Болката в рамото и лопатката е чест спътник на тези, които работят на строителна площадка или в градината. Такъв неприятен симптом е добре известен на спортистите - тенисисти, волейболисти, щангисти. Причините за болка в скапулата в този случай са ясни: прекомерен стрес и физическо напрежение. Но понякога болезнените усещания възникват внезапно без видими повреди и претоварване на рамото, придобиват обсебващ характер, започват да променят ефективността и качеството на живот. Защо това се случва, колко е опасно и какво трябва да се направи? Разберете какво казват лекарите.

Забележка: Болката в лявото рамо и лопатката, особено внезапна, силна, разливаща се, не позволяваща на крайника да се движи, може да бъде симптом на животозастрашаващо състояние - инфаркт на миокарда. Постоянната, болка в областта на шията и раменете често тревожи жени на възраст под 35-40 години, когато е твърде рано да се говори за дистрофични промени и стареене на ставите. Това се дължи на използването на модни, но неудобни аксесоари - обувки на висок ток и чанти с едно рамо. Има много причини - само квалифициран лекар ще ви помогне да не направите грешка в диагнозата и лечението..

Защо раменете и раменете болят

Болката в раменния пояс и лопатката може да бъде тревожна по различни причини и всеки случай ще изисква различен подход към лечението. Факторите, провокиращи болка в рамото-раменната става, се разделят на следните групи:

  • травматичен;
  • свързани с патологии на ставите;
  • свързани с патологии на други вътрешни органи.

Разгледайте най-честите причини от всяка група, симптомите на болка за тях и последствията.

Травма

Ако дясното или лявото рамо започне да боли, на първо място, трябва да запомните дали е имало скорошни наранявания. Понякога увреждането на ставните конструкции не се вижда веднага визуално и не винаги е причинено от удар или падане от височина.

Например, при остеопороза, придружена от костна деминерализация, фрактурата се случва незабележимо и много лесно, сравнително леко потрепване в градския транспорт. При вродена слабост на лигаментите и сухожилията, по време на хигиенни процедури под душа или сресване на косата може да се появи дислокация на раменната става. Понякога пациентът нанася нараняване на себе си по време на небрежен завой в съня.

Симптоми на болка при нараняване на рамо или лопатка:

  • остра болка в момента на счупване или дислокация;
  • болка от болка след известно време;
  • характерно пропукване и скърцане;
  • ограничаване на подвижността на раменете или, обратно, отпуснатост на ръцете;
  • промяна във формата на рамото и лопатката, подуване;
  • наличието на хематом, кръвоизлив под кожата;
  • промяна в дължината на крайниците.

В никакъв случай не трябва да се позволява сливането на фрактура на раменната лопатка. Ако костите не заздравеят правилно, човекът е обречен на доживотна болка и ограничаване на подвижността на крайниците. Дислокацията и навяхването на лигаментите ще доведе до разрушаване на ставите - такава патология може да бъде коригирана само с операция.

Ставни патологии

Ако нараняванията на раменете са изключени, причините за болка могат да се крият във всякакви ставни заболявания:

  • Рахиокампсис. Сколиоза, кифоза, лордоза в по-късните етапи провокират болка в съответната част на гърба, шията или гръдната кост, която се дава на ръката, рамото, лакътя. Това се дължи на нарушаването на нервните корени по време на кривина и изместване на гръбначните дискове. Обикновено се открива гръбначно разстройство, преди да се появи болка в ръката. Но не си струва да изключваме тази патология като възможна причина..
  • Периартрит на рамото-скапула. Много честа причина за болка в рамото при жени над 45 години. Той е свързан с продължителни, монотонни натоварвания на рамото и крайника по време на почистване на домакинствата, шиене, готвене, носене на чанта на рамото и др. Докато болестта прогресира, пациентът не може да извършва елементарни движения - вдигнете ръка и я вземете зад главата си, съединете ръцете си зад гърба. Повдигането дори на малки тежести причинява дискомфорт и болка.
  • Деформиращ остеоартрит. При такова заболяване настъпват дегенеративно-дистрофични промени в ставните тъкани, обикновено причинени от стареене на тялото, стрес и неправилен начин на живот. Първо, хрущялът се унищожава, след това, за да се компенсират тези тъкани, главите и плочите на костите растат. Костните израстъци образуват шипове, които се търкат една върху друга, докосват меките тъкани и по този начин причиняват болка. Визуално рамото може да изглежда непроменено или да промени формата, контура, размера. Пациентите с артроза се оплакват от скованост на ставите, желание за интензивно движение на рамото и ръката, така че ставата да „застане на мястото си“, усещане за намеса и запушване вътре в ставата.
  • Теносиновит. С това заболяване ставната капсула и сухожилната кухина се възпаляват. Причини - претоварване по време на спорт, травма, операция.
  • Капсулит. Ставната капсула на рамото е засегната поради нараняване, претоварване или инфекция. Капсулит рядко се развива изолирано, обикновено следствие от хипотермия, настинки, инфекция на самата става, която се е разпространила в черупката. Рамото е подуто, деформирано, зачервено. При острата форма на заболяването палпацията причинява силна болка. При подостър капсулит болката е по-слабо изразена. Това, което наистина тревожи пациента, е скованост на крайниците, изтръпване на кожата.

Извънставни патологии

В човешкото тяло всичко е взаимосвързано, възпалението може да се локализира в един орган, а външно заболяването ще се прояви в напълно различен. Това се дължи на взаимосвързаността на нервните окончания. Какви заболявания, които на пръв поглед не са свързани с раменната става и скапула, могат да провокират болка в тези области:

  • Интеркостална невралгия. Може да се развие по различни причини, болките болят, преливат, с определени движения и в определени позиции стават непоносими, дават се на ръката или раменната лопатка отдясно или отляво.
  • Ангина пекторис. С ангина пекторис сърдечният мускул не работи правилно, което води до нарушения на кръвообращението, дихателна функция. Пациентът започва да се задушава, да побледнее, понякога има синене на устните, студена пот. Лявата ръка изтръпва и губи своята подвижност, болките под лопатката и в гръдната кост от лявата страна са много силни. При такива симптоми пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, пулсът и сърдечната дейност са нередовни и нередовни. Ако се развие инфаркт, човекът може да умре.
  • Белодробни патологии (пневмония, плеврит, белодробен емфизем). В този случай болката под раменете, в рамото е вторичен симптом, обикновено след пристъп на кашлица. Можете да разпознаете възпалението на белите дробове и съседните тъкани по суха, изтощаваща кашлица, обща слабост и често повишаване на телесната температура.
  • Цервикална остеохондроза, утежнена от междупрешленната херния. Това е изключително опасна патология, тъй като херния и изместен гръбначен диск компресират съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на крайниците и мозъка. С цервикалната остеохондроза пациентът не се притеснява толкова от болка в гърба или ръката, колкото главоболие, мигрена, замъглено зрение и слух. Кръвното налягане може да се повиши, често потъмнява в очите, до загуба на съзнание. Ако нервните корени са повредени, ръката може да изтръпне, да загуби чувствителност и подвижност.
  • Панкреатит, холецистит и други заболявания на черния дроб или панкреаса. Повечето пациенти не свързват коремните аномалии с болка и спазми в рамото и ръката. Въпреки това синдромът на болката на десния или левия крайник, усещанията за натискане и дърпане под скапулата отстрани са типични признаци на панкреатит, холецистит или цироза. По време на атака човек става много блед, пулсът става рядък и слаб, а кръвното налягане спада. Болката и дискомфортът в засегнатия орган могат да заглушат дискомфорта в рамото. Но когато отстъпят, спазмите в крайника стават по-изразени..

Ако болката в рамото е един от симптомите или следствие от дисфункция на вътрешните органи, тогава рядко се проявява остро. Обикновено рамото се дърпа, хленчи постоянно, подвижността му е ограничена, понякога може рязко да убоде или намали ставата, но тогава спазмите и конвулсиите преминават. В същото време човек е постоянно раздразнен, апатичен, оплаква се от постоянна умора, въпреки че не получава големи натоварвания. Всичко това са прояви на хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, белите дробове или сърцето.

Диагностични методи

Какво очаква пациент, който се оплаква от болка в рамото и лопатка за медицинска помощ в лекарския кабинет:

  • Визуална инспекция. Лекарят ще оцени състоянието на рамото, ще го почувства, за да определи точно локализацията на болковите усещания, тежестта им, наличието на тумори. След това той ще предложи да направи няколко малки теста, които ще ви помогнат да се постави предварителна диагноза - например да вдигнете ръката си нагоре и да я вземете зад главата си, да вземете ръце зад гърба си и да я закопчавате в лактите и т.н..
  • Рентгенова или компютърна томография. Това е необходимо преди всичко, за да се изключат наранявания - счупвания, пукнатини, дислокации, разкъсвания на връзките. Картината ще покаже промени в хрущяла и костите при остеоартрит. Но рентгенът няма да покаже възможни увреждания на кръвоносните съдове и нервните влакна. Ето защо, ако е възможно, е по-добре да се извърши компютърна томография.
  • Изследвания на урина и кръв. Това са стандартни лабораторни изследвания, но техните резултати могат да се използват за определяне на възпалителния процес в организма, степента му, нивото на захар и пикочна киселина в организма..

Ако получената информация не е достатъчна за поставяне на диагноза и определяне на режима на лечение, лекарят може да предпише допълнителни прегледи. Това може да бъде пункция на вътреставна течност, ултразвук на вътрешните органи, кръвни тестове за хормони и туморни маркери. Наборът от необходими мерки се определя индивидуално, понякога има смисъл пациентът да бъде настанен в болница, за да се подложи на пълен преглед.

Методи за лечение

Независимо от причината за болка в рамото и лопатката, лечението включва следните основни моменти:

  • Лекарствена терапия.
  • Физиотерапия.
  • Физиотерапия.

В началния етап на лечението основната цел е да се стабилизира състоянието на пациента, да се премахнат неприятните симптоми. Нестероидните противовъзпалителни средства са оптимални за това. Действието на такива лекарства:

  • болкоуспокояващо;
  • деконгестант;
  • антипирептичен.

Но в същото време НСПВС разреждат кръвта и могат да провокират кървене. Активните съставки дразнят лигавицата на стомаха и хранопровода и могат да причинят болка, спазми, киселини и гадене. Тези лекарства, с изключение на някои лекарства от ново поколение, не са подходящи за курс на лечение, по-дълъг от 14 дни. Те обикновено се отстраняват, след като симптомите на остра болка и възпаление са отзвучени..

  • Хондропротекторите са лекарства, които възстановяват разрушения хрущял и предотвратяват нови лезии. Те съдържат естествен или синтетичен хондроитин и глюкозамин, вещества, необходими за структурата на хрущялните клетки. Те трябва да се приемат в дълъг курс, поне 3 месеца, за да се появи първият резултат..
  • Антикоагулантите са лекарства, които стимулират кръвообращението за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и запушвания. Те не се назначават на всички и не винаги, но само когато е необходимо. Най-достъпният и популярен е наркотикът Аскорутин, който има благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове и кръвообращението..
  • Антибиотиците са необходими, ако болката е симптом на бактериална инфекция на ставата, като бурсит, тендонит или капсулит. Обикновено се предписват под формата на таблетки, по-рядко под формата на инжекции..
  • Препарати с полиненаситени мастни киселини Омега-3 - тези лекарства възстановяват метаболитните процеси, регулират нивата на холестерола в организма и прочистват кръвоносните съдове.
  • Витаминно-минерални комплекси с преобладаване на калций, йод, желязо, в зависимост от това какво вещество липсва в организма.

Ако изследването разкри други патологии, изискващи последователно и комплексно лечение - например захарен диабет, холецистит, язва на стомаха, ангина пекторис - тогава те също се лекуват паралелно.

Народните лекарства не се считат за отделен метод на лечение, но те могат да се използват като помощни. По-разумно е да спазвате щадяща диета, богата на витамини, протеини и калций, да водите здравословен начин на живот и да се занимавате с физиотерапевтични упражнения. Масажът, акупунктурата ще помогнат за по-бързото възстановяване на функциите на рамото-раменната става.

Различни физиотерапевтични процедури помагат за борба с болезнеността в предмишницата, лакътя, под лопатката и шията. За това не е необходимо да посещавате дневна болница. Масаж, акупунктура, мануална терапия могат да се провеждат у дома.

Резюме: Болката в рамото и под лопатката след натоварване или в покой може да бъде следствие от нараняване или проява на патологията на вътрешните органи. По характера на болката, нейното местоположение, честота може да се определи какво я е провокирало. За изясняване на диагнозата обикновено е достатъчно интервю с пациента, външен преглед на ставата и рентген. Ако ставни заболявания и наранявания са изключени, ще е необходимо допълнително да се направи ултразвук на коремните органи и да се преминат към определени тестове. Лечението се провежда по правило в амбулаторни условия с комплексна употреба на лекарства, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Ако консервативното лечение е неефективно, е показана операция. Най-ефективният и нежен метод днес е артроскопията на рамото. След приключване на медикаментозното лечение и операцията е задължително да се подложи на курс на рехабилитационна терапия.

Болка в скапулата и по-долу: за какви неприятни усещания може да се говори

Снимка от neurolikar.com.ua

Болката в областта на скапулата може да бъде при вдишване, усеща се в половината на тялото и или в цялата ръка. В определени случаи такива симптоми са "първата камбана" на периода на обостряне, която може да бъде предотвратена след установяване на провокиращия фактор.

Причини и локализация

Болката под скапулата обикновено се появява по време на движение - тя се предхожда от неудобно завъртане, продължително стоене с огънат гръб. Той сигнализира за локални щети, които се появяват по различни причини..

Има малко патологии с едностранни лезии, при които боли само отдясно или отляво под лопатката - обикновено тежестта на симптома е индивидуална. Това се дължи на симетричното разположение на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък..

Травма

Ако боли под дясната и лявата лопатка, това може да е резултат от увреждане на костите и мускулната рамка. Симптомите не са строго локализирани; тежестта зависи от травматичния фактор. Клиниката обикновено е остра, започва рязко и става хронична.

Причините за травматична болка под лявото или дясното рамо са следните:

  1. Синини - в такива случаи болезнеността е повърхностна, най-често мускулите са повредени. Обикновено мускулите на гърба под раменете и под боли, се развиват отоци и локални възпаления. След 2-3 седмици симптомите отминават.
  2. Пукнатините и счупванията са по-сериозни наранявания, болката е концентрирана в самата скапула. При най-малкото движение той се засилва, пациентът не може да движи ръката си или да се наведе.
  3. Сублуксация и изместване на прешлените - това води до появата на болки в ставите на нивото на раменните лопатки и отдолу, понякога костните структури притискат нервните корени.

Травмите се характеризират със силна болка под дясната или лявата лопатка, която се появява спонтанно. По време на движения може да присъства хрускане, често се появява подуване.

Остеохондроза

Ако заболяването засяга гръдния гръбнак, пациентът има болки в гърба в близост до раменните лопатки и отдолу. Това се дължи на прищипване на нервите или гръбначния мозък поради деформация на ставния диск. Патологията се развива постепенно и тъй като разстоянието между прешлените намалява, клиниката на патологията се натоварва.

Локализацията на болката зависи от областта на лезията:

  1. Ако остеохондрозата разруши ставните дискове на торакалната област от 2 до 6, болката се усеща в областта на скапулата. Обикновено се отдава на шията и ръката. Когато съдовете се компресират, се появява замаяност, вътречерепното налягане може да се повиши.
  2. Когато са засегнати ставите на 6-12 сегмента, болката се излъчва под лявата или дясната лопатка, разпространява се отдолу, в съответната половина на тялото и долната част на гърба.

Торакалните гръбначни корени пораждат плексусите, които инервират ръцете и багажника. Следователно, когато са притиснати, болката се разпространява по хода им..

При остеохондроза дискомфортът е едностранчив - боли в лопатката от дясната или от лявата страна и отдолу, в зависимост от изкривяването на гръбначния стълб.

сколиоза

Това е изкривяване на гръбначния стълб в напречна посока поради пренапрежение на мускулите, които поддържат стойката. Това води до прищипване на корените и гръбначния мозък, поява на болка под лопатката отдясно или отляво. Патологията обикновено е придружена от:

  1. Нарушение на дишането - едностранно изкривяване на гръбначния стълб деформира гърдите, което засяга белите дробове, единият от които е компресиран, а вторият поема загубената функция.
  2. Нарушение на сърцето - появяват се честотата на контракциите и промените в пулса, задух и бледност на кожата.
  3. Появата на видима деформация на гръдния кош е основната причина за болка под дясната или лявата скапула. Прешлените, заедно с ребрата, са изместени странично, в резултат на което отстрани на кривината костните структури се придвижват надолу и увреждат гръбначния мозък със своите клони.

Ако гръбначният мозък е компресиран по време на сколиоза, гърбът обикновено боли между раменните лопатки и отдолу, фокусът е строго ограничен. Ако мускулните спазми се присъединят, симптомът се разпространява в съседни структури.

Кифозата

Характеризира се с огъване на гръбначния стълб в задната посока, изместване на раменния пояс напред и постепенно се появява огъване. Има болка над скапулата - обикновено двустранна, се излъчва към ръката и шията. В неговото формиране участват следните механизми:

  1. Неврогенен - ​​поради кривината разстоянията между телата на прешлените в предните отдели намаляват, това провокира прищипване на клоните на гръбначния мозък. Има болка в дясната и лявата скапула, която може да се излъчва към ключицата, шията и рамото.
  2. Мускулна - отклонението на гръбначния стълб води до пренапрежение на мускулите в зоната на шията, което може болезнено да спазми в областта на раменните лопатки и под.

В резултат на кифоза гръбначната артерия се компресира, церебралната циркулация е нарушена. Работата на вътрешните органи постепенно се влошава.

Spondyloarthrosis


Снимка от сайта yandex.ru

Ако боли дясната или лявата скапула, една от причините може да бъде спондилоартроза - увреждане на фасетните стави и междупрешленните дискове. Придружава се от загуба на подвижност, появява се скованост, най-силно изразена сутрин..

Клиничната картина се променя с напредването на патологията:

  1. Унищожаване на хрущяла - при липса на кръвообращение целостта на съединителната тъкан се нарушава, ставният диск става крехък, по-повреден и се възстановява по-бавно. На този етап силното физическо натоварване води до микротравми, възниква болка, която се излъчва в областта на раменните лопатки и под.
  2. Деформация на ставния диск - появяват се уплътнения, които пречат на мобилността. Това провокира нови разрушения, което забавя процесите на регенерация, пациентът чувства болка в гърба и раменните лопатки.
  3. Появата на костни израстъци е характерна за напредналия стадий на заболяването. Новообразуванията нараняват ставите, мускулите, кръвоносните съдове и нервите.

При спондилоартроза гърбът може да боли между раменните лопатки или под - атаката обикновено се предхожда от физическа активност. В покой симптомите отшумяват, тъй като костните израстъци не нараняват околната тъкан.

Изпъкналост и херния

При тези условия острата болка под лявата и дясната лопатка се тревожи, която се появява поради компресия на гръбначния мозък или неговите корени. В резултат на прищипване чувствителността по протежение на нервните влакна се нарушава.

Локализацията на симптомите е следната:

  1. Болка в областта на раменете и по-горе - изпъкналост или херния в цервикоторакалната област или с увреждане на 1-3 торакални сегменти Симптомът се засилва, когато се опитвате да наклоните главата, обърнете я настрани.
  2. Болка в интерскапуларната област - в този случай могат да бъдат засегнати средните участъци, от 3 до 6. Дискомфортът се увеличава, когато двете ръце се издърпат настрани, дълбоко вдишване или завъртане.
  3. Силна болка под дясната и лявата скапула - ставни дискове от 6 до 12 са засегнати, долната част на гърба може да участва в патологията. В този случай съществува риск от развитие на херния, тъй като тази част от гръбначния стълб е натоварена повече от предишните..

За разлика от спондилоартрозата, болката от херния и изпъкналост не отшумява дълго време в покой. Това се дължи на постоянно компресиране на нерва, което се засилва от мускулен спазъм..

радикулит

Това е прищипване на лумбалните корени, които се събират в мощния седалищен нерв. Ако са засегнати горните му отдели, пациентът чувства болка под лопатката и отдолу, тя е двустранна, увеличава се с огъване и резки движения.

С напредването на заболяването могат да се появят допълнителни симптоми:

  1. Има лумбаго, който се излъчва към долния крайник - остра прободна болка се усеща като токов удар по нерва.
  2. Парещите болки в гърба, в лумбалната област или под раменете показват продължително прищипване на гръбначните корени в лумбалната област.
  3. Конвулсии и загуба на усещане обикновено се появяват в лумбалната област, задните части, понякога изтръпване се появява по протежение на нервните влакна на бедрото, подбедрицата и ходилото.

Рамо-скапуларна периартроза

Това състояние означава възпаление на раменната става и околните тъкани, възниква скованост, която изчезва само след загряване.

Болката е концентрирана в областта на дясната или лявата скапула и отдолу, в зависимост от развитието на двигателните умения на полукълбото (дясна или лява ръка). Първо се появява след физическо натоварване, а след това в покой. По пътя се появяват допълнителни симптоми:

  • главоболие;
  • изтръпване на ръката;
  • нарушена подвижност на гръбначния стълб.

С хумероскапуларната периартроза клиничните прояви се увеличават при повдигане на ръката нагоре - боли в областта на дясното или лявото рамо, лопатка. Постепенно обхватът на движение намалява, сковаността прогресира.

невралгия

Следващата причина за болка под дясното или лявото рамо е възпалението на нервите в тази област. Заболяването се причинява от хипотермия, чернови. Най-често засегнати:

  1. Супраскапуларни и супраспинални нерви - болката се появява в дясната или лявата лопатка от задната страна, концентрирана главно в ключицата. Понякога дискомфортът се простира до рамото, което показва увреждане на кожните клони на тази област.
  2. Нерви на subcapularis и infraspinatus - в този случай боли отдясно или отляво под скапулата, в зависимост от страната на лезията. Ако са ангажирани едноименни мускули, клиничните прояви се засилват чрез придвижване на ръцете надолу, отвличане зад гърба.
  3. Интеркосталните нерви обикновено са 1-4 двойки. Тези клони протичат по долния ръб на реброто, болка възниква не само в областта на раменните лопатки и отдолу, но и по страните на гърдите, понякога в предните области.

Симетрията не е характерна за невралгията - ако лявата половина на тялото беше изложена на течение, тогава от тази страна се забелязва болка в областта на шията, гърдите и лопатата..

Сърдечно заболяване

Клоните от парасимпатиковия ствол, който е свързан с гръбначния мозък и неговите корени, отиват към сърцето. Ето защо сърдечните заболявания могат да провокират болка в областта на скапулата и по-долу. Обикновено лека форма на миокарден инфаркт латентно се прехвърля. Той може да бъде придружен от следните симптоми:

  1. Тъпа притискаща или пареща болка, усещана зад гръдната кост или под лявото рамо, може да продължи с часове, да се усили при ходене, но да премине малко в покой.
  2. Задух - съпровожда болезненост, може да се прояви в продължение на няколко дни.
  3. Тахикардия - повишена сърдечна честота, понякога нарушения на ритъма.
  4. Други симптоми са повишено кръвно налягане, замаяност, гадене и повръщане.

Стомашно-чревни проблеми


Снимка от сайта lady.1mgn.ru

Подобно на предишния механизъм, болката се разпространява по протежение на нервните влакна. Клиничните признаци могат да бъдат двустранни, но в повечето случаи има определен модел, при който симптомите се появяват според местоположението на вътрешните органи.

Болката под лявото рамо в гърба отзад се появява при следните заболявания:

  • Панкреатит;
  • гастрит;
  • стомашна язва.

Обикновено с тези заболявания пациентите се оплакват от диспептични разстройства, гадене и повръщане. Ако се появи вътрешно кървене, има бледност на кожата, тъмен цвят на изпражненията, понижено налягане и слабост.

Болката под дясната лопатка отзад отзад придружава:

  • холелитиаза;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • язвена лезия на дванадесетопръстника.

Други причини

В допълнение към тези фактори, болка под раменете може да провокира:

  1. Неудобен матрак - ако той е неуспешен и спите от дясната си страна, сутрин може да почувствате болка под лявата раменна лопатка отзад отзад, тъй като извитият гръбначен стълб притиска гръбначните корени.
  2. Плеврит - болка в скапулата възниква при дишане поради триене на чаршафите един към друг, достига връх при дълбоко вдишване.
  3. Полиомиелит - патологията е придружена от неврологични симптоми, често има болки в гърба.
  4. Интоксикация - тежко отравяне или настинка може да се прояви като мускулни болки, втрисане, треска.
  5. VSD - вегето-съдова дистония е придружена от промяна в налягането, прекъсвания в работата на сърцето и задух, понякога дискомфорт в гърба.
  6. Бъбречни заболявания - такива патологии се характеризират с болка или пробождане на болка под дясното рамо, промени в отделянето на урина и цвета на урината, общи симптоми.
  7. Субфреничен абсцес - ако има подуване в горния етаж на коремната кухина, при вдишване ще се почувства болезненост под раменете, повишена температура и симптоми на интоксикация.
  8. Психични разстройства - в някои случаи болката в областта на раменните лопатки и по-долу може да бъде резултат от такива нарушения. Точният механизъм на възникване не е разбран.

Естеството на болката

Болезнеността в областта на плешките и по-долу може да бъде различна, по своето естество е възможно да се приеме специфична група патологии, понякога да се установи провокиращ фактор:

  1. За прищипаните нерви са характерни изстрели - остра прободна болка, която се появява при рязко завъртане на тялото, повдигане на ръката. Това е основната разлика от жлъчнокаменната болест, при която симптомът не е свит от движение..
  2. Болката, пулсиращата или пареща болка показва патология на вътрешните органи. Последният вариант възниква, когато корените на гръбначния мозък се притиснат, но той се увеличава с движение и може да се превърне в пиърсинг.
  3. Силната ограничаваща болка в областта на раменните лопатки и отдолу е характерна за херния. Понякога се предхожда от лумбаго, изтръпване на крайниците.
  4. Режещата болезненост с различна интензивност е характерна за невралгията, скучното често придружава възпалението на ставите.

Кой лекар лекува болка в раменните лопатки?

Ако болката се появи в областта на скапулата и по-долу, трябва да си уговорите среща с невролог. Ако няма прищипани нерви, специалистът ще ви насочи на консултация с ортопед, кардиолог, гастроентеролог или уролог, в зависимост от подозираното заболяване.

Диагностика

За да се установи причината за дискомфорт в областта на скапулата и по-долу, се провежда лабораторно и инструментално изследване:

  1. Рентгенография или КТ - с помощта на тези методи можете да откриете остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и последиците от травма.
  2. ЯМР - изследва гръбначния стълб, раменната става или вътрешните органи, в зависимост от предполагаемата патология.
  3. ЕКГ - помага за идентифициране на сърдечни заболявания.
  4. Тестове за кръв и урина - информативен за някои соматични патологии, възпаление на мускулите и ставите.
  5. Ултразвук - предписва се при соматични заболявания, ако е невъзможно да се подложи на ЯМР.

Обикновено болката под скапулата се появява поради неврология. Следователно КТ и ЯМР се считат за „златен стандарт“ в диагностичния протокол.

Общи принципи на лечение

Основната задача е премахване на симптомите и провокиращи фактори. Първо благосъстоянието на пациента се стабилизира, след това се лекува основната патология.

Терапевтичната програма включва:

  1. Медикаменти - За облекчаване на болката и възпалението обикновено се предписват аналгетици (Ибупрофен, Диклофенак). Тогава се предписват лекарства в зависимост от основното заболяване - антибиотици, гастропротектори, диуретици.
  2. Физиотерапия - укрепва гръбначния стълб, лекува соматични заболявания. Лекарствената електрофореза се използва в областта на раменете, процедури за затопляне, SWT.
  3. Масаж - загряване се извършва с лезия на гръбначния стълб. Тези процедури отпускат мускулите над и под раменете и подобряват стойката. В този случай се нуждаете от професионална помощ от хиропрактик или остеопат..
  4. Гимнастика - провежда се след отстраняване на болката, програмата се съставя в зависимост от заболяването, претърпяно от физиотерапевт, рехабилитационен терапевт.

Предотвратяване

След успешно лечение пациентите се съветват да следват превантивна програма, която ще предотврати повторната поява на патологията:

  • гледайте стойката си;
  • изберете матрак с умерена твърдост и ортопедична възглавница;
  • масажирайте два пъти седмично в областта на раменете и под;
  • спазвайте нискокалорична диета за затлъстяване;
  • отървете се от лошите навици;
  • провеждайте профилактиката на соматичната патология (ако има такава в анамнезата);
  • посещавайте лекар на всеки шест месеца.

Болката в раменните лопатки и по-долу може да има неврологичен или соматичен характер. При увреждане на нервите симптомите са остри и внезапни и се появяват спонтанно.

Патологиите на вътрешните органи и стави се характеризират с постепенна и продължителна болка, клиниката винаги е придружена от допълнителни симптоми. В началните етапи се предписват аналгетици, след поставяне на диагнозата програмата се допълва с етиологична терапия и укрепващи процедури.

Автор: Денис Филин, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за болка в раменните лопатки

Списък на източниците:

  1. Андреева Е.М.Как да лекуваме болки в гърба и заболявания на гръбначния стълб. - М.: Ripol classic, 2007.
  2. Дикул В. Пред компютъра без болка. - М.: Ексмо, 2011
  3. Болести на гръбначния стълб: Пълно ръководство. - М.: Ексмо, 2008.
  4. Медведев Б. Облекчение от болки в гърба. - Ростов на Дон.: Феникс, 2006.
  5. Покровски Б. Болести на гърба. - М.: ООО "ASS-Center", 2006г.
  6. Shommer N. Как да спрем сколиозата. - М.: Крон-Прес, 1998.

Болка в лявата скапула отзад - причините, поради които тя дава на ръката

Болката в лявата скапула отзад с връщане към лявата ръка е симптом на патологии на вътрешните органи или мускулно-скелетната система. Неразположението варира по интензивност и местоположение. Лечението на болката се извършва под наблюдението на лекар.

От колко време имате този синдром на болка??

  • Няколко дни (25%, 578 гласа)

Общо избиратели: 2 303

Болка в лявата скапула отзад - причините, поради които тя дава на ръката

Облъчването на синдрома от скапулата до ръката възниква поради следните причини:

  • язвено увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • психоемоционални разстройства;
  • некроза на миокардната тъкан (инфаркт).

Сред разстройствата на стомашно-чревния тракт най-често се среща пептична язва. Човек изпитва дискомфорт от периодичен характер и различна степен на тежест (в зависимост от стадия на развитие на възпалението). Ако се появи повръщане, болезнеността затихва. При високи темпове на интензивност се появява гной.

Нарушение на психоемоционалното състояние се разбира като прекомерна проява на естествени емоции в човек.

  1. Неразумно усещане за страх.
  2. Треска в гърдите.
  3. Изтръпване в гърдите.
  4. Разпространява се не само до горния крайник, но и към слабините, подмишниците.
  5. Депресивни състояния.
  6. Интензивността зависи от времето на деня.

Тези прояви са характерни и за вегетативно-съдовата дистония..

Най-опасното състояние, характеризиращо се с неприятно усещане в гърба с отбив към крайника, е остър миокарден инфаркт. Разпространява се върху цялата горна част на тялото.

Болезненото усещане ще се появи в гърдите, шията. Приемът на нитроглицерин или валидол препарати няма да даде ефект. Сърдечният удар може да причини емоционално претоварване или силен стрес.

Следните причини за облъчване са по-рядко срещани:

  • остеохондроза;
  • сколиоза;
  • радикулит;
  • интеркостална невралгия;
  • гръбначна онкология;
  • мускулно увреждане;
  • subscapularis бурсит;
  • пневмония (възпаление на белодробната тъкан);
  • разграждане на раменната става.

Какво кара болката в скапулата

Болката в левия раменна лопатка показва наличието на заболявания на вътрешните органи или мускулно-скелетната система.

  1. умора.
  2. разтягане.
  3. Дух през чернова.

За да се установи точната причина за съответния синдром, се предписва преглед. Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят избира подходящото лечение. Не се препоръчва да елиминирате синдрома самостоятелно поради риска от странични ефекти и усложнения..

За идентифициране на язви на стомаха и дванадесетопръстника се използва фиброгастродуоденоскопия (ендоскопско изследване).

При събиране на анамнезата на пациента се уточнява вида на неговата работа. Ако е свързано с постоянно вдигане на тежести, тогава има голяма вероятност от постоянна травма на раменния пояс.

Ако работата има заседнал характер, първоначално се проверява развитието на остеохондрозата. В някои случаи се предписват физиотерапевтични упражнения, придружени от лекарствена терапия. Системата от упражнения и набор от упражнения зависят от първоначалната патология, която е причинила синдрома.

Какъв масаж ще навреди

Масажът при синдром на болка в гърба с облъчване на ръката е строго забранен, без предварително да се консултирате с лекар.

Ако мускулен спазъм е причинил дискомфорт, тогава използването на масаж ще облекчи дискомфорта поради спирането на мускулните спазми. Но ако причината е в патологията на вътрешните органи (онкология, инфаркт на миокарда), увеличеният приток на кръв и физическото външно влияние ще доведат до сериозни негативни последици, включително смърт.

Защо ръцете ви могат да болят

Болката в ръцете често кара хората да потърсят помощ от ревматолог или ортопед травматолог. Ръцете са доста деликатен механизъм, те трябва да изпълняват много функции, а болката става пречка за това, тя може да бъде болка, остра, пулсираща. Някои заболявания могат да възпрепятстват подвижността на горните крайници, провокирайки появата на дискомфорт.

Специалист трябва да се занимава с този въпрос, но пациентът също се съветва да си спомни какви събития предхождат появата на болка. Патологичните усещания могат да бъдат травматични и нетравматични.

Причините, които могат да причинят появата им, включват:

  1. Ревматоиден артрит. Автоимунно заболяване, при което ставите са разрушени, се образува възпалителен процес. Патологията може да бъде диагностицирана при хора на различна възраст. Симетрията на лезията се счита за характерна особеност на патологията. С течение на времето се появяват деформации на ставите, кривина на пръстите и ограничена подвижност.
  2. Подагра. Образуването провокира натрупването в организма на излишно количество пикочна киселина. Той се диагностицира по-често при хора, които злоупотребяват с месни продукти и ястия. Има силна болка, интензивността на която се увеличава през нощта. Около засегнатата област се образуват подагрови неравности.
  3. Остеоартритът. Основната причина за появата му е износването на ставния хрущял. По-често се диагностицира при възрастни хора. Проявява се като болезнени усещания първо в малките стави на ръцете, а след това в лакътя и рамото, които се засилват при извършване на товари.
  4. Остър или хроничен артрит. Неговото образуване се провокира от патогени на инфекциозни заболявания, които причиняват развитието на възпалителния процес.
  5. Травми (навяхвания, навяхвания, разкъсвания на лигаменти и счупвания). Интензивността на болката ще зависи от травматичното нараняване.
  6. Цервикална остеохондроза, междуребрена херния. Води до прищипване на нерва, който е отговорен за инервацията на ръцете.
  7. Възпалителен процес в сухожилната и лакътната става (тендинит, спондилит, епикондилит).
  8. Бурситът е възпаление на периартикуларната бурса. Характеризира се с подуване, зачервяване на кожата.
  9. Недостиг на витамин В12. Този витамин е отговорен за функционирането на нервните влакна и тяхното състояние, приемът на недостатъчно количество от него води до усещане за изтръпване и слабост..
  10. Консумиране на прекомерни количества алкохолни напитки през цялото време. Алкохолът влияе отрицателно върху състоянието на нервните влакна и тялото, той пречи на усвояването на хранителните вещества.
  11. Миалгия. Характеризира се с болка в мускулните влакна. Провокиращи фактори: хипотермия, настинки, продължителен престой в същото положение, прекомерна физическа активност, ефектът на стреса. Патологията може да бъде диагностицирана чрез болезнени усещания с болен характер, интензивността на които се увеличава с повдигане на крайниците нагоре.
  12. Нарушение на функционирането на вътрешните органи. В раменната става има много нервни окончания, които са свързани по един или друг начин с вътрешни органи. Болката от средата дава на рамото, по-често такива отразени усещания са свързани с ангина пекторис, инфаркт на миокарда, пневмония, чернодробни заболявания, неоплазми на вътрешните органи, вътрешно кървене.
  13. Онкология. Неоплазмата се диагностицира по-често в тъканите на костите и мускулите на китките. Миеломът е заболяване, което се придружава от заместване на здрава костна тъкан, засегната от злокачествени клетки. Това води до чупливи кости, лоша стойка, понижен имунитет, което води до увеличаване на чувствителността към инфекции.
  14. Съдова атеросклероза на горните крайници. Характеризира се с образуването на кръвен съсирек в големите съдове на ръцете, което води до запушване или стесняване на техния лумен, наблюдава се развитие на тъканна исхемия, провокирана от кислороден глад. На мястото на патологията се появява много силна болка..

Други причини за болка:

  • прищипване на медианния нерв, има нарушение на кръвообращението в тъканите, усещане за изтръпване, студено щракане;
  • увреждане: фрактура, дислокация, навяхване, микро разкъсване на лигаментите, провокирано от прекомерно натоварване на мускулните влакна (по време на тренировка без подготовка);
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • дефицит на ензими, които осигуряват нормалното функциониране на мускулните влакна;
  • заболявания с инфекциозен произход и техните усложнения;
  • диабет;
  • отравяне с алкохолни напитки, олово;
  • миозитът се провокира от хелминтиаза, по-често тяхното развитие се наблюдава с трихиноза, цистицеркоза и токсоплазмоза;
  • въздействието на стреса във времето;
  • преумора;
  • хормонален дисбаланс.

Независимо от ситуацията, само лекар е в състояние да определи точната причина за проблема, препоръчва се стриктно да следвате инструкциите му. Необходимо е да се потърси медицинска помощ, ако острата пулсираща болка не изчезне след употребата на лекарства, придружена от оток и повишаване на телесната температура.

Какво казва тъпа или режеща болка в ръцете?

Ако се появи в лявата ръка и има тъп дърпащ характер, това може да показва сърдечен удар. Такъв болков синдром се счита за особено опасен, ако е придружен от гадене, бледа кожа на лицето. Изброените симптоми могат да означават инфаркт на миокарда..

Какво казва болката в ръцете през нощта?

Значителна част от хората се оплакват от изтръпване в пръстите и болка в горните крайници, интензивността на които се увеличава през нощта. Те са толкова силни, че пречат на съня през нощта и пречат на нормалните ежедневни дейности..

Провокиращ фактор в развитието на тунелни синдроми, проявяващ се с болка в ръцете, се счита за повтарящи се движения или задържане на горния крайник в едно положение за дълго време.

През нощта, по време на сън, човек губи способността да контролира движенията си и ако крайникът е в едно положение, нервът се компресира, сутрин се появява дискомфорт и изтръпване.

В повечето случаи хората независимо определят нарушението на чувствителността:

  • компресиране на медианния нерв води до нарушаване на работата на всички пръсти, с изключение на малкия пръст;
  • увреждането на улнарното нервно влакно води до изтръпване на малкия пръст и 1/2 на пръстена;
  • компресия на радиалния нерв води до краткосрочна загуба на чувствителност върху гръбната част на ръката.

Паралелно с това може да има загуба на способността за извършване на малки движения..

Синдромът на карпалния тунел се характеризира с изтръпване на пръстите и поява на болка в 1-4 пръста, ограничаваща тяхната мобилност сутрин. Възможността за закрепване на бутони и задържане на обекти изчезва. При синдром на лакътя се засягат 4-5 пръста, с прогресирането на патологията мускулната сила на цялата длан отслабва.

Друга патология, придружена от подобни симптоми, е болестта на Дюпютрен, тя е наследствена по своя характер и се проявява чрез белези и скъсяване на палмарните сухожилия. Пациентът губи способността за разгъване на пръстите, наблюдава се образуването на нодуларни образувания по кожата.

Хигромата на китката също може да доведе до болка, тя се характеризира с образуването на издатина с малък диаметър под кожата. Провокира нейното прекомерно физическо натоварване или неправилно движение на ръката, докато.

Хормоналните нарушения и лошите навици също могат да провокират синдром на болката.

Кога да се обадите на линейка

Необходимо е да прецените чувствата си, да се обадите на линейка с болка в ръцете ви се препоръчва:

  • ако са довели до загуба на съзнание;
  • ако човек почувства остра липса на въздух, непоносима болка зад гръдната кост, усещане за парене и стискане в гърдите, такива симптоми могат да показват сърдечен удар;
  • ако са провокирани от травматично нараняване, изгаряния и се наблюдава появата на симптоми на фрактура, а именно, нефункционална позиция на костите, остра болка, интензивен оток, загуба на способността за повдигане на ръката;
  • ако се усещат едновременно в крака и успоредно с това има нарушение на речта, внезапна загуба на зрение, нарушение на походката;
  • ако бременната жена има остра болка в рамото на 5-14 седмици от бременността, тя е твърде интензивна и продължава повече от 10-20 минути, това може да показва извънматочна бременност.

Болката в горния крайник и зад гръдната кост може да показва заболяване на коронарната артерия. Такива симптоми са особено опасни, ако болезнените усещания излъчват към шията, долната челюст, появява се задух, увеличава се сърдечната честота. Дори ако такава картина се появи и изчезне, трябва да потърсите медицинска помощ.

Списък на диагностичните мерки за лекари с болка в ръцете

За да определи причината за патологичния симптом, лекарят трябва да проведе цялостно и цялостно изследване на пациента. Нека помислим от какви аспекти се състои. От самото начало лекарят събира анамнестични данни, обръщайки внимание на лошите навици, навика на хранене, професията.

инспекция

По време на общ преглед лекарят успява да диагностицира отклонения от нормата, които могат да се видят с просто око. Например подуване в областта на ставата, зачервяване на кожата. По време на прегледа лекарят може да ви помоли да извършите някои движения, за да определите естеството на болката и нейните граници..

палпация

Усещайки ръката, е възможно да се идентифицира наличието на външни признаци на заболяването, например, ревматоидни възли, зони, в които дискомфортът е най-силен, състоянието на ставната капсула.

гониометрия

Изследването, извършено с помощта на специално устройство - гониометър, с негова помощ е възможно да се определи степента на подвижност на ставите.

Лабораторни изследвания

За да се получи най-точната картина на състоянието на пациента, се предписва общ кръвен тест (увеличаване на СУЕ се счита за тревожен симптом), биохимичен кръвен тест, обръща се внимание на показателите за С-реактивен протеин, общ протеин, реакция на дефениламин.

Увеличението на пикочната киселина може да показва проблеми със ставите. Увеличението на лизозомните ензими е характерно за ревматизъм, псориатичен артрит. Общият анализ на урината се счита за неинформативен, само в сложни случаи може да се появи протеин в урината.

Радиационна диагностика

Такива методи за изследване не изискват специално обучение; често се предписват рентгенови лъчи. Изображението се прехвърля в специален филм, в резултат на това е възможно да видите деформация и други костни патологии.

Артрографията се счита за по-точен метод от рентгенографията. Използването му е оправдано в случай на увреждане на менисци, лигаменти. Процедурата изисква специална подготовка; контрастно вещество се инжектира в ставната кухина. След това пациентът прави движения. Изображението се заснема от насочен рентген.

Компютърната томография може да определи състоянието на тъканите. Лекарят може по-бързо и точно да диагностицира и да предпише адекватен режим на лечение. Компютърната томография има способността да открива промени в тъканите, остеофитите и растежа на хрущялната тъкан.

Радионуклидни методи

Изследванията се основават на използването на радиофармацевтици. Сцинтиграфията се счита за обикновен метод за такава диагностика; в тялото се въвеждат радиоактивни изотопи..

Възможно е да се получи висококачествено изображение поради излъчването им. В този случай се използва еднофотонен емисионно изчислен томограф. Възможно е да видите функционални промени дори при липса на анатомични отклонения.

Извършва се с помощта на радиовълни и силно магнитно излъчване. Можете да видите всички подробности на клиничната картина.

Ултразвук на ставите

Тя се основава на използването на ултразвукови вълни, които устройството излъчва. Те са надарени със способността да взаимодействат с меките тъкани.

С помощта на ултразвук е възможно да се определят травматични лезии, ревматологични патологии и възпалителни процеси. Прегледът се счита за най-безопасния, може да се извърши дори при носене на дете.

Независимо от усещанията, се препоръчва определено да се потърси съвет от лекар. Само той ще може след пълен преглед да постави правилната диагноза и да предпише адекватен режим на лечение. В противен случай състоянието може да се влоши и да доведе до усложнения..

Болка под лявата лопатка отзад отзад: причини за парене, защо боли отляво

Какви заболявания могат да причинят болка под лявото рамо

Болезненият синдром вляво под скапулата най-често се причинява от патологии на опорно-двигателния апарат, сърцето, стомаха и бронхопулмоналната система.

Помислете за възможни заболявания, придружени от болка под лявото рамо, и съпътстващите симптоми.

заболяванияЕстеството на болкатаСвързани симптоми
Локомоторен апарат
Рамо-скапуларен периатритБолката се появява в областта на рамото и се излъчва към лопатката.Пациентът не може да се движи свободно (не може да сложи ръцете си зад главата си поради болка), има хрускане в ставите при движение.
Интеркостална невралгияБолезненото усещане се локализира в едно от междуребрените пространства и е придружено от усещане за изтръпване. Синдромът на болката се влошава при огъване вляво.В хода на възпалената зона може да се появи зачервяване, да се появят характерни обриви по кожата.
Заболявания на мускулите на гърба (миозит, възпаление, лезии)Болките в гърба се появяват рязко, могат да бъдат болезнени по природа.Болката се появява от лявата страна, когато лопатката е ранена, когато мускулите са разтегнати.
онкологияСилна болка под лявото рамо или остри болки с постоянен характер.С тумори на скапулата гръдната част отзад се деформира.
ТравмаСиндром на интензивна болка, особено в първите няколко часа непосредствено след нараняване.Ако болката се засилва с движение, се появява подуване или подуване, това може да е фрактура на скапулата или реброто.
Остеохондроза, спондилоза, гръдна сколиоза, междуребрена хернияСилната болка се проявява или непрекъснато или "лумбаго".В гръбначния стълб се появяват неприятни усещания - усещане, че са подкарали кол.
Сърдечно заболяване
Ангина пекторисБолката под лявата скапула отзад от гърба се появява по време на натоварване и се излъчва към лявата ръка, лявата лопатка, понякога към лявата челюст.Тя е придружена от задух, страх от смъртта.
Инфаркт на миокардаИзгаряща болка под лявото рамо от страната на сърцето.Сърдечната болка не се облекчава с хапчета. Лявата ръка изтръпва, появява се силен задух, гръдната кост започва да "гори".
Перикардит и миокардитБолен характер на болка от лявата страна.Придружава се от втрисане, по-често се появява през нощта и повишаване на температурата.
Аневризма на дисекция на аортна дисекцияСиндромът на болката мигрира отгоре надолу. Първоначално болката се появява в гърдите, след това постепенно се движи под лявото рамо и по-нататък в долната част на гърба.Рязък спад в налягането.
Заболявания на бронхопулмоналната система
Левостранна пневмонияУмерено силна болка.Кашлица с храчки, хрипове в белите дробове, повишена температура.
плевритБолката се проявява при дишанеЗадух, усещане за хрипове в белите дробове.
Стомашно-чревни патологии
Язва на стомахаБолката под скапулата е придружена от усещане за парене (по-често през нощта).Болка, свързана с храненето.
Перфорирана язваОстра и пробождаща болка (като пробождане).Треска, повръщане.
Остър панкреатитХерпес зостер болки, понякога те могат да излъчват отстрани.Метеоризъм, повтарящо се повръщане, треска.

Други симптоми, съпътстващи синдрома на болката, могат да помогнат за определяне на заболяването, причинено от болка вляво под лопатката:

  • Болката се влошава след хранене - пептична язва, панкреатит, гастрит.
  • Болката се засилва при кихане - костни заболявания, травма, плеврит, невралгия, патология на ставите и мускулите.
  • Болката се проявява при завъртане на главата - остеохондроза, нараняване на ключицата.
  • Болката се появява при преглъщане - заболявания на хранопровода, психосоматични разстройства.
  • Болките са придружени от задух - плеврит, сърдечни патологии, междуреберна невралгия.

При плеврит, сърдечни патологии и интеркостална невралгия болката под лявото рамо може да бъде придружена от силен задух

  • С болка се появява кашлица - увреждане на дихателната система.
  • Появата на температура - инфекциозни и възпалителни процеси: перикардит, гноен плеврит, субфреничен абсцес.
  • Болките са придружени от изтръпване в лявата ръка - стенокардия, остеохондроза, инфаркт на миокарда.
  • Гаденето и оригването са придружени от болка - стомашно-чревна патология (панкреатит, язва, гастрит).
  • С болка се появява изтръпване на езика - ангина пекторис, остеохондроза, инфаркт.

При бременни жени болката под скапулата се появява по същите причини, както при други хора, но при бъдещата майка рискът от развитие на определени заболявания е много по-висок. Най-вероятната причина за болки в гърба отляво при бременна жена е остеохондроза (поради по-голямото натоварване на гръбначния стълб), пиелонефрит (поради изместване на бъбреците и активиране на дейността им), пренапрежение на мускулите на гърба.

При децата болката под скапулата обикновено се появява поради травма, с невралгия (след хипотермия), миозит, плеврит.

Какво да правя в случай на болка

Така че, познаването на причините за болката е добре, но е много по-важно да се знае точно как да се лекува този проблем. И тук се крие един плюс: без значение каква (на практика) е "основата" на вашата болка, лечението на всичко по-горе е много подобно.

Затова написахме общ и разбираем план с инструкции, какво да правим и в какъв ред:

отиваме при невролог и описваме оплакванията си - няма да е излишно да запишем нашите действия и усещания в областта на лявата скапула след тях няколко дни преди, така че да откриете връзката между болката и поведението, което е предшествало. Взимаме кръвен тест - това трябва да се направи, за да разберем дали има възпаление в организма. ЕКГ и ултразвук на сърцето, за да се изключат заболявания на сърдечно-съдовата система и да се успокоят нервите

Много е важно да се проведат диагностични тестове (в противен случай е трудно да се намери истинската причина за болката). Обикновено се предписват рентгенографии на перитонеума и гръбначния стълб в областта на гръдния кош (ЯМР и КТ, ако е необходимо), ултразвук на стомашно-чревния тракт, рентгенови лъчи на плечовата кост и лопатата. На кой лекар трябва да отида? Започнете своя кръстоносен поход за истина с невролог

Той вече може да ви насочи на преглед от хирург, травматолог, терапевт, кардиолог, остеопат.

И така, какво лечение обикновено се препоръчва в случай на болка под раменете?

Такива болки са просто невероятно чести и, уви, доста отвратителни - лечението им, макар и разбираемо, често изглежда безполезно. Единственият съвет, който можем да ви дадем е: не се отказвайте. Да, този синдром на болка е тежък и отнема много време да отмине, но е истински, но всичко работи заедно.

Обръщаме се към лечението и облекчаването на неприятни симптоми и болезнени усещания. Предписанията за болки в гърба обикновено включват комбинирана терапия, състояща се от

Лекарствена терапия: противовъзпалителни таблетки / инжекции по време на обостряния - диклофенак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, пироксикам, парацетамол, сирдалуд (не всички наведнъж, но една от тях). Ето как често се предписват витамини от групата В (милигама, невромултивит), които имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат, увеличават притока на кръв и подобряват работата на нервната система. Мускулните спазми се облекчават от мускулни релаксанти. Най-безопасното лекарство за днес е "Мидокалм"

Важно е също да приемате билкови успокоителни (Валериан, Маточник и др.)
Може да бъде особено полезно да се консултирате с остеопатичен лекар, за да коригирате съществуващите дисфункции. Лекарят остеопат нежно ще коригира нарушенията в тялото ви с ръце, ще облекчи болката

Гимнастиката също е добър изход, но преди да укрепите мускулния корсет, трябва да „поставите“ всичко на мястото си. Мехлеми, които могат да причинят приток на кръв към увредената повърхност (като Capsics) и имат лек анестетичен ефект (Menovazin). Различни процедури: физиотерапия, мануална терапия, различни водни процедури, електрофореза, акупунктура, електрическа стимулация, магнитна и електромагнитна терапия, инфрачервено и ултравиолетово лъчение, ултразвук. Ами в тези случаи (с изключение на невралгия, миозит, прищипан нерв), движението помага - упражнения терапия, леко загряване през деня, водни процедури в басейна. Никой не казва, че веднага да се втурне към фитнес залата, напротив, активното кардио или носенето на тежести само ще влоши болката. Препоръчваме ви обикновено разтягане, съчетано с терапевтични упражнения, които ще ви помогнат да се отървете от мускулни спазми без прекалено напрежение и стрес. Правилна стойка по време на работа, сън, ежедневие. Трябва да спите на гърба си, в спокойна, удобна за тялото позиция без никакви „обрати“, да седнете с прав гръб и отпуснати рамене. Проверявайте се постоянно. Да, знаем колко е трудно да се откъснеш от бизнеса, но се вмъкни в навика да преценяваш състоянието си на всеки 10 минути: поеми дълбоко въздух, затвори очи и се запитай: "Удобно ли ми е?"
Обърнете внимание на раменете - ако са повдигнати, ги спуснете. Анализирайте състоянието на шията - ако е напрегнат, направете няколко леки движения, за да разпръснете кръвта
Ако осъзнаете, че сте наведени към клавиатура, рисунка, плоча или калкулатор с три смърт, изправете се гордо. Създайте свой собствен личен контролен списък за наблюдение на стойката и го използвайте поне 10 пъти на ден! Също така ще бъде добре да проведете сеанси за самомасаж (с помощта на апликатора на Кузнецов - 10 минути сутрин и вечер да лежите с гола кожа, масажирате с пръсти, ако можете да стигнете до нея) или масаж от специалист. Уверете се, че няма да е много приятно.

Към какво прилепва лявото рамо?

Помислете с какви органи е в контакт лявата скапула от задната страна. Той е елемент от пояса на горния ляв крайник и един от неговите процеси е прикрепен към ребрата на гръдния кош. Нервните влакна и кръвоносните съдове се движат между ребрата, които заемат специално обозначен отвор. Те са свързани с помощта на междуреберните мускули и лигаменти.

По-близо до центъра на тялото от лявата лопатка е гребен, в средата на който е разположен. То поражда нервите, които текат между ребрата. Добре развитата дорзална мускулатура заобикаля скапулата. В комбинация с левия сегмент на гръдния кош, лопатката, освен основната си функция, защитава белия дроб от лявата страна, сърдечния мускул, стомаха с панкреаса, далака и част от най-големия кръвоносен съд - аортата.

Въз основа на знанията за човешката анатомия е възможно да се разделят причините за болка в скапулата отляво на такива, които се появяват поради патологични процеси на опорно-двигателния апарат и мускулите, и такива, които показват началото на патологичния процес в горните вътрешни органи..

За да разберете причината за болката, която се появява под скапулата вляво, пациентът трябва ясно да изслуша естеството на болката, времето на тяхното възникване и продължителността. Това ще помогне на лекаря по-бързо да открие причината за този симптом и да предпише ефективно лечение.

Какво да направите, ако има болка под дясното рамо?

Не се препоръчва да предприемате никакви мерки самостоятелно за лечение на болка под лопатката, тъй като списъкът с причини, които могат да провокират синдром на болка с такава локализация, е доста обширен. За да разберете, е необходимо да отидете в болницата и да се подложите на необходимия преглед, който задължително включва рентген на скапулата, за да се изключат възможни наранявания и фрактури..

Първа помощ при фрактура

С фрактура на скапулата алгоритъмът за оказване на първа помощ обикновено изглежда така.

Анестезирайте мястото на счупване. Ако имате възможност и необходимите знания, най-добре е да използвате разтвор на новокаин или прокаин за инжекции. В тяхно отсъствие можете да дадете на жертвата всеки обезболяващ, например метамизол натрий ("Баралгин", "Аналгин").

  • Ако визуално не се наблюдават признаци на изместване на костни фрагменти, поставете навита кърпа или яке в подмишницата.
  • Свийте ръката от страната на нараняването в лакътя и я фиксирайте върху гърдите с шал или кърпа.
  • Разтягане на мускулите: какво да правя?

    При разтягане на subcapularis, най-ефективният метод за облекчаване на болката в първите два дни са студени компреси (бутилка с гореща вода с лед, мокра тъкан и др.). Трябва да ги държите за около 10-15 минути, повтаряйте процедурата до 5-6 пъти на ден.

    С помощта на пакет с лед

    Започвайки на третия ден, лечението обикновено включва следните лекарства:

    • НСПВС под формата на мехлеми и таблетки (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид);
    • затоплящи мехлеми с пчелна отрова или камфорен алкохол (Kapsikam, Viprosal);
    • гелове и мехлеми с ангиопротективно действие ("Троксерутин", "Хепаринов мехлем").

    След изчезването на болката се посочва използването на нежни техники за физическа терапия и физиотерапевтично лечение, което е необходимо за пълно възстановяване на увредения мускул..

    Как се лекува бурсит?

    За лечение на субкапуларен бурсит в повечето случаи се използват антибиотици (главно флуорохинолони и полусинтетични лекарства от серията пеницилин). Антибиотичната терапия може да бъде предписана с профилактична цел при асептично възпаление за предотвратяване на инфекция на фона на продължително или интензивно възпаление. За спиране на възпалителния процес се използват лекарства от групата на НСПВС ("Диклофенак", "Мелоксикам"), както и стероидни хормони ("Хидрокортизон", "Преднизолон")..

    В тежки случаи и неефективност на консервативните методи на пациента се предписва хирургично дренаж на синовиалната кухина, последвано от изплакване с антисептици.

    Видео - Болка под лопатката

    Subscapularis болката е тревожен симптом, който изисква пълна и всеобхватна диагноза. Тя може да бъде както проява на наранявания, така и признак на хронични мускулно-скелетни патологии, например, остеохондроза. В някои случаи се изисква диференциална диагноза със заболявания на вътрешните органи, поради което самолечението при болка от такава локализация е неприемливо..

    Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

    Показване на всички клиники в Москва

    Покажете всички московски специалисти

    Диагностика

    Има много причини за тази патология, така че те могат да бъдат определени след изследване. Но ако пациентът точно опише чувствата си, опитен лекар може веднага да постави предварителна диагноза..

    Например, тъпата, лека болка, която се усилва след упражнения, може да показва наличието на остеохондроза. Ако има пулсиращи усещания, замаяност, пристъпи на главоболие, пациентът може да има изпъкналост на диска. При радикулопатия - прищипан или повреден нерв - възниква остра, внезапна болка. Прилича на убода и може да се характеризира с думата "лумбаго". Понякога и при невралгия има усещане за парене по протежение на нерва.

    Патологиите на вътрешните органи най-често са придружени от силна болка. Ако в същото време се появи задух, виене на свят, болката се засилва при вдишване - пациентът може да има проблеми с дихателната система.

    Важно: такава болка не може да се понася, тъй като може да показва перфорация на язва или сърдечен удар.

    Обикновено лекарят обръща внимание на всякакви симптоми. Има характерни признаци, които помагат да се постави диагнозата:

    • ако болката се засилва след хранене, придружена от оригване или гадене, това показва заболявания на стомашно-чревния тракт;
    • когато се появи повишен дискомфорт при завъртане на главата или преместване на ръката, най-вероятно това е остеохондроза или невралгия;
    • задух е придружен от плеврит, сърдечни заболявания, невралгия;
    • ако има кашлица, това е пневмония или други бронхопулмонални заболявания;
    • повишаване на температурата показва инфекциозен и възпалителен процес;
    • изтръпване в лявата ръка, челюстта, езика възниква със сърдечен удар, остеохондроза.

    След разговор с пациента, лекарят предписва преглед, за да потвърди предварителната диагноза. Обикновено това са изследвания на кръв и урина, ЕКГ, рентген на гръбначния стълб, ултразвук на вътрешните органи, понякога се прави ЯМР.

    Ако такава болка се появява често, е необходимо да се прегледа лекар..

    Възможни причини за десностранна болка в гърба, допълнителни симптоми

    Болки в гърба от гърба, под дясното или лявото рамо, често плашат човек, тъй като причините за появата му не винаги са очевидни.

    Болест на жлъчния мехур

    Развитието на холецистит причинява усещане за тежест в дясната страна, отдава болка в лопатката. При жлъчнокаменна болест болката става остра. Пристъпът провокира болка от горната част на корема до рамото. При жлъчна колика острата болка винаги се появява неочаквано, започвайки в десния хипохондриум и след това преминава към скапулата.

    • Интензивност на болката.
    • Гадене, повръщане, сухота и горчивина в устата.
    • Повишена температура.
    • Болка в дясната страна, с преход към рамото.
    • Болката се развива по-често сутрин.

    Подфренен абсцес

    По време на периода на възпаление на панкреаса, развитието на тумор, киста или инфекция в черния дроб, има отразена болка. Храносмилателното разстройство от мастната и обилна храна причинява болка в епигастралната област, която се излъчва към гърба.

    • остра болка;
    • влошава се при дишане;
    • възможно повишаване на телесната температура.

    Бронхо-белодробни заболявания

    Проблемите с белите дробове създават не само болки в гърдите, но и скапателни болки. Това може да бъде:

    • Панкоаст тумор. Вид тумор, който расте в горната част на белите дробове. Обикновено засяга пушачите дългосрочно.
    • Плеврит. Възпалението на лигавицата на белите дробове развива болка под лопатката при вдишване.
    • Пневмоторакс. Задържане на въздух между белите дробове и гръдната стена. Болката е придружена от внезапен задух, може да бъде остра.

    Заболяване на бъбреците

    Десният бъбрек лежи близо до скапулата, така че при възпаление отразява болка в тази област. Бъбречни камъни, инфекции, подуване могат да причинят болка. При възпаление на десностранния бъбрек и появата на гнойни инфилтрати болката се дава на дясната лопатка, става остра, пароксизмална.

    Постоянната болка, издигаща се от долната част на гърба, издигане до скапулата, често придружена от гадене и повръщане, се развива на фона на пиелонефрит. Болката може да бъде с различна интензивност, но по-често болка, тъпа.

    Заболявания на опорно-двигателния апарат

    Възпаление на лигаментния апарат на рамото, лопатка, пери-ставни тъкани, развива болка до работната ръка.

    Дърпащите болки причиняват:

    • херния на междупрешленните отдели;
    • фасетна артроза.
    • сколиоза;
    • аномалии в гръбначния диск.

    За бурсит, скапална туберкулоза, болезнена subcapularis е характерна. Болката, присъща на тези заболявания, се засилва от кашлица, развива се изтръпване на крайниците.

    Естеството на болката и други симптоми:

    • тъпа болка;
    • по-често едностранно, възникващо след събуждане;
    • засилване след упражнения и упражнения.

    Мускулно разтягане и възпаление

    Чести причини за този вид болка:

    • Крик;
    • увреждане на връзките;
    • неудобна поза по време на сън;
    • физически упражнения;
    • вдигане на тежести.

    На фона на хронична дифузна мускулно-скелетна болест, болките се развиват малко под дясното рамо, те водят до обща умора, намаляване на тонуса. Разкъсване на маншета на ротатор, което развива нестабилност в рамото, причинявайки болка в скапа.

    Интеркостална невралгия

    Компресиране на нервите в цервикалната област, изместване на дискове или стеноза на гръбначния канал води до болка. Съпътстващи симптоми са изтръпване и мравучкане в ръцете. Задушени нервни корени, изместване на междупрешленните дискове вдясно причиняват подуване и болка в областта на дясната скапула.

    Заболявания или наранявания на скапулата

    Фрактурите на скапалната кост са редки, по-често болката възниква от синини, увреждане на костната тъкан при рак. Остеопорозата засяга раменната структура, причинявайки болка. Subscapularis болка възниква при артрит, когато скапулата и други области в гърдите се възпалят.

    Ставни фрактури, дислокации, наранявания от дясната страна, ограничават движението и причиняват болка в дясното рамо. Травмите често са придружени от съдови наранявания, прищипване на нервни окончания. Със скалоподобна хрупка се появява заболяване, което възниква поради мускулна атрофия, умерена болка.

    Диагностика на subcapularis болка

    При събирането на анамнезата лекарят обръща внимание на връзката на болката с физическата активност, приема на храна, стреса, а също така уточнява съпътстващите хронични и скорошни заболявания. Оценка на естеството на болката, наличието на определени симптоми, специфични за заболявания на различни органи, ви позволява да стесните обхвата на причинителите до конкретна система на тялото - сърце, бели дробове, опорно-двигателен апарат, стомашно-чревен тракт

    Предварителната диагноза се потвърждава от следните изследвания:

    Оценка на естеството на болката, наличието на определени симптоми, специфични за заболявания на различни органи, ви позволява да стесните кръга от причини до конкретна система на тялото - сърцето, белите дробове, опорно-двигателния апарат, стомашно-чревния тракт. Предварителната диагноза се потвърждава от следните изследвания:

    • сърце - измерване на a / d, ЕКГ, ехокардиография и доплерово сканиране;
    • белите дробове - рентгенография на гръдния кош;
    • гръбначен стълб - цервикален и гръден рентген, КТ или ЯМР.

    В бъдеще може да се наложи по-подробно изследване на повредения орган. Едва тогава се предписва лечението на идентифицираното заболяване.

    Кога и до кой лекар да се свържете?

    В зависимост от степента на интензивност и характер на болезнени усещания под лопатката, съпътстващи симптоми, трябва да се консултирате с лекар:

    • спешно повикване за спешна помощ - остра болка с нарастваща интензивност и бързо влошаване на общото състояние;
    • травматолог - получаване на нараняване, което провокира болков синдром;
    • кардиолог - със съпътстваща болка в гърдите (постоянна или периодична), задух, цианоза;
    • невролог, ортопед - болка под лявото рамо, утежнена чрез повдигане на ръката, има ясна връзка между появата на болка и физическа активност, диагностицирана преди това дегенеративна патология на гръбначния стълб;
    • гастроентеролог - има връзка между болка и прием на храна, има и други признаци на стомашно-чревни заболявания (гадене, повръщане и др.);
    • пулмолог - болката под скапулата е придружена от кашлица, задух;
    • терапевт - болката възниква без ясна причина, постоянна или временна.

    Терапевтът често диагностицира едновременно тривиално VSD и намира потвърждение за остра хирургична патология или онкологичен процес. В бъдеще лекарят назначава консултация със специалист в тесен профил.

    Естеството на болката

    В медицинската практика рационалното описание от страна на пациента на болката му над долната част на гърба е от голямо значение. Болката между раменните лопатки е симптом на редица заболявания или патологии; възможно е да се установи причината за появата с точно описание на нейния характер, вида, честотата на появата и изчезването. Правилно диагностициран ще премахне усещане за парене в гърба, болка в плешките, причините ще бъдат определени с помощта на лекар и заболявания в бъдеще ще бъдат предотвратени.

    По характера на синдрома на болката в гърба е:

    1. хронична - лека болка е типична, притеснява се дълго време, практически не спира;
    2. остра - специфична болка, внезапно поразяваща и избледняваща, много по-силна от хронична.

    Когато гърбът боли в областта на раменните лопатки, локализацията на болезнени усещания се появява на различни места. Това прави възможно класификацията на болката в раменните лопатки на три вида:

    • болка под раменете (вдясно или вляво);
    • болка между раменните лопатки;
    • болка в скапулата вдясно или вляво.

    Гърбът боли под раменете

    Причините за болка може да нямат абсолютно нищо общо с гръбначния стълб. Ако човек има болки в гърба под раменете, тогава чрез редица съпътстващи признаци, без прегледи и анализи, можем да подскажем, че той има присъствието на типични често срещани заболявания.

    • Язва на стомаха. Характеризира се с редовна, засилваща се болка, отслабване или изчезване след повръщане. Усещанията за болка в епигастриума са локализирани, но проникват в лявата скапула.
    • Психологически проблеми. Те причиняват едва забележими или остри усещания за тежест, задръствания в гърдите, изтръпване в областта на сърцето, компресия в гърдите. Има случаи, когато подобни симптоми обхващат областта на шията, разпространена под лявото рамо.

    Какво предизвика болката под дясното рамо

    Начинът, по който симптоматиката се проявява, определя техните причини.

    Списъкът с причини, обясняващи болката под дясното рамо, е обширен. Примери за най-често срещаните:

    Причини за болка между раменните лопатки

    Интеркосталната невралгия се проявява чрез болка при стрелба на пояса. При дълбок дъх, рязък завой на тялото, с палпация на възпалената област между ребрата, болката се усилва.

    Заболяванията на белите дробове са придружени от болка между раменните лопатки при вдишване, при дълбоко вдишване болката се засилва, има висока температура, кашлица.

    В случай на увеличаване на болката с плитък дъх, по-често се дава под десния лопатка, вероятно наличието на диафрагмален абсцес.

    Когато обичайното накланяне на главата причинява болка между раменните лопатки, това е свързано с възпалителен процес на мускулите на интерскапуларната област, както и с увреждане на сухожилията и връзките им.

    Болка между раменните лопатки понякога се появява при преглъщане, неговият произход се причинява от заболявания на хранопровода (възпаление или язва); възпалителни процеси в органите, разположени между двата бели дроба; увреждане на диафрагмата.

    Усещане за парене между раменните лопатки причинява атаки на бъбречна и жлъчна колика, остеохондроза на шийните или гръдните прешлени и рефлуксен езофагит.

    Болка в лопатката отдясно и отляво

    Причината се крие в получаването на удар по лопатката или падането върху него. Неловко падане върху ръката или лакътя ще доведе до фрактура на лопатката. Травмата причинява силен болков синдром, интензивността на болката се увеличава с движението на ръката. Оток форми.

    Птеригоидна скапула. Появява се в резултат на мускулна парализа - трапец, ромбоид, преден зъб или е резултат от множество натъртвания в областта на предмишницата, увреждане на дългия гръден нерв.

    Скапална хрупка - хрупка в раменната става.

    Важно Е Да Се Знае За Подагра