Всеки от пациентите със ставни проблеми трябва да знае кой лекар диагностицира и лекува коксартроза на тазобедрената става. Често пациентите се обръщат към терапевт. Но има специални лекари, които лекуват само остеоартикуларния апарат - артролози и ортопедични хирурзи. Тези специалисти използват съвременни методи за диагностика и имат специални познания за ефективно премахване на деформацията на ставите. Те се занимават с нехирургично лечение и ендопротезиране, като възстановяват подвижността и функцията на долните крайници.

Причини и етапи на развитие

Заболяването може да се развие под влияние на редица фактори, водещи до увреждане на хрущялната тъкан, в резултат на което костта се разрушава.

Особено често причините за заболяването са:

  • Наранявания;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Генетично предразположение;
  • Някои заболявания.

Обичайно е да се разграничават 3 степени на заболяването.

Коксартрозата от 1-ва степен се проявява с преходна болка в областта на слабините, особено след физическо натоварване, продължително стоене в изправено положение, с резки движения на ставата.

След почивка болката обикновено отшумява. Подвижността на ставата на този етап все още е същата, но на рентгена могат да се разграничат малки костни израстъци.

Ревматолог

На въпроса кой лекар лекува тазобедрените стави, отговорът най-често е: ревматолог. Въпреки че отговорите: травматолог, ортопед, хирург, артролог, хиропрактик също ще бъдат верни. Но артрологът е доста рядка специалност, такива лекари обикновено се наблюдават в специализирани клиники и медицински центрове, които не са във всеки град.

Други лекари имат по-тясна специализация. Има смисъл да се свържете с травматолог за коксартроза на тазобедрената става, която се е развила след нараняване и последствията от нея не са елиминирани напълно. Хирургът се занимава изключително с хирургични патологии, които изискват хирургическа намеса. Мануалната терапия е един от методите за лечение на артроза, който не замества други методи..

Областта на дейност на ревматолог не се ограничава до диагностиката и лечението на DOA на тазобедрената става и други ставни стави. Той се занимава с ревматични заболявания, при които са увредени съединителната тъкан и ставите.

Те включват:

  • дифузни заболявания на съединителната тъкан - лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, остра ревматична треска, истински ревматизъм;
  • съдови заболявания - васкулит, болест на Рейно;
  • възпалителни заболявания на ставите и периартикуларните компоненти - артрит от различно естество, синовит, бурсит;
  • невъзпалителни, дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите - артроза;
  • намалена костна плътност - остеопороза;
  • дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб - спондилоза.

Отначало остеоартритът и артритът могат да показват подобни симптоми, но изискват различен подход към лечението. И само специалист може да постави правилната диагноза. Кой лекар лекува артроза на тазобедрената става и кой лекува неговия артрит (коксит)? И в двата случая правилното решение би било да се свържете с ревматолог. Той също може да лекува трохантерит - възпаление на бедрените сухожилия или да насочи пациента към ортопед. Но лечението на радикуларен синдром, проявите на който са подобни на симптомите, които се проявяват при коксартроза на тазобедрената става, принадлежи към компетентността на невролог, вертебролог.

Трябва да се консултирате с ревматолог, ако за 1-2 седмици или повече:

  • има болка в ставите;
  • сутрин има усещане за скованост;
  • ставите стават подути, едематозни, температурата на кожата над тях се повишава.

Доста често коксартрозата се развива по неизвестни причини, но в някои случаи връзката й с друга патология е очевидна. Какъв лекар лекува коксартроза на тазобедрената става, ако тя се развие в резултат на дисплазия, травма на фона на плоско стъпало или кривина на гръбначния стълб? В тези ситуации е най-добре да видите лекар-ортопед..

Ортопедът се занимава с заболявания, наранявания и други патологии на опорно-двигателния апарат, включително ставите. Той трябва да се свърже с оплаквания от болки в ставите, ограничаване на подвижността, деформация и дефиниция. Съкращаването на крайниците, което е придружено от едностранна коксартроза от 2–3 градуса, също принадлежи към компетентността на ортопед. Той може да препоръча специални обувки, които ще направят разликата в дължината на краката по-малко забележима..

Ортопедът изследва пациента, палпира ставата, оценява обема на активните и пасивни движения, обръща внимание на особеностите на походката и стойката. Когато поставя диагноза, той разчита и на резултатите от рентгенови лъчи, ако е необходимо - КТ, ЯМР, ултразвук на ставата, лабораторни изследвания.

Задачите на ортопедията включват лечение и профилактика на коксартроза. Има няколко области на този отрасъл на медицината:

  • амбулаторно, консервативно лечение (употреба на ортопедични продукти, физиотерапевтични процедури, кинезио лента, тракционна терапия, лекарствено лечение);
  • хирургични - извършване на артроскопски операции, остеотомия, артродеза;
  • ендопротезирането е най-прогресивният клон на хирургическата ортопедия, извършващ операции по заместване на органи на ставите;
  • травматология, включително коригиране на хронични дефекти, лечение на специфични състояния, водещи до артроза при спортисти;
  • детска и юношеска ортопедия. По-специално, в рамките на това направление се извършва корекция на дисплазия на тазобедрената става, това е една от най-важните мерки за превенция на коксартроза.

Причини и етапи на развитие

Коксартрозата на тазобедрената става е тежка форма на остеоартрит, заболяване, което се среща най-често в медицинската практика и представлява повече от 40% от всички заболявания в опорно-двигателния апарат.

Това заболяване започва основно да се развива след 40-годишна възраст както при мъжете, така и при жените. При жените обаче това заболяване е по-тежко..

Коксартрозата е деформираща артроза на тазобедрената става, която успешно се лекува в началния етап на развитие.

Но, за съжаление, болните не се стремят незабавно да потърсят помощ от лекар, усещайки първата болка в статута на тазобедрената става.

По този начин позволява на болестта да прогресира.

Причини за заболяването

Причините, поради които коксартрозата може да се развие в тазобедрената става, всъщност са огромен брой:

Коксартрозата е артроза на тазобедрената става. Характеризира се с това, че функционирането на ставата е нарушено поради развитието на дегенеративни промени в нея.

Причината за нарушението е унищожаването на хрущялната тъкан и изкривяването на костната повърхност. Заболяването най-често се развива в средна и стара възраст..

Ставите са засегнати както от едната страна, така и от двете страни едновременно. Коксартрозата има 3 етапа на развитие:.

Кой лекува артроза - най-честото лечение на пациенти

Списъкът на специалистите, които идват да видят пациенти с оплаквания, свързани със ставни увреждания, е доста много. По-долу са основните специалности на лекарите и причините, поради които хората се обръщат към тях:

  • хирург. Не травматолог, а общ специалист, който приема в клиниката. Тъй като доминиращият симптом е болката, първо хирургът отива при;
  • терапевт. Пациентите стигат до него в два случая: когато процесът току-що е започнал, има само малки отклонения в работата на ставата, например, хрускане или начални болки, или в момента, когато поради възрастта процесът вече е далеч;
  • травматолог. Първоначалното обжалване пред такъв лекар е възможно само при споменаването на нараняването. В други случаи травматологът остава извън обсега на преобладаващата група пациенти;
  • съдов хирург. Обикновено жените идват при този лекар, тъй като са се срещали с него заради разширени вени. В такава ситуация болката в ставите се приписва на увреждане на венозната система. Втората категория хора, които могат да дойдат при съдов хирург, са пушачи, страдащи от облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници;
  • невролог. Често болките в ставите, особено в тазобедрената става или гръбначния стълб, симулират клиничната картина на остеохондрозата. Затова пациентите се обръщат към невролог.

Въпреки че броят на лекарите, при които пациентите за първи път идват, е доста голям, всеки от тях, с изключение на профилна патология, дава насока за рентгеново изследване на засегнатата става. Това води до изясняване на причините за неприятните усещания на пациента. Тогава пациентът се насочва към специализиран лекар, в зависимост от предполагаемата диагноза.

Коксартроза симптоми

Заболяването се развива постепенно. Болките в ставите в повечето случаи се появяват след няколко години от началото на процеса.

Първоначално пациентите усещат умора в края и незначителна болка в края на деня след претоварване на ставата, което изчезва след почивка. При гениална артроза може да се появи "начална болка" - след почивка, когато пациентът стане, болката е по-силна и намалява, когато пациентът се разпръсне.

Впоследствие болката се усилва и постоянно тревожи пациента.

Нестероидните противовъзпалителни средства са хапчета за артроза, които се предписват за облекчаване на болката в слабините и възпалението.

Тактика на лечение в зависимост от стадия на заболяването

Тъй като курсът на артроза на която и да е става има ясна постановка, характеризираща степента на участие на ставата в патологията, методите на лечение и изборът на лекар се различават значително. При първоначалните прояви на артроза на която и да е става, основната посока на грижата за пациента е консервативната терапия. Принципи на лечение на стадий на артроза 1:

  • подобрен приток на кръв в ставата;
  • повишено производство на синовиална течност;
  • повишена активност на движенията;
  • укрепване на мускулите и връзките, участващи в работата на ставата;
  • стабилизиране на ставата и предотвратяване на прогресията.

Дори "напредналата" АРТРОЗА може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Прочетете също: Гонартроза на ставите

Основни методи на терапия:

  • приемане на лекарства: хондропротектори, НСПВС, периферни вазодилататори;
  • намаляване на теглото за облекчаване на стреса върху ставата, особено в крайниците;
  • корекция на съпътстващи заболявания, по-специално сърдечно-съдови и ендокринни патологии;
  • използването на тренировъчна терапия и курсове за масаж;
  • акупунктура;
  • назначаване на физиотерапевтични сесии.

Следователно в комплексното лечение на артроза участват следните специалисти:

  • терапевт;
  • ендокринолог;
  • лекар по ЛФК;
  • физиотерапевт;
  • ревматолог;
  • при наличие на съпътстваща тежка патология - кардиолог.

Терапевтът контролира лечението в стадий 1 на артроза на която и да е става. Той действа независимо, но с подкрепата на специализирани лекари. Лечението и диагностичният процес трябва да започнат с посещение на местен терапевт в поликлиника.

Етап 2 на артрозата е граничен по отношение на по-нататъшни тактики за подпомагане на пациента. Първоначално винаги се провежда консервативна терапия, особено при наличие на системно възпаление в организма. Водещият специалист, който коригира лечението, е специализиран лекар. Изключително важно е да се спре прогресията на заболяването, тъй като операцията ще бъде неизбежна по време на прехода към следващия етап. На пациента обикновено се назначава:

  • засилена лекарствена терапия, включително хондропротектори, НСПВС, хормони и понякога цитостатици;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • Упражнения терапия;
  • инжектиране на лекарства в ставната кухина.

Обикновено само амбулаторното лечение не приключва; имате нужда от поне 3 курса годишно активно стационарно влияние върху ставата. Пероралната терапия се комбинира с парентерална терапия и често е необходимо вътреставно приложение на лекарства.

На етап 2 болестта вече е фиксирана, е почти невъзможно да се обърне процеса. Ето защо е изключително важно първо да се потърси медицинска помощ при първите начални прояви на болестта. Ако качеството на живот на пациента и работоспособността му не могат да бъдат възстановени чрез консервативни мерки, тогава възниква въпросът за радикална хирургическа корекция с помощта на ендопротезиране. Пациентът се контролира от ревматолог и терапевт, но е необходим редовен консултативен контакт с ортопед травматолог, за да се избере най-добрата тактика за подпомагане на пациента.

Има ситуации, когато на етап 2 консервативното лечение е неефективно. Сред патологиите:

  • бързо прогресиращ процес;
  • некроза на главата на бедрената кост;
  • вътреставни фрактури;
  • наличието на съдова недостатъчност поради нараняване или разширени вени;
  • груб естетичен дефект;
  • невъзможност за ежедневна работа;
  • рязко влошаване на качеството на живот на пациента;
  • противопоказания за приемане на поддържащи лекарства.

В тези случаи ортопед-травматолог става лекар, който лекува артроза, тъй като е необходима бърза помощ на пациента.

На етап 3 от заболяването консервативните мерки имат само симптоматичен ефект. С тяхна помощ болката може да бъде намалена, но вече не изглежда реалистично да се установи активност в ставата. Следователно, със съгласието на пациента и липсата на противопоказания, пациентът се подлага на радикална операция - артропластика. Ако протеза не може да бъде инсталирана по технически или други причини, тогава ортопедът също е в състояние да помогне на човек..

Извършва се друга операция - фиксиране на засегнатата става - артродеза. Това не лекува пациента, но подобрява качеството му на живот. Ако е възможно, наблюдението на пациент с артроза в етап 3 се извършва от ортопед-травматолог, който взема решение относно целесъобразността на радикалната интервенция. Това решение често се взема, тъй като ендопротезирането е единственият изход за рехабилитация на пациента..

Диагностика и терапия

Общият медицински преглед, характерните клинични симптоми дават основание да се подозира диагноза коксартроза. Визуално и палпация определят наличието на деформация на ставата. При палпация можете да усетите хрускане в ставата при движение.

Диагнозата на заболяването и неговия стадий се потвърждават чрез рентгенова снимка.

На етап I леко стесняване на ставното пространство, области на окостене на ставния хрущял, пределни израстъци почти не се виждат.

На второ, ставното пространство е рязко стеснено, изразени пределни остеофити, ставните повърхности са деформирани със симптоми на субхондрална склероза и зони на кистозно-дистрофично просветление.

В III стадий на заболяването се рентгенологично определя: ставното пространство почти липсва, ставните повърхности са рязко деформирани с масивни остеофити и параартикуларни осификати.

По правило лекарят няма проблем с диагнозата. Диагнозата на заболяването включва вземане на анамнеза и провеждане на рентгеново изследване.

В зависимост от етапа, който се намира, рентгенът показва много ясно промените в самата става, в ставното пространство и в бедрената кост..

Задачата на консервативните методи за лечение на коксартроза е да увеличат подвижността на пациента, да премахнат синдрома на болката и да запазят мускулната функционалност. Изборът на техника обикновено се влияе от възрастта на пациента, здравословното му състояние и клиничните особености, присъщи на стадия на заболяването.

Лекар, който лекува артроза: ортопед, травматолог, ревматолог

Ако пациентът развие артроза на някоя става, тогава първият му въпрос е към кой лекар да се обърне? Обаче полиетиологичният характер на патологията и стадирането на хода на заболяването не позволяват еднозначен отговор на него. В зависимост от типичните прояви и естеството на усещанията на пациента, пациентите се обръщат към лекари от няколко специализации. Ето защо изглежда необходимо да се анализира ситуацията стъпка по стъпка, така че всеки човек да знае кой лекар лекува артроза.

Лечение на болестта

В късния, напреднал стадий на заболяването пациентите се нуждаят от хирургично лечение. Лекарят, който го извършва, се нарича хирург.

За лечение на коксартроза хирургически лекар използва артропластика. Този метод на хирургическа интервенция се основава на поставяне на протеза на тазобедрената става.

Операцията е трудна, като се има предвид локализацията на процеса и размера на лезията, така че само опитен хирург трябва да го извърши. В резултат на това след операцията двигателната активност на пациента значително се възстановява, болката изчезва.

Една операция не е достатъчна за постигане на резултата.

Необходимо е да преминете курс на рехабилитация с физиотерапевт. След изписване от болницата пациентът трябва да бъде под амбулаторно наблюдение и редовно да посещава рехабилитационни програми по местоживеене. Контролът върху качеството на физиотерапията се осъществява от хирурга. Трябва да се помни, че дори и след операцията, пълното възстановяване от коксартроза на тазобедрената става е невъзможно..

Не се лекува артроза, а човек с артроза. Следователно без изследване всички препоръки са в полза на бедните.

Форми и стадии на заболяването

Това е допълнителен метод, който се използва при лечението на коксартроза на стадий I и II. Масажът засилва локалното кръвообращение, повишава еластичността на ставата и ускорява доставката на хранителни вещества до ставния хрущял.

Съвместна торба (обвиваща капсула със защитна функция).

Яжте достатъчно количество животински протеин: риба (освен осолена), домашни птици, говеждо месо.

Съвременни методи на лечение

Локално компреси с Димексид,

Вродена малформация на тазобедрената става.

Ако се чудите къде се лекува подобно заболяване на тези етапи, тогава отговорът е прост - най-често лечението се провежда у дома. Основното условие е изпълнението на всички препоръки на лекаря. Препоръчват се някои терапевтични компреси; при липса на болка се препоръчва масаж на бедрото, ставата и долната част на гърба. За поддържане и възстановяване на подвижността на ставите, както и за укрепване на мускулите, пациентите се съветват да изпълняват специални упражнения; в случай на заболяване в ранните етапи на развитие, това е много важен момент в лечението.

Когато човек мисли за това как да лекува коксартроза на тазобедрената става, той трябва да разбере, че няма един стандартен механизъм на заболяването, следователно лечението придобива симптоматичен характер.

Основната задача на лечението е да намали нарушенията на опорно-двигателния апарат и да премахне болката. Междувременно няма нужда да знаете за това. "

Hodroprotectors

Елиминирайте сладките, нишестени храни.

Необходимо е да се лекува болестта комплексно, използването на който и да е един метод (без да се брои операцията, разбира се) няма да доведе до осезаеми резултати Хормонални промени, свързани с възрастта Единственият наистина ефективен метод за лечение на тежки клинични прояви е хирургическата интервенция. Този метод обаче е доста ефективен в по-ранните етапи на заболяването (извършва се остеотомия на бедрената кост с фиксиране на костни фрагменти).

Когато избирате лечение, вземете предвид също в какъв стадий е заболяването, какво е общото състояние на пациента и каква е възрастта му. Лечението трябва да бъде цялостно и да има за цел да нормализира благосъстоянието на пациента.

Физиотерапевтичните процедури са задължителен компонент на лечението. Междувременно няма нужда да знаете за това. "

Тази процедура включва разширяване на ставните краища на съседните кости, като по този начин се намалява натоварването върху хрущяла. За неговото прилагане се използва специален апарат, който разтяга ставната капсула..

По правило хардуерното сцепление се предписва на курсове (10-12) и се провежда всеки ден или всеки ден. Междувременно няма нужда да знаете за това. "

Лечението на патологията на тазобедрената става се извършва под наблюдението на травматолог (ортопед) с участието на свързани специалисти. На първо място, това е лекар по лъчева диагностика (за поставяне на точна диагноза) и рехабилитационен лекар, който ще помогне за възстановяване на увредената става в следоперативния период.

Лекарства, които стимулират кръвообращението и облекчават мускулния спазъм;

Характеристики на I степен. Болката се появява след физическо натоварване, отминава сама по себе си в покой.

Локализация на болката: слабинна област, по-рядко - областта на колянната става. Подвижността на ставите е запазена, ставното пространство е леко стеснено.

Най-коварният етап, тъй като пациентът рядко търси медицинска помощ, имайки предвид „незначителността“ на симптомите. Междувременно няма нужда да знаете за това. "

Важна роля в тази работа също принадлежи на мускулите, които са около тазобедрената става - мускулните влакна на глутеалната област и бедрото. Освен че участват в нормална работа във всички посоки (увеличавайки приложената сила), те служат като естествени „абсорбатори“ на прекомерното натоварване на ставата по време на бързо ходене и бягане.

Дайте предпочитание на каша на водата.

Много хора са изправени пред такъв проблем като артрозата. Напоследък това заболяване стана много „по-младо“, ако преди няколко десетилетия остеоартритът беше прерогатива на възрастните хора, днес симптомите на това заболяване могат да се открият и при пациенти на двадесет години.

Лекарите свързват растежа на болестта с модерния начин на живот и неблагоприятните условия на околната среда..

В модерно време такова заболяване като артроза се среща при хора в доста млада възраст (в района на 20-25 години). Експертите обвиняват лошата екология и не съвсем правилния начин на живот за засиленото развитие на болестта..

Въведение

Голям брой хора изобщо не придават никакво значение на основните симптоми, които директно показват появата на болестта - артроза и съответно дори не мислят за посещение и преглед на лекар.

Това е голям пропуск, тъй като такова заболяване, без лечение, може да доведе до инвалидност и, ако се започне правилно, до инвалидна количка.

Но понякога причините да отидете при лекаря не са мързелът на човек, а проста липса на информация кой лекар лекува ставите. В лечението на ставите участват специалисти от няколко категории, във всяка конкретна ситуация от развитието на болестта е необходим лекар, който да се справи с конкретен проблем.

Симптоми, показващи необходимостта от посещение на лекар

Спешното посещение при лекар изисква наличието на определени симптоми:

  1. Дискомфорт в областта на ставата, постепенно се превръща в постоянна, доста силна болка.
  2. Чувство на остри пристъпи на болка, с невъзможността да се движат засегнатите части на тялото.
  3. Подпухналост и зачервяване на кожата, както и хрускане в ставите: крака, ръце или пръсти.
  4. Промяна на формата.

Причини за болки в ставите:

  • Възпалителни процеси в организма;
  • Инфекция чрез открити рани в близост до ставата;
  • Наранявания;
  • Метаболитна болест.

Кой специалист лекува ставите

Ставните заболявания имат два вида развитие:

  1. Дегенеративно-дистрофично - в този случай се нарушава активното хранене на хрущялната тъкан.
  2. Възпалителни - когато се развият сериозни възпалителни процеси, включително синовиални мембрани, хрущяли, лигаментни апарати.

Именно по етиологията и механизма на увреждане се определя кой лекар трябва да се консултира.

Лекар с терапевтичен профил, работи изключително с началните етапи на заболявания на фона на вирусни инфекции. Ако откриете лека болка и повишена умора на ставите поради стрес, е необходимо да се консултирате с ревматолог. Специалистът ще предпише всички необходими изследвания, след като установи причините за болка в ставите на ръцете и краката:

Определете наличието или отсъствието на вируси в организма. След като извърши всички диагностични мерки, лекарят ще постави точна диагноза, ще даде препоръки за по-нататъшно лечение.

Лечението на ревматолог е само консервативно, като се използват вътреставни инжекции, физиотерапия, масаж или терапевтична терапия. При по-сложни стадии на заболяването той ще може да се обърне към подходящия специалист.

Когато лечението с консервативни методи не носи резултати или болестта приема по-сложна форма, тогава трябва да потърсите помощта на ортопед-травматолог. Лекарят се занимава с хирургични методи за възстановяване на функцията на ставите. Основните симптоми за връзка с този специалист:

  1. Пълно или частично разрушаване на ставата.
  2. Деформация до пълна загуба на двигателните способности.
  3. Болезнените усещания постоянно присъстват, дори през нощта.

Ортопед-травматолог извършва няколко вида хирургическа интервенция:

  1. Операции за съхраняване на органи (ставна резекция, артропластика, артродеза) - този вид интервенция помага за премахване на болката, възстановяване на естествените функции, като същевременно се запазва възможно най-голяма част от собствената тъкан на пациента;
  2. Ендопротезиране - този вид операция се извършва при най-тежките форми на артроза, при пълно разрушаване на ставата. Има пълна подмяна на ставата с протеза, за да се осигури пълна двигателна активност.

Най-често протезите се извършват на коленните и тазобедрените стави, възстановявайки нормалния ход на живота, избягвайки риска от увреждане.

Хондропротекторите подобряват метаболитните процеси в засегнатата хрущялна тъкан, забавяйки прогресията на коксартроза.

Лечение на коксартроза I и II степен

1. За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кеторол, пироксикам).

Тези лекарства имат изразени противовъзпалителни и анти-оточни ефекти, поради което интензивността на синдрома на болката намалява. Но дългосрочната употреба на тези средства не се препоръчва, тъй като те имат редица странични ефекти, един от които е потискане на регенеративния капацитет на хрущяла..

В случаите, когато е необходима дългосрочна употреба на противовъзпалително средство, се препоръчва да се предпише лекарството Movalis, тъй като има много по-малко странични ефекти от други лекарства от тази група..

2. Вазодилататори (трентал, цинаризин и др.) Спомагат за подобряване на кръвообращението, като по този начин подобряват регенеративния капацитет на хрущялната тъкан.

3. Мускулни релаксанти - лекарства, които помагат за отпускане на спазматичните мускули на бедрото и подбедрицата и спомагат за подобряване на кръвообращението в ставата, което също намалява интензивността на болката.

4. Хондропротектори (артрогликан, терафлекс, дон и др..

) - лекарства, които стимулират процесите на регенерация и забавят процеса на дегенерация на хрущялната тъкан. Тези лекарства, когато се използват редовно, помагат да се забави или спре прогресията на коксартрозата.

Трябва да се отбележи, че възстановителните процеси в хрущялната тъкан продължават известно време след прекратяване на лекарството..

5. При синдром на силна болка и в случаите, когато коксартрозата се комбинира с възпалителни заболявания на сухожилията и мускулите, е възможно да се предпишат хормонални лекарства (хидрокортизон, кеналог). Ефектът от вътреставни инжекции на тези лекарства продължава дълго време..

Изпитвали ли сте някога непоносима болка в ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие или вашите близки сте изправени пред този проблем. И вие знаете от първа ръка какво е:

  • невъзможност да се движите лесно и удобно;
  • дискомфорт при качване нагоре и надолу по стълби;
  • неприятно хрускане, щракване не самостоятелно;
  • болка по време или след упражнение;
  • възпаление в ставите и подуване;
  • неразумни и понякога непоносими болки в ставите...

Остеоартрит на тазобедрената става - кой лекар лекува

Един от най-увредените от дегенеративно-дистрофичния процес на ставите е тазобедрената става. По-долу са опциите за лечение на артроза на ставата от лекари от различни специалности, в зависимост от стадия и причината за заболяването:

  • 1 стадий на артроза. Човек се притеснява от периодична болка в ставите, затруднения с физическата активност, периодично стискане и невъзможност за извършване на обичайни активни движения. Артрозата от етап 1 най-често се проявява по 2 причини: дегенеративно-дистрофичен процес или системно увреждане на съединителната тъкан. На този етап обикновен локален терапевт може да лекува артроза. Важно е само правилната диагноза, за да се изключи прогресията на заболяването;
  • Етап 2. Заболяването прогресира стабилно, симптомите на болка се увеличават, функциите на ставата са нарушени. Количеството на синовиалната течност е все по-малко, което заплашва с бърз преход към пълна неподвижност. Това е най-важният момент - ако пациентът се лекува неправилно, тогава неизбежно ще настъпи анкилоза, което ще доведе до увреждане. Следователно, в случай на дегенеративно-дистрофичен процес, травматологът отговаря за терапевтичните мерки, а ревматологът - при системно увреждане на тъканите. Обикновено се предписва комплекс от лекарствена терапия във връзка с физиотерапия, лечебна терапия и масаж;
  • Етап 3. Пълна неподвижност на тазобедрената става. Терапевтичните мерки са безполезни, тъй като само хирургическата намеса - ендопротезирането - може радикално да помогне на пациента. Преди интервенцията е показана тренировъчна терапия, за да подготви мускулите на крайника за предстоящите промени. Поради това в лечението участва лечебната терапия, а ортопедът травматолог играе главната роля в подпомагането на пациент с лезия на тазобедрената става.

В условията на съвременната система на здравеопазване помощта на тесни специалисти, включително травматолог или лекар по ЛФК, е изключително препоръчителна. Само в редки случаи пациентът се наблюдава директно от специализиран лекар. Въпреки това стриктното спазване на препоръките на травматолог или ревматолог може да бъде контролирано от местен терапевт. Именно този лекар постоянно следи хода на патологията..

Веднага след като пациентът забележи, че има проблем, веднага възниква въпросът за него кой лекар лекува артроза на тазобедрената става. И първоначалното обжалване към терапевт е правилно, тъй като е необходимо да се извърши диагностичен минимум, преди да се свържете с тесни специализирани лекари. Първоначално на първия етап процесът може да бъде стабилизиран и съветите на травматолог или ревматолог ще бъдат много полезни.

Дизайн на тазобедрените импланти

При производството на ендопротези материалите се контролират внимателно. Това е необходимо, като се имат предвид особеностите на използването на протези. В човешката тазобедрена става, хиалиновият хрущял осигурява перфектно плъзгане. В изкуствен аналог триенето може да причини бърза деформация на протезата.

Следователно имплантите са изработени от високоякостни метали и полимери, които могат да осигурят дълъг експлоатационен живот..

Ендопротезите на тазобедрената става се произвеждат:

  • изработени от полимерна пластмаса;
  • от метална сплав;
  • керамичен.

Най-популярната комбинация днес е "метал + пластмаса", която има нормален период на работа. Разбира се, "метал + метал" е лидер по надеждност, гарантирайки трайността на ендопротезата до 20 години и през цялото това време работи перфектно.

Къде да започна

Ако има патологична криза в тазовите кости, посещението при лекаря не може да бъде отложено. Първо трябва да си уговорите среща с местен терапевт. Само той ще може да проведе пълен преглед, за да изключи заболявания, подобни по симптоматика. Те включват:

  • артрит;
  • възпаление на сухожилията на бедрото;
  • нарушение на междупрешленните хернии;
  • миалгия с ревматичен характер.

Тези патологии могат да причинят подобни болки, които също излъчват в областта на слабините до коляното и тазобедрената става. Но лечението на всяка отделна болест е коренно различно. Затова е важно своевременно да разберете причината за заболяването. За това терапевтът провежда обективен преглед, изслушва оплакванията и събира анамнеза. Тогава той предписва клинични кръвни изследвания с определянето на ESR и С - реактивен протеин.

Задачи, които се решават при лечението на коксартроза

Комплексът от задачи, които трябва да бъдат решени при лечението на артроза на тазобедрената става, зависи от стадия на патологията. Така че, в ранните стадии на заболяването, най-важната задача е да се облекчи болката, без която е невъзможно да се проведе целия терапевтичен процес с високо качество. След нормализиране на състоянието на пациента се извършват физиотерапевтични процедури, предписват се хондропротектори, масаж и терапевтични упражнения.

Това води до частично възстановяване на хиалиновия хрущял, баланс на всички ставни структури и увеличаване на обхвата на движение. Ако пациентът помоли за помощ в късен стадий на заболяването или лекарствената терапия е неефективна, тогава основната задача е да се проведе хирургическа интервенция.

В тези задачи участват лекари от различни специалности. Съставът на медицинския „екип“ зависи от това как протича коксартрозата, какъв е нейният стадий, дали гръбначният стълб участва в патологичния процес и от много други фактори. Тя задължително включва терапевт, хирург, рентгенолог, невропатолог, физиотерапевт, лекар по физикална терапия, които работят в областна или градска поликлиника. Ако е необходимо, лечебният процес включва остеопат, ортопед, хиропрактик, акупунктурист, ревматолог, диетолог.

Други специалисти

В отговор на въпроса кой лекар лекува тазобедрените стави, не може да не споменем и артролога. Ако ревматолог и ортопед лекуват широк спектър от патологии, тогава артрологът е специализиран в ставни заболявания - артроза и артрит. Той също така диагностицира и лекува бурсит, тендинит, периартрит и други заболявания на периартикуларните меки тъкани. Ако във вашия град има клиника по артрология или артролог получава среща в мултидисциплинарна клиника, трябва да се възползвате от възможността и да си уговорите среща с този специалист. Помощта на артролог ще бъде полезна във всеки стадий на коксартроза, тъй като той се занимава с консервативно и хирургично лечение.

Кой лекува коксартроза на тазобедрената става, освен ревматолози, ортопеди и артролози? При лечението на артроза се комбинират методите на лекарствената и нелекарствената терапия, традиционната и алтернативната медицина. Ето защо може да е необходима помощта на редица специалисти:

  • на мануална терапия (хиропракторът упражнява сцепление на ставите, за да намали натиска върху ставния хрущял, възстановява нормалното положение на артикулиращите кости);
  • пост-изометрична релаксация - разтягането на мускулите и връзките помага за облекчаване на мускулния спазъм, подготовка за мануална терапия;
  • за терапевтичен масаж - масажът нормализира мускулния тонус, активира кръвоснабдяването и храненето на ставите, спомага за облекчаване на болката;
  • по физиотерапия - при артроза са показани разнообразни физиотерапевтични процедури, важно е да се избере оптималната им комбинация, да се разработи режим на лечение;
  • на физиотерапевтични упражнения - ЛФК е един от най-важните компоненти както на комплексното лечение, така и на постоперативната рехабилитация;
  • рефлексология - акупунктура, акупресура, топлинна пункция;
  • по хирудотерапия - терапия с пиявици.

Прочетете също: Остеоартрит в млада възраст

При артрозата е важно да се създаде меню по такъв начин, че ставните тъкани да получават достатъчно хранителни вещества. При неправилно хранене метаболитните нарушения се влошават, състоянието на кръвоносните съдове се влошава и настъпва наддаване на тегло. И при наличието на тези неблагоприятни фактори, коксартрозата прогресира по-бързо. Затова пациентите с артроза ще се възползват от консултацията с диетолог..

Различни специалисти участват в лечението на артроза, по-специално на коксартроза. На първо място, това е ревматолог и ортопед, както и представител на по-рядка специалност - артролог. Ревматологът е лекар с терапевтичен профил, а артрологът и ортопедът, в зависимост от тяхната специализация, могат да прибягнат както до консервативни, така и до хирургични методи на лечение..

Нелекарственото лечение се провежда с помощта на масажисти, физиотерапевти, хиропрактици, специалисти по ЛФК и рехабилитационни терапевти. Като се вземат предвид причините за развитието на коксартроза и възможните усложнения на това заболяване, пациентът може също да се нуждае от помощта на ендокринолог, диетолог, флеболог или ангиолог, вертебролог.

Хирург-ортопед

Извършва операция на ставите и по-нататъшна рехабилитация. Обикновено хирургията е показана в последния стадий на коксартроза. В зависимост от естеството на ставните лезии се използват следните:

  • остеотомия;
  • Ендопротезиране;
  • артропластика;
  • повърхностно протезиране.

Артрозата на тазобедрената става е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, защото болестта е хронична. За да се предотврати износването на хрущялната тъкан, диетата трябва да бъде преразгледана, което я прави частична и балансирана..

Тоест, трябва да се храните на малки порции, но 5-6 пъти на ден. В същото време зеленчуци и плодове, яйца, зърнени храни и млечни продукти трябва редовно да присъстват на вашата маса..

Не забравяйте, че движението е живот.

  • редовни спортове (упражнения, плуване, бягане, умерени силови натоварвания);
  • препоръчва се да се следи телесното тегло;
  • дневната диета трябва да включва 1,5 литра вода;
  • в случай на нараняване на тазобедрената става, е необходимо да се консултирате с ревматолог.

Коксартрозата е сериозно заболяване, което причинява структурни промени в областта на засегнатата става. В ранните етапи можете бързо да разрешите симптомите. Ако пренебрегнете лечението, рискувате да бъдете деактивирани.

Роля на педиатъра и терапевта

Новородените също могат да имат проблеми с тазобедрената става. Най-честото изкълчване на тазобедрената става, което се открива веднага след раждането на детето. Патологията е много по-честа при момичетата и се лекува успешно само през първите 3-4 месеца от живота. В случай на късна диагноза или неефективност на консервативните техники се извършва операция.

Ако на дете е поставена диагноза дислокация на тазобедрената става, е необходимо да се консултирате с педиатър или педиатричен ортопед възможно най-скоро. Най-добрите резултати се осигуряват чрез носене на специална шина, която фиксира краката в прибрано и леко огънато положение. По този начин се постига правилното подравняване на главата на бедрената кост и ацетабулума, което създава оптимални условия за по-нататъшното развитие на ставата..


Масажът при тазобедрена дисплазия трябва да се извършва само от квалифициран медицински специалист

Ако е необходима операция, малък пациент се изпраща в хирургичното отделение, където се извършва операция за задълбочаване на ацетабулума. Хирургичното отстраняване на дефекта е най-ефективно през първите 5 години от живота на детето.

За вродена дисплазия посетете педиатричен ортопед в рамките на следващите три седмици, за да предотвратите сублуксация и дислокация на главата на бедрената кост. За лечение се използват различни устройства за фиксиране - стремена, възглавници, шини, изработени от еластични материали. Консервативната терапия за дисплазия на тазобедрената става задължително включва терапевтични упражнения и масаж на глутеалните мускули.

Важно: при липса на лечение за вродена дисплазия или дислокация се развива диспластична коксартроза, придружена от тежки симптоми - хронична болка и скованост на движенията. Инвалидността може да възникне в продължение на няколко години.

Юношите и възрастните страдат от последиците от вродена дисплазия и дислокация, ако диагнозата не е поставена навреме и не е проведено лечение. В този случай неправилното разположение на ставните елементи води до бързо износване на ставата и възпаление на хрущялната тъкан - коксартроза.

Диагнозата и лечението на артроза от всякаква етиология, както беше споменато по-горе, се лекува от ревматолог или терапевт с участието на физиотерапевт, инструктор по ЛФК и масажист.

Кога да се види онколог

Злокачествените новообразувания на костите са редки и в тазобедрената става могат да се появят саркома на Юинг, хондросаркома и остеосарком. Саркома на Юинг е най-агресивната форма на рак и е предразположен към ранни метастази. Неговата отличителна черта е постоянна болка, която се засилва през нощта..

Интензивността на синдрома на болката бързо се увеличава, което пречи на съня и ограничава активността през деня. Най-често подобна формация засяга бедрената кост, поради което се нарича саркома на Юинг на бедрената кост. При по-възрастните хора туморът често се намира на тазовите кости..

Лечение на коксартроза с народни средства

В допълнение към болката, с развитието на саркома се появяват локални и общи симптоми:

  • болка при натискане върху засегнатата област;
  • зачервяване и подуване;
  • деформация на бедрената кост;
  • появата на съдово-венозната мрежа;
  • локално повишаване на температурата на кожата;
  • скованост на движенията на крайниците, куцота, особено когато туморът е разположен близо до ставата;
  • слабост и треска до 38 °;
  • намален апетит и загуба на тегло.

Когато туморът стане голям, заобикалящата тъкан започва да се разпада и възникват спонтанни фрактури. Именно поради тази причина пациентите се обръщат към травматолог, който предписва рентген. Ако се открият типични рентгенологични признаци, се извършва допълнително изследване в онкологичното отделение..

Прогнозата за саркома на Юинг е благоприятна, при навременна медицинска помощ. Наличието на метастази в костите и костния мозък значително влошава прогнозата.

Хондросаркома се образува от хрущяла и най-често се появява в тазовите и бедрените кости. Този тумор може да расте вътре в костта или на нейната повърхност и има 3 степени на злокачествено заболяване. Колкото по-висока е степента, толкова по-висок е рискът от ранни метастази и рецидиви след хирургично отстраняване на тумора.

Типичен симптом на хондросаркома е болка с различна интензивност, която не отшумява през нощта и след почивка. Туморът може да расте с различна скорост, като достигне значителен размер, той започва да притиска съседни структури - нервни плексуси и кръвоносни съдове.

Когато нервните окончания са компресирани, възниква болка, която се излъчва към задната част на бедрото и дупето. Компресирането на илиачната вена се проявява чрез подуване на целия крайник.

Хондросаркомите се лекуват от онколозите заедно с хирурзите, тъй като химиотерапията и лъчетерапията са неефективни в този случай. Количеството операция зависи от размера на тумора и степента на неговото злокачествено заболяване..

Симптомите на остеосаркома започват с тъпа, неясна болка в близост до ставата. Синдромът на болката прилича на ревматичен, но има изразена тенденция към увеличаване. Туморът е доста агресивен и бързо нахлува в заобикалящата тъкан. Характерно е, че болката не може да бъде облекчена с аналгетици.

Лечението на остеосаркома включва 3 етапа, химиотерапия се провежда преди и след операция за отстраняването им. Ако в миналото такива тумори са изисквали частична или пълна ампутация на крайник, то днес се използват техники за съхраняване на органи. След отстраняване на част от бедрената кост, тя се замества с метални, пластмасови, донорски импланти или собствената костна тъкан на пациента.

Кой лекар лекува коксартроза на тазобедрената става?

Едно от най-тежките заболявания на тазобедрената става, артроза, се развива постепенно и без подходящо лечение, стабилно води до значителни нарушения на функциите на ставите, до намаляване и увреждане, до спад в нивото на социална адаптация на пациента..

Следователно, лечението на коксартрозата трябва да започне възможно най-рано и това зависи от това на какъв етап от дегенеративно-дистрофичния процес в ставата човек ще потърси помощ и доколко добре ще се извърши диагнозата.

Коксартроза на тазобедрената става

Когато се появят болки в областта на тазовите кости и бедрата, обхватът на движение в долния крайник намалява, пациентът е изправен пред въпроса колко спешно трябва да отиде при лекаря и кой лекар лекува коксартроза на тазобедрената става. Трябва незабавно да отидете на лекарска консултация, постоянното желание да издържите болката с надеждата за самолечение ще доведе до бързо прогресиране на болестта.

Що се отнася до специализацията на лекарите, участващи в лечението на коксартроза, тази патология се занимава с лекари, чието положение е предвидено в списъка на персонала на определена медицинска институция. Тоест, на първо място, трябва да отидете на окръжен терапевт и той ще проведе преглед и по възможност да пренасочи пациента към лекари от по-тесни професии, ако те са налични в дадена клиника или болница (област или град). Ако е необходимо, пациентите се изпращат за преглед и лечение в регионални или регионални институции.

Физиотерапевт

Този специалист предписва физиотерапия. Те са необходими във всеки стадий на артроза на тазобедрената става. Използват се за облекчаване на болката и възпалението. Ако се консултирате навреме с лекар за коксартроза на тазобедрената става, той ще започне лечение с физиотерапия.

Това включва гимнастика, масаж, плуване в басейн и хардуерни процедури. Физиотерапевт изследва тестове за остро възпаление. Много процедури се извършват само по време на ремисия. Физиотерапията е показана и в следоперативния период. Допринася за бързото възстановяване на загубените функции.

Клинична картина

Първите симптоми на коксартроза са скрити. В ставите започва деструктивен процес, но външно нищо не се забелязва. Пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. Болката се появява само след дълъг престой на краката, при пренасяне на тежки товари, след упорита тренировка. Интензивността му зависи от болката на човека.

  1. Коксартрозата от 1-ва степен е трудно откриваема, по-често се открива при изследване на опорно-двигателния апарат по друга причина.
  1. Коксартрозата на тазобедрената става на 2-ра степен се проявява по-често. Това се усеща с нарастващи болки. Болезнените усещания изчезват по време на почивка. Пациентът чува хрускане, крепитацията означава, че ставите са започнали да се допират и търкат заедно. Появява се подпухналост, проблеми с мускулите.

Краката се уморяват бързо. Рентгеновото изследване ще покаже стесняване на ставното пространство. На сутринта се появява скованост, трудно е жертвата да се движи наоколо, да прави обичайни неща. Поради стесняване на пространството на ставата, един долен крайник става по-къс, наблюдава се куцота. Пациентът трябва да използва бастун, за да се улесни придвижването.

При коксартроза от 3 степен болката се появява не само след физическо натоварване на крака, но и през нощта. Пациентът трябва да приема лекарства за болка, да прави различни компреси за облекчаване на болката. Симптомите стават по-изразени, външно забележима деформация на ставата. Човек се оплаква от тежък крепитат, болката се излъчва към слабините, гърба и предната част на бедрото.

Внимание! Третият етап е опасен, защото заплашва с увреждане.... Прогнозата ще бъде добра, ако отидете в болницата на първия етап на развитие, на втория етап заболяването е трудно за лечение, но деформацията все още може да бъде предотвратена

Третият етап е най-страшен, ставата е силно деформирана, консервативните методи няма да помогнат, необходима е хирургическа намеса.

Прогнозата ще бъде добра, ако отидете в болницата на първия етап на развитие, на втория етап заболяването е трудно за лечение, но деформацията все още може да бъде предотвратена. Третият етап е най-страшен, ставата е силно деформирана, консервативните методи няма да помогнат, необходима е хирургическа намеса.

Терапевтичната програма се изготвя въз основа на резултатите от изследването, както и след консултация с хирург или ревматолог. Лекарят, който лекува болестта, трябва да се увери в нейното присъствие, следователно, той насочва към по-тесни специалисти. Ще ви е необходима и консултация с специалист по инфекциозни заболявания и невролог. След цялостен преглед на пациента, травматологът решава метода на лечение Той може сам да предпише терапия или да събере колеж от лекари, ако се съмнява в диагнозата.

Коксартрозата е бавно прогресиращо заболяване, което често води до увреждане. Включването на това заболяване се нарича артроза на тазобедрената става.

Както знаете, коксартрозата се отнася до неразрешимо заболяване, така че не е достатъчно просто да премахнете болката с лекарства. За да спрете разрушаването на тазобедрената става, първата стъпка е да откриете причината за заболяването и да го премахнете.

Въпреки тежестта, коксартрозата на тазобедрената става успешно се лекува. В този случай лекарят може да помогне не само да предотврати развитието на болестта, но и да възстанови функционалността на засегнатите кости и стави..

Ако видите лекар навреме, можете да се отървете от болестта в 95 процента от случаите. Това се улеснява от съвременни методи, които са високо ефективни при лечението.

Помощ на невролог

Ако бедреният нерв е повреден, трябва да отидете да видите невролог. Фактът, че нервът е възпален, се доказва от редица симптоми:

  • слабост на крайниците, затруднено ходене;
  • загуба на чувствителност в определени области;
  • периодично има остра и пареща болка в областта на слабините, която се увеличава с движение;
  • болезненост при удължаване и огъване на крака, докато легнете;
  • болката се увеличава с натиск върху областта на бедрото;
  • частична парализа на движенията в колянната става, което не позволява движения за разширение на флексия (с увреждане на нерва в близост до коляното);
  • промяна в чувствителността на целия крайник - както в по-малкия, така и в по-големия посока: кракът може да изтръпне или да реагира с болка при най-малкото докосване;
  • мускулна слабост, зрително намаляване на крака поради мускулна атрофия.


Отличителен белег на неврологичната болка с притиснат нерв е едностранният й характер, тъй като двустранните лезии практически не се откриват

Невропатията на бедрения нерв може да се прояви като един от изброените симптоми или всички наведнъж. Ако има такива признаци, тогава е необходимо да се свържете с невролог, за да потвърдите диагнозата и лечението..

Важно: ако тазобедрената става боли, причината може да бъде остеохондроза или нейните усложнения - херния и изпъкналост. Неврологичната патология в този случай се причинява от прищипан нерв от изместен междупрешленния диск. Същият лекар, невролог, се занимава със заболявания на гръбначния стълб.

Arthrologist

Тя се занимава с лечението само на ставни патологии. Тесната специализация на този лекар дава възможност за откриване на коксартроза в най-ранните етапи. Той поръчва допълнително ЯМР сканиране, което помага да се определи структурата на хрущялната тъкан, степента на нейното износване.

При назначаването артрологът провежда външен преглед, измерва дължината на краката, оценява походката и изследва резултатите от рентгеновите лъчи. Той може да предпише както консервативно, така и хирургично лечение на тазобедрената става.

Важно Е Да Се Знае За Подагра