Най-често човек търси лекар, когато изпитва болка. Някои могат да издържат дълго време, но понякога болката става толкова силна, че само специалист може да помогне. Задачата на последното е на първо място да определи причината за заболяването, но също така е много важно да се премахне болката. Колкото по-рано се направи, толкова по-добре. Хроничността на синдрома на болката влияе негативно върху психическото състояние на пациента, понякога дори води до самоубийство.

Болката може да се лекува по различни начини - с помощта на лекарства, физиотерапия, масаж, мануална терапия, акупунктура. Има такъв метод като блокада - инжекции в засегнатите области на тялото. В сравнение с други, той е доста „млад“, но в същото време вече е придобил популярност в различни области на медицината.

Какво е блокада в медицината

Блокадата в медицината е процедура, по време на която пациентът се инжектира със специални лекарства в определена част от тялото, обикновено нервни точки или места, които са отговорни за инервацията на засегнатите органи. Благодарение на метода състоянието на пациента се подобрява, има положителен ефект върху хода на заболяването. Основната задача на блокадата е облекчаване на болката и премахване на нейния източник..

Изключително важно е да се има предвид, че въздействието върху източника на болка трябва да се извърши възможно най-скоро, придружено от минимален брой усложнения. Блокадата отговаря на това изискване и има изразен ефект, поради което се използва в различни области на медицината, като:

  • хирургия;
  • травматология;
  • ортопедия;
  • неврология;
  • урология;
  • гинекология.

Блокадите се извършват на курсове. В зависимост от техните цели и диагнозата на пациента, курсът може да включва от 2 до 15 инжекции с интервали от 3-4 дни.

Показания и противопоказания за

Блокадата е показана за:

  • болка в различни части на гръбначния стълб;
  • остеохондроза;
  • болка, провокирана от междуребрена херния;
  • неврит и невралгия;
  • ревматизъм;
  • остеоартрит;
  • болка след операция;
  • фантомна болка;
  • Синдром на Миниер;
  • невропатия;
  • спастичност;
  • болка след ампутация;
  • мигрена;
  • ишиас;
  • синдром на карпалния тунел.

Процедурата има противопоказания, включително:

  • трескави състояния;
  • кръвоизлив;
  • недостатъчност на бъбреците и черния дроб;
  • имунитет към определени лекарства;
  • инфекция;
  • нервни разстройства;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, склонност към хипотония;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • бременност и кърмене.

класификация

Има няколко варианта за класифициране на блокади.

По метода на експозиция

В този случай се разграничават локални и сегментарни блокажи..

местен

Инжекцията се поставя на мястото на лезията, около нейните огнища или под тях. Има следните видове:

  • периартикуларно - в тъканта около ставата;
  • периневрална - в нервните канали.

Сегментални или сегментални

Въздействието на сегментните блокажи става чрез кръстосаните нервни влакна. Те са паравертебрални и вертебрални.

гръбначен

Такива блокажи се използват за лечение (по-специално на лумбалния гръбначен стълб) и диагностициране на проблеми с гръбначния стълб.

Основно процедурата е въвеждането на специфично лекарство в засегнатата област. Инжекцията се поставя близо до гръбначния стълб. Изключва рефлексите, облекчава подпухналостта и подхранва нервния корен.

По принципа на употреба

В зависимост от целта на блокадата се разграничават терапевтични и диагностични видове на тази процедура..

терапевтичен

Терапевтичната блокада е безопасен начин за излекуване на болестни синдроми, които се характеризират с нетърпима болка от неврологичен, ревматоиден или друг характер. Медицинската блокада в неврологията има специално място.

диагностичен

Благодарение на диагностичната блокада лекарят е в състояние много бързо и точно да намери причината за болката и да постави правилната диагноза. Понякога възпалението или дразненето провокират дискомфорт. Анестезията на фокуса ви позволява да намерите истинската причина за проблемите и да определите схемата на лечение.

По локализация

Лесно е да се предположи, че блокадите се класифицират според мястото на приложение на лекарствата..

Блокове на гръбначния стълб

Тази процедура помага за облекчаване на пациента от много силна болка за кратко време. Инжекцията се поставя в засегнатата област. В допълнение към облекчаване на болката, блокадата има положителен терапевтичен ефект, като ви позволява да се справите с херния без операция..

Има следните видове прешлена на прешлени:

  • междуребрие;
  • лумбалните;
  • цервикален сплит.

Блок шпората на петата

Може да се предпише при силно подуване на стъпалото и болка, с която мехлемите, масажите и физиотерапията не могат да се справят. Лекарството се инжектира в най-болезнената точка. След първата процедура пациентът чувства облекчение. Стабилен резултат може да се постигне след 3-7 инжекции.

Почти сто процента ефективността на такава блокада зависи от правилната инжекция, така че процедурата се провежда под ултразвуков контрол. Недостатъкът му е болезнеността, която се предотвратява с въвеждането на локални анестетици. Не стъпвайте на петата около час след процедурата. Тогава се препоръчва използването на специални стелки.

Ставни блокажи

Тяхната цел е не само да облекчат болката, но и да възстановят функцията на крайниците..

За процедурата се използва малка, но дълга игла, с която агентът се вкарва в ставата.

Такава блокада помага при неинфекциозен артрит, бурсит, неврит, проблеми с тъканите, обграждащи ставите. В допълнение, процедурата се предписва при мускулни спазми, прищипани нерви. Тази манипулация се характеризира с добър ефект и подобрява метаболизма..

Нервни блокове

Лекарството се инжектира на мястото, където преминава периферният нерв, което позволява облекчаване на болка, вазоспазъм, мускулно напрежение, възпаление и оток. Понякога е необходим допълнителен ултразвуков контрол.

Процедурата отнема около 10 минути. Ефектът се усеща след няколко минути и продължава до три седмици. Понякога лекарят предписва втора блокада, ако пациентът не почувства облекчение след две инжекции.

Какви лекарства се използват

За блокади се използват различни лекарства - понякога един, друг път няколко.

Новокаин

Проектиран е за въвеждане в нерви и тъкани. Спектърът на действие на лекарството включва:

  • подобряване на трофизма на тъканите и нервите;
  • анестезия;
  • намалена съдова пропускливост;
  • установяване на съдов тонус;
  • повишена резистентност към алергени.

Новокаинът е най-популярното и най-безопасното средство с минимален брой усложнения, което позволява решаването на неврологични и други проблеми.

Лидокаин

Локален анестетик, ефектът от който е по-интензивен и по-дълъг от този на Novocaine, докато токсичността е по-ниска. Използва се неговият хидрохлорид. Механизмът на действие се основава на блокиране на натриевите канали, поради което генерирането на импулси в нервните окончания се спира. Лидокаинът разширява кръвоносните съдове, не предизвиква дразнене. Няколко минути след инжектирането болката изчезва, мускулите се отпускат.

Бупивакаинът

Ефектът от това средство се постига по-бавно, но продължава по-дълго. Това е така, защото полуразпадът му отнема повече време, отколкото например Novocaine. Бупивакаин се метаболизира в черния дроб, а не в плазмата.

Лекарството спира разпространението на болкови импулси, като блокира нервните канали. Резултатът може да се усети 5-10 минути след инжектирането.

Хидрокортизон

Един от представителите на GCS (глюкокортикостероиди) се характеризира с краткосрочен ефект. Съдържа синтетични хормони, подобни на естествените (от надбъбречните жлези). Активната съставка се задържа в тъканите, облекчава възпалението. Хидрокортизонът е незаменим при лечението на петата шпори.

В комбинация с лидокаин лекарството се инжектира в ставите. Резултатът става забележим след един ден и продължава няколко седмици.

Хидрокортизонът може да повиши кръвното налягане (да увеличи кръвообращението), като същевременно намали броя на лимфоцитите (да намали интензивността на имунния отговор).

Инструментът се използва в неврологията, а също така се използва за облекчаване на болката в ставите. В последния случай трябва да се смесва с местна упойка, за да се предотврати некрозата..

дексаметазон

Мощно лекарство с дълго действие, свързано с GCS. Характеризира се с такива ефекти като:

  • отстраняване на възпалението;
  • борба с алергиите;
  • имуносупресия;
  • десенсибилизация.

Той е най-ефективен в комбинация с локален анестетик при дегенеративно-дистрофични промени, подходящ за блокиране на меки тъкани и стави. В сравнение с Хидрокортизона той е почти 30 пъти по-активен. Когато се прилагат, некрозата и промените в електролитния метаболизъм не са характерни.

Depo-MEDROL

Depo-medrol е 40% суспензия на метилпреднизолон ацетат. Метилпреднизолон ацетат е форма на метилпреднизолон с дълго действие. Разтваря се по-лошо и се метаболизира по-бавно..

Използва се при запушвания на тъкани и стави. Подходящ за всички стави, с изключение на труднодостъпни и липса на синовиална кухина. Трябва да убодите директно в ставата, в противен случай ефектът не се наблюдава. Ако след първата процедура няма резултат, последващото лечение се отменя.

Diprospan

Активната съставка е бетаметазон. Намерено приложение в лечението на петата шпори. Характеризира се с бързо облекчаване на болката и възпалението. Предотвратява алергичните реакции.

Лекарството има огромен недостатък - отрицателен ефект върху надбъбречните жлези и хипофизата. Вероятността от развитие на усложнения обаче е малка..

Използва се при нервни блокове и при патологии на гръбначния стълб, особено на лумбалния гръбначен стълб.

Възможни усложнения и мерки за предотвратяването им

Всяко от блокажите може да провокира усложнения, особено ако лекарството се прилага неправилно и лекарят е неопитен. За да не възникнат неприятни последици, и пациентът, и здравният работник трябва да се държат правилно.

  • знаят точно характеристиките на блокадата и техниката на нейното прилагане при специфични заболявания;
  • преглед на пациента, проучване на неговата медицинска история;
  • подгответе стерилни инструменти и шкаф.

Отговорностите на пациента включват:

  • позитивно отношение;
  • ограничаване на активността след процедурата;
  • спазване на здравословен начин на живот;
  • изключващи възможността за нараняване.

Алергични реакции

Подобни реакции на инжектираните лекарства се чувстват:

  • алергии със забавен тип - кожни обриви, сърбеж, оток, проявяващи се няколко часа след инжектирането;
  • синдром на анафилактичен шок - рязък спад на налягането, ангиоедем, дихателна недостатъчност, понякога спиране на сърцето; развива се веднага след инжектирането.

Понякога блокадни лекарства, дори в най-малката доза, могат да провокират краткосрочен бронхоспазъм, който е придружен от нервно вълнение, чувство на страх и прояви на дихателна недостатъчност. Най-често новокаинът причинява алергии, по-рядко лидокаин.

Вегетативно-съдови реакции

Подобни реакции не са рядкост при някои пациенти. Те се появяват и завършват бързо. Типични симптоми са нарушения на налягането без заплаха за дейността на белите дробове и сърцето.

Има два вида вегетативно-съдови реакции.

  1. По симпатичен тип те са характерни, когато адреналинът се добавя към анестетиците, техните симптоми са:
  • повишено налягане;
  • болка в главата;
  • зачервяване на лицето;
  • усещане за притеснение.
  1. Според парасимпатиковия тип - те се появяват, като правило, когато блокадата се извършва в изправено положение или рязко покачване след манипулация. Симптоми:
  • брадикардия;
  • понижаващо налягане;
  • бледност на кожата.

Пробиване на кухини

Прободите могат да бъдат в различни кухини, а именно:

  • в плевралното пространство - рядко явление, опасността от което се крие в развитието на пневмоторакс. Признаците се отбелязват 1-2 часа след блокадата, това са болки в гърдите, плитко дишане, понижено налягане, задушаване;
  • в корема - опасно е с гнойни усложнения, изискващи хирургична интервенция;
  • в гръбначното пространство - появява се при пробиване на дивертикул, симптоми - брадикардия, загуба на съзнание, сърдечни проблеми, дихателна недостатъчност, признаци на пълна спинална парализа.

Травматични усложнения

По време на блокадата съдът може да се повреди, което ще се прояви като развитие на хематом.

Блокада в областта на лицето е изпълнена със синини.

Увреденият нерв се усеща със силна болка, нарушена чувствителност и движение в мястото на инервацията.

Възпалителни усложнения

Сред инфекциозните усложнения са особено опасни следните:

  • менингит;
  • периостит след костен блок.

Локални реакции

Дразненето на тъканите се развива или от неправилно приложение, или от некачествен продукт.

Травма на иглата или неправилното количество лекарство провокират:

  • синини;
  • подуване;
  • възпаление;
  • засилена болка.

Употребата на развалени или неподходящи лекарства, както и на несъвместими агенти, често причинява локална реакция, понякога некроза.

Лечение и профилактика на усложненията

За да предотвратите развитието на отрицателни реакции, трябва да следвате следните правила.

  1. Лекарят трябва да знае всичко за патологията и блокадата.
  2. Подробна история е много важна.
  3. Необходимо е да се проведе локален преглед и да се оцени състоянието на кожата и подкожните структури.
  4. Обяснете на пациента за процедурата, която предстои.
  5. Не трябва да забравяме за контрола на лекарствата и стерилността на лечебното помещение.
  6. Необходимо е да изберете правилната спринцовка и игла за тази или онази блокада.

Навременното лечение ще помогне на пациента, така че е важно да знаете какво да правите в случай на усложнения.

Усложнениелечение
отравянеВдишване на кислород
раздразнениеИнтравенозна инжекция с Диазепам, Хексенал или Реланий
Потискане на централната нервна система, функциите на сърцето, кръвоносните съдове и дишанетоРеспираторен център стимуланти;

Принудителна диуреза

Свийте се, спрете да дишатеИзкуствена вентилация на белите дробове;

Индиректен сърдечен масаж

Анафилактичен шокМястото на блокадата се инжектира с адреналин;

Интравенозно прилаган Suprastin, респираторни стимуланти;

Причинете реанимация

Забавена алергияАнтихистамини, стероиди
дерматитСтероиден мехлем
бронхоспазъмАтропин, адреналин
Пункция на гръбначното пространствоЕвакуация на цереброспиналната течност с упойка
ХематомНатиснете надолу мястото на инжектиране с пръст;

Превръзка под налягане, студена, почивка за 1-2 часа

Синини по лицетоАбсорбиращи мехлеми
Травма на нерваРезорбция, облекчаване на болката;

Лекарства, които подобряват проводимостта на възбудата

Инфилтрация, абсцесПремахване на възпаление, физиотерапия, хирургия (ако е необходимо)
менингитРехабилитация на цереброспиналната течност;

Антибиотична терапия

периоститиЛокално и общо антибактериално лечение

Предимства и недостатъци на метода

Блокадата е медицинска процедура, която спасява пациентите от болка, която има редица предимства, като например:

  • бърз ефект;
  • нисък риск от усложнения;
  • възможността за многократни повторения;
  • комплексен лечебен ефект.

Трябва обаче да се помни и за недостатъците, които включват на първо място сложна техника и вероятността (макар и малка) за развитието на странични ефекти.

Блокадата на болката е ефективен метод за бързо разрешаване на проблема. Важно е обаче да запомните, че процедурата трябва да се извършва при стерилни условия и трябва да се извършва от професионалист. Само в този случай резултатът ще бъде постигнат и усложненията няма да се проявят..

Как да направите блокада за остеохондроза и какви видове са?

Блокадата с остеохондроза ви позволява бързо да облекчите болката за дълго време. Процедурата се извършва в областта на болезнената област, до или директно в гръбначния стълб. Блокадата се предписва, ако други методи на терапия не дават положителни резултати.

Съдържание:

Блокада действие

Болката при остеохондроза се появява поради нарушаване на нервните корени. В резултат на дистрофични промени в междупрешленните дискове разстоянието между телата на прешлените намалява и започва прекомерен растеж на костната тъкан (остеофити). Последните стискат нервните окончания, причинявайки непоносима болка. Процесът влошава мускулния спазъм, в резултат на което мускулите оказват допълнителен натиск върху прешлените.

Синдромът на болката се облекчава с обезболяващи средства под формата на таблетки, инжекции и локални мехлеми. Ако подобна терапия не даде положителни резултати и болковите усещания се увеличават, се предписва гръбначен блок. Веднага възниква въпросът: какво е и как се прави.

По време на процедурата лекарствата се инжектират в определени точки. Лекарствата действат върху нервните корени и блокират потока на импулси към мозъка. Целта на инжектирането е да облекчи болката и мускулното напрежение. Лекарството действа моментално, облекчава състоянието на пациента.

Видове блокади

Точките, в които ще се инжектира упойката, се избират в зависимост от локализацията на засегнатата област. Инжекцията може да бъде доставена в цервикалния, гръдния, лумбалния или сакралния гръбначен стълб.

Според мястото и начина на приложение се разграничават следните видове блокади:

  • паравертебрална - инжекцията се прилага близо до гръбначния стълб в няколко точки;
  • епидурална - лекарството се инжектира в сакралната област точно над опашната кост;
  • сакрална - инжекция се прави през сакралния лигамент;
  • проводими - импулсите, действащи върху нервните влакна, са блокирани;
  • интраозно - лекарството се поставя в костната тъкан на гръбначния стълб.

Трябва ли да направя блокада? Неспазването или неспазването на процедурните правила може да доведе до нежелани последствия със сериозни усложнения. Преди да се извърши, пациентите трябва да подпишат споразумение за извършване на манипулациите. Обикновено човек решава да има блокада, когато вече не може да понася болка и други лекарства не осигуряват облекчение. Трябва да закусите преди процедурата, за да избегнете слабост. След инжектирането са показани почивка на легло и ограничаване на физическата активност..

Последици и противопоказания

Блоковете на гръбначния стълб трябва да се извършват само от опитен специалист. След инжектирането са възможни различни усложнения. Алергичните реакции към лекарствата са най-чести.

Странични ефекти след инжектирането:

  • кървене с увреждане на кръвоносните съдове;
  • заболявания на гръбначните мембрани с инфекциозен характер;
  • увреждане на мускулните влакна и връзки;
  • неврологични реакции;
  • нарушение на пикочно-половата система.

Блокадата е противопоказана при всеки триместър на бременността и кърмещите майки. Не го назначавайте за:

  • сърдечно заболяване;
  • увреждане на черния дроб;
  • психични разстройства;
  • епилепсия;
  • онкологични заболявания;
  • тромбоза и лошо съсирване на кръвта;
  • инфекциозни заболявания.

На бележка. Всякакви процедури на гръбначния стълб се извършват най-добре в стационарни условия и под наблюдението на лекар, тъй като има висок риск от усложнения след инжектирането.

Възможно е да се направи блокада у дома, при условие че помещението е стерилно и се спазват всички препоръки на лекаря.

Лекарства за блокада

Често пациентите задават въпроса: от какво се правят инжекциите и как влияят на тялото? Блокадните лекарства се делят на еднокомпонентни и многокомпонентни. Първият тип е най-безопасният. Добавянето на множество лекарства увеличава риска от алергични реакции и странични ефекти.

Местните анестетици са основните компоненти на инжекцията. Те блокират рецепторите за болка и бързо облекчават състоянието на пациента. Те включват:

Колко време анестетиците облекчават болката? Продължителността на обезболяващия ефект зависи от вида на блокадата. Най-ефективната е епидуралната и сакралната. Лекарството отива директно към лезията, блокира импулсите на нервните корени и има незабавен и дългосрочен ефект. Паравертебралните инжекции се използват по-често при остеохондроза на гръдния кош и шийката на матката. Те облекчават болката бързо, но имат по-малко анестетичен ефект от епидуралната.

Най-често срещаната е паравертебрална блокада с новокаин. Действа бързо и облекчава болката в продължение на 2 часа. Не предписвайте лекарства за сърдечна и чернодробна недостатъчност и за непоносимост към лекарства.

Лимокаиновата паравертебрална блокада има по-дълготраен ефект до 3 часа. Ниската цена прави лекарството достъпно за различни групи от населението. Противопоказанията са хипертония, тежко чернодробно заболяване, кървене.

Бупивакаин е по-скъпо лекарство, така че пациентите се притесняват колко дълго трае аналгетичният ефект? Лекарството има дългосрочен ефект до 5 часа. Не се предписва при хипотония и заболявания на нервната система..

На бележка. Смес от новокаин с лидокаин има дългосрочен аналгетичен ефект. Лекарствата засилват действието си взаимно.

Кортикостероиди

Хормоналните лекарства се използват в комбинация с анестетици. Те засилват лекарствения ефект, имат противовъзпалителен ефект и намаляват риска от алергични реакции.

Най-популярни лекарства:

Анестетикът се смесва старателно с хидрокортизон и се прави инжекция в гърба. Възможни са алергични реакции. Дексаметазон действа бързо и ефективно, но за кратко време. Кеналог се използва за облекчаване на болки в ставите и гръбначния стълб. Противопоказанията включват язва на стомаха, инфекциозни заболявания, глаукома. Diprospan работи дълго време и се справя добре със синдрома на болката. Лекарството не се предписва при захарен диабет, чернодробна недостатъчност, кожни заболявания. Всички хормонални средства са противопоказани за жени в позиция и кърмещи майки, както и за деца и юноши под 18 години.

Важно. Други лекарства нямат облекчаване на болката и се включват като съставки за облекчаване на възпалението. Тези лекарства включват витамини от група В, спазмолитици (платифилин), хондропротектори (Алфлутоп), ензими (Лидаза).

Как се извършва процедурата

Паравертебралната новокаинова блокада на лумбалния гръбначен стълб се счита за по-малко опасна от епидуралната. Ефектът му се проявява 3-7 минути след прилагане на лекарството.

  1. Пациентът лежи на корема си.
  2. Лекарят определя болната зона и я дезинфекцира с алкохол.
  3. С помощта на тънка игла повърхността се инжектира с лекарство.
  4. Иглата се сменя на по-дълга и напредва до дълбочина 5-6 см, като непрекъснато инжектира разтвора.
  5. Основната доза Novocaine се прилага между 4-ти и 5-ти прешлен.
  6. При силен болков синдром се правят инжекции от двете страни на гръбначния стълб.

За облекчаване на болката могат да се инжектират лекарства в епидуралното пространство. Показанието за този вид блокада е остра форма на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб..

  1. Пациентът лежи отстрани и закръгля гърба си, притискайки коленете си към гърдите.
  2. Лекарят използва ръцете си, за да определи входа на сакралния канал.
  3. Дезинфекцията на епидермиса се извършва на мястото на предложената инжекция.
  4. В гръбначния стълб се инжектира дълга игла и се инжектира до 60 ml Novocaine.

Блокадата на шийния гръбнак обикновено се прави с хидрокортизон. Дължината на иглата зависи от дълбочината на инжектирането. Лицето заема седнало положение и спуска брадичката към гърдите. Лекарят постепенно въвежда лекарството, оценявайки състоянието на пациента. След инжектирането пациентът е под наблюдението на лекар за около 2 часа.

Анестезията на гръдния кош с помощта на блокада се извършва с интеркостална невралгия. Обикновено процедурата не причинява сериозни усложнения и се понася лесно от пациентите.

Колко често може да се направи блокада в случай на силна болка? За заглушаване на болката обикновено е достатъчна 1 инжекция. В някои случаи инжекциите се прилагат в продължение на 4 дни. Ако няма противопоказания, процедурата може да се извърши в случай на остър рецидив на заболяването, но не повече от 4 пъти годишно.

След облекчаване на болката и дискомфорта, лекарят предписва основното лечение, насочено към облекчаване на възпалителния процес, укрепване на мускулния корсет и възстановяване на еластичността на гръбначния стълб. Блокадата на остеохондрозата е ефективен метод, който бързо облекчава болката. За да избегнете негативни последици, инжекциите в гръбначния стълб могат да се доверят само на специалист от високо ниво..

Заден блок

При проблеми със гърба може да се предпише медицински гръбначен блок. В клиниката "Стопартроза" лекарите използват само модерно оборудване за процедурата, което елиминира всички рискове.

В продължение на много години медицинският център практикува нехирургично лечение на заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат. Нашите специалисти по ортопедия са помогнали на хиляди пациенти да се върнат към нормалния си живот. Така през 2015 г. над 200 пациенти дойдоха при нас с болки в гърба.

Полезно е да се лекувате при нас!

  • 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всичко за 1 ден - преглед при лекар, диагностика и лечение
  • Назначаване на лекар 0 рубли! по време на лечение при нас
  • 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всичко за 1 ден - преглед при лекар, диагностика и лечение
  • Назначаване на лекар 0 рубли! по време на лечение при нас

Блок болки в гърба: предимства и недостатъци

Блокадата е процедура, която ви позволява да изключите предаването на нерв или болков импулс - да блокирате нерв. Блокадата се извършва чрез въвеждане на лекарство в мястото на възпаления корен на нерва.

От предимствата на блокадата трябва да се отбележи скоростта на реакцията на организма. Резултатът идва след 10-15 минути. Пациентът започва да чувства облекчение почти веднага. Болката намалява и след това отминава напълно. Ефектът от блокадното лечение продължава до 5-7 дни.

След прилагане на лекарството се наблюдава намаляване на отока, възстановяване на кръвообращението и премахване на мускулни спазми. На практика няма странични ефекти; единственият недостатък е самата инжекция..

Изстрел в гръбначния стълб: видове блокади

По вида на използваните лекарства се разграничават следните видове блокади:

Противовъзпалителен или хормонален гръбначен блок. Кортикостероидите се използват в инжекции. С тяхна помощ е възможно да се облекчи възпалението при 1-2 посещения при лекаря..

Блокада за облекчаване на болката. Например, новокаинова блокада с херния на гръбначния стълб. Също за тези цели се използват лидокаин, маркаин и други анестетици..

Смесен. В 90% от случаите лекарят използва няколко лекарства, за да постигне максимален ефект.

Според техниката на процедурата анестетичният гръбначен блок се разделя на:

Паравертебрални. При този тип процедура, освен нервната блокада, се блокират и мускулите на гърба..

Transforaminal. Лекарят прави инжекция в мястото, където нервите излизат от междупрешленните форамени. Този вид блокада се използва много рядко..

Как се правят задните блокове?

При паравертебрална блокада е необходимо да се положи пациентът на корема му, след което се определя мястото на максимална болка. След отклонение от средната линия на гръбначния стълб до ширината на два пръста, след предварителна анестезия, лекарство се инжектира на дълбочина 4-5 cm. За постигане на желания ефект са необходими 3-6 инжекции. Ефектът от въведеното вещество продължава до 2-3 седмици.

Можете да разберете цената на задния блок или блокада за болки в долната част на гърба и да си уговорите среща директно на нашия уебсайт.

Лечение в клиника "Стопартроза": Блокада с болка в гръбначния стълб

Преди да направят блокадата, специалистите от клиниката за стопартроза ще направят преглед. Това ще ви помогне да диагностицирате и изберете най-подходящото лекарство за задния си блок. Не изпитвайте болка, но се радвайте на пълноценен живот. Готови сме да ви помогнем.

Уговорете час при нас за лечение на телефон +7 495 134 03 41 или оставете заявка на уебсайта.

Новокаинова блокада: лумбален гръбначен стълб, стави, нерв, ухо

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

За да се отървете от остра и хронична болка в клиничната медицина, се използват локално насочени инжекции с новокаин (аминоестерно средство за локална анестезия) - новокаинова блокада.

След въвеждането на новокаин в зоната, непосредствено съседна на фокуса на болката, периферната му инервация - поради блокиране на редица рецептори, разположени в мембраната на невроналните клетки на периферните нерви - се изключва. И по този начин предаването на аферентния сигнал за болка на симпатиковата нервна система към централната спира за определено време.

Анестетичната процедура може да бъде част от спешна реакция. А за тези, които изпитват силна дългосрочна болка, новокаиновият нервен блок е част от лечението, тъй като антибиотици и други необходими лекарствени вещества могат да се добавят към новокаиновия разтвор.

Показания

Новокаиновата блокада се използва за терапевтични, диагностични или профилактични цели. Най-честите показания за тази процедура:

  • за облекчаване на болката след различни наранявания;
  • с синдром на остра висцерална болка, свързан с патологии на вътрешните органи;
  • с частично увреждане на големите нерви, придружено с пареща болка (каузалгия);
  • с неврогенна болка с ограничена подвижност на ставите;
  • в случаите на болка в мускулите и връзките, водеща до контрактура (синдром на миофасциална болка);
  • като пункция регионална анестезия, когато е необходимо да се използват инвазивни методи за диагностика (в урология и гинекология).

Новокаиновата блокада се извършва при фрактури на костите, по-специално за счупени ребра, за облекчаване на болката при намаляване на сложните дислокации на ставите.

Новокаиновата блокада се предписва при невралгии (невропатии, неврити) - лезии на периферни нерви или нервни плексуси на ANS с различен произход. А за облекчаване на наранявания на ухото, изгаряния или измръзване може да се извърши новокаинов блок за уши.

В неврологията, ортопедията и травматологията се използва периартикуларна блокада - новокаинова блокада на ставите. И така, новокаиновата блокада на колянната става напълно облекчава болката при травматични наранявания на нейните връзки и разкъсване на менискуса, при ревматоиден артрит, гонартроза или възпаление на периартикуларните тъкани (периартрит).

При остра болка при пациенти с артроза, периартрит на раменната става или нейното нараняване (например с конституиална фрактура) се предписва новокаинов блок на рамото.

Интеркосталната новокаинова блокада се извършва не само при фрактура на реброто, но и при тежка интеркостална невралгия (развиваща се поради междупрешленната херния, остеохондроза, кифоза на гръдния кош или неврит с херпес зостер).

Понякога само тази процедура помага при синдром на спастична болка на червата, бъбреците или жлъчните пътища. Например, когато спазмолитиците не помагат при силна болка в уретера поради освобождаването на калкули, новокаиновата блокада е необходима за уролитиаза.

Лечението на синдрома на болка с новокаин в комбинация с кортикостероиди, които облекчават възпалението и оток на тъканите, осигурява гарантиран терапевтичен ефект, поради което при различни хронични възпаления с болка се извършва новокаинова блокада с дексаметазон, бетаметазон или преднизолон.

Ако се появи силна болка по време на развитието на инфекции в подкожните меки тъкани (флегмон, карбункули, хидраденит, фасциит и др.), Се използва така наречената кратка новокаинова блокада с антибиотици: разтворът се инжектира в кожата около фокуса на възпалението.

По-дълъг аналгетичен ефект в случай на силна болка се осигурява от алкохолна блокада (разтвор на новокаин с медицински алкохол). Именно с такова решение блокадата се извършва при фрактури на гръдната кост или ребрата; новокаинова блокада на тригеминалния нерв (и неговите клонове) - с тригеминална невралгия (придружена от остри болки при стрелба) или неврит (с постоянна тъпа болка); новокаинова блокада на опашната кост (с остеохондроза или възпаление на седалищния нерв), както и с такова заболяване на женските полови органи като вулварна крауроза.

Кой да се свърже?

Техника за новокаинова блокада

Имайте предвид, че новокаиновата блокада не се извършва у дома: това е стерилна процедура, която обикновено се провежда в амбулаторна база от квалифициран специалист - травматолог, ортопед, невролог с допълнителни квалификации по анестезиология (а не от всяка манипулативна сестра, която прави обичайните инжекции).

Техниката за провеждане на новокаинова блокада по каквато и да е техника е разработена на нивото на поетапни действия - въз основа на хирургичната анатомия и топография на периферната инервация на човешкото тяло и зоните на нервните плексуси: движението на иглата се следи и настройва постоянно според анатомичните ориентири. И само лекар, който притежава тези техники и има достатъчен опит, е позволен да извършва такива манипулации..

Така че, според описанията, дадени от много интернет ресурси на медицински теми, те няма да помогнат на пациента да овладее техниката за провеждане на новокаинова блокада...

Подготовката за процедурата се състои в предварително (ден или два преди блокадата) определяне на чувствителността на пациента към новокаин - чрез инжектиране на малка доза под кожата.

Комплектът за новокаинова блокада включва: новокаинов разтвор (0,25-0,5%), стерилни спринцовки (20 мл), специални дълги и къси игли. В съответствие с вида на манипулацията иглата може да бъде с различни размери (18-26G) - с по-малко остър край или с променена форма на изрязването си.

Като се има предвид фактът, че блокадата се извършва при синдром на болка, огледът на впечатляващия размер на иглите при пациенти повдига логичен въпрос: болезнено ли е да се направи новокаинова блокада? При нисък праг на болка всяка манипулация изглежда много болезнена, но аналгетичната блокада наистина може да бъде придружена от временно увеличаване на синдрома на болката. Въпреки че, за да се намали болезнеността на процедурата, малка доза от по-малко концентриран разтвор на новокаин се инжектира с тънка игла в кожата с дълга игла, преди да се инжектира новокаин в кожата, докато се образува зона на нечувствителност към болка.

Основните видове новокаинови блокади

Досега видовете новокаинови блокади нямат строга класификация, основана на общи принципи, следователно се отбелязва синонимичност на определенията - в зависимост от мястото на фокуса на болката и топографията на анатомичната област на приложение на новокаин. В допълнение, наличието на редица техники за авторско право, които са отразени в имената, също води до терминологично дублиране..

Новокаинът може да се прилага интрадермално (интрадермално), подкожно, интрамускулно и интраосезно. Периневралното приложение на новокаин (в областта на периневралната влакнеста обвивка на нервния ствол) или параневрално (в тъканите, заобикалящи нерва) всъщност е блокада на новокаиновия нерв или провеждането на новокаинова блокада, същността на която е да се спре провеждането на нервните импулси. И ако се проведе новокаинова блокада на ставите, тогава се правят инжекции или периартикуларни (близо до ставата), или интрапериартикуларни (вътре в ставата и в околните тъкани).

Съществува и случай периваскуларна или случайна новокаинова блокада според Вишневски, която се осъществява чрез въвеждане на анестетичен разтвор в мембраните (случаите) на съединителната тъкан на мускулите. Прави се при фрактура на тазобедрената става и други тръбни кости, както и при пациенти с трофични язви на долните крайници. В почти същите случаи се използва блокада с напречно сечение или кръгова новокаинова блокада - когато създаването на обезболяващ блок се постига чрез няколко интрадермални инжекции в една равнина около обиколката на крайника.

Тази манипулация също е разделена на видове на мястото на инжектиране и анатомичните области, засегнати от новокаин. И така, паравертебралната - паравертебрална новокаинова блокада - се характеризира с въвеждането на анестетик в мускулите до гръбначния стълб, тоест в близост до паравертебралните ганглии на симпатичния нервен ствол на гръбначния стълб. В някои медицински източници има радикуларен (фуникуларен) новокаинов гръбначен блок. Но във всеки случай индикациите за употребата му са болки в гръбначния стълб, когато Новокаиновата блокада се предписва при херния или изпъкналост на междупрешленните дискове, Новокаиновата блокада при ишиас, наранявания на гръбначния стълб, лумбална остеохондроза и др..

Въвеждането на новокаин в мастните тъкани в близост до бъбрека - периренална новокаинова блокада според Вишневски (с добавяне на глюкоза към разтвора) или лумбална новокаинова блокада (според Роман) - има ефект върху цялото пространство зад перитонеума и помага за облекчаване на интензивна спастична болка при пациенти с бъбречна колика, остро възпаление жлъчен мехур или панкреас, чревна непроходимост.

Ако анестетичният разтвор се инжектира в предно-страничната повърхност на шията (по-близо до гръбначния стълб), тоест там, където се намира цервикалната част на вагосимпатичния ствол (а в близост минават вагусният нерв и каротидната артерия), това означава, че се извършва вагосимпатична новокаинова блокада - цервикална вагосимпатична блокада или цервикална вагосимпатична блокада или... Това води до запушване на вагусния нерв и звезден ганглий в шията. Използва се при цервикална остеохондроза, заден цервикален симпатичен синдром, както и при лезии, локализирани в областта на гърдите..

Синдромът на болката при остри форми на холецистит и панкреатит може да бъде облекчен чрез преперитонеална новокаинова блокада или иначе казано - новокаинова блокада на кръглия лигамент на черния дроб, която протича надлъжно по левия канал в долната част на чернодробната повърхност (вляво от пъпа) и съдържа нервни влакна.

При травматологията при всякакви фрактури на тазовите кости, които причиняват непоносима болка, задължителна процедура е едно или двустранна интрапелвична новокаинова блокада според Школников-Селиванов - с въвеждането на анестетик (от предната страна на тялото) дълбоко (до 12 см) в илиачната кост, близо до предната горна кост издатина. Тъй като уретера също е в зоната на действие на новокаин, този вид новокаинова блокада може да се използва при бъбречна колика, свързана с нефролитиаза.

Пресакрална новокаинова блокада се извършва в областта на plexus sacralis - сакралния плексус на нерва или през сакрококцигеалния лигамент в долната част на сакрума (в перинеума между сакрума и ануса); има ефект върху гениталния нерв на бедрената кост и кокцигеалния сплит. Проктолозите могат да използват този метод за облекчаване на остри и хронични анална болка, с нарушение на хемороиди, проктит. Тази блокада облекчава състоянието на пациенти със огъване на матката, патологии на маточно-сакралните връзки, улцерозен колит, след хирургични интервенции на перинеума, ануса и гениталиите..

При силна болка поради ишиас - възпаление на седалищния нерв, разтягане от лумбалната част на стъпалото или в случаите на прищипване се предписва новокаинов седалищен нервен блок (често с кортикостероиди): параневрално в областта на седалищния нерв с три възможни подхода - заден, страничен или преден.

Невролозите отбелязват, че ишиасът може да бъде провокиран от компресия на седалищния нерв от възпаления piriformis мускул (разположен под глутеалния мускул и осигуряващ подвижност на сакроилиачната става). В допълнение, болката в областта на задните части с връщане към слабините на бедрото и дори подбедрицата са ясни признаци на синдром на болка в тунела на мускула на piriformis, който често се проявява при лумбосакрален радикулит с компресия на гръбначните корени. В такива случаи се предписва новокаинова блокада на мускула на piriformis - в областта на седалищния нерв или чрез паравертебрална блокада в лумбалната област (както при радикулит).

Задължителна новокаинова блокада в областта на слабините (в областта на ингвиналния лигамент) в случай на увреждане на скротума, тестисите и техните тубули, което може да доведе до болезнен шок, както и в случай на торсион на тестисите.

Новокаиновата блокада на сперматозоида, която се намира в ингвиналния канал при мъжете и през която преминават нервните влакна, е същата като новокаиновата блокада според Лорин-Епщайн. Такава манипулация се извършва само за мъже - с остро възпаление на епидидимиса (епидидимит) или сперматозоида (фуникулит), както и при остра форма на орхит (възпаление на тестисите).

Ретробулбарната новокаинова блокада с въвеждането на лекарството в тъканния слой, разположен в орбитата, се извършва от офталмолози за оптичен неврит, кератит, наранявания на роговицата..

А в отоларингологията понякога - с тежък вазомоторен ринит или синузит - може да се използва новокаинова блокада в носа (по-точно в стената на турбината) с добавяне на кортикостероиди, които бързо облекчават подуването на носните проходи и околоносовите синуси.

В допълнение, при коремна хирургия, новокаиновата блокада на мезентериалния корен на тънките черва се използва по време на лапаротомична интервенция за остра чревна непроходимост. А ревизията на коремната кухина по време на операции за увреждане на нейните органи също се предхожда от инжекции новокаин в корените на мезентерията на малкия, напречен и сигмоиден дебелото черво..

Новокаинова блокада във ветеринарната медицина

Поради своята ефективност, тази аналгетично-терапевтична манипулация намери приложение в лечението на животни, за които ветеринарната медицина е модифицирала съществуващите или е разработила свои собствени методи..

Например, супраплевралната блокада на новокаина според Мосин се използва за анестезия на органи, разположени в коремната кухина и тазовата област, а по метода на Шакуров - при плеврит и пневмония.

За крави и кози с възпаление или абсцес на вимето се извършва новокаинова блокада според Логвинов, същия метод се използва за процедурата за куче с мастит.

Новокаиновата блокада според Фатеев блокира плексусите на тазовия нерв при кравите и това се прави както в случай на остър мастит, така и в случай на проблеми с матката по време и след отелване. А в случай на възпаление и наранявания на роговицата на окото, ветеринарните лекари извършват ретробулбарна блокада, използвана при хора.

Противопоказания за провеждане

За новокаиновата блокада има такива противопоказания като:

  • индивидуална свръхчувствителност към новокаин или непоносимост;
  • терминално състояние на пациента;
  • абсцеси, перитонит, септицемия;
  • кървене;
  • синдром на повишено кървене, хеморагичен и хипокоагулация;
  • повишена телесна температура и висока температура;
  • персистираща артериална хипотония;
  • миелит от всякаква етиология;
  • наличието на множествена склероза и други демиелинизиращи заболявания;
  • неоперабилни злокачествени тумори;
  • тежка сърдечно-съдова недостатъчност с камерна аритмия;
  • психични разстройства;
  • възраст до 12 години.

Включен в списъка на противопоказанията новокаинова блокада по време на бременност и кърмене.

Усложнения след процедурата

Всеки пациент реагира на тази процедура по свой начин: при някои аналгетичният ефект на новокаиновата блокада се проявява веднага, при други болката временно се засилва, при някои облекчаването на болката идва след втората или третата блокада, тъй като локалната анестезия продължава сравнително кратко време.

Оплакванията на пациентите за временно изтръпване след новокаинова блокада, която изчезва през първите 18-20 часа, както и вътрешната топлина на мястото на инжектиране и усещане за пълнота са свързани със специфичния ефект на новокаин върху аксоните на нервните клетки, а също така бързо преминават.

Необходимо е обаче да се вземат предвид възможните усложнения след процедурата. Първо, могат да се появят странични ефекти на новокаин - под формата на обща слабост, замаяност, понижаване на кръвното налягане или кожни обриви с алергичен характер.

Второ, негативните последици след процедурата са изпълнени с:

  • неспазване на техниката на нейното изпълнение, което води до нарушаване целостта на кръвоносните съдове, нервите и техните клонове, нервните плексуси, паренхима на висцералните органи, чревните стени;
  • инфекция поради недостатъчно ниво на асепсия;
  • повишена доза на лекарството.

В последния случай пациентът първо има повишена тревожност и нервно вълнение (с появата на конвулсии, засилено дишане), което се превръща в депресия на централната нервна система, намаляване на сърдечната честота и дишането и загуба на съзнание. А поглъщането на значително количество новокаин в системното кръвообращение може да доведе до спиране на сърцето..

Високата ефективност на правилно проведената блокада с новокаин е доказана от десетилетия на употреба в клиничната практика и отърването от болката има положителен ефект не само върху състоянието на пациентите, но и върху резултатите от лечението с други лекарства и методи..

Грижи след процедурата

Специални грижи след процедурата не се изискват: лекарят следи състоянието на почиващия човек след манипулация на пациента (от половин час до два часа). Ако пациентът ходи и не се подлага на лечение в болницата, час и половина след блокадата, той се връща у дома и след ден почивка и известно ограничение в храненето (с изключение на тежката храна) може да пристъпи към обичайните си дейности и да се храни както обикновено. Но пиенето на алкохол след новокаинова блокада е противопоказано за поне седмица.

Блок болки в гърба

Тези, които са запознати със силна болка в лумбалната област, тежки проблеми с гръбначния стълб, знаят от първа ръка какво е запушване. Тази трудна процедура днес се счита за практически единственият метод за бързо облекчаване на болката, възникнала в гърба поради деформации или други патологии на гръбначната арка. Блокадата не служи като метод за лечение и не може да бъде. Но една инжекция може да облекчи болката за няколко минути. Какво представлява блокадата, при какви показания и как се прави и какви противопоказания или усложнения може да има тази процедура - полезно е да знаете.

Защо блокадата облекчава болката

За да се разбере механизмът на действие на блокадата, е необходимо да се разбере как възниква болката и как тя работи..

Как се появява болката

Патологичните явления в гръбначния стълб са причината, поради която гръбначните нерви се прищипват. Когато един нерв се компресира, той изпраща болка в крайника или шията, долната част на гърба и т.н. Местоположението на усещането за болка зависи пряко от местоположението на удушения нерв.

Важно! Ако болезненото усещане се появи веднъж или не често, то се облекчава с еднократна доза лекарства, които засягат болезнения фокус. Но ако симптомът стане хроничен, в мозъчната кора се образува централизиран фокус на възпалена болка. Не може да бъде отстранен чрез стандартни методи на лечение.

В случай, че болката в долната част на гърба стане силна и постоянна, те прибягват до блокада като единственото средство за облекчаване на нея. Инжекцията изключва (неспособна) една от връзките във веригата на движение на болковия рефлекс, поради което се прекъсва цялото движение на болката, а импулсът не достига до крайниците и органите.

В някои случаи се използва блокадна инжекция за диагностични мерки за установяване на истинската причина за болка..

Какво е блокадна инжекция

Каква е тази процедура? Чрез инжектирането се намалява / деактивира нервната проводимост на влакната, които предават болка на органите. За това се използват локални анестетици, които действат инхибиращо, за да блокират натриевите канали..

Синдромът на болката се изключва почти след минута-две и ако това не се случи, е необходима задълбочена диагноза и търсене на други причини за болка.

Блокадната инжекция се извършва изключително в клиниката и само лекари, които имат професионален прием на тази процедура. Специалист се нуждае от знания не само медицински, но и топографски и анатомични. Най-често квалифицирани специалисти работят в травматологията или неврохирургията в поликлиники и болници. Следователно процедурата се провежда там.

Каква е трудността при прилагането на блокадата? В незащитения гръбначен мозък. Изглежда, затворена в плътна обвивка на гръбначната арка, гръбначният мозък остава един от най-уязвимите органи, който се страхува от най-малкото проникване на бактерии. Вирусната инфекция на гръбначния мозък може да доведе до смърт. Следователно, блокадата се извършва само при стерилни условия, където обикновено се извършват хирургични операции. Специалистът работи с ръкавици.

Между другото. Процедурата прилича на вземане на пункция лумбална течност, само при блокиране на пациента се поставя по различен начин и инжекцията може да се направи не само в долната част на гърба (в зависимост от местоположението на болката).

Предимства на блокадата като обезболяващ метод

Има много ползи от този метод за облекчаване на болки в кръста..

  1. На първо място, това е бързо облекчение от болката, връщане на способността на пациента да се движи и да живее пълноценен живот..
  2. Вторият положителен фактор е липсата на дългосрочни отрицателни последици. По този начин болката може да се облекчи много пъти, без много да навреди на тялото..
  3. Трето, разтворите за блокада, в допълнение към анаболния компонент, включват противовъзпалителни компоненти. Те включват например глюкокортикоиди. Те са в състояние да повлияят на имунната система, намалявайки продукцията на хистамин, което инхибира развитието на възпалителния процес.

Важно! Не бива дори да се опитвате да блокирате себе си или някой от вашите роднини и приятели, ако нямате медицинско образование, прием и стерилни условия за процедурата. Ако инжекция в гръбначния стълб е направена на неправилно място или неправилно, минимумът, който може да се случи, е бактериално увреждане на гръбначния мозък поради неговото улавяне от микроби. Максимум - загуба на способността на гръбначния стълб да функционира и заболявания като менингит, миелит, енцефалит.

Показания за блокада

Тъй като основната цел на блокадата е премахване на синдрома на болката, тя се провежда при наличие на този синдром, който може да бъде свързан със следните заболявания:

  • междуребрена херния;
  • остеохондроза;
  • миозит;
  • дискова изпъкналост;
  • невралгия на гръбначните нерви;
  • spondyloarthrosis;
  • интеркостална невралгия.

Най-популярната индикация за блокадната процедура са дегенеративни патологии на гръбначните региони..

Между другото. Въпреки че процедурата се счита, че не носи глобални последици за организма, не се препоръчва провеждането й по-често от четири пъти годишно. Но в изключителни случаи се предписват блокадни инжекции на курсове от десет или повече. Паузата между тях е най-малко пет дни.

На какви видове блокади се делят

Има много видове блокади. Те се класифицират главно според местоположението на болката. Но инжекциите имат не само пряк точков ефект. Например, блокада на шията, в областта на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, през целия гръбначен стълб.

Таблица. Видове блокади според зоната на действие.

разнообразиеОбхват
Прави се в областта на шестте горни прешлени, свързани с цервикалния сегмент, и на седмия преходен. Облекчава болката в главата и шията и в целия гръбначен стълб. Елиминира болката в ръката.
Облекчава долната част на гърба, краката и облекчава болката в червата.
Блокира болки в гърба в долната част на гърба.
Бори се с лумбосакрална болка. Често се използва (като лумбална) за диагностични цели.
Груден прешлен на ниво 1-12 - мястото на поставяне на гръден блок, което облекчава синдромите на болката в горните крайници, багажника, вътрешните органи и по протежение на гърба.

Разликата между този тип е, че инжекция се поставя в клон на нерв, без да се засяга целия гръбначен мозък. По този начин половината от тялото или конкретен орган се анестезира. Това е достатъчно, за да се облекчи синдромът на болка в тесни точки или да се проведе диагностична процедура.

Анестетикът се инжектира в паравертебралната област (напречни прешлени).

Също така, блокадите се разделят на видове според мястото на приложение и използваните лекарства..

Може да се приложи инжекция:

  • в меките тъкани, обграждащи болезнената област на гръбначния стълб;
  • в биологично активни сегменти на мускулния и лигаментния апарат, както и в сухожилия и активни кожни точки;
  • в нервни влакна;
  • в нервни плексуси и възли.

В зависимост от използваното лекарство, инжекциите се разделят на:

  • лекарствен (с въвеждането на лекарствен продукт, като стероиди);
  • лидокаин (облекчаване на болката);
  • новокаин (облекчаване на болката, диагноза).

Инжекционни лекарства

Съставите за блокадни инжекции най-често са многокомпонентни. Основният елемент те включват лидокаин и новокаин. Тези лекарства са в състояние да прекъснат процеса на провеждане на нервен импулс, като инхибират преминаването на натрий.

В допълнение към тези лекарства се използват глюкокортикоиди. Тяхната зона на влияние включва намаляване на възпалението. Те не се използват без компонент лидокаин или новокаин, тъй като премахването на възпалението в този случай не е достатъчно, а глюкокортикоидите нямат достатъчно обезболяващо действие за облекчаване на остра болка.

Инжекционният комплекс може да включва хиалуронидази, различни витамини, тромболитици, АТФ.

Ако искате да знаете по-подробно какво да давате инжекции за болки в гърба, както и да научите за видовете и ефективността на инжекциите, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

На кого е противопоказана блокадата?

Съществуват редица обстоятелства и причини, поради които е по-добре да се откаже да се установи блокада. Всички те, основно, идват от патологиите на гърба на пациента..

  1. Кървене поради хемофилия.
  2. Инфекции, действащи в организма.
  3. Пациентен прием на антикоагуланти.
  4. Намиране на пациента в безсъзнание.
  5. Миастения гравис.
  6. Липса на тромбоцити.
  7. Сърдечна патология.
  8. Нарушения на хематопоетичните процеси.
  9. Алергенна чувствителност към лекарства за инжектиране.
  10. Съдова хипотония.
  11. бременност.
  12. епилепсия.
  13. Бъбречни лезии.
  14. Психично заболяване.

Например при блокада по време на инжектирането се получава разкъсване на тъканите, последвано от кървене. Ако има патология на хематопоезата, проблеми със съсирването на кръвта, тогава тя, прониквайки в гръбначната кухина, ще унищожи тъканите му.

Пациентът трябва да е буден, особено ако инжекцията с блокада се прави като диагностика.

Ако пациентът има повишена алергенна чувствителност към лекарства, приложението им може да причини анафилактичен шок, застрашаващ живота му.

Анестетиците оказват влияние върху промените в сърдечната честота, работата на сърдечния мускул. Ако пациентът има проблеми с този орган, той ще се влоши. Същото важи и за миастенията гравис и съдовата хипотония..

Епилепсията в резултат на образуването на фокус на болка в мозъчните клетки трябва да се вземе предвид, когато е необходимо блокиране.

Тъй като инжекционните лекарства стават част от метаболитния процес в черния дроб, с неговата хипофункция, важно е правилно да се изчисли дозата, за да не се даде на пациента, заедно с облекчаване на болката, придобита жълтеница.

Възможни усложнения

Те могат да бъдат с двоен характер. От една страна, кървенето лесно се появява на мястото на пункцията и това е открит път на инфекция. Също така, ако процедурата се извършва от недостатъчно опитен лекар, има възможност за увреждане на меките тъкани на гърба.

Не винаги е възможно да се предвиди възможността за анафилактичен шок. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ, за да се спаси пациентът от смърт..

Дори ако тестовата инжекция, която със сигурност ще бъде направена като алергенен тест, не покаже положителна реакция, втората опасност от усложнения се крие в самите инжекционни препарати..

Анестетиците, макар и косвено, влияят на сърцето, стероидите отслабват имунната система.

Между другото. Преди блокадата пациентът поставя подпис върху документ, в който се изразява съгласието му за процедурата, включително че подписва, че е запознат с възможните неблагоприятни последици.

Извършване на гръбначен блок за болки в долната част на гърба

Инжекциите в епидуралното пространство наскоро бяха недвусмислено признати за най-ефективни при лумбална болка, както и за операции в долния ствол. Зоната му се простира по протежение на целия гръбначен стълб. И именно лумбалната област на границата със сакралната област е мястото за облекчаване на лумбалната болка с помощта на блокада.

Преди иглата за инжектиране да влезе в епидуралната зона, тя трябва да премине през:

  • на кожата;
  • подкожна мастна тъкан (дебелината на която е индивидуална за всички хора);
  • супраспинозна лигаментна тъкан;
  • интерспинозна лигаментна тъкан;
  • жълт лигамент.

Лумбалният сегмент на епидуралната зона обикновено е локализацията на болката с увреждане на корените на лумбалния нерв. Веднага щом анестетикът навлезе в тази област, настъпва фармакологично действие и пълно облекчаване на болката..

Процедурата се провежда по следния начин.

    Пациентът лежи на страната, в която болката се усеща най-много, или на стомаха.

Важно! Въвеждането на големи дози новокаин може да причини колапс. За да го предотврати, лекарят може да инжектира пациенти с кофеин преди започване на процедурата, а за тези, които имат склонност към хипотония, да инжектира ефедрин.

Новокаинът се използва най-често, въпреки че инжектирането на лидокаин също е приемливо. При новокаин облекчаването на болката започва две минути по-късно и продължава около два часа. Това е достатъчно, за да прекъсне веригата от болкови импулси и да върне пациента в нормално състояние..

Лидокаинът започва да действа след пет минути, но ефектът може да продължи до три часа.

Лечението на долната част на гърба при болка от всякаква етиология е една от трудните области на медицината. И всички последни изследвания единодушно твърдят, че всяка остра болка в долния торс, гърба, долната част на гърба, сакралната област, долните крайници трябва да бъде елиминирана възможно най-скоро. Ако не премахнете болковия синдром и му позволите да стане хроничен, на този фон ще се развият психогенни разстройства. Припокривайки се с клинични симптоми, те ще усложнят лечебния процес и ще отслабят неговия резултат. Следователно, блокадата, макар и не лечебен, а палиативен начин за облекчаване на пациента от болки в гърба и чрез временно изключване на една от връзките на болковата рефлексна верига, да се справи директно с лечението, тоест да се премахне причината, която е причинила болка в лумбалната област.

Ако искате да знаете как да се отървете от болки в гърба в лумбалния гръбначен стълб, както и да вземете предвид причините и алтернативните методи на лечение, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

Видео - Блокада. Лечение на болки в гърба: гръден и лумбален гръбначен стълб.

Други заболявания - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

Важно Е Да Се Знае За Подагра