Ако в областта на челюстта - горна или долна, дясна или лява - доста плашещ симптом. Може да показва заболявания на голям брой органи и структури. Това могат да бъдат зъби, уши, венци, синуси, лимфни възли и меки тъкани на лицето. В челюстта може да се даде болка от възпаление на вътрешните органи, но малко.

За да разберем възможните причини за болка в челюстта, нека ги разгледаме, използвайки алгоритъм. Това, разбира се, не отменя посещението при лекаря, защото само специалист с медицинско образование може обективно да прецени цвета на гърлото, наличието на кариозни кухини, рефлекси, симетрия на лицето, сърдечен ритъм или други показатели. Няколко различни лаборатории, различни инструментални методи могат да му се притекат на помощ в точното време..

Основните причини за болка в челюстта

Синдромът на болката, локализиран в челюстта, може да бъде причинен от заболявания:

  • дентално-челюстен апарат, венци, темпоромандибуларна става, благодарение на които долната челюст се движи, меки тъкани под долната челюст. Такива проблеми се решават от зъболекари от държавни и частни стоматологични клиники, както и от лицево-челюстните хирурзи - опериращи зъболекари, които решават проблемите с челюстни абсцеси и флегмони, остеомиелит на челюстта, който се е развил в резултат на стоматологични заболявания;
  • дихателните пътища. В областта на горната челюст, от двете страни на носа, са разположени максиларните (максиларните) синуси, а зад ухото е слепоочната кост с процес, вътре в която има кухина. Лигавицата, която ги прави, може да се възпали и гнойно; от него могат да растат тумори. УНГ лекарят се занимава с подобни заболявания;
  • гърлото, сливиците и тъканите в близост до сливиците. Тук могат да се развият гнойно-възпалителни и инфекциозни заболявания, тумори. Отоларинголозите (УНГ лекари) са ангажирани с такива патологии;
  • периферна нервна система: възпаление или дразнене на нервни влакна и възли, в които се натрупват процесите и телата на нервните клетки;
  • лимфни възли, разположени по периметъра на долната челюст. Те могат да се възпалят, когато събират заразена лимфа от различни органи: нос, гърло, очи, меки тъкани на лицето. Те могат да получат ракови клетки при злокачествени тумори на костите, лигавиците, меките тъкани на лицето и задната част на главата. Обикновено лимфните възли не са осезаеми и не болят. Заболяванията им се занимават с терапевт (при деца - педиатър).

В зависимост от механизма на развитие във всяка от локализациите може да се развие един от следните видове заболявания:

  1. Гнойно-възпалителни патологии:
    • абсцес - гнойно сливане на тъкан, ограничена от капсулата от околните тъкани; изпълнен с развитието на сепсис - отравяне на кръвта;
    • флегмон - бактериално сливане на тъкан, не се ограничава от капсула, но има тенденция да се разпространява дълбоко в и по протежение на подобни тъкани. Особено лесно се разпространява чрез фибри.
  2. Инфекциозни патологии, които се появяват, когато бактерията не причинява топене на тъканите.
  3. Дисметаболични нарушения - свързани с промени в баланса на електролити или други вещества.
  4. Наранявания. В случая на челюстта това е не само удар или натъртване, но и рязко или силно отваряне на устата, движения на челюстта, насочени към отваряне на бутилки или твърди пакети със зъбите.
  5. Тумори - злокачествени и доброкачествени.
  6. Заболявания на периферните съдове и нерви.

Ако челюстта боли след стоматологични процедури

Ако не е изминал дори месец, откакто на лицето му е била поставена скоба система или сменяеми протези, долната челюст "има право" да боли. В този случай зъбите могат да станат по-подвижни и периодично има главоболие. Това се дължи на образуването на правилната захапка. Ако след 2 месеца това състояние не отмине, е необходим преглед от ортодонт.

Ако челюстта боли след изваждане на зъб, това може да е:

  • Обикновено болката може да продължи до три дни, като постепенно отшумява.
  • Алвеолит. Болката се появи на 3-5-ия ден, може да бъде в челюстта срещу извлечения зъб, но може да заеме цялата половина на лицето. Без лечение болката става пулсираща, нейната интензивност се увеличава. Температурата също се повишава, появяват се признаци на интоксикация: слабост, загуба на апетит, леко гадене.
  • Периомандибуларна флегмон. Тя се появява най-често след екстракция на зъб, в корените на който е имало гноен процес, докато антибиотиците не са предписани на човек от зъболекар, както и локални антисептични вани. В същото време в областта на горната или долната челюст се отбелязва подуване на бузата, става болезнено, а след това е напълно невъзможно да се отвори устата, лицето е асиметрично. Температурата също се повишава, човекът иска да ляга през цялото време, няма апетит. Заболяването се характеризира с бързо начало на гъста и болезнена подуване на бузата..
  • Абсцес на челюстната област. Причините и симптомите му са същите като флегмон. Разграничаването на тези 2 патологии е в компетенцията на лицево-челюстния хирург.
  • Остеомиелит на челюстта - горна или долна (където е бил отстранен зъбът). Освен това е усложнение на отстраняването, главно на онези зъби, при които е отбелязан гноен процес. Характеризира се с повишена болка за трети или повече дни след лечението на зъбите, повишаване на телесната температура. Кожата над възпалената кост става оток, което води до загуба на симетрия на лицето. Телесната температура се повишава

Ако челюстта започна да боли след нараняване

Следните патологии могат да се проявят по този начин:

Причини за състоянието: удар по лицето или падане по лицето. Симптоми: подуване, синини, натъртвания се появяват по меките тъкани, което прави отварянето на устата, дъвченето на храната болезнено.

Дислоцирана челюст

Тя възниква главно, когато устата се отвори внезапно, когато човек се прозява, смее се или се опитва да ухапе голям предмет. Ударът също може да причини дислокация, но по-често причинява фрактура или синина. Дислокацията засяга хора, страдащи от ставни заболявания: артрит, подагра, ревматизъм, както и възрастни хора, чиито връзки са отслабени. Тя може да бъде едностранна, когато главата на долната челюст излиза от гленоидната ямка само от едната страна, и двустранна, когато се среща от двете страни..

Симптоми: по време на нараняване се появява силна болка в челюстта, излъчваща се до ухото, а самата челюст заема принудително положение: тя се придвижва напред или става усукана на една страна. Невъзможно е да си затвориш устата. Трудно е да поглъщате слюнката, в допълнение, поради постоянното отваряне на устата, тя започва да се отделя повече. Речта е трудна. Диагнозата на дислокацията се поставя само от една поява на жертвата, но по-късно е необходимо да се направи рентген, за да се изключи допълнителна фрактура към дислокацията.

Счупване на челюстта

В този случай върху кожата се появява хематом, натъртванията, дъвченето и речта са трудни, ухапването се променя; се отбелязва слюноотделяне. Това са същите симптоми, както при условията по-горе, следователно, фрактура може да се разграничи от дислокация или контузия чрез рентген на челюстта или ортопантомограма..

Безусловен признак на фрактура, когато тя е пълна, а не пукнатина в костта и с изместване на фрагменти, е промяна в позицията на една част на челюстта спрямо друга, удължаване на челюстта или нейното „плъзгане“ встрани.

Травматичен остеомиелит

В този случай подуването на лицето не отшумява, но до 3-5 дни започва да расте, става гъста. Болката в челюстта се увеличава, общото състояние се влошава, телесната температура се повишава.

Хронично сублуксация на долната челюст

Това е името на състоянието, когато без видима травма, а просто при отваряне на устата при прозяване, смях, повръщане, кашляне или когато челюстта е изместена настрани, тя се „плъзга“ настрани или напред и това се повтаря с всяко определено движение. Това се дължи на факта, че ставата между главата на долната челюст и кухината в темпоралната кост е заобиколена от фиброзна тъкан, която няма еластичност. Веднъж опъната, тя вече няма да фиксира плътно ставата на костите, следователно от време на време се появява обичайното изкълчване. Необходимо е да се лекува това състояние: в ставата, поради постоянното й нараняване, могат да възникнат дегенеративни заболявания (артроза или дисфункция).

Абсцес или флегмон

Те могат да се появят и в резултат на нараняване. За целта е необходимо самият травматичен предмет да наруши целостта на кожата или удар със замърсен предмет да падне върху вече съществуваща абразия или рана.

Симптомите им са същите като след стоматологични процедури.

Травмата на горната челюст има допълнителна патология

Ако нараняването е било в горната челюст, тогава:

  • синини около очите;
  • кървене от носа или ушите (ите);
  • забележете бистра течност от носа или ухото без признаци на настинка,

е необходима спешна медицинска помощ, тъй като говорим за фрактура на основата на черепа.

Болка след фиксиране на фрагменти на челюстта

Ако човек е диагностициран с фрактура на челюстта, след което той е фиксиран с шина и проводници и след известно време болката в челюстта се появява отново, това може да показва:

  • увреждане на зъбите (вратовете или връзките им), венците с жица, която фиксира шината;
  • повторно счупване, което причини оток и кръвоизлив;
  • увреждане на нервите с костни фрагменти;
  • развит посттравматичен остеомиелит, флегмон или абсцес.

Когато освен болка няма други симптоми

Причини за болка в челюстта, без да се нарушава общото състояние - заболявания на периферните нерви и кръвоносните съдове.

Тригеминална невралгия

Този нерв, напускащ черепната кухина, се разклонява към цялото лице. Неговото дразнене или възпаление причинява много силна болка. В този случай той е засегнат само от едната страна - отляво или отдясно. Болката в челюстта възниква, когато се възпали долният клон на този нерв. Характеризира се с нощни пристъпи на остра пареща болка, която не може да бъде облекчена от болкоуспокояващи. Повече за Троичната невралгия.

Невралгия на превъзходния ларингеален нерв

Превъзходният ларингеален нерв инервира корена на езика, ларинкса и горния фаринкс. При раздразнение се появява болка, локализирана под долната челюст. Тя е придружена от хълцане, кашлица, отпадане. Болката се излъчва към лицето, ухото, рамото и гърдите. Те провокират пристъп на преглъщане, кашляне, завъртане на главата.

Глософарингеална невралгия

Тук болката се усеща на езика, но тя се излъчва към челюстта, гърдите, ларинкса. Пристъпите на болка продължават не повече от три минути и могат да бъдат придружени от сухота в устата. Болката се засилва с натиск върху долната челюст. Няма нарушение в общото състояние, температурата остава нормална.

Одонтогенна болка

Пулпит (възпаление на нервно-съдовия сноп, локализиран вътре в зъба), кариес (унищожаване на зъбния емайл), начален пародонтален абсцес (абсцес близо до зъба) се проявяват чрез силна болка в локалното място на горната или долната челюст, засилваща се през нощта, има пулсиращ характер. В този случай кореновата област на болен зъб е болезнена при палпация, боли, когато храната ухапе със зъб. Той също реагира с болка, когато получава студени или топли напитки..

остеосарком

Това е злокачествен тумор, като рак. Само ракът е тумор, растящ от лигавиците, а тези, които растат от костна, мастна, нервна или съдова тъкан, се наричат ​​саркоми. В този случай говорим за тумор, произхождащ от костта на долната или горната челюст. Проявява се като деформация на челюстта, която се появява след период на болка в челюстта и по цялото лице. Освен това можете да намерите точката в брадичката или под окото, където се усеща най-много болка..

Остеоидна остеома

Болката в една от челюстите почти винаги се отбелязва само през нощта. Дълго време няма други симптоми, при достатъчен растеж на този злокачествен тумор, лицевата асиметрия става забележима.

Артерит на лицевата артерия

В този случай болката се разпространява от брадичката и долната челюст към горната устна. Болката е силна, пареща.

Ако в допълнение към болката, температурата се повишава

Този симптом изисква по-подробен анализ, в зависимост от местоположението..

Боли в горната челюст

Това могат да бъдат следните патологии (почти всички симптоми са обсъдени по-горе):

  • Остеомиелит на горната челюст. Той е свързан с изваждане на зъб, неправилно лечение на синузит, изваждане на зъб, имплантиране в горната челюст, неправилно повдигане на синусите. Може да боли или в лявата челюст, или в дясната.
  • Синузит. Обикновено това заболяване се развива от едната страна - от дясната или от лявата страна. Провокира се от хипотермия, травма на носа или черепа, пулпит на горните кътници, пародонтит на горната челюст. Симптоми на патология: болката се излъчва към челюстта, главата или орбитата, но можете да намерите точката на максимална болка близо до носа. В допълнение, половината от носа е запушена, слуз или гной изтичат от нея (или от двете ноздри), гласът става назален, а слузът тече надолу в гърба на гърлото.
  • Целулит или абсцес в тази област, придружен от подуване и нежност на меките тъкани. Заболяването се предхожда от отворена (със загуба на целостта на кожата) рана на тази зона, фурункул или лечение на зъбите на горната челюст.
  • Гингивитът е възпаление на лигавицата на венците. Възпалени венци, а с тях и цялата челюст, болят, температурата се повишава и се появява лош дъх. Научете повече за симптомите и лечението на гингивит.
  • Алвеолит - възпаление на зъбния гнездо след неговото извличане.

Боли в долната челюст

Болката в долната челюст с повишаване на температурата може да бъде резултат от:

  • остеомиелит;
  • гингивит;
  • алвеолит - усложнения след екстракция на зъб;
  • субмандибуларна флегмон или абсцес;
  • глосит - възпаление на лигавицата на езика, което се проявява в резултат на инфекцията му с изгаряния (химически или термични) или травма. При това заболяване боли не само езикът и вкусът престава да се усеща, но и челюстта боли;
  • ако е локализиран близо до ухото и е придружен от повишаване на телесната температура, най-вероятно е отит на средното ухо. В този случай може да има изхвърляне на гной или лека течност от ухото, увреждане на слуха. Отитът е показан от слабост, умора, загуба на апетит. Характерен симптом: болката се засилва с натиск върху ушния траг (особено изявен хрущял от вътрешната страна).

Болка в ухото и челюстта

Симптомът, когато има болка в ухото и челюстта, говори за:

  1. дисфункция на темпоромандибуларната става. Това заболяване е по-"обект" за хора над 30 години, особено за тези, които са претърпели нараняване, артрит на тази става, с патология на ухапване или жевателни мускули. Проявява се като главоболие в едната половина на главата, болка в челюстта, която се излъчва към бузата, челото, слепоочието. Челюстта се движи по нарушена траектория. При активни движения на челюстта се усеща хрускане и щракване в ставата близо до ухото. Челюстта може внезапно да задръсти.
  2. артроза на темпоромандибуларната става. Тук болката е постоянна, болка. Счупване се усеща при отваряне на устата. Боли да се отвориш широко, както и да затвориш челюстите твърде много. Дъвченето от тази страна също боли. Особено трудно е да отворите устата сутрин, тогава става по-лесно.
  3. артрит на темпоромандибуларната става. Водещи симптоми: болка в близост до ухото, пукане, шум, щракане, хрускане в ставата, лоша подвижност, особено сутрин.
  4. отит, тоест възпаление на ухото: външно или средно, разположено по-дълбоко от тъпанчето;
  5. каротидиния - дразнене на нервните окончания в близост до каротидната артерия. Такава болка е пароксизмална, започва в горната челюст, излъчва към шията, ухото, устата, разпространява се по цялото лице. Натискът върху страничната област на шията отстрани и точно под ябълката на Адам реагира с остра болка. Причини за каротидини: мигрена, тумори на меките тъкани, разположени в близост до каротидната артерия, дисекция на темпоралната артерия;
  6. невралгия на ушния възел. В този случай се появява пароксизмална пареща болка. Тази болка отива от слепоочието, покрай ухото, достига до долната челюст, брадичката, отдава на зъбите. Също така, кликвания се появяват в ухото, слюноотделянето се увеличава. Причината за състоянието е хипотермия, тонзилит, синузит;
  7. синдром на еритрооталгия. Тук ухото боли повече от челюстта. Болката се излъчва към челото, долната челюст, задната част на главата. В допълнение, ухото става червено. Причини за синдрома: цервикална спондилоза, дисфункция на темпоромандибуларната става, увреждане на таламуса и някои други.

Ако болката се появи при дъвчене

Болката в челюстта при дъвчене е знак:

  • дисфункция на темпоромандибуларната става;
  • артрит на тази става;
  • артроза на темпоромандибуларната става.

Всички тези заболявания са описани подробно по-горе..

Също така, болката при дъвчене може да бъде с адамантином - един от доброкачествените тумори, който се развива в дебелината на долната, по-рядко - горната челюст. Челюстта се увеличава по размер, става трудно да се дъвче. В същото време се появява и засилва болката.

Болката се усеща под челюстта

Болката под челюстта е симптом на много заболявания:

  • Субмандибуларен лимфаденит. Това е името на възпалението на субмандибуларните лимфни възли. Това се случва, когато инфекция попадне тук в случай на ангина, пародонтит, конюнктивит, фурункулоза на лицето, карбункул, който се появява на лицето. За потвърждаване на диагнозата тук се усещат болезнени, еластични и подвижни лимфни възли. Ако последният има твърда консистенция, не се движи или е безболезнен, трябва да потърсите къде метастазира ракът.
  • Инфекциозна мононуклеоза. Това е вирусно заболяване, при което са засегнати много групи лимфни възли, включително субмандибуларните. Патологията е придружена от повишаване на температурата, не много изразени симптоми на интоксикация (слабост, сънливост, гадене, загуба на апетит). Повече за инфекциозната мононуклеоза при деца.
  • Глосалгия или свръхчувствителност на езика. Тук болката се дава на долната челюст, възниква след дъвчене на груба храна, както и приемане на кисела, пикантна, топла или студена храна.
  • Глосит - възпаление на езика. Езикът е подчертано уплътнен, яркочервен. Ако патологията не се лекува, може да се развие субмандибуларна флегмон или абсцес.
  • Сиалоаденит е възпаление на слюнчените жлези, разположени под челюстта. В този случай температурата се повишава, появява се слабост, увеличава се слюноотделянето и апетитът намалява. Под ъгъла на челюстта се определя плътно еластична болезнена формация.
  • Sialolithiasis. В този случай камъните се определят в слюнчените жлези. Под долната челюст - вляво или вдясно - се определя подуване, гнойно изхвърляне се освобождава в устата, количеството му е незначително и човекът не го усеща, но миризмата в устата става неприятна.
  • Фарингитът е възпаление на лигавицата на гърлото. Симптоми: болки в гърлото, кашлица и болка, които могат да се излъчват към челюстта.
  • Ангина - възпаление на сливиците. В този случай гърлото много боли, температурата се повишава и става болезнено да се преглъща. Възпаленото гърло може да се излъчва към челюстта и ухото.
  • Тумори на слюнчените жлези, които се проявяват с болки с ниска интензивност, локализирани под челюстта. Ако туморът е злокачествен, болката става все по-силна, температурата се повишава, субмандибуларните лимфни възли се увеличават, слабостта се увеличава и телесното тегло намалява.
  • Тумори на ларинкса, при които ларингеалният нерв е раздразнен. Болката в този случай се появява в гърлото, тя се разпространява в гърдите, областта под долната челюст, ухото. Също така човек се притеснява от бучка в гърлото, затруднено преглъщане първо на твърда, а след това на течна храна.
  • Манубуларна фрактура. Симптомите му са описани по-долу..

Ако боли да отворите устата си

Болката при отваряне на устата може да бъде:

  1. остър, когато е възникнал рязко и внезапно;
  2. хроничен: съществува от дълго време.

Остра болка

Типично за следните случаи:

  • Контузия, фрактура или дислокация на ставата. Тогава тя възниква след удар, силно отваряне на устата, падане върху лицето. Типичните симптоми са описани по-горе, в раздела "Болка се появи след нараняване".
  • Флегмон, абсцес или остеомиелит. В този случай се появява след нараняване или на фона на продължителна болка в зъба, тонзилит, варицела, вадене на зъб. Неговите симптоми могат да се намерят и в раздела "След зъбна интервенция" или "След нараняване".
  • Ако челюстта боли след посещение при зъболекар, когато човек дълго време държи устата си широко отворена, това означава, че в ставата се е образувал излив - излишна течност, произведена от ставната мембрана. В този случай трябва да съжалявате за ставата в продължение на няколко дни, без да я зареждате с дъвчене на твърда храна. Също така периодично прилагайте студени превръзки върху ставната зона в продължение на 2-3 дни. Ако това състояние не се елиминира, може да се развие артроза - дегенеративно състояние на ставата..
  • артрит Болката може да се появи на фона на хипотермия, често срещано инфекциозно заболяване. При дъвчене се усеща щракане, хрускане, шум в ставата. Болката може да се даде на ухото.

Хронична болка

Ако боли да отворите устата си сутрин, тогава това състояние преминава през деня, това може да е артроза на темпоромандибуларната става. Най-често се среща при хора, които имат липсващи кътници, а натоварването пада върху костите, а не върху зъбите. Ако няма зъби вдясно, ще боли отварянето на дясната половина на устата. Ако е вляво - тогава наляво.

Дисфункцията на темпоромандибуларната става и артрозата на ставата, описана по-горе, също се усеща като болка при отваряне на устата. Боли да дъвчеш, силно да отвориш устата си. Движението се ограничава сутрин, след което отминава.

Тригеминална невралгия. Описано е в раздела "Когато няма други симптоми освен болка".

Когато болката в челюстта е придружена от влошаване на състоянието

На дясноНалявоТемпературата се повишиСлабост, сънливостДруги симптоми
Боли в горната челюстТемпорален артерит (големи съдове от каротидната артерия се възпаляват)неда
  • силно главоболие, излъчващо към задната част на главата и слепоочията, с пулсиращ характер;
  • двойно виждане;
  • преходна слепота;
  • намалена яснота на зрението;
  • болезненост на скалпа при докосване или надраскване;
  • отслабване;
  • подуване, възли, болезненост в областта на храма.
Остеобластокластома (костен тумор)дадаБолката в челюстта се засилва, фистула се открива върху кожата на лицето. На венците се вижда бледо розов оток
Рак (тумор, който се развива от кожата и лигавиците)Остава нормално за дълго времеВ последните етапиБолка в челюстта, която се натрупва
Остеомиелитдада-
Абсцес или флегмондадаСилно подуване на челюстта, което затруднява отварянето на устата. Възможно е гадене и повръщане поради интоксикация
Болка в долната челюстСъщите заболявания като в горната челюст
-Ангина пекторисненеБолката се появява при бързо ходене, ходене срещу вятъра, придружена от болка или в лявата страна на гърдите, или в лявата ръка (или само на малкия пръст). Става по-лесно след кратка почивка, приемайки таблетка Нитроглицерин
-Инфаркт на миокардададаБолката е много силна, локализирана повече в лявата половина на гръдната кост, значителна по дължина. Провокира се от емоционален стрес или физическо натоварване. Може да бъде придружено от загуба на съзнание или аритмия
Остър холецистит-дадаБолката е повече вдясно под реброто, отдава на дясната долна челюст. Има и горчивина в устата, хлабави изпражнения или запек, отвращение към мазни храни

Симптомът на болката в челюстта не е "дреболичен" симптом, тъй като може да показва не само кариес (който може да се усложнява от флегмон на челюстно-лицевата област). Злокачествените костни тумори се отдават със същия знак. Само лекарите - зъболекари, невропатолози, отоларинголози или кардиолози - могат да определят точната причина за болка в челюстта. Дори хората с висше медицинско образование, които не са включени в тези три категории, отиват при своите колеги за преглед, тъй като е невъзможно да се установи етиологията самостоятелно..

Челюстта боли близо до ухото отляво, отдясно, боли да дъвчеш, отвори устата си. Защо, как да се лекува

Челюстта често боли при хората по различни причини. Болката може да бъде локализирана близо до ухото, по-проявена в дясно или вляво. Има много заболявания, които могат да провокират дискомфорт, затова е важно да се изследва пациентът, за да се предпише адекватна терапия.

Причини за появата

В областта на ухото човек има става, която гарантира надеждно прикрепване на горната и долната челюст един към друг, а също така позволява на последното да се движи нормално, за да смила храна и да говори.

Има много причини, които могат да доведат до болка:

  • Редовен стрес върху ставната става, провокиращ мускулно напрежение и болки в ставите.
  • Вродени малформации на лигаментния апарат на челюстната става.
  • Травми на меките тъкани в челюстната става.
  • Сложни фрактури на горната или долната челюст.
  • Да имате имплант в челюстта или да носите брекети, които причиняват дискомфорт.
  • Дълъг престой на челюстта в неудобно положение.
  • Хипотермия на кръвоносни съдове и нервни окончания, локализирани в областта на ставния възел.
  • Покълване на зъб на мъдростта или възпаление на нейния невроваскуларен сноп.

В допълнение, болката в ушите е много по-честа при пациенти, които ядат предимно твърди храни. Поради увеличения стрес върху челюстта.

Възможни заболявания

Челюстта близо до ухото вляво или вдясно при пациенти боли, не само в резултат на естествени физиологични фактори. Дискомфортът често е свързан със сериозни медицински състояния.

  • Остеомиелитът е костно заболяване, което може да се локализира в челюстта и е придружено от развитието на гноен възпалителен процес в костната тъкан. В повечето случаи патологията засяга тръбните кости, но може да се развие и в челюстните кости. В допълнение към болката, човек говори за повишаване на телесната температура и симптоми на интоксикация..
  • Синузитът също може да провокира болка, особено ако са засегнати синусите, разположени под очите. В този случай болката е болка, развива се ринит, носният секрет е жълт или зелен.
  • Средството за отит често засяга средното ухо, но болката се локализира не само вътре, но и в областта на челюстната става. Освен това се появява изхвърляне от засегнатото ухо, повишава се телесната температура, наблюдава се главоболие.
  • Острият или хроничният тонзилит често причинява болка, тъй като възпалението се разпространява бързо и болестта се появява в областта на челюстта.
  • Възпаление на нервните окончания, които инервират челюстната става. В този случай може да бъде засегнат ушният възел, тригеминалният нерв или превъзходният ларингеален нерв. Симптомите се засилват от мускулна болка и дискомфорт при най-малкото движение.
  • Патологии на зъбите, езика и венците, например, стоматит, гингивит, пародонтално възпаление. Дори напредналият кариес може да провокира болка. Обикновено има други симптоми, които правят възможно диференцирането на болестите..
  • Тумори, локализирани в челюстта или директно в ставата, костта. Това е рядко, но може да причини силна болка..
  • Артрозата на челюстната става също е много рядка. Въпреки това, при такова заболяване болката изглежда благоприятна по време на говорене или хранене. В покой човек не усеща промени.
  • Сърдечната болест не може да бъде изключена от списъка на възможните причини, тъй като при обостряне на стенокардия, както и развитието на инфаркт на миокарда, болката в областта на гръдния кош се излъчва към лявата ръка, както и към рамото и челюстта.

Диагностика

При постоянната поява на болка в ухото, трябва да посетите лекар и да преминете цялостен преглед.

методописаниеМясто и цена
Преглед и разпит на пациентаПри преглед специалист изследва устната кухина, отбелязва наличието или отсъствието на възпалителни процеси в меките тъкани, лигавиците. След това лекарят изяснява естеството на болката при пациента и условията за появата му, както и изчезването.Извършва се във всяка клиника и обикновено не изисква плащане
Биохимичен и клиничен кръвен тестСтандартни методи за диагностика, при които кръвта се взема от вена и се изследва, за да се идентифицират общи аномалии под формата на възпалителен процес или сърдечни нарушения.Тя се провежда в публични и частни клиники, като цената в последната варира от 300-500 рубли.
ЕКГТози метод е необходим, когато болката в челюстта и ушите се комбинира със сърдечен дискомфорт, който се увеличава, ако не се лекува. Благодарение на диагнозата е възможно да се открият признаци на инфаркт и ангина пекторис в остър стадий.Обикновено се извършва в държавни служби и не изисква плащане
Рентгенова снимка на челюстните ставиЕдин от най-информативните и ефективни диагностични методи за идентифициране на артроза, остеомиелит, фрактура на челюстта.Тя се провежда в частни и публични клиники, цената в първата е 300 рубли.
MRIНай-ефективният метод за изследване, при който можете да изследвате не само областта на болката, но и близките тъкани, за да получите по-пълна картина на заболяването. Ако е необходимо, лекарят може да предпише цялостна компютърна диагностика, включваща изследването на всички вътрешни органи.Методът е достъпен само в клиники, които са оборудвани с подходящо оборудване. Цената зависи от броя на изследваните органи, варира между 1500 и 10 000 рубли.

Магнитният резонанс се счита за най-ефективния метод, но най-добрият резултат се постига чрез цялостна диагностика..

Кога да прегледате лекар

Челюстта боли пациенти по различни причини. Дискомфортът се локализира близо до ухото, главно вляво или вдясно. Болката не винаги е резултат от сериозно заболяване, но силно се препоръчва да посетите лекар, ако постоянно се появява и засилва.

Първо трябва да се свържете с терапевт, който ще назначи консултация с травматолог, хирург и стоматолог. В някои случаи е необходим преглед от невролог и кардиолог.

Предотвратяване

За да се предотврати болката, се препоръчва своевременно лечение на патологии на гърлото и устната кухина. Когато се появят симптоми на кариес, стоматит или тонзилит, се препоръчва да се подложи на курс на терапия.

Ако пациентът страда от някакво хронично заболяване, например ангина или синузит, лекарят трябва да бъде посетен веднага, когато се появят тежки симптоми. Това ще предотврати разпространението на възпалението върху челюстта или меките тъкани. Силно се препоръчва да се избягва хипотермия, особено в областта на лицето. В същото време нервните окончания се възпаляват и провокират силна болка..

Най-важният превантивен метод се счита за редовни профилактични медицински посещения. Пълният преглед веднъж годишно ще позволи откриване на заболявания в началния етап. Зъболекарят трябва да се посещава 2 пъти годишно..

Методи за лечение

Челюстта близо до ухото вдясно боли при пациенти на различна възраст и по различни причини, но лечението се предписва в зависимост от предразполагащия фактор.

Медикаменти

Терапевтичният режим включва обезболяващи и противовъзпалителни средства. Освен това се предписват лекарства за подобряване състоянието на нервните окончания, както и за потискане на възпалението.

Най-често използваните лекарства са:

  • Кеторол - таблетки, които осигуряват обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Предписват се при силна болка, която не изчезва в покой. На пациента се препоръчва да приема по 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. Лекарството е много ефективно и трябва да се използва само по указание на лекар. Цената на лекарството е приблизително 100-150 рубли.
  • Zinnat е антибиотик от групата на цефалоспорините, който помага да се потисне активността на микробите в устната кухина, максиларните синуси и дори костната тъкан. Предписва се при напреднал синузит, остеомиелит, тонзилит и патологии на устната кухина с възпалителен характер, е високоефективен. Пациентът приема 2 таблетки на ден, курсът продължава поне 7 дни. Цена на продукта - от 300 рубли.
  • Неврорубинът е витаминен комплекс под формата на таблетки, които съдържат тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Лекарството се използва, когато болката е свързана с увреждане на нервните окончания. Пациентът приема 1 таблетка на ден, курсът продължава 30 дни. Лекарството е много ефективно, стимулира възстановяването на нервните влакна и преминаването на импулси през тях. Цена - от 350 рубли.
  • Дексаметазон е кортикостероидно лекарство, използвано за силна болка, свързана с възпаление или нараняване. Обикновено пациентът се инжектира от 1 до 3 ml интрамускулно, повтаря се ежедневно в продължение на седмица. Инструментът е много ефективен. Цената на 1 ампула от 1 ml е приблизително 10 рубли.
  • Терафлекс е хондропротективен агент, който се използва в случай на увреждане на челюстната става. Помага за възстановяване на хрущялната тъкан, премахва дискомфорта при движение на челюстта, нормализира количеството на синовиалната течност. В зависимост от степента на увреждане на ставите, на пациента се предписват 1-2 таблетки от лекарството на ден, а курсът трябва да продължи най-малко 3 месеца. Цената на лекарството е от 350 рубли.

Ако е необходимо, специалистът използва други средства за лечение на пациента, но те се подбират индивидуално според показанията.

Традиционни методи

Челюстта близо до ухото вляво боли при пациенти със сърдечни патологии или в резултат на други фактори. Можете да облекчите състоянието с помощта на рецепти за алтернативна медицина..

Втриването с прополисова тинктура ще помогне за премахване на болката от синини или възпаления. Необходимо е да отделите 20 g пресен прополис, да добавите 100 ml алкохол и да оставите състава за 2 седмици. След това филтрирайте и разтривайте засегнатата област 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Разтвор с мумиен прах помага да се стимулират процесите на възстановяване на тъканите. Може да се приготви от 3 литра вода и 3 г прах. След разтваряне, агентът се приема 2 пъти на ден, 100 мл. Курсът продължава 10-14 дни.

Водната билкова инфузия помага за облекчаване на болката. Необходимо е да вземете 10 г сух риган и мащеха и мащеха, залейте с 500 мл вряла вода, оставете 2 часа да влеят.

Използвайте филтрираната инфузия за лосиони върху областта на челюстта. Необходимо е да навлажнете парче марля или кърпа, да нанесете върху засегнатата зона и да оставите за 1 час, фиксирайки с превръзка. Повторете 10 дни подред преди лягане.

Чаят от мента може да се приема за успокояване. За 300 мл вряла вода ще ви трябва 1 ч.л. суха билка, трябва да се влива в продължение на 20 минути, приема се преди лягане до 10 последователни дни.

Всяка една от рецептите трябва да се използва само след консултация с лекар.

Други методи

Допълнителните методи на лечение включват масаж, както и магнитотерапия и използване на вълни с ултрависока честота. Тези техники се използват само след елиминирането на остри симптоми на патология..

Масажът се извършва само от специалист в медицинско заведение. Процедурата трае от 20 до 40 минути, всички движения на лекаря са внимателни, за да се избегне нараняване. Масажът се прави веднъж на 2 дни, курсът се състои от 10-15 сесии. Методът помага за нормализиране на кръвообращението в областта на ставата, подобрява подвижността и отпуска мускулите.

Магнитотерапията е един от методите на лечение, при който магнитните вълни се прилагат върху засегнатата област. Резултатът е подобряване на храненето и възстановяването на тъканите. Сесията продължава 20 минути, провежда се 3 пъти седмично, курсът се състои от 15 процедури.

УВЧ терапията се счита за добър начин за стимулиране на мускулни и нервни влакна. По време на сесията към засегнатата област се прилагат свръхвисока честота вълни, които помагат за нормализиране на притока на кръв към засегнатите тъкани, което води до възстановяване и елиминиране на болката. За да получите резултата, ще са необходими до 15 сесии за 20-30 минути, които се провеждат 3-4 пъти седмично.

Важно е да запомните, че нито един от методите на физиотерапия не се използва, ако се подозира остър гноен процес в костната тъкан, както и е открита злокачествена новообразувание..

Възможни усложнения

Болезнеността в областта на челюстта невинаги може да провокира усложнения. Понякога тя отминава сама. Но често такъв симптом служи като сигнал за развитието на сериозно заболяване. Ако не се лекува, състоянието на костната и хрущялната тъкан може да се влоши, ако причината за болката е артроза.

В допълнение, парализа на част от лицето е възможна, ако в процеса са участвали нервни окончания. С остеомиелит болестта може да се разпространи в други кости, а микроорганизмите могат да навлязат в кръвния поток.

Ако болката е причинена от травма, фрактура, при липса на терапия рискът от неправилно сливане на костите и деформация на лицето се увеличава. При синузит се увеличава вероятността от прехода на болестта в хроничен стадий, както и разпространението на гной във всички синуси. Усложненията зависят от провокиращия фактор, като във всеки случай те са различни.

Челюстта често боли при пациенти на различна възраст, особено в близост до ухото, локализирани вдясно или вляво. В този случай общото състояние на пациента може да бъде нарушено. За да се установи причината и целта на лечението, е по-добре пациентът да посети лекар, да премине цялостен преглед.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Какво да направите, ако ухото ви боли и подаде на челюстта

Болката в ушите е симптом, който показва сериозен проблем. Ако се появи при движение, дъвчене или извършване на други дейности, потърсете медицинска помощ..

съдържание

Възможни причини за болка

Ако болката излъчва близо до ухото, тогава това може да показва хода на следните патологии:

  1. Заболявания на венците, увреждане на челюстта, зъбите, темпоромандибуларната става от различно естество. Болката в ушите, причинена от тези състояния, се появява след развитието на усложнения.
  2. Възпаление на сливиците и / или близките тъкани, включително причинено от инфекция.
  3. Заболявания на синусите, придружени от хода на възпалителни и / или гнойни процеси.
  4. Еритрооталгия или синдром на червено ухо. Заболяването възниква поради вазодилатация, което доведе до патологии на ларингеалния нерв или таламус.
  5. Заболяване на периферната нервна система, също придружено от възпалителен процес.
  6. Възпаление на лимфните възли.
  7. кисти.
  8. Увреждане на зоната зад челюстта, устната кухина, органа на слуха. Те често се появяват при носене на брекети с неправилен дизайн.
  9. Мъдрост растеж на зъбите. Този процес е придружен от подуване на бузите и венците..
  10. Наличието на новообразувания от различно естество.
По тази тема

6 причини за болка в челюстта при отваряне на устата

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октомври 2018 г..

Областта на локализация на болката показва специфично заболяване. Ако синдромът се прояви вляво, тогава има подозрения за:

При такива явления се нарушава кръвообращението, което причинява неприятни усещания в гръдната кост, на гърба и в някои случаи по челюстта.

Болката вляво близо до ухото показва:

  • инфекциозна инфекция;
  • хода на възпалителния процес;
  • новообразувания от различно естество.

В случай на наранявания на мястото на лезията се образува хематом и отварянето на устата става по-трудно. Ако в допълнение към синдрома на болката, локализиран в дясната страна на лицето, се диагностицира висока температура, тогава пациентът може да има гноен процес. Появата му може да показва сложна ангина или патология на лимфните възли, разположени под челюстта..

Допълнителни симптоми

Невъзможно е да се определи конкретно заболяване само по хода на синдрома на болката. За да диагностицирате патология, трябва да подчертаете други симптоми..

По тази тема

18 причини за болка в челюстта

  • Мария Константиновна Тевс
  • 2 октомври 2018 г..

Ако болката се появи при дъвчене, тогава вероятно има лезия на превъзходния ларингеален нерв. Този проблем е посочен и от:

  • кашлица;
  • активно слюноотделяне;
  • бавно увеличаване на болката;
  • често прозяване.

Ларингеалният нерв се възпалява под въздействието на следните фактори:

  • периодонтит;
  • остеомиелит;
  • дислокация на челюстта;
  • кариозно увреждане на зъба;
  • възпаление на пулпата.

Увреждането на тригеминалния нерв се обозначава с:

  • засилена болка през нощта;
  • болка, която е локализирана от дясната страна и засяга скулите, челюстта.

Симптомите на патологията на глософарингеалния нерв се проявяват като:

  • болка, локализирана в гърлото, челюстта близо до ухото, гърдите;
  • суха уста;
  • активно слюноотделяне.

С поражението на глософарингеалния нерв интензивността на общата симптоматика се увеличава в момента, когато човекът движи челюстите. Първоначално патологията се проявява под формата на краткосрочни пристъпи, които продължават не повече от три минути.

Болката в близост до ухото може да показва лицев артрит. Заболяването се развива в резултат на нарушен приток на кръв, причинен от патология на кръвоносните съдове.

В допълнение към болката от лицевия артрит има усещане за парене, което се разпространява над максиларната става и се излъчва към вътрешността на окото. Синдромът на болката засяга синусите. При увреждане на каротидната артерия, което протича със съдови патологии, пациентът изпитва дискомфорт в шията.

Челюстта щрака и боли да дъвче

Внезапната болка в челюстта близо до ухото може да показва сериозни заболявания на човешките органи. Появата на болка в областта на главата не може да изглежда точно така. Трябва да се установи причината и да се извърши правилното лечение.

Характеристики на анатомията на ухото и челюстта

Аурикулата има доста сложна структура. Вътрешното и средното ухо са разположени във временната област. Определена става (темпорална) е отговорна за движението на челюстта. В тези области на черепа са разположени голям брой нерви, поради което болката в челюстта се отразява в ухото и обратно..

Възможни причини за болка в челюстта близо до ухото

Болезнеността възниква по много причини, идентифицирането на които не е възможно без лекар. Първо, трябва да отидете в клиниката при зъболекаря, ако е необходимо, лекарят ще ви изпрати при друг специалист след преглед. Има случаи, когато няколко лекари извършват лечение едновременно..

Патологии на темпоромандибуларната става

Често ставите (темпорални) претърпяват артроза, в този случай болките в челюстта са достатъчно силни, което се отразява в слепоочията. При артрит се засяга и челюстната става, и двата патологични процеса са придружени от болка, челюстта може да щракне и да се счупи.

нараняване

Болката се проявява с различни наранявания, най-често се появява при спортисти, занимаващи се с бойни изкуства. Впоследствие се получава придобиването на нараняване на челюстта, слепоочието или ухото, възпаление на костната тъкан и човек изпитва доста силна болка.

Малко по-късно се появяват оток и хематом, поради което болката се образува в челюстта и ухото, от едната страна.

Нараняванията могат да бъдат както следва:

  1. Обикновената синина не представлява никаква опасност. В този случай се образува синина, оток, хематом. При натъртване костта остава непокътната, а мускулите са ранени.
  2. Най-често нараняването е дислокация. Появява се, когато устата се отвори внезапно. В този случай само травматолог ще помогне..
  3. Най-опасното нараняване е фрактура, ако това се случи, има достатъчно болка, че жертвата не може да отвори устната кухина. С фрактура се образуват синини, подуване, хематоми под и над очите.

Мъдрец

Ако възникнат някакви проблеми със зъбите, човекът изпитва болка. Ако зъбите на мъдростта растат, човек изпитва доста силна болка. Много е трудно последните зъби да изригнат и усещането за болка възниква точно от страната, от която се изкачва зъбът.

След лечение при зъболекаря

В допълнение към зъбите на мъдростта има и други проблеми със зъбите, които могат да причинят неприятно усещане в челюстта..

Следните патологии могат да провокират болка:

  • кариозен кариес на зъбите;
  • възпаление на пулпата;
  • периодонтит;
  • захапка.

Болезнените усещания, причинени от зъбни проблеми са най-тежките. Усещането за болка се изостря през нощта, когато човекът спи спокойно. Усещането за болка възниква от определена страна и има връщане към главата и ухото, от страната на болния зъб.

невралгия

Ако ларингеалният нерв се възпали, пациентът започва да се слюноотделя, главата, челюстта, ухото и шията болят, хълцане е възможно. Обикновено болката се появява от лявата страна, близо до ухото, в ключицата и в очите. Болката е по-силна при кашляне, завъртане на главата и преглъщане.

Ако се е появила невралгия на ушния възел, тогава болката ще бъде много силна и продължителна. При възпаление на слюнчените жлези болката, която се появява, се дава на ушите и челюстта.

Остеомиелит на челюстта

Остеомиелитът се причинява от действието на микроби и бактерии в венците, зъбите и техните канали.

Възпалението възниква в костния мозък и всички компоненти на челюстната кост. При възпалителни процеси всички тъкани значително се увеличават по размер.

Получената болка има пулсиращ характер и в допълнение температурата на човека се повишава и може да започне повишена температура. В някои случаи може да се появи подуване на лицето, ако това се случи, тогава е необходимо спешно да се потърси квалифицирана помощ.

Възпаление на глософарингеалния или тригеминалния нерв

Тригеминалният нерв играе роля във дъвкателната функция и ако се възпали, тогава човекът ще изпита силна болка. Нервът (тригеминалният) може да реагира на хипотермия, нараняване и възпаление на близките тъкани. Болезнени усещания в челюстта се дават на ухото.

Carotidinia

Каротидинията е вид мигрена, симптоматиката на това заболяване е появата на болка, която не отшумява известно време. Болката се развива близо до ухото, в горната челюст, а в някои случаи може да се разпространи и върху цялото лице. Ако докоснете каротидната артерия, тогава човек ще почувства непоносима болка.

онкология

Онкологията може да се прояви като неприятни усещания в ушите и челюстта. Ако има деформация на засегнатите кости, тогава това може да показва рак, саркома, остеома, адамантином и остеобластома..

Ако болката се появи при дъвчене

Ако болезнеността се появява по време на дъвчене на храна, това може да показва следното:

  1. Ставната дисфункция е по-вероятно да изпитат гражданите след 30 години. За това допринасят някакви травми, малобройни притискания или артрит. Челюстта може да се хване и да се хрущи, в някои случаи може да задръсти.
  2. При артрит болката се усеща близо до ухото, челюстта може да щракне, да хруска и да се движи слабо, особено сутрин.
  3. С артроза човек страда от постоянна болка в болката. Отварянето на устата широко или стискането на зъбите не е възможно, след известно време то отминава.

Болезнеността може да възникне поради адамантином, в този случай челюстта придобива по-големи размери, е много трудно човек да дъвче поради нарастващата болка.

Ако няма други симптоми освен болка

Ако усещането за болка не е придружено от други симптоми, това може да се дължи на неправилно ухапване, след носенето на брекети, при заболявания на максиларния синус и ушите, причинени от инфекции. При невралгия други симптоми освен болка не се наблюдават.

Ако боли да отворите устата си

Болката в челюстта може да бъде хронична или остра.

Острата се отбелязва в следните случаи:

  • наранявания на челюстта;
  • артрит;
  • след лечение при зъболекаря.

Ако човек има хронична болка, която се появява сутрин и отминава след известно време, в повечето случаи това е артроза.

Този проблем възниква при хора с липсващи кътници. Неприятно усещане възниква от страната, където зъбите липсват. Това може да бъде също невралгия, артроза или ставна дисфункция..

Наличието на повишена температура

Ако заедно с болката температурата на пациента се повиши, трябва да обърнете внимание на мястото на възникването му..

Ако болката се появява изключително в челюстта, тогава тя може да бъде:

Болка в челюстта и ухото:

  • carotidinia;
  • артрози;
  • ставна дисфункция (темпоромандибуларна);
  • отит;
  • артрит;
  • erythroothalgia;
  • невралгия.

Общо влошаване

В допълнение към болезнените усещания, човек може да има температура, слабост и сънливост..

Това състояние може да възникне при следните заболявания:

  • артерит (темпорален);
  • остеомиелит;
  • ракови заболявания;
  • флегмон или абсцес;
  • osteoblastoclastoma;
  • ангина пекторис;
  • холецистит;
  • сърдечен удар.

Лечение на болка

Ако има болка в челюстта, която се излъчва към ухото, не е необходимо веднага да пиете обезболяващи. Това може значително да влоши ситуацията, трябва да посетите зъболекаря възможно най-скоро и да установите причината.

Първа помощ

Ако се появи болка, трябва да действате по следния начин:

  1. Първо, трябва спешно да посетите стоматологична клиника. Може би фурункул, абсцес, абсцес започнаха да се развиват в устата или имаше натрупване на гной в тъканите.
  2. Ако се е образувал кариес, тогава той трябва да бъде елиминиран преди напълно да унищожи зъба.
  3. Ако пациентът страда от болка в челюстта, подуване в главата и ушите, парене и сърбеж, тогава това може да е образуването на гигантски клетъчен артерит.
  4. Трябва да проверите всички зъби и да се уверите, че няма възпаление в устната кухина.
  5. Задължително е да се изследва за артроза. Често той се възпалява след получените товари..

Лекарства

На първо място, трябва да се свържете с вашия зъболекар. Ако не можете да получите среща веднага, тогава можете да облекчите силната болка с помощта на Димексин. Лекарството трябва да се разрежда с вода в равни количества и да се изплакне обилно устата.

В случай на рязко начало на болка можете да разреждате алкохол (медицински) с вода в равно съотношение и да добавите половин чаена лъжичка мед там.

Компресът се прилага върху мястото на болката за четвърт час. След компреса можете да направите следното: добавете малко мумия и мед към затопленото мляко със скорост 1 ч.л. за 1 ст. мляко. Напитката трябва да се приема на малки глътки. След манипулациите болката ще отмине.

Следните лекарства действат добре за облекчаване на болката:

Тези лекарства трябва старателно да изплакнат устната кухина, основното е, че по време на тези манипулации мускулите на челюстите не се напрягат.

С помощта на изплакване можете временно да се отървете от мъките, но причината може да бъде излекувана само с правилната диагноза, така че трябва да потърсите помощ от денталната клиника възможно най-скоро..

Ако лекарят не установи проблемите на пациента, свързани с неговите дейности, той ще изпрати пациента при друг специалист. Друг специалист ще предпише рентгеново изследване и ако проблемът е достатъчно сериозен, тогава е възможно да се извърши операция и да се извършат всички необходими манипулации за отстраняване на причината.

В някои случаи на пациента могат да бъдат предписани лекарства за болка, физиотерапия, ултразвук, магнитотерапия или електрофореза. Ако пациентът има артроза, тогава може да му бъде предписан Терафлекс.

В случай на болка в областта на челюстта, трябва да се свържете с денталната клиника възможно най-скоро и да установите причината за това състояние..

Ако е необходимо, можете временно да облекчите болката, но в никакъв случай не извършвайте самолечение. Лекарят може да насочи пациента до друг специалист. Във всеки случай трябва да идентифицирате причината и да я отстраните..

Важно Е Да Се Знае За Подагра