Разривите на лигамента са сред най-често срещаните видове травматично нараняване на коляното. По честота това нараняване е на второ място, след разкъсване на менискуса. Разкъсан лигамент на коляното се диагностицира при около 45% от пациентите, които виждат ортопед или травматолог за нараняване на коляното. Предният кръстосан лигамент (ACL) се уврежда много по-често. Много по-рядко - отзад или отстрани. Ако нарушението на целостта на ACL може да се случи изолирано, тогава разкъсването на други връзки обикновено е свързано с други наранявания на коляното.

Какви са скъсванията на връзките?

Повечето хора се стремят да се възстановят без операция. В крайна сметка, хирургическата интервенция винаги е свързана с определен дискомфорт. Такова лечение е скъпо и изисква дългосрочно възстановяване. Въпреки това, повечето клинични случаи на разкъсване на лигамент на коляното изискват хирургично лечение. Дали е необходима операция зависи от това кои лигаменти са разкъсани, дали е пълно разкъсване или частично, доколко функцията на ставата е запазена. Ако човек има нужда от операция, но не я получи, това е изпълнено със сериозни последици:

развитието на посттравматична гонартроза;

Вътре в коляното има няколко връзки. Това са предните и задните кръстовидни, страничните и пателарните връзки. Прогнозата до голяма степен зависи от това кои лигаментни структури са повредени..

С пълен разрив винаги се развива нестабилност на ставите. Тъй като връзките вече не ограничават неговата подвижност. Има три форми на нестабилност:

Компенсирана форма. Повечето от показателите са нормални. Мускулната атрофия не е клинична. Ставните дисфункции могат да бъдат открити само с инструментални изследвания.

Субкомпенсирана форма. Появява се болка, атрофия на ставата, мускулите на бедрата. От засегнатата страна обиколката на бедрото е с 3-4 см по-малка.Но клинично нестабилността се проявява само при голямо натоварване: бягане, клякане и др. Рентгенографията показва признаци на гонартроза от 1 степен.

Декомпенсирана форма. Постоянна болка, неустойчивост при ходене, очевидни клинични признаци на нестабилност на ставите. Много хора използват бастун. Пациентът се оплаква от патологична подвижност на ставите. На рентген може да се определи гонартроза от 2-3 градуса.

Странични лигаменти

Вътре в коляното има два странични лигамента, външен или вътрешен лигамент. Ако се разкъса само един от тях, е възможно консервативно лечение. В острия период на нараняване пациентът може да бъде в болницата.

Веднага след като пациентът е приет в болницата, той претърпява пункция на ставата. Задачата на лекаря е да премахне хемартрозата (натрупване на кръв вътре в коляното), както и да облекчи болката. За да се намали болката след измиване на ставата, вътрешните анестетици се инжектират вътре (например 0,5% прокаин).

На коляното се прилага шпакловка от мазилка. Пациентът го носи за около 1 седмица. Отстранете мазилката след елиминиране на отока на ставата. След това се сменя на кръгла превръзка. Протича от слабините до пръстите на краката. Крайникът се фиксира в състояние на прекомерно отклоняване на подбедрицата към засегнатия лигамент.

Имобилизацията на крайниците се извършва до 2 месеца. След елиминирането на острото възпаление лекарят предписва физиотерапия. Те подобряват кръвообращението в ставата, нормализират регенеративните процеси. Използва се физикална терапия. Тя има за цел да укрепи мускулите на бедрата. В допълнение, упражненията също стимулират притока на кръв, подобрявайки трофизма на колянната тъкан.

Кръстосаните връзки

В случай на разкъсване на "кръстове" в по-голямата част от случаите е невъзможно да се направи без хирургично лечение. Лигаментите не заздравяват сами. А ходенето с разкъсани е невъзможно във всеки случай: това води до ставна дистрофия, намаляване на мускулния обем и може да доведе до хронична болка.

Има само две ситуации, когато операцията не се извършва:

частично разкъсване на кръстоносния лигамент (тоест само част от претърпените влакна; този вид нараняване се нарича още навяхване);

медицински противопоказания за операция.

В ранния период след нараняване ставата е подута, болката е силна. Следователно, клинично е невъзможно да се определи дали лигаментите са разкъсани напълно. Адекватното изследване е възможно само след елиминиране на хемартроза и облекчаване на болката в коляното. За това се пробива. Ставната кухина се измива. След отстраняване на кръв и съсиреци от нея се извършва анестезия с разтвор на локални анестетици. Може да се използва разтвор на прокаин с концентрация 0,5% или 1%, който се прилага в количество от 25-30 ml.

Необходимо е инструментално изследване. Вероятно е не само връзките да са повредени. Най-малкото лекарят прави рентген С негова помощ се изключват авални фрактури (когато фрагмент от кост се откъсне на мястото на закрепване на лигамента), увреждане на кондилите на бедрената кост и пищяла..

След извършване на необходимите медицински и диагностични манипулации крайникът се обездвижва. Мазилката се прилага за 2 месеца. По правило отокът е силно изразен през първата седмица. Увеличава обема на крайника. В момента на нанасяне на мазилката тя винаги се подува, следователно, след като отокът отшуми, превръзката става по-слаба. Необходимо е да се смени за 5-7 дни..

След това започва процесът на възстановяване. Използват се обезболяващи, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия. На пациента се препоръчват статични натоварвания на мускулите на бедрата. Интраартикуларното приложение на хиалуронова киселина и богата на тромбоцити плазма може да се използва за ускоряване на регенеративните процеси и предотвратяване на дегенеративни промени в хрущяла на коляното.

Лигамент на патела

Прекъсването му може да бъде пълно или частично. В по-голямата част от случаите е необходимо хирургично лечение. Консервативната терапия се използва рядко. Възможно е само с частично разкъсване. В този случай се изисква обездвижване на крайниците. Извършена физиотерапия и лъчева терапия.

Артротерапия за реконструкция на лигаменти

Артротерапията е нехирургичен метод, който може да се използва:

с консервативно управление на пациентите;

след хирургично лечение.

Консервативното лечение понякога е основното лечение за пациенти с наранявания на коляното. Това се случва не само в случай на навяхване. Хирургията е противопоказана при някои пациенти. Други просто го отказват. Причините са различни: страх от операция, фалшива вяра във възможността за сплитане на лигаментите без операция, подценяване на последствията от травма и др. Във всеки случай, ако човек откаже операцията, той не може да бъде принуден. Но можете да помогнете с всички налични средства. Има методи, които могат да ускорят възстановяването на пациента. Макар и с пълно разкъсване на лигаментните структури, те не предоставят възможност за елиминиране на нестабилността на колянната става.

Артротерапията е един от най-ефективните методи за лечение с лекарства. Същността на техниката е, че две лекарства се инжектират в коляното:

1. Хиалуронова киселина. Това е "смазка" за ставата. Омекотява триенето на ставните повърхности, намалява болката, забавя дегенеративните процеси в хрущялната тъкан. Унищожаването на хрущяла е почти неизбежно за пациенти, които се нуждаят, но не се подлагат на хирургичен ремонт на връзките. Благодарение на хиалуроновата киселина е възможно да се забави появата на артроза и да се намали тежестта му.

2. Плазма, богата на тромбоцити. Ако пациентът купува хиалуронат в аптека, тогава няма нужда да закупува второ лекарство за артротерапия. Приготвя се от кръвта на пациента непосредствено преди поставянето му в коляното. За да направите това, лекарят взема кръв от кубиталната вена. Кръвните клетки се отстраняват от него, оставяйки само тромбоцити. Поради отстраняването на течността концентрацията им е няколко пъти по-голяма от тази, която се съдържа в кръвта. Тази плазма се инжектира в коляното.

Как работи?

Тромбоцитите са отговорни за образуването на кръвен съсирек. Всяко увреждане е придружено от образуването на кръвен съсирек. Основната му задача е да затвори увредената зона, да спре кървенето, да изолира мястото на нараняване от патогенни бактерии и други неблагоприятни фактори. Освен това тромбоцитите, съдържащи се в тромба, трябва да осигуряват зарастване на рани. Те отделят растежни фактори, които стимулират регенеративните процеси. Използваме подобен механизъм в процеса на консервативно лечение на наранявания на коляното. Вътрестално инжектиране на богата на тромбоцити плазма стимулира възстановяването на вътреставни структури.

По този начин, в случай на разкъсване на колянните лигаменти, лечението без операция е възможно само в ситуации, когато не е напълно разкъсано или е налице пълно разкъсване на един страничен лигамент. Всички останали ситуации изискват операция. Тя ви позволява да избегнете ставната нестабилност в бъдеще и развитието на остеоартрит.

Симптоми и лечение на наранявания на вътрешния (медиален) страничен лигамент на колянната става

Латералното разкъсване на лигамента на коляното е често срещано нараняване на коляното. Такова неразположение често съпътства дислоцирано коляно или патела и носи постоянна болка на пациента. В този случай могат да се наблюдават няколко степени на нараняване и може да се нарани конкретен ставен или периартикуларен сегмент. Тези два основни признака са станали в основата на характеристиките, които се въвеждат в диагнозата, ако има увреждане на вътрешния страничен лигамент на колянната става..

Можете дори да повредите лигаментите, като се подлагате на директен удар или силен натиск върху глезена, но най-честата причина за увреждане на страничните и кръстосаните връзки на коленните стави е професионалната дейност.

Това са спортни или балетни занимания, по време на които поради периодично изпълняваните специфични движения се разтяга вътрешният страничен лигамент на колянната става, нейното непълно или пълно разкъсване. Страничните връзки на колянната става могат да се разкъсват или разкъсват през различни интервали.

Анатомична структура и характеристики на нараняванията

Коляното е секция на опорно-двигателния апарат, анатомията на която е проектирана от природата за извършване на силни натоварвания, които се отбелязват във връзка с изправена поза.

Ставите на глезена и коляното получават висок процент от общия стрес по време на човешкия живот. Тези неразположения в МКБ са обособени като отделна категория. Разпъване, външно или вътрешно разкъсване, може да бъде в различна степен (сълза, навяхване), но неизменно носи болка и частично или напълно деактивира колянната става.

Необходима е професионална рехабилитация, продължителността и ефективността на която зависи от това колко дълго пациентът е игнорирал нараняването. Опасен вид нараняване е типичен за млади и активни хора, чиято професия е спорт (футбол, борба с ръце, бягане). Лечението често се отлага, тъй като спортистът продължава да бяга или присъства на състезания и тренировки.

Единственият очевиден симптом е нестабилността на колянната става, тя започва да боли при локализацията на празнината, коляното може да набъбне. Това е често срещано при спортни наранявания и може да не изглежда плашещо. И едва когато разкъсаният лигамент води до хемартроза, подуване и балообразуване на ставата, те започват да го лекуват.

Лигаментен апарат на коляното

Лигаментният апарат на коляното (един от големите и високо функционални сегменти на човешко-мускулната система) е доста силна структура. С негова помощ костите на коляното се фиксират, направляват и се предотвратява прекомерната подвижност. Патела и костните кондили се държат заедно от следните връзки:

  • кръстообразна (кръстообразна), отпред и отзад;
  • странични вътрешни (медиални) и странични външни (странични);
  • напречен, свързващ латералния и медиалния менискус;
  • пателарни лигаменти, (основната функция е удължаване на колянната става);
  • връзки между пищяла и пищяла.

Страничният вътрешен лигамент доста рядко се разкъсва напълно, частичното нараняване се случва много по-често, но основната опасност от такова нараняване са съпътстващите проблеми под формата на разкъсване на вътрешния менискус или увреждане на ставната капсула.

За медицинската история на спортиста разкъсването на връзките е типична история на травма. Такова увреждане може да бъде не само в областта на коляното, но и в лакътя, поради което ръката страда.

Видове и степени на наранявания на вътрешния страничен лигамент на коляното

ЯМР е почти единственият начин за установяване на такава диагноза, без значение дали колянната или лакътната става е повредена, десният или левият сегмент. Бърз начин да започнете възстановяването е да реагирате незабавно и да правите всичко, което лекарят препоръча, а не да губите време, особено ако това се случи отново.

Според тежестта на нараняването се разграничават 3 варианта, които представляват основната класификация на лигаментните разкъсвания:

  • 1 - частично разкъсване на влакната, но без нарушения на стабилността на ставите, със съпътстваща болка;
  • 2 - разкъсване на повече влакна, в сравнение с клас 1, такова разкъсване води до намаляване на функционалността на ставите, но също така не нарушава стабилността;
  • 3 - пълна травма под формата на разкъсване на лигамент и нарушена стабилност на ставата.

Специално разработените тестове помагат да се определи тежестта, с помощта на която е възможно да се определи колко силно се проявява нестабилността. Може да бъде от 5 до 10 мм, но понякога и повече. Ако нараняването е комбинирано, при което не само лигаментът е повреден, нестабилността може да бъде многопланова. Най-опасната е триадата на Търнър, при която едновременно се увреждат тибиалният колатерален, преден кръстосан лигамент и вътрешният менискус.

В същото време рехабилитацията продължава дълго време и използването на изключително домашен метод на лечение рядко има необходимия ефект..

Диагностика и лечение на травма

Лечението на такива наранявания е необходима мярка, която предотвратява развитието на хронична нестабилност на ставите, синовит и леки блокажи, възникващи по време на професионален стрес, което усложнява живота на човек..

Механизмът и естеството на увреждането са основната цел на диагностичните мерки, защото те определят предприетите терапевтични и рехабилитационни мерки.

След събиране на анализа, външен преглед и палпация на увредения сегмент, лекарят провежда серия от специално проектирани тестове, които помагат да се установи състоянието на всеки лигамент и да се определи неговата цялост или увреждане.

Всяко състояние има свой ICD код, който се определя с помощта на извършената диагностика и отразена в медицинската история. И това се отнася до локализацията на нараняването (например ACL - нараняване на кръстоносния лигамент), няма значение дали заден или преден сегмент е повреден или косата лигамент. В диагностиката може да се използва артрометър като средство за оптимизиране на резултатите от извършените тестове или MRC, което дава най-обективен резултат.

Лечението ще се проведе в зависимост от придружаващите наранявания, но операцията за зашиване на вътрешния страничен лигамент протича по различни начини, в зависимост от периода на посещението на пациента. В ранен стадий тъканта на самия лигамент и вътрешните синовиални и фиброзни капсулни елементи се зашиват. В по-късните етапи се включват редица пластични реконструктивни операции и това е единственият начин да не се загуби функционалността на ставата. В Руската федерация хирургическата практика с лавсанова лента или хомосексуално сухожилие е широко разпространена, което дава добри резултати. Ако операцията е извършена неправилно, лигаментът ще расте заедно с проявата на специфични усложнения.

Лента е отлично средство за минимизиране на симптомите на болка, за укрепване и стабилизиране на увредената става. Има множество снимки и видеоклипове, демонстриращи техниката на нанасяне на лента при различни наранявания. Съветът да се прилага не само след нараняване, но и по време на лечение и рехабилитация помага да се избегнат много неприятности..

Популярният асортимент от лекарства, както и всеки мехлем, с пълна руптура, може да се използва само като част от цялостен метод за рехабилитация, проведен в следоперативния период. Употребата им с частичен или непълен характер на щетите е оправдана и често се използва след съвет на лекуващия лекар.

Артроскопската хирургия за такива наранявания е отличен и оптимален метод на лечение, който се характеризира с минимална инвазивност и се провежда с помощта на модерно оборудване, така че не трябва да се страхувате от препоръчителните хирургични интервенции, ако лекарят счете използването им за необходимо. И лекарят, и пациентът имат обща цел - максимално възстановяване на подвижността и премахване на последствията от разкъсване на който и да е лигамент, когато, за съжаление, това се случи.

Как да се диагностицира и лекува странично разкъсване на лигамента на коляното: препоръки от травматолог за предотвратяване на куцота през целия живот

Разкъсването на лигамента на коляното е често срещано нараняване сред хората, които водят активен начин на живот. При липса на медицинска помощ и правилно обездвижване на коляното, в процеса на лезията се изтеглят допълнителни ставни структури. В напреднали случаи износването на хрущялната тъкан възниква с разпространението на болестта към други стави на долните крайници и гръбначния стълб..

Видове щети

В практическата медицина има три вида разкъсване на страничните артикулации на колянната става:

  • частично разкъсване на страничните връзки на колянната става;
  • пълна почивка;
  • отделяне на лигамента от мястото на закрепване.

При частични разкъсвания на страничните стави на коляното функционалността на колянната става е напълно запазена, а ъгълът на отклонение на подбедрицата в сагиталната ос не надвишава 10 градуса.

Пълният руптура е сериозно състояние с ясно изразена клинична картина. Има отклонение на подбедрицата в сагиталната ос за повече от 10 градуса. Състоянието изисква спешна хирургическа намеса.

Откъсване на структурата от мястото на закрепване - патология възниква, когато страничните връзки на колянната става са повредени. Травмата е придружена от синдром на болка, който се спира с помощта на наркотични аналгетици.

Има процентна класификация на пропуските. Има три степени:

  • разграждат до 10% влакна;
  • счупване от 10 до 40% влакна;
  • празнина по-голяма от 40% или пълна пропаст.

Счупването винаги се случва на едно от трите места в структурата:

  • мястото на прикрепване на лигамента към бедрената кост (наранява се по-често от други участъци);
  • средата на страничния лигамент на нивото на ставното пространство;
  • мястото на прикрепване на страничните влакна към пищяла.

Разтягащ механизъм на вътрешния (медиален колатерал) или външен (страничен) страничен лигамент

Функцията на страничните лигаменти е да стабилизират коляното и да предотвратят страничното движение на бедрената кост (сагитална ос). Страничният лигамент се разкъсва под действието на травматичен фактор по време на призрак или отвличане на подбедрицата. Пропастта зависи от страната на отвличането на крака. При прибиране навътре страничната (външна странична) лигамента се разкъсва, при прибиране навън - медиалния (вътрешен) лигамент.

При класическия механизъм на странично увреждане на лигамента, разкъсването става само от едната страна. Едновременното разкъсване на две структури се случва само в комбинация с разкъсване на кръстоносните връзки при прекомерно изместване на подбедрицата напред или назад.

В 50% от случаите страничните лигаменти се нараняват, когато кръстоносните лигаменти или менисци на коляното са повредени.

Прочетете повече за това как да разпознаете кръстосано нараняване на връзката тук.

Клиничната картина на разкъсване или разкъсване

Симптомите се натрупват бързо и последователно. В момента на нараняване има остра еднократна болка. Хората, които са претърпели нараняване на страничните или кръстосаните стави, понякога се оплакват от болка, излъчваща се към пищяла или бедрената кост. Може да има и усещане за изместване на тазобедрената става спрямо пищяла..

Болката е последвана от подуване. Подуването нараства бързо - за 15-20 минути. Една трета от разкъсвания на страничните връзки на коляното се придружава от увреждане на колянната капсула. Ако целостта на ставната кухина е нарушена, там винаги се натрупва ексудат или кръв.

Силната болка и подуване допринасят за бързата загуба на функцията на коляното. Латералната нестабилност на коляното винаги се развива на фона на разкъсване или отделяне на страничните лигаменти. При ходене или когато се опитвате да се изправите на крак, има пукаща, притискаща болка. Когато лигаментите се откъснат от мястото на тяхното закрепване, болката е постоянна.

Ако медицинската помощ не е оказана изцяло, нестабилността на коляното се формира 2 седмици след разкъсването. Пациентът не може да извърши странично изместване, без да чувства дискомфорт. Страдащата функция на долния крайник също страда.

Незначителни изкълчвания на медиалния или страничния лигамент на коляното могат да възникнат с минимални клинични прояви. Пациентът се притеснява от дискомфорт при почивка на наранения крак, оток, който не нарушава функцията на колянната става, засилена болка по време на палпация.

Поради оток и болка е трудно да се локализира нараняването чрез палпация. А от клиничните симптоми само обратната реакция на подбедрицата нагоре спрямо бедрената кост играе диагностична роля:

  • частично разкъсване - валус или варусно отклонение на тибията до 10 градуса, отваряне на ставата до 10 мм;
  • пълно разкъсване - отклонение на валгус или варус на подбедрицата е повече от 10 градуса, пространството на ставата се отваря повече от 10 мм.

Отклонението на краката възниква към повредения медиален или страничен лигамент. Valgus отклонение се случва с пълни разкъсвания на страничните връзки на коляното, отделянето им от мястото на закрепване.

На фона на руптура и хемартроза може да се появи втрисане, след което температурата се повишава до 38-39 градуса.

При нараняване, което съществува повече от 3 седмици, се образува "хроничен разрив". Характеризира се с постоянно странично отклонение на подбедрицата встрани (в зависимост от това кой страничен лигамент е повреден). Има и износване на хрущялната тъкан с образуването на артроза. Често такива състояния се усложняват от образуването на огнища на гнойно възпаление..

Нестабилността на колянната става с хронични фрактури може да бъде от три вида:

  • Компенсирани. Ставната капсула и мускулите поддържат бедрената кост, пищяла. При компенсирана форма изместването в сагиталната равнина е минимално. Появява се синовит, който отминава без лечение.
  • Субкомпенсирана нестабилност. Възниква куцота и опорната функция на коляното намалява. Пациентът се оплаква от намаляване на силата на периартикуларните мускули. След упражнения се появява синовит.
  • Декомпенсирана. Изпълнението на прости функции е нарушено, ходенето е възможно само с помощта на специални устройства или поддръжка. Възможността за активно преместване на офсета изчезва.

При навяхвания и разкъсвания се разграничават три периода:

  • Период на първите прояви (болка, подуване, загуба на функция на коляното).
  • Период на ремисия или усложнения. В зависимост от това как болестта прогресира и какви мерки се предприемат за лечение на пациента. Има или началото на възстановяването на лигамента и коляното, или развитието на „старо разкъсване“ с гнойни или някакви други усложнения.
  • Период на възстановяване. При пълно възстановяване на двигателните и поддържащи функции на коляното можем да говорим за възстановяване.

Диагноза травма

В периода на първите прояви поставянето на диагноза без допълнителни методи за изследване е трудно поради рязко подуване, хематоми или хемартроза. При хронични фрактури може да се определи разкъсване на страничния лигамент на колянната става чрез палпация.

За извършване на точна диагностика в болнична среда се използват следните методи:

  • Артроскопия. С помощта на специален ендоскоп можете да видите лигаментите в реално време и напълно да прецените степента на щетите. Артроскопията дава възможност за най-точна диагноза.
  • ЯМР (магнитен резонанс). ЯМР помага да се определи местоположението и степента на увреждане на страничния лигамент на коляното.
  • Сонография. Изследването се препоръчва да се проведе по време на теста за валгус или варус..
  • Рентгенография. Рентгенографията е неинформативен метод за разкъсване и навяхване на страничните връзки на коляното, с изключение на случаите на отделяне на лигамента с част от костта. Рентгенографията ви позволява да проверите липсата или наличието на допълнителни увреждания на костите.

ЯМР и артроскопията са сравнително скъпи изследвания, но те са информативни варианти, които ще помогнат на лекаря да определи необходимостта и степента на лечение..

лечение

Алгоритъмът на лечение зависи от следните фактори:

  • Тип на почивка (пълен, частичен). При частични разкъсвания на страничните лигаменти може да се използва консервативна терапия. При пълни разкъсвания на страничните лигаменти се използва комбинирано лечение с обездвижване и операция.
  • Срок на нараняване. Остри сълзи - до 10 дни от датата на нараняване, подостър - до три седмици, а остарели - повече от три седмици.
  • Наличието на усложнения и допълнителни увреждания (други връзки на костите).

Цялата терапия е разделена на два вида:

Основни принципи на управление на пациенти с разкъсване на страничните връзки на коляното:

  1. облекчаване на болката;
  2. премахване на подпухналостта;
  3. борба срещу хемартроза или други вътреставни изливи;
  4. възстановяване на целостта на лигаментите;
  5. обездвижване за периода на възстановяване;
  6. Упражнения терапия за укрепване на мускулите и увеличаване на притока на кръв;
  7. предотвратяване на хронични възпалителни процеси в ставния хрущял и ставната капсула;
  8. пълно възстановяване на мускулно-скелетната функция на коляното.

В случай на увреждане на хрущялната тъкан, трябва да се вземат мерки за възстановяването й, прочетете повече за това тук.

Консервативна терапия за частично нараняване

Частичните сълзи с малък процент увреждане на влакната в остър и подостър период се лекуват с твърда обездвижване.

Мазилка трябва да се приложи към ставата в момента на нейното огъване с 10-25 градуса. Периодът на обездвижване е 40–45 дни.

През следващите две седмици еластичните превръзки, ортези или други устройства за фиксиране трябва да бъдат увити около крака. Не натоварвайте напълно коляното веднага. За разтоварване е необходимо да използвате патерици или бастун.

При използване на отливка не трябва да има изтръпване в пръстите или дискомфорт в крака. Такива симптоми показват неправилно припокриване.

Предписва се употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и антибиотици (според показанията).

НСПВС се предписват при силен оток и болка. Лекарства, които могат да се приемат:

  • Ибупрофен. Ниско токсично лекарство с предимно обезболяващ ефект. Дозировка: за деца под 20 кг - 10 mg на килограм телесно тегло. Дозировка за хора от 20 до 40 кг - 1 таблетка (200 милиграма). Възрастните могат да използват 1-2 таблетки на всеки 5-7 часа, като максималната дневна доза е 1200 mg.
  • Индометацин. Лекарството се натрупва добре в синовиалната течност на всички стави. Можете да вземете от 14 години. Дневната доза е 25–75 mg на ден. Максималната доза не трябва да надвишава 150 mg. При постоянна употреба допустимата максимална дневна доза е не повече от 75 mg.
  • Диклофенак натрий. Дозировката е 150 mg, разделена на 2 дози. За деца дозата е 1,5–2,5 mg на 1 kg телесно тегло, разделена на 2–3 дози на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава една седмица..

Елиминирането на симптомите на синини може да се извърши без използването на НСПВС, прочетете повече за това тук.

операция

Хирургическата интервенция се извършва при пълни разкъсвания или с отделяне на страничния лигамент на коляното от мястото на закрепване. Остарелите разкъсвания с нестабилност на колянната става подлежат на хирургична корекция с образуването на мощен фиксиращ апарат.

Същността на операцията е да се свърже влакнестата структура с шев или да се прикрепи връзката към мястото, от което се е отделила. При коригиране на остарели фрактури се образува нов лигамент от автографа.

При извършване на хирургични интервенции антибиотиците се предписват незабавно, а курсът на лечение може да бъде удължен до две седмици.

След операцията коляното се обездвижва за 6 седмици. Ако нестабилността на колянната става е коригирана, периодът на неоперабилност нараства до 9-14 седмици.

рехабилитация

През първите 6 седмици на обездвижване е необходимо да следите състоянието на мускулния апарат на долния крайник. В деня след актьорството можете да извършвате малки движения с пръсти и крака. Такива упражнения ще помогнат да се установи отливът на лимфа и венозна кръв. През втората седмица можете леко да свиете мускулите на подбедрицата и бедрото..

Важно място заема масажът след отстраняване на мазилката. Всички упражнения са насочени към подобряване на притока на кръв в мускулите и тъканите, за да се предотврати тяхната атрофия. Понякога е необходимо възстановяването на кръстоносните връзки заедно със страничните. Прочетете повече за упражненията за кръстоска тук.

Видеоклипове за упражнения за дясно и ляво коляно

От видеото ще научите набор от упражнения за укрепване на апарата за фиксиране на коляното.

Руптура на страничните връзки на коляното: симптоми, диагноза и лечение

Руптура на страничните лигаменти на колянната става е доста често срещано нараняване, което се случва със значително влияние (спортни тренировки). В случай на рязко или бързо движение. Влакна на сноповете са проектирани да издържат на доста значително въздействие, но прекалено голямото напрежение води до факта, че може да се получи счупване.

Напрежението може да се предизвика от неестествено или ненормално движение на колянната става (например, усукване на коляното).

Характеристики и видове

При разкъсване е характерно значително напукване или хрускане, след известно време се появява хематом и се появява силен оток. При първите прояви се препоръчва да се консултирате с лекар, за да избегнете образуването на по-сериозни странични ефекти..

Лигаментите от страничния тип (външни и вътрешни) осигуряват един вид контрол на колянната става, както и нейната капсула. Благодарение на тези връзки се създава тяхната стабилност. Лигаментите се изтеглят достатъчно стегнато, когато коляното е изпънато. Разтягането или разкъсването е следствие от повишен стрес, когато подбедрицата е отклонена твърде много навън (неестествено положение).

  1. Частично разкъсване. В тази ситуация ставата продължава да изпълнява основните си функции, но се образува сериозна болка, както и подуване..
  2. Пълното увреждане ограничава подвижността на ставата, ако менискусът също е ранен, тогава се извършва операция, чрез която се зашиват лигаментите или, ако е необходимо, се поставя имплант.

Причините

Основната причина за разкъсване на страничните връзки на колянната става е нараняване:

  1. Външните странични се появяват най-често, когато човек се спъне на достатъчно неравна повърхност, могат да бъдат причинени от усукване при ходене, най-често на високи токчета.
  2. Вътрешното странично възниква въз основа на отклонението на пищяла навън. Тази ситуация е възможна при значителен физически и спортен стрес..
  3. Всяко рязко натоварване на физическия план, което формира сериозно напрежение на съединителните тъкани.
  4. Със силни удари, падащи от много значителна височина. Също така, автомобилните катастрофи често са причина за такова нараняване..
  5. Механично износване (ставна повърхност), което се образува в резултат на развитието на дегенеративни процеси.

Защо е опасно

При частично разкъсване болката често е поносима, но веднага се появява подуване. Ако не се проведе своевременно лечение, тогава се образува възпалителен процес, в определени случаи може да стане гноен. При активно движение се провокира пълно разкъсване на сухожилието.

При пълен срив двигателната функция е ограничена, няма възможност за независимо движение. Неграмотното лечение може да се превърне в основа за формирането на значителни ставни патологии.

Симптоми

Основните симптоми на разкъсване на страничните връзки на колянната става:

  • С травма, определено усещане за пукане.
  • Рязка проява на синдрома на болката.
  • Отокът се появява почти моментално.
  • След нараняване се образува неконтролирано движение на крайника, пълна липса на движение или определено ограничение.
  • Няма начин да стъпите на краката си.
  • Патела е неестествено подвижна.

Диагностика

  1. Визуалният оглед се извършва незабавно.
  2. Предписва се ултразвуково изследване.
  3. Проучвания под формата на томография.
  4. Рентгенов.

Характеристики на лечението

Изборът на метод на лечение ще зависи пряко от характеристиките и степента на увреждане. Използва се вариант на хирургическа интервенция или техника на консервативно лечение.

  • Движението е задължително ограничено.
  • В първите дни след нараняването прилагането на настинка се предписва за премахване на подпухналостта..
  • Използва се опция за еластична превръзка. Най-често използваната превръзка.
  • Кракът (засегнат) трябва да се повдигне над нивото на тялото с помощта на специализирани устройства.
  • Предписва се противовъзпалително лекарство (препоръчително е да се използва нестероиден тип). Най-често се предписват Aertal, Movalis, Ksefokam, Dikloberl.

Използват се различни физиотерапевтични процедури, използват се компреси с лечебни наранявания, затоплящи мехлеми. Предписва се масаж и физическо възпитание от терапевтичен тип.

Периодът на възстановяване е поне един месец и половина. В същото време периодът на рехабилитация до голяма степен ще зависи от характеристиките на организма и възрастта..

Ако се образува пълен разкъсване на лигаментите и експертите приемат неефективността на използването на стандартно лечение, се използва вариант на хирургическа интервенция, което е минимално инвазивна процедура. Чрез малки разрези, с помощта на специализирано оборудване, лигаментите се зашиват. Ако е необходимо, използвайте синтетични сухожилия под формата на имплант.

Обикновено хирургията се предписва при разкъсвания на трета степен или когато лигаментът се скъса от тибиалната кост. Ако след разкъсването са изминали по-малко от три седмици, тогава засегнатите лигаменти се разпадат на влакна, те се укрепват и фиксират с помощта на съседни мускули.

Предотвратяване

  1. Изключете нараняванията.
  2. Изградете мускул чрез систематични упражнения. При развита мускулатура рискът от разкъсване на страничните лигаменти на колянната става става минимален.
  3. Правилно и балансирано хранене. Включване на зеленчуци и плодове в диетата.
  4. Контрол на теглото.
  5. Систематичен прием на витаминни комплекси.
  6. Потърсете медицинска помощ незабавно, ако се получи нараняване.

Последствия и усложнения

Най-често лечението е успешно, но възникват и усложнения. Особено, ако лечението не започне навреме. Най-честото усложнение е ограничената подвижност на ставите, тоест човек не може напълно да издължи крака. За да изключите такова последствие, е необходимо да следвате препоръките на лекарите в следоперативния или възстановителния период..

Има ситуации, когато присадката не се вкорени, може да избухне от каналите и дори да се разкъса напълно, в този случай се използва ревизионна хирургия..

Какво да правя с навяхване на коляното? Как се лекува и време за възстановяване

Разрушаването на лигаментната структура на колянната става е често срещано нараняване, което е обичайно често срещано сред младите хора, водещи активен начин на живот и обикновено се случва в ежедневието или понякога при спорт.

Основната причина за разкъсването на връзките на колянната става може да се нарекат претоварени движения на ставата (усукване на крака по оста, превиване, отвличане или аддукция на подбедрицата).

Има моменти, когато се появи синина в резултат на натиск върху подбедрицата или удар. Пациенти с разрушаване на структурата на лигаментите на колянната става говорят за силна болка, подуване в областта на засегнатата става и ниска подвижност.

Диагнозата се потвърждава от клиничен анализ и анамнеза. Препоръчва се рентгенови лъчи, за да се изключи наличието на фрактура. Като допълнителни тестове се предписват диагностична пункция, ЯМР и артроскопия.

класификация

Нарушаването на лигаментната структура е процесът на разкъсване на лигаментните влакна, ограничен от нейните граници. Обичайно е да се разграничат три възможни степени на повреда:

  1. I степен - разкъсване на малък брой лигаментни влакна с локална болезненост, но без да се нарушава стабилността.
  2. II степен - разкъсване на средния брой лигаментни влакна, придружен от синдром на голяма болка, с забележима ставна реакция, нарушение на функционалните му способности, но също така без много промяна в стабилността.
  3. III степен - окончателно разкъсване на лигаментните влакна с последващо увреждане на стабилността на ставите.

По време на III степен на структурно нарушение е обичайно да се разграничават три степени на нестабилност, което понякога се проявява чрез тестване на ставата с помощта на специални задачи и посочено.

  • ставните повърхности се разминават с не повече от 5 mm.
  • разминаване на ставите на разстояние от 5 до 10 мм.
  • разминаване на фуги за разстояние над 10 mm.

Формираната нестабилност се открива поради посоката на изместената подбедрица спрямо бедрото: странична, медиална, задна, предна. По правило при наблюдение всички нарушения стават сложни и възниква многопланова ставна нестабилност. Разкъсване на лигамент на коляното (вляво) и здрава колянна става (вдясно)

По време на изолирано нарушение на структурата на лигаментите, те често страдат:

  • медиален капсуларен лигаментен комплекс.
  • тибиален лигаментен комплекс.
  • преден или заден кръстообразен лигамент.
  • странични капсулни връзки.
  • перонеален колатерален лигамент.

По правило възникват следните комбинирани наранявания:

  • един от мениските и предния кръстосан лигамент.
  • Триада на Търнър - унищожаване на тибиалните колатерални и предни кръстовидни връзки, както и вътрешния менискус.
  • тибиални колатерални и предни кръстовидни връзки.

Неправилен курс на лечение на нестабилно състояние на ставата провокира развитието на вторичния му дегенеративно-дистрофичен дефект.

При 20-30% от пациентите основната причина за посттравматична деформираща артроза е трайната нестабилност на колянната става.

Диагностика

Стабилното състояние на колянната става се гарантира от координираното и хармонично взаимодействие на анатомично оформените структури, които го възпроизвеждат. Смятам, че лигаментният апарат е основният компонент на стабилността на ставите.

Допълнителни компоненти включват мениски, фиброзна капсула, мускули и сухожилия, заобикалящи ставата. Формата на бедрената кост и пищяла играе важна роля за стабилността..

По време на остро увреждане на лигаментите, основните оплаквания на пациентите са свързани със силна болка, ограничаване на движението, постоянно нарастващ оток на ставата и невъзможност да се облегне на крайник.

Медицински курс на лечение помага да се спре острото увреждане на ставата, но след известно време настъпва постоянната му нестабилност, която се характеризира с нестабилност на увредената става по време на спорт и ходене, лесно се отстранява и периодично се усеща от „меки“ блокажи, повтарящ се синовит. Много е важно своевременно да премахнете първопричината за нараняването..

Клиничните тестове за нестабилна става включват изпълнение на задачи, които ще ви помогнат лесно да определите общото състояние на лигаментните структури при стрес. Поради степента на релаксация състоянието му може да бъде оценено в сравнение с непокътната колянна става..

Най-точният тест се извършва веднага след анестезия. Не забравяйте за възможната надценена системна гъвкавост на капсулно-лигаментния апарат (синдром на ставна хипермобилност).

По време на това ясно се вижда прекомерна симетрична рекурвация на краката и предмишниците, прекомерно задно разширение на пръстите на ръката.

Изследванията се правят, когато пациентът е в легнало положение, като мускулите на долните крайници са отпуснати колкото е възможно повече. За да се определи състоянието на колатералните лигаменти възможно най-точно, се използват специални тестове за аддукция и отвличане на подбедрицата в пълно разширение и флексия в колянната става 145-160 °.

Прекомерното отклонение на подбедрицата навън по време на теста за отвличане в положение на пълно удължаване показва разрушаване на структурата на дългите антеромедиални влакна на вътрешния страничен лигамент.

Ефективен тест при 140-160 ° на флексия и понякога отрицателно пълно удължаване показва нарушение на структурата на постеромедиалния компонент на тибиалния колатерален лигамент и задната коса лигамент със запазване на антеромедиалния лигаментни влакна.

Изследването на аддукция в положението на тибиалната флексия от 150-160 ° ще помогне да се определи общото състояние на латералните стабилизатори, понякога се оценява пълното разширение на подбедрицата, сухожилието на бицепса феморис и латералния страничен лигамент.

Възможността за въртящо и предно-задно изместване на пищяла и общото състояние на кръстоносните връзки може да бъде определена чрез специални тестове на „задното и предното чекмедже“ в неутрално положение, при 15 ° външно въртене и 30 ° вътрешно въртене, както и точния тест на изместване на въртене и теста на Лахман.

По време на неутрално движение на подбедрицата могат да се оценят само задните или предните кръстосани връзки. Специалните тестове на „задното и предната чекмедже“ правят това: пациентът е поставен на гърба си и стъпалото е фиксирано в 45 ° флексия на тазобедрената става и 90 ° флексия на коляното. Захващат горната 1/3 на подбедрицата с две ръце, специалистът се движи напред и назад. Разкъсване на лигамента на коляното (снимка)

При въртене с 30 ° навътре задната кръстосана лигамента и непокътнатите странични лигаментни структури енергично предпазват от сублуксация, дори ако предния кръстосан лигамент е нарушен, изследването е отрицателно. При 15 ° движение навън, изместването на предния крак напред се увеличава, когато има съпътстващо увреждане на структурите на медиалния лигамент.

Прегледът на "предното чекмедже" може да се окаже фалшиво отрицателен по време на тежко нараняване на ставата и придружаващ излив и болка, понякога напрежение на мускулите, които обграждат колянната става, в момент на нарушаване на задния рог на средния менискус, което не позволява на подбедрицата да се търкаля напред.

По време на нарушаването на задния кръстосан лигамент, подбедрицата остава в областта на задната сублуксация и изследването на "предното чекмедже" става фалшиво положително.

Най-успешният по отношение на информационното съдържание при тежко или старо нараняване на ставата е тестът Lachman, който достига 100% чувствителност. Прави се по този начин: специалистът поставя крайника в положение на флексия в колянната става около 155-160 °, той преминава напълно без усещане за болка и е удобен в тежката фаза на нарушение.

Бедрото е стабилизирано с едната ръка, а задната част на горната 1/3 на подбедрицата е взета с другата. Подбедрицата постепенно се измества напред и назад. Изследването се оценява чрез усещането за изместване на подбедрицата напред под формата на крайна мека неподвижна точка и външно изкривяване на контурите на ставата.

Известна модификация на този тест се нарича тестът „Jerk“, който е предложен от Дж. Хюстън и неговите съавтори още през 1974 г. Извършва се по същия начин, но долната част на крака трябва да бъде преместена от положението на огъване към разширението. Нарушаването на структурата на предния кръстосан лигамент се показва от моменталното плъзгане на подбедрицата напред и усещането за внезапно силно натискане при 150 ° на огъване.

Нараняването на задния кръстосан лигамент се придружава от утвърдителен тест „задно чекмедже“, както и противоположното изпитване за „приплъзване“ - по време на удължаване долната част на крака в колянната става се движи от позицията на задната сублуксация, понякога е необходимо да се държи кракът във външната позиция на движение.

Обективирането на изместване на предния гръб на пищяла се извършва с помощта на артрометър. Понякога тестовият артрометър е добре фиксиран към подбедрицата с две каишки, пателата служи като противотежест.

Нивото на преместване напред през периода на фиксирана сила се получава от показанията на сензора. Несъответствието в изместването на ранения и здрав крайник от 2 mm показва разрушаване на предния кръстосан лигамент.

Допълнителни методи за изследване

Изчерпателна рентгенова снимка на колянната става в страничната и предно-задната проекция се счита за необходим метод за изследване в случай на нарушение на структурата на лигамента.

Той съдържа голямо информационно съдържание в случай на разкъсвания на лигаменти с определен фрагмент от кост в областта на естественото им прикрепване, често на кръстоносния преден лигамент с интеркондиларна известност на пищяла при млади пациенти. Рентгеновите изображения също дават възможност за идентифициране на заболявания на колянната става, които могат да съпътстват увреждане на връзките..

За да се оцени нивото на увреждане на лигаментните структури и да се обективира рентгеновото изследване, е необходимо да се извърши рентгенова функционална диагностика с помощта на устройства с различен дизайн.

Задачата на този метод е, че въздействието на силовия метод директно върху подбедрицата от различни ъгли в момента на рентгена дава възможност да се прецени състоянието на натоварените връзки по нивото на неговото изместване.

Допълнителни данни по време на увреждане на апарата на лигаментната капсула понякога могат да бъдат получени чрез контрастна артрография, но наскоро повечето изследователи отбелязват ниското информационно съдържание на този метод..

Двойният контраст повишава леко точността на резултатите от теста в случай на нарушение на предния кръстосан лигамент, основното състояние на синовиалната мембрана на кръстоносните лигаменти се оценява и контрастира, а не конкретно на лигамента.

Днес съществуват високоточни ЯМР методи, които лесно могат да ви помогнат да видите отличното състояние на колатералните и кръстосаните връзки, както и нарушаването на тяхната структура.

Всички странични и медиални връзки са хомогенно тъмни и по време на разширеното положение на колянната става имат ясно видими прави контури. Всяко нарушение на контурите, разширяването им, увеличаване на интензивността на сигнала, изместване, както и неравномерни ръбове показват повреда.

Точността на диагнозата ЯМР е около 95-97%.

Последният етап в изследването на здравния статус на пациенти с нарушения на капсулно-лигаментните структури е диагностичната артроскопия. Нарушение на структурата на колатералните лигаменти е показано от кръвоизлив от субсиновиален тип по протежение на лигамента, който се проявява в труден период.

По време на покойния период загатващ признак за структурно нарушение е прекомерното отваряне на средната и страничната част на бедрената-тибиална става. В постеролатералната секция е възможно да се открие пън на сухожилие на коляното или забележимо намаляване на тонуса на сухожилието, понякога разкъсване.

Видео. Разкъсване на кръстосания лигамент и лечение

Увреждане на страничните връзки на коляното

анатомия

Два странични връзки са разположени върху страничните повърхности на колянната става. Страничният страничен (колатерален перонеален) лигамент в горната част значително укрепва ставата отвън. В долната част тя е прикрепена към главата на фибулата, в горната част - към външния кондил на бедрото.

Медиалният латерален (колатерален тибиален) лигамент е разположен по цялата вътрешна повърхност на ставата. В долната част тя е прикрепена към пищяла, в горната част - към вътрешния кондил на бедрото. В същото време определено количество влакна е прикрепено към вътрешния менискус и капсулата на самата става, следователно, нарушаването на структурата на вътрешния страничен лигамент често е придружено от травма на вътрешния менискус..

Нараняване на страничния страничен лигамент на коляното

Вътрешният страничен лигамент става неизползваем много по-често от външния. Нарушаването на структурата на връзките на колянната става се развива с прекомерно отклонение на подбедрицата навътре (например в момента на усукване на крака). Разкъсването често се оказва пълно и може да се комбинира с авална фрактура на част от фибуларната глава.

Симптоми

Пациентът постоянно сочи болка на мястото на нараняването, която нараства в момента на отклонението на подбедрицата навътре. Мобилността е ограничена. Вижда се подуването на ставата и се определя хемартроза. Тежестта на симптомите директно зависи от нивото на нарушение на структурата на връзките на колянната става. По време на пълен разрив има разхлабване (прекомерна подвижност) в ставата.

Нараняване на вътрешния страничен лигамент на коляното

Вътрешният страничен лигамент е подложен на нараняване по-често, но като правило нарушенията му са непълни. Травмите се образуват само по време на прекомерното отклоняване на подбедрицата навън. Това нарушение на структурата на връзките на колянната става често е придружено от увреждане на капсулата на ставата и разкъсване на вътрешния менискус, което може да бъде диагностицирано с MRI на колянната става..

Симптоми

На мястото на ставната лезия има подуване, болезнени усещания по време на движение, палпация, отклонение на подбедрицата навън. Забелязва се хемартроза. Мобилността е ограничена. Пълният разрив се характеризира с прекомерно движение на ставите.

Лечение на наранявания на страничните връзки на коляното

Специалистите предпочитат да лекуват разкъсване или навяхване на връзките на колянната става с консервативни методи. Повредената зона се анестезира предварително с разтвор на новокаин. Ако в ставата има много кръв, се извършва пункция. На крайника (крака) се нанася мазилка, която започва от глезените до горната трета на бедрото.

Пълното разрушаване на вътрешния страничен лигамент също се предпочита да се лекува с консервативни методи. По време на пълен разкъсване на страничния страничен лигамент ще се наложи хирургична интервенция, тъй като краищата му, както обикновено, се отклоняват един от друг и автономното сливане става нереалистично.

Понякога хирургическата интервенция се извършва чрез сухопластова автопластика на лигамента или лавсановия му шев. По време на дисекция лигаментите се прибягват до присадки. Ако има авална фрактура на главата, тогава костният фрагмент е фиксиран към фибулата с винт.

По време на периода на сливане на лигаментите дължината му често нараства поради белег тъкан. В резултат на това укрепващата функция на лигамента намалява, а колянната става е в нестабилно състояние. Когато други компоненти на ставата (кръстосани връзки, капсула) не коригират тази нестабилност, се извършва реконструктивна операция (пластика на сухожилието или промяна на мястото на свързване на лигамента).

Нараняване на кръстоносните връзки на коляното

анатомия

Кръстоносните връзки са разположени вътре в колянната става и обединяват повърхностите на ставите на бедрената кост и пищяла. Предният кръстосан лигамент е прикрепен в горната част към задната превъзходна основа на латералния бедрен кондил, преминава през ставата напред и навътре и след това се прикрепя към повърхността на тибиалната става в предно-вътрешната област.

Задният кръстосан лигамент е прикрепен към антеросупериорната основа на вътрешния бедрен кондил, разширява се напред и назад във вътрешната кухина на ставата и след това се прикрепя към повърхността на ставата на пищяла в задно-външната му област. Предният кръстосан лигамент не позволява на подбедрицата да се плъзга напред, докато задният кръстосан лигамент е отговорен за предпазването на подбедрицата от плъзгане назад.

Основната причина за разрушаването на предния кръстосан лигамент се счита за натиск или въздействие върху задната повърхност на огънатата подбедрица. Задният кръстосан лигамент се свива, когато се случи удар върху предната повърхност на подбедрицата или хиперекстензия на подбедрицата.

Често може да се види разрушаване на предния кръстосан лигамент. Често се сблъскват с триадата на Търнър ("злощастна триада"): комбинацията от разкъсвания на предния кръстосан лигамент с разкъсване на вътрешния менискус и разрушаване на външния страничен лигамент.

Симптоми

Подуването се вижда на колянната става, пациентът чувства болка. Вижда се течност (хемартроза). Основният клиничен признак на разрушаването на кръстоносните лигаменти може да се нарече симптомът на чекмеджето (прекомерна подвижност на подбедрицата в преднозадния след).

Техникът започва с огъване на отпуснатия крак на пациента под ъгъл от 90 градуса. След това едната ръка държи бедрото, а другата движи долната част на крака напред и назад..

Когато подбедрицата се движи напред, това показва несъвършенство на предния кръстосан лигамент. Когато подбедрицата се движи назад, това е знак за нарушение на целостта на задния кръстосан лигамент..

Ако има непълно разкъсване (навяхване) на кръстоносните връзки, този симптом може да бъде отрицателен. За пълна картина на теста на свързаните наранявания в нарушение на връзките на колянната става се извършва проучвателна артроскопия на колянната става..

лечение

Ако разкъсванията са непълни, тогава специалистите се обръщат към консервативно лечение: първо, пункция на ставата, след прилагане на гипсова шина за период до пет седмици. Пълното унищожаване на лигаментите неизбежно води до операция..

Класическият метод (чрез отворен достъп) или ендоскопски (с помощта на артроскоп) ще помогне да се възстанови целостта на лигаментите. Артроскопските операции са по-малко травматични.

При скорошно унищожаване на връзките на колянната става краят на лигамента се пришива директно към костта, понякога старите наранявания се заменят с автографа от собствения им пателарен лигамент или лавсанопластика.

Хирургическата интервенция се извършва 5-6 седмици след началото на нараняването. Хирургическата интервенция на по-ранна дата не се прави, тъй като може да провокира образуването на контрактура (обездвижване) в ставата.

Предотвратяване на увреждане на връзките на коляното

Всеки трябваше да падне, повече от веднъж. Не всички падения обаче водят до наранявания на лигаментите. Може да си струва да научите как да кацате правилно. Невъзможно е обаче постоянно да се поддържа концентрация. Има само един изход - превенцията.

Разнообразни устройства са разработени специално за спортисти, които успешно защитават коленните стави. Препоръчва се да се използват не само от време на време за състезания, но и при всяка ежедневна тренировка..

Меките подложки за коляното се препоръчват да се носят от хора, склонни към чести наранявания. Този тип включва пациенти с остеопороза, възпалителни, дегенеративни заболявания на колянните стави..

Ежедневните обувки трябва да са с размерите на краката ви. Въпреки това, нехлъзгащи се и издръжливи. На възрастните хора се препоръчва да използват върха на върха при ходене.

По-добре е да се опитате да предотвратите разрушаването на колянната става, отколкото да се лекувате дълго и упорито след появата му. Но не винаги е възможно да се предотвратят наранявания, те могат да възникнат независимо от нашите действия. Независимо от здравословното състояние, възрастта, е необходимо да се прилагат все повече и повече нови методи за запазване здравето и целостта на лигаментния апарат.

Важно Е Да Се Знае За Подагра