната на разреждане. С мрежестата версия рентгеновата снимка на гръбначния хемангиом наподобява гъба с фина мрежа.
  • Томография на гръбначния стълб. За да се изясни естеството и степента на увреждане на костните структури и меките тъкани, след радиография пациентът се изпраща на КТ или ЯМР на гръбначния стълб. Според данните от ЯМР се определя хипер- или изоинтензивен запечатан сигнал на изображения с теглото на Т1 и Т2. CT сканирането на гръбначния стълб разкрива формация с клетъчна структура, която прилича на пчелна пита.

Лечение на гръбначен хемангиом

При лечението на неоплазия се използват различни техники, включително хирургия, лъчева терапия, алкохолизация, емболизация и вертебропластика на перкутанна пункция.

  • Резекция на прешлени. Класическата техника, използвана при лечението на гръбначен хемангиом от 30-те години на миналия век, е хирургичното отстраняване на променени меки тъкани и резекция на засегнатите участъци на костта. В наши дни той има много тесен обхват на приложение поради недостатъчна ефективност и висок риск от развитие на обилно кървене от съдовете или кухините на неоплазмата. Показан за компресия на гръбначния мозък и нервните корени.
  • Лъчетерапия. В резултат на облъчване туморните съдове се сриват, компонентът на меките тъкани претърпява фиброзна дегенерация, а засегнатата костна тъкан, проникната от капиляри или големи съдове, остава непроменена. Техниката е по-ефективна и по-малко опасна в сравнение с хирургията. В момента той рядко се използва поради голяма радиационна експозиция и голяма вероятност от развитие на неврологични разстройства.
  • Алкохолизация на гръбначния хемангиом. Сравнително нова техника, разработена в края на 20 век. Алкохолът, инжектиран в кухината на неоплазмата, причинява съдова тромбоза и разрушаване на ендотела, в резултат на което туморът намалява по размер. Въпреки добрите незабавни резултати, този метод на лечение на гръбначния хемангиом не е широко разпространен поради големия брой усложнения в дългосрочния период. Според експертите, разработили техниката, има доста голяма вероятност от патологични фрактури. Други изследователи посочват, че след алкохолизация хемангиомите на гръбначния стълб могат да развият паравертебрални абсцеси и миелопатия със синдром на Браун-Секард (спастична парализа и нарушена дълбока чувствителност в едната половина на тялото, съчетана с понижаване на температурата и чувствителност към болка в другата половина на тялото).
  • Емобилизация на гръбначния хемангиом. Използва се от края на 60-те години на миналия век. В момента се използват два метода на емболизация - трансвазален и селективен. В първия случай емболите се инжектират в близките съдове, във втория - директно в областта на неоплазмата. Трансвазалната емболизация на гръбначния хемангиом е по-малко ефективна, тъй като след процедурата остават малки съдове за доставка, които впоследствие могат да се увеличат и захранват тумора, което причинява неговото повторение.
  • Вертебропластика на перкутанна пункция. Смята се за най-ефективното и най-безопасното лечение на гръбначния хемангиом. В процеса на вертебропластика костният цимент се инжектира в областта на тумора. За запълване на гръбначния хемангиом, разположен в гръдния прешлен, са необходими около 4 ml цимент, в лумбалния прешлен - 6-7 ml цимент. Съдовете или туморните кухини са повредени, компресирани и унищожени. Кухината на гръбначния хемангиом е изпълнена с материал, който осигурява целостта и високата здравина на прешлените. По този начин е възможно едновременно да се елиминира новообразуването и да се предотврати развитието на патологични фрактури. Перкутанната пункционна вертебропластика принадлежи към категорията на малоинвазивните хирургични интервенции. Пациентите се активират само няколко часа след края на операцията. Облекчаване на болката се отбелязва още през първия ден.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. Обикновено гръбначният хемангиом протича безсимптомно. Резултатът от вертебропластика на перкутанната пункция в повечето случаи е задоволителен, вероятността от усложнения варира от 1-10%, значителна част от усложненията възникват по време на операцията (обща хипертермия и болка по време на инжектирането на цимент) и не водят до дългосрочни последици. Злокачествената дегенерация на гръбначния хемангиом е изключително рядка. Превенцията не е разработена.

Какво е спинален хемангиом и как да се лекува

Според статистиката след сърдечни заболявания онкологията е на второ място по смъртност сред руснаците. Какво ужасно заболяване - гръбначен хемангиом? Възможно ли е да се възстановите от него? Заболяването е често срещано, среща се при всяка десета, главно при жените. Прочетете за причините за появата му, симптомите, основните лезии, а в допълнение ще научите за иновативните методи за лечение и профилактика на това заболяване.

Какво е спинален хемангиом

Хемангиомът на тялото на прешлените е тумор, който се образува в един от тях. Има злокачествени образувания - тогава, за съжаление, прогнозите за изцеление са малки. Ако обаче съдовият възел е доброкачествен, с навременна диагноза и подходящо лечение човек трябва да се бори за здравето. Точните причини за появата на болестта не са изяснени. Най-вероятно това е генетично присъщо на тялото към момента на раждането. Може да протича безсимптомно. Патологията засяга главно долните гръдни и горни лумбални области.

шиен

Хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб е вид тумор, който засяга телата на прешлените на шията. Според изследвания е по-рядко срещан, отколкото други видове, в около 1% от всички случаи. Развитието на новообразувание в тази област може да бъде сигнализирано от непредвидима рязка болка във врата. Полученият тумор има отрицателен ефект, има компресия на гръбначния мозък и неговите корени.

Торакален отдел

Поражението на тази част на гръбначния стълб се случва като правило в 6-ти прешлен. Това е доброкачествена неоплазма, която се увеличава поради новообразуваните съдове с различни размери. В повечето случаи един прешлен се разболява, много по-рядко два или повече. По правило възниква thman хемангиом на тялото на прешлените. Заболяване като хемангиоматоза, при което повече от 5 прешлена едновременно с тумори, е много рядко.

лумбален

Според изследвания хемангиомът на лумбалния гръбначен стълб е вторият най-често срещан след заболяването на гръдния стълб. Защо гръбначният сегмент е предразположен към това заболяване? Причината за появата не е ясно установена. Може би се дължи на факта, че кръвоносният съд е дефектен още при раждането в този сегмент. Това заболяване - хемангиом на тялото на прешлен l2 - в някои случаи е безсимптомно, туморът расте бавно. Често хемангиомът на тялото на прешлен l3 се открива при пациенти от 30 до 60 години, той се открива случайно, по време на медицински преглед.

Опасни размери на хемангиом

Хемангиомът при възрастни расте бавно, но в същото време унищожава прешлените. Бременност, травма, физиологични промени в организма при възрастни хора могат да провокират растежа на новообразувания. Костният елемент е счупен, тъканта губи своята цялост и дори с леко натоварване може да доведе до фрактура. Хемангиомът на гръбначния диск до 1 см се счита за не опасен за организма и не изисква лечение.

Как се лекува хемангиом в гръбначния стълб

Съществуват достатъчен брой методи за осигуряване на медицинска помощ за лечение на това заболяване. Лекуващият лекар трябва да помогне да се определи избора. Ето най-често срещаните:

  1. Лъчева терапия (лъчение, използвано в началните етапи).
  2. Емболизация (инжектиране на лекарствена течност в болния прешлен, може да се повтори).
  3. Алкохолизация (излагане на етанол, висок риск от усложнения).
  4. Вертебропластика (най-ефективната и безопасна инжекция на "костен цимент").
  5. Хирургична интервенция (краен случай със сложен курс).

Народни средства

Често народните рецепти за лечение на заболявания са безполезни в най-добрия случай, но опасни в най-лошия. В този случай ефективността на лечението зависи от навременната диагноза на тумора. Алтернативното лечение на гръбначния хемангиом може да провокира растежа на неоплазма, поради факта, че се използват тоници. Състоянието на тумора може да се влоши, следователно е наложително да координирате действията си с вашия лекар. При лечението се използват следните растения:

  • Божур (използването на водна инфузия често се използва за лечение на тумори).
  • Бодил (водна инфузия).
  • Калина (водна инфузия на горски плодове).

По операция

Лечението на това заболяване на гръбначния стълб се провежда, включително с помощта на хирургическа интервенция. Този метод се използва, ако туморът вече е голям и се увеличава по размер. Провежда се пункция в засегнатата област на прешлените под местна упойка, чрез която се инжектира специален разтвор за "циментиране". Напредъкът на операцията се следи при рентген, така че се виждат дори и малки детайли.

Кой лекар да се свържете

Симптом като болка в гръбначния стълб изисква преглед при лекар. Към кого да се обърна? Първо трябва да си уговорите среща с невролог или ортопед. След прегледа, ако е необходимо и за потвърждаване на тази диагноза, специалистът ще насочи пациента към неврохирург. Само този лекар ще предпише необходимия метод на лечение..

Противопоказания за хемангиом

Ако гръбначният стълб е засегнат от такова заболяване като хемангиом, тогава всяко въздействие върху него е строго забранено:

  • Всяка физическа активност, спорт.
  • Масаж.
  • Мануална терапия.

Заболяването бързо унищожава костната плътност на тъканта, тялото на прешлените, правейки ги чупливи и уязвими. Натискът върху засегнатата област може да доведе до счупване и други неприятни последици. Особено внимание трябва да се обърне на тези предпазни мерки за хора, които също страдат от остеопороза. Всяка мобилност - само с разрешение на лекаря, под негов контрол.

Видео за лечението на гръбначния хемангиом

Информация за болестта и нейното лечение, която ще видите във видеото по-долу, ще бъде дадена под формата на подробен отговор на въпроса за един от пациентите на V.I. Дикул "Елк остров". Доктор Мутин И.Н. ще опише подробно основите на иновативните и ефективни методи за лечение на такова заболяване като хемангиом на гръбначния диск. Разберете кой метод кандидатът на медицинските науки препоръча на пациента като най-приемлив.

Прегледи за лечение

Ирина, 43 години Миналата година сама се е сблъскала с този проблем, по време на ЯМР. В началото се уплаших много и хукнах към лекаря. Неврологът успокои, че размерът от 7 мм не е опасен. По-лошото е, че когато размерът е по-голям, тогава прешлените стават много уязвими. Тогава не можете нито да масажирате, нито да отидете на хиропрактика. И с този размер е позволено. Правя масаж, главата ме боли по-малко.

Николай, 56-годишен По време на медицински преглед на работното място лекарите откриват хемангиом. Синът намери информация чрез интернет, видя достатъчно страшни снимки. Набързо се обърна към ортопед, който го изпрати на неврохирург. След прегледа решиха да ми направят вертебропластика. Всичко мина бързо, безболезнено. Забравих за болки в гърба, всичко е наред.

Мария, на 60 години, страдала от болки в гърба дълго време, лекарите не можели да разберат какво е това. Тогава се оказа, че вертебралният хемангиом вече е голям. Те имаха операция преди няколко години. Миналия месец се появи тумор на същото място. Макар и малък, не толкова опасен за здравето, но много се разстроих. ще гледам.

Хемангиоми в телата на прешлените: опасни размери и лечение

Тази статия разказва за особеностите на химангиомите в гръбначния стълб на човека..

Спиналният хемангиом е вид доброкачествен тумор. Тумори от този тип, развитие в областта на кръвоносните съдове на мозъка е характерно.

Хемангиомът не се проявява по никакъв начин до тежкия стадий на развитие. Патологията представлява около 10% от населението, страдащо от този вид гръбначен тумор..

Характеристики на хемангиом в областта на прешлените

Процесът на разпространение на доброкачествен тумор може да присъства не само в една част на тялото, но и да се разпространи в цялото тяло като цяло.

Този процес представлява разширяване на кръвоносните съдове на кръвоносната система, като същевременно се преплита с тясно разположени съдове, като по този начин протича процесът на възникване на доброкачествен тумор. Отбелязва се, че наличието на хемангиом в прешлените е една от най-опасните патологии.

Също така експертите отбелязват, че най-често срещаните области на разпространение на хемангиоми са лумбалните и гръдните участъци..

Причини за хемангиоми в гръбначния регион

Причините за появата на туморния процес могат да бъдат определени фактори, влияещи върху функционирането на организма..

Разглеждат се редица причини, които могат да допринесат за появата на това заболяване:

  • Прекомерна физическа активност;
  • Генетично наследяване;
  • Усложнения поради нараняване в гръбначния стълб;
  • Излагане на фонова радиация;
  • Поради вродения фактор на дефект на костните кръвоносни съдове;
  • Прием на лекарства с канцерогенно отклонение;
  • Ядене на храни, които съдържат токсини или са били изложени на радиация;
  • В редки случаи този процес се наблюдава по време на бременност;
  • В случай на патологии на кръвоносните съдове на кръвоносната система;
  • Наличието в организма на дисбаланс на хормоните;
  • Кислороден глад в някои области на гръбначния стълб.

Зоните в лумбалната и гръдната област стават често срещано явление на туморния процес. Отбелязва се, че за шийния отдел на гръбначния стълб тази патология е най-опасна.

В медицината има разделение на две зони на опасност от туморния процес на повече и по-малко опасни състояния.

Класификация според степента на агресивност на този процес:

  • Наличието на агресивни хемангиоми. Това състояние се причинява от активния процес на разпространение на тумора, в резултат на което се появяват пукнатини в прешлените, а след това и компресионна фрактура на гръбначния стълб;
  • Наличието на неагресивни хемангиоми. Това състояние се характеризира с бездействие и малко или никакво заболяване. Заболяването може да присъства в организма през целия живот на човек, като същевременно не се проявява.

Заслужава да се отбележи, че специалистите не можаха да намерят точната причина за тази патология..

Видове тумори

В медицината видовете тумори се считат за условно разделение.

При оценяване по количество е възможно да се разграничат следните видове:

  • Single. Този тип е най-често срещаната сред образованите патологии при хората;
  • Многократни. Този вид е рядък, но ако се появи, той представлява голяма опасност за човешкото здраве..

Ако разгледаме хемангиомите по естеството на съдържанието, може да се отбележат следните видове:

  • Съдов външен вид. Характеризира се с съдове, покрити с мастна тъкан, са основната патология в процеса на заболяването;
  • Кавернозен вид. Този тип се характеризира с образуването на твърда, костна тъкан, състояща се от няколко сектора;
  • Труден съдов вид. Характеризира се с формация, съдържаща еднакво костна тъкан и съдова.

Локализацията на тумори в областта на прешлените ви позволява да наблюдавате как основната част от хемангиома се разпространява главно в тялото на прешлените.

Рядко изключение е появата на хемангиом в областта на процесите или гръбначните арки.

Експертите смятат за опасна проява на хемангиоми, местоположението в частта на меките тъкани, разположени в гръбначния канал.

Опасността е, че протича процесът на компресия на нервните окончания, както и на гръбначния мозък. Най-често туморният процес се наблюдава в лумбалната и гръдната област..

Ако обаче вземем предвид общата картина на проявата на болестта във всички части на гръбначния стълб, може да се състави следната класификация:

  • В цервикалния регион проявата на заболяването се наблюдава в 5,5% от случаите;
  • В гръдния регион проявата на заболяването се наблюдава в 60% от случаите;
  • В лумбалната област проявата на заболяването се наблюдава в 30% от случаите;
  • В областта на сакралния регион проявата на заболяването се наблюдава в 4,7% от случаите..

Представената статистическа информация дава ясна представа за проявата на заболяването в определени части на гръбначния стълб най-често, което ефективно влияе на диагностичните мерки за борба с тази патология..

Симптоми

Симптомите за това заболяване са доста трудни, тъй като патологията може да развие цял живот в човешкото тяло, без да се проявява по никакъв начин.

Специалистите идентифицираха основните тумори въз основа на клиничната картина на заболяването:

  • Асимптоматични тумори
  • Неагресивни тумори;
  • Агресивни тумори.

Неагресивните тумори се причиняват от бавното прогресиране на болестта. Характеризира се и с липсата на симптоми, може да не се проявява през целия живот на човек. Неагресивните тумори не се считат за опасни, но изискват медицинско наблюдение.

Агресивните хемангиоми са рядкост. Агресивните тумори се характеризират със силна болка с различна интензивност. Опасният размер на тумора е 1 сантиметър.

Опасността е увреждане на прешлените, компресия на нервните корени и натиск върху гръбначния мозък.

Симптоми за наличието на хемангиоми в шийния отдел на гръбначния стълб:

  • Мигрена;
  • Нарушаване на съня;
  • Наличието на замаяност;
  • Нарушения в областта на зрителните органи;
  • Нарушения на слуховата система;
  • Усещане за изтръпване в крайниците.

Симптоми за наличието на хемангиоми в лумбалния гръбначен стълб:

  • Наличието на мускулна атрофия;
  • Болка в областта на слабините;
  • Появата на диария;
  • Наличието на инконтиненция;
  • Обща слабост в крайниците;

Симптоми за наличието на хемангиоми в гръдния отдел на гръбначния стълб:

  • Болка в крайниците;
  • Обща слабост;
  • аритмия
  • Нарушение в храносмилателния тракт;
  • Появата на камъни в жлъчния мехур.

Усложнения

В медицината най-опасното усложнение на хемангиомите е компресионна фрактура на гръбначния стълб..

В случай на тумор се наблюдават следните съпътстващи фактори:

  • Наличието на товар върху гръбначния стълб по време на скока;
  • Поради процеса на физическо натоварване, като повдигане на тежки предмети;
  • Поради падания.

Фрактурите се характеризират с множество и единични характеристики.

В медицината има следните видове фрактури:

  • Счупване на телата на самите прешлени;
  • В областта на спинозните процеси;
  • В областта на напречните процеси на прешлените.

В случай на усложнения в областта на гръбначния мозък, характеризиращи се с компресия на нервните корени и гръбначния мозък.

Този процес включва определен брой симптоми, главно от неврологично направление:

  • Симптом на интензивни болкови усещания, обкръжаващи по природа;
  • Наличието на усещане за изтръпване в крайниците;
  • Наличието на изтръпване в крайниците;
  • Появата на парализа в долните крайници;
  • Нарушаване на функционалността на тазовите органи.

Симптомите на хемангиомите не са обширни, но има няколко специфични симптома, които показват наличието на тумор в различни части на гръбначния стълб.

Благодарение на симптоматиката има възможност за по-ефективна диагностика и процес на лечение..

Опасни размери на хемангиомите

Туморите при възрастното поколение имат характеристиката да растат в тялото бавно, но постепенно унищожават прешлените.

Образуването на тумори може да бъде улеснено чрез:

  • Състояние на бременност;
  • Получено нараняване;
  • Наличието на процес на промяна на физиологичното състояние, главно при възрастни хора.

В костната област има нарушение, което допринася за появата на фрактура в областта на засегнатия прешлен.

диагноза

Диагнозата при наличие на хемангиоми в гръбначния стълб, много важна стъпка.

Основните етапи на диагнозата са следните:

  • Предписва се рентген. В този случай се прави рентгенова снимка, за да се установят лезии в гръбначния стълб, за ефективен курс на лечение;
  • ЯМР се предписва;
  • Предписва се ултразвук. Това събитие е предписано, за да се установи състоянието на кръвоснабдяването и процеса на свиване на кръвоносните съдове;
  • За идентифициране на хематоми в тялото се предписва компютърна томография.

За ефективно лечение се провежда пълен набор от диагностични мерки, които позволяват да се установи точна клинична картина на заболяването. Въз основа на получената информация се установява специфичен курс на лечение.

Лечебният процес

Процесът на лечение, в случай на хемангиоми, се установява на базата на разкритата клинична картина в контекста на диагностичните мерки, както и когато се идентифицира стадийът и активността на болестния процес.

В медицината се разглеждат следните методи за лечение на хемангиоми:

  1. Медикаментозен метод. Този метод се характеризира с използването на лекарства, които са насочени към намаляване на болката, както и укрепване на костната структура на гръбначния стълб. Следните лекарства се предписват от специалисти:
  • Използването на мускулни релаксанти;
  • Употребата на витамини;
  • Използването на противовъзпалителни лекарства;
  • Използването на лекарства от анестетичен характер.
  1. Билколечение и масажен метод. Тези методи са предимно забранени, с изключение на мерки, специално предписани от лекаря..
    Категорично е забранено да се занимавате с тези методи самостоятелно, тъй като този процес води до активен растеж на тумора чрез подобряване на кръвообращението;
  2. Използването на склеротерапията като метод за борба с хемангиомите. Този метод е създаден с цел да се намали образуването на тумор чрез въвеждане на специален разпенващ алкохолен разтвор в него;
  3. Използването на лъчева терапия. Този метод включва използването на радиационна експозиция на засегнатите области на прешлените;
  4. Приложение на емболизиращия метод. Използването на този метод включва въвеждането на специално лекарство, което допринася за запушването на кръвоносните съдове;
  5. Хирургичен метод. Този метод включва операция за отстраняване на тумора. Този метод се използва в редки случаи, тъй като съществува риск от кървене и усложнения след операцията.
    Хирургическата интервенция се извършва само в тежки случаи, когато хемангиомът е достигнал критичен размер и бързо се развива;
  6. Метод на лечение чрез използването на традиционната медицина. Този метод е силно обезкуражен от експертите. Тъй като, ако нямате познания за дейността на билките, съществува риск от значително увреждане на здравето, като използвате билки и отвари, за да помогнете за растежа на тумора;
  7. Метод на пробивна вертебропластика. Този метод включва въвеждането на специално лекарство, насочено към създаване на процес на съдово втвърдяване, като по този начин възпрепятства процеса на растеж на тумора, а също така помага за укрепване на костната структура на гръбначния стълб.

Лечението на хемангиомите в гръбначния стълб трябва да бъде строго контролирано от специалисти в тази област..

При липса на лечение са възможни необратими последици, водещи до смърт. Ето защо при първото подозрение за тумор трябва да потърсите медицинска помощ..

3 размера на гръбначния хемангиом - което се счита за опасно?

Туморите на гръбначния стълб не са често срещани, но растежът им се е увеличил значително през последното десетилетие. Според статистиката най-често се среща вертебрален хемангиом (болестта се диагностицира на всеки 10 жители в света). Това е малка доброкачествена неоплазма, образувана в тялото на прешлените. Рисковата група е съставена от спортисти и жени на възраст 25-40 години.

Какво представлява гръбначният хемангиом и как е опасен

Нека разгледаме по-подробно същността на ангиома. По принцип хемангиомът в гръбначния стълб е съвкупност от кръвоносни съдове, които се появяват поради вродени съдови аномалии. По правило расте бавно и не започва метастази. Най-често този вид неоплазма не се проявява по никакъв начин (в 85% от случаите).

За да определите какво е опасно за хемангиома на гръбначния стълб, първо трябва да изучите неговия вид и характер на симптомите. Основният признак на хемангиом е болка в гърба, в такава ситуация се препоръчва незабавно да се потърси помощ от специалист.

Класификация на хемангиомите - видове и размери на тумори

Хременният хемангиом е от няколко вида.

  • Тип I Хемангиомът е концентриран в прешлените, като го надделява напълно;
  • II тип. Преодолява само тялото на прешлените;
  • III тип. Разположен на задния полукръг;
  • IV тип. Засяга 2 области наведнъж - част от задния полукръг и прешлен;
  • V тип. Намира се в долната част на гръбначния стълб (епидурални новообразувания).
  • Кавернозен. Създава се от големи кръвоносни съдове. Протича с болки в гърба, има голяма вероятност от патологична фрактура.
  • Капилярна. Туморът се образува от малки съдове с тънки стени, може да се образува върху всеки от прешлените.
  • Смесен. Образува се от големи и малки съдове.

Заболяването може да се локализира в различни гръбначни региони. Обичайно е да се класифицира по броя на засегнатия прешлен..
В по-голяма степен се появява хемангиом на гръдния гръбнак (65-70% от всички случаи), особено хемангиом на тялото на прешлен Th12. В този отдел се осъществява контрол върху работата на важни органи, поради което симптомите са особено изразени: нарушения в чувствителността на крайниците, болезнени атаки в гръбначния стълб, нарушения на храносмилателната система.

Хемангиомът на лумбалния гръбначен стълб е вторият най-популярен вид заболяване (25-30%). Хората, на които е била поставена диагноза неоплазма в долната част на гърба, се интересуват от това какъв хемангиом на тялото на прешлените е един l1, l2, l3, l4 и l5. Цифрите показват кой прешлен е засегнат от тумора. Най-вече има хемангиом на тялото на прешлен l4 и хемангиом на тялото в l2 прешлен.

Тумор в шийния отдел на гръбначния стълб (c6, c7) се наблюдава рядко, но в същото време е доста опасен. С бързия си растеж може да се наруши притока на кръв. Хемангиомът на шийния отдел на гръбначния стълб има следните симптоми: замаяност, нарушение на съня, мигрена.

Доброкачественото сакрално заболяване (s1-s5) почти никога не се среща (по-малко от 5% от случаите).

  1. Неагресивен (стабилен). Този вид ангиом е най-често срещан. Те не причиняват дискомфорт, са безсимптомни и практически не увеличават размера си. Има случаи, когато такива тумори са се разрешили без намесата на лекарите..
  2. Агресивни. Агресивният хемангиом на гръбначния стълб, за разлика от неагресивния, бързо нараства. Оказва отрицателно влияние върху състоянието на пациента, тъй като нарушава целостта на гръбначната структура, компресира гръбначния мозък и е придружен от болезнени усещания. Такива тумори са доста редки, възникват в не повече от 5% от всички случаи..
  1. Самотен. Те засягат само 1 сегмент на гръбначния стълб..
  2. Многократни. Броят на новообразуванията може да достигне до 5 броя. Освен това множествените хемангиоми на гръбначния стълб са изключително редки..

Има случаи, когато хемангиомът на гръбначния стълб има опасни размери.

  1. До 10 мм. Експертите твърдят, че ангиомите с размери до 10 мм не са опасни и не изискват лечение..
  2. 10 до 50 мм. Когато се диагностицира тумор с такъв размер, трябва да се започне лечение.
  3. Повече от 50 мм. Те са най-опасни, защото могат да провокират счупване на компресия. В същото време беше отбелязано, че в редки случаи се откриват тумори от 5-8 см..

Симптоми и причини за заболяването

Най-често гръбначният хемангиом се диагностицира при възрастни на възраст 25-40 години. Причините за появата на новообразувания все още не са напълно установени, но има редица предопределящи фактори:

  • Генетично предразположение. Учените са открили, че наследствеността е пряко свързана с болестта. Рискът от ангиом значително се увеличава, ако заболяването е диагностицирано в следващия род;
  • Женски пол. Според статистиката доброкачествен тумор на гръбначния стълб се среща няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Лекарите приписват това на високи нива на женски хормони в кръвта (естроген);
  • Недостатъчност на съдовото кръвообращение. То води до силно намаляване на кислорода в съдовите тъкани (локална хипоксия);
  • Различни наранявания на гръбначния стълб. Те могат да повлияят на ускоряването на растежа на съдовия компонент, което води до образуването на тумор;
  • Прекомерна физическа активност. Появата на болестта е предразположена към професионални спортисти, чиито дейности са пряко свързани с повдигане на големи тежести (например в пауърлифтинг).
  • Лоши навици (злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия);
  • Неблагоприятни условия за околната среда.

Опасността от тумор е, че той почти никога не се проявява. Заболяването започва да се смущава в момента, когато неоплазмата расте бързо (повече от 1 см).

Видео

Видео - гръбначен хемангиом

Методи за диагностика на заболявания

  • Магнитен резонанс.
  • CT сканиране.
  • Рентгенов.

Тези методи са в състояние да разпознаят неоплазма от всяка локализация, било то хемангиом на гръбначния стълб в областта на гръдния кош или хемангиом на лумбосакралния гръбначен стълб. За по-нататъшно изследване на тумора се използва ангиография: определено вещество се инжектира в съдовете, което дава възможност да се установи кои съдове образуват тумора.

Методи за лечение на заболявания

При диагностициране на хемангиом на гръбначния стълб възниква въпросът на кой лекар трябва да отида? След диагнозата трябва да си уговорите среща с невролог за допълнителен преглед. Той може сам да следи състоянието, но с развитието на ангиома неврологът прехвърля цялата информация на неврохирурга. Специалистът анализира състоянието на пациента, местоположението и размера на тумора и на тази основа определя кой метод е по-подходящ за лечение на пациента. Нека анализираме как да лекуваме гръбначния хемангиом по няколко основни начина.

Ако туморът е агресивен, лекарят ще предпише лечение.

  • туморът бързо се увеличава по размер;
  • туморът причинява силен дискомфорт (в случай на агресивен тип);
  • туморът засяга 1/3 от прешлените;
  • възникват сериозни усложнения (например патологична фрактура).

Основният недостатък на хирургическата интервенция е рискът от кръвоизлив и рецидив на заболяването. Нека разгледаме по-подробно как да излекуваме гръбначния хемангиом с по-нежни консервативни методи..

Име на методаТози метод включва ефекта на радиация върху неоплазмата. Методът е по-безопасен от откритата хирургия, но има редица недостатъци: той е противопоказан за бременни жени и деца, не се използва в по-късните етапи (не допринася за целостта на прешлените).
Най-честото лечение. В засегнатата област се инжектира специално вещество, което не само спира растежа на тумора, но и укрепва увредения прешлен. По правило възстановяването става бързо и без усложнения..
В кухината на неоплазмата се инжектира специална течност, която блокира нейното развитие. Не е много ефективна техника, тъй като често се появяват рецидиви.
96% етилов алкохол се инжектира в ангиома. Методът не се използва широко, тъй като употребата му може да доведе до редица усложнения: некроза на костната тъкан, компресия на гръбначния стълб, компресионни фрактури.

Лечение с народни средства

Доказан метод е лечението на гръбначния хемангиом с народни средства. За целта използвайте тинктури от лекарствени наранявания, например, жълт кантарион, пелин или божур. При хемангиом на гръбначния стълб лечението с народни средства се препоръчва да се комбинира с консервативни методи за постигане на по-голям ефект.

Консултирайте се със специалист преди започване на лечение, тъй като някои билки могат да причинят алергична реакция.

Усложнения

Усложнение и риск от заболяването са фрактури, които могат да възникнат поради повишен стрес върху гръбначния стълб..

Те са от различни видове, в зависимост от местоположението на тумора и интензивността на ефекта върху гърба:

  1. Тела на прешлените.
  2. Напречни процеси на прешлените.
  3. Спинозни процеси.

Наред с фрактурите при хемангиом на билото на сакралния гръбначен стълб се отбелязват неврологични симптоми: парестезия (изтръпване на крайниците), парализа (липса на активни движения) и дисфункция на тазовите органи.

Противопоказания за гръбначен хемангиом

  • повдигане на големи тежести (те могат да провокират счупване);
  • загряване на засегнатата област (включително физиотерапевтични процедури). Това може да доведе до растеж на новообразувания;
  • мануална терапия.

Голям интерес представлява въпросът за масажа, когато има хемангиом в тялото на прешлените. Нека разгледаме по-подробно дали е възможно да се прави масаж за гръбначен хемангиом. Всяко механично въздействие върху гръбначния стълб може не само да провокира увеличаване на тумора, но и да увеличи риска от счупване. В същото време има няколко специални техники за масаж, които са разрешени за ангиоми (в зависимост от размера и областта на локализация). Консултирайте се със специалист.

За да се предотврати растежа на новообразувания, се препоръчва редовно да се подлагат на медицински прегледи, да водят здравословен начин на живот и да избягват стресови ситуации.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма

Важно Е Да Се Знае За Подагра