Болката е защитна реакция на организма към външни или вътрешни неблагоприятни фактори. По този начин той сигнализира за неизправност в една от системите на човешкия живот. Болката в ставите може да показва развитие на патологии на мускулно-скелетната система - артрит, артроза, остеопороза. Дискомфортът в мускулите често се превръща в признак на преумора или нараняване, но често и симптоми на постепенно прогресиращо заболяване. Болката може да бъде остра, режеща, болка и дори да се гризе. А също и лутане, възникващо през деня в различни части на тялото. Такива летливи болки при липса на обективни симптоми на увреждане на ставите се наричат ​​артралгия..

Характерни особености на артралгията

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Скитаща болка в ставите и мускулите се появява поради дразнене или компресия на чувствителни нервни окончания. Изключение прави хиалиновият хрущял на ставите, в който няма нервни влакна. Причината за дразнене на неврорецепторите е нарушение на кръвообращението или спазъм на набраздени мускули, разположени във всяка част на тялото. Артралгия се диагностицира при пациенти, които се оплакват от повтаряща се болка при липса на обективни признаци на възпалителни или дегенеративно-дистрофични лезии на ставите и мускулите. В този случай се счита за независима патология..

По какви характерни клинични прояви може да се разграничи артралгията от болката, произтичаща от преумора:

  • болката е локализирана в ставата, не излъчва към други части на тялото, разположени наблизо;
  • болките са асиметрични, възникват само в едната става;
  • естеството на болките, които се появяват периодично в една става, нестабилни: болки, режещи, остри;
  • болката не притеснява човек по едно и също време на деня - може да се появи както сутрин, така и вечер;
  • синдромът на болката продължава дълго време, обикновено по-дълго от 3 месеца.

Понякога родителите водят малки деца на среща с вертебролог, ревматолог, ортопед, които постоянно се оплакват от скитащи болки. В повечето случаи цялото семейство се нуждае от консултация с психолог. Децата, страдащи от липса на родителско внимание, измислят болести за себе си, като копират поведението на един от възрастните.

Артралгията не е придружена от водещите симптоми на ставни патологии - болка, която се усилва при ходене, сутрешно подуване на ставите и скованост на движенията.

Тревожен фактор е комбинацията им с признаци на обща интоксикация на организма (трескаво състояние), обриви, загуба на тегло със запазване или липса на апетит. Такава комбинация от клинични прояви може да показва автоимунни заболявания на ставите, развитие на остеоартрит и образуван рак. Между появата на първите скитащи болки и диагнозата на тежка патология отнема от една до няколко години.

Артралгия, предшестваща остеоартрит

Често появата на скитащи болки е огромен симптом на началния етап на деструктивни и дегенеративни промени в хрущялните тъкани. Няколко години по-късно човек се диагностицира с остеоартрит или дистрофична патология на ставите. В последния си етап пациентът губи способността си да работи и става инвалид. Блуждаещите болки предхождат развитието на други ставни патологии. Струва си да бъдете предпазливи, ако артралгията е възникнала след излагане на тялото на такива фактори, провокиращи развитието на много заболявания:

  • остри или хронични респираторни, чревни, венерически инфекции;
  • наранявания - фрактури, дислокации, сублуксации, разкъсвания на мускулите, увреждане на лигаментно-сухожилния апарат;
  • прекомерен стрес по време на спортни тренировки или професионални дейности;
  • прием на хормонални лекарства, антибиотици, цитостатици;
  • чести стрес, депресия;
  • патологии, свързани с метаболитни нарушения;
  • дисплазия на структурите на съединителната тъкан или ставна хипермобилност (нарушения в образуването на колаген).

Когато се появят блуждаещи болки, спешно се изисква диагноза при пациенти, наследствено предразположени към развитие на тежки хронични ставни или мускулни патологии.

Артралгията в ранните стадии на остеопороза или подагра не се придружава от други симптоми. Те се появяват постепенно в продължение на няколко години. Сутрин ставите набъбват и се усеща скованост на движенията. Миграционният (скитащ) артрит също е често срещан. Протича на фона на муден възпалителен процес, което води до унищожаване на хиалиновия хрущял. С неговото обостряне или развитието на синовит се появяват симптоми на обща интоксикация на организма - висока температура, стомашно-чревни нарушения, слабост, сънливост, бърза умора.

Скитащата болка в ставите при липса на медицинска намеса може да причини синдром на аваскуларна некроза. Човек има чувството, че в ставната кухина има чужд предмет. Лекарите наричат ​​това чувство "ставна мишка". Появява се поради изместването на мъртвия хиалинов хрущял в ставната кухина.

Скитащ ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунна рецидивираща патология, която лекарите не успяха да излекуват напълно. Понякога се проявява като скитащи болки, които възникват в едната или другата става. Ревматоидният артрит засяга няколко стави в опорно-двигателния апарат. Водещите симптоми на тежка патология:

  • скованост на движението;
  • постепенна деформация на ставите. Първо се разрушават най-големите стави, обикновено коляното и тазобедрената става, а след това се появява болка в лактите, раменете, стъпалата.

За скитащ ревматоиден артрит е характерна промяна в ремисия и рецидив. С обострянето си човек страда от остра болка, хипертермия, зачервяване, подуване на кожата над увредената става. На етапа на ремисия интензивността на скитащите болки отслабва и понякога те отсъстват напълно. Заболяването е трудно за лечение и много често причинява увреждане. Трудността на терапията се крие в нейната полиетиология. Причините за развитието на скитащ артрит не са напълно изяснени..

Установено е, че стрептококите от група А, причинителите на острата инфекция на тонзилит, могат да провокират появата на болестта. Отпадъчните продукти, които отделят, са токсични. При отслабена имунна система или предразположение на организма вероятността от развитие на тази форма на артрит се увеличава значително.

фибромиалгия

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Блуждаещите болки се появяват не само в ставите, но и в мускулите. Така се проявява фибромиалгията или синдромът на хроничната болка. Дифузната болка се усеща в мускулите с различна локализация, придружена от повишена умора, депресия, безсъние или сънливост. Фибромиалгия се диагностицира при 4% от пациентите, които идват при лекари с оплаквания от скитащи болки, предимно жени. Хората описват основните му клинични прояви по следния начин: "има усещане, че цялото тяло боли" и "сутрин е невъзможно да стане от леглото поради умора". Повечето лекари смятат фибромиалгията не за патология, а само за отделен синдром..

Патогенезата му се основава на постоянно възбуждане на чувствителните нервни окончания на задните рогове на гръбначния мозък. Фибромиалгия причинява:

  • синдром на периферна болка. В резултат на нараняване, компресия на нервите или тяхното възпаление постоянно се генерират болкови импулси;
  • инфекции. Възпалението и дразненето на нервните окончания често съпътстват инфекциозна мононуклеоза, херпес от всякакъв вид, борелиоза;
  • стрес. Появата на фибромиалгия се причинява от продължителен престой на човек в състояние на стрес. Хората, които остро изпитват обикновен стрес, са предразположени към развитие на хроничен синдром;
  • нараняване. Ако болката от дислокации, счупвания, разкъсвания на лигаменти причинява стрес и трудни преживявания, тогава рискът от развитие на фибромиалгия значително се увеличава;
  • промени в хормоналните нива. Блуждаещите болки често са причинени от нарушения на щитовидната жлеза;
  • ваксинация или прилагане на курсове на фармацевтични продукти. Под влияние на тези фактори невротрансмитерните процеси, които формират възприемането на болка, могат да бъдат нарушени..

Честият стрес се отразява негативно на състоянието на имунитета. Когато намалява, тялото започва да атакува вируси и патогенни бактерии, включително тези от условно патогенната биоценоза. За да ги унищожат, огромно количество антитела, произведени от имунната система, постоянно се хвърлят в системното кръвообращение. На определен етап възниква неуспех - имуноглобулините атакуват собствените клетки на тялото, които съставят мускули, връзки, сухожилия. Появяват се краткотрайни скитащи болки - водещият симптом на фибромиалгията.

По време на редица лабораторни изследвания е установено, че хората с ниски нива на серотонин, хормонът на радостта, често страдат от фибромиалгия. Това обяснява идентифицирането на депресивни състояния в тях, а понякога и неврологични разстройства. Важна част от лечението е елиминиране на дефицита на невротрансмитери.

лечение

Ако в процеса на диагностика не са установени патологични причини за скитащи болки в ставите, тогава лечението е насочено само към елиминирането им. Лекарствата с първи избор са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), със следните активни съставки:

  • нимезулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • диклофенак;
  • ибупрофен.

Лекарствата не са предназначени за продължителна употреба на курса. Те се характеризират с ясно изразен системен страничен ефект - увреждане на стомашната лигавица. Комбинацията от НСПВС с инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Рабепразол, Езомепразол), които намаляват секрецията на солна киселина, помага да се сведе до минимум язвата. При леки, рядко срещащи се скитащи болки е препоръчително да се използват НСПВС под формата на лекарствени форми за локално приложение върху ставите - това са гелове Fastum и Voltaren, Indomethacin и Ibuprofen.

Препарати за премахване на скитащи болкиИмена на лекарства
АртралгияНестероидни противовъзпалителни средства (Nise, Ortofen, Ketorol, Nurofen, Celecoxib), хондропротектори (Structum, Dona, Teraflex, Glucosamine, Chondroitin), мехлеми с НСПВС (Artrozilen, Diklak, Finalgel, Fastum, Voltaren, Voltaren,
фибромиалгияИнфузия с лидокаин, централни аналгетици (Трамадол), нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсанти с прегабалин, антидепресанти (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин)

Ревматолог се занимава с лечението на синдрома на болката, придружаващ остеоартрит, ревматоиден и реактивен артрит. В допълнение към лекарства с обезболяващ ефект, в терапията се използват глюкокортикостероиди, мускулни релаксанти и лекарства за подобряване на кръвообращението в ставите. На пациентите се препоръчва да приемат хондропротектори, които забавят прогресията на патологиите. И важна част от лечението на фибромиалгията е стабилизирането на психологическото състояние на пациента. Каква е терапията:

  • консултации с психотерапевт и (или) психолог;
  • употребата на антидепресанти (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин). Лекарствата подобряват настроението, нормализират съня, премахват психоемоционалната нестабилност;
  • приемане на антиконвулсанти (Pregabalin). Симптомите на болка намаляват, настроението се подобрява. Недостатъци - бърза болезнена зависимост, синдром на отнемане.

За да се засили терапевтичният ефект на фармакологичните препарати, на пациентите се препоръчват физиотерапевтични процедури, масаж, приложения с парафин, озокерит. При лечението на фибромиалгия се използват акупунктура и хипнотерапия. Необходимо са назначени класове по медицинска гимнастика или физическо възпитание. Редовните тренировки помагат за подобряване на кръвообращението, повишаване на тонуса на тялото.

Блуждаещите болки могат да показват увреждане на ставите с възпалителна или дегенеративно-дистрофична патология. Ревматолозите препоръчват незабавно да се потърси медицинска помощ. Навременното лечение ще избегне прогресията на заболяването и появата на тежки усложнения.

Болки в гръбначния стълб - причини, симптоми и лечение

Болки в гръбначния стълб - основните признаци

Дискомфортът в гръбначния стълб може да бъде както незначителен, така и значителен. Неприятните усещания зависят от тежестта на състоянието на пациента, диагнозата, етапа на патологията и отделните фактори, включително поносимостта на болката.

Какви видове болка са най-чести, защо възниква болка в гръбначния стълб:

  1. Неспецифичен дискомфорт при заболявания на гръбначния стълб - включва редица фактори, включително временни мускулни увреждания, свързани с неблагоприятни, слабо дразнещи фактори. Примери са продължително седене в анталгична (неудобна) поза, мускулно напрежение, свързано с прекомерно физическо натоварване. Също така, неспецифичният дискомфорт включва неблагоприятни фактори, включително хипотермия и възпаление на мускулите (миозит).
  2. Облъчващите или отразени болки са по-рядко срещани, но периодично се срещат и в медицинската практика. Примери са болка в други органи в близост до гърба. Не са редки случаите, когато някои жени изпитват болки в гърба в периода преди менструацията. Това се дължи на контрактилната активност на матката. Понякога мускулите на гърба в гръдния кош болят от стомашен дискомфорт. Някои видове инфаркти причиняват изтръпване, лумбаго и болка в крайниците..
  3. Механични повреди. Те са пряко свързани с нараняване. Този списък включва синини, навяхвания и фрактури. В този случай болката ще бъде остра, без облъчване. Дискомфортът обикновено се причинява от силно възпаление поради нараняване. Друг вариант за механичен дискомфорт е радикулит, остеохондроза, херния или изпъкналост. Тези фактори са свързани с дегенеративни промени в гръбначния стълб..

Ако направите обща класификация, тогава изглежда така. В зависимост от възникването на конкретно заболяване, симптомите на гръбначния стълб придобиват специфични признаци, които са различни от другите заболявания.

Какви са симптомите

Болката има различни прояви и зависи от силата на проявата, честотата на пристъпите и други важни фактори, включително следните симптоми на болка в гръбначния стълб:

  1. По характера на усещанията - остра, тъпа, пареща, болка, бод, рязане или дърпане болка в гърба, отпред, отляво или отдясно.
  2. Степента на проявление в силата е слаба, умерена, силна, непоносима. Важно е също да се вземат предвид диагнозата и индивидуалните стойности на прага на болка за всеки човек. При хроничен ход на заболяването дискомфортът ще бъде по-слабо изразен, отколкото в периода на обостряне.
  3. Локализирана или разпространяваща се болка. Когато пациентът има болка в целия гръб и не може да идентифицира конкретна точка на болка, това е рядко усложнение. При дегенеративни усложнения от мускулно-скелетната система пациентът обикновено е в състояние да насочи към болезнена точка.
  4. Ако болката се появи в една част на гърба и се излъчва в друга, тогава такъв дискомфорт се нарича скитане. Това няма нищо общо с облъчването, тъй като болката в съседните органи не се усеща.
  5. Ако болката в гърба е силна и периодично влошава качеството на живот на пациента, пречи на ежедневните дейности, тогава прогнозата при лечението на този вид болков синдром може да бъде положителна. Обикновено пароксизмалната болка не продължава постоянно, но понякога се появява по време на обостряния. По-лесно е да се лекувате и да спрете този дискомфорт предварително, като промените начина си на живот, за да не доведе до обостряния. Тъпите болки с ниска интензивност се лекуват по-трудно, те са леки, но се усещат непрекъснато, затова трябва да се положат повече усилия, за да се облекчи такъв дискомфорт.

Понякога силата на болката и характера могат да се различават в зависимост от местоположението в гърба. Пример - в шийния отдел на гръбначния стълб по-често се усеща дърпане и неприятни усещания, когато може да се появи остър дискомфорт в долната част на гърба. По-долу са някои често срещани заболявания на гърба и техните симптоми..

Остеохондроза

При остеохондроза болката в гърба се появява във всяка част на гръбначния стълб - цервикална, гръдна или лумбална. Сред всички лезии на опорно-двигателния апарат, остеохондрозата се развива в билото най-често. Дегенеративният процес е разрушаването на хрущялната тъкан на ставата, което засяга прешлените. Поради изтъняването на хрущялната плоча разстоянието между тях се намалява. В бъдеще, без терапия, това е изпълнено с появата на херния на гръбначния стълб..

С остеохондрозата пациентът може да почувства в началните етапи лека, периодично заяждаща болка. С течение на времето те се засилват и стават постоянни, по-силни, дори през деня. Пациентът страда дори в покой, а движението и минималната физическа активност носят силни мъки. Дегенеративният процес не може да бъде спрян, но може да се забави с помощта на интегриран подход за лечение. Ако болката се появи над долната част на гърба, тогава това показва лезия на торакалния регион..

Използва се от медикаменти - мускулни релаксанти, НСПВС, хондропротектори, витаминни добавки. Полезно е да посещавате курсове за масаж, да провеждате ежедневна тренировъчна терапия и да правите лека гимнастика, за да подобрите притока на кръв в тялото.

миозит

Това заболяване се характеризира с наличието на възпалителен процес в мускулната тъкан. Гърбът е най-често засегнат. Клиничната картина по време на диагнозата и събирането на анамнезата - миозит е придружена от остра, болка в болка и придружена от лумбаго. Обикновено дискомфортът е локализиран в една зона. По-рядко дискомфортът мигрира към съседни мускулни групи или облъчване. Пациент с миозит се нуждае от щадящ начин на живот. Не можете да настинете, трябва да се обличате топло. Също така НСПВС, затоплящи мехлеми помагат при мускулни възпаления..

Херния или изпъкналост

Когато се появи издатина или междуребрена херния, се появяват специфични отличителни симптоми, според които тези проблеми могат да се подозират. Отначало има болка в тази част на гръбначния стълб, където има изпъкналост на диска или разкъсване на фиброс на анула. Болката е тъпа, с времето нараства. Скованост в гърба се усеща сутрин и затоплящите мехлеми често временно подобряват подвижността. Протрузия или херния най-често се появява в лумбалния гръбначен стълб.

Когато нервните корени на гръбначния мозък са прищипани, човекът усеща болки при стрелба, които се излъчват към ръката, крака, дупето, врата или лопатката. Често могат да се наблюдават парестезии (потрепвания) в пръстите, което показва нарушение на инервацията поради компресия на гръбначния канал на долната част на гърба. Изпъкналостите и херниите се появяват с възрастта поради неправилна стойка, с прекомерно физическо натоварване, поради тежко повдигане.

Физическата бездействие е утежняващ фактор. Поради заседнал начин на живот, задните мускули губят тонуса си, което увеличава натоварването на гръбнака. В резултат на това междупрешленните дискове не могат да издържат и вътрешното им съдържание изпъква. Това е херния. Протрузия - предишното състояние.

Те лекуват такива заболявания по сложен начин, предписвайки лекарства - НСПВС, аналгетици, спазмолитици, витамини от група В, мускулни релаксанти. По време на рехабилитационния период са показани ЛФК и физиотерапия. Ако хернията има усложнения, тогава е показана операция.

Спондилоартрит или анкилозиращ спондилит

Това състояние се характеризира с появата на дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб. Отначало хрущялът на ставата се унищожава, а в началните етапи човек не чувства отрицателни промени в опорно-двигателния апарат. Когато хрущялната тъкан стане много тънка, в костната тъкан възникват дегенеративни процеси. Тази ситуация провокира възпалителен процес и силна, мъчителна болка, независимо от положението на тялото. С напредването на патологията костната тъкан се заменя с израстъци в близост до костите - остеофити. Тези израстъци причиняват усещане за скованост и нарушена подвижност на гърба, остра болка при движение. Най-често се засягат областта на илиачните стави, големите артикуларни елементи.

В този случай е посочена операция. В началните етапи на заболяването се предписват затоплящи мехлеми, анестетици, витаминни препарати. Консервативната терапия е насочена към облекчаване на болката и нормализиране на двигателната активност на организма. Затоплящите средства подобряват притока на кръв в засегнатата област, което временно кара пациента да се чувства по-добре. Заболяването е нелечимо, има постепенно разрушаване на костната тъкан. Причини за появата - травма, вродени патологии на гръбначния стълб, наследственост.

Наранявания на костите и съединителната тъкан

При нараняване могат да страдат както различни мускули, така и връзки. Счупванията и фисурите също са този вид нараняване, причиняващо болки в гърба. Ако пациентът е получил лек синина или навяхване, тогава в повечето случаи терапията не се изисква. Леките наранявания и незначителните мускулни напрежения изчезват в рамките на 2-3 седмици, при пълна почивка и без използване на лекарства. Незначителна болка може да се появи на мястото на нараняване, но външно нараняването не се появява.

Увреждането със средна степен се характеризира с появата на определени признаци - на мястото на нараняване се появяват подуване, възпаление и възможни синини. Примери за наранявания са мускулни или лигаментни сълзи. В такава ситуация е възможно пълно възстановяване в рамките на няколко месеца. Острият период е придружен от силна болка и хленчене в началото, дори в покой. При условие на почивка в леглото и употреба на лекарства, състоянието бързо се нормализира.

По време на периода на възстановяване е необходимо да укрепите увредената зона с помощта на лечебна терапия, физиотерапия и масаж. Препоръчителни лекарства за острия период са охлаждащ мехлем, НСПВС, аналгетици. Лекарствата, използвани по време на рехабилитационния период, са мускулни релаксанти, затоплящи мехлеми, витамини от група В. Ако нараняването е получено по време на физическо натоварване, трябва да се започне внимателно и постепенно, с разрешение на лекуващия лекар.

В случай на тежко нараняване е необходимо дългосрочно обездвижване на увредената зона. Пример са фрактури, пукнатини, разкъсвания на лигаментите. Периодът на възстановяване след получаване на тежки наранявания отнема около шест месеца. Ако ставата е силно повредена, може да се наложи операция. Използвайте същите лекарства, както при умерени наранявания. След отстраняване на мазилката или сливане на разкъсани връзки, пациентът трябва да се консултира с рехабилитационен терапевт. Специалистът провежда заедно с пациента специални упражнения, насочени към възстановяване на правилния модел на движение.

Сколиоза и кифоза

Тези състояния са свързани със изкривяване на гръбначния стълб при продължителен престой в неправилни, анталгични пози. При изкривяване на гръбначния стълб боли къде се е появила деформацията, включително лумбалната област и по-горе. Предпоставките за появата на тези заболявания се появяват още от детството, когато детето не иска правилно да седи на масата в училище. При сколиоза кривината е тип C и S. В първия случай гръбначният стълб е огънат надясно или наляво на една страна, близо до лумбалната или гръдната област. Във втория случай болезнеността и изкривяването се наблюдават от двете страни..

Кифозата се характеризира с изчезването на естествения завой на билото в лумбалната област. Също така гръдният участък е извит, което се проявява със силна болка при пренебрегвана ситуация. Препоръчва се да се консултирате с лекар, така че да се предписва лечебна терапия за лечение на патологичния процес, да се облекчи мускулното напрежение и да се научи правилното седене. Основното правило на лечението е поддържане на правилна стойка. Ще ви трябва и лекарствена терапия..

Причини за болки в гърба, които не са свързани със проблеми с гръбначния стълб

Ако пациентът има облъчване, тогава това показва стомашно-чревни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система, нарушения в работата на хепатобилиарната система, онкология, проблеми с бъбреците, нервни разстройства.

Защо болката в гърба се появява по други причини:

  1. Заболявания на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система. В случай на нарушение в работата на вътрешните органи се появяват патологични промени, водещи до болезнени усещания. Болката в корема ще бъде различна от тази на ставата. Възможно е облъчване до гръдния гръб и по-нагоре, което ще се усеща като мускулна тежест. Успоредно с това има неприятни усещания на нивото на слънчевия сплит. Какво причинява болки в корема - язви, гастрити, хранителни отравяния. При заболявания на жлъчния мехур и черния дроб болката възниква рязко и внезапно, се излъчва към долната част на гърба. Причината са спазми и колики.
  2. Бъбречната болка се проявява чрез облъчване в близост до опашната кост и долната част на гърба. Неприятните усещания се наблюдават от две страни - отдясно и отляво. Характерът на дискомфорта е остър, дърпащ. Не можете да издържите неприятни усещания дълго време. Такава болка може да доведе до патологични сериозни промени, които нарушават функционирането на жизненоважен орган..
  3. Онкологични заболявания. Туморът е опасно състояние, което може да не показва признаци на заболяването за дълго време. Може да започне да боли, ако размерът на злокачествената неоплазма е голям и притисне нервните окончания. По време на развитието на тумора възниква излъчваща болка, засягаща областта на раменете, шията и долната част на гърба. Ако мозъкът е засегнат, шията ще боли. При рак на яйчниците боли долната част на гърба. За рак на гърдата - гръден регион, подмишница.
  4. Кардиологични нарушения. Тези патологии често са свързани с болки в гърба, особено в областта на гръдния кош. Някои разстройства могат да бъдат открити точно по време на диагнозата - аритмии, сърдечни шумове. При сърдечна болка се наблюдава парещо усещане за дискомфорт, излъчващо се към корема, зад гръбначния стълб, близо до раменните лопатки. Ако приемът на нитроглицерин облекчава болката, тогава дискомфортът наистина показва нарушено здраве от страна на сърдечно-съдовата система. В противен случай това може да показва неврологични нарушения..
  5. Интеркосталната невралгия е неврологично разстройство, което често се бърка с атака на стенокардия. Обикновено няма ясна локализация на болезненото усещане. На пациента изглежда, че в началото има болка в десния гръб, след това има лумбаго в областта на сърцето. Понякога има остра болка в гръбначния стълб, която бързо преминава. Ако боли в левия гръб, тогава симптомите могат да бъдат объркани с остеохондроза. Ако по време на следващите посещения при лекаря не се открият проблеми със сърцето или гърба, тогава се предписват мускулни релаксанти, успокоителни, витамини от групата В.
  6. Заболяванията на дихателната система понякога се проявяват като дискомфорт в гръдния кош. Такива причини за болки в гърба са свързани с облъчване и инфекциозен и възпалителен процес. При заболяване на горните дихателни пътища има болки в гърлото, хрема. Ако са засегнати долните дихателни пътища, тогава пациентът се измъчва от задух, кашлица. Изплюването на кръв показва сериозно нараняване, което изисква спешна медицинска помощ..

Защо се появява болка в гърба - диагноза

Ако имате болка в гръбначния стълб, трябва да се свържете с местния лекар. Терапевтът ще събира анамнеза, ще проведе първоначален преглед. След това се обърнете към диагностичните процедури.

Какви тестове трябва да бъдат положени:

  1. Общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината. Тези назначения са стандартен протокол и са необходими, за да се оцени как функционират жизненоважните органи. Анализите показват състоянието на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, хемостазната система. Можете също да определите наличието на латентен възпалителен процес..
  2. Рентгенова снимка на конкретна част от гръбначния стълб. С помощта на рентгеновия метод е възможно да се открие остеохондроза, признаци на херния и груби промени в костната структура. Това е бърз и евтин метод за диагностика..
  3. MRI. Един от най-точните методи за оценка на работата на вътрешните органи. ЯМР се изпраща, за да се види херния, растеж или изпъкналост. Минуси от ЯМР - висока цена на процедурата.

Ако по време на диагнозата не се открият проблеми с гръбначния стълб, тогава те се изпращат за диагностика при специалисти от тесен профил - кардиолог, ревматолог, гастроентеролог, пулмолог, невролог.

Болки в гърба - лечение

Терапията се определя от диагнозата. Лечението на болката в гърба е насочено към симптоматично облекчаване на дискомфорта през острия период. По време на лечението на болки в гърба се използват медикаменти, физиотерапия, упражнения.

Какви лечения се използват обикновено:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат мощен обезболяващ ефект, което е важно при наранявания, натъртвания, миозити, хернии и остеохондроза на гръбначния стълб. Обострянето лесно се спира чрез инжектиране на агенти. По-добре е да използвате такива лекарства в кратък курс, тъй като те имат широк спектър от странични ефекти. С течение на времето с болка в гръбначния стълб преминават към външни анестетични или затоплящи мехлеми, в зависимост от конкретната диагноза и етапа на възстановяване.
  2. По време на периода на възстановяване се препоръчва да посетите рехабилитационен терапевт, да направите лечебна терапия и да носите поддържащи превръзки. Взети заедно, тези методи на лечение ще ви помогнат да се възстановите по-бързо от наранявания, миозит, по време на ремисия с остеохондроза или херния..
  3. Третата, важна стъпка е оптимизирането на начина на живот, което ще помогне да се избегне втора атака. Трябва да водите активен начин на живот, като избягвате физическо бездействие. Физическата активност трябва да бъде умерена. Правилната стойка също трябва да се поддържа. Периодично пациентът трябва да посещава рехабилитатор или масажист.

Редакционно мнение

Спинална болка може да възникне поради много причини, които могат да бъдат определени по конкретни признаци или след задълбочена диагноза от специалист. За повече информация относно заболявания на гърба се препоръчва да прочетете други статии по тази тема на нашия уебсайт..

Защо боли гърба - 67 причини за болка, в зависимост от местоположението му

Почти всеки човек е изправен пред появата на дискомфорт в гръбначния стълб. Използвайки болкоуспокояващи, по-голямата част от населението дори не пита защо боли гърба, приписвайки отрицателни прояви на настинки, течения или последствия от навяхвания. Междувременно болезненият синдром (BS) може да бъде тревожен сигнал за появата на сериозни патологии.

В различни части

Болките в гърба са от различно естество.

Сред тях се отличават:

  • Спазми. Разлика по честота.
  • Нарастващ. В процеса на появата на патологични състояния се увеличава степента на интензивност на неудобни прояви..
  • Камата. Следствие на аварийни условия.
  • Под формата на лумбаго. Регистрират се при функционални нарушения на гръбначния стълб.
  • Постоянен или монотонен.

В допълнение, болката в гърба може да бъде от два вида:

  • Планирана. Той се разпространява по протежение на нервните влакна. Може да излъчва към отдалечени участъци от тялото.
  • Отразена. Появява се при неизправност на вътрешните органи.

От дясната страна

Има редица обстоятелства, които обясняват защо гърбът вдясно боли. Те са:

  • резултатът от физическо бездействие, поради което мускулите на коремната преса губят своята твърдост и еластичност, докато цялото натоварване се поставя върху гръбначния стълб;
  • наранявания и синини на меките тъкани;
  • извършване на физическа работа в неестествена поза (с неравномерен товар).

В допълнение към естествените фактори, причината за дискомфорта в гърба може да бъде заболявания на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат..

Този симптом може да бъде част от клиничната картина при следните заболявания:

  • Заболявания на дихателната система. С пневмония (десностранна пневмония), освен болки в гърба, пациентът се оплаква от суха кашлица, обща слабост, повишаване на телесната температура.
  • Пробождане на BS вдясно се наблюдава при плеврит. Придружава се с изхвърляне на гнойна храчка и затруднено дишане..
  • Патология на черния дроб и жлъчния мехур. BS се различава по продължителността на потока. За да се спрат, се използват обезболяващи или спазмолитични лекарства. Клиничната картина се допълва от признаци на интоксикация (гадене, повръщане, нарушение на акта на дефекация).
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт. При панкреатит или гастрит синдромът на болката обикновено се локализира от лявата страна, но често се излъчва в дясната страна.
  • Заболяванията на пикочните пътища се проявяват чрез продължителна болка или тъпа болезненост. Проявява се на фона на често уриниране, с появата на червени кръвни клетки (кръв) в урината. Отличителната черта е, че болният човек не може да намери удобна позиция за намаляване на болката в гърба.
  • Апендицит. Освен дискомфорт в корема, пациентът отбелязва, че гърбът боли от дясната страна. Допълнителни симптоми са появата на гадене и гаф рефлекс, повишаване на температурата на тялото, обща загуба на сила.
  • Гинекологични патологии. Неудобни прояви вдясно се записват, когато настъпи извънматочна бременност, възпаление на придатъците или поради растежа на кистични яйчникови уплътнения.
  • Остеохондроза. Болезнеността може да се локализира както от дясната, така и от лявата страна. Тя е придружена от скованост в движенията и се увеличава с физическа работа (особено ако човек го прави за първи път). При напреднали форми има облъчване на пръстите с изтръпването им.

Отляво

Локализацията на болката в гърба отляво може да бъде основният или допълнителен симптом в клиничната картина на много заболявания..

Тя може да възникне в следните случаи:

  • Болести на гръбначния стълб. Най-често пациентът се оплаква, че гърбът му боли поради остеохондроза, интеркостална невралгия или прищипан нерв. Клиничната картина се допълва от скованост в движенията, облъчване до горния крайник, загуба на чувствителност в пръстите.
  • Заболявания на стомаха и червата. Симптоматиката на болезнените прояви се допълва от наличието на гадене, повръщане, разстроени изпражнения и повишено производство на газ. Тези признаци се появяват с развитието на панкреатит, чревни колики, холецистит.
  • Сърдечни заболявания. Остър болезнен синдром зад ребрата в комбинация с задух и усещане за парене зад гръдната кост е характерен признак на инфаркт на миокарда.
  • В бронхите и белите дробове BS може да се наблюдава с развитието на пневмоторакс, плеврит, бронхит или пневмония. Може да се увеличи при вдишване и да намалее при издишване..

В лумбалната област

Лумбалната област започва от мястото, където ребрата завършват и завършва с опашната кост. Най-често пациентите, които търсят медицинска помощ при оплаквания от болки в гърба, имат предвид точно долната част на гърба.

Следните състояния стават причина за появата на болка в лумбалната област:

  • 90% от всички случаи на болка в лумбалната област се обясняват с нарушение на функционалността на гръбначния стълб (остеохондроза, херния между прешлените, сколиоза, радикулит). Тези състояния се характеризират със симптоми под формата на внезапна лумбаго.
  • В 6% болезнеността в долната част на гърба е резултат от неправилна работа на пикочните органи. Този симптом се проявява с пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит или с образуването на калкули (камъни) в бъбреците.
  • 4% са заболявания на други вътрешни органи (стомах, черва).

В областта на плешките

Човек може да почувства болезненост в областта на плешките на различни места на локализация:

  • Синдромът на болката се локализира под раменете. Този характер на BS се отбелязва при наличие на язви и ерозии в стомаха. В този случай основният епицентър на отрицателни усещания се концентрира в епигастралната зона и облъчването излъчва под скапулата.
  • Компресирането на гърдите, болните и тъпите болки често причиняват остеохондроза или миозит.
  • Когато гърбът между раменните лопатки боли, тогава с голяма степен на вероятност можем да предположим локализацията на интеркосталната невралгия (ако BS се проявява под формата на лумбаго). В случай на пневмония болезнените усещания се увеличават с кашлица и в пика на въздишка.
  • BS в скапулата най-често се проявява като посттравматично последствие. Симптоматологията на негативните усещания се увеличава с движението на горните крайници.

По протежение на гръбначния стълб

Следните състояния могат да причинят болки в гърба по протежение на гръбначния стълб:

  • Lumbodynia. Проявява се рязко след вдигане на тежести.
  • Склонирането, сколиозата или кифозата причиняват дискомфорт, който се проявява чрез дърпане или болка BS.
  • Херниална издатина между прешлените води до компресия на нервните корени, което причинява усещане за парене по протежение на гръбначния стълб. В този случай има загуба на чувствителност в гърба..
  • Цервикалната и гръдната остеохондроза води до промени в спинозните процеси на прешлените, което става резултат от постоянно нараняване на нервните им окончания. Причинява болки в гърба и скованост..
  • Нараняванията провокират остър и силен болков синдром. Ако гръбначният мозък е повреден, има загуба на усещане в долните крайници.
  • Артритът се характеризира с постепенно увеличаване на дискомфорта, с хрускане и щракване в прешлените.
  • Ендометриозата и аднекситът причиняват усещане за дискомфорт в гръбначния стълб поради анатомичното местоположение на женските репродуктивни органи (в долната част на корема).

Под слабините

Лумбосакралната област най-често изпитва стрес поради неправилно повдигане на тежести, продължително ходене или седене в седнало положение. Но тези ситуации обясняват само частично защо гърбът боли под долната част на гърба..

Дискомфортът възниква, когато:

  • патологични промени в гръбначния стълб (артроза, остеохондроза, херниална изпъкналост между прешлените);
  • след нараняване на сакрума или опашната кост;
  • в случай на лоша стойка (сколиоза или лордоза).

Болезнеността в сакралната област се появява при заболявания на пикочно-половата сфера, запек, холецистит или гастрит. При жените този симптом може да показва бременност или менопауза. Понякога това предвещава началото на менструалния цикъл..

Болки в гърба след сън

Понякога човек отбелязва силна умора и слабост след нощна почивка.

Най-често за това допринасят следните фактори:

  • неправилна организация на мястото за спане (твърде твърд или мек матрак);
  • повишена физическа активност или голямо количество работа през деня;
  • деструктивни промени с нарушена функционалност на прешлените и дисковете между тях;
  • свързани с възрастта промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове;
  • последствията от претърпената травма;
  • възпаление във вътрешните органи на коремната кухина.

Болезненост в мускулите

Патологичните процеси в прешлените и междупрешленните дискове променят структурата на костната и хрущялната тъкан. Поради това има пренапрежение на мускулите и фасцията на сухожилията. Това води до факта, че тялото реагира с появата на BS.

В някои случаи се отбелязва, че гърбът боли след дълъг престой в течение и с хипотермия. Тези два фактора допринасят за проявата на миозит, при който болезнеността е локализирана в повърхностните мускули. Неговата отличителна черта е увеличаване на дискомфорта при палпация или когато пациентът се опитва да прави завои или накланяния на багажника. Понякога симптомите му се появяват след навяхвания и синини..

Синдромът на болката в мускулните групи често се появява поради интензивни тренировки при спортисти. В този случай претоварените мускулни влакна губят своята еластичност, в тях се появяват уплътнения, които се откриват чрез палпация.

Причини за заболявания

Болката в гърба се диагностицира при различни заболявания.

  • патологични процеси в гръбначния стълб (херния, спондилит, артралгия, радикулит);
  • инфаркт на миокарда, аневризма на аортата;
  • заболявания на стомаха и червата (панкреатит, колит);
  • образуване на калкули в бъбреците, холецистит, чернодробна колика.

Освен това всички заболявания имат различна етиология, което се взема предвид при избора на тактика на лечение.

Дегенеративни патологии

Настъпват дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан. Нарушаването на морфологичната структура причинява дистрофия, поради която възниква остеохондроза, спондилоза или спондилоартроза.

Сред провокиращите фактори на разрушителните промени са:

  • метаболитно разстройство, което води до недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на междупрешленните дискове;
  • ограничен прием на полезни микроелементи в тялото;
  • претърпени тежки товари и наранявания;
  • неизправности на ендокринната система;
  • лоши навици, например, тютюнопушене и прекомерно пристрастяване към алкохолни напитки;
  • физическо бездействие и заседнал начин на живот.

Възпалителни заболявания

Заболявания, водещи до възпаление в гръбначния стълб, могат да се появят както независимо, така и в резултат на усложнения на патологии. Те се регистрират в редки случаи, но представляват сериозна заплаха за здравето на пациента.

Фокусът на възпалението може да бъде локализиран в различни части на прешлена:

  • в предната секция най-често се диагностицира спондилит, дискит или спондилодисцит;
  • локализацията в задната област провокира развитието на остеомиелит, спондилоартрит или паравертебрален абсцес;
  • ако гръбначният канал се зарази, възпалението се проявява с развитието на абсцес или епидурит.

В допълнение, тъканите на гръбначния стълб могат да бъдат засегнати от туберкулоза, бруцелоза, трихиноза (вид хелминтиаза).

Този тип патология се характеризира с остри атаки на болка в мускулни групи, които е трудно да се елиминират, като се вземат аналгетици. Клиничната картина може да бъде допълнена от съпътстващи симптоми, например рязко повишаване на температурата на тялото и загуба на чувствителност в определени области на гръбначния стълб.

Миофасциален синдром

Миофасциалният синдром се характеризира с хроничен ход с образуването на уплътнения в мускулната тъкан под формата на болкови (тригерни) точки. Това причинява не само силен дискомфорт, но води и до намаляване на физическата активност, в резултат на което пациентът бързо се уморява дори от незначителни физически натоварвания..

Вероятността от развитие на миофасциален синдром се увеличава значително в следните ситуации:

  • остеохондроза, спондилартроза, травми и синини;
  • в случай на диагноза сколиоза или плоско стъпало;
  • ако работата включва повторение на стереотипни движения;
  • в нарушение на психоемоционалното състояние (ако това се случи с повишено мускулно напрежение).

Състоянието на тригерните точки е от голямо значение в клиничната практика. Те са активни или латентни.

Имайки това предвид, те се класифицират, както следва:

  • Остра форма. Задействащите точки са активни и причиняват дискомфорт при опит за всяко движение.
  • Слаба. Отрицателните прояви изчезват в покой.
  • Хронична. Латентното състояние причинява само лек дискомфорт в съответната област.

Освен това, за да направи правилния избор на терапия, неврологията прие класификация, основана на етиологичния принцип:

  • първичните тригерни точки се образуват поради мускулно увреждане;
  • вторични се записват в нарушение на функционалността на ставите и соматичните органи.

Физиологични причини

По друг начин група физиологични причини, които причиняват болезненост в мускулния корсет, се наричат ​​битови. Те не изискват лечение и си отиват сами след кратка почивка..

  • извършване на тежка физическа работа за дълго време;
  • отслабване или умора на тялото;
  • неправилно избрана поза при почивка през нощта или извършване на монотонни действия по време на работа;
  • лоша организация на място за нощен сън;
  • лошо поставен матрак или възглавница.

За да установите причината за болката в гърба, е необходимо да посетите лекар, тъй като това може да изисква редица диагностични мерки. Това ще ви позволи да определите тактиката на процеса на лечение, което няма да позволи прехода на болестта към напреднала форма..

Болки в гърба - какво да правя?

Наскоро имаше такъв случай. Стигам до обаждане до възрастен пациент, тя се оплаква от болка в долната част на гърба. Болките са силни, притесняват се 3 седмици. Прегледани и лекувани от терапевт и невропатолог, са предписани инжекции, хапчета, болкоуспокояващи, витамини и дори хондропротектори - всичко без резултат.

При преглед, болезненост в долната част на гръбначния стълб, когато се поиска да се изправи - болка в тазобедрената става. Какво да правя? Рентгенографията е незаменима! Тя обеща да даде сезиране в болницата, тя каза, че синът й трябва да дойде. На другия ден синът не дойде сам, а сам изведе старата жена в инвалидна количка. Отведена е за преглед от главата, има съмнение за фрактура на тазобедрената става, тя е изпратена спешно на травматология, диагнозата е потвърдена, бабата е приета в болницата и оперирана на.
Оказа се, че изобщо не лекуват. И първоначално оплакванията бяха за болки в гърба.

Колко често хората се оплакват от болки в гърба? Всеки ден се изискват един или двама пациенти. Независимо от възрастта и пола, вида дейност и телосложението.
Какво е болка? Това е защитна реакция на организма, много необходима, защото ако няма болка, няма да можем да разберем, че има нарушения в организма, че нещо заплашва здравето ви..

Механизмът на развитие на болка в тялото е подобен на всички рефлекси - от рецепторите за болка импулс отива първо към гръбначния мозък, след това се обработва и изпраща до мозъка. Всички части на нервната система участват в този път, а в самия мозък има много центрове за болка на различни нива. Това предполага, че възприемането на болка е много важно за тялото..

Но също така се случва, че има повреда, но няма болка. Най-често това се случва по време на туморни процеси или когато има нарушение на рецепторите за болка.
Когато поради постоянно дразнене на рецептори и нервни влакна, тези влакна и центрове в мозъка се дразнят, възниква хронична болка. Много по-трудно е да се лекуваме, защото не само органите и тъканите, където се намират рецепторите, са засегнати, но и клетките на нервната система, които предават болка - неврони.

Болките в гърба могат да бъдат причинени от различни причини. Тук ще ги разделим според локализацията (тоест мястото) на болковите усещания в различни части на гърба и ще анализираме какво може да боли на различни нива и какво засяга целия гръбначен стълб. Не се занимаваме с редки заболявания: ще опишем най-честите причини за болка в гърба, открити на практика.

1. Болка в горната част на гърба

  1. На първо място, трябва да изключите най-опасните състояния - сърдечни заболявания. Следователно, за болка в горната част на гърба, в областта на раменните лопатки, особено вляво, се предписва ЕКГ (електрокардиография), за да се изключи остър коронарен синдром, инфаркт на миокарда, ако човек е в напреднала възраст. Миокардит и други възпалителни сърдечни заболявания, ако са млади.
  2. Изключваме също белодробна емболия или PE, като животозастрашаващо състояние, ако болката е придружена от кашлица и кръв в храчката, се налага спешна хоспитализация.
  3. Ако кардиограмата е без патология, мислим за дорсалгия, в тази част на гърба правилно се нарича торакалгия (от латинската дума thorax - гръден кош), т.е. нарушение на самия гръбначен стълб или на мускулите, свързани с гръбначния стълб. Торакалгията може да бъде причинена от остеохондроза на гръбначния стълб с увреждане на гръдната област. Това е най-честата причина. Засилената болка се появява при движение, особено при завъртане. Ако погледнете такъв гръб, можете да видите как мускулите около възпаленото място са напрегнати. Тези болки са свързани с някакво конкретно събитие - вдигнах тежест, издухнах, изнервих се, имаше тежко натоварване на гърба. Често придружена от болка в гръдната кост, болка, по-лошо през нощта, докато легнете. Ако болката е свежа, предписват се инжекции от болкоуспокояващи, витамини от група В, мускулни релаксанти, всичко отминава в рамките на 3 дни, рядко седмично. Ако има увреждане на самия гръбначен стълб - херния междупрешленни дискове, увреждане на нервните корени, които се простират от гръбначния стълб - лечението е дълго. Тук е необходимо да се направи рентген и такива пациенти се лекуват от невропатолози. Защото се образува хронична болка, с която е по-трудно да се справим. На този етап се свързват по-силни лекарства.
  4. Периартрит на рамото е възпаление на лигаментния апарат на ставата на скапулата и рамото. Боли в областта на скапулата, винаги се тревожи от едната страна, по-често от дясната (коя ръка работеше). Лечението е същото като при дорсалгия..
  5. Невъзможно е да се изключи патологията на раменната става - артрит или нараняване. Случва се болката да се дава на гърба.
  6. От вътрешните органи на нивото на горната част на гърба са белите дробове. Гърбът започва да боли, когато възпалението се разпространи в плеврата - мембраната на белите дробове, богата на рецептори за болка. Болките са силни, засилват се при дишане, за да се намали болката, хората лежат на болната страна. Ако има треска и болка в гърдите, лекарят трябва да подозира нарушение на белите дробове. Правим рентген, на който най-често всичко се вижда ясно. Лечението винаги е в болницата. Възпалението на плеврата - плеврит - е от различни причини. Тя може да бъде причинена от бактерии, вируси, микобактерии туберкулоза и други инфекции.
  7. Спонтанен пневмоторакс - въздух, влизащ в плеврата. Често се случва при астенични млади хора с наследствен дефект на съединителната тъкан (дисплазия на съединителната тъкан или DZSP). Случва се при силна кашлица по време на ARVI, рязък дълбок дъх, травма.
  8. Ако пациентът има онкологично заболяване, на първо място, лекарят мисли за метастази, които могат да бъдат в гръбначния стълб и в белите дробове. И много често метастазите в тези органи се дават от заболявания на гърдата, стомаха, жлъчния мехур, женските органи, бъбреците.

2. Болка в средната част на гърба, в лумбалната област и по-горе

  1. Остеохондрозата на гръбначния стълб на нивото на лумбалния гръбначен стълб се проявява като лумбодения - това е болка без облъчване към крака, и лумбишалгия - когато болката се разпространява по външната повърхност на бедрото. Това се случва, когато нервните корени са прищипани. Затова лекарят проверява така наречените „радикуларни симптоми“ или симптоми на напрежение. Пациентът лежи на гърба си и повдига единия и другия крак. Ако нерв е прищипан поради болка, кракът може да се повдигне само под лек ъгъл.
  2. Бъбреците са разположени на около това ниво. Тук лекарят проверява симптома на Пастернацки, т.е. леко бие гърба в предвидената област на бъбреците и ако се появи болка, тогава бъбреците са болни. По-често това е признак на остро възпаление на бъбреците или уролитиаза. Следователно алгоритъмът за изследване на болката в лумбалната област на гърба задължително включва общ анализ на урината. При възпаление на бъбреците, остър пиелонефрит или обостряне на хроничен има висока температура, болката в долната част на гърба може да бъде при най-малкото докосване. В общия анализ на урината се увеличава броят на левкоцитите - възпалителни промени.
  3. Камъните се намират не само в бъбреците, но и в жлъчния мехур. Много често те объркват болка от патология на гръбначния стълб и болка от възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е разположен отдясно под реброто, а болката се дава в дясната половина на гърба. Но този орган е толкова коварен, че болката при холецистит може да се дава на дясното рамо, в долната част на гърба и дори в крака. Камъкът може да "седи" не само в самия жлъчен мехур, но и в канала. Може да няма камък, но може да има възпаление на жлъчния мехур и каналите, причинено например от ламблии, описторхии и други паразити. Обикновено възпалението на жлъчния мехур се открива чрез палпация на корема и определяне на специални рефлексни симптоми на възпаление на жлъчния мехур. Ако се открият признаци на холецистит, пациентът се изпраща да направи ултразвук на коремната кухина и при гастроентеролог. Ако жлъчнокаменната болест е в етап на обостряне, това вече е хирургично лечение. Това заболяване е коварно с това, че може да няма температура, горчивина в устата, хлабави изпражнения, а само болка. Това се случва с дълъг курс, когато хроничната болка вече се е образувала.
  4. Възпаление на панкреаса - панкреатит. Болката често се излъчва в гърба, само вляво. Това се случва, когато възпалението поглъща опашката на панкреаса. Ако възпалението е в областта на главата, тогава болката се дава в долната част на гърба вдясно и в средата. Тук всичко е по-ясно, острият панкреатит просто не може да протече без диспептични симптоми. Тук в допълнение към силната болка, най-често това е "кинжална" болка в корема, може да има гадене, повръщане. И, разбира се, такива болки винаги са свързани с нарушение на диетата, това е приемът на силен алкохол в комбинация с мазни храни. Острите процеси са работа за хирурзите. Тъй като панкреасът може да започне да се усвоява, това се нарича панкреатична некроза и изисква спешна намеса. Ако процесът е хроничен, това е наблюдението на гастроентеролог. И диета без мазнини.
  5. Херпес Зостер - херпес зостер. Среща се в гърба, по-често в долната част на гърба. Първо се появява болка, а след това херпетични изригвания под формата на малки мехурчета. Причинява се от един от видовете херпесна инфекция. Обикновено лекува терапевт и невролог. Болката може да бъде много силна, пареща. Този вирус се разпространява по хода на нерв. Понякога седмица преминава от появата на болка до обриви и е трудно да се установи диагноза.

3. Ниска болка в гърба

  1. Най-честата причина е проявата на остеохондроза на гръбначния стълб. Нарушение или дегенеративни промени в прешлените на нивото на лумбосакралната става, болката се излъчва към опашната кост или нагоре по гръбначния стълб.
  2. Гинекологичните причини могат да дадат болка в гърба (всичко зависи от анатомичното положение) - възпалителни заболявания на женските органи.
  3. Уролитиаза, ако камъкът преминава през уретера, често се появява в страничната долна част на корема, но може и от задната страна.
  4. Патология на тазобедрената става (както в нашия случай, която е дадена в началото на статията), артрит, артроза или дори фрактура на шийката на тазобедрената става може да причини болка в гърба.
  5. Заболявания на ректума - хемороиди, тумори са доброкачествени или злокачествени (ако туморите са злокачествени, те причиняват болка не само от себе си, но може да има болка от метастази в гръбнака, черния дроб, белите дробове).
  6. И накрая, заболявания на простатата - може да бъде доброкачествена дисплазия на простатата, може да бъде рак на простатата. Тези заболявания се развиват в зряла възраст, така че те често продължават дълго време, дори без видими симптоми, но когато тялото е отслабено, те могат да дадат метастази в лумбалния гръбначен стълб, белите дробове и местните лимфни възли.

4. Някои заболявания засягат целия гръбначен стълб или неговите части

  1. Остеохондрозата - най-често срещаната - е дегенеративни промени в гръбначния стълб, които засягат всички части на гръбначния стълб. Има полисегметална остеохондроза. Проявите му дават симптоми във всички части на гръбначния стълб, следователно може да има специални затруднения при диагностицирането, много често това се случва поради остеопороза.
  2. Остеопорозата е намаляване на съдържанието на калций в костите, което се проявява повече с възрастта. При мъжете и жените това се случва по различни причини, но курсът е един и същ. При жените след менопаузата това се дължи на ниско ниво на естрогени, които регулират метаболизма на калций през детеродна възраст, при мъжете, най-често поради увреждане на стомашно-чревния тракт и нарушена абсорбция на калций. С остеопорозата костите стават чупливи, тънки. Това се отнася и за гръбначния стълб. Микрофрактурите се появяват при най-малката травма в напреднали стадии. За диагностициране на остеопороза се използва рентгенов метод - денситометрия и определяне на нивото на калциевия йон в кръвта. Ендокринолозите и ревматолозите се занимават с лечение и диагностика.
  3. Множествен миелом - се отнася до група левкемии или кръвни тумори, когато тумор се развива на нивото на костния мозък. Броят на хематопоетичните клетки, от които растат левкоцитите, се увеличава, налягането на тази маса причинява болка в костите. При това заболяване се засягат плоски кости, най-често гръдната кост, но може да има болка в гръбначния стълб. Сега броят на случаите на тази левкемия се е увеличил. Той се диагностицира чрез наличието на протеин на Бен-Джоунс в урината, променен протеин, произведен от туморни клетки.
  4. Болест на Бехтерев и други автоимунни заболявания - когато възпалението на прешлените е автоимунно, т.е. когато тялото прави антитела срещу собствените си клетки. Сега има увеличение на автоимунните заболявания,
  5. Туморните метастази често се откриват при рак на белите дробове, гърдата, простатата, съответно, в гръдния и лумбалния гръбначен стълб.
  6. Рефлекторните промени в зоните Захариин-Гед са болков рефлекс от вътрешните органи, което дава локални (локални) огнища на напрежение в мускулите на определени зони на гърба (виж снимката). Тези промени са добре известни на масажистите и остеопатите. Има опитни лекари, които от състоянието на гърба научават за патологията във вътрешните органи на човек. Принципът на появата на тези рефлекторни зони е в основата на лечението с такива методи като акупунктура, акупунктура и акупресура. Лекарят действа върху зоната, а вътрешният орган е излекуван.
  7. Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб - туберкулоза (може да се комбинира с ХИВ инфекция), сифилис, остеомиелит са много редки, но лекарят трябва да ги вземе предвид и да знае за тях. Остеомиелит туберкулоза е трудно да се диагностицира, най-често диагнозата никога не е окончателно поставена, но лечението трябва да се вземе сериозно. Туберкулозата е коварна болест, с всяко отслабване на имунитета, тя може да влезе в тялото и да се прояви с неочаквани симптоми. През последната година видях двама от тези пациенти.

5. Постоянната болка в гърба може да показва сериозни медицински състояния.

Със следните симптоми лекарят подозира онкологията и изпраща за задълбочен преглед:

  • болките в гърба не отминават добре с обезболяващи,
  • отслабване,
  • субфебрилна температура (37-37,5 градуса, която не отшумява дълго време),
  • анемия, понижен хемоглобин, външно изглежда като бледност или пожълтяване на кожата, синкав оттенък на устните, "кръгове" под очите,
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест,
  • склонност към кървене.

Алгоритъм на изследване за болки в гърба

1. На първо място, трябва да се подложите на рутинни тестове - общ кръвен тест, общ тест за урина. Това ще ни даде представа за състоянието на организма, възпалителните процеси в него, състоянието на пикочната система. Ако видим промяна в анализа на урината, тогава веднага подозираме, че болката е причинена именно от бъбречно заболяване.

2. Биохимичен кръвен тест, чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, ALP), CRP (С-реактивен протеин), ревматоиден фактор се вземат предвид - показатели за възпалителна активност, количество протеин, съотношението на различни видове протеин в кръвта - албумин и глобулини и други показатели ако лекарят подозира заболяване.

3. Туморни маркери - при съмнение за туморен процес.

4. Тестове за инфекциозни заболявания: ХИВ, вирусен хепатит, туберкулоза, сифилис.

5. Рентгенова снимка на гръбначния стълб - показва промени в гръбначния стълб, наличие на хернии на прешлените, метастази на тумори, възпаление.

6. КТ на гръбначния стълб и вътрешните органи е много важен преглед, той показва промени в тъканите по-добре и по-подробно от рентгеновото.

7. ЯМР е по-скъп и информативен метод, използва се за изясняване на резултатите от компютърната томография. Можете да извършвате комбинирани изследвания, които улавят вътрешните органи и самия гръбначен стълб. Този преглед ви позволява точно да идентифицирате причините за увреждане на вътрешните органи.

8. Ако лекарят мисли за някакво рядко заболяване, тогава той предписва специални прегледи (за автоимунни заболявания, редки инфекции, по-задълбочени изследвания за определяне на състоянието на организма).

Лечението на болки в гърба, разбира се, се предписва в зависимост от причината. Но винаги започваме с болкоуспокояващи - нестероидни противовъзпалителни средства или спазмолитици.

Въпреки разнообразието от причини за болки в гърба, нашето лекарство е достатъчно напреднало, за да установи точна диагноза и да започне лечение. Най-важното е да не започнете заболяването и да се консултирате с лекар, ако болката не отшуми в рамките на три дни, да не говорим за продължителна интензивна болка.

Автор: лекар Логинова Мария Павловна

Важно Е Да Се Знае За Подагра