Когато пациентът изпитва болка, първата стъпка на медицински специалист в лечението е да премахне болковия синдром за кратко време. Най-бързият и точен в практиката на невропатолог е блокада на лекарствата, този метод за лечение на болка днес има редица предимства пред останалите терапевтични методи.

Какво е лекарство или терапевтична блокада?

Блокадата на лекарствата е сравнително нов метод за лечение на болка и редица други клинични признаци на заболяването. За да се намалят проявите на болка при пациент, в непосредствено място на появата му се инжектира лекарство или смес от лекарства.

Методът на лекарствена или терапевтична блокада има кардинални разлики от другите методи за облекчаване на болката, историята на използването на този метод започва само преди един век. Комплексното приложение на всички методи на лечение обаче има по-голям ефект при излекуването на пациента..

Как работи блокадата?

Основната задача на блокадата с лекарства е облекчаване на болката. Търсенето на незабавен фокус на болката също е важно за ефективността на лечението. И колкото по-малко изразходвано време и пари, толкова по-малко странични реакции са получени, толкова по-ефективно е лечението. Методът на блокада на наркотиците е просто способен да разреши подобни проблеми..

Блокадите с помощта на лекарства разрушават нервната верига и предотвратяват болковия импулс от мястото на произход на болката, за да достигне до мозъка. Така нервната проводимост в централната нервна система се връща към нормалното..

Основният механизъм на терапевтичния ефект от блокадата на лекарството е основната способност на анестетика да временно потиска нервния импулс в рецептора и да провежда този импулс по-нататък в мозъчната кора..

Какво дава лечебната блокада??

По примера на болката в ставите може да се проследи ефектът от блокадата. След инжектиране на медицинско вещество в възпалена става синдромът на болката постепенно намалява, до пълно изчезване.

Този резултат от лечението се постига поради няколко причини:

  • във фокуса на болката настъпва най-високата концентрация на лекарството;
  • лекарството работи директно в рефлекторната дъга;
  • специфичен ефект на лекарствените вещества или специално подбрана комбинация от тях.

За какво е блокада на наркотиците??

Показания за употребата на лекарствени блокади ще бъде болка, провокирана от заболявания:

  • болка след операция и ампутация на крайници;
  • остеохондроза на гръбначния стълб, болка в главата, с артрит, артроза, гонартроза, неврологични синдроми;
  • вертебро-висцералгия, плексопатия, сложен регионален болков синдром.

Лекарствената блокада се извършва дори при миотонични и тунелни синдроми, синдром на Миниер, нарушения на проводимостта в тъканите на долните и горните крайници.

Блоковете също помагат на лекаря да установи точна диагноза, като определя фокуса на болката, общата картина на заболяването и причините за образуването на синдрома..

Как протича процедурата?

При вътреставно приложение на лекарство за облекчаване на болката, реакцията протича по-бързо, отколкото при периартикуларно, но понякога не винаги е възможно да се инжектира лекарството в ставата по този начин.

Описание на процеса на поставяне на колянния блок:

  • Обикновено инжекциите на лекарството се извършват от външната страна на коляното, докато има по-малко последствия и странични реакции. Понякога, според показанията, инжекциите се прилагат и отвътре, а за облекчаване на силната следоперативна болка се използват инжекции от двете страни на колянната става.
  • Под коляното се поставя ролка за кърпа, за да се повдигне коляното, докато пациентът лежи на гърба си.
  • Лекарството се инжектира с игла, перпендикулярна на крака на пациента и бавно се въвежда в ставата.
  • Ако се е развил синовит, тогава преди да започнете приема на лекарството, излишната течност се изсмуква от ставата със спринцовка. Само в областта на тази блокада се извършва.
  • Преди прилагането на лекарството специалистите винаги определят структурата на ставата на пациента чрез рентген или ултразвук, за да могат да влязат в ставата с по-голяма точност.
  • За да проверите точността на поставянето на иглата, вземете няколко капки вътреставна течност, след което спринцовката се заменя с друга. Лекарят прави инжекцията по такъв начин, че да има най-малък брой нервни окончания и кръвоносни съдове на мястото на инжектиране.

Повечето пациенти чувстват болка по време на приложение. Едва след началото на действието на лекарството, болката изчезва, отокът преминава и движението в ставата се нормализира изцяло.

Защо гръбначен блок е опасен?

Всеки пациент, който е посъветван от лекар да има блокада като лечение, ще зададе въпроса "Каква вреда може да ми причини блокадата с лекарства?" В случай на неправилно изчисляване на дозата на лекарството или попадането на лекарството в съда, се нарушава техниката на манипулация, обща интоксикация на организма.

Нивото на интензивност на нежеланите реакции зависи от количеството на лекарството в плазмената част на кръвта:

  • Признаци на слаба токсична реакция: гърлото и езикът изтръпват, замаяност, наблюдават се нарушения на сърдечния ритъм, очите потъмняват.
  • Признаци на умерена токсична реакция: неволно свиване на мускулите, до конвулсии, възбуда, пациентът може да повръща или повръща.
  • Признаци на тежка токсична реакция: кома, тежко затруднено дишане и сърдечна функция.

За да се избегнат такива сериозни последици, процедурата трябва да се извърши в болница от квалифициран лекар с пълен набор от реанимационно оборудване. Към днешна дата такива тежки нежелани реакции успешно се предотвратяват чрез компетентното изпълнение на всички стъпки за реанимация, за да се предотврати смъртта на пациента..

Противопоказания

Противопоказания за блокада са следните заболявания и състояния:

  • Човешки вирус на имунодефицит и други състояния, свързани с понижен имунитет.
  • Възпалителни кожни лезии на мястото на инжектиране.
  • В стадия на декомпенсация на захарен диабет.
  • Лична непоносимост към лекарството за блокада.
  • Повишена телесна температура и общо болезнено състояние на тялото на пациента.
  • Хронично високо кръвно налягане при пациент.

Преди да извършат манипулацията, експертите са длъжни да установят дали пациентът има тези здравословни проблеми, обаче самият пациент трябва да се погрижи за здравето си и честно да каже на лекаря за всичките си заболявания и алергични реакции.

Типове блокади

Въвеждането на лекарството се извършва както в една зона, така и в няколко зони. Вариантът на поведението и видът на лекарството за процедурата се избира, разбира се, от лекаря индивидуално, в зависимост от диагнозата на пациента.

Видове блокада на наркотиците:

  • При паравертебрален блок инжектирането се извършва близо до гръбначния стълб.
  • В епидурален блок, анестетик се инжектира в лигавицата на гръбначния мозък. Тази опция се извършва изключително в стационарни условия..
  • При вътреставни - лекарства се въвеждат директно в ставната област.
  • Диагностичната блокада се извършва за изясняване на фокуса на болката.
  • Вътреозно се извършва директно в костта.
  • С периартикуларен или параартикуларен - вещества се въвеждат в периартикуларните зони - сухожилия, мускули и лигаменти.

Освен това анестетиците често се инжектират в тригерни точки, зони на мускулна хипертоничност, както и в зони на прищипване на нерви..

Блокадни лекарства

Блокада на аналгетични лекарства:

  • Използва се за облекчаване на силна и хронична болка, ако диагнозата има допълнителни съдови или нервни заболявания. Такива процедури обикновено се разделят на рецепторни, проводими или ганглионни.
  • Новокаинът обикновено се използва като основното локално анестетично лекарство, което има невротропни свойства, подобрява пропускливостта на мембраните на нервните клетки, възстановява функциите на гръбначните нерви, като в същото време не прекъсва провеждането на нервните пътища.
  • Лидокаинът се използва и като упойка, има силно изразен анестетичен ефект, но е по-токсичен.

Блокади за облекчаване на възпалението в областта на болката с помощта на глюкокортикостероидни лекарства - основните лекарства в този случай са глюкокортикостероидни хормонални лекарства:

  • Хормоналните средства действат антихипоксично и облекчават алергичните реакции на мястото на инжектиране. Такива лекарства облекчават възпалението, отока, синдрома на болката.
  • В случай на въвеждане на кортикостероиди в изтънена и болна тъкан, те предотвратяват образуването на съединителна тъкан и създаването на нови клетки, ускоряват разграждането на изразходвания протеин.
  • Използва се: Дипроспан, Кеналог (често причинява странични реакции), Дексаметазон, Хидрокортизон.

При деформираща артроза на ставите те имат добър ефект при комбинираната употреба на кортикостероидни лекарства с хондропротектори (Arthra, Dona, Chondrolon).

Блокади с използване на мускулни релаксанти:

  • Те се предписват за облекчаване на хроничен висок мускулен тонус в случай на спастична пареза (с последиците от инсулт, травматично увреждане на мозъка или гръбначния стълб, с инфантилна церебрална парализа, множествена склероза.)
  • На мястото на приложение това могат да бъдат преждевременни или проводящи блокади, ефектът от експозицията възниква поради прекъсването на потока на нервна проводимост към фокуса на болката в мускулните влакна.
  • Основните вещества за приложение са смес от алкохол и новокаин, както и препарати на базата на бутулин.

Озонова блокада на гръбначния стълб

Въвеждането на лекарството с озон и кислород помага за ефективно облекчаване на болката в гръбначния стълб и възпалението, също се използват с ограничена подвижност в ставните зони, подобряват качеството на вътреставната течност и нейния общ обем.

Дозировките за използването на озон под формата на инжекции се изчисляват от озонотерапевта, те зависят от диагнозата на пациента и степента на увреждане на ставите. Въвеждането на озон обикновено се препоръчва 2-3 пъти седмично, схемата на лечение включва само 8-10 инжекции.

Спинален блок при остеохондроза, херния и дискова изпъкналост

Преди манипулация лекарят винаги първо намира мястото на започване на възпалителния процес на пациента; за това се предписва обща диагноза с помощта на CT или MRI процедури.

За блокада с междуребрена херния, остеохондроза и дискова изпъкналост, обикновено се използват новокаинова блокада и паравертебрално приложение:

  • Лекарството се инжектира в мускулна тъкан непосредствено до прешлените.
  • Най-често Novocaine се използва като основен анестетик. Но ефектът на Novocaine в този случай е доста краткотраен, тъй като лекарството не се инжектира дълбоко.

Епидуралният вариант има по-силен ефект върху блокадата на болката при херния, тъй като лекарството се инжектира по-дълбоко в мускулите:

  • Лекарство или няколко лекарства се инжектират директно в мембраните на гръбначния стълб. В същото време съществува висок риск от усложнения, следователно тази процедура има право да се провежда изключително от квалифициран неврохирург..
  • Под контрола на флуороскоп лекарят вкарва игла в непосредствената зона на синдрома на болката.
  • Процедурата отнема не повече от един час. След като пациентът се наблюдава от лекарите още два часа.

Белодробният и сакрален блок на гръбначния стълб

Този блок се използва за силна болка в лумбалната или сакралната област:

  • Инжектирането се извършва до процесите на нивото на засегнатия сегмент. Спринцовката се вкарва в дълбочината, докато спре в напречния процес. Въвежда се разтвор в количество 10-20 мл.
  • Обикновено се използва паравертебрална блокада, показанията са силен болков синдром в гърба. Кожният слой се пробива и се инжектира Novocaine и всяка следваща инжекция се прави в ръба на инфилтрираната зона.

Цервикален блок

Блокада на шийния отдел на гръбначния стълб се прави за облекчаване на болката в тази област. На нивото на болезнения сегмент се прави инжекция през мускулната тъкан до ставните процеси. Обикновено се използва разтвор на Novocaine в обем от 2-5 ml.

Блокада на коляното при артроза

След процедурата върху коляното се наблюдава забележимо намаляване на интензивността на болката, чак до нейното изчезване. Намаляването на възпалението помага за нормализиране на подвижността на ставите. Ако лечението включва инжекции с хиалуронова киселина, това допълнително помага да се защити повърхността на хрущяла от прекомерно триене.

Колко дълго трае блокадата??

Продължителността на ефективността на приложението на лекарството винаги зависи от вида на leksarv, както и от спецификата на патологията на пациента..

Условия за действие при болка:

  • Ефектът от упойката обикновено продължава 2-5 часа, след което болката може да се появи отново, но интензивността трябва да намалее.
  • Втората инжекция на кортикостероиди може да се направи след още четири дни.
  • За курса се предписват максимум 3 блокади с интервал от 2-4 дни. Средно такъв курс е достатъчен, за да спре болката за 4-6 месеца.

Какво да не правим след блокадата?

За да се елиминира рискът от нежелани реакции и негативни последици в рамките на три часа след инжектирането, пациентът се препоръчва да легне, да не се движи активно и да бяга. Спазването на това предписание е от голямо значение за здравето на пациента..

Странични ефекти

Както при всяка медицинска операция, след блокадата са възможни странични реакции:

  • Възможно възпаление в областта на анестетична инжекция и локални ефекти върху кожата.
  • Алергични реакции са възможни и за конкретно лекарство.
  • Възможна случайна пункция на плевралната или коремната област и иглата може също да докосне гръбначния мозък на пациента.
  • Вегетативно-съдови реакции могат да възникнат, ако анестетикът случайно попадне извън клоните на гръбначния мозък.
  • Токсично отравяне с въвеждането на лекарството по погрешка във венозния канал, въвеждането на повишена доза или неправилна концентрация на лекарството.
  • Нараняване на съд или нерв.

Блокада струва в руските клиники

Средната цена на различните видове процедури е показана в таблицата по-долу.

Тип блокадаЦена в МоскваЦена в Санкт ПетербургЦена в Русия (региони)
Блокада на лекарството (инжектиране в един болезнен фокус)1100 - 1500 рубли.1100 руб.500-1000 търкайте.
Паравертебрален блок (инжектиране в един болезнен фокус)1500-3000 rub.1500 rbl.900-1500 търкайте.
Интеркостален блок (инжекция в един болезнен фокус)1500 rbl.1300 руб.700-1200 търкайте.

Къде може да се направи гръбначен блок??

Клиники в Москва:

  • Здравен център "Клиника Нувел", ул. 2-ра Владимирская, 15, сграда 4
  • Мрежата от клиники "Med Service Center", ул. Ул. Преображенская, 4.
  • Клиника "Парамита", Шмитовский проезд, 16, ет. 2.

В Санкт Петербург:

  • Клиника „АБИА”, ул. Королева, 48, бл. 7.
  • "CM-клиника", ул. Ударников, 19.
  • Клиника "Аврора", ул. Криленко, 43, бл. 2.

Блокадите с лекарства са ефективни и са показани за употреба в случаите, когато приемането на таблетни форми на противовъзпалителни или обезболяващи лекарства не дава желания ефект за облекчаване на болката.

Независимото приложение на този метод за пациента обаче не е възможно, осъществяването на всички манипулации в рамките на блокадата трябва да се извършва изключително от професионален лекар след поставяне на точна диагноза..

Всичко за гръбначната блокада: опасно ли е, какво е, видове, лекарства

Бардукова Елена Анатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 23 години
✔ Изделие, прегледано от лекар

Известен японски ревматолог: „МОНСТРОЙ! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб са просто изумителни. Вижте какво предлагат лекарите за лечение на гърба и ставите в Русия: Волтарен, Фастум гел, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин и други подобни лекарства. Въпреки това, тези лекарства НЕ ЛЕЧЕТЕ СЛУЧАЙНИТЕ И ОБРАТНО, те облекчават само симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. А сега си представете това. „Прочетете цялото интервю“

При силна болка в гърба спиналният блок може да подобри състоянието на пациента - въвеждането на лекарства в паравертебралната област. Процедурата се предписва от невролог. Според статистиката над 80% от жителите на света страдат от редовни болки в гърба и шията..

Мускулното напрежение, херния междупрешленните дискове, заграбване на нерви, простиращи се от гръбначния мозък, са основните причини за болка. Те представляват около 90% от всички неврологични заболявания. Останалите патологии са причинени от гръбначни наранявания, инфекции и злокачествени тумори. В тези случаи лекарите използват и блокада. Като лечение предписват инжекции с различни лекарства..

Как се извършва блок на гръбначния стълб?

В статията ще ви разкажем подробно за това какво представлява блокада, какви са ползите и вредите, колко дълго работи, как се провежда процедурата, прегледи + снимки. Обещавам, че ще е интересно.

Какво е това и какво дава блокадата

Болковият рефлекс се състои от няколко връзки. Терапевтичната блокада "изключва" водещата връзка на болковия рефлекс. Тя може да бъде разположена в мускулен, корен или нервен възел..

За първи път анестетичните лекарства за облекчаване на болката в гръбначния стълб са използвани от френския невролог Жан Атан Сикард през 1901 г. Думата "блокада" се появи по време на Първата световна война. Определяйки процедурата с тази дума, военните хирурзи имали предвид бърз и ефективен метод за облекчаване на болката. Това беше необходимо за войници във военната област..

Блокове на гръбначния стълб се използват повече от 100 години

Манипулацията има временен ефект и не може да се счита за основен метод за лечение на болестта..

Освен за облекчаване на болката, лекарите използват гръбначен блок, за да поставят диагноза. В неврологията често има случаи, когато е трудно да се определи точната локализация на заболяването, дори при използването на съвременни диагностични устройства. След упойка е възможно точно да се определи източникът на синдрома на болката и да се постави на пациента точна диагноза.

Пациентите, страдащи от сериозни патологии на гръбначния стълб, приемат обезболяващи и противовъзпалителни хапчета. Техният недостатък е, че рядко облекчават остра болка. Когато стане непоносимо, спасението може да бъде паравертебралната блокада..

Не забравяйте да прочетете добра статия:

Ползите и вредите от гръбначния блок

Понякога хората си мислят, че процедурата може да им навреди. Ако се извършва от опитен и квалифициран лекар, това е абсолютно безопасно и носи само ползи:

  • аналгетичният ефект се проявява бързо. Лекарството се инжектира директно в източника на болка. Таблетките нямат такъв ефект;
  • усложненията са рядкост. Първоначално лекарството се разпространява по протежение на патологичния фокус и едва след това малка част от него навлиза в кръвния поток;
  • с въвеждането на противовъзпалителен компонент, отокът на меките тъкани в засегнатата област намалява, мускулното напрежение намалява.

Блокът облекчава силната болка, която хапчетата за болка не могат да се справят

Локалният анестетик е основата на всеки терапевтичен блок. Той блокира болковия импулс. В резултат на това мускулът се отпуска и спира да притиска невросъдовите плексуси. Такива инжекции се правят не само в гръбначния стълб, но и в ставите: например при тежки патологии с автоимунен характер.

Когато използвате силни противовъзпалителни лекарства, можете да освободите човек от болка за дълго време. Това е вярно, ако болестта е придобила хроничен рецидивиращ характер. Не трябва да се забравят обаче и други методи на лечение..

Показания и противопоказания

Показанията за процедурата са:

  • всички форми на остеохондроза. С остеохондрозата пространството между прешлените намалява. Лигаментният апарат става неактивен, което води до нарушаване на гръбначните нерви;
  • радикулит. Когато нервните корени и възли в близост до гръбначния стълб се възпалят, възниква силна болка. Тя дава в крака. В тежки случаи човекът не може да ходи;
    Блокадата от радикулит е истинско спасение
  • анкилозиращ спондилит. Тежка системна болест. Той засяга целия гръбначен стълб. В него протича дегенеративен процес: междупрешленните дискове стават по-тънки, стойката се нарушава, появяват се силни болки в гърба и скованост на движенията;
  • spondyloarthrosis. При това заболяване се случва разрушаването на междупрешленните стави. Процесът винаги е придружен от силна болка;
  • гръбначна херния. По-точно говорим за разкъсване на междупрешленния диск. Изпъкнал назад, той притиска околните нервни плексуси и провокира постоянна болка;
    Спинален блок често се използва при хернии и изпъкналости.
  • дискова изпъкналост. Това е „предхерниално“ състояние. Междупрешленният диск е деформиран, но все още не е разкъсан;
  • невралгии с различен произход ("стрелба" болка във врата, под ребрата и т.н.);
  • миозит (възпаление в мускулната тъкан);
  • гръбначни наранявания и техните последици;
  • синдром на piriformis. При някои заболявания на гръбначния стълб този интрапелвичен мускул често се свива. Появяват се болка и спазъм;
    Синдром на Piriformis - индикация за блок
  • туморни процеси, включително метастази.

Възпалителните процеси в областта на гръбначния стълб причиняват не само силна болка. Един от опасните симптоми е повишаване на вътречерепното налягане. Тя може да бъде намалена чрез въвеждането на редица лекарства - включително силни хормони.

Блокадата има и редица противопоказания:

  • ниско и високо кръвно налягане;
  • тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
  • мускулна слабост;
  • всички състояния на шок;
  • всички видове инфекции;
  • психиатрични заболявания;
  • бременност и кърмене;
  • детство;
  • сърдечен блок от 2-ра и 3-та степен;
  • ниска сърдечна честота (брадикардия);
  • конвулсивни състояния.

Видове инжекции в гръбначния стълб

Какви са запушванията на гръбначния стълб? Невропатолозите и вертебролозите могат да назоват много такива манипулации. Всеки от тях има обезболяващ ефект в различна посока..

Най-често срещаният е паравертебрален блок. Префиксът "двойка" в превод от гръцки означава "около", "близо" и "прешлен" - всичко, което има общо с човешкия гръбначен стълб. Лекарят въвежда инжекция в кожата (близо до гръбначния канал), като внимателно избира мястото, където се проектира този или онзи сегмент.

Как се извършва паравертебрална блокада?

Нервите на гръбначния мозък са подредени напречно. Благодарение на това е възможно бързо да се елиминира синдрома на болката. Инжекцията "изключва" рефлекса и подобрява кръвообращението в "тригерните точки".

В допълнение, има блокади:

  • един компонент. Пациентът се инжектира с едно лекарство;
  • двукомпонентен. Прилагат се две медикаменти (най-често едното от тях е анестетик, а второто има противовъзпалителен ефект);
  • многокомпонентна. Пациентът получава три или повече лекарства наведнъж.

На мястото на инжектиране се разграничават следните видове блокажи: шиен, гръден и лумбален гръбначен стълб. Ако пациентът има херния, лекарят може да инжектира мястото, където нервът свършва.

При тежки херниални процеси лекарят инжектира лекарството директно в засегнатия диск.

Как да поставите блок на гръбначния стълб в междупрешленния диск

Блокадни лекарства

От анестетиците, Новокаин и Лидокаин се използват за блокади. Това са локални обезболяващи. Анестетиците помагат добре при възпаление на нервните корени и при хернии: те намаляват мускулния тонус, а изпъкването на диска става по-малко.

В зависимост от вида на заболяването към местните анестетици се добавят други медикаменти: например тези, които премахват възпалението и отока. Най-често това са Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог и Дипроспан.

Наскоро Diprospan се появи на фармацевтичния пазар. Той е уникален с това, че ефектът му продължава 4-5 месеца. Ето защо Diprospan намери широко приложение в неврологията. За разлика от хормоните, той няма странични ефекти и има силни противовъзпалителни свойства..

Дипроспан е ефективно лекарство за блокада

При тежки системни заболявания на гръбначния стълб хормонални лекарства се добавят към блокадната смес - например Хидрокортизон. Хормоните бързо облекчават неприятните симптоми, но те имат лош ефект върху други човешки органи, затова се предписват в крайни случаи..

Страхотна статия по темата:

Колко и колко трае

Лидокаиновата и новокаиновата блокада е най-добрият начин за премахване на силна болка при хернии. Намаляване на симптомите се наблюдава 5-10 минути след инжектирането. Продължителността на ефекта може да бъде от 2 до 4 дни.

След процедурата пациентът трябва да се съобрази с почивката в леглото, да не пуши или да пие алкохолни напитки..

Понякога лекарят предписва курс на блокади (10 до 15 инжекции). Паузата между тях може да бъде от 5 до 6 дни..

Терапевтичната блокада действа до 15 минути след процедурата

Когато използвате Diprospan, процедурата се провежда веднъж, след което се наблюдава как лекарството ще "работи" в тялото на пациента. Добър знак, ако обезболяването идва веднага и ефектът от лекарствата не отслабва няколко месеца.

Ако това лекарство е подходящо за пациента, следващата манипулация може да се извърши след 5-6 месеца (при наличие на обостряне на заболяването).

Как се извършва блокада на шийния гръбнак?

Истории от читатели на сайта: Как помогнах на майка ми да лекува ставите. Майка ми е на 79 години, тя работи като учител по литература през целия си живот. Когато започна да има първите проблеми с гърба и ставите, тя просто ги скри от мен, за да не харча за лекарства. Мама се опита да се лекува само с отвари от слънчогледов корен, което, разбира се, не помогна. И когато болката стана непоносима, тя взе назаем от съсед и купи болкоуспокояващи в аптеката. Когато една съседка ми каза за това, в началото се ядосах малко на майка ми - поисках отпуск от работа и веднага дойдох при нея с такси. На следващия ден си уговорих среща с майка ми, за да видя ревматолог в платена клиника, въпреки молбите й да не се харчат пари. Лекарят диагностицира артрит и остеохондроза. Той предписа лечение, но майка ми веднага протестира, че е твърде скъпо. Тогава лекарят се качил на позицията и предложи алтернативен вариант - домашно упражнение и лекарство на растителна основа. Това беше по-евтино от хондропротективните инжекции и дори не предизвика възможни странични ефекти. Започнала да употребява лекарството и да прави физическа терапия. Когато се спрях до нея няколко дни по-късно, я намерих в градината. Тя връзваше домати и, очевидно, вече е успяла да направи много. Тя ме поздрави с усмивка. Разбрах: лекарството и физическото възпитание помогнаха, болката и подуването нямаше “. Прочетете още "

Пациентът седи на стол с леко наклонена глава напред. Лекарят опипва прешлените, съответстващи на мястото на възпаление. След лечение с алкохолен разтвор, кожата се пробива със стерилна игла - на 2 см от процеса на шийните прешлени.

Дълбочината на инжектиране на разтвора е от 3 до 3,5 см. Обикновено лекарят прави две инжекции от двете страни.

Снимка на блокада на шийния отдел на гръбначния стълб

Как се извършва блокада на гръден гръбнак?

Преди манипулация пациентът трябва да лежи на корема си. Лекарят нежно опипва мускул, който се нарича многопартиен мускул. Намира се в средата на гръдния регион. Също така на мястото на лезията лекарят открива процеса на прешлените и обработва мястото на инжектиране с алкохолен разтвор.

Това е последвано от пункция на кожата на разстояние 2 см от централната линия на гръбначния канал и въвеждане на игла на дълбочина 3-3,5 см. Можете да инжектирате от 10 до 15 мл от лекарствената смес.

Снимка на блокада на гръдния кош

Как се извършва блокада на лумбалния гръбначен стълб?

Пациентът лежи на корема си, лекарят опипва гръбначния процес в болезнената точка, след което третира мястото на инжектиране с алкохол. Тогава лекарят пробива кожата с игла на 2-3 см от средната линия на гръбначния стълб. Иглата трябва да бъде поставена под прав ъгъл, на дълбочина от 3 до 4 см. Обикновено се правят две инжекции: от лявата и дясната страна. В същото време можете да въведете 15-20 мл от лекарствената смес.

Снимка на блокада на лумбалния гръбначен стълб

Има видове блокажи, при които пациентът заема различно положение на тялото. Например, преди да манипулирате сакралния гръбначен стълб, трябва да лежите на страната си в "ембрионално" положение. Краката трябва да бъдат огънати в коленните стави. Предимството на тази поза е, че интервалите между процесите на прешлените се разширяват. Това улеснява процедурата..

Опасно ли е, последиците

Ако блокадата се извършва от квалифициран лекар, спазвайки правилата на асепсиса и антисептици, не можете да се страхувате от лоши последици. Причината за това или онова усложнение най-често се дължи на лекарски грешки. Най-често срещаните са:

  • алергия към лидокаин или новокаин;
  • болка при неправилно прилагане на лекарството;
  • за пациента е трудно да диша, когато се инжектира в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • спад на кръвното налягане, до колапс;
  • инфекция на мястото на инжектиране;
  • пункция на гръбначния мозък с изтичането му.

За да се избегнат сериозни последици, блокадата трябва да се извършва само от квалифициран специалист.

За да избегнете негативни последици, трябва да се свържете само със специални медицински заведения. Когато се свързвате с частни клиники, трябва да се запознаете с препоръките и отзивите на пациентите, които са ги посетили.

Цената на една процедура в различни клиники варира от 2000 до 5 500 рубли. Цената зависи от нивото на лечебното заведение, вида на блокадата и вида на лекарствената смес, използвана за лечение. Ако пациентът сам донесе лекарството, цената на манипулацията може да бъде по-малка.

Прегледи на пациенти и лекари

Алексей (Кострома)

Имам херния диск. Издържах болка дълго време, защото се страхувах да не направя блокада. Вертебрологът веднага предложи курс от няколко процедури, но дълго време не можах да реша: Смятах, че е опасно.

Когато хапчетата за болка спряха да ми помагат, претеглих всички плюсове и минуси и реших да рискувам. За моя изненада лекарят направи всичко бързо и не изпитвах много болка. Неприятните усещания бяха само в началото на инжектирането. Чувствам се много по-добре след блокадата.

Татяна (Московска област)

След сериозно нараняване на шията развих силна болка в дясната ръка и рамото. Изобщо не можах да вдигна ръка. Имам опитен невролог, затова веднага й се доверих, когато тя ми предложи блокадата. Според мен тази процедура не трябва да се сравнява с редовна инжекция в дупето. При първата манипулация усещанията бяха много неприятни, дори в положение на легнало положение..

Преживях втората интервенция по-добре, седнах на стол. Чувствах се по-добре след първия път. Не е имало усложнения, но е важно да запомните, че причината за болката не се елиминира чрез анестетици. Ходя на физиотерапия и медицинска гимнастика, защото всяко лечение трябва да е цялостно.

Елена (Санкт Петербург, невропатолог)

Блокадата е напълно безопасна, особено ако се доверите на лекаря си и не се притеснявате. Първо инжектираме лекарството под кожата, изтръпвайки мястото на инжектиране и след това дълбоко в мускула, до възпаления нервен корен. Ако пациентът има няколко болезнени точки, трябва да се поставят две инжекции. Смятам, че е най-добре да използвам смес от лидокаин и хидрокортизон за остро облекчаване на болката.

Най-добрият вариант е две или три блокади, с почивка от няколко дни, тогава ефектът ще бъде дългосрочен и стабилен. Важно е да знаете дали сте алергични към анестетици и ако не знаете за това, препоръчително е да си направите алергични тестове.

Не забравяйте, че тази процедура няма да ви освободи от болестта, а само ще намали интензивността на нейните симптоми. Повечето от патологиите на гръбначния стълб са хронични процеси. Трябва да се научите да живеете с тях и най-важното - да се отнасяте правилно към тях.

Видео: блокажи и тяхното използване при лечението на гръбначния стълб

Обобщете. Спиналният блок е ефективна процедура за силна болка в гърба и шията. Не може да се нарече пълноценно лечение, но винаги ще облекчи синдрома на болката с херния или прищипан нерв. Не се страхувайте, че гръбначният мозък ще се повреди по време на инжектирането. Ако поверите прилагането на лекарства на опитен лекар, усложненията и неприятните последици могат да бъдат избегнати.

Заключения и изводи

За какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лечението с наркотици има само временен ефект?

За съжаление, повечето от средствата, „лекуващи“ заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълна измама..

В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, НО всъщност те само ТЕМПОРАРИЛНО облекчават симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате редовно обезболяващо и болестта продължава да се развива в по-тежък стадий. Честата болка може да бъде симптом на по-сериозни медицински състояния:

  • дистрофия на мускулната тъкан в задните части, бедрото и подбедрицата;
  • прищипване на седалищния нерв;
  • развитие на артрит, артроза и свързани заболявания;
  • остра и остра болка - лумбаго, които водят до хроничен ишиас;
  • синдром cauda equina, който води до парализа на краката;
  • импотентност и безплодие.

Как да бъдем? - ти питаш. Проучихме огромно количество материали и най-важното - тествахме на практика повечето лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственото ново лекарство, което не премахва симптомите, а наистина лекува, е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не мислите, че върху вас се пие друго „чудодейно лекарство“, няма да ви кажем какво ефективно лекарство е. Ако се интересувате, можете сами да прочетете цялата информация за него. Ето връзката ".

Списък на използваната литература

  1. Евгений Черепанов “Училище„ Здрав гръбнак “, 2012 г.;
  2. Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайни на здравето", 2014 г.;
  3. Виктория Карпухина "Здраве на гръбначния стълб. Попов, Бубновски системи и други методи на лечение", 2014 г.;
  4. Юрий Главчев „Гръбначният стълб е провокатор на всички болести“, 2014;
  5. Стивън Рипъл „Да живеем без болки в гърба. Как да лекуваме гръбначния стълб и да подобрим цялостното благосъстояние“, 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995.

Коментари
_________________________________

Елена

Прочетете по-добре какво казва известният професор за лечението на гърба и ставите. Страдах няколко години - внезапен лумбаго, постоянен дискомфорт, хронична умора. Безкрайните лекарски консултации, хапчета, мехлеми и гелове не решиха проблемите ми. НО благодарение на обикновено лекарство, гърбът ми е наред и се чувствам като абсолютно здрав човек. Сега лекарят ми се чуди как е. Онзи ден бях приятно изненадан, когато видях, че такива известни експерти вече говорят за това. Ето линк към статия с лекар.

Какво е спинален блок в медицината и как се прави

Блокадата на гърба и гръбначния стълб е медицинска техника, която се използва за премахване на симптомите на болка и други неврологични прояви. За разлика от лекарствата в други форми на освобождаване (таблетки и мехлеми), разтворите, използвани за тази процедура, ви позволяват бързо да спрете неприятните симптоми.

Показания и противопоказания за процедурата

Гърбът може да боли по различни причини. Причината за това често е остеохондроза, междуребрена херния, изпъкналост на диска. Дискомфортът варира по тежест, от лек до интензивен.

На фона на силна болка, психологическото настроение се променя. Това се отразява и на клиничната картина, тъй като различни заболявания започват да се изострят в организма под влияние на стресови фактори. Следователно, няма нужда да търпи силна болка. Ако хапчета и мехлеми не помогнат, можете да прибягвате до блокада.

Методът на лечение има малък брой противопоказания, рядко причинява странични реакции. Въпреки това терапевтичният ефект от една процедура е краткотраен. Необходима е курсова терапия. Броят на процедурите за 1 курс - 2-15 с почивка от 3-4 дни.

Блокадата е инжектиране на лекарство в областта, от която се разпространява болката. Механизмът на изчезването на клиниката се дължи на:

  • дразнене на рецепторите за болка и засилена болка;
  • по-нататъшно намаляване на интензивността на симптома;
  • пълно премахване на симптома.

След края на лекарството синдромът на болката се връща, но с по-малка интензивност..

Показания за лечение

Спинална блокада се извършва при следните показания:

  • болка в гръбначния стълб, която се причинява от остеохондроза, невралгия, междуребрена херния, остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични процеси;
  • радикулит, ишиас;
  • удар на гръбначния мозък;
  • следоперативен период;
  • мускулна болка в гърба.

Въз основа на причината за назначаването на лекарства има следната класификация на блокадите:

  • местно;
  • сегменти;
  • гръбначния;
  • гръбначни;
  • вътреставно;
  • в рамките на корен;
  • блок на седалищния нерв.

Локално инжектиране на лекарствен разтвор се извършва в лезията или под нея, в областта с възпалителен процес по време на обостряне на болката. Има периартикуларен (интерстициален) и периневрален (в нервния канал) блок.

Сегментарният метод на процедурата за лечение включва осъществяването на паравертебрална блокада, която се провежда подкожно в сегмента на гръбначния стълб. Техниката се използва по-често при мускулни болки, причинени от остеохондроза.

Гръбначният блок се използва и за болки в гърба. Разтворът се инжектира под кожата, в областта между спинозните прешлени.

Гръбначният блок ви позволява да премахнете симптомите на болка, причинени от прищипване на гръбначните корени. Инжекцията ви позволява временно да изключите нервната проводимост чрез инжектиране на локален анестетик. Предписва се при дегенеративно-дистрофични процеси (остеохондроза, дискова херния, спондилоартроза).

Ставната блокада включва инжектиране на лекарството в малка или голяма става, когато болката е причинена от дегенеративен процес или възпаление. В някои случаи инжекцията не се прилага в става, а в мускул, за да се намалят спазмите, които увеличават болката.

Вътрекоренната блокада включва въвеждането на анестетик в областта с периферния нерв. Предписано за невралгия, онкологични лезии на гръбначния стълб, мускулни патологии на гърба.

Блокадата на седалищния нерв се извършва с развитието на хронично заболяване с възпалителна етиология, което е придружено от болка. Инжекция се прави в седалищния нервен възел. В повечето случаи се използва Novocaine.

Важно е да се доверите на опитен специалист, тъй като неправилната техника за извършване на процедурата за лечение, например, ако случайно докоснете нервната тъкан, може да доведе до усложнения.

Цената, на която може да се извърши спинален блок, зависи от вида на лечението..

Противопоказания за лечение

Инжекциите с лекарства не се извършват, ако има противопоказания:

  • нарушение на процеса на съсирване на кръвта под формата на хемофилия, тромбоцитопения;
  • фебрилен синдром, треска;
  • инфекциозна лезия на кожата в областта на необходимото приложение на лекарството;
  • нарушаване на сърдечно-съдовата система под формата на аритмия и хипотония;
  • тежка сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • тежко нарушение на психоемоционалния фон под формата на епилепсия и психични разстройства;
  • безсъзнание.

Не предписвайте блокадно лечение на жени по време на бременност и деца, както и при едновременна употреба на антикоагуланти.

Инжекция в гръбначния стълб за болки в гърба не се извършва, ако съставът на лекарството има непоносимост. В противен случай има странични реакции, до анафилактичен шок и смърт..

Видове лекарства за инжекции

Терапевтичният ефект зависи от избора на медикаменти, които се използват за поставяне на блокадата. В повечето случаи се предписват обезболяващи. Понякога те се комбинират с хормонални и хондропротективни средства..

Анестезиология

Лекарствата Лидокаин, Новокаин, Тримекаин имат аналгетичен ефект. Съставните компоненти на лекарството се разпространяват в нервни влакна, блокират натриевите канали, което спира предаването на нервни импулси и сигнали за болка към мозъчния регион.

Терапевтичният ефект може да се наблюдава още в първите 2 минути след инжектирането. Продължителността на ефекта е до 2-3 часа. Чрез спиране на предаването на болкови импулси рефлексният мускулен спазъм намалява и мобилността на засегнатата област се улеснява.

Новокаиновите, лидокаиновите и други блокади на анестетиците насърчават вазодилатацията. Рядко лекарствата са вредни за здравето, причинявайки алергични прояви. Затова се препоръчва тест за поносимост (интрадермален тест) преди блокирането.

Възможно е интравенозно и интрамускулно приложение на анестетици. Ефективността в такива случаи не е по-малка.

глюкокортикоиди

Кортикостероидните лекарства (Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан, Хидрокортизон и др.) Имат изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Активните съставки намаляват синтеза на възпалителни медиатори, пропускливостта на клетъчните мембрани. Действието е насочено към клетъчния имунитет, намалявайки миграцията на лимфоцитите до място с възпалителен процес.

Едно от първите хормонални лекарства, използвани при блокиране, беше Хидрокортизон. Инструментът има краткосрочен ефект. Средното време на терапевтичния ефект за лекарствата Метилпреднизолон и Триамцилон. Дипроспан притежава дългосрочно действие.

хондропротектори

Често в комбинация с анестетични инжекции се предписва прилагането на разтвори от групата на хондропротекторите. Терапевтичният ефект е свързан с превенцията на болката, като се фокусира върху първичния процес - дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Препаратите защитават и възстановяват хрущялната тъкан, покриваща междупрешленните дискове и прилежащите стави. Активните съставки увеличават производството на гликозаминогликани - вещества, които изграждат хрущяла.

Тази група включва средствата Chondroitin sulfate, Glucosamine, Alflutop (Alflutop). Лекарствата помагат за облекчаване на подвижността на ставите на гръбначния стълб, плъзгащи се повърхности. В комбинация лекарят може да предпише въвеждането на хиалуронова киселина.

Такива средства започват да действат едва след завършване на пълен курс на терапия. Броят на инжекциите и продължителността на лечението се избират от лекаря. Колко дълго трае ефектът зависи от степента на патологичните промени..

Характеристики на лечението

В медицината се използват различни видове блокади за различни части на гръбначния стълб. Например, за шийния отдел на гръбначния стълб се предписват:

  • блокада на по-големия тилен нерв;
  • селективен фораминален периневрален;
  • ставен;
  • блокада на цервикоторакалния възел;
  • блокада на предния скален мускул.

Гръдният блок се третира със следните блокажи:

Приложете към лумбалния гръбначен стълб:

  • епидурална;
  • селективен фораминален периневрален;
  • ставен.

Голяма блокада на тилната нерва се предписва при истинска цервикална невралгия. Иглата се вкарва между гръбната дъга на първия и втория прешлен на шията. Рядко, но все още не са изключени случаи на нараняване на гръбначната артерия.

Селективната фораминална блокада на шийката на матката се извършва при болка в цервикалната зона с облъчване към ръката, при радикулопатия, причинена от херния диск или дегенеративна фораминална стеноза. Иглата се поставя там, където нервът навлиза в междупрешленната област, под корена на шийната прешлена арка.

Цервикалната ставна блокада на пациента се извършва при спондилоартроза и спондилоартралгия - патологии, които са придружени от болезнени симптоми. Иглата е инсталирана под ъгъл, заобикаляйки външната югуларна вена, под контрола на компютърната томография.

Блокадата на предния скален мускул се предписва при остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични процеси. Иглата се инсталира чрез изтегляне на скален мускул между напречните процеси на 3-ти и 4-ти шиен прешлен и първото ребро.

Блокадата на цервикоторакалния възел се извършва с остеохондроза, синдром на гръбначната артерия. Иглата се вкарва под контрола на компютърната томография в областта на каротидния туберкул.

Костовертебрална блокада се предписва при дегенеративно-дистрофични процеси на гръдния гръбнак. Иглата се вкарва под контрола на компютърната томография между шийката на ребер и корена на гръдния прешлен.

Сакралната епидурална блокада се предписва при дегенеративно-дистрофични процеси в лумбалния гръбначен стълб, радикулопатия, херния на междупрешленното пространство. Иглата се вкарва в сакрококцигеалния лигамент. В изключителни случаи може да се отнесат долните крайници.

Лумбалната селективна фораминална периневрална блокада се предписва при симптоматичен фораминален или постфораминален радикулит. Иглата се вкарва на изхода на нервния корен от междупрешленното пространство на долната част на гърба.

Артикуларната блокада на лумбалната зона се извършва със синдром на болка, причинен от заболявания на гръбначните стави с дегенеративна етиология. Иглата се вкарва в засегнатата фасетна става.

Паравертебралната блокада се предписва при дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза и др.). Иглата се вкарва перпендикулярно на челната равнина на прешлена, като се довежда до неговата арка.

Нежелани реакции и усложнения

Многобройни прегледи са доказали, че ползите от терапевтичните блокажи са по-големи от вредата. Инжекциите в гръбначния стълб и други части на гърба обаче могат да причинят негативни реакции. Последиците са разделени на 2 групи: местни и общи.

Местните усложнения включват:

  • болка и подуване в областта, в която е поставена иглата;
  • подкожен кръвоизлив;
  • некротични промени в подкожните тъкани;
  • неспецифичен (неинфекциозен) процес.

Общи опасни реакции:

  • алергична реакция под формата на понижаване на кръвното налягане, нарушена дихателна функция, генерализиран оток, синдром на сърбеж, кожен обрив;
  • неврологични симптоми под формата на главоболие, виене на свят, повишена сърдечна честота, кома.

Епидуралният блок може случайно да пробие менингите. В този случай лекарственият разтвор не прониква в дорзалната област, както е необходимо, а в субарахноидната кухина. В резултат на това цереброспиналната течност започва постепенно да тече, като по този начин намалява вътречерепното налягане. Това причинява влошаване на благосъстоянието, поява на главоболие и нарушена дихателна функция..

Лекарят може случайно да инжектира в съдовата кухина, което причинява локално токсично отравяне. Често има бърза смърт поради сърдечен удар. С въвеждането на хормонално лекарство може да се развие анафилактичен шок.

Присъединяването на инфекция е възможно с епидурална блокада. Възпалителният процес може да бъде повърхностен или дълбок, в зависимост от дълбочината на инжектиране на разтвора. Общата температура се повишава, нивото на левкоцитните клетки в кръвта.

Ако блокадата се извърши с нарушение на функцията на коагулация на кръвта, е възможно вътрешно кървене с по-нататъшното образуване на локален хематом.

Нарушаването на работата на пикочните органи се случва, ако лечебната процедура се провежда на лумбалния или лумбосакралния гръбначен стълб. Ако усложненията не се лекуват, симптомите стават хронични, впоследствие причиняват дистрофия на мускулите на детрузора (лигавицата на пикочния мехур).

За да се елиминира рискът от нежелани реакции, е важно да се доверите на квалифициран лекар, който притежава съответните умения. Блокадата е сериозна медицинска мярка, която трябва да се проведе според правилата.

Важно Е Да Се Знае За Подагра