Атланта-окципитална става, articulatio atlanto-occipitalis, сдвоена. Образува се от ставната повърхност на тилната част на кондилите, condyli occipitales и висшата гленоидна ямка на атласа, fovea arlcularis superior. Надлъжните оси на ставните повърхности на тилната кост и атласа до известна степен се сближават отпред. Артикуларните повърхности на тилната кост са по-къси от ставните повърхности на атласа. Артикулната капсула е прикрепена по ръба на ставния хрущял. По форма на ставните повърхности тази става принадлежи към групата на елипсоидните или кондиларните стави.


И в дясната, и в лявата, ставите, които имат отделни ставни капсули, движенията се извършват едновременно, т.е. те образуват една комбинирана става; възможно кимване (огъване напред и назад) и леки странични движения на главата.


Тази връзка се отличава:

1. Предна атланто-окципитална мембрана, membrana atlanto-occipitalis anterior. Протяга се по протежение на цялата празнина между предния ръб на foramen magnum и горния ръб на предната арка на атласа; предпазва се с горния край на клепача. longitudinale anterius. Зад нея е предния атлантоциклитален лигамент, lig. atlanto-occipitalis anterior, опънат между тилната кост и средната част на предната дъга на атласа.


2. Задна атланто-окципитална мембрана, membrana atlanto-occipitalis posterior. Разположен между задния ръб на foramen magnum и горния ръб на задната арка на атласа, В предния участък той има отвор, през който излизат съдове и нерви. Тази мембрана е модифициран жълт лигамент. Страничните участъци на мембраната са страничните атланто-цицитални лигаменти, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Когато атласът и аксиалният прешлен са съчленени, се образуват три стави - две сдвоени и една несдвоена.

Ще ви бъде интересно да прочетете това:

Анатомия на тилната става

Каква е структурата и функцията?

Окципитално-атласната става се състои от кондилите на тилната кост и гленоидната ямка на шийните прешлени. Благодарение на тези връзки се осигурява стабилно положение на главата. Спомагателните му части са:

  • Предна мембрана - преминава от предната част на тилната кост до арката на костта на първия прешлен.
  • Задната мембрана - нейната форма е подобна на предната мембрана, с единствената разлика, че свързва задните части на тилната и гръбначния стълб.

Анатомията на лигаментния апарат на ставите се състои от следните структури:

  • странична атлантоксиална става,
  • среден атлантоаксиален лигамент,
  • интегромна мембрана като основен стабилизатор на съединението,
  • кръстосан лигамент, включително напречни и надлъжни снопове,
  • птеригоиден мускул, помага да се избегне прекомерната подвижност на ставите.
  • горен артикуларен лигамент на зъба - рудиментарният процес на гръбната връв.

Ставите се движат около челната и сагиталната оси. Atlant е отговорен за следните функции на тялото:

  • наклони и движения на главата наляво-надясно,
  • фиксиране на черепа в стабилно положение,
  • насищане на хранителните вещества в мозъка,
  • стабилна работа на централната нервна система,
  • способността да стоите изправени, да ходите и да поддържате равновесие.

Атлантиоцицитална става, чл. atlantooccipitdlis, се отнася до кондилар; образува се от два кондила на тилната кост, condyli occipitales и вдлъбната горна ставна ямка на атласа, foveae articulares superiors atlantis. И двете двойки ставни повърхности са затворени в отделни ставни капсули, но се движат едновременно, образувайки една единствена комбинирана става.

  • предна, membrana atlantooccipitalis anterior, опъната между предната арка на атласа и тилната кост;
  • задна, membrana atlantooccipitalis posterior, е разположена между задната арка на атласа и задната обиколка на големия окципитален отвор.

В атлантиоциклиталната става движението става около две оси: челна и сагитална. Около първата от тях се извършват движения с кимване, тоест огъване и разгъване на главата напред и назад (израз на съгласие), а около втората ос - наклоняване на главата надясно и наляво. Сагиталната ос с предния й край е малко по-висока от задната. Поради това наклонено положение на оста, едновременно със страничния наклон на главата, тя обикновено се завива леко в обратна посока..

Видео (кликнете за възпроизвеждане).

Ставите между атласа и аксиалния прешлен

Тук има три стави. Две странични стави, арт. atlantoaxiales laterales, образувана от долната ставна ямка на атласа и горната ставна ямка на аксиалния прешлен в контакт с тях, съставлявайки комбинираната артикулация. Средният зъб, оста на гъстала, е свързан с предната арка на атласа и напречния лигамент, lig.

Спомагателните лигаменти са lig. apicis dentis, идващ от върха на зъба, и ligg. алария - от страничните й повърхности до тилната кост. Целият описан лигаментен апарат е покрит от, от страната на гръбначния канал, от мембрана, мембрана текториа (продължение на lig.longitudinale posterius, гръбначен стълб), идваща от кливуса на тилната кост.

Артът. atlantoaxiales, възниква единственият вид движение - въртене на главата около вертикална ос (завъртане надясно и наляво, изразяване на несъгласие), преминаване през зъба на аксиалния прешлен и главата се движи около процеса заедно с атласа (цилиндрична става). Едновременно с това се появяват движения в ставите между атласа и аксиалния прешлен.

Движенията в ставите на черепа с два шийни прешлена са малки. По-обширните движения на главата обикновено се извършват с участието на цялата шийна част на гръбначния стълб. Кранио-вертебралните стави са най-развити при хората поради изправена стойка и повдигане на главата.

Основният елемент на шийния отдел на гръбначния стълб е атлантооцициталната става. Разположен е отзад, свързвайки шийните прешлени и задната част на главата, осигурявайки движението на главата напред и назад, отдясно и отляво. Тази става е със значителна граница на безопасност, но може да бъде и наранявана. Сред най-честите наранявания са дислокациите, счупванията, изместванията.

Атланта е тънкият, но широк прешлен, открит във врата. Атланто-тилната става е името на 2 симетрични стави, благодарение на които първият прешлен е свързан с втория. Всяка артикулация има своя собствена торба, която е изпълнена с фиброзна тъкан и синовиална течност, но заедно те образуват един единствен лигамент и работят едновременно.

  • странична атлантоксиална става;
  • среден атлантоаксиален лигамент;
  • покриваща мембрана като основен стабилизатор на съединението;
  • кръстосан лигамент, включително напречни и надлъжни снопове;
  • птеригоиден мускул, помага да се избегне прекомерната подвижност на ставите.
  • горен артикуларен лигамент на зъба - рудиментарният процес на гръбната връв.

Движението на главата е основната задача на ставата.

  • наклони и движения на главата наляво и надясно;
  • фиксиране на черепа в стабилно положение;
  • насищане на хранителните вещества в мозъка;
  • стабилна работа на централната нервна система;
  • способността да стоите изправени, да ходите и да поддържате равновесие.

Въпреки факта, че ставите са силни, изпълняват важна функция в тялото и имат сложна структура, те могат лесно да бъдат повредени от неочакван механичен стрес. Най-честите наранявания на Атлас са:

  • изкълчване;
  • сублуксация;
  • пристрастия;
  • разтягане;
  • фрактури на кондилите и процес на аксиалния прешлен;
  • разкъсване на мускула на връзката;
  • артрози;
  • калцификация (отлагане на калциеви соли в органа);
  • лошо производство на синовиална течност.

Увреждането на прешлените може да причини увреждане.

Дори леко изместена ставна повърхност на атласа може да причини деформация на гръбначния мозък и парализа през целия живот. Факторите, водещи до такива последствия, са следните:

  • удари в главата;
  • гмуркане от голяма височина надолу и в резултат на това нараняване на главата;
  • удар в задната част на главата при падане;
  • неочаквани и бързи завои на шията;
  • салта;
  • разтягане;
  • удар по брадичката;
  • рязко хвърляне на задната част на главата;
  • Злополука.

Можете да се раните неочаквано и в първите дни пациентът дори не усеща, че нещо не е наред с него. Основните признаци на проблеми в цервикалната става са:

  • подуване;
  • спазъм в мускулите на шията;
  • гадене;
  • замаяност и главоболие;
  • шум в ушите;
  • загуба на съзнание;
  • повишено кръвно налягане;
  • загуба на равновесие;
  • болка във врата;
  • намалена чувствителност или парализа на крайниците;
  • сложен процес на дишане, преглъщане или хранене;
  • мускулна слабост;
  • подкожен кръвоизлив.

Характеристиките на нараняването, неговата сложност и последващо лечение се определят от травматолога, след преглед на рентгена на пациента. Забранено е независимото коригиране на дислокациите или извършването на други манипулации в задната част на главата. При артроза или калцификация се препоръчват локални средства. Приемът на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства трябва да се приема само след консултация с лекар.

Проблемите с цервикалните стави могат да доведат до смърт или парализа, така че тяхното решение не е необходимо да се отлага за дълго. При натъртвания и навяхвания по шията се препоръчва да се носи специална яка, която здраво фиксира органа в права позиция. Лекарят ще извърши всички необходими процедури за коригиране на щетите.

Образува се от два кондила на тилната кост, свързващи се със съответната висша гленоидна ямка на атласа.

Всяка от тези стави има собствена ставна капсула..

Заедно те са подсилени от две атлантиоциклитни мембрани.

а) Предната атлантоциклитална мембрана (membrana atlantooccipitalis antеrior) е опъната между базиларната част на тилната кост и предната арка на атласа.

б) Задната атлатоциклитална мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior) е по-тънка и по-широка от предната. Той се закрепва към задния полукръг на foramen magnum отгоре и задната дъга на атласа отдолу.

Комбинирана става (едновременни движения са възможни в дясната и лявата част на атлантоциклиталните стави).

Condylar (art.bicondylaris). Биаксиален.

Около сагиталната ос е възможно отвличане (отвличане) на главата от средната линия (наклона настрани) и връщане (привеждане (аддуктио) в първоначалното му положение с общ обем до 20 °).

Около челната ос главата е наклонена напред и назад (кимащи движения) - флексия (флексия) и разширение (екстензио).

Причини за заболяване и нараняване

  • разместване,
  • сублуксация,
  • отклонение,
  • разтягане,
  • фрактури на кондилите и процес на аксиалния прешлен,
  • разкъсване на мускулите,
  • артроза,
  • калцификация (отлагане на калциеви соли в органа),
  • лошо производство на синовиална течност.
  • удари в главата,
  • гмуркане от голяма височина надолу и в резултат на това нараняване на главата,
  • удари в задната част на главата при падане,
  • неочаквани и бързи завои на шията,
  • салта,
  • разтягане,
  • удар по брадичката,
  • рязко хвърляне на задната част на главата,
  • Злополука.

Атланта-окципитална става: какво е, анатомия и характеристики

Горните ставни кухини на първия прешлен на цервикалния участък образуват става с тилната кост, наречена атланто-окципитална (lat.articulatio atlanto-occipitalis). Тази става е сдвоена и има формата на елипса. Той изпълнява свързваща функция - свързва гръбначния стълб с черепа.

Атлантоцициталният възел се формира от ставните повърхности и заоблените издатини на тилната кост - кондилите. Ставните капсули са прикрепени към краищата на ставната повърхност. Ставата, която има двойка, е затворена в капсула с всяка от нейните части.

Ставата се укрепва от такива връзки:

  • Предна атлантиоциклитална мембрана. Разположен е между предния ръб на голяма ямка, разположен в базиларната част на костта, и горния ръб на предната арка на атласа. Първоначално е в състояние на напрежение. Отдолу мембраната е свързана чрез сливане с предния надлъжен лигамент.
  • Задната атлатоциклитална мембрана, тя е по-тънка и по-широка от предишната, опъната между задната арка на атласа и задния ръб на големите отвори на тилната част. Мембраната изпълнява функциите на защита - укрепва капсулата на ставата и ограничаващата функция - ограничава движенията на екстензора, ограничавайки ги до определен ъгъл.
  • Страничен атлантоциклитален лигамент. Този лигамент обединява малкия югуларен процес на тилната кост и горната част на напречния процес на атласа. Функциите на този лигамент са подобни на тези на предната атлантиоциклитална мембрана.
  • Ставата също се укрепва от лигаменти, опънати от втория прешлен на шията - оста до задната долна част на черепа.

Функционалността на атлантоциклиталната става е следната:

  1. Регулиране на подвижността на черепа спрямо шийните прешлени
  2. Фиксиране в стабилно положение на черепа и тилната кост.
  3. Транспорт на кръвоносни съдове и нерви.
  4. Осигуряване на „джоб“ за работата и защитата на централната нервна система.
  5. Разединяването на нервите в атлантоциклиталния възел позволява на човек лесно да заеме и поддържа изправено положение.

Атлантоцициталният възел е разположен в зоната на специфично кръвообращение. Атлас, първият шиен прешлен, е доста широк и тънък. Тази структура се дължи на необходимостта от приспособяване на горната част на гръбначния мозък..

Задната част на атласа е пробита от гръбначна артерия и множество нервни окончания. Следователно, различни видове неизправности и наранявания водят до нарушения на кръвообращението. В резултат на това възникването на:

  • Главоболие, мигрена.
  • Припадък и безхаберие.
  • Загуба на равновесие, замъглено съзнание.
  • Замайване, гадене и повръщане.
  • Шум в ушите, тъмнина и "мухи" пред очите.
  • Хипертонични атаки.
  • Липса на кислород и хранителни вещества в мозъчната област.

Атлантоцициталната става е комбинирана по структура, тъй като представлява функционална комбинация от две стави, отделени една от друга, но действащи заедно. Въпреки факта, че се състои от двойка различни връзки, той е анатомично равномерен.

Той е с форма на кондила. Има елиптична ставна глава под формата на изпъкнал заоблен процес. Такава изпъкналост се нарича кондил, оттук и името.

В тази става са възможни движения около две оси - челна и сагитална. Основната ротационна ос е челната. Следователно, характеризирайки ставата според нейните функции, тя е двуосна и има две оси, две степени на свобода на въртене.

Благодарение на аксиални движения, ставата може да наклони главата в страни, както и огъване и разширение. Като се има предвид, че ставата е сдвоена, тогава изместването в двете стави става едновременно.

При движение около сагиталната ос главата се накланя встрани. Максималната амплитуда е 20 градуса. Движението по фронталната ос създава наклони на главата напред и назад с амплитуда 15-20 градуса. Съединението е удължено по същата ос до максимална стойност от 30 градуса и странични наклони, средно с 3-5 градуса.

Състои се от две кондилни стави, разположени симетрично вдясно и вляво от foramen magnum, надолу от тилната кост.

Артикуларните повърхности на всяка от кондиларните стави са образувани от кондилата на тилната кост и горната гленоидна ямка на 1-ви шиен прешлен. Всяка става е затворена в ставна капсула и заедно те се укрепват от предната и задната атланто-окципитални мембрани.

Предната атлантиоциклитална мембрана, membrdnaatlantooccipitalisanterior, опъната между базиларната част на тилната кост и горния ръб на предната арка на атласа.

Задна атлатооциклитална мембрана, membrdnaatlantooccipitalisposterior, тънка, но по-широка от предната, опъната между задния полукръг на foramen magnum и горния ръб на задната арка на атласа.

И в двете стави движението става около две оси: челна и сагитална. Флексията и удължаването се извършват около челната ос, тоест главата се накланя напред и назад (кимащи движения). Обикновено са възможни 20 ° флексия и 30 ° удължаване. Около сагиталната ос главата е отвлечена от средната линия и е прикрепена към нея. Амплитуда на движение 15-20 °.

Атланта-окципитална става, articulatio atlanto-occipitalis, сдвоена. Образува се от ставната повърхност на тилната част на кондилите, condyli occipitales и висшата гленоидна ямка на атласа, fovea arlcularis superior. Надлъжните оси на ставните повърхности на тилната кост и атласа до известна степен се сближават отпред. Артикуларните повърхности на тилната кост са по-къси от ставните повърхности на атласа. Артикулната капсула е прикрепена по ръба на ставния хрущял. По форма на ставните повърхности тази става принадлежи към групата на елипсоидните или кондиларните стави.

И в дясната, и в лявата, ставите, които имат отделни ставни капсули, движенията се извършват едновременно, т.е. те образуват една комбинирана става; възможно кимване (огъване напред и назад) и леки странични движения на главата.

1. Предна атланто-окципитална мембрана, membrana atlanto-occipitalis anterior. Протяга се по протежение на цялата празнина между предния ръб на foramen magnum и горния ръб на предната арка на атласа; предпазва се с горния край на клепача. longitudinale anterius. Зад нея е предния атлантоциклитален лигамент, lig. atlanto-occipitalis anterior, опънат между тилната кост и средната част на предната дъга на атласа.

2. Задна атланто-окципитална мембрана, membrana atlanto-occipitalis posterior. Разположен между задния ръб на foramen magnum и горния ръб на задната арка на атласа, В предния участък той има отвор, през който излизат съдове и нерви. Тази мембрана е модифициран жълт лигамент. Страничните участъци на мембраната са страничните атланто-цицитални лигаменти, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Когато атласът и аксиалният прешлен са съчленени, се образуват три стави - две сдвоени и една несдвоена.

Атлантоцициталната става (наричана по-долу ACS) е формирана от 2 кондила на тилната кост и вдлъбнатата ставна ямка на атласа. И двете двойки повърхности са заобиколени от отделни капсули, но в същото време се движат едновременно, образувайки единична комбинирана става. Двигателната активност на атлантоциклиталната става се осигурява освен това от два спомагателни връзки - преден и заден.

Бензиностанцията се движи около челната и сагиталната оси. В първия случай това е кимване (удължаване, огъване), във втория - накланяне (вдясно-наляво) на главата. Анатомията на атланто-цициталната става ви позволява да комбинирате страничния наклон на главата с едновременно въртене в обратна посока (поради факта, че предният край на сагиталната ос е разположен над задния).

За съжаление, не всички механизми на възникване на увреждане на атланто-цициталната става са изследвани досега. И така, разкъсванията на ставните връзки, сублуксациите, дислокациите и фрактурите, като правило, са резултат от:

  • силни удари по главата (отгоре) или шията;
  • скачане във водната глава надолу;
  • салта;
  • резки завои, хвърляне на главата назад;
  • Злополука.

Защипването на нервните корени в тази област води до мускулни спазми, силно главоболие. При мускулно напрежение се появява болка в тилната част и шията. Колкото по-голяма е тежестта на травмата, толкова по-ниска е подвижността на бензиностанцията. Допълнителни признаци на увреждане на атланто-цициталната става са локални отоци, синини и видима кривина. При наранявания на задната атлатоцицитална мембрана страда гръбначната артерия - кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Това явление е придружено от:

  • чести мигрени;
  • шум в ушите;
  • проблеми със зрението;
  • мускулна слабост;
  • виене на свят;
  • намалена чувствителност;
  • липса на координация.

Фактът, че в допълнение към ставата е засегнат и гръбначният мозък, се доказва от следните прояви:

  • дисфагия;
  • намалена чувствителност в засегнатата област;
  • парализа на горните, долните крайници;
  • трудности при опит да отворите устата си;
  • проблеми с изпражненията.

Дислокациите на бензиностанциите могат да бъдат едно-, двустранни, ротационни, със или без изместване. Ако такова нараняване е довело до поражението на 2-ри шиен прешлен с процеси, се получава фрактура. В случай на дислокации на бензиностанция е важна навременната медицинска помощ - например, ако „пресни“ наранявания (не по-стари от 10 дни) се поправят по затворен метод, тогава е почти невъзможно да се справите с хроничните наранявания (от месец или повече).

Лигаментите на бензиностанцията могат да бъдат повредени от внезапни невнимателни ротационни движения на главата. И така, кръстоносният лигамент е повърхността на ставата за процеса на 2-ри шиен прешлен, структурата на която е предназначена да предпазва зъба му от дислокация. В най-добрия случай нараняването на тази област ще доведе до неврологични симптоми, болки в шията и мигрена, в най-лошия случай ще бъде фатално (поради увреждане на гръбначния мозък или продълговатия мозък).

Важно е да се разбере, че съвкупността от симптомите на нараняванията на бензиностанциите може да бъде характеристика на напълно различни медицински проблеми. Списъкът с тях включва на първо място калцификация на самата става и меките тъкани около нея. Една и съща клинична картина може да възникне при различни форми на миозит, обикновена настинка или хипертоничност на шийните мускули. Във всеки случай, каквато и да е причината за дискомфорта в района на бензиностанцията, е задължително да се подложите на диагностика и да се подложите на подходящо лечение.

Атланта-окципитална става: какво е, анатомия и характеристики

Горните ставни кухини на първия прешлен на цервикалния участък образуват става с тилната кост, наречена атланто-окципитална (lat.articulatio atlanto-occipitalis). Тази става е сдвоена и има формата на елипса. Той изпълнява свързваща функция - свързва гръбначния стълб с черепа.

анатомия

Атлантоцициталният възел се формира от ставните повърхности и заоблените издатини на тилната кост - кондилите. Ставните капсули са прикрепени към краищата на ставната повърхност. Ставата, която има двойка, е затворена в капсула с всяка от нейните части.

Ставата се укрепва от такива връзки:

  • Предна атлантиоциклитална мембрана. Разположен е между предния ръб на голяма ямка, разположен в базиларната част на костта, и горния ръб на предната арка на атласа. Първоначално е в състояние на напрежение. Отдолу мембраната е свързана чрез сливане с предния надлъжен лигамент.
  • Задната атлатоциклитална мембрана, тя е по-тънка и по-широка от предишната, опъната между задната арка на атласа и задния ръб на големите отвори на тилната част. Мембраната изпълнява функциите на защита - укрепва капсулата на ставата и ограничаващата функция - ограничава движенията на екстензора, ограничавайки ги до определен ъгъл.
  • Страничен атлантоциклитален лигамент. Този лигамент обединява малкия югуларен процес на тилната кост и горната част на напречния процес на атласа. Функциите на този лигамент са подобни на тези на предната атлантиоциклитална мембрана.
  • Ставата също се укрепва от лигаменти, опънати от втория прешлен на шията - оста до задната долна част на черепа.

Функционалността на атлантоциклиталната става е следната:

  1. Регулиране на подвижността на черепа спрямо шийните прешлени
  2. Фиксиране в стабилно положение на черепа и тилната кост.
  3. Транспорт на кръвоносни съдове и нерви.
  4. Осигуряване на „джоб“ за работата и защитата на централната нервна система.
  5. Разединяването на нервите в атлантоциклиталния възел позволява на човек лесно да заеме и поддържа изправено положение.

Атлантоцициталният възел е разположен в зоната на специфично кръвообращение. Атлас, първият шиен прешлен, е доста широк и тънък. Тази структура се дължи на необходимостта от приспособяване на горната част на гръбначния мозък..

Задната част на атласа е пробита от гръбначна артерия и множество нервни окончания. Следователно, различни видове неизправности и наранявания водят до нарушения на кръвообращението. В резултат на това възникването на:

  • Главоболие, мигрена.
  • Припадък и безхаберие.
  • Загуба на равновесие, замъглено съзнание.
  • Замайване, гадене и повръщане.
  • Шум в ушите, тъмнина и "мухи" пред очите.
  • Хипертонични атаки.
  • Липса на кислород и хранителни вещества в мозъчната област.

Характеристика

Атлантоцициталната става е комбинирана по структура, тъй като представлява функционална комбинация от две стави, отделени една от друга, но действащи заедно. Въпреки факта, че се състои от двойка различни връзки, той е анатомично равномерен.

Той е с форма на кондила. Има елиптична ставна глава под формата на изпъкнал заоблен процес. Такава изпъкналост се нарича кондил, оттук и името.

В тази става са възможни движения около две оси - челна и сагитална. Основната ротационна ос е челната. Следователно, характеризирайки ставата според нейните функции, тя е двуосна и има две оси, две степени на свобода на въртене.

Благодарение на аксиални движения, ставата може да наклони главата в страни, както и огъване и разширение. Като се има предвид, че ставата е сдвоена, тогава изместването в двете стави става едновременно.

При движение около сагиталната ос главата се накланя встрани. Максималната амплитуда е 20 градуса. Движението по фронталната ос създава наклони на главата напред и назад с амплитуда 15-20 градуса. Удължаването на фугата до максимална стойност от 30 градуса и страничните наклони, средно с 3-5 градуса, преминават по същата ос. Наблюдават се и слаби завои на главата спрямо атланта. Общият общ обем на такива движения във фронталната ос на атлантиоциклиталната става е 15 градуса.

Атланоцицитална става

Основният елемент на шийния отдел на гръбначния стълб е атлантооцициталната става. Разположен е отзад, свързвайки шийните прешлени и задната част на главата, осигурявайки движението на главата напред и назад, отдясно и отляво. Тази става е със значителна граница на безопасност, но може да бъде и наранявана. Сред най-честите наранявания са дислокациите, счупванията, изместванията.

Анатомия на атланто-тилната става

Атланта е тънкият, но широк прешлен, открит във врата. Атлантално-окципитална става - името на 2 симетрични стави, благодарение на които първият прешлен е свързан с втория.

Всяка става има своя собствена бурса, която е изпълнена с фиброзна тъкан и синовиална течност, но заедно те образуват единен лигамент и работят едновременно. Поради структурните особености на атланто-окципиталната става, тя преминава през себе си нервни окончания, които предават информация на мозъка.

Има и гръбначна артерия, която осигурява нормално кръвообращение. Формата на артикулационната повърхност е плоска и равномерна, принадлежи към категорията на неактивните лигаменти.

Каква е структурата и функцията?

Атлас - първият шиен прешлен.

Окципитално-атласната става се състои от кондилите на тилната кост и гленоидната ямка на шийните прешлени. Благодарение на тези връзки се осигурява стабилно положение на главата. Спомагателните му части са:

  • Предна мембрана - преминава от предната част на тилната кост до арката на костта на първия прешлен.
  • Задната мембрана - нейната форма е подобна на предната мембрана, с единствената разлика, че свързва задните части на тилната и гръбначния стълб.

Анатомията на лигаментния апарат на ставите се състои от следните структури:

  • странична атлантоксиална става;
  • среден атлантоаксиален лигамент;
  • покриваща мембрана като основен стабилизатор на съединението;
  • кръстосан лигамент, включително напречни и надлъжни снопове;
  • птеригоиден мускул, помага да се избегне прекомерната подвижност на ставите.
  • горен артикуларен лигамент на зъба - рудиментарният процес на гръбната връв.

И двете стави се движат едновременно. Това осигурява до 24,5 градуса на огъване на главата и до 5,5 градуса от наклона му към страните.

Движението на главата е основната задача на ставата.

Ставите се движат около челната и сагиталната оси. Atlant е отговорен за следните функции на тялото:

  • наклони и движения на главата наляво и надясно;
  • фиксиране на черепа в стабилно положение;
  • насищане на хранителните вещества в мозъка;
  • стабилна работа на централната нервна система;
  • способността да стоите изправени, да ходите и да поддържате равновесие.

Причини за заболяване и нараняване

Въпреки факта, че ставите са силни, изпълняват важна функция в тялото и имат сложна структура, те могат лесно да бъдат повредени от неочакван механичен стрес. Най-честите наранявания на Атлас са:

  • изкълчване;
  • сублуксация;
  • пристрастия;
  • разтягане;
  • фрактури на кондилите и процес на аксиалния прешлен;
  • разкъсване на мускула на връзката;
  • артрози;
  • калцификация (отлагане на калциеви соли в органа);
  • лошо производство на синовиална течност.

Увреждането на прешлените може да причини увреждане.

Дори леко изместена ставна повърхност на атласа може да причини деформация на гръбначния мозък и парализа през целия живот. Факторите, водещи до такива последствия, са следните:

  • удари в главата;
  • гмуркане от голяма височина надолу и в резултат на това нараняване на главата;
  • удар в задната част на главата при падане;
  • неочаквани и бързи завои на шията;
  • салта;
  • разтягане;
  • удар по брадичката;
  • рязко хвърляне на задната част на главата;
  • Злополука.

Симптоми на увреждане

Можете да се раните неочаквано и в първите дни пациентът дори не усеща, че нещо не е наред с него. Основните признаци на проблеми в цервикалната става са:

  • подуване;
  • спазъм в мускулите на шията;
  • гадене;
  • замаяност и главоболие;
  • шум в ушите;
  • загуба на съзнание;
  • повишено кръвно налягане;
  • загуба на равновесие;
  • болка във врата;
  • намалена чувствителност или парализа на крайниците;
  • сложен процес на дишане, преглъщане или хранене;
  • мускулна слабост;
  • подкожен кръвоизлив.

Диагностика и лечение

Характеристиките на нараняването, неговата сложност и последващо лечение се определят от травматолога, след изследване на рентгена на пациента.

Забранено е независимото коригиране на дислокациите или извършването на други манипулации в задната част на главата. При артроза или калцификация се препоръчват локални средства.

Приемът на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства трябва да се приема само след консултация с лекар.

Проблемите с цервикалните стави могат да доведат до смърт или парализа, така че тяхното решение не е необходимо да се отлага за дълго.

При натъртвания и навяхвания по шията се препоръчва да се носи специална яка, която здраво фиксира органа в права позиция. Лекарят ще извърши всички необходими процедури за коригиране на щетите.

Пациентът е противопоказан при физическа активност и резки движения в продължение на един месец и половина.

Атланто-окципитални и атланто-аксиални стави

Шията е най-подвижната част на гръбначния стълб. Изключително важно е, защото свързва аксиалния скелет с черепа, е мястото, където преминават големите съдове, които хранят мозъка. Ориентацията в пространството и способността за водене на активен начин на живот зависят от пълноценните движения в шията..

В тази област са разположени гръбначните корени, които инервират части от главата и горните крайници, осигурявайки нормалното функциониране на двигателната, сетивната и вегетативната сфера..

Анатомични характеристики

Анатомичната структура играе важна роля във функционалността на шийния отдел на гръбначния стълб. Основният елемент, който е критичен за целия гръбначен стълб, е атлантооцициталната става.

Тази артикулация се формира от хрущялните повърхности на кондилите на тилната кост и горните ставни кухини на първия шиен прешлен (атлас).

Към краищата на ставите е прикрепена синовиална капсула, а допълнителна стабилизация се осигурява от две лигаментни структури:

  1. Предната атлантиоциклитална мембрана - опъната от предния ръб на тилната рамка и предната арка на атласа.
  2. Задна атланто-окципитална мембрана - свързваща задния ръб на форамена с задната арка на прешлена, съответно.

Първият шиен прешлен няма собствено тяло, така че отварянето му е възможно най-широко, което е необходимо за преминаването на гръбначния мозък. Прешленната артерия и нервните влакна преминават през задната мембрана към черепната кухина.

Атлантоцициталната става се нарича още горната става на главата, която по своята структура е комбинирана (сдвоена). Това означава, че движенията се извършват в тях едновременно - огъване и удължаване на главата, леки огъвания към страните. Ставата съдържа голяма част от рецепторите, отговорни за функцията на двуногата локомоция и осигуряване на правилна стойка.

Особеността на цервико-тилната област е наличието на друга важна става - средната атлантоаксиална.

Образува се чрез специален процес на втория прешлен (зъб) и депресия върху вътрешната повърхност на предната арка на атласа.

Освен това между повърхността на зъба и напречния лигамент се образува допълнителна ставна връзка. Благодарение на своята структура, атланто-аксиалната става осигурява странични завои на главата.

Подвижността на краниоцеребралния сегмент се осигурява от две стави - атлантоциклитална и атлантоаксиална.

Причини за нарушения

Цервико-тилната област е от голямо значение не само за гръбначния стълб, но и за тялото като цяло. Следователно структурите му имат достатъчен запас на безопасност, който все още не е достатъчен при силен и внезапен механичен стрес. Ето как протича развитието на различни наранявания, сред които най-често се срещат следните състояния:

  • Дислокации на атлантоаксиалната става.
  • Фрактури на процеса на аксиален прешлен, кондили.
  • Руптура на атлантоциклиталната става.

Патологията на черепно-гръбначния регион се появява в резултат на различни механизми, някои от които все още не са напълно изяснени. Но нараняването на шийния отдел на гръбначния стълб се развива поради директни или косвени ефекти върху прешлените, ставите или прекомерната мускулна дейност. Това може да се случи в следните случаи:

  • Отгоре надолу удари в главата.
  • Странични удари по шията.
  • Гмуркане с главата надолу.
  • Пада в задната част на главата.
  • Резки завои на главата, хвърлянето й назад, салта.
  • Пътнотранспортни произшествия.

В зависимост от прилаганата механична сила, тежестта на нараняването ще варира. В някои случаи всичко ще бъде ограничено до навяхване или разкъсване на лигаментите, в други - ще се появят ставни дислокации и фрактури. Диагнозата може да се постави само след изясняване на механизма на нараняване, провеждане на клинично и допълнително изследване..

Най-често патологията на атлантоцициталната и атлантоаксиалната става се проявява под формата на различни наранявания.

Симптоми

Проявите на травма на черепно-мозъчния сегмент са доста разнообразни. Придружават се основно от болка в областта на шията и задната част на главата, която се засилва с всяко движение на главата. Подвижността в тази част на гръбначния стълб е ограничена в зависимост от тежестта на патологията. При преглед и палпация могат да се забележат локални симптоми:

  • подпухналост.
  • Мускулен спазъм.
  • Кръвоизливи по кожата, ожулвания.
  • Локална деформация.
  • крива шия.
  • Болезненост на спинозните процеси на прешлените.

Поради увреждане на задната атлатоциклитална мембрана се появяват симптоми, свързани с нарушено кръвообращение в съдовете на мозъка поради компресия на гръбначната артерия. В допълнение, нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък, също могат да страдат. Това е придружено от следните симптоми:

  • Главоболие.
  • виене на свят.
  • Шум в ушите.
  • Зрително увреждане.
  • Проблеми с координацията.
  • Намалена чувствителност.
  • Мускулна слабост.

Както можете да видите, клиничните симптоми могат да бъдат подобни на доста широк спектър от патология на шийния отдел на гръбначния стълб, гръбначния мозък и мозъка. Следователно е необходимо да се обърне внимание на диференциалната диагноза на нараняванията на цервико-тилната област..

размествания

Атланта-аксиалната става поради своята структура много често е обект на дислокации.

Освен това те могат да бъдат пълни или частични и често са придружени от фрактури на аксиалния процес, кондили, разкъсвания на напречния лигамент на атласа.

Ротационните сублуксации се наблюдават, когато зъбът е изместен спрямо хоризонталната равнина и е наклонен към здравата страна. В този случай главата има принудително положение, движенията са рязко ограничени.

Пълната дислокация отзад се характеризира с разкъсване на ставната капсула и скок на одонтоидния процес отпред към арката на атласа.

Това се наблюдава при рязко свръхекстензия на главата в момента на силен удар по брадичката. Има силно изразено мускулно напрежение, тортиколис. Чрез фаринкса можете да усетите изпъкналия процес на аксиалния прешлен.

Когато гръбначният мозък е компресиран, възникват неврологични нарушения в различна степен..

Дислокациите на атлантоосевата става могат да бъдат сериозни животозастрашаващи, особено ако гръбначният мозък е ранен.

Фрактурите

Около една пета от всички фрактури на гръбначния стълб се дължат на увреждане на одонтоидния процес на втория прешлен. В този случай може да възникне изместване на костните фрагменти, което значително влошава прогнозата.

Пациентите се оплакват от остра болка в цервико-окципиталния сегмент, изразено ограничаване на активните движения, признаци на нестабилност. Ако се развие изместена фрактура, тогава можете да забележите изпъкналостта на спинозния процес на аксиалния прешлен отзад. Често поради нараняване на гръбначния мозък се появяват следните симптоми:

  • Тетрапареза или тетраплегия (частична или пълна парализа на крайниците).
  • Намалена чувствителност.
  • Поглъщане, нарушения на дишането.
  • Трудност при отваряне на устата.
  • Нарушения на тазовите органи.

Някои от признаците могат да се появят само в дългосрочен период след нараняване, в резултат на нарушен приток на кръв в гръбначната артерия.

Руптура на атлантоциклиталната става

Това нараняване се характеризира с разкъсване на лигаментните структури, които свързват атласа с тилната кост. Развива се при рязко и силно хвърляне на задната част на главата. В резултат на това има изразена нестабилност на черепно-мозъчния сегмент, която често е фатална. При благоприятен курс се отбелязват силни болки в областта на шията и главата, симптоми на неврологичен дефицит.

По този начин атлантоциклиталните и атлантоаксиалните стави играят огромна роля за поддържане на подвижността и стабилността на шийния гръбначен стълб..

И произтичащото от това увреждане на тези структури води до значително ограничаване или пълна загуба на функционалността на пациента. Индивидуалните наранявания имат изключително лоша прогноза.

Затова трябва да се спазват всички препоръки за предотвратяване на наранявания..

Атланта-окципитална става: какво е, анатомия и характеристики

Горните ставни кухини на първия прешлен на цервикалния участък образуват става с тилната кост, наречена атланто-окципитална (lat.articulatio atlanto-occipitalis). Тази става е сдвоена и има формата на елипса. Той изпълнява свързваща функция - свързва гръбначния стълб с черепа.

анатомия

Атлантоцициталният възел се формира от ставните повърхности и заоблените издатини на тилната кост - кондилите. Ставните капсули са прикрепени към краищата на ставната повърхност. Ставата, която има двойка, е затворена в капсула с всяка от нейните части.

Ставата се укрепва от такива връзки:

  • Предна атлантиоциклитална мембрана. Разположен е между предния ръб на голяма ямка, разположен в базиларната част на костта, и горния ръб на предната арка на атласа. Първоначално е в състояние на напрежение. Отдолу мембраната е свързана чрез сливане с предния надлъжен лигамент.
  • Задната атлатоциклитална мембрана, тя е по-тънка и по-широка от предишната, опъната между задната арка на атласа и задния ръб на големите отвори на тилната част. Мембраната изпълнява функциите на защита - укрепва капсулата на ставата и ограничаващата функция - ограничава движенията на екстензора, ограничавайки ги до определен ъгъл.
  • Страничен атлантоциклитален лигамент. Този лигамент обединява малкия югуларен процес на тилната кост и горната част на напречния процес на атласа. Функциите на този лигамент са подобни на тези на предната атлантиоциклитална мембрана.
  • Ставата също се укрепва от лигаменти, опънати от втория прешлен на шията - оста до задната долна част на черепа.

Функционалността на атлантоциклиталната става е следната:

  1. Регулиране на подвижността на черепа спрямо шийните прешлени
  2. Фиксиране в стабилно положение на черепа и тилната кост.
  3. Транспорт на кръвоносни съдове и нерви.
  4. Осигуряване на „джоб“ за работата и защитата на централната нервна система.
  5. Разединяването на нервите в атлантоциклиталния възел позволява на човек лесно да заеме и поддържа изправено положение.

Атлантоцициталният възел е разположен в зоната на специфично кръвообращение. Атлас, първият шиен прешлен, е доста широк и тънък. Тази структура се дължи на необходимостта от приспособяване на горната част на гръбначния мозък..

Задната част на атласа е пробита от гръбначна артерия и множество нервни окончания. Следователно, различни видове неизправности и наранявания водят до нарушения на кръвообращението. В резултат на това възникването на:

  • Главоболие, мигрена.
  • Припадък и безхаберие.
  • Загуба на равновесие, замъглено съзнание.
  • Замайване, гадене и повръщане.
  • Шум в ушите, тъмнина и "мухи" пред очите.
  • Хипертонични атаки.
  • Липса на кислород и хранителни вещества в мозъчната област.

Функционално увреждане може да възникне в резултат на фрактури, дислокации, разкъсвания и други наранявания. В повечето случаи подобна травматична картина е фатална. Тъй като дори минималните движения на костите могат да деформират гръбначния мозък. Дори ако човекът остане жив, има голяма вероятност от парализа през целия живот..

Атлантоцициталната става е комбинирана по структура, тъй като представлява функционална комбинация от две стави, отделени една от друга, но действащи заедно. Въпреки факта, че се състои от двойка различни връзки, той е анатомично равномерен.

Той е с форма на кондила. Има елиптична ставна глава под формата на изпъкнал заоблен процес. Такава изпъкналост се нарича кондил, оттук и името.

В тази става са възможни движения около две оси - челна и сагитална. Основната ротационна ос е челната. Следователно, характеризирайки ставата според нейните функции, тя е двуосна и има две оси, две степени на свобода на въртене.

Благодарение на аксиални движения, ставата може да наклони главата в страни, както и огъване и разширение. Като се има предвид, че ставата е сдвоена, тогава изместването в двете стави става едновременно.

При движение около сагиталната ос главата се накланя встрани. Максималната амплитуда е 20 градуса. Движението по фронталната ос създава наклони на главата напред и назад с амплитуда 15-20 градуса.

Удължаването на фугата до максимална стойност от 30 градуса и страничните наклони, средно с 3-5 градуса, преминават по същата ос. Наблюдават се и слаби завои на главата спрямо Атланта..

Общият общ обем на такива движения във фронталната ос на атлантиоциклиталната става е 15 градуса.

Медицина и здраве на портала EUROLAB | Медицински справочник за заболявания и тяхното лечение, лекарски съвети, клиники

Атлантиоцицитална става, чл.

atlantooccipitdlis, се отнася до кондилар; образува се от два кондила на тилната кост, condyli occipitales и вдлъбната горна ставна ямка на атласа, foveae articulares superiors atlantis.

И двете двойки ставни повърхности са затворени в отделни ставни капсули, но се движат едновременно, образувайки една единствена комбинирана става.

  • предна, membrana atlantooccipitalis anterior, опъната между предната арка на атласа и тилната кост;
  • задна, membrana atlantooccipitalis posterior, е разположена между задната арка на атласа и задната обиколка на големия окципитален отвор.

В атлантиоциклиталната става движението става около две оси: челна и сагитална. Движенията с кимане се правят около първия от тях, т.е..

флексия и удължаване на главата напред и назад (израз на съгласие), а около втората ос - наклоняване на главата надясно и наляво. Сагиталната ос с предния й край е малко по-висока от задната.

Поради това наклонено положение на оста, едновременно със страничния наклон на главата, тя обикновено се завива леко в обратна посока..

Ставите между атласа и аксиалния прешлен

Тук има три стави. Две странични стави, арт. atlantoaxiales laterales, образувана от долната ставна ямка на атласа и горната ставна ямка на аксиалния прешлен в контакт с тях, съставлявайки комбинираната артикулация.

Средният зъб, оста на гъстала, е свързан с предната арка на атласа и напречния лигамент, lig. transversum atlantis, опънат между вътрешните повърхности на страничните маси на атланта.

Зъбът е заобиколен от влакнест костен пръстен, образуван от предната дъга на атласа и напречния лигамент, което води до цилиндрична ротационна става, чл. atlantoaxidlis medidna.

Два влакнести снопа се простират от краищата на напречния лигамент: единият нагоре, към предната обиколка на големия отвор на тилната кост, а другият надолу, до задната повърхност на тялото на аксиалния прешлен. Тези два снопа заедно с напречния лигамент образуват кръстоносния лигамент, lig. cruciforme atlantis.

Този лигамент има голямо функционално значение: както вече беше отбелязано, от една страна, той е ставната повърхност за зъба и насочва движенията му, а от друга страна го предпазва от дислокация, което би могло да увреди гръбначния мозък и продълговата медула, която е в съседство с големия отвор на тилната кост, който води до смърт.

Спомагателните лигаменти са lig. apicis dentis, идващ от върха на зъба, и ligg. алария - от страничните й повърхности до тилната кост. Целият описан лигаментен апарат е покрит от, от страната на гръбначния канал, от мембрана, мембрана текториа (продължение на lig.longitudinale posterius, гръбначен стълб), идваща от кливуса на тилната кост.

Артът. atlantoaxiales, възниква единственият вид движение - въртене на главата около вертикална ос (завъртане надясно и наляво, изразяване на несъгласие), преминаващ през зъба на аксиалния прешлен, а главата се движи около процеса заедно с атласа (цилиндрична става).

В същото време се появяват движения в ставите между атласа и аксиалния прешлен. Върхът на зъба по време на ротационното движение се държи в неговото положение от гореспоменатия лиг.

алария, които регулират движението и по този начин предпазват съседния гръбначен мозък от сътресения.

Движенията в ставите на черепа с два шийни прешлена са малки. По-обширните движения на главата обикновено се извършват с участието на цялата шийна част на гръбначния стълб. Кранио-вертебралните стави са най-развити при хората поради изправена стойка и повдигане на главата.

Характеристики на атлантоциклиталната става

  • Травма
  • Други поражения
  • Подобни видеа

Атлантоцициталната става (наричана по-долу ACS) е формирана от 2 кондила на тилната кост и вдлъбнатата ставна ямка на атласа. И двете двойки повърхности са заобиколени от отделни капсули, но в същото време се движат едновременно, образувайки единична комбинирана става. Двигателната активност на атлантоциклиталната става се осигурява освен това от два спомагателни връзки - преден и заден.

Бензиностанцията се движи около челната и сагиталната оси. В първия случай това е кимване (удължаване, огъване), във втория - накланяне (вдясно-наляво) на главата. Анатомията на атланто-цициталната става ви позволява да комбинирате страничния наклон на главата с едновременно въртене в обратна посока (поради факта, че предният край на сагиталната ос е разположен над задния).

Травма

За съжаление, не всички механизми на възникване на увреждане на атланто-цициталната става са изследвани досега. И така, разкъсванията на ставните връзки, сублуксациите, дислокациите и фрактурите, като правило, са резултат от:

  • силни удари по главата (отгоре) или шията;
  • скачане във водната глава надолу;
  • салта;
  • резки завои, хвърляне на главата назад;
  • Злополука.

Важно! В случай на наранявания на атлантоциклиталния възел е забранено да се предприемат каквито и да било независими терапевтични мерки.


Всяко нараняване на бензиностанцията може да доведе до нараняване на гръбначния мозък и в резултат на това до смърт.

Защипването на нервните корени в тази област води до мускулни спазми, силно главоболие. При мускулно напрежение се появява болка в тилната част и шията. Колкото по-голяма е тежестта на травмата, толкова по-ниска е подвижността на бензиностанцията.

Допълнителни признаци на увреждане на атланто-цициталната става са локални отоци, синини и видима кривина. При наранявания на задната атлатоцицитална мембрана страда гръбначната артерия - кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Това явление е придружено от:

  • чести мигрени;
  • шум в ушите;
  • проблеми със зрението;
  • мускулна слабост;
  • виене на свят;
  • намалена чувствителност;
  • липса на координация.

Важно! Най-често в медицинската практика има фрактура на 2-ри шиен прешлен. Травмата е придружена от остра болка, движенията на главата са почти невъзможни.

Фактът, че в допълнение към ставата е засегнат и гръбначният мозък, се доказва от следните прояви:

  • дисфагия;
  • намалена чувствителност в засегнатата област;
  • парализа на горните, долните крайници;
  • трудности при опит да отворите устата си;
  • проблеми с изпражненията.

Дислокациите на бензиностанциите могат да бъдат едно-, двустранни, ротационни, със или без изместване. Ако такова нараняване доведе до увреждане на 2-ри шиен прешлен с процеси, се получава фрактура.

В случай на дислокации на бензиностанция е важна навременната медицинска помощ - например, ако „пресни“ наранявания (не по-стари от 10 дни) се поправят по затворен метод, тогава е почти невъзможно да се справите с хроничните наранявания (от месец или повече).

Други поражения

Лигаментите на бензиностанцията могат да бъдат повредени от внезапни невнимателни ротационни движения на главата.

И така, кръстоносният лигамент е повърхността на ставата за процеса на 2-ри шиен прешлен, структурата на която е предназначена да предпазва зъба му от дислокация.

В най-добрия случай нараняването на тази област ще доведе до неврологични симптоми, болки в шията и мигрена, в най-лошия случай ще бъде фатално (поради увреждане на гръбначния мозък или продълговатия мозък).

Важно е да се разбере, че съвкупността от симптомите на нараняванията на бензиностанциите може да бъде характеристика на напълно различни медицински проблеми. Списъкът с тях включва на първо място калцификация на самата става и меките тъкани около нея..

Една и съща клинична картина може да възникне при различни форми на миозит, обикновена настинка или хипертоничност на шийните мускули.

Във всеки случай, каквато и да е причината за дискомфорта в района на бензиностанцията, е задължително да се подложите на диагностика и да се подложите на подходящо лечение.


Бензиностанцията е "отговорна" за движенията на главата напред и назад и отстрани

Така че, поради анатомичните особености и местоположението на бензиностанцията, тя е особено податлива на различни повреди..

Функциите му могат да бъдат нарушени поради хроничен мускулен спазъм на мускулите на шията, проблеми с позата, наранявания (фрактури, дислокации, навяхвания и др.).

Най-малкият дискомфорт в тилната област или симптоми като постоянни главоболия, звън в ушите, подуване - причина да потърсите помощ от специалист.

Структурата и заболявания на атлантоциклиталната става

Атлантаоциклиталната става е от ключово значение за здравето на гръбначния стълб (и следователно на цялото тяло). Формата и структурата му позволяват да издържа на значителни натоварвания.

Но анатомичните особености на горната става на главата не винаги го спасяват от повреди, които могат да имат сериозни последици..

Ето защо е важно да се разбере как работи атланто-окципиталната става и как да разпознаете симптомите на увреждане навреме.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Дори "пренебрегвани" стави могат да бъдат излекувани у дома, без операция и болници. Просто прочетете това, което казва Валентин Дикул, прочетете препоръката...

Структура и общи характеристики

Анатомията на атлантоциклиталния възел е доста сложна. Образува се от хрущялните повърхности на тилната част и горната гленоидна ямка на атласа. Тези елементи допълнително свързват предните и задните атланто-цицитални мембрани помежду си..

И двете стави се движат синхронно, въпреки че всяка от тях има отделна ставна капсула, така че окципитално-атласната става е сдвоена (комбинирана). Тя ви позволява да кимате и да обръщате главата си леко настрани. Изпъкналата форма на ставните повърхности позволява да се причисли към групата на кондиларите.

Също така към системата на връзките принадлежат предните, задните и страничните атланто-цицитални връзки, които привеждат черепа в движение..

Ставата е отговорна за завъртането на главата отстрани.

Гръбначният мозък преминава през широкия отвор на атласа. Атланто-окципиталната става (в унисон с оригиналното латинско име) съдържа голям брой рецептори, отговорни за правилната стойка и осигуряване на изправено ходене.

Функцията за завъртане на главата наляво и надясно се изпълнява от средната атланто-аксиална става - друга важна част от тилната част на шийката. Освен това е комбиниран, плосък.

Образува се от горната ставна повърхност на аксиалния прешлен и долната ставна ямка върху страничната маса на атласа.

Атланта-окципитална става, art.atlanto-occipitalis

⇐ Предишна страница 3 от 5Следваща ⇒

Ставата е сдвоена, образувана от тилни кондили, condyli occipitalis и glenoid fossa на атласа, foveae articulares superiores. Ставата е проста по структура, комбинирана, под формата на съчленяващи повърхности - кондиларна, по функция - двуосна. Движение: флексия и разширение около челната ос, отвличане и аддукция около сагиталната ос.

  • Ставата е укрепена: 1) предната атлантиоциклитална мембрана - membrana atlantooccipitalis anterior; 2) задната атлатоциклитална мембрана - membrana atlantooccipitalis posterior.
  • Връзки между I и II шийни прешлени
  • Между прешлените се образуват три комбинирани стави: средната и две странични атлантоаксиални състави.

Средната атлантоаксиална става, art.atlantoaxialis mediana, се образува от ставните повърхности на зъба II на шийните прешлени, фоса на зъба I на шийния прешлен, fovea dentis и напречния лигамент на атласа, lig. transversum atlantis. Ставата е комбинирана по структура, цилиндрична форма и едноосова по функция. Движение: въртене около вертикалната ос.

1 - тилната кост (os occipitale); 2 - кръстосан лигамент на атланта (lig.cruciforme atlantis); 3 - странична атланто-аксиална става (art.atlantoaxiales lateral); 4 - аксиален прешлен (ос); 5 - предна арка на атланта (arcus anterior atlantis); 6 - зъбът на аксиалния прешлен (оста на плътност); 7 - напречен лигамент атлантайо (lig.transversum atlantis).

Фиг. 5. Връзки между I и II шиен прешлен

Странична атлантоаксиална става, арт.

atlantoaxialis lateralis, сдвоени, образувани от долната ставна ямка на I шиен прешлен, fovea articulares началници и горните повърхности на II шиен прешлен, facies articulares superiores.

Ставата е комбинирана по структура, плоска по форма, едноосова по функция, движенията са комбинирани с средната атлантоаксиална става.

Лигаменти, които укрепват ставата: а) връзката на върха на зъба, lig.apicis dentis; б) птеригоидни връзки. ligg.alaria, тези връзки отиват от зъба до тилната кост; в) кръстоносният лигамент. МИГ. cruciforme atlantis; г) покривна мембрана, membrana tectoria, покрива ставите и връзките от страната на гръбначния канал.

· Кръвоснабдяване: a. прешлени от a. subclavia.

Венозен отток: plexus venosus vertebralis internus et externus in v. columnae vertebralis.

· Инервация: rr. dorsales nn spinales.

· Лимфен дренаж: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi.

Гръбначен стълб

Гръбначният стълб е S-образен. В него се отличават няколко завоя: лордоза, лордоза, цервикална и лумбална - огъване на гръбначния стълб с издутина напред; кифоза, кифоза, сакрална и торакална - огъване на гръбначния стълб с издутина назад.

Сколиоза - огъване на гръбначния стълб вдясно или вляво.

Извивките на гръбначния стълб при хората се образуват във връзка с изправена стойка и омекотяват треперенето при ходене.

Движенията на гръбначния стълб са сумата от движенията между всички прешлени.

В гръбначния стълб са възможни движения около 3 оси: 1) около челната ос - флексия и разширение; 2) около сагиталната ос - отвличане, аддукция (наклоняване встрани); 4) около вертикалната ос - въртене. Възможно е също кръгово движение, circum ductio, при което се прави преход от една ос към друга.

Крайна връзка

Ребрата, съчленени с прешлените, образуват 2 стави: ставата на главата на ребрата и косто-напречната става.

1. Става на главата на реброто, art.capitis costae.

Образувано от ставните повърхности на главата на ребрата, facies articularis capitis costae и реберната ямка, fovea costales, върху телата на 2 съседни прешлена или ямка върху тялото на един прешлен (за I, XI XII ребра).

Следователно ставите на ребрата I, XI XII са прости, а всички останали са сложни. Ставите по структура са комбинирани с реберно-напречни стави (движенията се случват едновременно), по форма - сферични, във функция - едноосни.

Лигаменти, които укрепват ставата: а) II-X ребра, лъчезарният лигамент на главата на ребрата, lig.capitis costae radiatum, преминава от главата на ребрата към телата на два съседни прешлена; б) вътреставен лигамент на главата на ребрата, lig.

capitis costae intraarticulare. Този лигамент преминава от билото на главата на ребрата до междупрешленния диск (в ставите на II-X ребрата).

Този лигамент отсъства в ставите на ребрата I, XI XII, тъй като главата на тези ребра се съчленява с цялата ямка на един прешлен.

2. Костално-напречна става, art.costotransversaria. Образувано от туберкула на реброто, tuberculum costae и реберната ямка, fovea costalis, напречният процес на прешлена. Ребрата XI и XII не образуват ребрата на реброто. Става, комбинирана със ставата на главата на реброто, във форма - цилиндрична, във функция - едноосова.

Движението се осъществява едновременно в 2 стави: костно-напречната става и в ставата на главата на реброто - въртене около надлъжната ос на реброто. В този случай предните краища на ребрата, заедно с гръдната кост, се издигат (при вдишване) и се спускат (при издишване), а средните части на ребрата се разминават отстрани.

Лигамент, който укрепва ставата: реберно-напречен лигамент, лига. costotransversarium.

· Кръвоснабдяване: aa. intercostales posteriores от гръдната аорта.

Венозен отток: vv. intercostales posteriores в v. азигос, хемиазигос.

· Инервация: rr. dorsales nn spinales.

· Лимфен дренаж: n. лимфоиди интеркостали.

Свързване на ребрата с гръдната кост

I-VII ребра (истински ребра, costae verae) са свързани с гръдната кост. I реброто е свързано с гръдната кост чрез хрущялна тъкан, синартроза, синхондроза.

II -VII ребра образуват стернокосталните стави, арт. Sternocostales. Ставите се образуват от реберния хрущял на реброто, хрущялният косталис и реберния отвор на гръдната кост, incisura costalis. Ставите са прости по структура, плоски по форма, неактивни по функция, тъй като е възможно плъзгане с няколко градуса.

Лигаменти, които укрепват ставата: а) сияен стернокостален лигамент, радиатум lig.sternocostale; б) вътреставен стернокостален лигамент, lig. sternocostale intraarticulare - този лигамент е добре изразен само в ставата на второто ребро. в) на предната повърхност на гръдната кост лъчевите стернокостални връзки растат заедно с периоста и образуват мембраната на гръдната кост, membrana sterni.

VIII, IX и X ребра (фалшиви ребра, costae spuriae) са свързани с горните ребра чрез слой от съединителна тъкан, синартроза, синдесмоза. Между фалшивите ребра могат да се образуват между фалшивите ребра. XI, XII ребрата са разположени в предните им краища в дебелината на мускулите на коремната стена (осцилиращи ребра, флуктуанти на Costae).

· Кръвоснабдяване: a. thoracica interna от първия раздел a. subclavia.

Венозен отток: vv. thoracicae internae в v. brachiocephalica.

· Инервация: nn intercostales.

· Лимфен дренаж: n. lymphoidei paraternales, cervicales laterales profundi.

Гръден кош

Гръдният кош е формиран от 12 гръдни прешлени, 12 чифта ребра и гръдната кост. Ребрата ограничава гръдната кухина. В гърдите има 4 стени: предна, задна и 2 странични; 2 дупки - горната и долната част на гръдния отвор. Горната бленда на гръдния кош, apertura thoracis superior, ограничена до I гръден прешлен, I ребра, дръжката на гръдната кост.

Трахеята, хранопроводът, съдовете и нервите преминават през горната бленда. Долната бленда на гръдния кош, apertura thoracis inferior, е ограничена до XII гръден прешлен, долните ребра и кифоидния процес на гръдната кост. VII-X ребра, свързани от реберния хрущял, образуват реберна арка, arcus costalis.

Дясната и лявата реберна арка ограничават подсърцевия ъгъл, angulus infrasternalis.

Долната бленда е затворена от диафрагма, която има отвори за преминаване на аортата, хранопровода и долната кава на вената. В зависимост от вида на физиката се разграничават три форми на гърдите: плоска, цилиндрична и конична.

При хора с брахиморфен тип тяло гърдите имат конусовидна форма, подсърцевият ъгъл е повече от 900. При хора от долихоморфен тип тяло гърдите са плоски, ъгълът на подкостната кост е по-малък от 900.

При хора от мезоморфен тип тяло гърдите имат цилиндрична форма, подсърцевият ъгъл е 900.

Атлантиоциклитална става: какво е, къде е - структура, връзки, мускули, анатомия, движения, функции, кръвообращение. Какви кости участват във формирането на атлантоциклиталната става?

В тази статия ще научите структурата на атланто-цициталната става.

Тилната кост и кухините в близост до първия шиен прешлен образуват атлантиоциклиталния възел (AZ възел). Външно прилича на форма на елипса. Тази връзка е сдвоена. Изпълнява функцията за свързване на гръбначния стълб към черепа. Прочетете повече за структурата и анатомията на този възел по-долу..

Атлантиоциклитална става: какво е, къде е?

Атланоцициталният възел (AZ) е хрущялен възел, който свързва две важни кости в тялото: череп и гръбначен стълб. Той се намира в горната част на шията. Може лесно да се усети с пръсти близо до главата..

Движенията на ставните микрокапсули се случват едновременно. Това показва комбинираната работа на възела. Връзката на повърхността на хрущялния възел и изпъкналостите на тилната ямка образува кондилите. Следователно подобна става също се нарича кондилар по друг начин..

Атланооцицитална става: структура, анатомия

AZ структура на възела

Между връзката на атласа и аксиалния гръбначен кръг има 3 хрущялни възли:

  • Два странични възли, които се образуват от ямите на хрущяла в атлантическия участък и ямите на гръбначния стълб.
  • В средата има зъб, който се свързва с дъговата атлантина част и напречната тъкан. Около този зъб е пръстен, който се състои от фиброзна и костна тъкан. Всичко това заедно образува цилиндричен възел, който се върти.

Вижте как изглежда възелът на атласа отзад и отдясно - на снимката по-горе. На снимката по-долу можете да видите как изглежда възелът, когато го погледнете отгоре и отдолу..

Изглед от AZ на възел отгоре и отдолу

От ръба на напречната тъкан се отклоняват 2 снопа, състоящи се от влакнести клетки. Единият е насочен нагоре, а другият е насочен надолу. Заедно те създават две линии, пресечени в средата..

Такъв лигамент е важен за функционалните особености на атласно-окципиталния възел: първият насочва движението на одонтоидната кост, а вторият го предпазва от нараняване.

Благодарение на тези елементи гръбначният и продълговатият мозък са защитени.

Лигаментният възел, който се отклонява от горната част на зъба, изпълнява спомагателна функция. От страната на гръбначните кръгове възелът е покрит със специална мембрана на мембраната, която се отклонява от наклона на костта в задната част на главата.

Атланооцицитална става: връзки, мускули

Лигаменти и мускули на AZ възела

Стабилно-постоянното положение на главата, както и нейната подвижност се осигуряват от следните връзки:

  • Мембраната, която е разположена отпред - се простира от предната част на тилната кост до 1-ва връзка на гръбначния стълб.
  • Мембраната, която е разположена отзад, е структурирана по същия начин като предната, но това е ставата на костите зад възела.

Мускулите и връзките са отговорни за такива движения:

  • Подвижност на главата спрямо врата.
  • Фиксиране на тила и черепа в желаното положение.
  • Специалната структура позволява свободно да се разполагат кръвоносната система и нервните корени.
  • Осигуряване на пространство за функционирането на централната нервна система.
  • Нервните окончания в тази област ни позволяват да стоим изправени и да ходим..

Функционалните характеристики на този сайт могат да бъдат нарушени след нараняване. Подобни щети могат дори да бъдат фатални. Ако костите са изместени дори с няколко десети от една степен, тогава това може да доведе до деформация на гръбначния мозък. Дори човек да остане жив след нараняване, тогава има голяма вероятност той да бъде парализиран.

Движения, функции на атлантоциклиталната става

Функционална характеристика на AZ възела

В AZ възела се извършва движение около две оси. С една ос можем да кимнем глава напред и да я наведем назад.

Втората ос позволява накланяне надясно и наляво. Предната част на една от тези оси е разположена точно над задната.

Това наклонено положение позволява едновременно накланяне на черепа встрани с лек завой на другата страна..

Моторен капацитет на AZ възела

Върхът на зъбната кост по време на въртене на главата се държи в постоянно положение от лигаментни възли, които регулират движението и предпазват гръбначния мозък от сътресения.

Двигателната способност в областта на ставите на черепа и прешлените в шията се изпълнява с малка амплитуда. По-дълбоки движения се появяват, ако участва цялата шия.

Кранио-вертебралните връзки са добре развити, докато вървим прави, а също така поддържаме главата си изправена.

Кръвообращение на атлантоциклиталната става

Артерии на AZ възела

Първият прешлен на шията има специална структура. Той е тънък и широк едновременно. Това позволява горната част на гръбначния мозък да се побира свободно вътре. Зад атлантоциклиталния възел се намира гръбначната артерия, както и много нервни корени, които предават информация от мозъка.

Тиражът в тази област трябва да е безплатен. Ако то бъде нарушено, могат да възникнат такива негативни ефекти:

  • Болка в главата, различни видове мигрена, пристъпи на хипертония.
  • Липса на хранене в мозъчната област.
  • Постоянно гадене, повръщане, замаяност.
  • Временна загуба на съзнание, припадък.
  • Объркано съзнание, шум в ушите, "лети" пред очите.

Ако кръвообращението в тази област е нарушено по някаква причина, тогава мозъкът страда. Той не получава необходимото количество хранителни вещества. В този случай се предписват лекарства под формата на витамини, с добавяне на микроелементи.

Какви кости участват във формирането на атлантоциклиталната става?

AZ кости на възел

Атаноциклиталният възел е заобиколен от окципиталните кондили и ставния апарат. Следните кости на черепа участват в образуването на този възел:

  • челен
  • париетален
  • тилен
  • светски
  • Клин-образна

Гръбначният стълб произхожда от тази област. Двата горни прешлени на шийните прешлени - атлас и ос, имат специфична анатомична структура, която се различава от структурата на всички останали прешлени.

Първата шийна прешлена кост се състои от арки, които са свързани не от кости, а от костени удебеления.

Вторият шиен прешлен, както беше споменато по-горе, има зъбоподобен процес, който се фиксира с лигаментни тъкани.

Атланоцициталната става има специална структура, която е едновременно силна и уязвима. Освен отлична механична якост, този раздел трябва да има отлична гъвкавост и способност за движение. Всичко това се подпомага за постигане на специални стави, ставни тъкани и специална подредба на връзките..

Важно Е Да Се Знае За Подагра