Може би всеки знае какво е болка. Тя може да бъде рязане, болка, парене, намушкване. Но е по-лошо, ако тази болка е хронична и човекът е принуден постоянно да приема болкоуспокояващи. Такава болка намалява качеството на живота на човек. Според медицинската статистика 65-80% от пациентите с хронична болка допълнително страдат от депресия. В момента има центрове за болка и клиники, където помагат на пациенти с синдром на остра и хронична болка..

Нашият съвременен медицински център за прогресивни методи за рехабилитация и възстановяване, който по време на работата си в Санкт Петербург и Ленинградска област успя да спечели признание и уважение сред най-взискателните и взискателни пациенти, предлага цялостна програма за лечение на болка.

Задачата на лекаря е не само да премахне болката, но и самата причина за появата му..

По едно или друго време на живота те се отбелязват при 80-100% от индивидите от населението;

При 33% от пациентите продължителността на болката е повече от 11 дни, а при 10% - повече от 100 дни;

Най-често - при хора на възраст от 20 до 50 години (пикова честота на възраст 35-45 години) и са честа причина за увреждане при хора под 50 години;

При 80-90% от пациентите при адекватна терапия болката регресира в рамките на един месец..

Основните причини за хронична болка в гърба са: изпъкналост / херния на междупрешленния диск (25%); миофасциален синдром (25%); болезнена дисфункция на сегмента на движението на гръбначния стълб (15%); синдром на фасетна става (15%); компресия на гръбначния корен / гръбначния ганглий (

Фактори, предразполагащи към появата на болки в гърба: дългосрочно неправилно положение на тялото (например неправилна стойка при продължителна работа пред компютъра, продължително принудително положение на тялото - операционен хирург и др.); вибрации; неправилна стойка; нарушения на нормалния стереотип на движение поради предишна травма; метаболитни нарушения; ревматични заболявания (ревматоиден артрит и др.); психологически стрес (остър и хроничен).

Източници на болкови импулси за болки в гърба: мускули, връзки, фасции; фасетни стави; нерви, гръбначни възли, периневрална съединителна тъкан; междупрешленния диск, прешлени, здрав мозък.

Причините за синдрома на първичната миофасциална болка: бързо пренатягане на мускулите при извършване на "неподготвено" движение (пациентът обикновено помни кое движение е причинило болката); травма (в транспорта, производството, спортни наранявания); повтаряща се микротравматизация на мускула; прекомерно натоварване на мускула; излагане на ниски температури.

Лечебна блокада

В съвременната медицина един от ефективните методи за лечение на синдрома на болката се счита за терапевтична блокада.

Какво представлява лечебната блокада? Това е ефективен метод за лечение на болки в гърба (дорсалгия), както и различни състояния, придружени от болка при неврологични заболявания. Този метод на лечение включва ефекта на лекарствата върху болезнения фокус, които започват да действат веднага след прилагане. Основата на лекуваната блокада е въвеждането на лекарства в патологичния фокус, който провокира болка. За терапевтични блокажи се използват локални анестетици, GCS, хондропротектори. Само обучен опитен специалист може да определи коя версия на блокадата да приложи в този случай и кое лекарство е по-добре да се използва, спазвайки определени правила, като по този начин гарантира максималния си ефект.

Какво е предимството на терапевтичната блокада?

Предимството на терапевтичната блокада е, че тя може да се прилага многократно, с всяко обостряне, което причинява дългосрочен и изразен ефект на облекчаване на болката. Освен това терапевтичната блокада не само облекчава болката, но и облекчава мускулите

напрежение, съдови спазми, възпаления и отоци, нормализира функционирането на цялата централна нервна система, тъй като методът се основава не само на фармакологични, но и на рефлекторни ефекти.

Кога лекарите използват терапевтична блокада??

Показания: на първо място, това е синдром на болка, провокиран от остеохондроза и остеоартрит на различни части на гръбначния стълб, болка, произтичаща от компресия (компресия) на нервния ствол на фона на мускулен спазъм, както и невралгия, болки в главата и лицето, миозит, артралгия, фантомни болки, следоперативни болка, сложен регионален болков синдром.

Фасетните ставни блокове се използват за облекчаване на болката, възникваща в резултат на дегенеративни процеси, които влияят отрицателно върху състоянието на гръбначния стълб, по-специално на междупрешленните или фасетните стави. Тази процедура може да бъде много ефективна, тъй като доставя мощни противовъзпалителни лекарства директно на мястото на възпалението. Междупрешленните стави се наричат ​​фасетни стави. Тяхната функция е да стабилизират гръбначния стълб и да осигурят определен диапазон на движение на гръбначния стълб..

Основните показания за блокада на фасетни стави са облекчаване на болката при спондилоартроза (фасетен синдром) на гръбначния стълб.

Паравертебралната блокада е терапевтична манипулация, която се извършва с цел напълно спиране или намаляване на интензивността на синдрома на болката, локализиран в гръбначния стълб..

Технически паравертебрална или паравертебрална блокада е инжектирането на определена смес от лекарства в засегнатата област. По-просто казано, това е инжекция директно във фокуса на болката, така че ефектът настъпва много бързо. Извършва се в близост до мястото на изход на нервните корени и ви позволява временно да "деактивирате" - "блокирате" болковия рефлекс, да намалите отока около нервния корен и да подобрите храненето.

При синдром на хронична болка се наблюдава мускулен спазъм, което води до нарушаване на нормалното им функциониране, поява на подпухналост и постоянно напрежение. В допълнение към собствения си обезболяващ ефект, блокадата разрушава порочния кръг БОЛЯ - СПАСМ - БОЛЯ, облекчава спазъм, подуване, възпаление. Следователно терапевтичният ефект е дълготраен и не приключва дори след края на самото лекарство..

Противопоказание за блокадата е непоносимостта на пациента към компонентите на лекарствената смес. Провеждането на лекарствена блокада не е препоръчително, ако пациентът има локални възпалителни процеси на кожата.

Какво е блок на гръбначния стълб

Блок на гръбначния стълб - какво е това? Патологиите на вертеброгенен генезис са причинени от различни причини, те обхващат различни възрастови групи. Множество патологични процеси в гръбначния стълб са придружени от синдром на болката, поради който нормалната човешка дейност става невъзможна. Блокът от болки в гърба е инжектиране на анестетици, които ще облекчат болката.

Вид на синдрома на болката и цел на процедурата

Ако проблемите с гръбначния стълб са свързани с дегенеративни и дистрофични промени, тогава инжекция в гръбначния стълб няма да излекува причината за заболяването. Такова лечение временно ще премахне или заглуши симптомите на патологичния процес, но качеството на живот на пациента ще се подобри. Произходът на болката е свързан с периферен фокус, който е отговорен за острата болка и централен фокус, който е причина за хронична болка.

Периферната болка лесно се елиминира с упойващи лекарства. При болка с централен фокус причината за синдрома на болката е в церебралните структури. Трудно е да се спре хроничната болка, понякога пациентът се нуждае от психотерапевтична помощ. Също така, блокада на гръбначния стълб се прави не само за болка, но и за диагноза.

Манипулацията се извършва от лекар с хирургическа, ортопедична, травматологична, вертебро-неврологична или неврологична квалификация. Преди да извърши блокадата, лекарят ще обясни на пациента как работят администрираните лекарства, какви са последствията, какво да направи след манипулацията. Пациентът преди манипулацията се съгласява писмено с процедурата.

Типове блокади

Синдромът на болката може да обхване всяка част от гръбначния стълб. В зависимост от локализацията на болезнения фокус, има различни видове блокади. Ефектът на блокадата се извършва:

  • на шията;
  • гръдна област;
  • гръден сегмент с улавяне на лумбалния гръбначен стълб;
  • зона на долната част на гърба и сакрума;
  • сакрококцигеален регион.

Можете също така да поставите блокада паравертебрално. Блокадата на шийния отдел на гръбначния стълб се поставя в целия шиен сегмент: от 1 до 7 прешлен. Болезнените усещания могат да бъдат елиминирани не само по шията, но и по целия гръб, ще стане по-лесно за човек. Блокадата на гръдната зона ще премахне чувствителността към болка на невроните, които инервират ръцете с вътрешните органи и мускулните тъкани на багажника. Прави се по протежение на гръдния прешлен (от 1 до 12 прешлена).

Торако-лумбалната блокада може да се използва за изтръпване на краката. Инервираната зона, отговорна за тазовите мускули, краката и части от чревния тракт, ще стане по-малко чувствителна. Паравертебралната блокада се извършва в специфичен клон на нерва, гръбначният мозък не се улавя. Болката се елиминира в едната част на тялото, в зоната на паравертебралната ос се инжектира упойка.

Разположен е на нивото на напречно разположените прешлени. Аналгетичният ефект ще се разпростре и върху паравертебралната област. Този заден блок се изпълнява от:

  • Интрадермално.
  • Подкожно.
  • Мускулната.
  • периневрален.

Интра- и подкожната блокада ще изтръпва епителния слой на гръбначния стълб. При интрамускулна анестезия възпалените миофибри ще се отпуснат. Периневралният тип облекчаване на болката ще изключи чувствителността на засегнатия неврон. По протежение на зоната на инжектиране, блокадата може да се извърши трансфораминално, тоест агентът се инжектира в зоната, където невроните напускат гръбначния стълб, интраминарен, тоест лекарството се инжектира централно между гръбначните процеси.

Според спектъра на лекарствените ефекти, блокажите са:

  • упойка.
  • Противовъзпалително.
  • смесен.

Според ефекта върху структурите на невроните, блокадният ефект е:

  • тъкан, в която лекарството се инжектира в паравертебралните тъкани;
  • рецептор, където агентът се инжектира точково в мускулите и връзките;
  • ганглионен, където инжектирането се извършва в възел или плексус;
  • проводими, при които невроните са блокирани.

Характеристики на анестетиците

Анестетичните лекарства елиминират всички видове чувствителност в областта, където се инжектират. Този ефект възниква поради блокирането на натриевите канали на нервната тъкан, които са необходими за провеждането на импулса. Анестезията се извършва с Лидокаин, Новокаин, Ултракаин и други лекарства. Провеждането на нервните импулси се забавя, пациентът не само престава да чувства болка, но и други видове чувствителност също се елиминират.

Дозата на лекарството с неговата концентрация ще бъде определена от лекаря индивидуално за пациента. Анестезията често се извършва с Novocaine. Болката ще намалее и ще изчезне 5 минути след прилагането на лекарството. Анестетичният ефект продължава около 2 часа. Ефектът на лидокаин ще продължи около 3 часа. Ефектът от Бупивакаин (Маркаин) ще се появи след 10 или 20 минути, но ще продължи около 5 часа. Има отрицателен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.

Глюкокортикостероидите са синтезирани аналози на хормоналните съединения на надбъбречните жлези. Тези лекарства са добри за премахване на възпалителния процес, намаляване на подуването и облекчаване на болката. Ако се инжектират в ставите, болката ще изчезне за дълго време. Те се комбинират с упойващи лекарства. В допълнение, хормоните ще предотвратят появата на вероятна алергия към анестетиците..

При гръбначни патологии лекуват:

  • Хидрокортизон. Суспензията на това лекарство се смесва с друго обезболяващо средство.
  • Дексаметазон. Пациентът веднага ще се почувства по-добре, но този ефект ще бъде кратък.
  • Депо-MEDROL. Средство за устойчиво освобождаване.
  • Diprospan. Лекарството може да се инжектира в ставната кухина. Често се използва при междупрешленни хернии.
  • Кеналог. Дълготраен агент.

Показани са допълнителни приложения за блокади с множество компоненти:

  • адреналин.
  • B витамини.
  • Седативни лекарства.
  • обезболяващи.
  • хондропротектори.
  • Мускулни релаксанти.

Кога е показана блокада?

Процедурата е показана за диагностични цели. Лекарят, за да установи причината за синдрома на болката, може да постави блокада. След като лекарството влезе в сила, може да се установи източникът на болката. Болката може да има вертеброгенен произход или патологичният процес се проявява във вътрешните органи. Ако инжектирането е полезно и гръбначният стълб не боли, тогава болката се причинява от вертеброгенна патология.

Блокадната анестезия се използва при липса на ефект на таблетни лекарства, с херпес зостер, мускулно възпаление, напреднали процеси на дистрофия и дегенерация на дискове, разположени между прешлените, с издатини и междупрешленни хернии, спондилоартроза, невралгия. Колко пъти ще изчезне болката в гръбначния стълб?

По правило инжектирането с упойка ще има положителен ефект веднага след първата процедура. В тежки случаи лекарството се прилага 2-15 пъти. Лечебният ефект ще дойде възможно най-скоро. Най-новите лекарства не само ще премахнат синдрома на болката, но и ще облекчат подуването, ще намалят възпалението със спазъм.

На кого не се извършва процедурата?

Не манипулирайте:

  • с нарушено съсирване на кръвта;
  • остри инфекции;
  • възпаление на мястото на инжектиране;
  • липса на съзнание и в тежко състояние на пациента;
  • висока вероятност от алергия към лекарства;
  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Миастения гравис;
  • хипотония;
  • епилептични припадъци и други патологии на централната нервна система;
  • психични разстройства;
  • детство;
  • състояние на бременната жена;
  • дисфункции на бъбреците и черния дроб;
  • туберкулоза на гръбначния стълб;
  • захарен диабет;
  • остеопоротични промени.

Извършване на някои видове блокади

В случай на ставно блокадно действие върху фасетните стави, инжектирането се извършва на нивото на лумбосакралния гръбначен стълб. Този блок за болка в долната част на гърба се извършва със спондилартроза на долната част на гърба. Методът на пункция се избира индивидуално за пациента. Ако ориентацията е нормална (челна равнина с ъгъл не по-голям от 45º), тогава ставата се пробива в следния ред.

Поставянето на иглата е 1,5 пъти повече от диаметъра на пръста от оста на всеки спинозен процес на сегмента. Иглата се вкарва, докато върхът й опира до костта. Тогава пациентът се обръща на ъгъл, който съответства на ориентацията на ставната празнина. Когато ориентацията съвпада с траекторията на иглата, иглата се изтласква в ставната кухина не повече от 1 или 2 mm.

Пациентът се пробива в легнало положение от страничната страна или върху коремната зона, долната му част на гърба трябва да бъде огъната. Когато се поставят, иглите са ориентирани по долната страна на спинозния процес, което съответства на нивото на ставната повърхност. Краят на иглата се вкарва в ставата, така че да има акцент върху хрущяла на ставния процес, разположен по-горе. След това се инжектира анестетично лекарство с кортикостероид не повече от 3 ml. Дължината на иглата не трябва да бъде по-малка от 12 cm.

При паравертебрална блокада мястото на инжектиране се дезинфекцира с антисептик преди манипулация. Инжектирането се извършва с тънка игла на 4 места (близо до спинозните процеси). След това с помощта на удебелена игла се инжектира разтвор на лидокаин. Иглата се вкарва бавно и напълно. Следете за спазването на дозата. Този вид блокадна анестезия се използва с други методи на терапия за лумбалния гръбначен стълб. Анестетичният разтвор се инжектира в миофибрите и лигаментите.

Преди анестезия на седалищния нерв, областта, където ще се приложи инжекцията, се третира с антисептичен разтвор. Инфилтрацията на тъкани по слой се извършва, докато иглата се придвижва към нервното влакно. Анестезирайте с новокаин и хидрокортизон. Прочетете повече за блокадата на седалищния нерв в тази статия..

Усложнения

Понякога се развиват сложни условия. Може да възникне кръвоизлив, да се присъедини инфекция, патогенът може да се разпространи в лигавицата на гръбначния мозък. Също така структурите на меките тъкани могат да бъдат наранени, ако манипулацията се извърши неправилно и все още може да се появи алергия към компонентите на лекарството. Ако съдовете са повредени, ще започне токсична анестезия, сърцето на пациента може да спре и прилагането на глюкокортикоиди ще доведе до синдром на болката, ще се появи анафилаксия.

Неврологичните симптоми могат да се появят поради факта, че иглата е в контакт с нервите, може да се появи абсцес поради токсичния ефект на причинителя. С лекарствата, инжектирани във високи дози, вазоконстрикторите, излъчвани от пети до 11 торакални възли на граничния ствол, ще бъдат изключени. Това ще доведе до колапс на пациента. За превантивни цели се въвежда разтвор на кофеин.

Премедикацията за хипотония се извършва с ефедрин разтвор. Тази процедура трябва да се извършва само от специалист. Възстановяването с помощта на такава манипулация няма да настъпи, само болка ще бъде елиминирана за определен период. По-добре да се диагностицира и лекува болестта, която е причинила дискомфорта.

Заден блок

При проблеми със гърба може да се предпише медицински гръбначен блок. В клиниката "Стопартроза" лекарите използват само модерно оборудване за процедурата, което елиминира всички рискове.

В продължение на много години медицинският център практикува нехирургично лечение на заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат. Нашите специалисти по ортопедия са помогнали на хиляди пациенти да се върнат към нормалния си живот. Така през 2015 г. над 200 пациенти дойдоха при нас с болки в гърба.

Полезно е да се лекувате при нас!

  • 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всичко за 1 ден - преглед при лекар, диагностика и лечение
  • Назначаване на лекар 0 рубли! по време на лечение при нас
  • 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всичко за 1 ден - преглед при лекар, диагностика и лечение
  • Назначаване на лекар 0 рубли! по време на лечение при нас

Блок болки в гърба: предимства и недостатъци

Блокадата е процедура, която ви позволява да изключите предаването на нерв или болков импулс - да блокирате нерв. Блокадата се извършва чрез въвеждане на лекарство в мястото на възпаления корен на нерва.

От предимствата на блокадата трябва да се отбележи скоростта на реакцията на организма. Резултатът идва след 10-15 минути. Пациентът започва да чувства облекчение почти веднага. Болката намалява и след това отминава напълно. Ефектът от блокадното лечение продължава до 5-7 дни.

След прилагане на лекарството се наблюдава намаляване на отока, възстановяване на кръвообращението и премахване на мускулни спазми. На практика няма странични ефекти; единственият недостатък е самата инжекция..

Изстрел в гръбначния стълб: видове блокади

По вида на използваните лекарства се разграничават следните видове блокади:

Противовъзпалителен или хормонален гръбначен блок. Кортикостероидите се използват в инжекции. С тяхна помощ е възможно да се облекчи възпалението при 1-2 посещения при лекаря..

Блокада за облекчаване на болката. Например, новокаинова блокада с херния на гръбначния стълб. Също за тези цели се използват лидокаин, маркаин и други анестетици..

Смесен. В 90% от случаите лекарят използва няколко лекарства, за да постигне максимален ефект.

Според техниката на процедурата анестетичният гръбначен блок се разделя на:

Паравертебрални. При този тип процедура, освен нервната блокада, се блокират и мускулите на гърба..

Transforaminal. Лекарят прави инжекция в мястото, където нервите излизат от междупрешленните форамени. Този вид блокада се използва много рядко..

Как се правят задните блокове?

При паравертебрална блокада е необходимо да се положи пациентът на корема му, след което се определя мястото на максимална болка. След отклонение от средната линия на гръбначния стълб до ширината на два пръста, след предварителна анестезия, лекарство се инжектира на дълбочина 4-5 cm. За постигане на желания ефект са необходими 3-6 инжекции. Ефектът от въведеното вещество продължава до 2-3 седмици.

Можете да разберете цената на задния блок или блокада за болки в долната част на гърба и да си уговорите среща директно на нашия уебсайт.

Лечение в клиника "Стопартроза": Блокада с болка в гръбначния стълб

Преди да направят блокадата, специалистите от клиниката за стопартроза ще направят преглед. Това ще ви помогне да диагностицирате и изберете най-подходящото лекарство за задния си блок. Не изпитвайте болка, но се радвайте на пълноценен живот. Готови сме да ви помогнем.

Уговорете час при нас за лечение на телефон +7 495 134 03 41 или оставете заявка на уебсайта.

Блок на гръбначния стълб - 6 места за инжектиране, което е по-ефективно?

Използват се различни медицински методи за облекчаване на основния симптом на повечето заболявания на гръбначния стълб - болезнен синдром. Но когато консервативните методи не дават очакваните резултати, спинален блок може да помогне да се отървете от хронична болка. Този метод на терапия се отнася до минимално инвазивен палиативен, а не терапевтичен, но благодарение на него болката бързо се елиминира, което позволява не само да се облекчи състоянието на пациента, но и да се продължи ефективно лечението.

Какво е гръбначен блок: общи характеристики на процедурата

Спиналният блок, като един от видовете симптоматична терапия, се състои в прилагане на лекарства, най-често анестетици, директно до мястото на източника на болка. Всъщност след инжектирането - инжекция за блокиране на болката в гърба се прави в различни точки, в зависимост от диагнозата и интензивността на усещанията - болката се "изключва" за определено време, тъй като механизмът за предаване на сигнали за болка към мозъка е нарушен.

  • при наличие на непоносима и остра болка, която не може да бъде спряна с друг метод;
  • при синдром на хронична болка, той се провежда в комбинация с други лекарства, които засягат централната нервна система;
  • преди операцията.

В някои случаи блокадата се използва за диагностични цели. Лекарят, знаейки какво представлява заден блок и как работят определени лекарства, следи състоянието на пациента след процедурата. Ако с болка в долната част на гърба или други части на гръбначния стълб, след като се направи блока, гърбът продължава да боли, лекарят заключава, че източникът на патологията не е свързан с заболяване на гръбначния стълб.

Но дори когато се диагностицира междупрешленна патология, как се прави гръбначният блок, трябва да се определи от лекаря. Това е ефективна процедура, но е безопасна само ако се извърши правилно..

Освен това резултатът се влияе не само от условията на процедурата, наличието на показания и противопоказания, но и от стриктното спазване на техниката на инжектиране.

Противопоказания

Дори при силна болка в гърба лекарите предписват блокада само в крайни случаи, когато други методи на медикаменти и физическа терапия не дават очаквания ефект. Пациентите най-често имат негативно отношение към подобна процедура, тъй като се страхуват от възможни последици, например при блокада на шийния отдел на гръбначния стълб, неговата мобилност може да бъде временно ограничена. В допълнение, анестетиците влияят на сърдечната честота, след инжектирането могат да се появят специфични усложнения..

При стриктно спазване на техниката на блокада рискът от усложнения е минимален. И само лекар може да прецени ползите и вредите от гръбначния блок. В някои случаи блокадата е единственият начин да се подобри състоянието на пациента без операция..

Абсолютните противопоказания за поставяне на гръбначен блок включват:

  • липса на съзнание при пациента;
  • общото сериозно състояние на пациента;
  • наличието на заболявания, свързани с лошо съсирване на кръвта;
  • индивидуална непоносимост към определени лекарства, включително броя на анестетиците, кортикостероидите и други лекарства;
  • сърдечно заболяване;
  • ниско налягане;
  • със сериозно увреждане на черния дроб;
  • Миастения гравис.

Блокадата не се прави за малки деца, бременни и кърмещи жени, както и хора с психични проблеми, включително тези с анамнеза за епилептични припадъци.

Показания за процедурата

Спинален блок се извършва предимно за облекчаване на силна болка. Лекарите препоръчват да се направи гръбначен блок, ако пациентът има:

  • междупрешленните хернии и изпъкналости;
  • напреднала остеохондроза;
  • неврит и невралгия;
  • интеркостална невралгия;
  • херпес;
  • миозит;
  • spondyloarthrosis.

Но основната индикация за блокадата не е самата диагноза, а наличието на остра болка. Методът и честотата на прилагане на лекарството зависи от вида на заболяването. Често за болки в гърба анестезията се прилага веднъж. В определени ситуации е необходимо лечение с курс от 2-15 процедури. При гръбначни патологии гръбначният блок се извършва периодично от 4 до 7 дни, през които обикновено аналгетичният ефект продължава.

Обикновено лекарят ще определи колко често може да се направи блокът на гръбначния стълб. Но по-често 4 пъти годишно такова лечение не се препоръчва..

Видове блокади

В медицинската практика има много видове такива процедури - видовете спинални блокажи се класифицират според мястото и метода на инжектиране.

Облекчете пристъпите на болка:

  • въвеждането на лекарства в нервните корени или в звездния възел в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • провеждане на междуреберни блокове в областта на гръдния кош или в областта на гръдните прешлени;
  • запушването на лумбалния гръбначен стълб може да бъде гръбначен, нервен блок или епидурална.

На мястото на инжектиране има:

  1. Паравертебрални блокове - инфекции се правят в областта на спинозните процеси на прешлените.
  2. Епидурални инжекции - инжекция се прави в областта на гръбначния канал.
  3. Ганглионална блокада - поставя се директно в нервните структури: плексуси и възли.
  4. Рецепторни инжекции - инжектират се в мускулна тъкан, връзки или сухожилия, активни точки върху кожата.
  5. Тъканни инжекции - иглата се вкарва в меката тъкан в близост до гръбначния стълб.
  6. Вътреосозни блокове - поставят се в анулозната костна тъкан.

Маточната шийка и гръдния кош

Блокада на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва при наличие на болка в областта на шията, рамото и предмишниците. Най-често се прави блокада в областта на шестия шиен гръбначен стълб. За да се извърши блокадата, пациентът се поставя от страната му във врата, шията е огъната.

При интеркостална невралгия, херпес зостер, гръдна издатина или херния се провежда блокада в областта на гръдния кош. В този случай инжектирането може да се направи на нивото на всеки гръден прешлен, в зависимост от концентрацията на патологията. Обикновено инжекциите се правят от двете страни на гръбначния стълб..

Thoraco-лумбален

Такава блокада се извършва не само за болки в гърба, но и за анестезия на долните крайници, тазовите мускули и органи. Може да се направи и за диагностични цели. Инжекциите за торако-лумбална блокада се инжектират в кръстовището на торакалната област с долната част на гърба.

паравертебрални

За блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб често се използва паравертебралният метод за прилагане на лекарства. При тази техника гръбначният мозък не се докосва, тъй като инжектирането се прави в областта на паравертебралната линия, минаваща по ръбовете на напречните процеси на прешлените.

При блокада на лумбалния гръбначен стълб се отделя анестезиран отделен клон на нерва, тоест едната половина на гърба, което понякога е достатъчно, за да се получи обезболяващ ефект.

В областта на сакрума се поставя епидурален блок на лумбосакралния гръбначен стълб - трябва да се има предвид, че подобна упойка е ефективна при радикулит, но не дава очаквания резултат при неврит на седалищния нерв.

Лекарят определя вида на извършената процедура, на първо място, въз основа на диагнозата. Но наличието на съпътстващи патологии, състоянието на пациента се взема предвид.

Блокадни лекарства

За анестезия на гръбначния стълб с помощта на блокадния метод могат да се използват единични и многокомпонентни състави, в зависимост от целта и вида на процедурата. Освен това съставът може да включва лекарства от една или различни групи.

Задължително съставът включва лекарство за спинална блокада, свързано с локални анестетици:

  1. Новокаин. Разтворът се използва най-често за локална анестезия. След въвеждането на разтвора (от 0,25% до 2%), буквално за 2 - 5 минути, се наблюдава персистираща анестезия, която продължава до 2 часа. През това време се прекъсват болковите импулси, тоест веригата на предаване на болковите импулси се прекъсва.
  2. Лидокаин. Работи почти моментално, като ефектът продължава до 3 часа. Използва се по-рядко от новокаин.
  3. Merkain. Новокаинът и лидокаинът се считат за по-малко безопасни от меркаина (бупивакаин), което може да повлияе неблагоприятно на сърдечната функция. Но последното лекарство има удължен ефект до 5 часа..
  4. Прилокаин (ксилонест). Лекарството се счита за по-малко токсично, подобно по ефективност на ледена.
  5. Dikain. Токсично лекарство, но ефектът му е 12 пъти по-висок от ефективността на същия новокаин.

Такива лекарства за блокада на лумбалния гръбначен стълб са способни да провокират алергични реакции, следователно, преди да ги използвате, трябва да се направи тест..

Кортикостероидите могат да се използват с локални анестетици. Лекарствата от тази група вършат отлична работа не само с болка, но и с възпаление, подуване и алергични реакции..

Инжекциите могат да се предписват с:

  • Хидрокортизон;
  • Depo-MEDROL;
  • дексаметазон;
  • Diprospan;
  • кеналог.

Видът на лекарството и дозировката се избират индивидуално.

Лекарства от други групи, които се считат за допълнителни, могат да се използват за блокада. Най-често това са лекарства:

  • B витамини;
  • адреналин;
  • успокоителни;
  • ATP;
  • съдови лекарства;
  • NVPS;
  • спазмолитици;
  • мускулни релаксанти;
  • хондропротектори
  • лекарства, които засягат централната нервна система.

Определено има хапчета с такива имена на лекарства, но със заден блок, те започват да действат многократно по-бързо и увеличават ефекта на локалните анестетици. Такива лекарства, с изключение на НСПВС, нямат независим аналгетичен ефект, следователно те не се използват отделно за блокади..

Възможни усложнения

Както всяка минимално инвазивна процедура, блокадата е опасна интервенция, особено когато не се спазва техниката за нейното прилагане. Можете да избегнете възможни усложнения и да намалите риска от последствията от задния блок, като разчитате на квалифициран лекар.

Най-често те са изправени пред:

  • развитието на алергични реакции;
  • възпаление на мястото на пункцията;
  • увреждане на меките тъкани;
  • кървене;
  • инфекция на гръбначния мозък;

Може да има и специфични усложнения, свързани с действието на анестетици или хормонални лекарства.

Освен това такива последствия могат да се проявят след определено време. Имайки предвид, че при някои видове блокади пациентът може да напусне клиниката след няколко часа, лекарите съветват, ако се появят неспецифични болки и други признаци на усложнения, незабавно да потърсите помощ. Навременното идентифициране на усложненията ще избегне по-сериозни последици.

В допълнение, след блокадата пациентите могат да се оплакват от:

  • изтръпване на крайниците;
  • дискомфорт в устата;
  • виене на свят;
  • леко гадене;
  • спада на налягането;
  • повишена температура;
  • cardiopalmus.

Невъзможно е сами да прецените степента на опасност от такива симптоми. Ето защо пациентът се препоръчва да остане под лекарско наблюдение след процедурата..

Видео

Защо е опасно да се направи херния блок?

Възможно ли е да се направи блокада у дома

Основното условие за блокадата е абсолютна стерилност. Но това не е достатъчно. Лицето, което поставя блокадата, трябва да знае как се извършва тази или онази процедура. Но дори и да сте успели да създадете абсолютно стерилни условия у дома, поканихте квалифициран специалист, е невъзможно да осигурите помощ в случай на сериозни усложнения у дома.

Не забравяйте, че неправилното поставяне на иглата по време на процедурата може да заплаши нараняване на гръбначния мозък и дори парализа.

Блокадата е ефективна процедура за облекчаване на болката. Но е невъзможно да се третира прилагането му с небрежност или пренебрежение. Това е отговорна манипулация, която ще даде очаквания резултат само ако се спазва техниката..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма

Колко дълго трае блокадата за лумбална остеохондроза и какви последствия трябва да се очакват?

Поздрави, скъпи мои абонати и читатели!

Не общуваме отдавна, но съм сигурен, че никой не е забравил ключовата тема на нашия диалог. Както преди, днес ще се докоснем до остеохондрозата, ще разберем колко ефективна е блокадата при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб.

Тъй като вие и аз се интересувате каква е същността на тази техника, какви са мненията, какви са плюсовете и минусите на употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства по време на лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Каква е основата на техниката на блокада при лечението на гръбначния стълб

Преди да вляза в подробен анализ на същността на метода, искам да дам пример от собствените си наблюдения. Един познат невропатолог работи дълго време с един пациент, предписвайки различни лекарства за намаляване на болковия ефект в лумбалната област.

В същото време бяха използвани други методи и средства, които помагат за облекчаване на възпалителния процес, за улесняване на физическото състояние на пациента. Резултатите бяха разочароващи за дълго време и бяха от местно естество..

Ситуацията беше променена чрез епидурална блокада, процедура, която се превърна в единственото лекарство, което доведе до положителен ефект и подобри благосъстоянието. Именно от моя приятел научих какво е блокада, какъв е този метод за лечение на остеохондроза.

Същността на метода е инжекции, чрез които се осъществява ефектът на анестетично лекарство върху тригерните точки. Казано по-просто, пациентът се инжектира в засегнатата област на гръбначния стълб, се извършва блокада и локализация на възпалителната зона.

Инжекцията съдържа анестетично лекарство, което блокира нервните окончания в епидуралната област на гръбначния стълб, премахвайки болката и други неприятни симптоми. Не е необходимо да се говори за блокада като средство за лечение на патология.

Основната задача на метода е елиминиране на синдрома на болката и при лечението с наркотици е отредена само спомагателна, второстепенна роля. Това се доказва от многобройни прегледи на лекари..

Техниката елиминира локален проблем - болката, докато основният проблем, развитието на остеохондроза в гръбначния стълб, остава нерешен. Въпреки доста големия брой скептици, такава процедура е доста често срещана и често се използва като временна мярка за възстановяване на физическата активност на пациента..

Как се извършва блокадата? Ще отговоря веднага и недвусмислено. Подобна процедура се провежда само в болнична обстановка, в кабинет за манипулация. Блокадата се извършва от невролог, вертебролог или ортопед, специалисти, които отлично познават структурата на гръбначния стълб и имат представа за възможните последствия.

Кога и за какви заболявания се използва блокада?

Вече казахме, че основната цел на тази процедура е да блокира болката в гърба с инжекции, които съпътстват сериозни отклонения в състоянието на гръбначния стълб..

Най-честите показания за използването на блокада са следните патологии:

  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб, гръден и лумбален гръбначен стълб включително;
  • невралгия в гърдите, неврит на нервните окончания в гръбначния стълб;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • спондилоартроза на гръбначния стълб;
  • при лечение на миозит.

Повечето от назначенията се извършват в случай на елиминиране на синдрома на болката при наличие на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб, причинени от прогресираща остеохондроза, патология от 2-4 градуса.

Новокаиновите блокади отдавна се използват в такива ситуации, но само в съответствие с показанията и с индивидуален подход за решаване на проблемите на всеки пациент. Предимството на тази процедура е да се постигне бърз ефект.

При остеохондроза на началния етап блокадата може да бъде ограничена до една инжекция. В тежки случаи, ако има междуребрена херния в шийния отдел на гръбначния стълб, ще е необходим по-дълъг курс на лечение, който е 10-12 дни.

Към днешна дата за такива процедури се използват два основни анестетика:

Първото лекарство действа незабавно, но аналгетичният ефект бързо губи силата си. Лидокаиновата блокада се характеризира с дългосрочен ефект, освобождаващ пациента от синдрома на болката за по-дълъг период.

Напоследък набира популярност епидуралните инжекции, които включват по-модерни кортикостероидни лекарства. Лекарствата се инжектират в засегнатата област, които имат както обезболяващо, така и противовъзпалително действие.

Целта на техниката е локалното възстановяване на увредените тъкани на междупрешленния диск директно на мястото на хернията. Пример за такава процедура е инжекцията дипроспан..

Фармакологичното действие при лечението на остеохондроза е свързано с ефекта на бетаметазона, основния компонент на лекарството върху метаболитните процеси. Бетаметазонът има изразен противовъзпалителен ефект, намалявайки интензивността на образуването на вещества, които допринасят за развитието на възпалителния процес.

В допълнение, лекарството е антихистамин и помага за укрепване на имунната система. Дипроспан е част от двукомпонентна инжекция, лекарството се комбинира с локални анестетици - Новокаин или Лидокаин.

Други средства и методи за лечение на остеохондроза

Ако говорим за блокажи, тогава този начин на справяне с болката при остеохондроза се счита за крайна мярка. Лекарите предпочитат да търсят начини за решаване на проблема в комплекс, занимавайки се не само с премахването на неприятните симптоми, но и с лечението на патологията.

Като ефективно и ефективно превантивно лечение за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб и начин за намаляване на болката може да се превърне не само блокада, направена в шията. Вакуумните масажни чашки са уникално средство за борба с неразположение, засягащо един от отделите на гръбначния стълб..

Вакуумният апарат е разработката на китайските инженери в областта на алтернативната медицина. Принципът на работа на устройството е да влияе върху тъканите на тялото. Разликата в налягането, създадена под въздействието на вакуум, подобрява кръвообращението, възстановява процесите на регенерация в засегнатите тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Цената на такова устройство е по-ниска от цената на всеки гръбначен блок. Същевременно веднага се забелязва необходимия ефект, бързото облекчаване на болката и забележимо подобрение на състоянието на гръбначния стълб.

В ареста

Мисля, че пациентът и лекарят трябва да положат съвместни усилия за преодоляване на последствията от болестта. Остеохондрозата е коварна болест и е по-добре да се лекува цялостно. Дава ли се епидурален блок на всички?

Не, има редица противопоказания за тази техника, на които опитен лекар със сигурност трябва да обърне внимание. В противен случай, особено ако пациентът е алергичен към локални анестетици, процедурата е изпълнена с негативни последици..

Що се отнася до продължителността на постигнатия ефект, т.е. колко блокада е достатъчна за пациент с проблеми в гръбначния стълб, зависи от тежестта на патологията. Колкото по-лоша е клиничната картина, толкова по-интензивно е лечението и съответно е необходимо да се блокира синдрома на болката много по-често..

На това ще завърша моята история. Темата за остеохондрозата е обширна и ще имаме повече време да я обсъдим. И днес искам да ви пожелая добро здраве и добро настроение. Абонирайте се за свежи актуализации, посетете, прочетете моя блог както себе си, така и във фирмата. Препоръчайте статията на приятелите си в социалните мрежи. До следващия път и бъдете здрави!

Показания за спинален блок

Спинален блок е медицинска процедура, която позволява на човек да се отърве от болезнени усещания в гръбначния стълб за кратко време. Благодарение на въвеждането на лекарството в специални кухини, човек почти веднага се отърва от болезнените усещания.

Моля, обърнете внимание, че само квалифициран лекуващ лекар може да направи такива инжекции. За да постигнете правилния терапевтичен ефект, е необходимо да потърсите причината за болезнените усещания - блокадата ви позволява да се отървете от болезнените усещания само за известно време.

Какви са целите на гръбначния блок??

За да може гръбначната блокада да донесе най-положителен резултат и да може да освободи човек от болезнени усещания за кратко време, е много важно процедурата да се извършва от изключително квалифициран лекуващ специалист..

За да предпишете лекарство, трябва да се свържете с квалифициран хирург или невролог. Само след преминаване на разширена диагностика, ще можете да предпишете лекарство, което ще се използва за блокада.

Основната цел на гръбначния блок е да се отърве от острите болезнени усещания. С помощта на специални лекарства е възможно да се отървете от подуване на тъканите, поради което нервните окончания започват да работят нормално.

Освен това възстановява естествения приток на кръв, което позволява на кръвоносните съдове да се върнат в нормалното си положение. Благодарение на това се възстановява естествената работа на гръбначния мозък.

Показания за блокада

Спинален блок е сложна и изключително опасна процедура, която ви позволява бързо да се отървете от болезнените усещания. Инструментът е подходящ за облекчаване на болезнени усещания, причинени от заболявания:

  • миозит;
  • Интеркостална невралгия;
  • Остеохондроза на шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб;
  • Нервен неврит;
  • Невралгия на нервите на гръбначния канал;
  • Изпъкване на междупрешленните дискове;
  • Междупрешленната херния;
  • Спондилоартроза на гръбначния стълб;
  • Херпес.

В по-голямата част от случаите гръбначен блок се извършва при остри дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Моля, обърнете внимание, че тази процедура може да се извърши само от квалифициран техник въз основа на разширени диагностични данни..

Също така, блокадата може да бъде поставена само ако лекарствената терапия не доведе до никакъв ефект. Обикновено за облекчаване на болезнените усещания е достатъчно да се извършат от 4 до 10 инжекции, между които те правят почивка от 10 дни. Спинален блок може да се направи не повече от 4 пъти годишно.

Ефект от приложението

Спинален блок е процедура, която ви позволява бързо да се отървете от болезнени усещания в гръбначния стълб. Може да се извършва само от квалифицирани лекуващи лекари. Това е изключително сериозна намеса, която изисква интегриран подход..

С помощта на гръбначен блок могат да се постигнат следните ефекти:

  1. Спрете преминаването на натрий в нервните окончания;
  2. Разширете кръвоносните съдове;
  3. Спрете нервните окончания да работят.

Вече няколко минути след инжектирането на лекарството пациентът чувства мощно облекчение - болезнени усещания го облекчават. Също така мускулната тъкан се отпуска забележимо, болезнените усещания значително намаляват. Ефектът от тази терапия продължава 3 часа. След това време дискомфортът се връща отново..

Когато сравнявате гръбначния блок с традиционните лечения, могат да се подчертаят следните предимства:

  • Бърза реакция - човек се отърва от болезнени усещания само за няколко минути след прилагането на лекарството. Дори е по-бързо от физиотерапията..
  • Нисък риск от странични ефекти - при правилния подбор на лекарството и процедурата пациентът е малко вероятно да се сблъска с някакви странични ефекти.
  • Възможността за многократно инжектиране - блокът на гръбначния стълб може да се извършва 3-4 пъти годишно.
  • Сложен терапевтичен ефект - човек се отърва не само от болка, но и от подуване, възпаление и ограничена подвижност.

Разновидности на блокади

Днес има няколко вида спинална блокада. Всички те са в състояние да освободят човек от болезнени усещания. Има няколко вида такива блокади..

Днес има следните методи за въвеждане на гръбначни блокажи:

  1. Паравертебрална - извършва се в близост до гръбначния стълб. Лекарството се инжектира възможно най-близо до корените, в мускулната тъкан на човека;
  2. Епидурално - анестетично лекарство се инжектира в областта между отделните прешлени, както и в твърдата обвивка на гръбначния мозък;
  3. Проводими - в нервните влакна се инжектират инжекции. Това е най-бързата техника за блокиране на болезнени усещания..

Също така експертите определят няколко цели за такива процедури:

  • Терапевтични - позволяват ви да спрете болезнени усещания;
  • Диагностична - ви позволяват да проведете изследване с остеохондроза;
  • Профилактичен - предписва се за предотвратяване на усложнения по време на гръбначната операция.

Разграничават се следните местни анестетици:

  1. Новокаинът е лекарство, което най-често се използва при блокади. Инструментът се предлага под формата на инжекции. Лекарството започва да действа няколко минути след прилагане. Ефектът от процедурата продължава няколко часа. Това помага за спиране на пулсацията, значително подобрява благосъстоянието на пациента.
  2. Лидокаинът е обезболяващо, което често се използва. Той има по-бързо начало на действие, ефектът от въвеждането продължава няколко часа.
  3. Markain е локален анестетик, който влиза в сила само 10-15 минути след приема на лекарството. Средно продължителността на терапевтичния ефект продължава 3-5 часа. Лекарството може да има отрицателен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система.

Кортикостероидите са друга група блокади за гръбначния стълб, която ви позволява да се отървете от възпалителния процес за кратко време. В допълнение, лекарството помага да се отървете от подпухналостта, облекчава пристъпите на алергични реакции.

Такова лекарство се използва изключително рядко за самостоятелно приложение, обикновено те се инжектират в чиста форма само в ставите..

Те обаче могат да бъдат разредени с други анестетици за по-целенасочено действие. Най-популярните кортикостероиди за спинални блокажи са:

  • Хидрокортизон - суспензии, които трябва да бъдат разтворени в новокаин. Лекарството ви позволява да спрете нервното напрежение;
  • Дексаметазон е лекарство, което влиза в сила веднага след прилагане. Лекарството има краткосрочен ефект;
  • Depo-medrol е лекарство с продължително действие, което ви позволява да се отървете от болката в ставите и меките тъкани. С изключително внимание, лекарството се използва за лечение на възпалителни процеси в гръбначния мозък;
  • Дипроспан е дългосрочно лекарство, което ви позволява да се отървете от заболявания на гръбначния стълб и ставите. Може да се използва за блокиране на меките тъкани;
  • Kenalog е кортикостероид, използван за блокиране на гръбначния стълб и ставите.

Има и други лекарства, използвани за облекчаване на болката в гръбначния стълб. Преди да започнете лечение с тези лекарства, определено трябва да се консултирате с вашия лекар. Само опитен специалист ще ви каже кое лекарство е най-добро за вас..

Използва се и като блокада на гръбначния стълб:

  • Препарати на базата на витамини от група В - Milgamma;
  • ATP;
  • Parain;
  • Voltaren;
  • Platyphyllin;
  • тромболизин.

блокада

Имайте предвид, че само квалифициран лекуващ лекар може да извърши спинален блок. Всяко погрешно действие може лесно да доведе до сериозни усложнения, включително болка..

Важно е опитен техник да извърши блокадата. Той трябва да вземе предвид следните характеристики:

  1. За спиране на най-силните болезнени усещания могат да се инжектират лекарства в увреденото ядро. В този случай се извършва премахване на диска, което прави възможно лишаването на човек от чувствителност. Процедурата се извършва под контрола на рентгенов апарат.
  2. Когато иглата навлезе в нуклеозния пулпос на диска, в него се инжектира малко количество разтвор на натриев бикарбонат. Такова лечение ви позволява бързо да премахнете болката и да алкализирате хрущялната тъкан. Поради това има по-добро разпространение на лекарството..
  3. Въвеждането на блокада в гръбначния стълб включва две фази наведнъж. На първо място, човек се сблъсква с увеличаване на болезнени усещания, което възниква поради дразнене на рецепторите. След въвеждането на малко количество от лекарството болезнеността изчезва напълно.
  4. След инжектиране на лекарството, малко количество новокаин се инжектира в гръбначния стълб, а също така се прилага яката на Шанц. Необходимо е да се носи 2-3 дни.

Средно продължителността на процедурата за въвеждане на блокада в гръбначния стълб отнема от половин час до час. След такава манипулация пациентът не трябва да става 2 часа. Също така през цялото това време той трябва да бъде под наблюдението на лекуващ специалист..

По време на лечението на пациента трябва да бъде осигурена пълноценна почивка в леглото. Средно, за да постигнете пълен терапевтичен резултат, трябва да проведете няколко процедури.

Противопоказания

Спинален блок е сериозна процедура, която има редица сериозни противопоказания. Провеждането на процедурата при наличие на противопоказания може да провокира развитието на негативни последици.

Категорично е забранено извършването на гръбначен блок в следните случаи:

  • С повишена склонност към кървене;
  • С непоносимост към кортикостероиди;
  • При протичащи инфекциозни процеси;
  • Ако мястото, където искате да блокирате, е победено;
  • С повишена чувствителност към компонентите на лекарството;
  • За заболявания на сърдечно-съдовата система: аритмии, тахикардия, хипотония, хипертония;
  • С психични разстройства;
  • По време на бременност и кърмене;
  • При сериозни заболявания на чернодробната тъкан.

Усложнения

Неправилната блокада може лесно да провокира сериозни усложнения. За да не се сблъскате с подобни последствия, свържете се само с квалифицирани специалисти. Лекарят трябва да ви изпрати за разширен диагностичен преглед, което ще ви помогне да изключите наличието на противопоказания. Не е рядкост гръбначният блок да предизвика кървене. Има и възможност за инфекция в третираната кухина..

Ако лекарството се прилага неправилно, човек може да получи увреждане на меките тъкани. Ако лекарството има непоносимост, пациентите развиват алергична реакция, която е изключително опасна за отслабеното тяло. Ако се изпълни правилно, гръбначният блок ще покаже изключително положителен резултат. С негова помощ ще бъде възможно да се отървете от болезнените усещания, както и да установите метаболитни процеси.

Важно Е Да Се Знае За Подагра