Състояние, при което болката в петите може да възникне поради много причини, което изисква подробен преглед и лечение от различни специалисти (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания и дори фтизиатър). По-долу са основните заболявания, при които може да се появи болка в този анатомичен регион.

Причини за болка в областта на петата, които не са свързани с никакво заболяване

  • Носенето на висока пета дълго време води до пренапрежение на тъканите на стъпалото;
  • С увеличаване на физическата активност;
  • Бързо наддаване на тегло.

В отделна група е необходимо да се извади такова често заболяване като суха царевица (вижте как да се отървете от сухите мазоли). Той не само причинява много неудобства, но и причинява силна болка с течение на времето при ходене.

Възпалителни заболявания

Плантарен фасциит (петна шпора)

Характеризира се с болка от възпалителен генезис, в проекцията на петите, поради разтягане или продължително увреждане от растежа на плантарната фасция на костния камък. Тази патология се появява в резултат на продължително стоене на краката, травма на костите на стъпалото или плоско стъпало. Протичането на това заболяване образува патологичен кръг, тоест възпалената фасция участва в образуването на костен растеж (остеофит) на петата, а последният, непрекъснато го травмирайки, не позволява този процес да отшуми. Поради това, петите на такива пациенти болят постоянно и без фази на ремисия. Болковият синдром отшумява само след предприето лечение на петата шпора, и след това за кратко време. Болката в петата е особено изразена веднага след сън, а също и след ходене или бягане.

Ахилит (възпаление на ахилесовото сухожилие)

Възпалителният процес в тази анатомична формация се появява в резултат на постоянен стрес върху мускулите на прасеца (катерене нагоре, скачане), носенето на неудобни обуващи обувки и ходене на високи токчета. Заболяването се характеризира с болка в проекцията на сухожилието и по цялата му дължина. В допълнение, болка над петите с умерена интензивност и подуване на самото сухожилие, без да се провалят. При липса на лечение и намален имунитет може да се появи гнойно възпаление на ахилесовото сухожилие, тогава болката над петата става по-силна, до степен, че човек не може да направи дори стъпка. В допълнение, възпалението може да достигне такова ниво, че да може да се получи разкъсване на сухожилието. Това състояние е медицинска спешност..

Остеохондропатия на туберкула на calcaneus

Същността на тази патология е, че по неизвестни причини започва да се развива стерилна некроза на онези участъци от гъбестото вещество на калканеуса, върху които се прилага най-голямо натоварване. Характерен симптом е болка в петата при най-малко натоварване. Ходенето с такова заболяване носи на пациента силна болка, която почти никога не се отстранява. Пациентите се движат само с патерици или бастун, като същевременно стъпват само на предната част на стъпалото. Кожата над петата е едематозна почти през цялото време и със симптоми на недохранване (атрофия). С течение на времето се появява атрофия на мускулите на краката.

Бурсит в calcaneus

Това патологично състояние се проявява от класическите симптоми на възпаление, а именно: оток, болка, дисфункция, повишена локална температура, зачервяване.

Зареждащ периостит

Това заболяване се характеризира с възпаление на периоста поради прекомерен стрес. Често тази патология се среща при спортисти и щангисти. Болката в петата и възпалението на периосталното вещество спира няколко седмици след края на натоварването.

Онкологични заболявания

Саркама на Calcaneus

Характеризира се с това, че синдромът на болката първоначално е по-слабо изразен и лесно се облекчава с помощта на аналгетици, но след известно време става по-интензивен. По пътя се появяват симптоми на ракова интоксикация (загуба на тегло, изтощение, анемия). С прогресията на растежа на тумора могат да се наблюдават патологични фрактури на калканеуса.

Заболявания на периферната нервна система

Невропатия на тибиалния нерв, а именно неговите средни клонове

Проявява се като нарушение на функцията на флексия на стъпалото и трофични нарушения в кожата над петата. Характеристика на тази патология е, че болката в областта на петата се заменя с пълно изтръпване. Дългосрочната невропатия води до появата на трофични язви в петата.

Травматичен произход

Счупване на калканея

Възниква със силно въздействие в проекцията на петата. Характеризира се с това, че жертвата не може да се съсредоточи върху петата, още по-малко предприема стъпки. Движенията в глезена са рязко ограничени поради образувания хематом и синдром на силна болка.

В зависимост от степента на нараняване, клиничната картина е подобна на фрактура на костния камък и целостта на петата може да бъде диагностицирана само с помощта на радиография. Дори след няколко седмици болката в петата се появява при ходене.

Epiphysitis

Това е разделянето на хрущяла между две точки на осификация. Това състояние се среща само при деца на възраст между 7 и 16 години с нараняване на петата или повишени физически натоварвания. Трябва да се отбележи, че често има болка в петата след сън, тоест без никаква физическа активност.

Болести, причинени от инфекция

Костна туберкулоза

Това инфекциозно заболяване засяга и костта на петата, което води не само до силен болков синдром, но и до казеозна некроза на костната тъкан вътре в петата. При липса на адекватно лечение се образува фистула, която има тенденция към периодична ремисия и повтарящи се възпаления с отделяне на гнойно съдържание от костта (вижте как се предава туберкулозата).

Остеомиелит

Това патологично състояние се характеризира с факта, че вътре в костта се появява некроза, причинена от гнойно сливане на тъкани, поради размножаването на микроорганизмите. Заболяването се характеризира както с обща (телесна температура до 39 градуса, обща слабост, загуба на тегло), така и с локални симптоми (фистула в костта на петата, отделяйки значително количество гной навън). Петата е едематозна, а венозните съдове над нея рязко се разширяват поради компресия от пастообразни тъкани. Повече за симптомите и лечението на остеомиелит.

Патология, причинена от метаболитни нарушения или системни заболявания

Артрит, който се проявява с псориазис

Клиничните прояви са много подобни на ревматоидния артрит, но поради външните прояви върху кожата е възможно да се разграничат. Един от първите симптоми ще бъде внезапната поява на болка в петите в покой, понякога има увеличение на ставата поради натрупването на патологична течност в нея. Пациентите, като правило, не свързват болката с основното заболяване, в резултат на което се избира неправилна тактика на лечение.

подагра

Подаграта е патологично състояние, характеризиращо се с отлагането на урати, тоест соли на пикочната киселина. Още в началото на заболяването се появява остра болка в областта на ставите, в този случай в петите, големите пръсти на краката, зачервяване и подуване на кожата над тях. Тези симптоми често се появяват през нощта. По време на палпация се наблюдава повишаване на температурата на местните тъкани и тяхната болезненост. Без лечение на подагра (включително алтернативни методи) такива симптоми продължават няколко дни или седмици, в зависимост от стадия на заболяването. По-често освен болка в областта на петите се присъединяват и болки в ставата на големия пръст, както и в глезена, колянната става и тазобедрената става. Възможно е да участват пръстите и ахилесовото сухожилие..

Болест на Бехтерев

Отнася се до възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите. Същността на болестта на Бехтерев е, че тялото произвежда антитела към собствените си връзки и стави. В резултат на такива процеси започва осификация на лигаментно-артикуларния апарат на гръбначния стълб, прешлените се разрастват, гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб напълно изчезват. Една от първите прояви на това заболяване е силна болка в петите, в резултат на което пациентът не може да стои на пода..

Ревматоиден артрит

Това заболяване с право се счита за едно от най-тежките по рода си, което се доказва от бързото начало и наличието на трайни усложнения на почти всички стави на човешкия скелет. В началото се появяват болки с умерена интензивност, подуване и намалена подвижност в ставите. Трябва да се отбележи, че болката в петата е рядък симптом при това заболяване, но ако започне, това показва, че в процеса участват всички стави на стъпалото. Синдромът на болката се появява както в покой, така и при най-малък стрес на крака.

Диагностициране на болка в петата

  • Оплаквания на пациента и клиничен преглед
  • Пълна кръвна картина, за да се провери за анемия или левкоцитоза
  • Кръвна химия
  • Ракови маркери
  • Рентгенова снимка на костите на глезена и стъпалото от двете страни
  • Рентгенова снимка на гърдите и корема
  • Спирална компютърна томография
  • MRI
  • Сцинтиграфия на костите (сканиране на костите, използва се главно за откриване на метастази, некрози или фистули)
  • Денситометрия (изследване на костната плътност)
  • Ехография на глезена

Как да лекувате болката в петата

Важно е да се разбере, че болката в петата трябва да се лекува веднага след предварителна диагноза. До този момент всички мерки трябва да са насочени само към облекчаване на болката, тъй като последната значително влошава качеството на живот.

За да се намали болката, трябва да се използват следните мерки:

  • Ежедневно парене на краката в топла вода, последвано от втриване в нестероидни противовъзпалителни мехлеми (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гел и други);
  • Според индикации и синдром на болка с умерена интензивност, лекарства от тази серия могат да се използват орално и да се инжектират интрамускулно, но при условие, че няма заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Тези лекарства включват: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Също така, при силна болка се извършва блокада (дипроспан с лидокаин 2% инжектиран в точката на най-голяма болка), този метод е най-оправдан в случай на петна шпора или артрит;
  • Трофичните нарушения в петата се лекуват с лекарства, които подобряват реологията на кръвта и увеличават кръвообращението (тивортин, актовегин);
  • При наличие на суха царевица, лечението се състои в използването на специални мазилки, които я корозират или използването на разтвор на млечна киселина в препарата Kolomak;
  • Различни видове хирургични интервенции (отстраняване на част от костта, секвестр или шпора);
  • За всички видове болка в областта на петата е посочено използването на масаж на краката, упражнения за физическа терапия (ходене по пръсти, по ръба на стъпалото) и носене на ортопедични стелки;
  • Важна терапевтична и профилактична мярка за почти всички патологии, които причиняват болка в областта на петата, е намаляването на телесното тегло и носенето на удобни обувки..

Защо боли петата?

Синдромът на болката е първият сигнал, че в организма възниква проблем. Болката е важна защитна функция, която помага на тялото да оцелее. Това не винаги показва заболяване, но все пак си струва да обърнете внимание на повтарящите се симптоми. Болката в петата може да има различни причини, така че естеството, проявата и лечението ще бъдат различни за всеки случай..

Естеството на болката в петата

Заболяването се разделя по природа, поява, дълбочина:

  • Остра болка в петата, която се появява за първи път
  • остър, периодично през деня;
  • постоянна болка в болка;
  • болезнена болка, която понякога се появява.

Ако острата болка внезапно се появи за първи път, тя обикновено е резултат от нараняване или увреждане на кожата. В този случай бързата реакция и първата помощ лесно ще се отърват от проблема. По-трудно е да се установи причината, ако болката от неясна етиология.

Преди да се свържете със специалист, анализирайте естеството, честотата и дълбочината на усещанията - това значително ще помогне при диагностицирането:

  • по кое време на деня възниква дискомфорт - през деня, през нощта, вечер;
  • естеството на проявление на симптомите е остро и постепенно избледнява, или започва неусетно и се увеличава;
  • възниква веднъж на ден, няколко пъти през деня, веднъж на няколко дни;
  • дълбочина на болката - не можете да стъпите на възпаления крак, можете да ходите само на пръсти, да стъпвате на целия крак, но да ходите с накуцване.

Цялата тази информация ще позволи на лекаря да диагностицира правилно и да предпише ефективно лечение..

Потенциални причини за болка

Може да има много причини, които могат да доведат до появата на болка в областта на петата. Първо, трябва да се подчертаят два основни източника:

  • болка, причинена от особености на начина на живот и не свързана с болестта;
  • медицинско естество - свързано с физиологични патологични промени в организма.

Синдромът на болката не винаги показва патологията на органа. Има редица немедицински фактори, които често влияят на опорната точка и причиняват дискомфорт при ходене.

  1. Носенето на неудобни обувки - тесни, големи, с високи токчета. В този случай постоянното пренапрежение на структурите на стъпалото причинява болка в петата..
  2. При интензивни спортни натоварвания или внезапна загуба на тегло подкожните мазнини намаляват върху плантарната повърхност на стъпалото в областта на петата, натоварването върху него се увеличава и се появява болка.
  3. За определени професии дълъг престой на краката е необходимост и болковият синдром може да се появи вечер.
  4. Рязко увеличаване на телесното тегло - натоварването на петите се увеличава, докато тъканите се притискат и възпаляват.

Причините за медицинската болка могат да бъдат разделени по вид заболяване.

Системни заболявания

Това са заболявания, които имат отрицателен ефект върху тялото като цяло, но те могат да се проявят по различни начини, а локализацията на болката ще зависи от "слабите точки" в тялото. По правило това са хронични заболявания с имунен характер. Сред такива заболявания си струва да се подчертае:

  • Болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) е хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб и ставите, това сериозно заболяване понякога се открива своевременно именно поради болка в петите - често болестта започва да се проявява от този орган;
  • ревматоиден артрит - най-честото и тежко ставно заболяване, протича с много усложнения, придружени от силна болка, подуване и неподвижност на ставите;
  • подагра - причината за заболяването е отлагането на соли на пикочната киселина, докато появата на остра болка, подуване и зачервяване на ставите е характерно.

Инфекциозни заболявания

Те включват също урогенитални и чревни инфекциозни заболявания (хламидия, гонорея, уреаплазмоза, дизентерия, салмонелоза). Тези заболявания са опасни с това, че не могат да дават никакви прояви и протичат хронично, което води до сериозно разстройство - реактивен артрит. Освен това съществува вероятност от такива опасни инфекциозни заболявания като костна туберкулоза и остеомиелит на калканеуса..

Травма

Всяко нараняване на крака, стъпалото, петата, сухожилията, които нарушават целостта на костите и ставите, има последствия за опорно-двигателния апарат и може да причини болка.

Възпалителни заболявания

Най-често срещаният от тях е плантарен фасциит или шпора на петата, възпаление на един от връзките на ходилото на стъпалото. Това заболяване се основава на асептична (стерилна) некроза (некроза) на участъци от костта, които са подложени на най-голямо механично натоварване. Също така, причината за болка може да бъде остеохондропатия на туберкула на калканеуса (болест на Гаглунд-Шинц); бурсит - той се характеризира с всички класически симптоми на възпаление (подуване, зачервяване, болезненост, кожата на това място става топла на допир); възпаление на ахилесовото сухожилие - възниква, когато мускулите на прасеца са пренапрегнати. Честото бягане нагоре или спускане, рязко увеличаване на физическата активност, като бягане на дълги разстояния, носене на неудобни обувки, носене на обувки с високи токчета и смяна на петите на плоски пети всяка вечер, всичко това може да причини възпаление.

Невралгични заболявания

Увреждането на нерва на калканеалните клони на тибиалния нерв води до деформация на стъпалото и болка.

Всички тези причини могат да се проявят не само от болка в петата. Важно е да се обърне внимание и на други прояви: телесна температура, скокове на тегло, общо неразположение - всички тези фактори могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

Диагностициране на болка в петата

В случай на болка в петата е необходимо преди всичко да се свържете с високо специализирани лекари: ортопед, хирург, подиатрист (специализиран в заболявания на глезенната става), невропатолог.

За да се постави правилната диагноза на заболяването, на първо място се обръща внимание на симптомите. Също така си струва да се посочи по-рано претърпените заболявания и наранявания. Цялостността на всички данни ще позволи да се установи причината за развитието на болка и да се предпише правилното терапевтично лечение. Основните методи за диагностика включват:

  • кръвен тест (ви позволява да идентифицирате заболявания като анемия, болест на Бехерев, левкоцитоза или повишена СУЕ);
  • биохимичен анализ (предписва се за проверка на пикочна киселина, подходяща за подагра);
  • Рентгеново изследване (това е основният метод на изследване, който може да открие промени в костната тъкан, характерни за определен вид патология);
  • серологичен анализ (извършване на анализ за ревматоиден фактор, ако пациентът има ревматоиден артрит);
  • Ултразвук или ЯМР;
  • електромиография;
  • пункция на ексудат на бурсата на сухожилието с последващото му баклосево.

Други видове прегледи се предписват от лекарите, като се вземат предвид възрастта и клиничните прояви на заболяването..

Как сами да облекчите болката

У дома можете да облекчите болката с помощта на:

  1. прилагане на леден компрес;
  2. студен масаж;
  3. вземане на успокояваща солна вана;
  4. използването на обезболяващи (Ibufen, Nurofen, Sollaflex и др.);
  5. приемане на локални лекарства за облекчаване на възпалението и оток (Pelan, Artropant, Kartek, индомецинов мехлем и др.);
  6. използването на лекарства за локално приложение на базата на фенилбутазон;
  7. прилагане на компреси от лют пипер, восък, чесън, медицински алкохол и други затоплящи препарати;
  8. билкови вани.

В допълнение, има популярни народни средства. За да успокоите болката в петата, използвайте компрес от черна ряпа. За да направите това, той трябва да се разтрива на ренде и да се прилага върху мястото на болката през нощта. Контрастните бани са много популярни. Така че алтернативно е необходимо да се потопи стъпалото в леген с топла и студена вода. След процедурата е необходимо да се масажират петите.

При наличие на остри дългосрочни синдроми на болка е необходимо спешно обжалване при специалист. Такава мярка ще позволи да се предпази от усложнения на болестта и навреме, за да предотврати по-нататъшното й развитие..

Болка в петата: основните причини за

Човешкото стъпало, заедно с гръбначния стълб, може да издържи колосални натоварвания през целия ден.

Има много фактори, които могат да повлияят негативно на основните функции на неговите структурни елементи и да причинят болка в петата, варираща от неудобни обувки до сериозни увреждания на опорно-двигателния апарат, които изискват дългосрочно лечение.

Такъв симптом може да бъде изолиран или придружен от външни признаци на възпалителния процес, повишена температура, усещане за обща интоксикация.

Всичко това съставлява една картина на заболяването, което позволява на лекаря бързо да определи диагнозата и да предпише ефективен режим на терапия.

Костта на петата е най-голямата структура в стъпалото. Именно тя има основното натоварване при ходене, бягане, повдигане на тежести. Тук е прикрепено най-голямото ахилесово сухожилие, което осигурява подвижност на петата спрямо подбедрицата, надлъжната плантарна фасция, която поддържа арката на стъпалото в повдигнато състояние и други структури на опорно-двигателния апарат. Следователно, неправилно или прекомерно натоварване, микротравмите могат да причинят възпалителни промени, което да доведе до болка в петата..

Като цяло етиологичните фактори за развитие на дискомфорт в задната част на стъпалото са различни лезии на основните му структури, това са:

  • директно костта на петата, тя подлежи на патологични промени на фона на различни заболявания, които засягат костната тъкан;
  • епидермалното покритие, състоящо се от слой от втвърдена кожа и подкожна тъкан, изпълнява защитна функция, изтъняването й води до увеличаване на натоварването и увреждане на костната и хрущялната тъкан;
  • кръвоносните съдове, редица заболявания могат да причинят нарушения в кръвоснабдяването, доставката на кислород и хранителни вещества;
  • бурси, възпаление около мястото на поставяне на сухожилието също могат да причинят доста силна болка в петата;
  • нервните окончания, тяхното дразнене и увреждане са придружени от силен дискомфорт;
  • връзките и сухожилията, травмите и микро увреждането на тези структури са най-честата причина за дискомфорт в стъпалото.

Всички заболявания, които могат да причинят болка в петата, могат грубо да бъдат разделени на две големи групи. Първият включва патологии и наранявания, които пряко засягат структурата на костната и хрущялната тъкан на стъпалото..

Другото включва множество системни заболявания, придружени от метаболитни нарушения, приток на кръв и интензивно възпаление. Подобни нарушения по един или друг начин се отразяват в структурата и функциите на мускулните клетки, връзките, хрущялите и костите на стъпалото..

В допълнение, болката в петата може да провокира неправилно разпределение върху връзките и костите на стъпалото, причинено от силно увеличаване на телесното тегло по време на бременност, ендокринни патологии и неспазване на диетата. Понякога се появяват остри потрепващи болкови импулси, когато носите тесни, притискащи обувки, обувки с много високи токчета. Подобни симптоми могат да се появят при продължително ходене, бягане, след един ден да сте на краката си без почивка.

Острата болка често се появява след силна синина, травма, падане на краката от височина, фрактури на костите на стъпалото. При подходящо лечение и спазване на режима такива лезии изчезват без особени последици..

Болестите, които пряко засягат костните и хрущялните структури на стъпалото, връзките и сухожилията без изразени системни нарушения, включват:

  • Петата шпора ("научно" име на патологията - плантарен или плантарен фасциит). Много често заболяване, което е резултат от възпаление на плантарната фасция, която свързва фаланговата област на стъпалото с петата. Патологията се характеризира с образуването на израстъци на петата кост и режеща болка, която се появява при стъпване на стъпалото, особено сутрин, и прилича на убождане на ноктите в природата.
  • Възпаление (тендонит) или навяхване на ахилесовото сухожилие. Именно това свързва мускулите на стъпалото и подбедрицата и осигурява мобилност при ходене. Като правило, ахилитът характеризира не само болка в петата, но и подуване и дискомфорт на задната част на стъпалото, точно над костта на петата..
  • Haglund деформация. Симптомите се причиняват от растеж на гърба на костта на петата. Понякога патологията протича без ясно изразена клинична картина, но се вижда външно под формата на печат.
  • Тарзален тунелен синдром. Причината за тази патология е възпаление на голям нерв, разположен в подбедрицата..
  • Напукване или счупване на калканеуса възниква в резултат на силен удар. Освен пулсираща болка, в областта на подметката се забелязват синини, подуване и зачервяване..
  • Разтягане на връзките на глезена, разположени отстрани на калканеуса. В този случай дискомфортът се появява при движение на засегнатия крак..
  • Болест на Schinz (остеохондропатия на туберкула на calcaneus). Етиологията на това заболяване не е напълно установена. Смята се, че поради силни натоварвания, нарушения на кръвния поток или хронични инфекции започват некротични процеси в различни части на анулиращия калканеус..
  • Бурсит на синовиалните торби на сухожилията на стъпалото. Тя е придружена от излив и оток, което причинява болка в петата. За разлика от много други заболявания, симптомите на тази патология се увеличават по време на сън..
  • Онкологични лезии на калканеуса. Клиничната картина не се ограничава до рязане на болка в областта на подметката. По правило пациентът се притеснява и от системни симптоми, проявяващи се под формата на интоксикация, внезапна загуба на тегло, загуба на апетит и др..
  • Епифизит на калканеуса. Той се среща при деца под 14 години, което е свързано с промяна в нарушаването на структурата на стъпалото. Основната причина за това заболяване е недостатъчният прием на калций, носенето на обувки с плоски подметки без опора при удар, интензивна физическа активност.
  • Остеомиелит. Развива се на фона на инфекциозна лезия на костната тъкан на петата. Заболяването започва с усещане за парене в задната част на стъпалото, образуването на язва. С течение на времето болката в петата се усилва, става постоянна и смущава пациента както в покой, така и по време на ходене.

Не по-рядко хората, които търсят медицинска помощ при оплаквания от хронични или внезапни болкови импулси от вътрешната страна на стъпалото, се диагностицират със системни патологии. То:

  • Нарушения на кръвообращението в резултат на диабет, атеросклероза и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Нарушаването на микроциркулацията е придружено от намаляване на дебелината на мастния слой, обграждащ калканеуса, разрушителни промени в костната и хрущялната тъкан и нарушения на инервацията.
  • Артрит. При такива заболявания болката в петата се появява в резултат на системно възпаление на съединителната тъкан и този проблем засяга почти всички стави..
  • Подагра. Протича с тежки метаболитни нарушения и отлагане на соли в различни органи и тъкани, включително ставите. В резултат на такива промени се наблюдава постепенно разрушаване на хрущяла, което е придружено от рязане или тъпа болка..
  • Calcaneus tuberculosis. Възниква като вторично усложнение на белодробна инфекция, причинена от съответния патоген със силно отслабване на имунитета.

Има много повече автоимунни и възпалителни заболявания, които засягат различни стави. Но те рядко причиняват болка в петата, „предпочитат“ междупрешленните дискове, коленете, лактите, фалангите на пръстите. Локализация на дискомфорта, тежестта му са различни. При някои патологии симптомите се появяват сутрин или след дълга почивка в седнало или легнало положение.

В други случаи болката в петата е постоянна. Методите на терапия за такива патологии са различни. Но в повечето случаи лекарите препоръчват носенето на специални стелки (ортези), обезболяващи и противовъзпалителни средства за орална и външна употреба, физиотерапия и специални упражнения. Понякога болката в петата се поддава на терапия и народни средства у дома.

Болка в петата, болка, на която да стъпвате: специални случаи на подобни симптоми

В някои случаи, вече според спецификата на клиничните симптоми, специалист може да постави предварителна диагноза. Например интензивната болка в петата, когато боли да стъпите веднага след събуждане, показва лезия на плантарната фасция.

Факт е, че микрорама и възпаление в това сухожилие, което поддържа дъгата на стъпалото, отшумяват по време на дълга почивка. И когато човек става от леглото и почива на възпален крак, натоварването отново провокира остра болка. По-известното име на този проблем е шпората на петата..

С течение на времето възпалението на сухожилието прогресира, което води до нарушения в метаболизма на калций и образуването на израстъци на петата кост. Това допълнително влошава ситуацията и води до силна остра болка при натискане върху стъпалото. Лечението на петата шпора е доста дълго. Освен това, ако мехлемите и различните физиотерапевтични процедури нямат ефект, е необходима хирургическа намеса.

Ако има болка в петата, боли да дойде след продължителна разходка или бягане, в по-голямата част от случаите това е резултат от навяхвания на сухожилията, инфекциозни или системни възпалителни процеси.

Прекомерното натоварване върху хрущялната тъкан и лигаменти причинява дразнене на нервните окончания и появата на неприятни болезнени усещания с различна тежест. Ако тези симптоми се появят в резултат на разтягане, те изчезват след известно време и без лечение. Лезиите на съединителната тъкан изискват внимателно лекарско наблюдение дори по време на ремисия и дълги, често опасни странични ефекти от терапията..

Травма на костта на петата почти винаги е придружена от силна болка. Появява се веднага след удара и се влошава с времето. Ситуацията се влошава от оток на тъканите, който е резултат от хематом на подкожната тъкан. Дълго време кракът се притеснява толкова много, че е почти невъзможно да се стъпи на него.

Ако натъртваният крак е придружен от интензивна болка в петата и болезнено да дойде, е необходимо да се консултирате с лекар и да направите рентген, за да изключите фрактура или фрактура на костите.

За да елиминирате подобни симптоми, мехлемите и геловете не са достатъчни. Лекарите предписват хапчета за болка, слагат фиксиращи ортези и силно препоръчват строга почивка в леглото в продължение на няколко дни (а понякога и седмици), като избягват какъвто и да е стрес върху възпаления крак.

Костта на петата боли: възможният характер на такива прояви, диагностични методи

Интензивността на дискомфорта в задната част на стъпалото може да варира. Освен това, това зависи не само от силата на възпалителния процес, но и от индивидуалните характеристики на пациента. Например, при захарен диабет, микроциркулацията и чувствителността на нервните окончания са нарушени, следователно, дори ако петата кост боли доста интензивно, човек може да почувства само силен дискомфорт.

Неприятните усещания са:

  • остър, който е характерен за изразен възпалителен процес, травма;
  • дърпане или ограничаване, което най-вероятно показва артрит, остеохондропатия и други лезии на съединителната тъкан;
  • придружени от изтръпване или изтръпване, такива симптоми обикновено показват, че нервните окончания участват в патологичния процес;
  • възникват успоредно с оток и хематоми, което е характерно за фрактури и синини на калканеуса, бурсит;
  • да бъдат придружени от ерозивни кожни лезии, например, с остеомиелит, причинен от навлизането на патогени отвън;
  • протича с повишаване на температурата, което обикновено показва системна инфекция.

Локализацията, при която боли костта на петата, също е от голямо значение. Дискомфортът по-близо до свода на стъпалото често е симптом на възпаление на плантарната фасция..

Разлятите неприятни усещания, особено на фона на натоварвания, дългото ходене обикновено възникват поради банална преумора и неудобно положение на крака в обувката. Ако гърбът на костта на петата боли, това може да показва изпъната ахилесова сухожилие.

Понякога импулсите се излъчват до средата на петата и стават по-интензивни при движение на стъпалото.

Подобна клинична картина характеризира епифизит. Въпреки това, при такова заболяване, дискомфортът се усеща след събуждане. Ако страната на костта на петата боли, особено в комбинация с изтръпване, проблемът най-вероятно се крие в увреждането на нервните влакна. Въпреки че понякога такива симптоми се появяват, когато сухожилията около глезена са опънати. Диагностиката на различни заболявания, които причиняват дискомфорт в областта на стъпалото, изисква интегриран подход.

В случай на неясна клинична картина (например, плантарен фасциит може да бъде открит още при първоначалния преглед), се предписва общ и биохимичен кръвен тест за идентифициране на специфични маркери на възпалителния процес.

Ако се подозират автоимунни патологии, са необходими допълнителни високоспециализирани изследвания. Извършва се и ултразвук и рентгенова снимка на калканеуса, ставите и сухожилията на глезена.

Костната плътност се измерва, ако е необходимо. Ако се подозира онкологично заболяване, се прави специално сканиране за откриване на метастази.

Възпаление на костта на петата: първа помощ, народни средства и превантивни мерки

Основните лекарства за облекчаване на болката са НСПВС. При сравнително неизразени симптоми или наличието на противопоказания за перорално приложение на такива таблетки се препоръчва използването на мехлеми и гелове. Movalis, Nise, Nurofen и техните аналози са се доказали добре..

Възможно е да се подобри микроциркулацията и да се спре възпалението на костта на петата с помощта на локални дразнещи средства на базата на пчелна отрова, натурален или синтетичен екстракт от лют пипер, змийска отрова. Препоръчва се да се прилагат мазила като Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge върху засегнатата област на стъпалото. За да увеличите ефективността на лечението, след употреба на лекарството, сложете топъл вълнен чорап.

Мехлемите се прилагат 2-3 пъти на ден, продължителността на терапията е до 10 дни. Ако няма ефект, трябва да се консултирате с лекар..

След консултация с лекар е възможно да се използват кортикостероиди, електрофореза, лазерна експозиция, аналгетична блокада (те се извършват в болница при асептични условия) и други методи за отстраняване на възпалението на костта на петата. По време на лечението е необходимо да се осигури намаляване на натоварването на пострадалия крак (ако е възможно, спазвайте почивка в леглото). Ортопедичните стелки и възглавничките на петата, които могат да бъдат поръчани и закупени от специализиран магазин, са отлично допълнение към основното медицинско лечение..

Необходимо е да изберете подходящите обувки с опора за пристъп, плътна подметка и малка стабилна пета. При навяхвания стъпалото е обвито с еластична превръзка, улавяща глезенната става и ахилесовото сухожилие.

При превръзка е необходимо фиксирането на стъпката на ходилото и плантарна фасция във физиологично положение.

Също така възпалението на костта на петата може да бъде отстранено с доста прости упражнения. По време на заседнала работа, четене, гледане на телевизия се препоръчва да търкаляте тенис топка с крак. Отличен резултат се получава с помощта на масажни ролки и апликатора на Кузнецов.

Можете да подобрите еластичността на плантарните сухожилия, както следва. Вземете голяма кърпа, сгънете я по няколко пъти. Необходимо е да седнете на стол, изпънете крака пред себе си в огънато положение, поставете средата на кърпата точно над свода на стъпалото и издърпайте плата с ръце към вас.

За да разтегнете връзките и сухожилията и да подобрите микроциркулацията, можете да повдигнете малки предмети с пръсти. В някои случаи възпалението на костта на петата, разтягане на сухожилията може да се направи с народни средства. Например, смесете една чаена лъжичка сол и протеина на едно яйце. Тази каша се втрива в възпалено място.

Можете също така да отрежете зелените стъбла и листата на ерусалимския артишок със скорост 35-40 г на литър вода и да кипнете половин час. В получения бульон е необходимо да се напусне засегнатия крак. Беленият лук трябва да се премине през месомелачка и да се смеси със супена лъжица мед и същото количество настърган сапун за пране.

Разбъркайте, оставете за един час и нанесете върху петата за една нощ, като покриете със залепващ филм и носете топъл чорап. Но ако традиционната медицина или противовъзпалителните мехлеми не носят резултати, трябва да си уговорите среща с хирурга. След прегледа той или сам ще предпише терапия, или ще даде насока за консултация с ортопед или травматолог. Въпреки това, на първо място, лекарят изключва нарушения, свързани с неврологията..

За да се предотврати възпалението на костта на петата, е необходимо да се внимава с избора на обувки, особено ако работата е свързана с продължителен престой на краката. Ако имате наднормено тегло или имате предразположение към лезии на структурите на стъпалото, трябва да използвате специални стелки.

Петата боли

Преглед

Болката в петата при ходене и след сън е много честа. В повечето случаи този симптом е свързан с плантарен фасциит или шпора на петата, но са възможни и други причини..

Според някои оценки около 10% от хората се оплакват от болки в петата поне веднъж в живота си. Най-често петите болят при спортисти-бегачи, както и при хора на възраст между 40 и 60 години. В повечето случаи боли само една пета, двата крака са засегнати при около една трета от хората. Болката в петата обикновено е най-силна сутрин или по време на първите стъпки след сън. Ако се разпръснете, дискомфортът отшумява, но се появява отново след продължителна разходка или силно натоварване. Някои хора развиват куцота или странна походка, докато се опитват да пощадят болния крак.

Най-честата причина за болка в петата е увреждане и удебеляване на снопа от съединителна тъкан, която поддържа арката на стъпалото, плантарна фасция. Той свързва петата кост с костите на стъпалото и също така действа като амортисьор. Поради нараняване или постепенно износване, в структурата на плантарната фасция могат да се появят микро разкъсвания. Поради това се сгъстява и боли. Научното наименование на това явление е плантарен фасциит. Околната тъкан и костта на петата също могат да се възпалят. На петата често расте костен шип - шпора на петата, който наранява околните тъкани при ходене и причинява болка.

За лечение на болка в петата се използват физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, различни фиксиращи устройства и превръзки за крака, както и лекарства. В редки случаи прибягват до операция. При около 80% от хората болестта отминава в рамките на една година..

За да предотвратите проблеми с краката, или по-скоро за облекчаване на болката в петата, е необходимо да носите удобни обувки с малки токчета, които предпазват сводовете на стъпалото. Контролът на теглото е от съществено значение, тъй като наднорменото тегло поставя допълнителен стрес върху петите.

Защо боли петата?

Най-честата причина за болка в петата (около 80% от случаите) е плантарен фасциит. Това е нараняване и удебеляване на фасцията на костната кост, плътен сноп влакна, който свързва костта на петата с останалата част на стъпалото. Увреждането на фасцията на петата може да възникне по следните начини:

  • в резултат на нараняване, например, по време на бягане или танци - такива увреждания са по-чести при млади и физически активни хора;
  • в хода на постепенно износване на тъканите на плантарната фасция - типично за хора над 40 години.

Рискът от постепенно износване и в резултат на това увреждане на плантарната фасция се увеличава при хора с наднормено тегло или затлъстяване, при тези, които прекарват по-голямата част от деня на краката си, както и в обувки с плоски подметки като джапанки или джапанки..

При плантарен фасциит болката в петата след сън е по-честа. След известно време става по-лесно, но до средата на деня, при продължително ходене, болката в петата отново се усилва.

По-малко чести причини за болка в петата

Петата шпора е свръхрастеж на костна тъкан под формата на шип на петата. Петата шпора често се свързва с плантарен фасциит като следствие, но може да се развие самостоятелно, без да причинява болка в петата.

Фрактурата на умората (стрес) възниква в резултат на дългосрочни прекомерни натоварвания на костния камък при ходене, бягане, скачане и др. По-често се среща при хора, които спортуват. По-рядко срещана при остеопороза - когато калканът губи сила и дори ходенето или лекото бягане може да доведе до разрушаване на структурата му. Стресовата фрактура е придружена от болки в болката, които се усилват от натиска върху петата. На мястото на фрактурата може да има леко подуване.

Атрофия на мастната подложка - изтъняване на слоя мастна тъкан под костта на петата под влияние на прекомерен натиск върху нея. Слоят мазнини между костите на стъпалото и кожата играе важна роля като амортисьор при ходене, омекотяващ удари върху земята. Рискът от развитие на атрофия на мастните тампони се увеличава при жени, които ходят на високи токчета дълго време, както и при възрастни хора. В редки случаи се развива атрофия на мастния слой на стъпалото след инжекции на кортикостероиди в ставите, както и след фрактури. Ортопедичните стелки помагат да се справят с тази причина за болка в петата.

Бурситът е възпаление на една или повече бурси (малки торбички с течност, обикновено разположени около ставите и между сухожилията и костите). В близост до петата има три бурси, всяка от които може да се възпали под въздействието на тежки товари върху стъпалото или инфекции.

Тарсалният (торсал) канал синдром е тунелен синдром, свързан с компресия на тибиалния нерв в канала на съединителната тъкан близо до вътрешния глезен на стъпалото. Причината за стесняване на канала може да бъде увреждане след дислокации, фрактури или образуване на киста в него. Синдромът на тарзалния канал се характеризира с нарушение на чувствителността (от болка до изтръпване) в стъпалото и пръстите, включително през нощта, слабост в мускулите на стъпалото. Усещането за вътрешния глезен на крака и областта около него увеличава болката и дискомфорта в стъпалото. Понякога се появява болка в петата.

Асептичната некроза на калканеуса може да причини болка в петата при деца. Най-често некрозата се развива в резултат на разтягане и свиване на мускулите и сухожилията под коленете и в глезените поради бързия растеж на детето. Когато се разтегне, мускулът на прасеца издърпва с него калканеалното (ахилесовото) сухожилие. Това разтяга нарастващата област на костта в задната част на петата (растежна плоча), причинявайки болка. Тази болка се усилва при игра на футбол или правене на гимнастика. Болката често се появява отстрани на петата, но може да се усети и отдолу. По правило асептичната некроза на калканеуса се лекува добре с упражнения за разтягане на мускулите и сухожилията на бедрата и прасеца, както и, ако е необходимо, носенето на специални подложки под петата.

Диагностициране на болка в петата

За да диагностицирате заболявания на петата, трябва да се свържете с ортопед травматолог. В повечето случаи именно този специалист ще се справи с по-нататъшното ви лечение. Ако е трудно да се запишете на среща с този специалист, можете да започнете, като посетите хирурга. Може да се наложи да се консултирате с други лекари по време на прегледа: ревматолог - за изключване на системни заболявания на ставите, невролог - за изключване на заболявания на нервите на стъпалото.

Има някои допълнителни индикации, че вие ​​и вашият лекар можете да подозирате причината за болката в петата. Така че изтръпването или изтръпването в крака по-скоро показва увреждане на нерва. Това може да бъде описаният по-горе синдром на тарзалния канал или проява на общо увреждане на периферните нерви, което се случва например при захарен диабет. Ако кракът е горещ на пипане и подут, е възможна инфекция на меката тъкан или на калканеуса. В тези случаи ще се изисква помощта на хирург. Ограничената подвижност и болката в ставите на стъпалото показват вероятното развитие на артрит - възпаление на ставата.

За да изясни диагнозата, лекарят може да предпише следните прегледи:

  • кръвни изследвания;
  • Рентгенова снимка - използването на малка доза радиация за откриване на патологии в костите;
  • магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук (ултразвук) - методи за по-подробно сканиране на меките тъкани.

Как да се лекува възпалени пети?

Обикновено болката в петата се лекува комплексно, като упражнения за разтягане и обезболяващи. Това може да бъде продължителен процес, понякога до една година. Ако болката продължава след това, операцията се препоръчва в краен случай. Това се случва само в 0,5% от случаите..

Успехът на лечението на болка в петата зависи много от начина на живот, който водите. Независимо от причината, ще трябва да носите „правилните“ обувки, да отделите време за упражнения и да си починете. Повечето от манипулациите за лечение на болка в петата могат да се извършват независимо, без участието на лекар..

Ако е възможно, пощадете възпалената пета - опитайте се да не изминавате дълги разстояния или да стоите дълго време. В този случай трябва редовно да изпълнявате специални упражнения за разтягане на стъпалата и прасците..

Физиотерапевтични упражнения за пети

Разтягащите упражнения за мускулите на прасеца и плантарна фасция могат да помогнат за облекчаване на болката и увеличаване на гъвкавостта при възпалено стъпало. По правило упражненията се препоръчват да се изпълняват с двата крака, дори ако боли само един от тях..

Разтягане с кърпа. Дръжте дълга кърпа близо до леглото. Сутрин, преди да станете, хвърлете кърпа над крака си и я използвайте, за да дърпате пръстите на краката си към себе си, като държите коляното си прави. Повторете три пъти с всеки крак..

Опъване към стената. Поставете ръцете си на стената на нивото на раменете с единия крак пред другия. Предният крак трябва да е на около 30 см от стената. Поддържайки изправен гръб, огънете предния крак в коляното, облегнат на стената, докато не почувствате напрежението в прасците на другия крак. Отпуснете се. Повторете 10 пъти с единия крак, след това същото количество с другия. Правете това упражнение два пъти на ден..

Протягане на стълбите. Застанете на стъпалото, обърната към стълбите, облегнете се на парапета. Краката трябва да са леко раздалечени, петите трябва да висят от стъпалото. Спуснете петите, докато не усетите разтягане в мускулите на прасеца. Останете в това положение за около 40 секунди, след което се върнете в изходна позиция. Повторете шест пъти, поне два пъти на ден.

Разтягане на стола. Седнете на стол, огънете коленете си под прав ъгъл. Завъртете краката си така, че петите ви да се докосват и пръстите на краката да са обърнати в противоположни посоки. Повдигнете пръстите на краката си, притискайки петата здраво към пода. Трябва да почувствате напрежението в мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие (снопът от влакна, който свързва калканеуса с мускулите на прасеца). Останете в това положение за няколко секунди, след което се отпуснете. Повторете 10 пъти, 5-6 комплекта на ден.

Динамично разтягане. Докато сте седнали, бягайте с дъгата на крака си (вдлъбнатата част на подметката) над кръгъл предмет, като точилка, тенис топка или банка. Някои хора откриват, че използването на студен буркан също може да помогне за облекчаване на болката. Движете крака си във всички посоки над обекта за няколко минути. Повторете два пъти на ден.

Болкоуспокояващи болки в петата

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен могат да се използват за облекчаване на болката. Прилагането на студен компрес върху възпалена пета за 5-10 минути също понякога може да помогне за облекчаване на болката и възпалението. Ледът обаче не може да се приложи директно върху кожата, той трябва да бъде увит в кърпа. Можете да използвате торба със замразени зеленчуци вместо лед.

ортопедични стелки

Ортопедичните стелки се поставят в обувката, за да поддържат стъпалото в правилна позиция и да омекотят удара на петата при ходене. Готовите стелки могат да бъдат закупени в магазини за спортни стоки, големи аптеки и ортопедични магазини. Понякога вашият лекар може да ви посъветва за персонализирани стелки, които да пасват идеално на краката ви. Те се правят по поръчка. В момента обаче няма причина да се смята, че поръчаните стелки са по-добри от стандартните стелки..

Превръзване или прилепване на краката за болка в петата

За да намалите стреса върху плантарната фасция и болката в петата, свързана с нейното възпаление, можете да превържете крака с еластична превръзка. Ортопедът ще ви покаже техниката на превързване. Вместо превръзка можете да използвате лепилна мазилка или специална спортна лента - лента. Прилагането на пластир или лента върху стъпалото се нарича тапинг. Пластирът създава допълнителна опора за стъпалото, имитираща поддържащата роля на фасцията. Можете да намерите техниката на потупване на стъпалото за болка в петата в Интернет или да се консултирате с вашия лекар..

Някои ортопедични хирурзи препоръчват използването на специални нощни брекети или брекети за разтягане на връзките на стъпалото по време на сън. Повечето хора имат пръстите на краката, насочени надолу по време на сън, което води до свиване на плантарна фасция. Болката след събуждане се свързва с рязкото му разтягане и микротравми.

Стъпалата на стъпалото е проектирана така, че пръстите и стъпалата да са насочени нагоре по време на сън. Това помага за разтягане на ахилесовото сухожилие и плантарна фасция, позволявайки на разкъсаните лигаментни влакна да растат отново заедно в правилното положение и да ускорят заздравяването. По правило такива ортези или брекети могат да бъдат закупени само в специализирани магазини или в Интернет..

Кортикостероидни снимки

Ако горните методи не помогнат за облекчаване на болката, Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероидни снимки. Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те имат тежки странични ефекти при предозиране, като наддаване на тегло и високо кръвно налягане (хипертония). Поради това не се препоръчва да се правят повече от три инжекции кортикостероиди годишно на която и да е част от тялото. Вашият лекар може да ви даде локално обезболяващо средство, преди да поставите инжекцията на кортикостероиди..

Хирургия за болка в петата

Ако никое от леченията не е работило и все още изпитвате болка след една година, може да бъдете насочени за операция. Понякога операцията се препоръчва за професионални спортисти и други спортисти, ако болката в петата се отразява негативно на кариерата им.

Плантарна фасция хирургия е най-често използваният вид хирургия при болки в петата. Хирургът отрязва фасцията, за да я отдели от костта на петата и да облекчи напрежението в нея. Това трябва да премахне възпалението и да облекчи болката. Операцията може да се извърши по два начина:

  • отворен - когато разрез на фасцията на петата се изрязва през разрез в петата;
  • ендоскопска или минимална интервенционна операция - когато се прави малък разрез, чрез който под кожата се поставят микрохирургични инструменти.

Периодът на възстановяване след ендоскопска хирургия е по-кратък, така че можете да ходите нормално много по-рано (почти веднага), докато възстановяването от отворена хирургия отнема 2 до 3 седмици. Недостатъкът на минимално инвазивната хирургия е, че тя се извършва само от обучен хирургически екип и с помощта на специално оборудване, така че времето за изчакване за такава операция може да бъде по-дълго. Ендоскопската хирургия носи и повишен риск от увреждане на близките нерви, което може да причини симптоми като изтръпване, изтръпване и частична загуба на движение в ходилото.

Както всяка операция, плантарната ексцизия на фасцията може да има усложнения като инфекция, увреждане на нервите и влошаване на симптомите след операцията (въпреки че това е рядко). Обсъдете плюсовете и минусите на двата вида хирургия с Вашия лекар.

Shockwave терапия за петата шпора

Това е сравнително нов метод на неинвазивно лечение, тоест не включва хирургическа интервенция. Терапията с ударни вълни е особено ефективна, когато болката в петата е свързана с петата. Методът се състои в насочване на високоенергийни звукови импулси към петата с помощта на специален апарат. Може да е болезнено, така че вашият лекар може да инжектира локален анестетик в стъпалото ви..

Смята се, че терапията с ударна вълна действа двупосочно, а именно:

  • има обезболяващ ефект;
  • стимулира и ускорява лечебния процес.

За това обаче няма твърди доказателства. Някои изследвания показват, че терапията с ударна вълна е по-ефективна от хирургията и други методи за лечение на болка в петата, докато други показват, че тази процедура не се различава по ефективност от плацебо (псевдолечение).

Предотвратяване на болка в петата

Не винаги е възможно да се избегне болка в петата, но могат да се вземат определени мерки, за да се избегнат подобни проблеми в бъдеще. Известно тегло е известно, че поставя допълнителен стрес върху стъпалата, особено върху петите, увеличавайки риска от нараняване. Ако сте с наднормено тегло, отслабването и поддържането на нормално телесно тегло чрез комбиниране на редовни упражнения със здравословна, балансирана диета ще са от полза за краката ви. Изчислете индекса на телесната си маса (ИТМ), за да видите дали теглото ви е точно за вашия ръст и тип на тялото.

Изборът на „правилните“ обувки е от голямо значение за предотвратяване на заболявания на петата. Носенето на високи токчета на парти вероятно няма да ви навреди, но носенето им през цялата седмица на работа може да навреди на краката ви, особено ако трябва да ходите или да стоите много. Най-добре е да изберете обувки с дантели с ниски или средни токчета, които поддържат и защитават арките и петите. Не носете плоски обувки.

Не ходете боси по асфалт или твърда земя. Често болката в петата се появява, когато човек започне да ходи бос на почивка, след като ходи в обувки през цялата година. В този случай краката не са свикнали с допълнителното налягане, което причинява болка в петата..

Ако водите активен начин на живот, като бягане или друг спорт, редовно сменяйте обувките си. Повечето експерти препоръчват да сменяте атлетичните си обувки, след като изминете около 800 км. Не забравяйте да се разтягате след упражнения и включете редовни упражнения за сила и гъвкавост в тренировките си..

С кой лекар трябва да се свържете, ако петата ви боли?

В повечето случаи болката в петата изисква лекарска консултация. С помощта на услугата NaPopravku можете бързо да намерите ортопед травматолог, който ще се погрижи за вашата диагноза и лечение. Ако е трудно да стигнете до специалист от този профил, потърсете помощ от хирург.

Важно Е Да Се Знае За Подагра