Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. Освен това, той често отминава сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако болката се появи в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума с полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, смятайки опашната кост за едно цяло. По своята форма тя повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човек се разпределя точно върху костите на опашката и ишиалните кости..

Какво е coccygodynia?

Конфигурация на Coccyx - 4 вида

Кокциксова болка (coccygodynia) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни особености:

  • Болката е локализирана на конкретно място: между задните части, точно над ануса, или директно в него.
  • Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
  • Болката се влошава при продължително седене върху твърди повърхности или веднага след изправяне
  • Седящо положение облекчава, като се навеждате напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрумаБолка, излъчваща се към опашната кост
  • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
  • кисти
  • Туморите
  • прекалена пълнота
  • Болка без ясна причина
  • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на Piriformis
  • Заболявания на женските полови органи (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрума

нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят coccygodynia:

  • Падане на опашната кост, докато седите
  • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
  • Контузия при раждане
  • Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмите често остава неразпозната. Счупване на опашната кост възниква главно при удара в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост „се движи назад“ малко, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жени в положение всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да издържите това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през фистулозните дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни проходи са често срещани, те са инцидентни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена също са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип заболяване. Смята се, че американските войници, шофиращи извън пътя с джипове, често се оплакват от открити абсцеси.

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога нетърпима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистулата
  • Понякога - покачване на температурата

За да се потвърди диагнозата, се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба на изпускане от фистулата. Основното лечение на гнойни епителни проходи е хирургично. Ако се открият много фистулни проходи, тогава в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, върху раната се полага превръзка. При необходимост се предписват антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва..

Тумори на сакрококцигеалния регион

По-често от другите тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякакви тъкани, включително коса и нокти. Феталните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът стане заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
  • такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и нискостепенна треска.

прекалена пълнота

Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Наднорменото тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската coccygodynia често е точно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също така изведнъж изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията с лекарства за болка..

Болка, излъчваща се в областта на опашната кост

хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако тригерите ги засегнат, хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типичните оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална тромбоза на вените. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и е придружена и от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороидите често се напуква в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на движение на червата. Следователно, преглед от проктолог, използващ ректоскопия, често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на лек режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

Туморите

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В същото време са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" от злокачествени новообразувания

  • Болките се грижат по природа, мъчат предимно през нощта
  • През последните шест месеца се отчита недиетична загуба на тегло
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
  • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
  • Преди се лекуваше за рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от страна на лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагнозата рак на ректума.

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в мускула на piriformis. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или със кривина на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на piriformis:

  • болка или пареща болка в краката
  • фокусът на болката е в средата на задните части
  • разпространение на болка по външната част на подбедрицата
  • болката се излъчва към областта на слабините и костите

Синдромът на Piriformis е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриозата

Ендометриозата е въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да "менструират". Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката се излъчва в ректума. А също и болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. Освен това интервертебралната херния, спондилолистезата и различни степени на кривина са често срещани диагнози. Ако нервните корени участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в подбедрицата
  • повтаряща се болка в долната част на гърба и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • успоредно с болката може да има изтръпване и парене

Спиналните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, които са опасни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болка в опашната кост

Естеството на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
CoccygodyniaСилна болка в опашката при седене или повдигане от столУсещане за тежест в областта на опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Контузия на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удари или труден труд
  • натъртване над опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, която често е "спукване"
  • подуване на кожата, която е зачервена и гореща на пипане
  • изпускане на гной над опашната кост през фистулозните дупки
  • покачване на температурата
Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
Тумори на сакрума и опашната костРязка или болка в болката, често през нощта, слабо облекчаваща се от НСПВС
  • видима маса под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от друго място
Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • изпускане на скарлатина по време на движенията на червата
  • сърбеж на кожата в близост до аналната област
  • пролапсани хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозатаХронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструациятакогато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се излъчва, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
  • болезненост при повдигане и отвличане на огънатия крак
  • болка в опашната кост и крака се влошава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят на първо място ще извърши палпация, тоест изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да бъде неприятно докосване в областта на 5-6 см около опашната кост.

Пробирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В същото време е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в ректума и вагината..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалния регион могат да помогнат да се идентифицират свежи или дългогодишни наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това изследване е да се изключи патология на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Сцинтиграфия на костите (ако се подозира метастази) - въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото, последвано от регистрация на тяхното лъчение.

лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Както доброкачествените, така и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако, като се изключат други диагнози, се прави кокцигодиния, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продава в аптеките, най-често срещаните от тях са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и дневната доза, посочена на опаковката, не трябва да бъде превишавана..

слабителни

Отиването до тоалетната при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Следователно, понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Локална анестетична инжекция

Ако обезболяващи хапчета не помогнат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокцигодиния може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават възглавници във формата на клин или поничка. Тяхната същност е разтоварването на зоната на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъмът на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

Премахване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижаването на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

Домашно облекчаване на болката

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва спазването на прости правила, които ще помогнат за контролиране на болката в опашната кост..

  • Ограничаване на времето, прекарано в седнало положение
  • Когато са принудени да седят, е необходимо да се използват специални възглавници - "понички"
  • При силен болков синдром могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не повече от 5 дни
  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, си струва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
  • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори влошават болката или я причиняват? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
  • Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
  • Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
  • Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
  • Имате ли затруднения с уринирането? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как са действали?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Има ли драматична промяна в телесното тегло наскоро?
  • Имало ли е рак в миналото??

Когато трябва спешно да видите лекар?

  • Ако болката е придружена от висока температура
  • Ако има кървене от ректума
  • Ако болката се натрупва и не се облекчава от обезболяващи
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гноен секрет или подута червена гореща кожа
  • Ако има история на рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, обикновената посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Болка в сакрума, излъчваща се към крака

Болката в сакрума, излъчваща се към крака, е следствие от възпалителния процес, понякога идва от механичния ефект на корените на гръбначния мозък и седалищния нерв. Еднакво често се среща при мъже и жени на възраст 40–45 години. Кожата в лумбалния гръбначен стълб и краката изтръпват. Причината може да бъде остеопороза, остеофити, травми на гръбначния стълб.

Причини за болка

Болка, излъчваща се в крака, може да възникне поради тромбофлебит на тазовите вени, новообразувания, стари наранявания на гръбначния стълб. Причината може да бъде вродена патология на гръбначния стълб, инфекция, метаболитни нарушения в тялото на пациента.

При жените тази болезненост е следствие от гинекологични заболявания или може да е предвестник на наближаващата менструация. При мъжете пациенти болката и дискомфортът провокират простатит, постоянен стрес и емоционално претоварване..

С остеохондроза

Клиничната картина на заболяването: болка в сакрума, излъчваща към краката; заден мускулен тонус; скованост на движението. Краката изтръпват, в дланите се появяват "гъши неравности". Боли се да се наведе и с херния болката става още по-силна. Те излъчват към слабините или краката. Най-често дискомфортът се проявява сутрин, а вечер дискомфортът отшумява.

Изместване на костите на сакрума

Ако костите в областта на сакрума са изместени вляво или вдясно, тогава кръвоснабдяването на крайниците е нарушено. Когато се измести на дясната страна, сакрумната кост може да отстъпи обратно на десния крак и обратно. Краката се схващат, мускулите болят. В допълнение към тези симптоми пациентът има дисфункция на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Резултатът е нарушение на изпражненията, човекът губи тегло. Жените имат проблеми в областта на гинекологията.

Ако сакрумната кост е изместена в лявата страна, тогава функционирането на сърцето и белите дробове се влошава; човек често има настинка. При такова изместване човек добавя излишни килограми. Той става запек.

С тромбофлебит

Тромбофлебитът е следствие от операцията, появява се при жени след раждане, с възпалителен процес в тазовите органи.

Понякога се появява тромбофлебит на тазовите и илиачните вени поради разпространението на болестта, започвайки в краката. Симптоми: болезненост във влагалището, пикочния мехур, лумбалния гръбначен стълб. Тя може да напоява краката си. Човек обръща внимание на появата на усещане за "гъши неравности" в крайниците. Те набъбват, вените по тях се разширяват.

Със сакродиния поради заболявания на тазовите органи

Болезнените усещания започват и поради заболявания на тазовите органи. Например при простатит човек усеща парене при уриниране, потентността се влошава. Болезнените усещания напояват крака, гениталиите болят, започва дискомфорт в ректума. Естеството на болката е различно: от болка до остра спазматична болка. При остри атаки пациентът просто не може да спи.

Често човек подозира, че се развива ишиас и се опитва да се лекува с триене и мехлеми.

С менструация

Често болката в сакрума притеснява жените в навечерието на менструацията. Неприятните усещания, сякаш се разпространяват в цялата коремна кухина, излъчват към сакрума, долната част на гърба, бедрата. Дискомфортът възниква поради отклонението на матката. Преди критични дни тя се увеличава по размер, притиска нервите в сакрума.

В допълнение към предменструалната болка причините за дискомфорта, който възниква са ендометриоза, параметрит, рак, промяна в позицията на матката (пролапс, отклонение, пролапс) или отпускане на маточно-сакралните връзки.

Когато седалищният нерв е прищипан

Ако природата на болката е болка, тя става по-силна при ходене или други движения, тогава често причината е нарушаване на седалищния нерв.

Ако прищипването се случи от едната страна или възпалението е локализирано на едно място, тогава болката ще бъде от лявата или дясната страна.

Когато корените са прищипани от двете страни, болката е по-силна и се напоява в таза. Кожата изтръпва, двигателната активност се влошава, краката отслабват, човекът дърпа крака при ходене. Пациентът се оплаква, че краката спират да се подчиняват и сякаш са отнети. В особено трудни случаи дефекацията и уринирането са нарушени.

Диагностика

Ако неприятните усещания се повтарят периодично, тогава пациентът трябва да види лекар, например, гинеколог, невролог или травматолог. Лекарят ще установи точната причина и ще предпише лечение.

На първо място, лекарят ще се опита да разбере каква е причината: в самата болест на гръбначния стълб или е друго заболяване. Той ще изследва пациента, ще изслуша оплакванията на пациента. За по-точна диагноза се използва томография и рентген. Тези методи ще помогнат да се изключат новообразувания, да се види състоянието на костите на таза и сакрума. Жените се изследват с помощта на ЯМР.

лечение

Основната цел на лекуващия лекар трябва да бъде премахване на основното заболяване, което е причинило болката и дискомфорта. Това изисква интегриран подход, който комбинира няколко метода на лечение..

лечение

Ако болката е остра, тогава лекарят предписва перорални аналгетици, които спират болката или инжекциите. По-рядко се използва блокада на лидокаин, кеналог или новокаин. Блокадата се извършва в гръбначния стълб, ставите и други места, където се локализира възпалителният процес.

Алтернативни техники

Лекарят може да предпише на пациента процедури за ръчна терапия, лечение с акупунктура или курсове за масаж. Тези техники блокират болката, премахват изместването на органите и облекчават мускулния тонус. Те подобряват кръвообращението в засегнатата област, провокират лимфен дренаж.

Курс по физиотерапия

UHF, CMT и други процедури облекчават подуването на меките тъкани, облекчават възпалението. След тях пациентът усеща възстановяването на двигателната активност в лумбалната област и мускулите на задните части. Курсът на физиотерапия се избира индивидуално и зависи от поставената диагноза, наличието или отсъствието на усложнения и други фактори.

Комплексна терапевтична терапия

По време на периода на възстановяване, когато острата болка е била облекчена, лекарите препоръчват да се прави физическа терапия. Това могат да бъдат упражнения за разтягане. Изпълняват се спокойно, без резки движения и ритмично. Броят повторения на всяко упражнение варира от 8 до 12 пъти. Броят на подходите се увеличава всяка седмица..

  • Лягаме на пода, преобръщаме се на гърба си, огъваме коленете си. Дърпаме ги към гърдите. В този случай долната част на гърба не трябва да слиза от пода..
  • Легнахме на пода. Лежейки на гърба си, огънете единия крак, вземете го с ръце и го придърпайте към гърдите. Развържете, направете същото с втория крак.
  • Качваме се на пода на четворки, огъваме гърба си. Главата е наведена. Бавно повдигнете главата си и я хвърлете назад. Стомахът е издърпан, извиваме гърба.

В особено трудни случаи с тумори на гръбначния мозък и хернии, лечението се провежда само с помощта на хирургическа интервенция.

Носенето на корсет

Ако не е възможно да се излекува болестта докрай или болката се връща отново и отново, лекарите препоръчват носенето на лумбосакрален корсет със средна степен на твърдост. Такъв корсет се избира индивидуално. Леко ограничава движенията на пациента, но облекчава ненужния стрес върху гръбначния стълб. Можете да го носите у дома, да работите в него или да шофирате кола. Когато болката спре да притеснява пациента, корсетът се отстранява.

Изборът и носенето на корсет трябва да се подхожда правилно:

  • Изберете продукт, изработен от естествени материали
  • Не забравяйте да измервате, когато купувате
  • Не носете повече от 6 часа на ден
  • Не носете върху голо тяло
  • Не спи в корсет

Традиционни методи

За лечение на болка в областта на сакрума могат да се използват рецепти на традиционната медицина, базирани на естествени продукти. Такова лечение не може да замести лекарствата, то може да бъде включено в набор от мерки за облекчаване на болезнените усещания.

  • Взимаме сто грама сол и я разтваряме в литър гореща вода. Навлажняваме кърпа или марля в нея, леко я стискаме. Слагаме солен компрес, увиваме го с шал или шал. Той трябва да лежи на засегнатата зона цяла нощ. Курс на лечение: десет процедури.
  • Почистваме големите кори от репичките от корите, три на ренде. Нанесете кърпа, навлажнена със слънчогледово масло върху засегнатата област. Разстиламе настърганата каша. Покрийте с фолио, сложете хавлиена кърпа или увийте с топъл вълнен шал. Ще изгори, но усещането за парене е поносимо. Компресът се държи, стига да има сила да издържи. Ако стане невъзможно, отстранете компреса, избършете с марля, напоена с топла вода, подсушете с кърпа. Намажете кожата с хидратиращ бебешки крем.
  • Взимаме пресни дървени стърготини, напълваме ги с вряла вода и настояваме в съд, покрит с капак за 20-30 минути. След това оттичаме водата, изстискваме дървените стърготини, слагаме я върху кърпа, покриваме с марля и покриваме с топло нещо. Оставяме компреса за цяла нощ.
  • Добър лек за болка и дискомфорт в сакралния регион ще бъде курс на вани на базата на терпентин. Пригответе състава за банята: вземете 3 бутилки рициново масло, 40 грама сода каустик и 250 грама дестилирана вода. Добавете 225 грама олеинова киселина и 0,75 литра пречистен терпентин. Смесете всички съставки и изсипете в топла баня. Температурата на водата, излята в нея, трябва да бъде не повече от 38-39 градуса. Тази процедура се провежда петнадесет до двадесет минути..

Предотвратяване

  • По време и след лечението не се препоръчва да повдигате тежки неща и да претоварвате тялото с физическа активност.
  • Пациентът трябва да се храни правилно, включително витамини, храни, съдържащи калций в диетата си. Това са кефир, заквасена сметана, ферментирало мляко, билки, ядки, плодове и зеленчуци..
  • Препоръчва се носенето на корсет или превръзка, за да се ограничи допълнително мобилността в лумбалния и сакралния гръбначен стълб.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Как да лекувате тумори на опашната кост

Анокопчиков синдром на болка

Болка в сакралния гръбначен стълб при жените

Колата боли и я дава на левия крак

Неприятните усещания в опашната кост и дупето могат да донесат много физически и психически страдания. Поради появата и внезапното изчезване на болката, много хора не придават значение на това. Но напразно. Не трябва да се самолекувате или да отлагате търсенето на лекарска помощ, тъй като в напреднали случаи болката в задните части и костите може да доведе до значително влошаване на състоянието.

етиология

Доста често болката в областта на опашната кост е резултат от нараняване на глутеалната, сакрококцигеалната или аноректалната област. В допълнение към нараняванията, има и други причини за синдром на болка:

  • чести и продължителни запек;
  • диария;
  • деформация на ануса след операция;
  • хемороиди и възпалителни заболявания на ректума и сигмоидното черво;
  • дълго седене;
  • радикулит (радикуларен синдром), херния диск;
  • дисфункция на сакроилиачната става;
  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи: салпингит, аднексит, ендометрит, простатит, както и ендометриоза.
  • болка в краката, задните части и долната опашка може да е резултат от ишиас.
  • характеристики на анатомията на опашната кост (при около 15% от хората), както и идиопатична болка.

Диференциална диагноза

За да изясните диагнозата, е необходимо да се консултирате с лекар - терапевт или колопроктолог. В този случай ще са необходими консултации на невролог, гинеколог (уролог). Истинската кокцигодиния (посттравматична или идиопатична) се наблюдава от невролог или травматолог. Anococcygeal заболявания, като правило, се управляват от колопроктолог, гинеколог, уролог.

Прочетете защо боли опашката, когато седите и се изправяте тук.

Когато се свържете със специалист, е необходимо да се дадат характеристики на усещанията

  1. Когато се появи болка: сутрин, следобед, вечер. Колко дълго трае - постоянни или припадъци.
  2. В какво положение на тялото синдромът на болката се увеличава.
  3. В какво положение на тялото болката намалява.
  4. Какво помага - лекарства, движение на червата и т.н., колко ефикасно.
  5. Допълнителни симптоми, съпътстващи синдрома на болката (болезнена менструация, болезнен полов акт, изтръпване на долните крайници и пълзящи и др.).
  6. Естеството на болката (кама, остра, тъпа, болка).
  7. Тежест на болка в скала от 1 до 10 и нарушен сън и нормална активност, ако има такава.

Субективни методи за диагностика

Този метод на изследване ви позволява да установите естеството на болката според пациента.

Обективни методи за изследване на синдрома на анокоцигеалната болка

Посоченият синдром се поставя само с цялостен преглед, който се провежда в определена последователност.

  1. Палпация за откриване на тактилни промени в лумбалната област и перинеума. Особено внимание се обръща на това дали дъното на болната на болката боли при натискане.
  2. Рентгенография за изключване на травма на опашната кост, остеоартрит на сакроилиачната става и сакроилиит. ЯМР и КТ, ако са показани (неврологични симптоми).
  3. Електрофизиологично изследване на мускулите на таза и ректума. Определя се наличието на мускулен спазъм и вида на подвижността на дебелото черво.
  4. Coprogram.
  5. Дигитален ректален преглед.
  6. Иригоскопия, сигмоидоскопия.
  7. При мъжете се извършва преглед на простатната жлеза. При жените тазовите органи. Възпалителните заболявания са изключени.
  8. Ултразвук на тазовите органи.

Терапията на анокоцигеалната болка се дължи на заболяването, което е причината за това заболяване.

Обективни методи за изследване на кокцигодиния

Диагнозата на истинска кокцигодиния се извършва в съответствие със списъка на необходимите мерки:

  • определяне на естеството на болката и точната локализация на синдрома на болката с дигитален ректален преглед;
  • изследване на състоянието на ректума и опашната кост с помощта на сигмоидоскопия, сфинктерометрия;
  • Рентгенография, КТ или ЯМР - определя се наличието / отсъствието на свежи и стари наранявания, неоплазми.

Диагностика на фона на заболявания на гръбначния стълб

В този случай се прилагат следните методи:

  • анамнеза за гръбначни наранявания или заболявания на гърба;
  • радиография;
  • КТ или ЯМР;
  • преглед от травматолог и невролог.

терапия

Почти винаги дъното на опашната кост се лекува с консервативни методи (медикаменти, физическа и физиотерапия). Особено внимание се обръща на бременните жени. Определени обезболяващи или противовъзпалителни лекарства са противопоказани за тях. За облекчаване на болката се използва гумен кръг или мека подложка. Може да се използва и от мъже за облекчаване на налягането, докато седите..

анестезия

Анестезията включва назначаването на НСПВС и мускулни релаксанти с централно действие, извършването на новокаинови или кортикостероидни блокади в областта на параректалната тъкан.

НСПВС могат да се предписват под формата на таблетки и локални форми: супозитории, микроклистери. Ибупрофенът и напроксенът са много популярни. Ефективните и сравнително безопасни противовъзпалителни средства са нимезулид, мелоксикам, целекоксиб. От мускулни релаксанти могат да се предписват мидокалм, сирдалуд, баклофен. Добро лекарство е катадолон.

Трябва да се помни, че лекуващият лекар трябва да препоръча лекарството и неговото предписание..

Физиотерапевтично лечение на кокцигодиния

Този метод е също толкова популярен, колкото и медицинското лечение. Използват се различни видове:

  • лазерно лечение;
  • електротерапия;
  • ултразвук;
  • UHF;
  • лечебна кал;
  • диадинамични токове (повече подробности тук);
  • озокерит;
  • дарсонвализация.

Физиотерапия

Упражнението може да помогне за намаляване на болката. Скачането, бягането или бързото ходене, ритането и напрежението са изключени от гимнастичката. Пациентът може да упражнява независимо.

  1. В легнало положение, огънете краката си, сложете дланите си върху вътрешните части на колянните стави и разперете краката. Необходимо е да опитате да свържете коленете си, предотвратявайки това движение с ръце. Повторете 8-12 пъти.
  2. Легнете на гърба си със свити колене, закрепете топката и сложете ръцете си на корема. Опитайте се да стиснете топката с колене и с ръце, за да предотвратите изпъкването на корема. Повторете 6-8 пъти.
  3. Лежейки на гърба си с изправени крака, стиснете топката между краката. Притиснете го 6-8 пъти за 5 секунди.
  4. В положение на легнало положение, разперете сгънатите крака отстрани. Трябва да опитате да повдигнете таза за няколко секунди. Броят на повторенията 6-8.

Упражненията трябва да се изпълняват бавно, с интервал от 10-15 секунди.

Оперативна намеса

Използва се за болка, която не подлежи на коригиране на лекарството, като влияе върху качеството на живот на пациента. Решението за операцията се взема след консултация с травматолог. Хирургическата интервенция е отстраняване на опашната кост.

  1. Coccygodynia. Беленкий А.Г. Руски медицински журнал.
  2. Попелянски Й. Ю. Ортопедична неврология (вертебрология). Ръководство за лекари. // М. Medpress-информирам. - 2003.– с. 120–121.
  3. Баркан М.Б. Относно coccygodynia. // Клинична медицина. - 1980. - № 1. - с.96.

Защо болката в опашната кост дава на крака

Това е доста неясен симптом, който смущава много хора, които са изправени пред такъв проблем. Причините, поради които боли опашката и болят краката, могат да бъдат много различни. Най-честите причини за болка в долната част на гърба и краката са:

Вертебрална или сакрална киста

Това е доброкачествено образувание с характерна течност, появата на която е свързана със следните причини:

  • травма;
  • възпалителни и дегенеративни процеси в тъканите на гръбначния стълб;
  • кръвоизлив в прешлените;
  • повишен стрес върху гръбначния стълб;
  • активност на паразити в гръбначния стълб.

Спиналната киста е рядка причина, поради която болката в опашката боли и се излъчва към краката, но това е опасна патология. Тя може да причини сериозни неврологични увреждания и да ограничи способността на човек да.

Защипан седалищен нерв

Заболяването се нарича още ишиас и лумбосакрална радикулопатия. Седалищният нерв протича от сакрума през дупето до фалангите на пръстите на краката и е най-дългият нерв в човешкото тяло. От прищипване на седалищния нерв вляво или вдясно, опашната кост често боли и я дава на левия или десния крак. Защипването на седалищния нерв става без увреждане, но може да доведе до възпалителен процес. Ето защо е необходимо да се намери причината за този симптом - това може да бъде остеохондроза, междуребрена херния или стеноза на лумбалния гръбначен стълб..

Остеохондроза

При остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, когато еластичността на хрущялните междупрешленни дискове е нарушена, болката в опашната кост може да се даде на крака. Прешлените се събират и притискат нервните корени, в резултат на това се появява болка в седалището и крака.

Хемороидални образувания

При хемороиди опашната кост често боли, докато също може да причини болка в крака. Този симптом се наблюдава, ако хемороидите са усложнени от следните проблеми:

  • дразнене на нервните окончания: свързано с рефлекторни спазми на сфинктера;
  • пренапрежение на мускулите: хората често заемат неудобни пози, които причиняват този симптом;
  • разтягане на тазовите мускули: провокира възпаление в ректума, което е придружено от оток и излагане на нервните снопове.

Малко хора знаят, че краката с хемороиди могат да наранят не по-малко от областта на опашната кост, тъй като лумбосакралният гръбначен стълб е тясно свързан с долните крайници и тазовите органи.

Диагностика на болка в опашната кост

Самодиагностиката на болката в опашната кост и крака няма да бъде ефективна без съвременни методи. И дори лекарят няма да може да ви каже защо боли опашката и боли краката, ако извърши преглед без набор от необходими прегледи. В допълнение към консултация с лекар и преглед, ако боли опашката и я придадат на крака, ще бъдат необходими следните диагностични тестове:

  • Рентгенова снимка: предписва се, ако има съмнение за лумбосакрална травма;
  • ултразвук: ви позволява да изключите или потвърдите заболяване на червата;
  • магнитен резонанс: изследва сакрококцигеалния гръбначен стълб за неоплазми и злокачествени тумори.

Също така, за да се разбере защо боли опашката и болят краката, ще е необходимо изследване на простатната жлеза при мъжете и ЯМР на тазовите органи и пикочо-половата система при жените. Важно е по време на медицинския преглед и интервюто пациентът да опише подробно болката и съпътстващите я симптоми - това ще позволи на невролога да избере правилната посока при диагностика и лечение.

Как да премахнете болката в опашната кост, излъчваща към краката

Болката е просто симптом, за да премахнете, който ще трябва да премахнете причината - болестта, която я е причинила. Ето защо, в зависимост от това защо боли опашката и болят краката, лекарят предписва следните методи на лечение:

Масаж и акупунктура

Масажът на ректума и тазовите мускули облекчава спазмите, които се появяват, когато опашната кост боли и се излъчва към краката. А акупунктурата нормализира кръвообращението, спира възпалението и ускорява възстановяването..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи на лечение са показани дори в случаите, когато опашката боли силно и отстъпва на краката също толкова интензивно. Физиотерапията има мек ефект върху тъканите и подобрява кръвообращението, влияе положително на състоянието на пациента. Физиотерапията може да се проведе само с препоръка на лекар, в противен случай заплашва да навреди.

Нетрадиционни начини

Нетрадиционните алтернативни методи за лечение на болка са показани в случаите, когато е невъзможно да се стигне до лекар незабавно. Те имат минимален ефект, следователно лекарите се предписват само като помощно средство. Преди да приемате народни средства, трябва да се уверите, че не сте алергични към тях..

Хирургическа интервенция

Обикновено хирургичното лечение на болестта, поради което болката в опашката боли и дава на краката, се използва в най-трудните случаи, когато консервативните методи не помагат. Най-често се използват хирургични методи за лечение на последствията от фрактура на кокцигеалната кост, която не може да бъде възстановена по традиционния начин и трябва да бъде отстранена.

Дълги години се сражавате безуспешно с ОБЩИ БОЛКИ?

Ръководител на Института: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Болката в седалището, излъчваща се към крака, в повечето случаи засяга едната страна (лява или дясна), въпреки че може да бъде двустранна. Може да се засили при изкачване на стълби, резки движения. Човек не е удобно да седи и при ходене си щади болния крак и крайниците.

Болката може да възникне спонтанно. В острия период не отшумява дори в легнало положение, придружава се от мускулни спазми, увеличава се с промяна в стойката, кашлица. Затруднено завъртане на торса, огъване или изправяне на ставите. Болката е сигнал за проблем, който изисква спешна помощ. Причините му са различни, включително опасна етиология. Ето защо е важно да не отлагате посещение при лекар (терапевт или ортопед) и да разберете какво се случва в тялото ви..

Причини за болезнени усещания

В повечето случаи болката в задните части, излъчваща към левия или десния крак, се появява с остеохондроза и остеоартрит. Между прешлените L4 и L5 на лумбалния гръбначен стълб, прешлените L5 - S1 на сакрума, има нервни корени, които при прищипване или при наличие на херниална изпъкналост инервират болка или слабост през дупето до външната част на бедрото, през мускула на прасеца до предната или задната част на крака, причинявайки изтръпване на пръстите или външната част части на стъпалото. Ако повдигнете големия пръст на крака, има слабост в целия долен крайник.

Появата на болка може да бъде провокирана от такива фактори:

  • хипотермия - обща или лумбална;
  • инфекции;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитна болест;
  • наднормено тегло;
  • мускулни и лигаментни наранявания, включително стари, получени много преди появата на болка.

След падане на дупето, мускулните влакна в областта на нараняването постепенно се заменят с белег от съединителна тъкан. С течение на времето той започва да компресира седалищния нерв, причинявайки болка. Болките при дърпане, които не са свързани с болестта, могат да се появят при следните условия:

  • meteosensitivity;
  • преумора;
  • бременност;
  • интензивен растеж в юношеството.

Болести с характерен симптом

За да детайлизирате синдрома на болката е важно да слушате тялото си. При различни заболявания усещанията и симптомите на болка могат да бъдат изразени в следните оплаквания на пациента:

  1. В сакралната област, преминавайки в краката. С изпъкналост периодично се влошава и утихва. Тя може да бъде стреляща, остра и може да причини локален спазъм. Изтръпване и изтръпване в краката и сакралната област.
  2. Тъпата болка в долната част на гърба, слабините и горната част на крака е характерна за синдрома на piriformis. Неговото реактивно възпаление се причинява от туберкулоза, остеомиелит, артрит, артроза на тазобедрената става..
  3. Издърпването, излъчването на страничната част на крака до стъпалото (локализация на ивица) може да бъде с херния и патология на тазобедрената става.
  4. Изгарящата болка в същата област се случва с болестта на Рот-Бернхард.
  5. Болки или шевове. За злокачествени тумори на тазовите кости, гръбначния мозък, бурсит на задните части на задните части.
  6. Притискането или издърпването в лумбалната област и коляното е характерно за заболявания на вените и артериите, както и увреждане на лигаментите и сухожилията.
  7. Освобождаването в предната част на бедрото и надолу може да се появи след операция в долната част на корема. Тежка - заедно с мускулна атрофия, която се проявява при захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

При деца под 10 години може да се появи болка с костна туберкулоза. Симптомите на болка в седалището вдясно и вляво, разпространявайки се към краката, могат да бъдат много различни при такива заболявания:

  • ингвинална херния;
  • патология на тазовите органи при жените;
  • гнойно-възпалителни процеси;
  • ректална патология;
  • заболяване на бъбреците;
  • херпесен вирус;
  • хроничен менингит;
  • Панкреатит;
  • след инжектиране абсцес.

По време на инжектиране в дупето може да се появи остра, остра болка. Това означава, че иглата е докоснала седалищния нерв. При пациента това може да причини изтръпване в краката и долната част на гърба, изтръпване, куцота: клиничните нарушения могат да бъдат изразени по различни начини и да продължат дълго време.

Препоръчителни лечения

Терапията зависи от основното заболяване, неговата тежест и възрастта и пола на пациента. За ортопедични патологии тя включва следните лекарства:

  • аналгетици;
  • противовъзпалителни нестероидни (напр. Диклофенак, Ибупрофен);
  • мускулни релаксанти (за премахване на мускулния спазъм);
  • подобряване на кръвообращението.

Препоръчително е да останете в леглото. За локални гнойни процеси се използва ихтиол маз или Вишневски. Комплексното лечение на ортопедични патологии включва следните методи:

  • акупунктура;
  • мануална терапия;
  • физиотерапия.

Лекарят задължително предписва физиотерапевтични упражнения, които възстановяват кръвообращението.

Методи за облекчаване на болката

Първото нещо, което трябва да направите, е да облекчите болката. Лекарят предписва инжекции и хапчета, а ако болката е силна, така че аналгетиците и спазмолитиците не помагат - новокаинова блокада. Болката ще отшуми по-бързо, ако средната мускулатура се отпусне. За да направите това, можете да използвате този метод:

  1. Лежейки на гърба си, леко повдигнете краката, свити в коленете.
  2. Разделете дупето на 4 квадрата и намерете точката на болка в средата в горната дясна част. При натискане върху него се усеща облъчване към долната част на гърба и краката. Без да спирате да натискате спусъка, е необходимо в изправено положение, кракът, огънат в коляното, поставен на ниско столче, така че коляното да е на нивото на долната част на корема, и го завъртете 10-20 пъти настрани. Ако е необходимо, можете да задържите опората.
  3. Поставете тенис топка под тази точка, легнете там 10 минути, след което преместете крака си отстрани.

Но тези упражнения няма да облекчат болката за всички заболявания, например, те са безполезни при синдрома на пириформис..

Ако дискомфортът е причинен от възпаление на седалищния нерв, можете да използвате аптечни затоплящи мехлеми или такива рецепти за компреси от традиционната медицина:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

  • от листата на бялото зеле, затоплено и леко омекотено с вряла вода, направете за 2-3 часа;
  • от пчелен восък, загрят до пластмасово състояние, - за една нощ.

Домашните лекарства могат да се лекуват само след като лекарят диагностицира заболяването и в комбинация с терапия.

Не можете да си предписвате сами инжекции, масаж, загряване във вана или вана. Неподходящото лечение, като например лумбагоищиалгия, ще доведе до факта, че с течение на времето здравословното състояние ще се влоши и болестта ще стане хронична. Не се опитвайте да засилите ефекта на аналгетиците с алкохол.

Предпазни мерки

За да предотвратите връщането на болестта, важно е да се вслушате в следните препоръки:

  • ако седите или стоите, направете почивки, за да загреете долната част на гърба и краката;
  • спи на полутвърда повърхност, за предпочитане на ортопедичен матрак;
  • не вдигайте тежести;
  • дръжте гърба си топъл;
  • Седнете на стол с висока облегалка с валяк под долната част на гърба
  • за укрепване на скелета, яжте храни, богати на калций, и периодично поддържайте организма с курсове от витаминни и минерални комплекси;
  • за да възстановите собствената си тъкан на гръбначния стълб, въведете в диетата месо с сухожилия и хрущял или подобни фармацевтични препарати;
  • спрете да ядете твърди мазнини, ако семейството ви е имало случаи на съдови заболявания;
  • гледайте теглото си.

Важно е да не седите, да се движите колкото е възможно повече: бягайте или ходете бързо, плувайте, правете упражнения всеки ден. Физическата активност трябва да бъде съизмерима със здравето и възрастта.

Игор Петрович Власов

  • Карта на сайта
  • Диагностика
  • Кости и стави
  • невралгия
  • гръбначен стълб
  • Лекарства
  • Лигаменти и мускули
  • Травма

Неприятните усещания в опашната кост и дупето могат да донесат много физически и психически страдания. Поради появата и внезапното изчезване на болката, много хора не придават значение на това. Но напразно. Не трябва да се самолекувате или да отлагате търсенето на лекарска помощ, тъй като в напреднали случаи болката в задните части и костите може да доведе до значително влошаване на състоянието.

етиология

Доста често болката в областта на опашната кост е резултат от нараняване на глутеалната, сакрококцигеалната или аноректалната област. В допълнение към нараняванията, има и други причини за синдром на болка:

  • чести и продължителни запек;
  • диария;
  • деформация на ануса след операция;
  • хемороиди и възпалителни заболявания на ректума и сигмоидното черво;
  • дълго седене;
  • радикулит (радикуларен синдром), херния диск;
  • дисфункция на сакроилиачната става;
  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи: салпингит, аднексит, ендометрит, простатит, както и ендометриоза.
  • болка в краката, задните части и долната опашка може да е резултат от ишиас.
  • характеристики на анатомията на опашната кост (при около 15% от хората), както и идиопатична болка.

Диференциална диагноза

За да изясните диагнозата, е необходимо да се консултирате с лекар - терапевт или колопроктолог. В този случай ще са необходими консултации на невролог, гинеколог (уролог). Истинската кокцигодиния (посттравматична или идиопатична) се наблюдава от невролог или травматолог. Anococcygeal заболявания, като правило, се управляват от колопроктолог, гинеколог, уролог.

Прочетете защо боли опашката, когато седите и се изправяте тук.

Болката в седалището, която се излъчва към крака, често е резултат от наранявания.

Когато се свържете със специалист, е необходимо да се дадат характеристики на усещанията

  1. Когато се появи болка: сутрин, следобед, вечер. Колко дълго трае - постоянни или припадъци.
  2. В какво положение на тялото синдромът на болката се увеличава.
  3. В какво положение на тялото болката намалява.
  4. Какво помага - лекарства, движение на червата и т.н., колко ефикасно.
  5. Допълнителни симптоми, съпътстващи синдрома на болката (болезнена менструация, болезнен полов акт, изтръпване на долните крайници и пълзящи и др.).
  6. Естеството на болката (кама, остра, тъпа, болка).
  7. Тежест на болка в скала от 1 до 10 и нарушен сън и нормална активност, ако има такава.

Субективни методи за диагностика

Този метод на изследване ви позволява да установите естеството на болката според пациента.

синдромКлинична картинаоблъчване
Анокопчиков синдром на болкаБолката възниква и изчезва внезапно и без причина. Появява се в аналния канал, ректума или под опашната кост. Тъп или прободен, трае от няколко секунди до половин час.Дава на перинеума, областта на бедрата, ребрата или задните части.
CoccygodyniaБолезнените усещания се увеличават, когато се навеждате напред или седите, ставате от легнало положение. Възможно е да има усещане за парене в областта на опашната кост.Отсъства.
Аноректална невралгияОбширна (или широко разпространена) болка. По-често се среща при жените.В бедрото, перинеума, сакрума или задните части.
Болка на фона на ишиасВъзникват в долната част на гърба. Интензивността варира от леко изтръпване до силно изгаряне.До дъното на опашната кост, крака, бедрото, пръстите на краката или дупето.

Обективни методи за изследване на синдрома на анокоцигеалната болка

Посоченият синдром се поставя само с цялостен преглед, който се провежда в определена последователност.

  1. Палпация за откриване на тактилни промени в лумбалната област и перинеума. Особено внимание се обръща на това дали дъното на болната на болката боли при натискане.
  2. Рентгенография за изключване на травма на опашната кост, остеоартрит на сакроилиачната става и сакроилиит. ЯМР и КТ, ако са показани (неврологични симптоми).
  3. Електрофизиологично изследване на мускулите на таза и ректума. Определя се наличието на мускулен спазъм и вида на подвижността на дебелото черво.
  4. Coprogram.
  5. Дигитален ректален преглед.
  6. Иригоскопия, сигмоидоскопия.
  7. При мъжете се извършва преглед на простатната жлеза. При жените тазовите органи. Възпалителните заболявания са изключени.
  8. Ултразвук на тазовите органи.

Терапията на анокоцигеалната болка се дължи на заболяването, което е причината за това заболяване.

Обективни методи за изследване на кокцигодиния

Диагнозата на истинска кокцигодиния се извършва в съответствие със списъка на необходимите мерки:

  • определяне на естеството на болката и точната локализация на синдрома на болката с дигитален ректален преглед;
  • изследване на състоянието на ректума и опашната кост с помощта на сигмоидоскопия, сфинктерометрия;
  • Рентгенография, КТ или ЯМР - определя се наличието / отсъствието на свежи и стари наранявания, неоплазми.

Диагностика на фона на заболявания на гръбначния стълб

В този случай се прилагат следните методи:

  • анамнеза за гръбначни наранявания или заболявания на гърба;
  • радиография;
  • КТ или ЯМР;
  • преглед от травматолог и невролог.

терапия

Почти винаги дъното на опашната кост се лекува с консервативни методи (медикаменти, физическа и физиотерапия). Особено внимание се обръща на бременните жени. Определени обезболяващи или противовъзпалителни лекарства са противопоказани за тях. За облекчаване на болката се използва гумен кръг или мека подложка. Може да се използва и от мъже за облекчаване на налягането, докато седите..

анестезия

Анестезията включва назначаването на НСПВС и мускулни релаксанти с централно действие, извършването на новокаинови или кортикостероидни блокади в областта на параректалната тъкан.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

НСПВС могат да се предписват под формата на таблетки и локални форми: супозитории, микроклистери. Ибупрофенът и напроксенът са много популярни. Ефективните и сравнително безопасни противовъзпалителни средства са нимезулид, мелоксикам, целекоксиб. От мускулни релаксанти могат да се предписват мидокалм, сирдалуд, баклофен. Добро лекарство е катадолон.

Трябва да се помни, че лекуващият лекар трябва да препоръча лекарството и неговото предписание..

Физиотерапевтично лечение на кокцигодиния

Този метод е също толкова популярен, колкото и медицинското лечение. Използват се различни видове:

  • лазерно лечение;
  • електротерапия;
  • ултразвук;
  • UHF;
  • лечебна кал;
  • диадинамични токове (повече подробности тук);
  • озокерит;
  • дарсонвализация.

Физиотерапия

Упражнението може да помогне за намаляване на болката. Скачането, бягането или бързото ходене, ритането и напрежението са изключени от гимнастичката. Пациентът може да упражнява независимо.

  1. В легнало положение, огънете краката си, сложете дланите си върху вътрешните части на колянните стави и разперете краката. Необходимо е да опитате да свържете коленете си, предотвратявайки това движение с ръце. Повторете 8-12 пъти.
  2. Легнете на гърба си със свити колене, закрепете топката и сложете ръцете си на корема. Опитайте се да стиснете топката с колене и с ръце, за да предотвратите изпъкването на корема. Повторете 6-8 пъти.
  3. Лежейки на гърба си с изправени крака, стиснете топката между краката. Притиснете го 6-8 пъти за 5 секунди.
  4. В положение на легнало положение, разперете сгънатите крака отстрани. Трябва да опитате да повдигнете таза за няколко секунди. Броят на повторенията 6-8.

Упражненията трябва да се изпълняват бавно, с интервал от 10-15 секунди.

Оперативна намеса

Използва се за болка, която не подлежи на коригиране на лекарството, като влияе върху качеството на живот на пациента. Решението за операцията се взема след консултация с травматолог. Хирургическата интервенция е отстраняване на опашната кост.

  1. Coccygodynia. Беленкий А.Г. Руски медицински журнал.
  2. Попелянски Й. Ю. Ортопедична неврология (вертебрология). Ръководство за лекари. // М. Medpress-информирам. - 2003.– с. 120–121.
  3. Баркан М.Б. Относно coccygodynia. // Клинична медицина. - 1980. - № 1. - с.96.

Важно Е Да Се Знае За Подагра