Спинален блок с херния се използва, когато обикновените хапчета за болка вече не помагат. Това е съвременна ефективна техника, която бързо спира атака по време на обостряне. Известно е, че дисковите хернии значително намаляват качеството на живот, ограничават подвижността и причиняват значителен дискомфорт..

Въпреки това много пациенти не бързат да направят блокирането, тъй като се страхуват от възможните последици. Опасно ли е, само лекуващият лекар може да каже, тъй като процедурата има свои показания и противопоказания. Колко дълго работи блокадата зависи от избраното лекарство и количеството на инжектираното лекарство. Според прегледите ефектът продължава 1-2 месеца.

Причини и усложнения на междупрешленните хернии

Междупрешленните дискове изпълняват ударно-абсорбираща функция, придавайки на гръбначния стълб гъвкавост и еластичност. Дискът е покрит със силна фибринозна мембрана, в центъра му е ядрото. Чрез получените дефекти течността започва да тече, в резултат на което нервите се прищипват. Изместването на диска води до херния. Херниалните изпъкналости се диагностицират главно при лица на 30-50 години.

Заболяването се лекува от невролог. Възможно е нехирургично лечение. Херния може да се образува в резултат на нараняване на гръбначния стълб, упорита физическа работа, интензивен спорт, както и при хора с наднормено тегло. Симптомите на заболяването не се появяват веднага, но след известно време. Тактиката на лечението се определя само след цялостен преглед и точна диагноза. Едва след това се предписва епидурален блок за херния на гръбначния стълб.

Въпреки силата си, междупрешленните дискове имат слаби точки. Липсват кръвоносни съдове и се хранят с дифузия на течност през заобикалящата тъкан. Захранването се активира, когато налягането на течността се промени по време на движение. Физическата бездействие води до хипотрофия, намаляване на обема на течността и намаляване на силата на диска. Поради това се разкъсва фибуровият анус и се образува херния..

По този начин, една от често срещаните причини за заболяването е нарушение на метаболитните процеси в прешлените. Рисковата група включва лица, страдащи от остеохондроза, което причинява дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на дисковете. От променената тъкан се получава т.нар. солени острови, които могат да наранят диска.

Клинични прояви на херния

Болката в гърба е основният симптом на херниална формация. С херния на шийния отдел на гръбначния стълб синдромът на болката се локализира в горната част на гърба, шията, понякога се излъчва към гръдната кост, пациентът често се притеснява от главоболие. При обостряне на заболяването на мястото на лезията може да се наблюдава оток на тъканите, хиперемия и болка при палпация..

Болката е пареща, остра, възниква при резки движения, завъртане на тялото, повдигане на тежести. Усещанията за болка могат да се дават на горните и долните крайници, значително ограничават движението. Спиналните хернии водят до рефлекторни промени, намалена чувствителност в различни части на тялото.

Блокада с херния на лумбалния гръбначен стълб ще помогне да се справите с преходното изтръпване в краката и да премахнете болката. Заболяването понякога преминава в нетипичен курс, при който болките притесняват епигастриума, тазовите органи и други места. В този случай може да има нарушения на уриниране и дефекация, сексуална дисфункция и други разстройства.

Защо да направите блокада

Блокадата на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб и други сегменти на гръбначния стълб е необходима за временно „изключване” на болката, като действа върху връзките на рефлекторната дъга. Процедурата има терапевтична и диагностична стойност. Ако лекарят има трудности при поставянето на диагноза, блокадата помага да се установи ясна връзка между локализацията на патологичния фокус и клиничните прояви..

Разновидности на блокади

За междупрешленните хернии се използват два вида блокажи:

  • епидурално интраламинарно приложение: лекарството достига средната линия между гръбначните процеси;
  • трансфораминална анестезия: лекарството се инжектира в областта, където гръбначният нерв излиза от междупрешленния отвор.

Първата версия на процедурата се счита за по-ефективна. Сред ефектите има намаляване на възпалението, премахване на подпухналостта, облекчаване на синдрома на болката.

Техника на изпълнение

Пациентът ляга на диван, заетата позиция не трябва да причинява болка. Анестезиологът определя мястото на инжектиране. По принцип няколко инжекции се правят на различни места. Ефектът на упойката върху засегнатата област помага за премахване на спазъм и болка. Инжекцията трае около месец. При някои пациенти синдромът на болката не отшумява напълно, а само отшумява. В такива случаи се изисква курсово лечение..

Непосредствено преди инвазията мястото на инжектиране се обработва с антисептичен разтвор, манипулацията се извършва с помощта на тънка дълга стерилна игла. Анестезията се прави от двете страни на прешлените. Обикновено лидокаин, новокаин или комбинация от последния с хидрокортизон се приемат за блокада. Задачата на лекаря е да извършва инжекции със стъпка от 1,5 см по протежение на гръбначния стълб. Дълбочината на поставяне на иглата е 2-3 сантиметра.

Процедурата не е много приятна, но пациентът трябва да се опита да не се движи. За да се намали дискомфортът, мястото на инжектиране се обработва предварително с упойка. Иглата първо се вкарва, докъдето ще стигне, след това частично се изважда и се насочва към процеса с около 2 см. Оптималният брой на инвазиите е шест точки от всяка страна на гръбнака. Манипулацията се извършва под контрола на оборудването, използват се рентгенови данни.

Какви усложнения могат да бъдат

Усложненията могат да възникнат при неумела процедура, недостатъчна квалификация или липса на опит с лекаря. Най-доброто нещо, което може да се случи в такива случаи, е липсата на ефект от блокадата. Сред по-сериозните последици се отбелязват наличието на незабавни алергични реакции, развитието на незначително кървене и образуването на хематоми. Преди инжектирането лекарят трябва да събере алергична анамнеза от пациента.

Изключително опасно усложнение, което може да възникне при всяка инвазивна интервенция, е инфекцията. Това се случва сега рядко, тъй като на всички лечебни заведения и медицински работници се налагат много строги изисквания да спазват правилата за асептика и антисептици. Стерилни инструменти за еднократна употреба, стерилни лекарствени разтвори и допълнителни материали се използват за блокади..

Кога и как се извършва спинална херния блок

Типичен признак на херния в гръбначния стълб е силна болка. Започва внезапно и не е възможно да се отървете от него с помощта на конвенционални обезболяващи. В такива случаи лекарите използват лечение, наречено херния дисков блок със специални лекарства. За това каква е тази процедура, какви лекарства са включени в нея, на кого се провежда и на кого е противопоказано - подробности по-долу.

Какво е ?

Това е временно премахване на болезнени усещания за увредени нерви и разширяване на съдовата мрежа. Разширяването увеличава притока на кръв към проблемната зона и напълно премахва болката, но само за определен период от време.

Какви лекарства се използват при блокада?

За процедурата се прилага:

  • глюкокортикоиди;
  • локални анестетици;
  • B12 витамини;
  • цианокобаламин. Лекарството не може да увеличи лумена на кръвоносните съдове и да облекчи болката, но играе важно участие във възстановяването на миелиновата структура на невроните;
  • миелин - обгръща невроните и навлиза във веригата, която предава импулси.

Ползи

Блокадата с херния на лумбалния гръбначен стълб има следните положителни качества:

  • помага за премахване на болката: лекарствата действат главно върху невроните и ги спират да изпращат сигнали до мозъка;
  • малък брой противопоказания: лекарството засяга проблемната област и по-голямата част се отделя от тялото, а след това малко количество навлиза в общия кръвен поток;
  • процедурата няма потискащ ефект върху човешкото тяло, следователно може да се проведе след кратък период от време;
  • блокадата има спазмолитично, противовъзпалително, деконгестантно действие върху проблемната зона.

Използва се при развитие на радикулит, неврит, миозит, симпаталагия и други заболявания, локализирани в двигателната система при хората. По принцип елиминира болката и нормализира обмяната на веществата..

Основни типове

Лекарите отбелязват, че при гръбначната херния се използват няколко вида процедури. Те включват:

  • Интраламинарна епидурална инжекция на лекарството с помощта на специални инжекции, които се инжектират в средната линия, разположена между прешлените;
  • трансфораминална епидурална блокада - основава се на въвеждане на лекарство в областта на изхода на гръбначния нерв от дупките, разположени между прешлените.

Епидурален блок

Също така блокадата за херния на гръбначния стълб се разделя според ефекта. Например, новокаиновата епидурална блокада, която се използва за елиминиране на новообразувания, локализирани близо до гръбначния стълб, може да има аналгетичен ефект и да облекчи болката.

В допълнение, той има огромен терапевтичен ефект поради:

  • фармакологичните свойства на обезболяващите и други лекарства, включени в него;
  • рефлекторно въздействие върху централната нервна система;
  • ефектът от концентриране на лекарства в областта на заболяването.

Сега лекарите извършват новокаинова блокада за херния на гръбначния стълб, но се въвеждат и кортикостероидни вещества, които засилват ефекта от лечението.

Блоковете с херния на гръбначния стълб са разделени според зоната на въвеждане и техниката на изпълнение и са класифицирани като:

  • паравертебрални и епидурални;
  • проводим - използва се при интеркостална невралгия.

Според вида на използваното лекарство, блокадата е:

  • анестетик - използват се лидокаин и новокаин;
  • противовъзпалително - използват се кортикостероиди;
  • смесен - има дългосрочен лечебен ефект.

Показания за употреба

Предписва се блокада с междуребрена херния с най-мощните лекарства:

  • с радикулопатия, причинена от изпъкналост или съществуваща междуребрена херния;
  • със странична стеноза на гръбначния канал на гръбначния стълб, придружена от силна болка;
  • с развитието на злокачествена неоплазма, която е придружена от унищожаване на прешлените.

Противопоказания за употреба

Блокадата не се назначава на пациента в следните случаи:

  • с тежка температура и хеморагичен синдром;
  • с инфекция в тъкани, избрани за инжектиране;
  • пациенти с междуребрена херния. Обикновено им липсва податливост към лекарства;
  • с развитието на тежки заболявания в централната нервна система;
  • ако има голяма вероятност това да доведе до обостряне на сериозни заболявания;
  • жени, които носят дете;
  • с развитието на генерализирани възпалителни процеси;
  • с бъбречна, чернодробна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Подготовка за инжектиране

Първоначално преди процедурата лекарят предписва допълнителни диагностични методи:

Те са необходими за точното идентифициране на фокуса на заболяването..

Как се прави?

Ако пациентът има междупрешленна херния, тогава се използва паравертебрален блок. Тя се основава на въвеждането на анестетик в меките тъкани около гръбначния стълб. И също така използва епидурална блокада на гръбначния стълб с херния, насочена главно в дълбоки тъкани.

Не забравяйте, че се извършва само в лумбалната област и се извършва под наблюдението на неврохирург. Новокаиновата блокада често се провежда, но ефектът от нея е малък. Това се случва, защото има ефект само върху повърхността на меките тъкани..
Задължително по време на процедурата се използва медицинско оборудване и се инжектира контрастно вещество. Това се прави, за да не се повлияят на гръбначния мозък и нервните влакна. Лекарствата се инжектират в областта на гръбначния стълб, където има фокус на заболяването. По време на процедурата се използва флуороскоп. С негова помощ специалистът наблюдава как медикаментът се разпространява по прешлените и се измива от него с кръв..

Процедурата отнема 1 час. След него човекът ще бъде под наблюдението на специалисти около 2 часа. Обикновено епидуралният блок за херния на гръбначния стълб се понася добре от хората, но някои от пациентите отбелязват появата на слабост и изтръпване на крайниците. След 2 часа след края на инжекциите всички признаци изчезват и човекът ще може да се храни. Не забравяйте, че около 12 часа му е противопоказано да кара кола.

Стъпка по стъпка алгоритъм за извършване на инжекции

Процедурата се състои от следните стъпки:

  1. Човекът е положен от едната страна, той огъва долните крайници в коленете и ги привежда към стомаха.
  2. Специалист дезинфекцира кожата и изследва сакралния канал.
  3. След това се прави анестезия. Въведена е 60 мм игла за затваряне на входа на сакралния канал. Освен това се монтира хоризонтално и се вкарва на дълбочина 50 мм.
  4. След това течността се аспирира със спринцовка. Не забравяйте, че ако кръвта попадне в кухината му, тогава трябва да промените посоката на иглата. Ако цереброспиналната течност попадне в спринцовката, тогава инжекциите се спират.
  5. Лекарствата се инжектират в тялото. Това се прави бавно, тъй като инжекциите са изключително болезнени. Не забравяйте, че 30-60 ml от веществото се инжектира в момент на херния блокада.

Как?

Ефектът от блокадата, използвана за херния, се проявява веднага след приключване на инжекциите и продължава 3 седмици. Освен това процедурите за лечение се повтарят. Лекарите отбелязват, че максималният ефект се постига, когато лекарства се инжектират в центъра на гръбначния стълб..

Важно е да запомните, че резултатът е също само временен..

Трансфораминната блокада има по-лош ефект. Те се провеждат избирателно и лекарството се прилага точково. Поради което те имат ефект директно върху фокуса на заболяването.

Колко дълго трае ефектът?

За да се увеличи терминът, в момента се използва дипроспан. Лекарството има дългосрочен ефект на мястото на приложението му, следователно продължителността на противовъзпалителния ефект се увеличава. При блокиране всички лекарства се инжектират дълбоко в тъканите, отлагат се върху процесите на прешлените, в близост до гръбначния стълб, в близост до прищипвания корен. В резултат нервните клетки стават по-устойчиви на механично компресиране на нерва от съседни прешлени на фона на спазъм на кръвоносните съдове.

Важно е да запомните, че продължителността на действие на лекарството се влияе от формата на избрания кортикостероид и времето на съдова парализа, което се причинява от новокаин..

По време на действието на лекарството пациентът може да проведе физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения. Това ще помогне за стабилизиране на гръбначния стълб и ще намали възможното намаляване на височината на прешлените един спрямо друг.

Опасна ли е процедурата?

Често пациентите се замислят дали е опасно да се проведе блокада с лекарства. За съжаление, в медицината винаги има рискове. Например, специалист не взема предвид наличието на алергична реакция при човек. Нарушаването на дуралния сак или гръбначния нерв също се счита за опасно. Щетите няма да настъпят, когато е поставена ранна диагноза и специалистът има достатъчна квалификация. Ако лекарят има малък опит, тогава той може да проведе процедурата с помощта на рентген. Липсата на оборудване показва ниската квалификация на лечебното заведение, в което ще се извършва процедурата. По този начин, дали си струва риска и да прави процедурата, всеки пациент трябва да реши сам. Ако обаче човек се измъчва от постоянна болка, тогава в този случай не бива да мислите прекалено много.

вещи

В случай, че процедурата е проведена правилно, тогава не трябва да има усложнения при пациенти след нея. Ако обаче е нарушена техниката за нейното прилагане, тогава пациентът ще има следните последствия:

  • нормалната дихателна дейност ще бъде нарушена и болката в главата ще измъчва. Тези признаци се появяват, когато лекарството проникне в кухината на субарахноидното пространство;
  • ще се появят неврологични проблеми. Те се образуват, когато спринцовка докосне кухината на гръбначния мозък;
  • развива се анафилактичен шок. Образува се при неправилно въвеждане на лекарството в съдовете и нарушаване на външните му структури;
  • разпространение на инфекцията. Те се формират поради нарушаване на правилата за лична хигиена;
  • формират се заболявания в областта на пикочния мехур. Те се образуват, когато анестезията е била твърде дълга.

Разходи за процедурата

Цената зависи от квалификацията на лечебното заведение, в което лицето е кандидатствало. В наши дни много хора забравят, че има и безплатна медицинска помощ. Въпреки това много граждани смятат, че в такива институции е невъзможно да се извърши процедурата квалифицирано. Средно цената за процедура в Москва започва от 2 до 6 хиляди рубли.

Спинален блок с херния се счита за често срещана процедура, която бързо освобождава човек от остра болка. За да бъде успешен и да постигнете желания ефект, трябва внимателно да проучите всички медицински заведения, където се извършва процедурата, и да се консултирате със специалисти. Ще бъде полезно да кажете на лекаря за съществуващите алергични реакции и възможните противопоказания.

Всичко за гръбначната блокада с херния: какво е, опасно ли е, видове, последствия, колко струва

Бардукова Елена Анатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 23 години
✔ Изделие, прегледано от лекар

Известен японски ревматолог: „МОНСТРОЙ! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб са просто изумителни. Вижте какво предлагат лекарите за лечение на гърба и ставите в Русия: Волтарен, Фастум гел, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин и други подобни лекарства. Въпреки това, тези лекарства НЕ ЛЕЧЕТЕ СЛУЧАЙНИТЕ И ОБРАТНО, те облекчават само симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. А сега си представете това. „Прочетете цялото интервю“

Блокът на херния на гръбначния стълб е проста, но ефективна процедура, която облекчава силната болка. Този метод на лечение ще помогне да се облекчи пациентът от операцията за отстраняване на херния диск. В много случаи процедурата има бърз обезболяващ ефект..

Важно е да се разбере, че неправилно извършената блокада с лумбална или шийна херния може да доведе до сериозни последици. Следователно лекарят, който го извършва, трябва да има подходящ опит и квалификация..

Блокът на гръбначния стълб е най-ефективният метод за облекчаване на болката

Процедурата има много противопоказания, така че не се извършва за всички пациенти. Основните лекарства за инжекции в гърба са Новокаин и Дипроспан.

В статията ще ви разкажем подробно за видовете блокади, кога се предписва, техниката на процедурата, какви са последствията. Обещавам, че ще е интересно.

Какво е блокада

Спинален блок е блокиране на рецепторите за болка на мястото на инжектиране. Тази процедура е необходима само за онези пациенти, които не могат да облекчат болковия симптом с лекарства. Анестетикът се инжектира в конкретни точки на гърба, като ефективно облекчава болката.

Също така процедурата има диагностична стойност. Ако след инжектирането болката стана по-малка или напълно изчезна, тогава това може да показва, че пациентът има междуребрена херния. Ако няма ефект, тогава причината за болката е друго заболяване..

Спинална херния блок може да спаси пациента от операция.

Тази лечебна процедура не е терапия, която ще помогне на пациента да се отърве от хернията. Това е само временна помощ, която ще помогне значително да улесни живота на пациента и да ускори възстановяването..

Терапевтичният блок помага за значително ускоряване на възстановяването на пациента

Само опитен специалист има право да извърши процедурата: невропатолог, травматолог, неврохирург или вертебролог. Трябва да е добре запознат с анатомията на човешкия гръбначен стълб.

При правилна подготовка и изпълнение на процедурата болката ще отмине почти мигновено след инжектирането на лекарството. Може да има и странични ефекти, които трябва да бъдат докладвани от лекаря преди процедурата..

Показания и противопоказания

Необходимостта от спинален блок в случай на междуребрена херния се определя само от лекуващия лекар след задълбочена диагноза. Основните показания за процедурата на лечение:

  • Синдромът на болката не се облекчава чрез лечение с лекарства.
  • Бързо развиваща се изпъкналост на междупрешленния диск.
  • Силна, продължаваща болка.
  • Наличието на други заболявания на гръбначния стълб (спондилоартроза, остеохондроза, миозит, радикулит).
  • Прищипани и възпалени нервни корени в гръбначния мозък.
    Прищипани нерви в гръбначния стълб поради херния - пряка индикация за блокада
  • Спинална стеноза

Противопоказания за гръбначен блок:

  • Възпаление на кожата на местата на инжектиране.
  • Развитие на скелетната система.
  • Заболявания на черния дроб и бъбреците.
  • Миастения гравис - мускулна слабост.
  • Лошо съдово състояние.
  • Епилепсия и психични разстройства.
  • Нарушения на кръвосъсирването. Блокът може да причини неконтролирано кървене и деформация на гръбначния мозък.
  • Тежко състояние на пациента.
  • Бременност и кърмене.
  • Индивидуална непоносимост към лекарства.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Наличието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Инжекционните лекарства могат да причинят нередовен пулс.
  • Остра форма на инфекциозни заболявания.
  • Повишена телесна температура.
  • Подготовка за операция.
  • Рехабилитационният период след операцията.
  • Травма на гърба.

Блокадата трябва да се извършва само от лекар! Не можете да си инжектирате, дори ако знаете как да го направите правилно.

Най-често се извършва блокада с херния на лумбалния гръбначен стълб. Именно в тази част на гръбначния стълб най-често се появяват междупрешленните хернии.

Ефект от процедурата

Професионалисти:

  1. Бързо облекчаване на болката поради директно действие върху нервните окончания.
  2. Терапевтичната инжекция намалява оток на тъканите, възпаление, подобрява метаболизма в болезнената област, а също така отпуска спазматичните мускули.
  3. Малък брой странични ефекти. По-голямата част от лекарството попада в зоната на възпаление. Лекарството навлиза в общата кръвоносна система много по-късно..
  4. Няма вреда за храносмилателния тракт.
  5. Не пристрастява, така че процедурата винаги ще облекчи силната болка.
    Процедурата може да се повтаря много пъти, докато болката изчезне напълно.
  6. Блокадата може да се извършва редовно (2-15 пъти).

Минуси:

  1. Процедурата е разрешена да се извърши след пълна диагноза с преминаването на компютърно и магнитен резонанс.
  2. Блокадата не засяга причината за появата на херния диск. Процедурата облекчава само известно време състоянието на пациента.
  3. Невъзможно е да се каже точният период на инжектирането.
  4. При този метод на лечение е наложително да се прилагат други методи на лечение (упражнения терапия, масаж, физиотерапия).

Хернията на дисковия блок се различава в областта на приложение и лекарствата, използвани в инжекционния разтвор Самият лекар трябва да определи какъв тип терапевтичен блок е необходим на пациента.

В съвременната медицина се разграничава интраламинарна блокада - въвеждането на игла в близост до прешлените и трансфораминална блокада - инжекция в областта на изхода на нервните корени. Най-често лекарите използват първия тип поради високата му ефективност и ниския риск от усложнения..

Какво е трансфораминален блок

Интраламинарен блок също се различава в точния сайт на приложение. Ето всички видове тази инжекция.

Паравертебрален блок

Това е инжектиране на лекарства в засегнатата зона близо до прешлените. Процедурата облекчава болката, подуването и подобрява състоянието на нервните окончания. Паравертебралната инжекция се използва рядко поради възможността за деформация на нервния корен. Но в сравнение с други видове, той бързо и по-добре облекчава силния синдром на болката..

Паравертебралната блокада с прости думи е обикновена инжекция в болезнена област. Инжекцията временно изключва усещането за болка. Лечебната процедура има профилактика за предотвратяване на повтарящи се обостряния. Това блокиране има малко странични ефекти..

Какво е паравертебрален блок

Паравертебралният блок е от следните видове:

  1. Тъкан. Въвеждането на лекарства под кожата до засегнатата област. Повтарят се инжекции с малки дози анестетик. В някои случаи този блок не работи поради неясната локализация на хернията..
  2. Рецептор. Инжекциите се правят в тригерни (биологично активни) точки върху мускулите, връзките и самата кожа.
  3. Диригент. Инжекциите се поставят до нервните плексуси. В същото време сетивните нервни окончания намаляват.
  4. Ганглионичен. Инжектиране директно в нервни възли (симпатични ганглии).

Епидурален блок

При този тип блок лекарят го инжектира в епидуралната област (между гръбначния мозък и прешлените). Инжекцията се прави с помощта на специална игла с ограничител. Лекарството навлиза в гръбначния канал и се доставя до болезнения нервен корен. Също така по време на процедурата се използват контрастно средство и специално оборудване за наблюдение на разпространението на лекарството в гръбначния стълб.

Какво е епидурален блок

В резултат на епидурален блок силната болка напълно изчезва за 2-3 часа. В бъдеще болезненото усещане може да се появи отново, но не толкова силно, колкото преди. Противовъзпалителният ефект продължава 1-2 седмици след инжектирането. Това намалява подуването и компресията на нервния корен. Блокира появата на възпалителни медиатори, които дразнят нервните окончания в гръбначния канал.

Процедурата на лечение се предписва само при много остра болка. Ефектът от епидуралната блокада е много по-висок от този на паравертебралния блок. Тъй като лекарствата се инжектират в епидуралната област, рискът от усложнения е много висок.

Епидуралната блокада има силно обезболяващо действие. Тази процедура трябва да се извършва само от много опитен специалист, тъй като дори малка грешка може да доведе до увреждане на пациента..

Каудален блок

Тази инжекция се поставя в епидуралната област през сакралния отвор. Това позволява да се прилагат повече лекарства и рискът от усложнения намалява. Когато извършвате тази процедура, използвайте специално рентгеново оборудване..

Перидурален блок

Счита се за най-ефективната инжекция в сравнение с други видове блокади при лечението на гръбначни заболявания.

Иглата се вкарва между свода на прешлена и лигавицата на гръбначния мозък (епидурално пространство). Лекарството прониква дълбоко в засегнатия корен или друга формация, сякаш го заобикаля.

Епидуралният блок е най-популярният метод за облекчаване на болката при херния

Тази процедура използва лекарства с продължително действие. Той остава на мястото на инжектиране и осигурява обезболяващ и противовъзпалителен ефект за 2-3 месеца..

Усложненията с правилната процедура са редки. Това е един от най-популярните спинални блокове за херния..

ставен

В този случай в артикуларните процеси на прешлените се вкарва дълга игла, където се локализират болката и възпалението..

След процедурата пациентът трябва да спазва строга почивка в леглото в продължение на 24 часа, след това се носи ортопедична превръзка. Ако блокадата се извърши неправилно, това може значително да навреди на здравето на пациента..

По област на въвеждане

Терапевтичните блокади се поставят не само с най-често срещаната гръбначна херния - в лумбалния гръбначен стълб. Видове блокади на мястото на инжектиране:

  • шията;
  • малка на гърба;
  • гръден гръбначен стълб;
  • опашната кост;
  • сакрума;
  • торако-лумбална област;
  • седалищен, тилен нерв.
Терапевтичната блокада се поставя в различни части на гръбначния стълб, в зависимост от местоположението на хернията

Лекарства

Преди да използвате това или онова лекарство, трябва да проверите реакцията на пациента за наличието на алергия към лекарството, тъй като това явление е доста често.

В зависимост от количеството на използваните лекарства съществуват следните видове блокажи:

  1. Еднокомпонентна. Използва се само 1 лекарство. Съдържа само анестетик или хормонален кортикостероид.
  2. Двукомпонентен. Прилагат се 2 лекарства. Съдържа анестетик и стероид. Комбинацията им е ефективна при потискане на силната болка..
  3. Многокомпонентни. Използват се 3 или повече различни лекарства. Такава блокада включва анестетик, стероид, витамини от група В, НСПВС и др.

Анестезиология

Тези средства имат локален анестетичен ефект. Изглежда, че "замразяват" областта на инжектиране, пациентът чувства изтръпване и пълна нечувствителност към ефектите.

  1. Новокаин. За подготовката на блокади този инструмент се използва най-често. Новокаинът се натрупва в болезнената област, осигурявайки обезболяващ ефект. Това средство е съвместимо с много лекарства. Новокаиновата блокада намалява болката по време на инжектирането. Лекарството действа след 5 минути, времето за ефект е до 2 часа.
    Новокаинът е популярен анестетик за процедурата
  2. Лидокаин. Използва се рядко. Действие на лекарството 2-4 часа.
  3. Markain. Използват се много рядко. Лекарството действа за 15-20 минути, а ефектът продължава 4-5 часа. Има много странични ефекти (сърдечна болка, гадене, понижено кръвно налягане, алергии).

Хормонални глюкокортикостероиди

Стероидите имат силен противовъзпалителен ефект, бързо облекчават болката, подуването и алергиите.

  1. Кеналог. Лекарството действа дълго време. Използва се за облекчаване на болки в гърба и ставите. Използвайте с почивка от поне 15 дни.
  2. Diprospan. Лекарството е много ефективно при аналгетична блокада. Когато се използва правилно, продуктът има дългосрочен аналгетичен ефект..
    Дипроспан е популярно стероидно лекарство за процедурата
  3. Хидрокортизон. Често се използва при гръбначни блокажи. Суспензията с лекарството трябва да се смесва добре с упойката, тъй като е неразтворима във вода.
  4. Depo-Medrol. Не се препоръчва за епидурален блок, тъй като може да причини възпаление в гръбначния мозък. Има дълготраен ефект. Най-често се използва за облекчаване на болката в меките тъкани на гърба..
  5. Дексаметазон. Лекарството има бърз, но краткотраен ефект (1-2 седмици).

Допълнителни лекарства

Те се използват при извършване на многокомпонентни блокади. Те не облекчават болката при херния. В комбинация с анестетици и стероиди, допълнителни лекарства подобряват микроциркулацията на кръвта, ускоряват аналгетичния ефект и възстановяват увредените тъкани.

  • румалон;
  • иапаин
  • Platyphyllin;
  • Fibrinolysin;
  • Kombilipen, Milgamma - витамини от групата В;
    Milgamma подобрява състоянието на нервните влакна
  • Волтарен е нестероидно противовъзпалително лекарство;
  • Lidaza;
  • ATF.

Как се извършва блокадата

Процедурата на лечение трябва да се провежда в медицинска институция само от високопрофесионален специалист. В някои случаи анестетичната блокада е единственият метод за облекчаване на силната болка при херния..

Пациентът ляга на дивана в положението, което казва лекарят (в зависимост от гръбначния стълб, където ще бъде направен блокът). Процедурата се осъществява под контрола на оборудването, с помощта на която на монитора се показва информация за въвеждането на иглата

Блокадата се извършва под контрола на специално оборудване

Преди процедурата лекарят може да постави пробна инжекция със слаб разтвор на лекарството, за да провери за алергии..

Не се опитвайте да извършите блокадата у дома - това може да доведе до усложнения като инвалидност.

Ако в първите 1-2 часа след процедурата краката или ръцете на пациента могат да изтръпнат, това е нормално. Освен това може да се появи слабост, която ще отмине сама..

Как се извършва паравертебрална блокада?

Техника на процедурата за лечение:

  1. Пациентът заема склонна позиция.
  2. Кожата се обработва старателно с медицински алкохол.
  3. Мястото на инжектиране е изтръпвано с анестетици. След действието на лекарството лекарят с помощта на ръце опипва областта, където боли най-много (процесите на прешлените, между които ще се инжектира инжекцията).
  4. Дебела игла се вкарва на дълбочина 5 см, достигайки до гръбначната арка. Лекарството се инжектира напълно в засегнатата област.

Пациентът практически не чувства болка по време на пациента поради инжектирания анестетик.

Как се извършва паравертебрална блокада?

След 1-2 часа човек може да се върне към предишния си начин на живот. Не трябва да шофирате кола в рамките на 24 часа след инжектирането.

Как се извършва епидурален блок?

Това е най-често срещаният вид гръбначен блок за херния..

Първо трябва да се подготвите за процедурата. Трябва да имате общ кръвен тест при себе си (той трябва да съдържа броя и времето на съсирване на тромбоцитите, както и нивото на глюкозата).

Ако блокадата се извърши сутрин, не можете да закусите. Можете да изпиете само чаша бистра напитка. Ако процедурата е следобед, тогава можете да хапнете лека закуска (3 часа преди процедурата). Ако пациентът приема лекарства, тогава те трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар..

Епидуралната блокада се извършва само в медицинско заведение. Трябва да пристигнете в клиниката 1 час преди процедурата. Пациентът ще бъде сменен в бельо за еднократна употреба и ще бъде поставен катетър за интравенозно инжектиране.

Техника на епидурален блок

Техника на епидурален блок:

  1. Пациентът е поставен на корем или на негова страна. Под долната част на корема се поставя ниска ролка.
  2. Лекарят използва С-рамото (рентгенова система), за да маркира мястото на инжектиране, дезинфекцира кожата.
  3. Мястото на инжектиране се анестезира с лидокаин.
  4. В гърба на пациента се вкарва игла, чието положение е строго контролирано с помощта на С-рамото. След като инсталирате иглата, в епидуралното пространство се инжектира контрастно вещество. Процесът се следи с помощта на рентген. Ако не са отбелязани проблеми, тогава анестетичното лекарство се инжектира в епидуралната област. Те също могат да изсмучат течността. Ако има кръв, тогава трябва да промените посоката на иглата. И когато в спринцовката се появи цереброспинална течност, процедурата се отлага за 2-3 дни.
  5. С въвеждането на лекарства пациентът може да почувства спукване в гърба, лека болка и задръстване в ушите. След края на инжектирането всички тези явления веднага изчезват. След 20 минути болката напълно изчезва.
  6. След процедурата пациентът се отвежда в отделението. Човек може да почувства слабост и топлина в краката, задните части и долната част на гърба за 1-2 часа. След подобряване на състоянието на пациента, пациентът може да се върне у дома с роднините си..

След епидурален блок не можете да шофирате за 24 часа.

Как и колко работи

Истории от читатели на сайта: Как помогнах на майка ми да лекува ставите. Майка ми е на 79 години, тя работи като учител по литература през целия си живот. Когато започна да има първите проблеми с гърба и ставите, тя просто ги скри от мен, за да не харча за лекарства. Мама се опита да се лекува само с отвари от слънчогледов корен, което, разбира се, не помогна. И когато болката стана непоносима, тя взе назаем от съсед и купи болкоуспокояващи в аптеката. Когато една съседка ми каза за това, в началото се ядосах малко на майка ми - поисках отпуск от работа и веднага дойдох при нея с такси. На следващия ден си уговорих среща с майка ми, за да видя ревматолог в платена клиника, въпреки молбите й да не се харчат пари. Лекарят диагностицира артрит и остеохондроза. Той предписа лечение, но майка ми веднага протестира, че е твърде скъпо. Тогава лекарят се качил на позицията и предложи алтернативен вариант - домашно упражнение и лекарство на растителна основа. Това беше по-евтино от хондропротективните инжекции и дори не предизвика възможни странични ефекти. Започнала да употребява лекарството и да прави физическа терапия. Когато се спрях до нея няколко дни по-късно, я намерих в градината. Тя връзваше домати и, очевидно, вече е успяла да направи много. Тя ме поздрави с усмивка. Разбрах: лекарството и физическото възпитание помогнаха, болката и подуването нямаше “. Прочетете още "

Според статистиката аналгетичният ефект на спинален блок със спинална херния се появява веднага. Продължителността на действието на 1 инжекция е 3-4 седмици, след което тя се повтаря. В някои случаи е възможно да се постигне облекчаване на болката за дълъг период (до 2 месеца). Средно лечението се провежда на курсове (до 4 процедури).

Ако симптомът на болката се запази или стане леко по-слаб, тогава блокадата се повтаря в рамките на няколко дни. Не вреди на организма поради безопасната дозировка на лекарствените вещества.

Този метод на лечение трябва да се комбинира с лекарствена терапия, лечебна гимнастика, физиотерапия и масаж на гърба.

Колко често можете да правите

Ако пациентът няма противопоказания за епидурална блокада на гръбначния стълб, тогава лекарите могат да го предпишат в допълнение към комплексно лечение.

Колко често може да се извърши епидурален блок? Курсовото лечение може да се проведе не повече от 3-4 пъти в рамките на 12 месеца. Но, за съжаление, много пациенти с междуребрена херния изпитват силна болка много по-често.

Спинален блок с междуребрена херния трябва да се извършва на курсове

По правило след 1 блокада пациентът напълно се отървава от болката. В редки случаи се правят 2-15 инжекции. След всяка процедура е необходима почивка от 3-5 дни.

За разлика от епидуралите, паравертебралният блок може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.

Цената на 1 процедура варира от 700 до 3000 рубли.

Опасно ли е? Последствия и усложнения

Усложненията и страничните ефекти са минимални, ако блокадата се извършва от опитен специалист. Не се страхувайте да извършите тази процедура, ако сте уверени в лекаря и липсата на противопоказания.

Най-безобидното, което може да бъде, е липсата на анестетичен ефект от процедурата.

Усложнения след блокадата, които могат да възникнат по една или друга причина:

  1. Болка и дискомфорт в областта на пункцията.
  2. главоболие.
  3. Дихателни нарушения.
  4. Кървене, синини и супурация на мястото на инжектиране. Възниква поради небрежност на лекаря.
  5. Неврологични усложнения на деформация на гръбначния мозък.
  6. Инфекциозно заразяване.
  7. Временно нарушаване на работата на отделителната система. Това се дължи на дългата локална анестезия.
  8. Миозит. Това е възпаление на определени мускулни групи. Възниква поради деформация на мускулната тъкан.
  9. Алергия към лекарства. Може да предизвика анафилактичен шок..
  10. Частична или пълна парализа на гръбначния стълб.
  11. Фатален изход.
Спинален блок в квалифицирани ръце - ефективен метод за лечение на херния

Защо не помогне

Курсът на лечение с блокада трябва да се състои от няколко процедури (приблизително 3-5). Всичко зависи от тежестта на заболяването: колкото по-пренебрегната херния, толкова повече инжекции ще бъдат необходими.

Ако пациентът има симптом на хронична болка, тогава е трудно да се лекува. Максималният ефект може да се постигне с комплексна терапия (лекарства, лечебна терапия, физиотерапия) и курс на блокадни инжекции.

рехабилитация

След провеждане на терапевтична блокада пациентът трябва да следва редица рехабилитационни мерки:

  • 2-3 часа след процедурата пациентът изпитва неприятни симптоми от блокадата (изтръпване и слабост в крайниците, главоболие и др.). Това се дължи на действието на локалните анестетици. След това пациентът може да яде и пие..
  • В някои случаи лекарят може да предпише почивка на легло за 24 часа след инжектирането.
  • Всяко техническо средство не може да се използва в рамките на 12-24 часа.
  • Не можете да вдигате тежести
  • Трябва да се избягва силен стрес върху гръбначния стълб.

Отзиви

Евгения, на 39 години

Имах общо пет епидурални блока. След всяка процедура гръбначният стълб беше внимателно изследван и пробиран. Чувства се почти без болка, само лек дискомфорт.

След епидуралната лежах още един час, възвръщайки съзнанието. След втората блокада всички лекарства за болка са отменени. След 5 процедури прекарах 1 ден в болницата, след което бях изписан вкъщи.

Марта, на 45 години

Имам херния 10-12 мм. Взех само Movalis, Katadolon Forte и фонофореза с Hydrocortisone. Нищо не помогна. Неврологът нареди блокада.

Блокадата беше с Дипроспан. Помогна. След това промених начина си на живот, започнах да се движа повече и физически да натоварвам гръбнака по-малко. Сега понякога се дърпа в гърба, но болката не се връща, от което много се радвам.

Повечето отзиви за спинална блокада са положителни

Вероника, на 39 години

Хернията ми е намаляла от 12 мм на 6 мм. Много се опитах да го направя. Но след точно кой момент стана по-малък, не мога да кажа със сигурност.

Дадоха ми епидурална блокада с Дипроспан. След отстраняването на обострянето ходих 5 пъти седмично да плувам в басейна, всяко тримесечие преминавах курс на физиотерапия, преминах пълен курс на хондропротектори, нося ортопедичен корсет.

Тя не намали натоварването на гърба си. Два пъти годишно отивам на море да почивам. Ако не беше блокадата, вероятно щях да се наведем.

Видео: Паравертебрален блок

Обобщете. Спинален блок в херния диск е най-ефективната процедура за силна болка, която обезболява под формата на хапчета и инжекции не може да облекчи. Ефектът се проявява веднага след инжектирането и продължава 1-2 седмици. Това важи особено за лумбалната херния, която се появява при пациенти по-често от цервикална и гръдна.

Изключително важно е да не разчитате само на блокади, а да се занимавате с лечебна терапия, плуване, физиотерапия и други методи на комплексно лечение. Тогава гърбът много рядко ще притеснява човек, до пълното прекратяване на обострянията.

Заключения и изводи

За какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лечението с наркотици има само временен ефект?

За съжаление, повечето от средствата, „лекуващи“ заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълна измама..

В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, НО всъщност те само ТЕМПОРАРИЛНО облекчават симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате редовно обезболяващо и болестта продължава да се развива в по-тежък стадий. Честата болка може да бъде симптом на по-сериозни медицински състояния:

  • дистрофия на мускулната тъкан в задните части, бедрото и подбедрицата;
  • прищипване на седалищния нерв;
  • развитие на артрит, артроза и свързани заболявания;
  • остра и остра болка - лумбаго, които водят до хроничен ишиас;
  • синдром cauda equina, който води до парализа на краката;
  • импотентност и безплодие.

Как да бъдем? - ти питаш. Проучихме огромно количество материали и най-важното - тествахме на практика повечето лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственото ново лекарство, което не премахва симптомите, а наистина лекува, е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не мислите, че върху вас се пие друго „чудодейно лекарство“, няма да ви кажем какво ефективно лекарство е. Ако се интересувате, можете сами да прочетете цялата информация за него. Ето връзката ".

Списък на използваната литература

  1. Евгений Черепанов “Училище„ Здрав гръбнак “, 2012 г.;
  2. Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайни на здравето", 2014 г.;
  3. Виктория Карпухина "Здраве на гръбначния стълб. Попов, Бубновски системи и други методи на лечение", 2014 г.;
  4. Юрий Главчев „Гръбначният стълб е провокатор на всички болести“, 2014;
  5. Стивън Рипъл „Да живеем без болки в гърба. Как да лекуваме гръбначния стълб и да подобрим цялостното благосъстояние“, 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995.

Коментари
_________________________________

Елена

Прочетете по-добре какво казва известният професор за лечението на гърба и ставите. Страдах няколко години - внезапен лумбаго, постоянен дискомфорт, хронична умора. Безкрайните лекарски консултации, хапчета, мехлеми и гелове не решиха проблемите ми. НО благодарение на обикновено лекарство, гърбът ми е наред и се чувствам като абсолютно здрав човек. Сега лекарят ми се чуди как е. Онзи ден бях приятно изненадан, когато видях, че такива известни експерти вече говорят за това. Ето линк към статия с лекар.

Как се извършва херния спинален блок??

Междупрешленната херния причинява сложни неприятни симптоми, тъй като компресира нервните тъкани. За облекчаване на симптомите се използват различни методи. Едно от тях е блокада с херния на лумбалния гръбначен стълб - това е инжектирането на лекарството в болезнената област. В материала ще разгледаме какви лекарства се използват за това, какъв ефект имат, колко опасна е такава манипулация..

Защо да направите блокада?

Една гръбначна херния е придружена от силни болкови симптоми, тъй като с нея нуклеозният пулпоз, който е преминал отвъд междупрешленния диск, компресира нерва, меките тъкани. Трудно е да се отървете от тази болка в периоди на обостряне и това има значително отрицателно влияние върху качеството на живот. Обсъжданата манипулация се извършва с цел облекчаване на тази болка..

Блокадата на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб се извършва с помощта на болкоуспокояващи, всъщност това е тяхното въвеждане директно в гръбначния канал. Извършва се изключително от специалист в лечебно заведение. Има бърз (трае около 10 минути) изразен обезболяващ ефект, който може да продължи достатъчно дълго. Лекарството се инжектира в болезнената област.

Процедурата е обикновена, не е сложна. Предписва се само когато нестероидни и обезболяващи лекарства (прости инжекции, таблетки) не действат. Блокадата, от друга страна, е в състояние да пребори всяка болка, причинявайки загуба на чувствителност на нервните корени..

В периода на обостряне може да се направи няколко пъти - докато екзацербацията не се облекчи по време на лечението (лекарства, масажи). Сама по себе си блокада с херния на шийния отдел на гръбначния стълб няма терапевтичен ефект. Той облекчава само симптомите.

Какви лекарства се използват?

Блокадата може да се извърши с няколко вида лекарства. В зависимост от това ефектът му може да е малко по-различен..

  • Новокаиновата блокада с херния на гръбначния стълб има изключително обезболяващо действие. Novocain действа не по-късно от 20 минути след приложението, ефектът продължава около ден;
  • Инжектирането на лидокаин също има изключително обезболяващ ефект. Той започва да действа малко по-бързо от Novocaine, но ефектът му не трае толкова дълго. След въвеждането на тези средства са възможни необичайни усещания в долните крайници, но те изчезват в рамките на половин час след въвеждането;
  • Понякога глюкокортикостероидите, като хидрокортизон, преднизолон, също се включват в упойката. В този случай въвеждането има противовъзпалителен ефект, облекчава подуването, подобрява кръвообращението;
  • Витамин В12 често е включен в състава, тъй като има положителен ефект върху състоянието на нервната тъкан, стимулира кръвообращението, намалява възпалението, отоците;
  • Цианокобаламинът е включен в състава на анестетичния "коктейл" с цел укрепване на клетъчната мембрана на нервите, подобряване на тяхното състояние;
  • Миелинът обгръща нервните корени, усилва се, ускорява предаването на всеки импулс, което е важно за херния за поддържане на мобилността, облекчаване на усещането за изтръпване.

Тоест, лекарствените компоненти могат да се добавят към състава на анестетичното лекарство по време на блокада, но те не са основни, могат да бъдат доставени в организма по други методи (инжекция, перорално). Следователно основната причина за предписване на блокада е силна болка, която не може да бъде облекчена с други лекарства..

Как се прави?

Има няколко вида блокади, които се различават по мястото на приложение на лекарството, естеството на процедурата, неговите характеристики, възможните последици.

Transforaminal

При този подход инжекцията се прави директно на мястото, където нервният корен напуска междупрешленното пространство, тоест до прищипаната точка. Това е труден, доста нежелан подход, тъй като е необходимо да се извърши много точна инжекция, която изисква висок професионализъм от лекаря. Но именно този метод е най-ефективен..

Titralaminar

Лекарството се инжектира между гръбначните процеси, успоредно на хода на междупрешленния стълб. Тоест, тя се храни строго по гръбначния канал. Този метод е много по-прост, тъй като именно той се предписва най-често. С негова помощ лекарството се доставя в района, разположен в близост до засегнатата област. Това прави метода по-малко ефективен, особено като средство за защита..

Епидуралната

Епидуралната блокада за херния на гръбначния стълб се извършва, както следва:

  1. Пациентът е поставен на дивана със свален корем;
  2. Под корема му се поставя валяк, който помага да се извие гърба в засегнатата област;
  3. Лекарството се инжектира с дебела игла в епидуралното пространство - място близо до сакрума;
  4. Въвеждането се извършва през отвора на сакрума - лекарят вкарва иглата, докато почувства, че тя слиза лесно, което означава, че тя е влязла в желания отвор;
  5. Лекарството се инжектира бавно.

Този метод ви позволява да спрете предаването на болезнени импулси от долната част на гърба. Особеността на процедурата е, че се извършва с голямо количество новокаин с ниска концентрация.

паравертебрални

Тази процедура е много разпространена, тъй като е доста проста с високата си ефективност. Има няколко етапа:

  1. Мястото на инжектиране се третира с кожен анестетик (същият Новокаин);
  2. Лекарят ръчно изследва гръбначния стълб, откривайки процесите на прешлените, определяйки мястото на инжектиране на лекарството;
  3. Дебела, различна от обикновена игла за инжектиране се вкарва в меката тъкан до арката на гръбначния стълб;
  4. Пациентът почти не изпитва дискомфорт, тъй като преди това са били прилагани анестетици;
  5. Лекарят постепенно инжектира лекарството, нервните корени, разположени в близост до мястото на инжектиране, временно губят способността да предават болкови импулси;
  6. По време на инжектирането на лекарството иглата се движи леко по прешлените, така че анестетикът да може да се разпространи върху големи площи, осигурявайки допълнителен ефект.

Благодарение на този подход се постига упойка не само за самия гръбначен стълб, но и за мускулите около него, други меки тъкани, където може да има съпътстващо възпаление.

Колко време трае?

Продължителността на блокадата зависи от състава на лекарствата. С малка доза от лекарството може да продължи един ден. Но действието на новокаиновата блокада в комбинация с глюкокортикостероиди е по-дълго - варира от 3 до 4 седмици. През това време се провежда активно лечение с лекарства, масажи, физическо възпитание. Следователно до края на процедурата обострянето вече е отстранено.

Опасно ли е??

Последиците от блокада с херния на лумбалния гръбначен стълб се срещат доста рядко, но понякога все още могат да се появят следните симптоми:

  1. Алергични реакции;
  2. Подпухналост, нагъване на мястото на инжектиране;
  3. Нарушение на уриниране при продължително излагане на упойката;
  4. Анафилактични реакции;
  5. Неврологични нарушения в случай на неправилна процедура;
  6. Въвеждане на инфекция;
  7. Главоболие, затруднено дишане.

Ако процедурата се извърши неправилно, съществува риск от пробиване на вените, съдовете, лигавицата на гръбначния канал.

продукция

Блокадата понякога е необходима, тя не може да бъде изоставена. Тя обаче трябва да се извършва само по указание на лекар..

Важно Е Да Се Знае За Подагра