Спиналната стеноза се появява по различни причини. Но винаги се проявява като болезнени усещания по време на движение, периодична клаудикация, мускулна слабост. Лечението на гръбначната стеноза е насочено към премахване на факторите, които са я провокирали, подобряване на благосъстоянието на пациента. Провежда се консервативна терапия и ако тя е неефективна, на пациента се показва хирургическа интервенция.

Обща информация за болестта

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS.“ Прочетете повече.

Стенозата е патологично стесняване на гръбначния канал. Провокира се от нахлуването на пространството, заето от гръбначните корени и гръбначния мозък, костите, хрущялите или меките тъкани. Разграничавайте придобитата и вродената стеноза. Последното се дължи на неправилната структура на гръбначните елементи, например, скъсени или удебелени арки, намалена височина на прешлените.

Придобитата стеноза на гръбначния канал възниква на фона на вече налични в организма заболявания:

  • деформираща или анкилозираща спондилоартроза;
  • Болест на Forestier (дифузна идиопатична хиперостоза с ревматоиден произход);
  • спондилолистеза - изместване на надлежащия прешлен по отношение на подлежащия;
  • ятрогенна стеноза, която се характеризира с адхезивни процеси, образуването на следоперативни белези;
  • остеохондроза.

Често стенозата се проявява с осификация на херниална изпъкналост, хипертрофия и калцификация на жълтия лигамент. В резултат на стесняване на гръбначния канал епидуралното налягане се увеличава, развива се асептичен възпалителен процес и се влошава кръвоснабдяването на тъканите..

Класификация на патологията

Спиналната стеноза може да бъде начална, прогресираща, изразена. С незначителна лезия симптомите му напълно отсъстват. Прогресивната патология се характеризира с влошаване на предаването на нервните импулси. Това се проявява в летливи или локални болки в гърба, мускулни крампи. Ако гръбначният канал е много стеснен, тогава има затруднения с изпразването на червата и пикочния мехур, вероятността от парализа, внезапно спиране на дишането се увеличава.

Стенозата също се класифицира в зависимост от нейното местоположение. Той е цервикален, гръден, лумбосакрален.

относителен

Относителна стеноза е стесняване на гръбначния канал до 10-12 мм. На този етап няма изразени клинични прояви, така че патологията се диагностицира случайно. Само от време на време има лек дискомфорт при продължително стоене. Те изчезват с промяна в положението на тялото или след кратка почивка. Лечение - консервативно, като се използват средства за подобряване на кръвообращението.

абсолютен

При абсолютна стеноза диаметърът на гръбначния канал се стеснява до 4-10 см. Обемът на кръвта, доставена в нервните тъкани, намалява и инервацията се разстройва. Болката става по-изразена, по-силна при ходене. Има отслабване на мускулите на долните крайници.

Характерен симптом е намаляване на интензивността на болката при клякане. Това се дължи на временното елиминиране на факторите, които провокират стесняването на канала. Но щом човек се изправи, болката се появява отново.

Абсолютната стеноза се проявява с неврологични нарушения: нарушена чувствителност (усещане за изтръпване, изтръпване, пълзящи пълзения), загуба на рефлекси, мускулни спазми. Прилага се интегриран подход към лечението му - употребата на лекарства, физиотерапия, масаж, терапевтична терапия.

страничен

Латералната стеноза се характеризира с стесняване на гръбначния канал до 3 mm или повече. Такава силна компресия води до неврогенна периодична клаудикация. При движение се появява остра болка, която отслабва, когато тялото е наклонено напред. Човек все още може да измине определено разстояние преди нов пристъп на болка. В седнало положение се появява само лек дискомфорт.

Типичните симптоми включват пареза (намалена мускулна сила) и сензорни нарушения. Когато лумбалните гръбначни корени са компресирани, се развива "синдром на cauda equina":

  • появата на остра, пронизваща болка;
  • загуба на усещане за пълнота на пикочния мехур, ректума.

Латералната патология се превръща в индикация за операция. Пациентите изискват спешна декомпресия на гръбначния канал, в противен случай определена част от гръбначния мозък може да умре..

Методи за лечение на стеноза

При избора на метод на лечение лекарят взема предвид локализацията на патологията и степента на стесняване на гръбначния канал. По време на терапията пациентите се съветват да носят ортопедични устройства. За патология на шийката на матката се използват нашийници Shants, за заболявания на гръдния кош или лумбалните - полутвърди еластични превръзки с пластмасови или метални вложки. Те стабилизират гръбначните сегменти, предотвратявайки компресията на гръбначния мозък и нервните корени.

Лечение с лекарства

В терапията се използват лекарства за пълно премахване на болката, подобряване на кръвообращението, намаляване на повишения тонус на скелетните мускули, възстановяване на чувствителността и инервацията. Ако е възможно, на пациента се предписват външни средства - Voltaren, Fastum, Artrozilen. Но можете да се отървете от остра болка само чрез интрамускулно или периартикуларно приложение на лекарства:

  • мускулният релаксант Mydocalm, който съдържа анестетичния лидокаин;
  • глюкокортикостероиди Дипроспан, Метилпреднизолон, Триамцинолон в комбинация с анестетици Новокаин, Лидокаин.

За да се отървете от умерена болка позволява приемането на НСПВС под формата на таблетки - Кеторол, Низ, Индометацин, Кетопрофен, Еторикоксиб, Целекоксиб.

Лекарства за лечение на гръбначна стенозаИмена на лекарстваТерапевтично действие
Средства за подобряване на притока на кръвНицерголин, Винпоцетин, Пентоксифилин, Курантил, Ксантинол никотинат, ЕуфилинПодобряване на кръвообращението в засегнатия гръбначен стълб, премахване на хранителните дефицити в нервните структури
B витаминиMilgamma, Kombilipen, Neurobion, NeuromultivitisВъзстановяване на инервацията, подобряване на периферната нервна система
Диуретици (диуретици)Фуросемид, Верошпирон, Хипотиазид, ТригримУскоряване на резорбцията на възпалителен оток, провокира стесняване на канала
Системни хондропротекториAlflutop, Rumalon, Hondroguard, Artra, Structum, TeraflexПредотвратяване на прогресията на патологиите на фона на които се е развила стеноза

Лечение с народни средства

Средствата, приготвени по рецептите на традиционната медицина, са неефективни при лечението на гръбначна стеноза. С помощта на мехлеми компреси, триене, компресия на гръбначния мозък и нервните окончания не могат да бъдат елиминирани. Понякога лекарите позволяват използването на народни средства с локален дразнещ и затоплящ ефект, за да се отървете от лека болезненост в гърба. Приготвят се по следните рецепти:

  • мехлем. В хаванче се смила супена лъжица мед, сок от алое и ланолин до характерна пукане. Добавете 2 капки етерични масла от ела, бор, евкалипт, чаена лъжичка терпентин на венците. Въведете 100 г медицинско вазелин на малки порции;
  • компрес. Смелете 2 големи листа от пресен репей до гладкост, добавете 2-3 капки етерично масло от хвойна и супена лъжица гъст мед. Разбъркайте, нанесете върху болезнената зона за час. Фиксирайте компреса с филм, вълнена кърпа, марля превръзка;
  • разпрашаване. Напълнете контейнер от тъмно стъкло до половината от обема с листа от хрян и корени в равни количества. Намачкайте леко, изсипете водка до шията. Настоявайте 2-3 месеца на стайна температура.

Помощен е и успокояващ билков чай. За да го приготвите, трябва да изсипете 2 чаши вряща вода върху чаена лъжичка жълт кантарион и риган. След един час се прецеждайте, пийте по 100 мл 2 пъти на ден.

Дори "напредналата" АРТРОЗА може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Физиотерапевтичните упражнения започват след като тежестта на всички симптоми на стеноза е намаляла. Те се провеждат и за умерена болка, но само под ръководството на рехабилитационен терапевт. Лекарят показва как правилно да дозирате натоварването, така че мускулите на гърба да се укрепват, без да се повреждат едновременно дисковете и прешлените.

Вкъщи пациентите се съветват да спортуват ежедневно. Кои от тях са най-ефективни:

  • цервикална стеноза. Седнете, сложете дясната ръка на дясната си буза. Опитайте се да обърнете главата си надясно, устоявайки с длан. Изпълнете упражнението в другата посока;
  • гръдна стеноза. Качете се на четворки, закръглете гърба си, спуснете главата надолу и след това я огънете, повдигайки брадичката нагоре;
  • лумбална стеноза. Легнете по корем, изправете краката си, протегнете ръце напред. Докато издишате, повдигнете лявата ръка и десния крак. Задръжте тази позиция за 5 секунди, издишайте и заемете изходна позиция. Правете упражнението, използвайки дясната ръка и левия крак.

Такива упражнения се използват не само при консервативно лечение, но и на етапа на рехабилитация след операция..

Масаж и мануална терапия

В терапията на гръбначната стеноза се използват различни видове масаж - вакуум (чашка), акупунктура (точка), сегментарна, съединителна тъкан, тайландски. Но най-популярният е класическият. Масажистът въздейства върху мускулите на гърба, краката, ръцете, като първо прилага удар, а след това месене, триене, вибрации. След няколко сеанса се подобрява кръвообращението, възстановява се оптималният мускулен тонус, болката изчезва.

Помощта на хиропрактика обикновено се използва за стеноза, провокирана от остеохондроза. Лекарят работи не само върху мускулите и меките тъкани. Той внимателно задава изместените прешлени, изпъва гръбначния стълб, за да увеличи разстоянието между гръбначните сегменти. Манипулаторът премахва не само симптомите на заболяването, но и причините за стесняване на гръбначния канал.

Хирургическа интервенция

Консервативното лечение на стенозата води до подобряване на благосъстоянието само при 32-45% от пациентите. Останалите пациенти са показани за хирургическа интервенция. При избора на метода за извършване на операцията лекарят взема предвид диаметъра на стеснения гръбначен канал, степента на компресия на нервните корени и гръбначния мозък. Предпочитание се дава на минимално инвазивни методи, използването на които може значително да намали периода на рехабилитация.

Как се провежда хирургичното лечение?

Обикновено се извършва декомпресионна ламинектомия, която се състои в отстраняване на структури, които притискат гръбначните корени. Хирургът прави разрез, изтласква мускулната тъкан на разстояние и изрязва спинозните процеси на сводовете на прешлените, жълтия лигамент и междупрешленните стави. След това третира операционното поле с антисептици и шевове.

Декомпресионната ламинектомия има няколко значителни недостатъка. Най-същественото от тях е загубата на гръбначна стабилност поради отстраняването на структурите, които образуват носещите колони. Това води до неправилно разпределение на натоварванията, увеличава вероятността от рестеноза.

Затова напоследък все повече се използват и други методи за хирургично лечение:

  • стабилизиращи операции. След ламинектомия оперираният гръбначен стълб се укрепва с предни или задни стабилизационни системи, изработени от метални сплави. Хирургическата интервенция също не е без недостатъците си, тъй като нарушава биомеханиката на съседни гръбначни сегменти;
  • интерспинозни фиксиращи системи. Задната декомпресия се извършва с имплантация в междуспинните пространства. Това ви позволява да стабилизирате гръбначния стълб, като същевременно поддържате способността за огъване и разширяване както в оперирания, така и в съседни сегменти..

Поставянето на импланти е най-ефективният, нежен метод на хирургично лечение. Височината на междупрешленните отвори се увеличава, натоварването на лигаментите намалява, междупрешленните стави се облекчават.

Характеристики на гръбначната стенозаТактика на хирургичната терапия
Комбинация с нестабилност на гръбначния стълбНе е достатъчно да премахнете компресията или да инсталирате фиксиращи системи. Този метод на хирургично лечение ще доведе до повишена нестабилност и засилена болка. В такива случаи единственият начин за подобряване на благосъстоянието на пациента е използването на предна или задна система за стабилизиране.
Усложнение на образуването на междуребрена хернияЧесто стенозата се развива на фона на етап 3-4 на остеохондроза, усложнена от междупрешленната херния. Тази комбинация се превръща в индикация за микродискектомия. Лекарят изрязва междупрешленните стави, половин дъги на прешлените. В някои случаи се използват и други методи за хирургично лечение - отворена или ендоскопска дисектомия с допълнително поставяне на B-Twin имплантант

Рехабилитация след операция

Пациентите могат да стават от леглото около ден след операцията. В рамките на 3-5 дни лечението се провежда в болнична обстановка. Оперираният пациент приема аналгетици, както и лекарства за предотвратяване на развитието на инфекциозен процес. При правилно лечение шевовете заздравяват за 7-10 дни. На пациентите се препоръчва да избягват повишен стрес на гръбначния стълб за 1-1,5 месеца, включително носенето на полутвърди превръзки.

Веднага след премахването на силната болка, лекар по ЛФК или рехабилитационен терапевт съставя набор от упражнения за ускорено възстановяване на всички функции на гръбначния стълб. Предписват се също физиотерапия и масаж. След месец можете да отидете на плуване, аквааеробика, пилатес, скандинавско ходене.

Превенция на заболяването

Предотвратяването на стеноза се състои в навременното лечение на заболявания, които провокират неговото развитие. За да направите това, е необходимо да се подлагате на пълен медицински преглед 1-2 пъти годишно, включително рентгенов преглед. Навременното откриване и последващо лечение на остеохондроза или спондилоартроза ще избегне опасно стесняване на гръбначния канал, поява на неврологични нарушения.

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артроза?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на АРТРОЗА! Прочетете повече >>>

Лумбална гръбначна стеноза

Стенозата на лумбалния спинален канал се изразява в частичното припокриване на гръбначния канал. Тъй като каналната тръба се свива, корените на гръбначния мозък се компресират. Заболяването е прогресиращо: преходът в тежка степен е продължителен. В началните етапи е показано стандартно лечение с употребата на лекарства, упражнения и терапевтичен масаж. В напредналата версия на заболяването е необходима хирургическа намеса. Обмислете симптомите на заболяването, методите за диагностика и научете как да лекувате гръбначната стеноза.

Причините за развитието на спиноза

Спинозът се дели на вродено и придобито развитие. В първия случай заболяването възниква поради структурните особености на прешлените: те се формират по време на развитието на ембриона. Характеристиките на идиопатичната (вродена) спиноза включват:

  • Краката на плода не са оформени правилно: единият е по-къс от другия;
  • Увеличаване или скъсяване на гръбначната арка;
  • Намален растеж на плода и други.

Спинална стеноза от придобития тип е по-често срещана от вродената. Причини за появата:

  • Канални наранявания в лумбалния гръбначен стълб, причинени от разрушително механично въздействие върху гърба;
  • Дегенерация на гръбначните прешлени поради артроза на ставите. Друга причина е остеохондрозата. Тези причини за стеноза на лумбалния гръбначен стълб са най-честите;
  • Медицински интервенции, като отстраняване на част от гръбначната арка. Разрушителните процеси са присъщи на хората с метални конструкции на гръбначния стълб;
  • тумори;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Промени в метаболизма, поради които метаболитните продукти се натрупват в прешлените;
  • Нарушение на кръвоснабдяването на корените на гръбначните нерви;
  • Ревматоиден артрит и др..

Случва се пациентът да бъде диагностициран с вродена стеноза на междупрешленните форамени, която в крайна сметка се превръща в друг вид спиноза - придобита. Стесняването на гръбначните артерии и отвори в този случай не може да бъде излекувано с лекарства, изисква се операция.

Видове стеноза

За да разберем ясно какви видове стеноза засягат гръбначния стълб на пациента, нека се обърнем към анатомията на гръбначния стълб:

  1. Централният канал е вид обвивка за гръбначния мозък;
  2. Страничните коренови канали действат като канали за отделяне на нерви и кръвоносни съдове. Свързват ги с периферната нервна и кръвоносна система;
  3. Канали на гръбначната артерия, разположени в шийния отдел на гръбначния стълб.

Има три вида стесняване на канала:

  • Централно стесняване: относителна спиноза (по-малко от 1,2 см), абсолютна (по-малко от 1 см), странична (по-малко от 0,4 см);
  • Стенозата на гръбначната артерия от своя страна се разделя на стеноза на дясната прешленна артерия и стеноза на лявата прешленна артерия.
  • Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

Проява на Спиноза

Какво представлява стенозата на гръбначния канал, може да се разбере по специфичните признаци, с които болестта се представя. Компресирането на кръвоносните съдове и нервните окончания, възникващи в гръбначния мозък, задейства верига от неприятни последици:

  • Епидуралното налягане става високо;
  • Поради натиска върху нервните влакна възниква тяхното възпаление и подуване;
  • Нарушава се нарушеното кръвообращение в тазовите органи, в коремната кухина.

Най-болезненият симптом на спинозата е неврогенната периодична клаудикация. Тя се изразява в болки в долната част на гърба. По време на кратки разходки болката се усилва и намалява, след като пациентът седне. Навеждането на гърба напред, наляво или надясно облекчава болката, докато тялото се върне в първоначалното си положение. Неврогенната клаудикация се характеризира с мускулно напрежение в долните крайници, придружено от спазми в прасците. Болката от гръбначния стълб се предава на долните крайници. Също толкова болезнени са тазовите органи, разположени вляво и вдясно от гръбначния стълб. Освен това при пациент със спинална стеноза на лумбалното ниво работата на пикочно-половата система е нарушена.

Симптомите на заболяването, които не се забелязват навреме, водят до увреждане.

Симптоми на заболяването

По-горе бяха обсъдени симптомите, които причиняват спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб. Те обаче се различават от симптомите на спиноза, които се появяват, когато каналът се стеснява във врата или гърдите. Така че за свиване на гърдите е характерно:

  • Болка в тилната част, част от шията;
  • Мускулите на раменете страдат;
  • Изтръпване или изтръпване в горния торс;
  • Парализа на определени части или на цялото тяло едновременно;
  • Дихателна дисфункция и арест;
  • Липса на чувствителни рефлекси под нивото на лезията.

Грудният гръбначен стълб е най-слабо засегнат от стеноза. Причината е липсата му на подвижност: трудно е да се упражнява външно влияние върху него, което може да доведе до дегенеративни промени. Признаците на тази спиноза включват:

  • Избирателна чувствителност на кожата на корема и гърдите;
  • Болка в коремната кухина, болка в сърцето;
  • Болка на мястото на нараняване.

Усложнения

Ако лечението на гръбначната стеноза не е проведено навреме, пациентът ще се сблъска с усложнения. Появяват се първични неврологични симптоми, интензивността на които зависи от степента на компресия на гръбначния мозък. Когато гръбначният мозък е повреден, усложненията рядко са обратими. Сред тях са:

  • Долна парапареза;
  • Нарушаване на нормалното функциониране на тазовите органи;
  • Загуба на усещане и парализа.

Диагностика

Диагностиката на заболяването започва със събирането на анамнезата: лекуващият лекар изследва оплакванията на пациента, естеството и местоположението на болката, начина на живот на пациента, което може да доведе до стеноза на лумбалния гръбначен стълб. На следващо място, лекарят провежда физически преглед на пациента и отговаря на въпроса какво представлява. Тук са назначени и допълнителни видове диагностика..

Рентгеновата процедура не причинява болка на пациента. Той показва костни промени с помощта на рентгенови лъчи. В случай на стеноза разкрива остеофити, хипертрофия на фасетна става, увреждане или лоша стабилност на гръбначните сегменти. Също така, рентгенова снимка дава картина, която дава възможност да се разбере дали пациентът има намалени междупрешленни цепки. Рентгеновата снимка не визуализира меките тъкани и прави невъзможно откриването на тумори и други видове разрушения.

Този метод на изследване ви позволява да получите картина на вътрешната структура на тялото. Процедурата е безобидна и не представлява опасност за живота. Картината, получена на ЯМР, показва надлъжно-напречни сечения, които позволяват да се диагностицира всяка патология на меките тъкани. ЯМР разкрива фасетна хипертрофия на ставите, херния и други разрушителни патологии.

Изследването на гръбначния отдел се извършва с рентгенови лъчи. Получената картина се обработва от компютърна програма и създава изображение на филийките. Същото изображение се получава с ЯМР. Диагнозата с помощта на компютърна томография може да открие костни шпори, хипертрофия на фасетна става и други промени в костната тъкан. Томографията може да се комбинира с миелограма. Картината на заболяването в този случай е по-ясна..

лечение

Стенозата на гръбначния канал, която може да се лекува с медикаменти или хирургическа намеса, може да бъде излекувана на 100%. Медицинското лечение е възможно в началните етапи на заболяването, при условие че няма значителни невралгични разстройства. Ако се появят симптоми, различни от болка в лумбалната част и краката, консервативното лечение няма да работи..

Лечение на първична спиноза - комплексно приложение на физиотерапевтични процедури, ЛФК, масаж и медикаменти.

Лечението с лекарства включва:

  • Нестероидни лекарства. Те ви позволяват да облекчите възпалението от изцедения нервен корен и да намалите подуването, да премахнете болката. Формата, в която нестероидните лекарства трябва да се консумират от пациента, се обсъжда индивидуално;
  • Витамини от група В. Те имат положителен ефект върху структурите на периферната нервна система, като същевременно анестезират възпалените области;
  • Мускулни релаксанти. Група лекарства, използвани за облекчаване на мускулното напрежение;
  • Средства за подобряване на притока на кръв;
  • Деконгестанти;
  • Блокове с лидокаин и хормони. Те облекчават болката и подуването.

С късно посещение при лекаря е показана хирургическа интервенция. По това време пациентът има засилени невралгични симптоми, функциите на органите, разположени в малкия таз, са нарушени и се появява пареза. Операцията помага да се премахне компресията на корените на гръбначните нерви.

Стенозата на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб е заболяване, което е много вероятно да доведе до увреждане на пациента. Това може да се предотврати, ако сте внимателни към здравето си и слушате сигналите, дадени от тялото. Само навременното лечение ще помогне да се отървете от болестта завинаги, като същевременно предотвратите рецидивите.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Синдром на гръбначния мозък на Cauda equina

Симптоми и лечение на синдром на лумбалните радикули

Лумбална стеноза - домашно лечение

Всяка стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб е висок риск от развитие на парализа на долните крайници, дисфункция на тазовите органи, червата и др. Ето защо, ако подозирате стеноза на лумбалния гръбначен стълб, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Само опитен невролог може да определи точната причина за развитието на такова сериозно заболяване. Почти невъзможно е да се диагностицира такова заболяване у дома. Въпреки че има редица специфични клинични признаци, които предполагат развитието на тази патология.

За да разберете каква е стенозата на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб, е необходимо да изучите основите на анатомията на тази част на опорно-двигателния апарат. И така, лумбалната част на гръбначния стълб е граничена със сакрума и торакалната област. Състои се от пет тела на прешлени. Всеки прешлен има дъгообразни процеси. Заедно с тялото на прешлените те образуват овален отвор. Хрущялните междупрешленни дискове са разположени между телата на прешлените. Те точно повтарят формата на тялото на прешлените с дъгообразни процеси. Така вътрешността на междупрешленния диск също има овален отвор. Целият гръбначен стълб (до 2 сакрални прешлена) е кух - вътре има овален гръбначен канал. В шийния отдел на гръбначния стълб той се свързва през овалния отвор в черепа с вътречерепната кухина, откъдето тече цереброспиналната течност. С помощта на тази течност се предава нервен импулс към структурите на мозъка и обратно..

Гръбначният канал съдържа гръбначния мозък и кръвоносните съдове, които го хранят. Това са големите гръбначни артерии и вени. Дори с лека стеноза на гръбначния канал започва спиналната исхемия. Оказва отрицателно влияние върху инервацията на тялото..

За инервация от гръбначния мозък през фораминалните странични отвори в телата на прешлените се отклоняват сдвоени радикуларни нерви. Те включват сензорни и моторни аксони. Сетивният тип нервно влакно е отговорен за предаването на сигнали от кожни и мускулни рецептори до мозъка. Нервният импулс се предава от мозъка по моторните (моторните) аксони със сигнал за това какво действие да предприеме.

Стенозата на гръбначния канал е стесняване на вътрешния му лумен поради растежа на костната тъкан или изместване на хрущялните междупрешленни дискове. Патологията се проявява като частична загуба на определени функции на вегетативната нервна система. По-нататък в статията ще разгледаме основните причини за развитието на патологията, нейните общи типове, клинични прояви и методи на лечение у дома..

Причини за стеноза на лумбалния гръбначен стълб

Има различни причини за развитието на стеноза на лумбалния гръбначен стълб, херния диск е една от тях. Всички рискови фактори са класифицирани в:

  • травматични (фрактури, включително компресия на телата на прешлените, пукнатини, навяхвания на лигаментната и сухожилната тъкан, дислокация на телата на прешлените и др.);
  • ортопедични (лоша стойка и изкривяване на гръбначния стълб, неправилно подреждане на тазовите кости, синдром на къси крака, плоско стъпало, буца);
  • възпалителни (инфекциозни и асептични видове възпалителни реакции, включително тези, провокирани от пролапса на херниална изпъкналост в лумена на гръбначния канал, туберкулоза, полиомиелит, сифилис и други инфекции);
  • дегенеративна дистрофична (това е развитието на остеохондроза с изпъкналост и екструзия на междупрешленния диск, които в крайна сметка водят до появата на херния, компресиране на дуралните мембрани на гръбначния мозък);
  • вертеброгенни (нестабилност на позицията на телата на прешлените, ретролистеза, спондилолистеза, деформиращ остеоартрит на междупрешленните стави и др.);
  • вродена (патология на развитието на тъканите на гръбначния стълб в пренаталния етап на формирането на нервната тръба на плода).

С висока степен на вероятност следните негативни фактори могат да съпътстват развитието на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб:

  • тежък физически труд с вдигане на значителни тежести;
  • липса на редовни физически натоварвания върху мускулната рамка на гърба и долната част на гърба в достатъчен обем - води до нарушаване на дифузното хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове и до развитие на остеохондроза;
  • тютюнопушене и консумация на алкохол - нарушават микроциркулацията на кръвта в паравертебралните мускули;
  • заседнала работа;
  • неправилна организация на работното и спалното място;
  • навикът да се навеждате и носите тежести в една ръка;
  • грешен избор на обувки за спорт и ежедневно облекло;
  • тумори на вътрешните органи на коремната кухина;
  • адхезивно заболяване и дислокация на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз;
  • падания, пътни инциденти, проникващи рани, инфекция по време на хирургическа операция на гръбначния стълб.

Със стеноза на гръбначния канал хернията и хемангиомът винаги са изключени на първо място. Тогава се извършва изследване на коремната кухина, за да се изключи растежа на новообразувания. Диагнозата трябва да се извърши от квалифициран невролог или вертебролог. Само тези лекари имат достатъчно ниво на професионална подготовка, за да определят кои фактори са задействали развитието на стеноза и какво лечение ще помогне да се избегне операция..

Видове стеноза на лумбалния гръбначен стълб

При възрастен човек най-често се развива вторична стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб, провокирана от негативен ефект от външни фактори (травма) или вътрешни (заболявания). Основната форма на патология може да бъде само вродена, поради вътрематочна малформация.

Дегенеративната стеноза на лумбалния гръбначен стълб може да се наблюдава при ревматични патологии (анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус) и при възрастни хора. Намаляването на височината на междупрешленния диск с увеличаване на площта, заета от него (изпъкналост) е много често срещан фактор за развитието на относителна стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб, като най-честата локализация е диска L5-S1.

Латералната стеноза на лумбалния гръбначен стълб е вид патология, характеризираща се с странично компресиране на дуралните мембрани на гръбначния мозък. В повечето случаи латералната стеноза на лумбалния гръбначен стълб има отрицателно въздействие върху радикуларните нерви, провокира появата на признаци на радикулит и лумбощиалгия.

Спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб може да се развие на фона на остеохондроза, изместване на телата на прешлените, кривина на гръбначния стълб и др. Възможно е напълно да се излекува спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб, само ако основното заболяване, което го провокира, е елиминирано.

Абсолютната лумбална стеноза е пълно затваряне на канала със компресия на гръбначния мозък. Тя е придружена от рязка загуба на функции на долните крайници, тазовите и коремните органи. Развива се парализа на краката, човекът може да падне. В тежки случаи абсолютната стеноза на лумбалния спинален канал може да бъде фатална поради болезнен шок. Необходима е спешна хирургична помощ. Най-често абсолютната стеноза е следствие от травматични ефекти, например изместване на прешлените, компресионна фрактура и др..

Стеноза на лумбосакралния гръбначен стълб

При сравнително млади хора, водещи заседнал заседнал начин на живот, често се диагностицира стеноза на лумбосакралния гръбначен стълб на ниво L5-S1. Този междупрешленният диск отчита условния център на тежестта на човешкото тяло. Ако човек не упражнява и нарушава правилата за лична хигиена, тогава хрущялната му тъкан от фиброс на анула бързо преминава през дегенеративен дегенеративен процес. Губи своята еластичност. В резултат на това междупрешленният диск се изравнява и започва да оказва натиск върху дуралните мембрани на гръбначния мозък. При ясно изразена степен на изпъкналост или с пролапс на дорзална междупрешленна херния се наблюдава стеноза на лумбосакралния гръбначен стълб. Може дори и с леко стесняване да провокира синдром на свръхактивен пикочен мехур, дисплазия на тъканта на простатата (при мъжете), инконтиненция на урина (при жени).

Признаци и симптоми на гръбначна стеноза

Първите признаци на стеноза на лумбалния гръбначен стълб обикновено се появяват в разгара на основното заболяване. Внезапно се появяват слабост в мускулите на краката, мускулни крампи на прасеца, чревно разстройство и засилено уриниране.

Постепенно симптомите на лумбалната стеноза се увеличават. Ако компресията върху гръбначния мозък не намалява, тогава благосъстоянието на пациента бързо се влошава..

Основните клинични симптоми на лумбална спинална стеноза са:

  • остра болка в лумбалната област, която може да се разпространи по протежение на глутеалната зона, всички повърхности на бедрото и подбедрицата;
  • мускулна слабост, усещане, че краката стават вати и не се подчиняват;
  • неволно уриниране и дефекация;
  • последващо задържане на урина поради парализа на мускулната стена на пикочния мехур;
  • спазми в мускулите на краката;
  • трудност при извършване на всякакви движения на тялото (завои, накланяния);
  • главоболие поради повишено налягане на цереброспиналната течност и вторична вътречерепна хипертония;
  • виене на свят, гадене, в разгара на болката, атаки на мозъчно повръщане са възможни.

С лека степен на стеноза, клиничните признаци може да не са силно изразени. Това може да бъде повтарящ се синдром на раздразненото черво, крампи на краката (особено след тежко физическо натоварване), тъпа и дърпаща болка в гърба, разпространявайки се до задните части и бедрата.

Ако в лумбалната област има признаци на проблеми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Навременната диагноза ще позволи ефективно лечение с консервативни методи.

Последици от спинална стеноза

Последиците от стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат най-непредсказуеми и отрицателни. Имайки предвид, че гръбначният мозък е отговорен за всички функции и жизненост на човешкото тяло, ясно е, че от нарушение на този процес не може да се очаква нищо добро.

Най-честите последствия при липса на навременно лечение на гръбначна стеноза:

  • пареза или парализа на долните крайници - човек губи способността да се движи независимо, става инвалид;
  • нарушаване на вътрешните органи на коремната кухина (процесът на образуване на камъни в жлъчния мехур може да започне поради застой на жлъчката, червата са парализирани, работата на пикочния мехур е нарушена);
  • мъжете започват да имат проблеми с ерекцията и потентността, жените имат трудности при зачеването и раждането на деца;
  • при пълна атрофия на гръбначния мозък може да настъпи смърт.

След елиминиране на стенозата последствията трябва да бъдат спрени с помощта на добре проектиран курс на рехабилитация. Например, ако долните крайници бяха парализирани, тогава с помощта на специални упражнения, рефлексология, масаж и физиотерапия можете постепенно да възстановите работоспособността на автономната нервна система. Естествено, това ще изисква известни усилия. Но трябва да проведете рехабилитация под ръководството на опитен лекар. В този случай е възможно напълно да се премахнат всички негативни последици от прехвърлената стеноза на гръбначния канал..

Как се лекува лумбална спинална стеноза

Преди да се лекува лумбална спинална стеноза, е необходимо да се установи причината за появата му. Основното лечение на лумбалната стеноза трябва да бъде насочено към възстановяване на нормалната проходимост на гръбначния канал. Ако това е дискова херния, тогава тя трябва да бъде коригирана и да се извърши комплексно лечение на остеохондрозата. Ако туморът е причината, той трябва да бъде отстранен хирургически. Ако стенозата се развива на фона на възпалителен процес и оток на дуралните мембрани на гръбначния мозък, тогава е важно да се проведе етиотропно лечение.

Лечение на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб на фона на дегенеративни дистрофични промени в хрущялните междупрешленни дискове може да се проведе у дома. За това се препоръчва използването на индивидуално разработен комплекс от медицинска гимнастика. Необходимо е също да присъствате на сесии за масаж и рефлексология. Отлични резултати се получават чрез лазерно лечение на засегнатите области на междупрешленните дискове.

Лечението на стеноза на лумбалния гръбначен стълб трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар. Трябва да е невролог или вертебролог. Тези специалисти постоянно наблюдават състоянието на пациента. Ако забележат отрицателна динамика (влошаване на състоянието), тогава курсът на лечение и тактиката на използването му ще бъдат незабавно коригирани.

Не препоръчваме да се отлага лечението на стеноза на гръбначния канал, тъй като това заболяване се характеризира с доста бърз прогресиращ курс. И ако днес все още се чувствате доста добре, то утре сутрин може да се събудите с парализирани крака. Това не е проста болест. Тя изисква специализирано лечение.

Има противопоказания, необходима е консултация със специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Важно Е Да Се Знае За Подагра