Ако човек има болка под коляното отзад и се дърпа, тогава причините за патологичния процес не винаги се идентифицират веднага, тъй като поплитеалната ямка е сложна. Дъното на ямката се образува от вътрешната повърхност на бедрото, задната страна на ставната капсула, затворена от мускулни тъкани и лигаменти. В центъра са неврони, съдови тъкани.

Подкожният мастен слой с лимфни възли предотвратява навлизането на патогенни микроорганизми в тялото от крака. Патологичните промени могат да засегнат различни тъканни структури, поради което възниква болезненост, дърпа се под коляното отзад.

Вид болка и причини

Синдромът на болката под коляното може да бъде:

Болката в краката може да бъде тревожна, когато човек огъва или разширява долния крайник. При нарушена микроциркулация възниква дърпаща болка. Издърпването на краката под коленете ще бъде по време на процесите на дегенерация на ставата и околните тъканни структури. Защо има болка зад коленните стави в долните крайници??

Синдромът на болката ще се прояви поради факта, че ставата е ранена, както и ако пациентът страда:

  • Киста на Бейкър, киста на менискус.
  • Теносиновит, тендинит.
  • лимфаденит.
  • Разширени вени на поплитеалната зона.
  • Невропатия, онкология на тибиалния нерв.
  • Плоски стъпала.
  • Остеопорозата.
  • Остеохондроза и други заболявания.

Киста на Бейкър

С тази патология синовиумът, който очертава ставата, се възпалява. Възпалителният процес ще доведе до натрупване на голям обем цереброспинална течност, вътрешният слой на артикуларната торба се изтласква и се появява усещане за издърпване на болка в левия или десния крак. Често патологията ще се прояви при тези, които са над 40 години, в допълнение към болката, кракът ще изтръпва, ще изтръпне, подуе.

С консервативна терапия се отстранява излишък от синовиална цереброспинална течност, възпалението се елиминира с помощта на лекарства, показана е използването на специални подложки за коляното, еластична превръзка. Изисква се да не претоварвате засегнатото коляно. Ако патологичните промени не се лекуват дълго време, тогава те прогресират, следователно е необходима хирургическа намеса, неоплазмата се отстранява.

Травма на менискуса

Ако силно завъртите долната част на крака, а стъпалото остава неподвижно, тогава менискусът е ранен. Синдромът на дърпаща болка се появява поради увреждане на вътрешния менискус: разкъсване на задния му рог.

Такова нараняване се получава, когато коляното е претоварено, трофизмът на хрущяла е нарушен. В тежки случаи се използва хирургично лечение. Ако пациентът не е тежко ранен, тогава възпалителният процес се елиминира по консервативни методи, коляното е здраво превързано, подложката на коляното се носи.

Киста на менискуса

Издърпването на болка в задната част на колената по време на ходене се случва с кистозна неоплазма на менискуса, причинена от образуването на цереброспинална течност вътре в ставната кухина. Туморът се причинява от претоварване на колянната става, дистрофия на ставния хрущял. По време на първоначалния преглед, дори при палпация, такава киста не се забелязва. Прилага се консервативна терапия, при липса на ефект неоплазмата се отстранява хирургично.

Патологии на тъканите около ставите

При поражението на сухожилията с лигаменти, сухожилни торбички има и дърпаща болезненост под коленете от гърба. Причината за патологичните процеси е изтощителна, продължителен физически труд с монотонна двигателна активност, продължителен престой в нефизиологично положение.

Настъпва хронична микротравма, сухожилни тъкани с торбички, мембрани се възпаляват. Ако натиснете върху засегнатата област, подуването няма да намалее. Лигаментите ще се увеличат по размер, така че ще бъдат прищипани, ще се появи възпаление с болка. Когато възпалението на сухожилието с сухожилия може да се възпали и миофибрите. В допълнение към синдрома на болка с хиперемия, засегнатата област набъбва, коляното ще се хруска при ходене.

Как да лекувате коленете? Консервативната терапия е показана с използването на нестероидни лекарства, които облекчават възпалението, обезболяващи и физиотерапевтични процедури. Според показанията се прилага хормонална терапия. При гнойна форма на тендонит е показана операция.

Гнойно възпаление

Тя ще се прояви в травма, придружена от кръвоизлив, тъканните структури са разкъсани. Гной в засегнатата област възниква, когато лимфните възли се възпалят.

Ако повърхността на раната не е обработена правилно или лимфните възли са хронично възпалени, тогава в ямката под коляното ще се появи гнойно възпаление. При гнойна форма на лимфаденит с гнойно сливане на лимфните възли в ямката под коляното, ще започне абсцес.

Подпухналостта с хиперемия може да отсъства, засегнатата област ще набъбне малко, болката ще се засили при изправяне на ставата, както и при натискане на ямката под коляното. Извършва се хирургия, по време на която абсцесът се отваря, дренира, прилагат се антибактериални средства с физиотерапевтични процедури.

тромбофлебит

Тромботичните промени в ямката под коляното възникват поради факта, че венозният съд е запушен, поради което микроциркулаторните процеси са нарушени. Засегната става:

  • набъбва.
  • Кракът става син, зачервява се, появяват се крампи.
  • В телето ще се появи дърпаща болезненост.

Варикозни промени се наблюдават поради ендокринна дисфункция, когато жената е бременна и има повишено телесно тегло или ходи в обувки с висок ток. Тромбът се отстранява хирургично, извършва се ендоваскуларен катетър, тромбоектомия, след хирургично лечение се използва специална превръзка.

Новообразувания на тибиалния нерв

При онкологични процеси, когато е засегнат тибиалният нерв с артериални, венозни съдове под коляното, той ще боли интензивно с болка, излъчваща към стъпалото. Чувствителността на зоните на пищяла и коляното се променя с мускулен тонус и сухожилни рефлекси. Показана е хирургическа операция, след която се използват аналгетици и симптоматична терапия.

аневризма

С аневризма на артериален съд, разположен под колянната става, съдовата тъкан се разслоява, образува се торбеста издатина. Синдром на болка дърпащ, пулсиращ, именно пулсацията, открита чрез палпация, отличава аневризмата от кистата на Бейкър.

Едностранното засягане на артериите е често срещано. Показана е хирургическа интервенция, ако не се провеждат терапевтични мерки, тогава ще се появи масивен кръвоизлив, дори когато пациентът е леко ранен. Преди да се извърши операцията, пациентът трябва да носи еластична превръзка.

Артрит, артроза

При възпаление от ревматоиден характер, дистрофични, дегенеративни промени в ставите, подвижността на коляното е ограничена, ставата набъбва, боли. Поражението се проявява от едната или от двете страни сутрин, през нощта.

Промените в гонартрозата по-често се наблюдават след четиридесетгодишна възраст. Синдромът на интензивна болка със счупване на ставите ще се прояви при ходене. В началните етапи на патологичния процес симптомите не се наблюдават, след това долните крайници болят интензивно, болката има дърпащ характер.

Мускулна слабост

Когато човек огъва крака си, възниква болка, тогава причината може да е слабостта на миофибрите, функцията на мускулната тъкан е нарушена. Синдромът на болката ще се прояви с рязко движение, както и ако миофибрите са статично пренапрегнати за дълго време, поради което се нарушава микроциркулацията и метаболитните процеси. Коленната чаша се претоварва, притискайки коляното. Болезнеността има тъп характер, измъчва човек постоянно.

Остеохондроза

Промените в остеохондрозата се причиняват от нарушен водно-солен метаболизъм, възникват процеси на дистрофия, дегенерация в дисковете, разположени между прешлените. Нервите са прищипани, така че лумбалният сегмент боли под колянната става.

Лекарска помощ

Човек се нуждае от медицинска помощ, когато:

  • Синдромът на болката измъчва пациента в продължение на няколко дни или седмица, става остър, невъзможно е да го издържите.
  • Болката се усилва, появяват се други симптоми.
  • Става по-трудно да се изправи и огъне коляното, човек е неудобно, когато седи, ходи.
  • Ставите набъбват много.
  • Наблюдава се деформация на ставите.

Болка в гърба в коляното при огъване: причини, симптоми и лечение

По точно къде боли и как, можете приблизително да поставите диагноза или поне да я предположите. Изглежда, че нищо сложно: шията боли - цервикална хондроза или остеохондроза, долната част на гърба - радикулит или остеохондроза, болки в ставите - артрит, артроза. Но понякога има болки, за които, дори и условно, е доста трудно да се постави диагноза и се изисква задълбочен преглед и голям брой тестове. Те включват болка под коляното в гърба..

описание

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Болката в гърба под коляното е доста често срещана и се среща при много хора на различна възраст. Понякога болката продължава дълго време, става по-интензивна и затруднява движението.

Анатомичната структура на поплитеалната ямка и нейните характеристики затрудняват идентифицирането на причините за болката. А болката под коляното може да бъде различна по интензивност и характер:

Коляното е ограничено отгоре и отдолу от сухожилията и мускулите на бедрената и глезена, мастната тъкан и епидермиса, които покриват нерва, превръщайки се в бариера за инфекция, хипотермия и механични увреждания. Като правило, нервът се чувства, смущавайки болезнени усещания.

Признаци

Симптоми, които трябва да внимавате и да предприемете действия:

  • Болка от всякакъв характер (дърпаща, остра, силна, болка, тъпа, при огъване или удължаване);
  • При палпация има подуване и издуване;
  • Подуване и зачервяване на коляното;
  • Повишаването на телесната температура;
  • Треска под коляното;
  • Хематоми в областта на коляното (над или под него).

Причини за болка под коляното

Причините за болка под коляното могат да бъдат много и не могат да бъдат определени сами. Дори опитен лекар само с един визуален преглед, без допълнителни прегледи, няма да ви каже нищо категорично.

Най-честите причини, поради които кракът боли под коляното, са следните:

  • Гнойно-възпалителен процес на колянната става започва само ако е имало наранявания в областта на ставата, придружени от кървене и разкъсване на тъканите. Понякога подутите лимфни възли могат да причинят супурация. При неправилно лечение на раната или пренебрегвана форма на лимфаденит започват гнойно-възпалителни процеси на колянната става, а именно в областта на подколенната ямка. Поради факта, че лимфните възли са разположени дълбоко под кожата и мускулите, не е толкова лесно да се определят точно причините, поради които е имало болка под коляното. Подуването и зачервяването обикновено липсват, като има само леко подуване и засилена болка, когато коляното е изпънато и притиснат подколенната ямка.
  • Киста, придружена от дърпаща болка под коляното. За разлика от кистите на Бейкър, те са невидими при първоначално изследване и палпация. Причините за появата на киста на менискус са травми и прекомерна физическа активност.
  • Руптурите на менискуса причиняват силна болка, когато задният рог на вътрешния менискус е разкъсан, сам по себе си той не може да се спука. Това се случва най-често след или по време на нараняване. С небрежно завъртане на глезена. Болката може да бъде придружена от неволно разширение или огъване на коляното.
  • Възпалението на сухожилията, ставните тъкани, сухожилието също причинява болка под коляното. Сухожилията и сухожилията на сухожилията са меки тъкани по структура и много често се увреждат, причинявайки болка под коляното. Причините за тази група са придружени от наличието на уплътнения под коляното, при натискане върху които има болка при дърпане, при натискане те не намаляват по размер и не променят структурата си. Причини за появата на заболявания на меките тъкани на ставата - дългосрочна нередовна физическа активност.
  • Кистите на Бейкър, които са придружени от признаци като подуване в средата на поплитеалната ямка и болка в коляното. С кистите на Бейкър се увеличава количеството на секретираната синовиална течност, излишъкът от който започва да се излива от ставата, което води до издуване в гърба. Когато кракът е огънат, издутината изчезва, а когато кракът е удължен, се появява. След натискане на издутина стърчащият туберкул намалява, тъй като течността се разпространява под кожата и след това отново се събира.
  • Туморни и съдови заболявания, които включват артериални аневризми, тумори на тибиалния нерв, венозна тромбоза. Такива явления се характеризират със силна болка в коляното, бедрата, стъпалото, повишен мускулен тонус, слабост на сухожилията. С аневризма на артерията се получава отлепване на стените на артерията, едната от които стърчи навън, придружена от болка и пулсация, именно в пулсацията се получава основната разлика между аневризмата и кистата на Бейкър в диагнозата на заболяването. По време на дисекция на артерията се появява кървене в кухината на тялото, което причинява неприятни последици под формата на супурация и инфекция на раната. При тромбоза на поплитеална вена практически няма признаци, но при усложнения се появява дърпаща болка под коляното. В такива случаи симптомите са подобни на признаци на прищипване на седалищния нерв, поради което се предписва ултразвук на съдовете на долните крайници, за да се постави обективна диагноза..

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Лечение на болка

Лечението на болка под коляното зависи от това, което го е причинило..

Ако причината е наличието на киста на Бейкър, тогава лечението се провежда първо по консервативен начин, а след това, ако първото не помогна, хирургично. Консервативното лечение на кистата на Бейкър е:

  • При фиксиране на ставата с еластична тъкан (чорапи, превръзки);
  • Прием на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства, като Nise, Ortofen, Movalis, Xefocam и други);
  • Прием на глюкокортикоидни хормонални средства (хидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), Които се инжектират в кистата след пункция и отстраняване на течност.

Препаратите с хидрокортизон са доста ефективни, включително използването на ултразвук с него, компреси с Димексид. По време на хирургичното лечение в кистата се въвежда пункция за отстраняване на излишната течност. Такова лечение се провежда едновременно с премахването на причините и самата болка..

Менискусните сълзи и кисти се лекуват чрез премахване на болка, възпаление и възстановяване на менискуса. Мениски се възстановяват хирургично. Кистите се отстраняват с помощта на същата техника като кистите на Бейкър. По-нататъшното възстановяване на нормалната подвижност на краката трябва да се случи при липса на дори най-малкото физическо натоварване, хипотермия и наранявания.

Сухожилията и бурсите се лекуват с изключение на движението на ставите. Двигателната активност се намалява чрез издърпване на ставата с еластични превръзки (подложки за коляното). Понякога еластичната тъкан се заменя с налагането на мазилка. Предписаните противовъзпалителни нестероидни лекарства са предназначени за бързо облекчаване на възпалението на лигаментите и болката. След отстраняване на причините за болката и самия болков синдром, на пациента се предписва почивка. Ограничаване на физическата активност.

Лечението на гнойно-възпалителни процеси се извършва само чрез хирургическа интервенция. В такива случаи абсцесът се отваря и гнойът се отстранява. След отваряне се прилагат стерилни превръзки, компреси и редовно се сменят, предписва се дълъг курс на широкоспектърни антибиотици.

Лечението на заболявания от последната група се провежда както хирургично, така и консервативно. Туморите се отстраняват само чрез операция. След операциите се предписват антибиотици, дълго време се прилагат еластични превръзки. Тромбозата на поплитеалните вени е рядка причина за болка във вътрешната част на коляното. Консервативното лечение на тромбозата се състои в вземане на разредители на кръвта, хирургическа интервенция се извършва с цел премахване на тромб, който запушва вена и пречи на пълния кръвен поток.

заключение

По този начин причините за болка под коляното са различни и само лекар може да ги разбере след задълбочен преглед и диагноза. Лечението не трябва да се провежда самостоятелно, тъй като е животозастрашаващо и изпълнено със сериозни последици.

При остра болка в задната част на коляното се препоръчва приемането на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката (ибупрофен (нурофен), низ (немезулид), кетонал, кеторол, ксефокам, мовалис и др.) И ограничаване на движението в колянната става с еластична превръзка или превръзка. Уважаеми читатели, всички за днес, ако имате собствени методи за лечение на коляното, моля, споделете ги в коментарите..

Защо боли под коляното отзад? Диагностика и лечение на идентифицирани патологии

Причините за болки в гърба под коляното могат да бъдат много различни. Те могат да бъдат разпознати по естеството на болката и съпътстващите симптоми, но точна диагноза може да бъде поставена само от лекар след прегледи. Тъй като можем да говорим за сериозна патология, се препоръчва да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро..

Възможни причини за болки в гърба в коляното

Колянната става е сложен механизъм. Поплитеалната ямка е заобиколена от сухожилия и мускули. Дъното му е стената на бедрената кост и ставната капсула. Фосната е изпълнена с фибри, през нея преминават артерия, вена и нерв, а в близост се намират лимфни възли. Нараняването или заболяването от някое от горните може да причини болка.

Разкъсани или повредени връзки

Задният лигамент помага при контролирането на флексията и разширението на коляното. Не е лесно да го счупите, но е възможно - с директен силен удар, например, срещу таблото на автомобила в момента на аварията. Разтягането може да бъде причинено от усукване или разтягане на коляното твърде много или усукване на крака.

Разкъсаните лигаменти причиняват остра, пронизваща болка, която е трудно поносима. Разтягащите се усещания могат да варират в зависимост от тежестта на нараняването, но те винаги са силни и резки..

Лигаментните сълзи и навяхвания са придружени от бързо увеличаващ се оток, който ограничава подвижността на коляното. В случай на разкъсване има и усещане за нестабилност на коляното, тъй като разкъсаните връзки вече не могат да го държат в обичайното си положение.

Киста на Бейкър на поплитеалната ямка

Тази киста представлява малък блистер, напълнен с течност. Тя възниква, когато се упражнява натиск върху ставната течност, например поради подуване, артрит, подагра или нараняване. Друга причина е слабостта на колянната става, поради която тя не може да задържи синовиалната торбичка и тя, изпъкнала навън, образува киста.

Кистата на Бейкър на поплитеалната ямка в 72% от случаите причинява усещане за свиване и болка при дърпане, което се влошава особено след физическо натоварване. Има моменти, когато на практика няма симптоми, особено в ранен стадий.

Кистата на Бейкър на поплитеалната ямка изглежда като малка мека подутина в средата на подколенната ямка. Ако го натиснете, той изчезва, защото синовиалната течност се връща към ставата или се разпространява в периартикуларното пространство и след това отново се локализира. Шипката изчезва, когато коляното е огънато. Обикновено кисти се образуват на двата крака наведнъж.

Киста на менискуса

Менискусът е хрущял, а кистата е запълнена с течност кухина в този хрущял, която причинява болка чрез компресиране на тъкан. Смята се, че причината за появата му е твърде много стрес върху ставата. Вътрешното увреждане на хрущялите на коляното е рядко.

Издърпващата болка възниква и се засилва по време на ставната активност; лесно е да я объркате с кистата на Бейкър. Тези заболявания се отличават със съпътстващи симптоми и използване на диагностични процедури.

Кистата на менискуса в началните етапи не е толкова очевидна, колкото кистата на Бейкър. Той е разположен по-дълбоко и е по-трудно да го забележите при сондиране. Когато болестта е вече във втория етап, кистата може да се види близо до ставното пространство, но тя изчезва, когато коляното е разширено. На третия етап вече е трудно да не забележите бучката, тя постоянно присъства и може да причини силна болка.

Менискус сълза

Друга причина за болка е разкъсването на хрущяла или отделянето му от ставата. Най-често това нараняване се получава след дълъг клек или по време на внезапно спиране, когато кракът е спрял и тялото все още се движи по инерция.

Сълзата на менискуса винаги е остра болка, която придружава нараняване (и това е най-честата причина за разкъсване на менискуса). Болката е такава, че може да бъде объркана със силна синина.

Сълзата на менискуса е придружена от неконтролирана флексия и разширение на коляното.

Тендовагинит, тендонит

Теносиновит - възпалението, което възниква вътре в ставната капсула, може да причини болка. Ако възпалението е локализирано на задната стена, болката ще бъде дадена под коляното.

Тендинитът е заболяване, подобно на тендовагинит, като единствената разлика е, че връзките около коляното се възпалят на местата, където преминават в мускулите. Заболяването е по-често при тези, които спортуват (особено без надзора на чувствителен треньор), тъй като причината за него са енергични и монотонни натоварвания за една и съща мускулна група.

Тендовагинитът и тендинитът не са независими заболявания. По правило това са усложнения на други ставни заболявания или неправилно „излекувани“ наранявания.

Това са може би най-честите причини за дърпаща болка под коляното в гърба, която се засилва с натиск върху тъканта. Ходенето и упражненията също увеличават болката. Има зачервяване на тъканите и леко подуване.

Тендовагинитът и тендинитът може да нямат външни прояви в лека форма. Ако заболяването стане по-сериозно, се появява подуване на тъканите, което не преминава дълго време, е хомогенно по структура и не се променя, ако натиснете върху него.

Възпаление на лимфните възли

Лимфните възли са вид „депо“, което не позволява на инфекцията да се разпространи бързо по тялото. Причината може да е пиогенни бактерии или инфекция, която е нахлула в увредената тъкан някъде по крака. Това може да се случи, ако стъпите на нокътя или надраскате бедрото си и не вземете необходимите мерки за дезинфекция.

Възпалението на лимфните възли причинява остра, понякога пулсираща болка, която се усеща повече при натискане и разширяване на ставата.

Възпалението на лимфните възли външно се проявява малко: няма подуване и зачервяване, можете да почувствате само малък оток. Ако натиснете върху него, той ще отговори с остра болка, същото се появява, когато коляното е изпънато.

Има случаи, когато възпалението стане много голямо, тогава около бучката може да се появи леко зачервяване, но бучката е хетерогенна, при натискане се появява хрупкане. Ако възпалението е причинено от пиогенни бактерии, това може да причини треска, слабост, общо неразположение.

Възпаление на тибиалния нерв

Възпалението на нервите обикновено се причинява от притиснат нерв. Тя може да възникне в резултат на нараняване, усилено упражнение или нарастващи тумори. Освен болка, прищипаният нерв също представлява друга заплаха: ако не бъде лекуван дълго време, окончанията му отшумяват.

Тази патология причинява остри потрепващи болки, които се разпространяват по протежение на нервните влакна до стъпалото. Понякога изглежда, че дори самата кожа в поплитеалната ямка боли.

Възпалението на тибиалния нерв е придружено от нарушение на чувствителността на крака, мускулния тонус, последвано от тяхната атрофия. Трудно е да огънете и разгънете пръстите на краката и да стъпите на пръстите на краката, а някои рефлекси са нарушени. Ако възпалението се дължи на травма, се появява подуване и докосването на кожата причинява силна болка.

Аневризма на подколенната артерия

Аневризма или артериална дисекция е подобна на кистата на Бейкър. Причината може да бъде атеросклероза, травма, генетични заболявания, тютюнопушене.

Аневризма на поплитеалната артерия може да причини както дърпащи, така и пулсиращи болки. Понякога болката се дърпа в покой и пулсира при натискане..

Аневризма е подобна на киста на Бейкър. Разликата е, че дисекцията на артерията обикновено се случва от едната страна и е придружена от пулсация, което не е така при киста. Освен това се появява слабост в краката, малки язви по стъпалата и пръстите, а понякога бледност на кожата.

Тромбоза на поплитеалната артерия

Образуването на тромби възниква поради метаболитни нарушения или разширени вени. Тромбозата на дълбоките вени е рядка.

Тромбозата на поплитеалната артерия протича без да предизвиква подозрения. Неясната болка, която се появява зад коляното от време на време, е по-лесно да се игнорира, отколкото да се забележи.

Заболяването може да бъде открито само с помощта на диагностични процедури.

Облъчване с херния на лумбалния гръбначен стълб

Когато дискът се разширява, той притиска нерва. Това от своя страна предава сигнал за болка по протежение на нервните влакна: под коляното, на подбедрицата и дори в ходилото.

Облъчването до коляното с херния винаги е остра и неочаквана болка, която ви кара да спрете. Обикновено се усеща, че лумбаго започва в лумбалния гръбначен стълб.

Херния на лумбосакралния гръбначен стълб причинява локализирана болка в долната част на гърба, която ограничава движението и се засилва от резки движения като кашлица или кихане. Хернията може да причини куцота.

Диагностика. Кой лекар да се свържете?

Разкъсването и навяхването на лигамента се лекува от травматолог. Той ще попита пациента за симптомите, ще сравни нараненото коляно със здравото. При огъване на ставата ще се забележи изместване на подбедрицата.

Вашият лекар ще препоръча рентген и ЯМР, за да потвърди диагнозата. Въпреки че рентгеновите лъчи не показват състоянието на меките тъкани (като връзките), положението на костите може да покаже дали има проблем с тях. ЯМР показва увреждане на меките тъкани и помага да се определи естеството на нараняването.

Ако подозирате киста на поплитеална ямка Бейкър, трябва да отидете на травматолог или ортопед. Лекарят ще изясни подробностите за здравословното състояние, ще проведе първоначален преглед и палпация. За да потвърдите диагнозата, да определите размера и естеството на кистата, ще са необходими следните диагностични процедури:

  • Рентгенов;
  • MRI;
  • пункция на течността вътре в кистата.

Ортопед и хирург участват в лечението на кисти и менискусни сълзи. Не е лесно да се диагностицира това нараняване, още повече, че лекарите често само се опитват да се уверят, че няма фрактура, а в други случаи просто препоръчват настинка и почивка. При 95% естеството на увреждането на менискуса може да се определи с помощта на ЯМР. Ако това изследване не даде пълен отговор, е необходима артроскопия - малък разрез, чрез който хирургът ще изследва ставата.

Тендовагинитът и тендонитът се диагностицират от травматолог. Допълнителни процедури може да са необходими само за изключване на други патологии с подобни симптоми..

Диагностиката на възпалението на лимфните възли и определянето на причината за тази патология е задача на терапевта. На първо място, трябва да преминете общ и биохимичен кръвен тест, за да установите причината за възпалението. Освен това, лекарят може да препоръча ЯМР и пункция. Ако има гноен абсцес, в работата се включва хирург.

Невролог се занимава с възпалението на тибиалния нерв. Той трябва да установи причината за възпалението, така че по време на първия разговор трябва да знае дали е имало наранявания или прекалено голям стрес върху ставата, дали има други ставни, ортопедични, ендокринни и метаболитни заболявания. Тогава лекарят ще предпише ултразвук, а ако е необходимо, рентген и ЯМР на колянната става.

Ако подозирате аневризма, трябва да се консултирате с хирург. Той ще разгледа, изслуша и анализира оплакванията на пациента. За да постави диагноза, може да му е необходима пълна медицинска история на пациента, както и информация за болестите на близки роднини. За да потвърдите диагнозата и да определите местоположението и размера на аневризмата, ще трябва:

  • ЯМР ангиография (венография);
  • CT сканиране;
  • Съдов ултразвук.

Флеболог хирург се занимава с тромбоза. За да се диагностицира болестта навреме, хората в риск трябва редовно да се подлагат на ултразвук на съдовете на долните крайници.

Ако изглежда, че хернията е причината за болката под коляното отзад, първо трябва да видите терапевт. Той ще изслуша пациента, ще поиска рентген и ако диагнозата се потвърди, ще го насочи към вертебролог, невролог или травматолог. Един от тези лекари ще даде сезиране за ЯМР, което ще определи по-добре естеството на хернията..

Лечение на болки в гърба в коляното

В зависимост от диагностицираната причина ще бъде предписано подходящо лечение.

Навяхванията изискват плътна превръзка, студенина, скованост и повишено положение, за да се намали подуването. Разкъсаните връзки обикновено изискват пластика, тоест операция.

Кистата на Бейкър на поплитеалната ямка обикновено е следствие от основно ставно заболяване, поради което, на първо място, е необходимо да се лекува. Ако кистата е малка, тогава лечението е консервативно: еластична фиксираща превръзка, нестероидни противовъзпалителни средства в мехлеми и таблетки и ултразвукова физиотерапия с хидрокортизон. В някои случаи се прави пункция, изпомпва се течност от кистата и се пълни с глюкокортикоидни хормонални средства.

Лечението на киста на менискуса често се ограничава до намаляване на стреса върху ставата и използване на противовъзпалителни лекарства. Това не премахва кистата, но ви позволява да поддържате повече или по-малко активен начин на живот. Ако кистата е голяма, се възпалява и компресира околната тъкан, лекарят може да вземе решение за хирургическа интервенция: дисекция на кистата или отстраняване на част от менискуса.

Хирургическата интервенция може да доведе до разрушаване на ставата, така че тя трябва да бъде възможно най-обоснована и нежна.

Разкъсването на менискуса се лекува само хирургично. Най-достойният вариант е артроскопската интервенция. Решението дали да зашиете или премахнете менискуса зависи от лекаря. Ако е възможно, по-добре е да го шиете с биоабсорбиращи се конци..

Тендовагинитът и тендонитът изискват лечение за други ставни състояния, ако има такива. За да се борите с тези две заболявания, имате нужда от настинка, фиксиране, почивка и отстраняване на причината, а именно енергийни натоварвания от същия тип..

Възпалението на лимфните възли се лекува чрез отстраняване на инфекцията, която е задействала заболяването. Ако възпалението е гнойно и се засилва, може да се наложи хирургична интервенция - почистване на гной или отстраняване на лимфния възел.

Терапията за възпаление на тибиалния нерв зависи от неговата причина. Ако причината е основното медицинско състояние, фокусът трябва да се постави върху лечението му. Ако причината е компресия на нерв, Вашият лекар може да Ви предпише противовъзпалителни лекарства, обезболяващи и лекарства за подобряване на притока на кръв към нерва. За да се избегне смъртта на нейните влакна, се предписват репаратори (Actovegin). Ако няма противопоказания, се предписва физиотерапия: фонофореза с хидрокортизон, магнитотерапия и UHF. Ако възпалението е довело до мускулна атрофия, се предписват физиотерапевтични упражнения и масаж.

Ако причината за компресията на нерва е тумор и лекарствата не помагат, се налага операция за отстраняването му..

Аневризма може да се лекува само с операция. Ако е била дисектирана голяма част от артерията, е необходима отворена операция, по време на която засегнатата зона се отстранява и се поставя протеза. Ако аневризма е малка, може да се премахне минимално инвазивната хирургия. По време на операцията през малък разрез в артерията се вкарва сгънат стент, който се довежда до разчленената област и се отваря. Той укрепва стените на кръвоносните съдове и не позволява да се спукат.

Тромбозата може да се лекува консервативно и хирургично. Ако кръвният съсирек е малък, се предписва диета за контрол на холестерола, разредители на кръвта и лекарства за регулиране на липидния метаболизъм. Ако тромбът е придобил заплашителни размери, тогава се извършва операция, която наподобява минимално инвазивна за лечение на аневризма, само стентът е предназначен да разшири лумена на артерията.

За лечение на херния се използват най-различни методи. Физиотерапията (магнитотерапия и електрофореза) подобрява притока на кръв към засегнатите дискове. Друг метод е инжектиране на хондропротектори в засегнатата става. Много хора съобщават за облекчение след индивидуално подбран набор от упражнения. В напреднали случаи е необходима хирургическа намеса.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на различни патологии, свързани с болка под коляното в гърба, трябва да се вземат следните мерки:

  • За да избегнете нараняване на лигаментите, трябва да направите упражнения за укрепването им. За това е подходяща изометричната гимнастика и упражненията за разтягане под наблюдението на треньор..
  • Възможно е да се предотврати развитието на киста на Бейкър, ако рационално подходите към физическа активност и укрепвате ставата с хондропротектори.
  • Кистата на менискуса се среща при тези, чиято основна дейност е свързана с пренасянето на тежести. Чрез избягване на това и многократно нараняване на менискуса вероятността от образуване на киста може да бъде отменена..
  • Разкъсването на менискуса е по-често при тези, които клекнат много и вдигат тежести в „поза на рибаря“. Скачането и спирането върху неплъзгащи се повърхности също могат да причинят наранявания и трябва да се избягват.
  • Теносиновитът и тендинитът могат да бъдат избегнати с рационален подход към физическата активност.
  • За да предотвратите възпалението на лимфните възли, трябва да избягвате инфекции и да предотвратите тяхното развитие, както и своевременно и старателно да обработвате рани.
  • Възпалението на тибиалния нерв може да се избегне, като се избегне претоварване и хипотермия, укрепване на мускулите.
  • Превенцията на аневризма включва отказване от тютюнопушенето, контрол на високото кръвно налягане и приемане на здравословна диета.
  • Възможно е да се предотврати развитието на тромбоза чрез укрепване на стените на кръвоносните съдове, балансирано хранене и отхвърляне на заседнал начин на живот..
  • Една от най-честите причини за образуване на херния е неправилното хранене на лумбалните мускули. Упражнението за укрепване на тази мускулна група ще помогне да се избегнат болести..

Болката под коляното в гърба може да се дължи на различни причини. Често клиничната картина прилича на няколко заболявания наведнъж. Ето защо при първите симптоми е по-добре да се свържете със специалист и да се подложите на необходимите прегледи за последващо назначаване на курс на лечение..

Болести, свързани с болка под коляното: методи за диагностика и лечение

По-често коленете започват да болят след 45–55 години, но хора на различна възраст, включително деца, търсят медицинска помощ. Понякога се изисква пълно изследване на тялото, за да се определи защо болката се появява под коляното. След поставянето на диагнозата лекарите избират оптималните терапевтични методи, дават препоръки за превантивни мерки.

Основните причини за болка под коляното

Прекомерното натоварване на ставите на долните крайници се счита за предразполагащ фактор за наранявания, развитие на заболявания на опорно-двигателния апарат. Това може да причини болка в краката под коляното отпред, отстрани или отзад..

Следните категории лица са включени в рисковата група:

  • наднормено тегло;
  • професионални спортисти;
  • ангажирани с тежък физически труд;
  • претърпя операция на колянната става;
  • предразположени към настинки.

Най-често оплакване от синдром на болка се появява при хора, водещи активен начин на живот, възрастни хора и юноши. Болката възниква поради възрастови трансформации или увреждане на тъканите на фона на претоварване.

Колянна травма

Болезненост в ставата се появява след падане върху твърда повърхност, удря краката, което често се наблюдава при спортисти. Възможни са и други обстоятелства за нараняване..

Увреждането на която и да е част от колянната става причинява болка

Болката под колянната става възниква при следните наранявания на долните крайници:

  • контузия на меките тъкани;
  • изкълчване;
  • фрактура на патела;
  • изместване на капачката на коляното;
  • разкъсване или навяхване на прикрепен към него лигамент, сухожилие или мускул.

Интензивността на болката зависи от естеството на нараняването. Меките тъкани могат да се подуят и болката често се излъчва под коляното от страната, противоположна на нараняването..

Ако се подготвяте за спортни тренировки или тежък физически труд, не забравяйте да направите предварителна загрявка. Загрятите чрез подготвителни упражнения мускули и периартикуларни тъкани са по-малко податливи на нараняване при следващи активни движения и натоварвания.

Болести на ставите

Често патологията засяга директно тъканите на артикулацията. В този случай човек развива едно от ставните заболявания. В вътреставните структури се развиват възпалителни и дегенеративно-дистрофични процеси. В този случай обикновено се появяват болки в болка. Следните патологични състояния се считат за причина за дискомфорт под колянната става:

  • артралгия с различна етиология;
  • киста на менискус;
  • вътреставен тумор (киста на Бейкър);
  • артрит;
  • гонартроза;
  • хондромалация - разрушаване на хрущялната тъкан на колянната става.

Ставата също може да бъде болезнена поради патология, различна от коляното. Така че, дискомфортът се причинява от плоско стъпало, дисплазия на кондилите на бедрото, коксартроза, остеохондроза на гръбначния стълб. Затова лекарите, за да поставят правилната диагноза, предписват цялостен преглед на пациентите..

Кистата на Бейкър намалява обхвата на движение на колянната става

Периартикуларни заболявания

Тази група включва заболявания, при които са засегнати тъканите, съседни на ставата. Това са синовиални торбички, подкожна тъкан, апарат за сухожилие и капсула на ставите, мускули на бедрото и подбедрицата. Когато се повредят, се развиват следните патологични състояния:

  • миалгия;
  • синдром на илиотибиален лигамент;
  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • нестабилност на лигаментно-сухожилния апарат;
  • различни видове новообразувания.

Естеството на болката и други патологични признаци на възпалителни процеси са сходни. Ето защо съвременните инструментални и лабораторни методи за изследване ще помогнат да се установи точна диагноза за специалист..

Болестта на Гоф е включена в групата на периартикуларните патологии

Съдова болест

В областта на коляното е разположена венозна мрежа и там също лежат поплитеалната вена и артерия. Лимфните съдове са разположени по протежение на тях, които се свързват с лимфните възли под коляното в областта на фоса.

Заболяванията на кръвоносната система, които причиняват болка под артикулацията, включват следните патологични съдови явления:

  • тромбоза;
  • разширени вени;
  • аневризма на поплитеалната артерия;
  • тромбофлебит.

Органите на лимфната система често "страдат" от инфекции, причинени от различни патогенни агенти. В този случай възпалението на лимфния възел с последващото му нагъване често става причина за развитието на синдрома на болката. С прогресирането на съдовите заболявания се наблюдава увеличаване на интензивността на болката, промяна в нейния характер, например от хленчащ поглед към режеща, пареща тип болка.

Увреждане на нервите

Нервните стволове могат да бъдат повредени от наранявания или ставни заболявания на долните крайници. В този случай човек изпитва остра болка в поплитеалната област. Защипването на нервите в лумбосакралния гръбначен стълб ще причини дискомфорт, който ще се излъчва надолу по крака..

Следните периферни нервни образувания са разположени близо до колянната става:

  • перонеални нерви: общи, повърхностни, дълбоки;
  • тибиален нерв;
  • сафенов нерв.

В случай на нараняване, нервните стволове могат да бъдат притиснати от образувания хематом, повредени от костни фрагменти. Причините за синдрома на болката са също новообразувания на нервния ствол (невринома), гонартроза, при които нервът се прищипва от деформирани и обрасли тъкани на ставата.

Нервите на долния крайник се увреждат по-често с наранявания и артроза

Други причини

При ходене болката в крака също е симптом на периодично клаудикация. Това патологично състояние често се развива на фона на съдови заболявания. Така че, с ликвидиращ ендартерит болките могат да се пресичат: възникват с кратка разходка, принуждавайки човек да спре и да утихне в покой. Те също могат да бъдат от различно естество (остри, тъпи, парещи) и тежест.

Внезапна поява на болка под коляното се дължи на спазми в мускулите на прасеца. Техният спазъм е признак на метаболитни нарушения, физически стрес, дегенеративни заболявания на нервната система. Спазмите на краката често се провокират от продължително ходене, клякане и дехидратация. Мускулът може да бъде натъпкан в студена вода или поради липса на витамини, минерали.

Защо има болка под коляното при деца

Бягайки, активните игри провокират фактори, които причиняват неудобно усещане в големите стави. Децата имат 2 основни причини за болка в коляното. Това са наранявания и промени, свързани с възрастта. По време на интензивния растеж на детето мускулната тъкан „не е в крак“ със скоростта на увеличаване на костните елементи. Това разминаване причинява постоянен дискомфорт в краката, който изчезва без лекарска намеса при достигане на 15-18 годишна възраст.

В юношеска възраст може да започне да се развива артроза, артрит или друга патология на мускулно-скелетната система. Ето защо, в случай на чести оплаквания от болка в областта на ставите, детето трябва да бъде прегледано от специалисти..

Ако дискомфортът в коляното се появява всяка вечер, причината може да е физическата преумора. Може би детето има дисплазия на тазобедрената става, болест на Шлатер, метаболитни нарушения, включително затлъстяване, захарен диабет, сколиоза, плоско стъпало, остеохондроза. Причината за болка в поплитеалната област при деца се определя от специалисти след задълбочен и всеобхватен преглед..

Болестта на Шлатер се среща по-често при юноши и млади хора

Какви са признаците на нужда от медицинска помощ

Много е важно да не пропуснете появата на болестта, тъй като навреме откритата патология е много по-лесна за лечение и не предизвиква усложнения. Децата трябва да бъдат прегледани незабавно, ако започнат да се оплакват от хрускане, парене или друг дискомфорт в краката.

Потърсете медицинска помощ, ако болката под колянната става има следните характеристики:

  • трае повече от 5 дни;
  • потрепване, рязко, внезапно, интензивно;
  • по-лошо през нощта или сутринта.

Дискомфортът може да се увеличи с огъване, удължаване на крайника, докато шофирате кола, извършвате монотонни монотонни движения. Това е директна причина да посетите лекар..

Необходима е и медицинска помощ, ако са налице следните патологични признаци:

  • намален обем на активни движения в коляното;
  • се е образувал периартикуларен оток;
  • кожата на крака се зачерви, стана гореща на пипане;
  • образува се чупка, тубероза, уплътняване;
  • се появи ясно изразена венозна картина.

Медицинска помощ е необходима в случай на симптоми като изтръпване, загуба на чувствителност, болка при докосване. Това е симптом на съдови или неврологични нарушения. Например: седалищният нерв е възпален с остеохондроза, поплитеалната вена боли на фона на обостряне на тромбофлебита.

При болки в коляното се препоръчва носенето на ставна скоба

Симптоми на заболявания, свързани с болка под коляното

Първият признак на дислокация или фрактура е неестествено положение на краката. При други наранявания областта на коляното може да набъбне и да кърви. Острият тип болка говори за разкъсвания, частични разкъсвания на съединителната или мускулната тъкан. Ако те са повредени, е трудно или невъзможно да развиете ставата, да преместите пръстите на краката.

Заоблена мека подутина на задната част на крака близо до подколенната гънка показва образуването на киста на Бейкър. Лек натиск върху издутината причинява лека болка. На менискуса може да се появи киста, тогава дискомфортът се разпространява по страните на ставата, придава го на задната част на коляното.

Издутината е осезаема и със съдова аневризма. Ако натиснете върху него, тогава съдът под пръста ще започне да пулсира. С тромбозата на мястото на запушването на съдовете се появява хиперемична зона на кожата, която е гореща на пипане, която постепенно става цианотична. Развитието на разширени вени е придружено от дърпане дискомфорт в долната част на крака, появява се подкожен венозен модел.

Поплитеалната област по задната част на крака боли с тумор на тибиалния нерв. Невриномата също провокира атрофия на стомашния мускул. Нарушаването на седалищния нерв причинява изтръпване, пробождащ тип усещане. Болката се излъчва към бедрото, подбедрицата или под коляното.

При артрит, ревматизъм, подагра болят и двете колене, а в случай на артроза - често само лявата или дясната става. Наличието на тези заболявания се потвърждава косвено от външни промени. В областта на артикулацията кожата може да се зачерви, може да се появи подуване, с бурсит или синовит, възниква силен оток.

Диагностични методи

Трябва да бъдете прегледани от ортопед, хирург, флеболог, невролог. В случай на наранявания, трябва незабавно да се свържете с лекарите на спешното отделение.

За болка под коляното се използват хардуерни методи за диагностика

Стандартни методи за изследване на колянната става:

  • палпация на ставата;
  • Рентгенов;
  • Ултразвук;
  • Доплерова ехография на съдовете на краката (ултразвукова доплерография).

Ако резултатите от диагностиката се окажат съмнителни, тогава лекарите предписват магнитен резонанс или компютърна томография, термография, артроскопия (вътрешно изследване на артикулационната кухина с видеокамера с ендоскоп). За лабораторни изследвания се правят биопсия на ставните тъкани, пункция на синовиалната течност, общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината..

Методи за лечение

Лекарите използват сложни методи на терапия, включително нелекарствени, консервативни и хирургични методи на лечение. Пациентът се превежда на диетична храна и почивка в леглото. В случай на наранявания или обостряне на заболявания, човек трябва да легне, за да осигури спокойствие на крайника и да намали натоварването на ставата. Възможно е да се лекува с традиционна или алтернативна медицина само след лекарска консултация..

Физиотерапия

Физиотерапията улеснява състоянието на пациента, подобрява храненето на тъканите, повишава ефективността на лекарствата и спомага за облекчаване на възпалението.

За болка под коляното се използват следните физиотерапевтични методи:

  • UHF;
  • електрофореза с противовъзпалителни, аналгетични и съдови разтвори;
  • лазерна терапия;
  • лечебни вани;
  • приложения на парафин, черен восък, терапевтична кал;
  • масаж.

Упражняващата терапия се използва като допълнение към физиотерапията по време на ремисия, рехабилитация след нараняване или операция. Гимнастиката се провежда ежедневно, със средно темпо, без пренапрежение. Комплектът упражнения се избира от лекаря, когато се изпълнява, не трябва да е болезнено. Обучението не се провежда, ако е започнало обострянето на патологията.

За облекчаване на ставата повечето упражнения се изпълняват в легнало положение.

Лечение с лекарства

Лекарят избира лекарства въз основа на причините за заболяването, възрастта и здравословното състояние на пациента. Лечението на болката под коляното отпред, отзад, отстрани се провежда с няколко групи лекарства.

Лекарите предписват следните фармакологични средства:

  • НСПВС (Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен);
  • аналгетици (Парацетамол, Пенталгин);
  • глюкокортикостероидни хормони (Diprospan);
  • антибиотици (доксициклин);
  • хондропротектори (Хондроксид, Алфлутоп);
  • витаминни и минерални комплекси;
  • противовъзпалителни, затоплящи мехлеми за външна употреба.

За бързо премахване на болката в напреднали случаи, на пациента се прилагат вътреставни инжекции.

хирургия

Операциите се извършват при сложни наранявания, възпалителни и гнойни процеси, неоплазми.

Възможни цели на операцията:

  • отстраняване на аневризми, супурации, кисти, тумори;
  • възстановяване на целостта на костите, менисци, връзките, сухожилията;
  • разширяване на лумена на кръвоносните съдове, елиминиране на области от разширени вени.

Често хирурзите използват артроскопия, извършват операции с лазер. При тежка деформация на ставата се извършва остеотомия, ендопротезиране.

Артроскопията е минимално инвазивен тип операция

заключение

Болката под коляното е причина да бъдете прегледани от специалист. Навременната открита причина за дискомфорт, правилното лечение и предотвратяване на обострянията ще помогнат за поддържане на функционалността на ставата и способността да се води пълноценен живот.

Важно Е Да Се Знае За Подагра