Артрозата на коляното е сложно заболяване и не винаги подлежи на терапия. Основната отличителна черта на патологията е наличието на дегенеративни нарушения в самата става. Днес на фармацевтичния пазар са представени голям брой лекарства, които се борят с тази патология. В случай на артрозна болест, лечението и лекарствата ще бъдат избрани от лекаря индивидуално въз основа на прегледа.

Какво представлява артрозата и причините за нея

Артрозата обикновено се нарича дегенеративно-дистрофична патология на ставите. В резултат на това заболяване се появява разпад на хрущялната тъкан, трансформацията на капсулата, нарушения в синовиалната мембрана, трудно развитие в тъканите на костите и лигаментите.

Артрозата е най-честото заболяване на нашето време. Това важи особено за възрастните хора, но понякога развитието на ставни заболявания се наблюдава при млади хора от 35-40 години..

Различават се различни ставни лезии. Това е гонартроза - тя се развива в ставите на коленете, коксартроза - заболяването засяга тазобедрената става, спондилоартрозата - разпространява се в малките стави на гръбначния стълб и артрозата на раменната става.

Заболяването може да бъде остро или хронично. Когато заболяването се влоши, пациентът развива симптоми на силна болка, а при хроничен курс тези болки стават постоянни, незначителни, болки.

Фактори на патологията

Основната причина за образуването на болезнен процес в ставите е промяна в метаболизма. Именно този фактор допринася за загубата на еластичност на хрущяла. Процесът на унищожаване възниква поради загубата на протеогликани от хрущялите, които са вид протеинова комбинация, която постоянно поддържа здрав хрущял.

Тъй като протеогликаните са от съществено значение за поддържането на здравето на ставите, лечението на артроза с лекарства често се основава на възстановяването на присъствието им в ставите..

Всички фактори са разделени на 2 части. Това са промени в метаболитните процеси и индуциране на появата на болезнени течения..

Основните причини за разрушителни стави включват:

  • хормонален дисбаланс;
  • понижаване на напрежението на кръвния поток на ставата;
  • генетика.

Също така артрозата причинява нарушения, свързани с възрастта, травми, наличието на пациент с ревматоиден артрит, псориазис, лупус еритематозус, туберкулоза, настинки, патологии на щитовидната жлеза. Причината за разрушаването на ставите и твърде голямото натоварване на ставите, наднорменото тегло, възпалението в ставите, неправилното хранене, продължителната интоксикация на организма, ефектът от ниските температури.

Общи принципи на лечение на артроза

За лечение на артроза прибягват до методи като употребата на фармацевтични лекарства, външно облъчване - триене, компреси, народни рецепти.

Понякога лечението на артрозата отнема цял живот, това се случва, когато острата форма на заболяването стане хронична. По-дълго време ще има за тези пациенти, които имат полиартроза, възникнала в резултат на усложнения след заболявания с инфекциозен характер или пациентът има наследствено предразположение, хормонални нарушения.

Това не означава, че пациентите нямат шанс за възстановяване. Просто лечението на такова неразположение трябва да се приема сериозно. Въздействието трябва да бъде насочено както към самите стави, така и към факторите на артрозата..

Лечение с лекарства

Както знаете, не винаги популярните лекарства за артроза всъщност са ефективни и полезни. Следователно, за да бъде успешно лекарственото лечение на артроза, пациентът трябва да се вслуша в съветите на лекар, който предписва доказани лекарства.

Лекарствата за артроза се предлагат в различни форми - гелове, мехлеми, хапчета, спрейове, аерозоли, капсули, ампули за инжекции.

По вида на въздействието върху организма се разграничават лекарства, които облекчават възпалението, болката, както и нестероидни, хомеопатични лекарства, хондропротектори, мускулни релаксанти и средства срещу подагра..

Обезболяващи

Външните лекарства за болестта на нехормоналния остеоартрит, които са включени в тази група, помагат за облекчаване на болката в ставата. Също така си струва да се има предвид, че повечето нехормонални противовъзпалителни средства имат обезболяващ ефект, защото съставът съдържа естествени елементи, които облекчават болките в ставите.

Предимството на такива лекарства е тяхното пряко въздействие върху болната става през кожата. Рядко, когато ги използвате, се появяват отрицателни реакции..

Предписвайте лекарства като Karmolis, Fastum, Menovazin, Voltaren.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За артроза са необходими нестероидни противовъзпалителни средства. Такива средства за артроза облекчават болката. Дългосрочната употреба на НСПВС на 1-ви тип средства е нежелателна, тъй като те са в състояние да изтрият картината на заболяването с течение на времето, като деструктивно засягат хрущялната тъкан на ставата.

аспирин

При артроза такова лекарство се използва на етапа на развитие на болестта като леко обезболяващо. Дозата аспирин се изчислява въз основа на размера на ставите и тежестта на остеоартрит. По принцип се предписват поне 3 грама на ден. Приемът се извършва след хранене.

Лечението продължава от 10 дни до месец, всичко зависи от хода на артрозата. Възможно повторение на курса.

Ибупрофен

Това средство за артроза се използва за облекчаване на болката и възпалението, както и за понижаване на температурата. Предписва се при ревматоиден артрит, артроза, подагра, болка в гръбначния стълб.

Ибупрофен се приема ежедневно в продължение на до 4 седмици. Дозата се изчислява въз основа на тежестта на хода на артрозата.

Втората група лекарства принадлежи към ново поколение НСПВС за артроза. Те имат изразен селективен ефект, което намалява риска от нежелани странични ефекти в стомаха.

Целекоксиб

Това средство за лечение на остеоартрит има силно противовъзпалително действие. Има малък брой странични ефекти в червата. Лекарството има широк спектър на действие. Използва се при лечение на артроза на стъпалото, колянните стави и таза.

Meloxicam

NPV имат много силен ефект. Предписва се при коксартроза на тазобедрената става. Може да се приема дълго време, увеличава терапевтичния ефект и намалява риска от обостряне. Вземете лекарство за артроза, 1 таблетка на ден.

нимезулид

Тези хапчета за артроза на ставите помагат не само за облекчаване на болката, но и за намаляване на растежа на възпалението. Също така лекарството има антиоксидантни свойства. Поради комбинацията от свойства, разрушаването на хрущяла на ставите се инхибира.

Групата на НСПВС включва и такива съвременни лекарства.

Всички лекарства за артроза в ставите на тази група могат да премахнат само отделни признаци на заболяването, но те не водят до общо възстановяване.

Когато благодарение на НСПВС е възможно да се елиминира болката, те започват лечение с допълнителни методи (масаж, гимнастика, физиотерапия).

Hondoprotectors

Тези средства, предназначени за лечение на артроза, защитават хрущялната тъкан и засилват образуването й в ставите..

Такива лекарства не само елиминират признаците на заболяването, но влияят и на причината за остеоартрит, помагайки за подобряване на храненето на хрущялната тъкан и нейното обновяване..

Най-основните лекарства за лечение на остеоартрит - Artra, Teraflex, Dona, Elbona, Hondraxid.

Artra е комбинирано лекарство и е най-доброто в този момент. За да бъде лечението ефективно, трябва да приемате поне 2 таблетки на ден..

Дон съдържа само глюкозамин. За постигане на желания ефект се препоръчва да го използвате с интрамускулни инжекции. Приемайте по 1 пакет на ден или до 6 капсули на ден.

Инжекциите

Има лекарства за лечение на артроза под формата на инжекции. Често към този метод се прибягва, ако се налага спешно намаляване на симптомите и бързо спиране на болката. Интраартикуларното приложение се извършва само от лекар.

Срещу артроза често се предписват такива инжекции - Celeston, Diprospan, Kenalog, Floreston.

Тези лекарства елиминират признаците, но не премахват причината за заболяването, поради което се използват като сложна терапия..

Мускулни релаксанти

Тези лекарства за артроза са отлични за поражението на големи стави. Сред мускулните релаксанти има Sirdalud, Baclofen, Midocalm. Те също така спомагат за подобряване на мускулната релаксация, което е важно за болката, когато възникне неволно мускулно напрежение. При продължителен спазъм могат да настъпят негативни последици..

Тези лекарства облекчават сковаността на ставите и предотвратяват образуването на контрактура.

Средства против подагра

Често при подагра са засегнати ръцете. Лекарствата, които се използват при лечението на подагрична гонартроза, помагат за премахване на солите на пикочната киселина, предотвратяват утаяването на урат в ставната кухина.

За артроза се използва лекарството с кратко действие Колхицин. Необходимо е да се прилага в продължение на няколко месеца..

Също така такива таблетки имат терапевтичен ефект - Allopurinol, Allomaron, Millurite.

Хомеопатични лекарства

Групата на тези средства е не по-малко популярна поради минималните странични ефекти. С правилните лекарства е възможно да се удължи ремисията на гонартрозата, да се намали болката и да се подобри благосъстоянието на пациента.

Изписвайте такива лекарства - Traumeel C, Repisan, Osteochel C.

Гелове и мехлеми

Местните лекарства съдържат подобни вещества, както при НСПВС. Единствената разлика е високата наситеност..

Най-популярните средства за външна употреба включват - Волтарен, Долгит, Диклофенак, Фастум.

Основната цел на мехлемите е да лекува артроза на всеки етап на възникване. Тяхната максимална ефективност се наблюдава на етапа на развитие на заболяването. Не повече от 7% от активната съставка прониква в тялото през кожата.

компреси

За лечение на артроза могат да се правят компреси с Димексид, който има ефективно облекчаване на болката, облекчава възпалението от засегнатите стави. Той прониква дълбоко през кожата, за да намали възпалението и да подобри метаболитните процеси.

Благодарение на компрес от Бишофит можете да облекчите възпалението, да обезболите и да загреете възпалена става.

Противопоказания

Както знаете, няма абсолютно безопасни средства. Така че, нестероидните лекарства за лечение на остеоартрит не трябва да се приемат по време на бременност и кърмене. Особено внимателно трябва да се внимава от лица, които имат заболявания на стомаха, черния дроб, бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове.

Ако трябва да вземете хапчета за артроза, а пациентът има гастрит, тогава те се смачкват и разреждат в малко количество вода.

При съществуващите заболявания на черния дроб и бъбреците нестероидните лекарства силно влияят на притока на кръв в бъбреците, което води до задържане на натрий и вода в организма. Има постоянна хипертония и засилени патологични процеси в черния дроб и бъбреците..

Лекарствено лечение на артроза на ставите: ефективни лекарства, физиотерапия, хирургия

Артрозата е заболяване на ставите. Заболяването засяга хрущялната тъкан, причинявайки нейното изтъняване и разрушаване. Лигаментният апарат и костните структури участват в патологичния процес. Заболяването причинява болка по време на движение, деформация на ставите и ограничава тяхната активност. Лечението на артрозата е насочено към облекчаване на синдромите на болката, спиране на разрушителните процеси, възстановяване на амортизационните функции и ставна мобилност.

Съдържание:

Лечение на артроза в зависимост от степента на патологията

По отношение на тежестта заболяването се класифицира в няколко степени, които се характеризират със своите симптоми и методи на лечение. При артроза от 1-ва степен се забелязват леки начални болки след продължителна почивка. Дискомфортът отминава известно време след началото на движенията. Понякога човек може да чуе хрускане в ставата при продължително натоварване. Рентгеновата снимка показва леко стесняване на ставното пространство. Лечението на артроза от 1-ва степен се извършва с помощта на лосиони, мехлеми и упражнения. Препоръчва се да се преразгледа ежедневната диета, да се намали теглото ви, да се намали натоварването върху възпалената става.

При 2 степени на заболяването болката става по-остра и продължителна. Счупване в ставата се чува с всяко движение. Хрущялните тъкани започват да се разпадат, ставното пространство се стеснява с 2 пъти в сравнение с нормата, остеофитите се образуват по краищата на костното място. Лекарства, масаж и терапевтични упражнения помагат за спиране на дистрофичния процес и облекчаване на болката..

Разширената форма се счита за 3-та степен на артроза. Острата болка прониква в човек, когато се движи, в покой тя е мъчителна. Настъпва разрушаването на хрущялните структури и пълното изчезване на ставното пространство. Мускулите около възпалената става започват да атрофират. При 3 градуса деструктивните процеси могат да бъдат спрени само с помощта на сложна терапия. Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на синдромите на болката, облекчаване на възпалението и мускулния спазъм. В допълнение към приемането на хапчета се предписват физиотерапевтични процедури, масажи и мануална терапия. По време на периода на ремисия на пациента се избират специални упражнения.

Пълното унищожаване на ставата се означава като степен 4. Независимото движение е невъзможно, пациентът изпитва непоносими болки, които не могат да бъдат спрени от мощни лекарства. Само хирургическата интервенция може да реши проблема.

Лекарствена терапия

Лекарствата са основното лечение за болест 2 и 3 степен. Изборът на лекарства и програмата за лечение зависи от състоянието на хрущялната тъкан, тежестта на болката, съпътстващите патологии.

Всички лекарства могат да бъдат разделени на 2 групи:

  • облекчаване на симптомите на артроза;
  • насърчаване на регенерацията на тъканите.

Първата група включва нестероидни и обезболяващи лекарства. Те се назначават на пациенти като приоритет. Възстановяващите агенти са представени от група хондропротектори, които се приемат за дълъг период..

В допълнение, в медицинската практика се използва лечение:

  • антибиотици;
  • инжекции;
  • стволови клетки.

На бележка. Ако консервативните методи не доведат до значителни резултати, се предписва операция за заместване на ставите. Този метод позволява на пациента да върне необходимата мобилност..

Основни лекарства

Лечението на остра артроза от 2 и 3 градуса се провежда комплексно. Първо, е необходимо да се облекчи болката и възпалението на меките тъкани. За това се използват нестероидни лекарства (НСПВС). Симптомите се отстраняват с Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Мовалис. Хапчета и инжекции се предписват в кратък курс. След елиминирането на силна болка те започват да лекуват артроза.

Терапията включва използването на следните лекарства:

  1. Хондропротектори. Лекарствата забавят разрушаването на хрущялната тъкан, насърчават нейната регенерация и подобряват производството на хиалуронова киселина. Лечението се провежда с Терафлекс, Артра, Хондролон, Дона.
  2. Вазодилататори (Теоникол, Трентал). Те премахват застоя на кръвообращението, което придружава артрозата, подобряват цялостното здраве. Лекарствата се комбинират с прием на хондропротектори.
  3. Мускулни релаксанти - премахват мускулните спазми, намаляват синдромите на болка (Mydocalm, Sirdalud)
  4. Мехлем. За артроза на големи стави, протичащи без синовит, полезни затоплящи съединения, гелове на базата на нестероидни лекарства (Voltaren, Dolgit), крем от пчелна отрова (Kapsikam, Apifor).
  5. Компреси. Те са по-ефективни от мехлемите. Лечението се провежда с Димексид, течно вещество, което облекчава възпалението и подобрява метаболитните процеси в болната става. Компресите се прилагат с медицинска жлъчка, която се извлича от жлъчните мехури на говеда. Лекарството има резорбиращ и затоплящ ефект. За умерена болка се използва Бишофит - маслена саламура, която облекчава подуването на меките тъкани.
  6. Витаминен комплекс. Те засилват лечението, ускоряват метаболизма, стимулират възстановителните процеси. Предпишете калций D3, невромултивит, пентовит.

На бележка. Ортопедът индивидуално подбира необходимите лекарства въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на пациента, съществуващите хронични заболявания. Медицината не стои неподвижно и разработва нови протоколи за лечение.

Лечение с антибиотици

Понякога възпалителните и инфекциозните процеси се присъединяват към артроза. В този случай е необходимо лечение с антибиотици. За да се изключат други заболявания, се изследва кръвта. Високо ниво на СУЕ и имуноглобулин говори за инфекциозни и възпалителни процеси.

Патогенните микроорганизми засягат ставите поради различни заболявания:

  • туберкулоза;
  • гонорея, сифилис;
  • салмонелоза, дизентерия.

Само лекуващият лекар трябва да предпише курс на антибактериални лекарства въз основа на лабораторни изследвания. Изборът им зависи от естеството на инфекцията. Ако причината за възпалението на ставите е пикочо-половата система, се предписват редица тетрациклинови лекарства. При заболявания на дихателните пътища групата на пеницилини и цефалоспорини е по-ефективна. При стомашно-чревни инфекции се предписват флуорохинолони.

На бележка. Приемът на антибиотици за артроза не изключва лечение с НСПВС и хондропротектори.

Прилагане на инжекции

Вътресталните инжекции се използват за осигуряване на спешна помощ на етап 3. По-често лечението се провежда с хормони - кортикостероидни лекарства (Hydrocortisone, Celeston, Metipred). Те бързо облекчават болката и облекчават възпалението. Лекарствата не предотвратяват развитието на артроза, премахват симптомите на заболяването.

Засегнатата става се лекува с хондропротектори. Лекарствата се използват на курс (5-15 инжекции) в продължение на 2 години. Те подпомагат регенерацията на хрущялната тъкан и подобряват състоянието им. Въпреки това лекарите се опитват да не предписват инжекции поради риск от нараняване на ставата с игла и възможни усложнения след това..

Лекарствата на базата на хиалуронова киселина действат по-бързо от хондропротекторите. Когато се инжектира в ставата, тя действа като синовиална течност. Инжекциите подобряват храненето и регенерацията на хрущялите и премахват възпалението. Лечението с вътреставни инжекции с хиалуронова киселина позволява на разредения хрущялен слой да възстанови своите шокопоглъщащи свойства.

Съвременната фармакология предлага следните лекарства:

  • Fermatron (UK);
  • Остенил (Швейцария);
  • Синокром (Австрия).

На бележка. Лекарството, прилагано изкуствено, не стимулира производството на собствена киселина, така че курсът на лечение трябва постоянно да се повтаря.

Има редица протеолитични средства, които спират разрушаването на хрущялната тъкан и намаляват болката по време на обостряне на артрозата. Те включват Лонгидаза и Лидаза. Праховете се разреждат с физиологичен разтвор и лекарят ги инжектира. Лекарствата не се предписват в първия триместър на бременността.

Терапия със стволови клетки

Терапията със стволови клетки се счита за ефективен метод за артроза. Нейната същност е събирането на костна течност и въвеждането й в болната става. Стволовите клетки имат способността да се трансформират в различни видове клетки, включително хрущялна и костна тъкан.

  • консултация и преглед на лекар;
  • подготовка на ставите (озонова терапия);
  • хоспитализация и събиране на мастна тъкан или течност от костен мозък;
  • въвеждането на стволови клетки в ставната кухина;
  • наблюдение на пациента в болницата през деня;
  • повторен преглед, превръзка.

Плазмолифтингът се прави 2 седмици след инжектирането - взема се венозна кръв, поставя се в специален апарат, където течността се отделя на плазма и кръв. Плазмата се събира в спринцовка и се поставя инжекция в ставата. Тази процедура помага да се поддържат стволовите клетки активни. След 2 месеца инжекциите с кръвна плазма се повтарят.

Физиотерапия и масаж

Ефективното лечение се постига чрез разнообразни физиотерапевтични лечения. Те облекчават възпалението на тъканите, спомагат за ускоряване на притока на кръв и метаболизма.

  • лекарствена електрофореза с Traumeel;
  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия;
  • Рентгеново облъчване;
  • ултразвукова терапия.

У дома можете да използвате устройствата Vitafon, Almag, DENAS, Matrix-mini. Всеки продукт се предлага с инструкции за употреба и работа. Процедурите имат противопоказания: бременност, деца под 2 години, онкологични заболявания.

Лечението се допълва с масаж, който намалява болката, премахва мускулните спазми, подобрява микроциркулацията на кръвта и увеличава обхвата на движение. В случай на артроза на малки стави се извършват поглаждане и разтриване. Преди да направите масаж на колянните и тазобедрените стави, първо загрейте сакралната област, след това отработете дупето и преминете към проблемните зони. Продължителността на масажа е 15-20 минути, курсът е 20-25 сесии, провежда се всеки ден.

хирургия

Оперативните методи се използват в случай на неефективност на консервативното лечение. Разграничават се следните видове хирургическа интервенция:

  1. Артроскопията е минимално инвазивна операция под контрола на артроскоп. Манипулацията се извършва чрез няколко пункции, без отваряне на ставата.
  2. Артропластика - замяна на хрущяла с подложка, направена от пациентска тъкан или изкуствени материали.
  3. Ендопротезиране - подмяна на ставата със специална протеза.

Днес се разработват различни методи за хирургични интервенции, до трансплантация на хрущялна тъкан, отглеждана от собствените клетки на пациента. Лечението дава резултати при деца и по-младо поколение, когато засегнатата област на хрущяла е не повече от 3 см. При възрастни хора с широко облъчване на костите методът не е ефективен.

Остеоартритът е хронично заболяване, което е трудно за лечение. В повечето случаи разрушаването може да бъде спряно и ставата да се върне към подвижност. Превенцията и навременният достъп до лекар ще помогне да се избегнат нежелани последици и увреждане.

Ефективно лечение на артроза

Поражението на ставите от артроза е прогресивно. Болката, лошата подвижност и общите неприятни симптоми се увеличават постепенно. Без правилна и цялостна терапия бързо настъпват необратими промени под формата на деформация на костните стави и увреждане. Комплексното лечение на артроза с използването на специални лекарства и нефармакологични средства е предпоставка за спиране на разрушаването на ставите и възстановяване на тяхната функционалност.

Какво е артроза и защо се появява

Артрозата е хронична дегенеративно-дистрофична патология на ставите с множество лезии на близките тъкани. Той е с прогресиращ невъзпалителен характер, развива се постепенно за няколко години. Засяга главно жени на възраст над 50 години.

Причините за заболяването се крият в разграждането на хрущялната тъкан, която поради естественото стареене на тялото започва да се разгражда.

Остеоартритът е заболяване, което всеки трябва да знае за симптомите

Този процес се улеснява от неблагоприятните вътрешни и външни фактори:

  • лоша наследственост;
  • вродени аномалии на опорно-двигателния апарат;
  • нелекуван и напреднал артрит;
  • голяма физическа активност, свързана с работа или професионален спорт;
  • автоимунни и метаболитни нарушения;
  • ставни наранявания и операция;
  • наднормено тегло и лоши навици;
  • пасивен начин на живот.

Остеоартритът засяга почти всички подвижни стави, които са подложени на най-големия стрес през целия живот - глезените, коленете, бедрата, лактите, раменете, ръцете, пръстите на краката, шийния гръбначен стълб и дори долната челюст. Наблюдава се постепенно разрушаване на ставните стави, придружено от болка по време на движение, външна деформация, спазъм на мускулите и кръвоносните съдове, общо неразположение.

Заболяването подлежи на сложна терапия, без която бързо води до загуба на работоспособност и увреждане.

Принципи на лечение на артроза

Артрозата, за разлика от артрита, протича изключително в хронична форма. Следователно отговорът на въпроса дали е възможно да се лекува артроза е недвусмислен - патологията не може да бъде излекувана напълно. Но благодарение на навременната и постоянна поддържаща терапия е възможно да се постигне дълга и стабилна ремисия. Важно е при първия признак да се консултирате с лекар (артролог, ортопед, ревматолог) и да се подложите на преглед, въз основа на който се избира ефективен режим на лечение.

С артрозата се наблюдава постепенно разрушаване на ставния хрущял и деформация на костната тъкан

Терапията с артроза има няколко важни цели:

  • облекчаване на болезнените симптоми и свързания дискомфорт;
  • възстановете функционалността на ставите;
  • поддържат мобилност и способност за работа до старост;
  • предотвратяване на костната деформация и тежки усложнения;
  • стабилизира общото благосъстояние.

Независимо от формата на заболяването се използват два подхода към лечението:

  • лекарствени (лекарствени) - препарати със симптоматично и терапевтично действие под формата на таблетки, прахове, разтвори, мехлеми, кремове, интрамускулни и интраартикуларни инжекции;
  • нелекарство - народна и алтернативна медицина, лечебна гимнастика, диета, хирургия.

Комплексът от техники се подбира индивидуално според клиничната картина, стадия на заболяването, възрастта и благосъстоянието на пациента. Лекарствата и процедурите се предписват от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагностиката. Самолечението на патологията на ставите е неприемливо.

Медицинско лечение на артроза на ставите

Артрозата на ставите на почти всички етапи може да се лекува консервативно с различни лекарства. Системни лекарства и локални средства се използват директно върху засегнатата област. Изборът зависи от тежестта на заболяването и тежестта на клиничната картина..

Използват се лекарства от различни фармакологични групи:

  • противовъзпалителни и обезболяващи;
  • хондропротектори и хиалуронова киселина;
  • кортикостероиди;
  • вазодилататори и мускулни релаксанти;
  • витаминни комплекси.

При наличие на артритна патология терапията е доста дълга, а поддържащите мерки се предписват непрекъснато.

Такова сериозно заболяване като артроза изисква интегриран подход.

Противовъзпалителни и обезболяващи

Нестероидните противовъзпалителни и болкоуспокояващи са основата на антиартритната терапия. Те се предписват независимо от формата и степента на увреждане на ставите..

  1. НСПВС са предназначени за облекчаване на възпалението и умерена болка. Използват се таблетки и инжекции - "Ибупрофен", "Фенилбутазон", "Мовалис", "Индометацин", "Нимесулид". Лекарствата под формата на мехлеми, гелове, кремове са ефективни в началния стадий на заболяването ("Diklak Gel", "Voltaren Emulgel", "Nise", "Dolgit", "Ketonal", "Fastum").
  2. Аналгетиците могат да помогнат за овладяване на лека до умерена болка. Еднократна симптоматична помощ може да бъде предоставена от "Analgin", "Aspirin", "Pentalgin", "Tylenol".

Лекарствата от тези групи се приемат на кратки курсове поради наличието на странични ефекти.

Хондропротектори и хиалуронова киселина

Какво да правя с артроза в случай на частично разрушаване на хрущялната тъкан? Препоръчва се курс на хондропротективни лекарства за спиране на пълното разграждане на ставите. Съставните им хондроитин и глюкозамин подобряват функционалността и метаболизма.

За артроза на малките стави се приписват перорални лекарства:

  • "Дон";
  • „Спри артроза“;
  • хондроитин;
  • Teraflex;
  • "Structum".
Хондропротекторите са един от най-важните компоненти на лекарственото лечение на артрозата

Коляното и тазобедрената област се лекуват с няколко курса на вътреставни инжекции:

Спомагателна помощ, особено при гонартроза, може да бъде оказана чрез инжекции с хиалуронова киселина:

Натриевият хиалуронат създава защитен слой върху увредения хрущял, попълва липсата на синовиална течност, намалява травмата и повишава двигателната функционалност на ставите.

Не е необходимо да очаквате бърз лечебен резултат от тези лекарства. Използва се изключително като поддържаща терапия.

Кортикостероиди

Кортикостероидните хормони са показани в случаи на силна болка и възпаление. Най-често се използва в 3-4 стадия на заболяването поради неефективността на предишните групи лекарства.

Представени са хормонални лекарства под формата на таблетки и вътреставни инжекции:

  • "Хидрокортизон";
  • "Преднизолон";
  • "Diprospan";
  • "Celeston";
  • "Metipredom";
  • "Триамцинолон".

Не се допускат повече от три инжекции за период на лечение. При благоприятна клинична картина, положителен резултат продължава няколко месеца.

В тежки случаи и с ниска ефективност на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства се използват кортикостероиди за премахване на болка и възпаление

Вазодилататори и мускулни релаксанти

Артритната лезия често причинява локално влошаване на кръвообращението, спазъм на мускулите и кръвоносните съдове и води до задръстване..

За да подобрите кръвния поток, да облекчите мускулната хипертоничност и да улесните мобилността:

  • съдоразширяващи лекарства ("Теоникол", "Пентилин", "Трентал", "Пентоксифилин");
  • мускулни релаксанти ("Баклофен", "Сирдалуд", "Мидокалм", "Миаксил", "Толперил").

Изброените лекарства не винаги са необходими, само ако дегенеративно-дистрофичният процес се разпространи в тъканите наблизо. Лечението се провежда внимателно, при стриктно дозиране и постоянно лекарско наблюдение.

Витаминни комплекси

Препоръчва се прием на витамини за подобряване на клетъчния метаболизъм в ставите. Полезните микроелементи спират разрушаването на хрущялната тъкан, предотвратяват тежки усложнения, намаляват честотата на рецидивите и нормализират общото състояние.

С превантивна и поддържаща цел се предписват витаминни комплекси:

  • "Centrum" - съдържа повече от 20 витамини и минерали, необходими за образуването на мускулна и костна тъкан;
  • Milgamma е невротропно лекарство с набор от витамини от групата B (B1, B6, B12);
  • Berocca Plus - комплекс от 8 витамини от група В с добавяне на калций, магнезий и цинк;
  • "Калцемин" е минерален и витаминен препарат с високо съдържание на калций, който действа като строителен материал за костната тъкан.

Лекарствата от тази група повишават устойчивостта на организма към различни заболявания, умствена и физическа активност, предотвратяват недостига на витамини.

Приемът на такива лекарства в комбинация с хондопротектори значително подобрява ефективността на последните

Нелекарствена терапия

Подходът без лекарства е също толкова важен компонент при лечението на артроза на ставите. Помощните техники се основават на постиженията на традиционната и алтернативната медицина, както и на такива прости и в същото време ефективни неща, като правилно хранене и умерена физическа активност..

В комплекса те са:

  • ускоряване на рехабилитацията;
  • удължете периода на ремисия;
  • предотвратяване на усложнения;
  • подобряване на общото благосъстояние.

В крайни случаи се използва хирургическа намеса за поддържане на мобилността..

Как да се лекува артроза - народни рецепти

Традиционната медицина има голям брой рецепти за всички форми и стадии на артроза. Те се основават изключително на използването на естествени съставки от растителен и животински произход. Лекарствата се приготвят у дома от продукти, познати на мнозина, като същевременно абсолютно прости и достъпни.

Независимо от локализацията на ставната патология, следните инструменти ще помогнат:

  1. Компреси от листа от репей, бяло зеле, алое. Измийте пресни листа и разбъркайте малко, за да извлечете сок. Нанасяйте през нощта върху възпалено място.
  2. Компрес с корен от джинджифил за затопляне и стимулиране на кръвообращението. Настържете корена, увийте го до възпалената става с чиста кърпа.
  3. Вани със содово-солен разтвор за крайниците. Смесете 3 супени лъжици сода за хляб и натриев хлорид, разтворете във вода при 40 градуса. Задръжте ръката или крака в леген 15-20 минути, увийте в топлина.

Традиционната медицина е допълнение към основното лечение на артроза

  • Разтриване на мед и мумия. Пригответе смес от 1 чаена лъжичка мумия и 100 г натурален мед. Леко масажирайте в болезнената зона.
  • Син глинен компрес. Разтворете сух прах във вода, нанесете върху парче памучен плат, нанесете върху ставата за 2 часа, увийте с превръзка и филм.
  • Отвара от глухарче. 2 ч.л. сварете сухи листа и корени от глухарче в чаша вода във вана за 10 минути, оставете да изстине. Пийте лекарство за 1/3 супени лъжици. 3 пъти на ден.
  • Народните средства помагат да се справят с болезнените симптоми и облекчават хода на артрозата, но те не заместват лекарствата.

    Тибетска медицина методи за ставите

    Тибетската медицина и лечителите дават водеща роля на физиотерапията и мануалните техники.

    Помислете за няколко от най-ефективните начини за лечение на артроза:

    • рефлексология (акупунктура, акупунктура) - въздействието върху биологично активни точки върху човешкото тяло чрез въвеждането на специални тънки игли, използва се за облекчаване на болката и подобряване на метаболизма в тъканите;
    • акупресура (акупресура) - масажиране чрез натискане върху определени точки на тялото, отговорни за здравето на всеки отделен орган или зона;
    • вакуумен масаж - с помощта на консерви или специален апарат се извършва насочен ефект върху патологичната област, което подобрява кръвообращението, лимфния дренаж, премахва задръстванията;
    • терапия с камъни - масаж с горещи камъни от вулканичен произход, насърчаващ притока на хранителни вещества и кислород към тъканите, стимулиране на метаболитните процеси.

    В резултат на прилагането на тибетските процедури се забавят дегенеративно-дистрофичните промени в ставите, активира се естествената регенерация и настъпва общо подобрение на организма..

    В допълнение към традиционната медицина, тибетската медицина предлага и ефективен подход за лечение на артроза.

    Лечение на стволови клетки при артроза

    Клетъчната терапия е нов начин за възстановяване на структурата на ставите с помощта на стволови клетки, които задействат регенеративни процеси в хрущяла. Автологичен (собствен) материал на пациента, изолиран от мастна тъкан, костен мозък или кръв от пъпна връв, се използва като "лекарство". Понякога се взема материал от донор от роднина или клетки от абортивен плод.

    Процедурата е следната:

    1. Събраният материал се изпраща в лабораторията за отглеждане на стволови клетки. Процесът отнема от 7 дни до 2 месеца.
    2. Готовото вещество се инжектира в ставата по минимално инвазивен или хирургичен начин. Курсът се избира индивидуално, може да продължи от 10 дни до няколко месеца.

    Положителните резултати се забелязват още след първата процедура. Болезнените усещания намаляват, мобилността се подобрява. Постепенно структурата на хрущяла се възстановява, метаболизмът се нормализира и ставата се регенерира напълно. Терапевтичният ефект продължава до 5 години. Лечението избягва операцията в ранните етапи, в напреднали случаи не е ефективно.

    Правилно хранене

    Състоянието на мускулно-скелетната система до голяма степен зависи от метаболизма в организма. Балансираната диета може да нормализира метаболизма и да подобри здравето на ставите. По време на лечението на артроза или по-добре завинаги се препоръчва да се спазва специална диета.

    Ежедневната диета трябва да съдържа:

    • заешко, пилешко, пуешко месо като важен източник на протеини;
    • зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри и витамини (тиквички, карфиол, ябълки, банани, ограничаване на цитрусови плодове);
    Корекцията на теглото е един от начините за значително намаляване на натоварването на ставата и забавяне на развитието на артроза
    • сортове морски риби, съдържащи омега-3 мастни киселини (риба тон, треска, сьомга);
    • елда, ориз, овесени ядки, паста от твърда пшеница;
    • млечни продукти, богати на калций (кефир, кисело мляко, извара с ниско съдържание на мазнини);
    • бобови растения, ядки, трици;
    • ленено семе, зехтин, сусамово масло;
    • желирано месо (желе) на базата на костен бульон и желатин, попълващи запасите от колаген.

    От предложените продукти можете да готвите различни вкусни и вкусни ястия на пара, да печете във фурната, да сварите или да задушите. Не яжте пържена храна.

    За съвместни ползи избягвайте:

    • тлъсто месо и колбаси;
    • богати сладкиши и сладкиши;
    • съхранение на дома и магазина;
    • полуфабрикати и бързо хранене;
    • пълномаслено мляко;
    • трапезна сол;
    • Алкохолни напитки.

    При артритни лезии на долните крайници е необходимо да се следи теглото и да се предотврати затлъстяването, за да не се създава допълнителен стрес върху болните крака. Препоръчва се да се пие поне 2 литра чиста вода дневно. Храненето трябва да е балансирано и редовно.

    Как да се излекува артроза с упражнения

    Терапевтичната гимнастика за артроза помага за възстановяване на подвижността на ставите, разширяване на обхвата на движение и предотвратяване на тежка деформация. Използва се при всички форми на ставна патология по време на ремисия..

    Физиотерапевтичните упражнения за артроза са начин за подобряване на кръвообращението в областта на засегнатата става, както и за укрепване на мускулите

    В зависимост от локализацията са разработени различни групи специални упражнения:

    1. Артроза на глезена
      • леко масажирайте всеки пръст поотделно, постепенно се придвижвайте към областта на стъпалото;
      • седнете на стол, леко повдигнете крака и бавно завъртете крака си обратно на часовниковата стрелка;
      • от предишната позиция, дръпнете чорапа от вас и към вас.
    2. Тазобедрена става
      • клякайте под прав ъгъл, без да повдигате петите си от пода;
      • от изправено положение направете широки ритници напред-назад;
      • изпълнете в легнало положение упражненията "Велосипед" и "Ножици", известни на всички от училищната програма.
    3. Артроза на коляното
      • станете на колене, седнете на петите и се изправете, изправяйки гърба си;
      • споменатото упражнение „Велосипед“ е еднакво полезно за коленете;
      • докато стоите, изправете се, затворете краката, изпълнете кръгови движения с колене в двете посоки;
      • бавно се движи из апартамента в клек, така наречената „гъска походка“;
    4. С поражението на ръцете и пръстите
      • правете кръгови движения с китката в различни посоки;
      • на протегнати ръце, стиснете и разкопчете силно юмрук, разпръсквайки пръсти като вентилатор;
      • завъртете кръгъл предмет (топка) в ръцете си, като го търкаляте в различни посоки.
    Упражненията за лечение на артроза се избират индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар и специалист по физиотерапевтични упражнения
    1. Област на раменете и лактите
    • завъртете раменете напред и назад, без да огъвате лактите си;
    • от изправено положение те протягат ръце нагоре, сякаш се опитват да стигнат до тавана;
    • огънете и разгънете ръцете си в лакътя, като ги изпъвате пред себе си, с длани нагоре.

    Гимнастиката у дома трябва да се прави внимателно, като се вслушва в реакцията на организма. Ако има силна болка и състоянието се влоши, трябва да спрете да спортувате. Всяко упражнение е разрешено само с разрешение на лекар.

    операция

    Хирургическата интервенция е екстремен метод за лечение на артроза. Преките показания за операцията са ниската ефективност на консервативната терапия, бързото влошаване на състоянието на ставите и благосъстоянието. Със значителна деформация на костните стави и загуба на подвижност операцията е единственият и спасителен метод.

    Използват се следните видове операции в зависимост от състоянието на ставите:

    • артроскопията е минимално инвазивна манипулация, включваща въвеждането на апарат в ставната кухина с цел отстраняване на повредения хрущял или неговите фрагменти, както и диагностициране и лечение на патологични промени;
    • артропластика - частична подмяна и моделиране на ставните повърхности с налагане на дистанционер между тях, направен от изкуствен материал или собствените тъкани на пациента;
    • хейлектомия - операция за запазване на ставите, при която се отстраняват костни и хрущялни израстъци;
    • ендопротезиране - радикална операция за заместване на нефункционална става с изкуствен имплант, който възстановява мобилността в продължение на много години;
    • артродеза - хирургично обездвижване на ставата за пълно костно сливане в случай на невъзможност за протезиране.

    Често операцията е единственият метод, който може да удължи активния живот на пациента, като се избягва увреждане.

    заключение

    Отговорът на въпроса "Може ли да се лекува артрозата?" получени - болестта е нелечима поради хроничния ход, но успешно подлежи на сложна терапия. Правилната комбинация от лекарствени и немедикаментозни методи ви позволява да постигнете дългосрочна ремисия, да се отървете от неприятните симптоми и да поддържате подвижността на ставите в продължение на много години. Важно е само да започнете лечението своевременно и постоянно да следите здравето си..

    Артроза на ставите. Симптоми, стадии на артроза, съвременна диагностика и методи за ефективно лечение.

    Често задавани въпроси

    Ставна анатомия

    За да се разберат причините и механизмът на развитие на артрозата, е необходимо накратко да се запознаете с анатомичната и микроскопичната структура на ставата и нейните тъкани..
    Анатомично става е представена от ставата на две или повече кости. Ставата позволява движение на ставните повърхности на ставните кости. Други характеристики на ставите (форма, вид на движение, максимално натоварване) се определят от генетиката и функционалните характеристики.

    Естествено всички триещи се повърхности трябва да имат специално покритие и редовно да се смазват за гладко плъзгане. В ставите това се осигурява от структурните особености на хрущялните плочи на ставата и наличието в ставната кухина на така наречената синовиална течност, която е биологична смазка. Естествено самата ставна кухина трябва да бъде защитена от външни влияния - това се осигурява благодарение на ставната капсула, която прави ставната кухина херметична. Именно лигавицата на ставната капсула произвежда синовиална течност, която осигурява хранене на ставната повърхност на хрущяла и допринася за постигането на максимално плъзгане. Естествено, в нашето тяло има много стави, които осигуряват различни видове движения, изпитват различни натоварвания и имат различни граници на безопасност. Движенията в ставите се определят от структурата на ставата, лигаментния апарат, който ограничава и укрепва ставата, мускулите, които се прикрепят към съчленените кости чрез сухожилия.

    Как изглежда ставният хрущял под микроскоп?

    Всъщност мускулно-скелетната ни система се формира от различни видове хрущялна тъкан. В този раздел ще разгледаме само хиалиновата хрущялна тъкан, която формира ставните повърхности на костите. Както всички биологични тъкани в нашето тяло, хрущялът съдържа клетки, наречени хондроцити. Тези клетки участват в организацията и изграждането на хрущялна тъкан. Хондроцитите синтезират определени видове колаген и вещества, които запълват колагеновата рамка на хрущяла. Колагенът придава сила и еластичност на хрущялната тъкан, а основното вещество, което запълва междуклетъчните пространства, придава колагенова еластичност и плъзгащи свойства.

    Функцията на синтеза на колаген и основното вещество на ставата се крие в т. Нар. Хондробласти. Но в хрущяла има и клетки с противоположни функции - разтваряйки колаген и основното вещество, тези клетки се наричат ​​хондрокроласти. Благодарение на координираната работа на тези видове клетки, ставата се адаптира към натоварванията, наложени върху нея, адекватен растеж и модулация на хрущялната плоча.

    Артрозата какво е това?

    Причини за артроза на ставите

    Развитие на артроза на фона на повишена физическа активностПо правило хората с повишено телесно тегло страдат от този вид артроза. Просто ставите им не са проектирани да движат такива товари в пространството. Следователно, повишената компресия, изпитвана от движението на коленните стави на човек в 3-ти стадий на затлъстяване, води до микротравма на хрущяла. Това в крайна сметка може да доведе до нарушаване на плъзгащите свойства на хрущяла и намаляване на подвижността на ставите.При спортисти увреждането на ставите, като правило, възниква поради резки и чести спадове на налягането между хрущялните повърхности по време на наранявания на ставите, при увеличени натоварвания върху неотопляеми стави..
    Ставни наранявания и вродени или придобити деформации на опорно-двигателния апаратПри тези условия недостатъчният контакт на ставните повърхности на костите може да доведе до артроза. В този случай целият товар по време на движение няма да бъде разпределен равномерно върху ставната повърхност и в местата на повишена компресия ще се образува микротравма. Пример за такива разположени патологии са: рахит, кифоза, сколиоза, неправилно сливане на костни фрактури с деформации на костите на крайниците, О-образни или X-образни деформации на краката.
    Нарушения на процесите на самостоятелно обновяване на хрущялната тъканПо правило този механизъм на развитие на остеоартрит се осъществява при наличие на възпалителни процеси в организма, в нарушение на кръвообращението, хормонални нарушения. Той се основава на неадекватността на регенерацията (възстановяването) на изгубената хрущялна тъкан, отсъствието на трайно прекрояване на тъканите и постепенното й изтъняване.
    Нарушено образуване и секреция на синовиална течност вътре в ставатаКакто знаете, невъзможно е да се осигури безпрепятствено плъзгане на триещи се повърхности по сухи. При липса на синовиална течност, триещите се повърхности се нараняват и се появява ускореното им износване, възпаление, което допълнително влошава състоянието на ставата.

    Етапи на артроза

    Както става ясно от определението, артрозата е на първо място патология, която води до разрушаване на хрущялната тъкан на ставата. Следователно, проявите на тази патология ще се различават значително в зависимост от степента на разрушаване на ставите..
    В резултат на прогресивното разрушаване на ставната повърхност на хрущяла пациентът има нови симптоми, прогнозата за възстановяване на двигателната функция на ставата се променя. В зависимост от стадия на артрозата се избира метод на лечение.

    Етапи на артроза - симптоми
    Първи етапПроявява се с болезненост и дискомфорт, които се появяват по време на интензивни физически натоварвания. След почивка всички симптоми на упражнения изчезват. В същото време обхватът на движение в ставата не е ограничен, мускулната сила на крайника, повреден от артроза, не се променя. Рентгенологично се откриват минимални признаци на увреждане на ставните повърхности (възможно е да се разкрие стесняване на ставното пространство).
    Етап вториНа този етап артрозата обсесивно се усеща. В този случай болката възниква не само при продължително физическо натоварване, но и при незначителни движения. Почивката не дава желаното облекчение; освен това по време на периода на почивка болката в засегнатите стави може да не отшуми. Появява се скованост на движенията, ограничаване на подвижността на ставите. Естествено, в условия на болезнени движения, такъв пациент предпочита да не натоварва ставата, ограничава подвижността, което води до атрофия на съответните мускули. На рентгенограмата се определят очевидни симптоми на артроза: деформация на ставите, костни израстъци, стесняване на ставното пространство, поява на костни израстъци в близост до ставното пространство.
    Трети етапНа този етап движенията в увредените стави причиняват непоносима болка, следователно те са рязко ограничени на рефлекторно ниво. Болезнеността може да се появи и при липса на движение в ставата. Пациентът заема принудителна поза, при която болката е намалена. Движението става възможно само с патерици или инвалидна количка. В допълнение, подвижността на ставите става рязко ограничена или изчезва напълно - когато има сливане на ставните повърхности на костите, наречено анкилоза.

    Кои стави са най-често засегнати от артроза и какви са симптомите на тяхното поражение?

    Големите стави на долните крайници - тазобедрените и коленните стави - са по-често изложени на дегенеративни лезии. Нека разгледаме по-подробно симптомите.

    Артроза на тазобедрената става. По-горе са основните признаци на артроза на ставата. Тези признаци могат да бъдат изцяло отнесени към поражението на тазобедрената става, като само с едно изменение се наблюдават именно в тази става. В началото има дискомфорт в тазобедрената става след ходене или бягане. С прогресията на патолозите се увеличава болката в ставите и се добавя ограничено движение, появява се скованост, в определени позиции болката рязко се увеличава. В последните етапи пациентът защитава крака, опитва се да не стъпва върху него и да не прави никакви движения в тазобедрената става.


    Артроза на коляното Лезиите в коляното се характеризират с появата на дискомфорт и болка в коляното след продължителна разходка. Освен това няма външни прояви на възпаление. Най-честата причина за артроза на тази става са предишни наранявания на коляното с увреждане на вътрешните структури. Тези наранявания, като правило, причиняват нарушение на плътното укрепване на контактните повърхности, което води до претоварване на някои участъци от хрущялната повърхност и бързото им износване..

    В зависимост от стадия се променят симптомите на артрозата. И в зависимост от причината за появата, адекватността на лечението и общото състояние, динамиката на процеса може да се различава значително. Някои форми се характеризират с дълго отсъствие на прогресия - когато не е имало влошаване на състоянието на ставата от десетилетия. В други случаи има бързо увеличаване на симптомите и постепенна загуба на подвижността на ставите..

    Лечение на артроза

    Лечение с лекарства

    На първо място, той е насочен към подобряване на кръвообращението в увредените стави, ускоряване на регенеративните свойства на хрущяла, обезболяващо и противовъзпалително действие. Повече за всяка от групите лекарства:

    Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства пречат на верига от химични реакции в хрущялната тъкан, което води до локално възпаление. При възпаление се появява подуване на хрущялната тъкан, появява се болезненост, силата на хрущялната тъкан намалява с движение. Използването на противовъзпалителни лекарства намалява или премахва болезнеността, предотвратява образуването на възпалителна верижна реакция, което води до ускоряване на процеса на възстановяване на хрущяла.

    Най-често използваните НСПВС са диклофенак, нимезулид, индометацин, парацетамол. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, ректални супозитории и прахове. Изборът на лекарството и тактиката на лечение се определят от лекуващия лекар специалист индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, динамиката на процеса и съпътстващите заболявания.

    Централно действащи обезболяващи (опиоиди). По правило представителите на тази група принадлежат към опиоидни лекарства, осигурявайки наркотичен ефект, тези лекарства повишават прага на болката. Това значително намалява болката при увредени стави. От тази група лекарства, Трамадол е най-често използваното лекарство за лечение на артроза. Използването му е възможно само под наблюдението на лекуващ специалист. Факт е, че наркотикът трамадол е слабо наркотично лекарство, което причинява физическа и психическа зависимост, поради което се отпуска в аптеките само със специални рецепти. Също така, това лекарство има много противопоказания за употреба, които могат да бъдат изключени само от лекуващия лекар..

    Препарати, които ускоряват възстановяването на хрущялната тъкан на ставите (хондропротектори). Тези лекарства всъщност са структурните елементи на самия хрущял и следователно имат активиращ ефект върху неговото възстановяване..

    Хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат - тези органични вещества се намират в големи количества в междуклетъчното пространство на хрущяла. Механизмът им на действие в момента на молекулярно ниво не е проучен, но на фона на тяхното лечение е доказан положителен ефект върху активността на възстановяване на хрущялната тъкан. Това лекарство активира синтеза на специални вещества от междуклетъчната матрица на хрущяла - протеогликани и хиалуронова киселина. В същото време процесите на резорбция на ставните тъкани са значително намалени. Също така, чрез потискане на някои химични процеси, възпалителната реакция в тъканите намалява, което намалява увреждането на хрущяла и тежестта на болката. По правило ефектът от употребата на тази група лекарства се проявява в дългосрочен план - няколко седмици след началото на редовен прием на лекарството. Най-често в схемата на лечение се използва комбинация от тези две лекарства. Клиничните проучвания обаче не потвърждават повишаване на ефективността на лечението при използване на комбинация от лекарства в сравнение с лечение с един от хондропротекторите. Лечението с тези лекарства се провежда в дълги курсове от 6-12 месеца. Към всички предимства на тези лекарства се добавя един съществен недостатък - високата цена на лечението и дълъг период на лечение..

    Хиалуроновата киселина е дълга верига от въглехидрати, които осигуряват вискозитет и еластичност на синовиалната течност. Благодарение на свойствата на хиалуроновата киселина до голяма степен се осигуряват плъзгащите свойства на синовиалната течност. Широко се практикуват вътреставни инжекции на препарати с хиалуронова киселина. Проучванията сред пациентите показват, че една от проявите на остеоартрит е намаляване на концентрацията на хиалуронова киселина в синовиалната течност и скъсяване на веригите на нейните молекули.

    хирургия

    Този вид лечение се използва за възстановяване или подобряване на подвижността на ставите, както и за премахване на части или цялата хрущялна повърхност. По правило към хирургичните методи се прибягва при тежки случаи на остеоартрит, когато продължаващото лечение с лекарства не води до стабилизиране на процеса, има силно ограничение или пълна липса на движение в ставата или ако болката в увредените стави не е спряна от медикаменти.

    При лечението на остеоартрит на колянната става може да се използват както артроскопски (слаботравматични) операции, така и по-обемни операции - ставни протези. Видът на операцията се определя от хирурга индивидуално, в зависимост от състоянието на ставата, общото състояние на пациента, наличната апаратура и възможностите на лекаря специалист. Решението за необходимостта от операция трябва да се предхожда от пълен преглед, опит за лечение на наркотици и съгласието на пациента за операцията.

    В случай на артроскопска хирургия е възможно да се отстрани деформирана от болестта част от ставния хрущял, да се полира, за да се изглади повърхността, да се отстранят фрагменти от хрущял, костни израстъци, фрагменти от повредени връзки или хрущялна тъкан. Тези операции се извършват чрез достъп чрез микроразрез в областта на коляното. По време на операцията се използва специално оборудване (артроскоп), което предава видео информация на специален монитор. През допълнителен отвор в ставната кухина се вкарва манипулатор с различни приставки, които са взаимозаменяеми в зависимост от етапа и вида на операцията.

    Подмяна на коляното. Този тип операция осигурява подмяна на ставните повърхности на колянната става с метални или комбинирани протези. Предварително подготвените метални пластини в много отношения повтарят повърхността на ставния хрущял, следователно биомеханиката на ставата след операция в много отношения е подобна на тази при здрава колянна става. Протезите са направени от специални сплави, които не предизвикват реакции на отхвърляне, не окисляват и не нараняват околните тъкани.
    Хип операция при остеоартрит.
    По време на тази операция частично се отстранява хрущялната и костната тъкан на таза и бедрената кост. Обикновено се отстранява главата на бедрената шийка. И на негово място се имплантира метална или металокерамична протеза. Ставната повърхност на тазовата кост също се отстранява и на нейно място втората част на протезата е здраво фиксирана, заменяйки така наречения ацетабулум.

    Не бива обаче да се приема, че подмяната на ставите е универсално средство за решаване на проблема със ставите при остеоартрит или други ставни увреждания. Операцията се предхожда от дълга подготовка на пациента, след операцията се извършва дълъг поетапно развитие на оперираната става. Следователно, в много отношения успехът на тези операции зависи от компетентността на лекуващия лекар и отговорността на пациента..

    Артрит и артроза: каква е разликата?

    Имената на тези заболявания са сходни, така че те често се бъркат. Независимо от това, артритът и артрозата имат различни механизми на развитие, придружени от различни патологични процеси в ставата. Лечението им също варира..

    Основните разлики между артроза и артрит:
    Артрозаартрит
    Естеството на патологичния процес в ставатаХронично заболяване, характеризиращо се с дегенеративни процеси, "преждевременно износване" на ставата.Всяко ставно заболяване, при което има възпалителен процес.
    Там, където се развиват нарушения?Обикновено се засягат само ставни повърхности и костна тъкан.В възпалителния процес могат да участват лигаменти и мускули, заобикалящи тъканите..
    Естеството на болкатаОбикновено се появява след физическо натоварване, обикновено по време на ходене и затихва в покой. В ранните стадии на артрозата можете да намерите удобно положение, при което болката практически не се притеснява.Обикновено болката се появява вечер и през нощта. Смущаващи както по време на физическо натоварване, така и в покой. Може изведнъж да се появи и изчезне.
    Разпространението на процесаОбикновено са засегнати само ставите.Артритът често е заболяване на цялото тяло: могат да бъдат открити инфекции, метаболитни нарушения, автоимунни процеси, увреждане на бъбреците, черния дроб и други органи.
    Хрупкави ставиима.Обикновено не.
    Общ анализ на кръвтаОбикновено нормално.Разкриват се възпалителни промени: увеличаване на броя на левкоцитите, увеличаване на СУЕ.
    РентгеновОбикновено могат да се открият промени в ставните повърхности.Обикновено промени в ставните повърхности не се откриват.

    Болката е основният симптом на артрит и артроза. Лекарят ще може да установи точна диагноза след преглед и преглед.

    Каква гимнастика може да се направи с артроза?

    Правят се дихателна гимнастика и набор от упражнения за незасегнати мускули и стави. Упражненията за засегнатите стави се изпълняват в легнало положение, отстрани или на гърба, докато седите. Те се редуват с дихателни упражнения, които помагат за отпускане на мускулите. Пациентът извършва движения в засегнатата става независимо или с помощта на инструктор.

    Докато болката отшумява и мобилността на ставата се подобрява, започват упражнения с различни гимнастически предмети. Провеждане на класове в басейна.

    В никакъв случай на засегнатата става не трябва да се налага прекомерно натоварване или да се правят твърде резки и интензивни движения. По-добре е да го направите под наблюдението на специалист. Лекарят по ЛФК и специално обучен инструктор разбират какъв набор от упражнения е необходим за поражението на различни стави. Например при коксартроза (артроза на тазобедрената става) е необходимо да се възстанови въртенето на тазобедрената става навътре и неговото отвличане, а при гонартроза (артроза на колянната става) - флексия и разширение.

    Видео на гимнастика за артроза

    Възможно ли е да се лекува артроза с народни средства?

    Артрозата е хронично нелечимо заболяване. Невъзможно е да възстановите засегнатия ставен хрущял - с помощта на съвременни лекарства можете само да забавите прогресията на патологичните промени. Следователно традиционната медицина не може да бъде алтернатива на медицинското лечение..

    Въпреки това, някои народни средства могат да намалят болката и да подобрят състоянието, особено в ранните стадии на артрозата:
    Инфузия на ливаден сладък (meadowsweet)
    Метод на готвене:
    Вземете 2 супени лъжици сушени нарязани листа от ливадна сладка Налейте 500 мл вряла вода. Настоявайте за един час.
    Начин на приложение:
    Вземете 100 ml инфузия 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.

    мумия
    Метод на готвене:
    Смесете 3 г мумия и 100 г мед.
    Начин на приложение:
    Разтривайте областта на засегнатата става за една нощ в продължение на 5-6 дни.
    Сок от зеле
    Метод на готвене:
    Смелете главата на зелето. Натрошете в хаванче. Изстискайте сок с сокоизстисквачка.
    Начин на приложение:
    Намокрете парче плат със сок от зеле и приложете компрес върху засегнатата зона на ставата. Това помага за облекчаване на болката. Можете да носите компрес не повече от 3 дни, след което да направите нов.

    Преди да използвате тези или онези народни средства за облекчаване на болката при артроза, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар..

    Какво е фасетна артроза?

    Фасетна артроза (спондилоартроза на фасетните стави) е дегенеративен процес в междупрешленните стави. Най-често страда шийният гръбнак, по-рядко гръдният.

    Къде са разположени междупрешленните стави? На всеки прешлен, приблизително на мястото, където дъгата се присъединява към тялото му, има два горни и две долни ставни процеси. Те имат ставни повърхности, покрити с хрущял и са предназначени да се артикулират със съответните процеси на горните и под прешлените. Артрозата на фасетните стави се появява в резултат на същите причини като всички други видове артроза, докато се наблюдават същите патологични процеси.

    Симптоми, диагностика и лечение на фасетна артроза Основният симптом на артрозата на фасетните стави е болката. Той е силен, дърпащ, обикновено се появява на едно място, в областта на най-проблемния прешлен, засилва се след ходене, физически натоварвания. С течение на времето болката става по-силна, настъпва с по-малко интензивно усилие. По време на движение има трошене във врата.

    Рентгенография се използва за диагностициране на фасетна артроза.

    Лечението се провежда в съответствие с общите принципи за лечение на артроза. В продължение на няколко дни на пациента се предписва почивка на легло - това помага за отпускане на мускулите, възстановяване на притока на кръв и намаляване на болката.

    Трябва ли да спазвам диета за артроза?

    Диетата при артроза има две цели: осигуряване на ставата с всички необходими вещества и борба с излишното телесно тегло.

    Специални продуктиХрани, които трябва да се избягват
    • риба (постно);
    • зеленчуци;
    • ръжен и трици хляб;
    • хрущялни съдове;
    • боб, грах и други бобови растения;
    • зърнени храни;
    • ядки;
    • плодове;
    • зелени листа;
    • чисто месо.
    • бял хляб, сладкиши;
    • сладкарски изделия;
    • Алкохолни напитки;
    • тлъста риба;
    • продукти за бързо хранене;
    • колбаси, колбаси, бекон;
    • тлъсто месо;
    • пушени продукти.


    Не трябва да ядете след 18.00. По-добре е да ядете често, но на малки порции, приблизително по едно и също време.
    Правилната диета, като се вземе предвид общото състояние на човек и всички хронични заболявания, може да бъде разработена от диетолог. Здравословната диета ще бъде полезна не само за ставите, но и за цялото тяло..

    Как да изберем подложки за коляното при артроза?

    Чаша за коляно е ортопедично устройство, което помага за частично облекчаване на засегнатата става в случай на артроза, за да й се даде правилната позиция. Носенето на подложка за коляното се предписва от ортопед хирург. Не трябва да избирате подложка за коляно самостоятелно, тъй като ако е неправилно избрана, носенето й не само не ще бъде от полза, но и може да влоши състоянието на ставата.

    Видове подложки за коляно:

    Затворен. Осигурява най-твърдата фиксация, тъй като улавя не само областта на ставата, но и области 15 см над и отдолу. Такива подложки за коляното се използват, когато болката не е локализирана ясно..
    Отворете с регулируемо напрежение. Такава подложка за коляното е подходяща, ако артрозата е придружена от не много силна болка. Предписва се и по време на рехабилитация след ставни наранявания..
    Отворете със спирални укрепвания. Използва се за болка по време на изкачването и спускането по стълбите.
    Чупещ. Многостранно разнообразие. Оставя възможността за леко огъване в коляното. Може да се използва за артроза на всеки етап, с различна степен на болка.
    За подкрепа на сухожилията. Използва се за болка под патела.
    Отоплението. В подложката на коляното е вграден източник на инфрачервено лъчение (топлина). Поддържането на топло помага за облекчаване на болката, подобряване на притока на кръв и подобряване на храненето на ставите. Използват се и различни затоплящи подложки за коляно, изработени от специални материали, например камилска коса..

    От какъв материал може да се направи подложката за коляното??

    • Памук. Този материал позволява навлизането на влага и въздух, позволявайки на кожата да диша. Той е мек и приятен на допир. Но тези подложки за коляното трябва да се мият често. Чистият памук практически не се разтяга - не е много удобен. Струва си да изберете материал, съдържащ разтегливи влакна..
    • Неопрен. Осигурява по-сигурно прилягане на колянната става. Основният недостатък на неопрена е, че той не позволява на въздуха и влагата да преминават през него, не позволява на кожата да диша, той се изпотява много. Следователно неопреновите подложки за коляното се носят най-добре върху дрехи, изработени от естествена материя..
    • Вълна. В допълнение към фиксирането, той изпълнява и други функции. Вълната затопля ставата, помага за намаляване на болката, подобряване на притока на кръв. Той е в състояние да абсорбира влагата.
    • Полиестер или елан. Той има много предимства пред други материали: издръжлив, здрав, приятен на допир, позволява на кожата да диша. Единственият недостатък е високата цена.
    Как да носите подложка за коляното правилно?

    Основни правила за използване на подложки за коляно:

    • Необходимостта и времето за носене на подложка за коляното може да се определи само от лекуващия лекар.
    • Подложката за коляното се носи не повече от 2-3 часа на ден.
    • Подложката за коляното не е алтернатива на други методи за лечение на артроза, а добавка. Трябва да продължите да приемате лекарства, предписани от вашия лекар, да се подложите на процедури.
    • Необходимо е внимателно да обмислите избора на подложка за коляното - в идеалния случай тя трябва да седи на крака като ръкавица. Подложка за коляното, която е твърде голяма и лошо фиксирана, няма да работи правилно. А ако е малка или я стегнете прекалено много, това ще доведе до лоша циркулация и влошаване на ставата..
    • Следете състоянието на зоната на кожата, която е в контакт с подложката на коляното. Появата на дразнене показва грешен размер или материал.

    Артрозата дава ли инвалидност?

    На пациент с артроза може да бъде назначена група с увреждания. За целта е необходимо да се подложи на медицинско и социално изследване (МСЕ), на което пациентът е насочен от лекуващия лекар. Категории пациенти, които могат да бъдат насочени към ITU:

    • Пациенти, страдащи от прогресираща артроза в продължение на 3 години или повече, докато обострянията се появяват най-малко 3 пъти годишно.
    • Пациенти, които са претърпели хирургични интервенции за артроза и имат увреждания.
    • Пациенти с тежки нарушения на статично-динамичната функция (опора и двигателна функция на крайника).

    По време на медицински и социален преглед лекарите изучават историята на заболяването, оплакванията на пациента, оценяват съществуващите симптоми, степента на увреждане на способността за самообслужване, работоспособността и социалната адаптация. Въз основа на тези данни се взема решение за определяне на група с увреждания. В бъдеще медицинският и социален преглед ще трябва да се полага веднъж годишно (за II и III група с увреждания) или веднъж на всеки две години (за група I с увреждане).

    Групи за увреждания за артроза:

    I група
    • пълна загуба на подвижност в засегнатата става;
    • пациентът не може да ходи самостоятелно, способността за самолечение се намалява значително;
    • най-често I група инвалидност се назначава с III и IV степен на артроза на тазобедрената става, увреждане на глезенната става, патела.
    II група
    • движенията в засегнатата става са частично запазени;
    • пациентът е способен на независимо движение, но се нуждае от външна помощ;
    • най-често II групата с увреждания се назначава с III степен на артроза на колянната става, анкилоза на големите стави, намаляване на дължината на засегнатия крайник с повече от 7 см.
    III
    група
    • подвижността в засегнатата става е умерено или леко намалена;
    • пациентът може да ходи сам, но много по-бавно от здравия човек;
    • докато ходите, трябва да спирате често, за да почивате;
    • най-често III групата с увреждания се назначава с артроза на колянната и глезенната става на II степен, едновременно увреждане на различни стави, комбинация от артроза с остеохондроза на гръбначния стълб и други лезии на опорно-двигателния апарат.

    Възможно ли е да се направи масаж за артроза?

    Масажът се използва при комплексното лечение на артроза, но може да се започне само след като болката отшуми.
    Задачи на масажа при артроза:
    • намаляване на болката;
    • отпуснете напрегнатите мускули;
    • подобряване на храненето на ставните тъкани;
    • подобряване на съвместната мобилност, предотвратяване на развитието на контрактури;
    • възстановяване на нормалния обхват на движение.

    СтаваМасажна техника
    Колянна става1. Лек масаж на рефлексогенната зона - съответната част на гръбначния стълб.
    2. Масаж на бедрото.
    3. Поглаждане на подбедрицата.
    4. Втриване с ръба на дланта.
    5. Омесване на мускулите на краката.
    6. Масаж на колянната става: поглаждане, триене.
    Положение на пациента: легнало по корем, после върху гърба.


    Тазобедрена става1. Лек масаж на лумбалната област.
    2. Масаж на глутеалната област: поглаждане, притискане, месене, разклащане, потупване (в зависимост от наличието на болка, интензивността на масажа може да е различна, някои техники може да не се извършват).
    Положение на пациента: склонна.
    Глезенна става1. Интензивен масаж, месене на пръстите на долните крайници.
    2. Масаж на ставата и глезенната става: поглаждане и триене.
    Положение на пациента: склонна.
    Ръчни ставиПровеждат се ударни и триещи, пасивни движения на ръцете: флексия, удължаване, отвличане в страни, въртене.
    Положение на пациента: седнало.
    Продължителността на масажа при артроза е 10-20 минути. Курсът може да включва 20-25 сесии, които се провеждат всеки ден. Масажът за пациенти с артроза е добре да се комбинира с минерални бани, терапия с кал.

    Как се проявява артроза на глезенната става??

    Как се проявява артроза на раменните и лакътните стави??

    Артрозата на ставите на горния крайник (рамо, лакът, китка) обикновено се развива след наранявания, синини, дислокации, вътреставни фрактури.

    Артрозата на раменната става се характеризира с натискащи, счупващи, тъпи, болки в болка, които се излъчват към предмишницата и ръката. Среща се често през нощта. Отбелязва се ограничаване на движенията на раменете: флексия, отвличане, въртене.

    В тежки случаи артрозата на раменната става може да направи човек инвалид за дълго време: до година или повече.

    Артрозата на лакътя се проявява като болка в лакътната става и предмишницата, особено когато предмишницата е в крайна флексия и разширение. Флексията контрактура се развива постепенно: в началото се причинява от болка и мускулно напрежение, след това - от патологични промени в ставата.

    С артроза на ставата на китката се появява болка, функциите на ръката и пръстите са нарушени. В допълнение към наранявания, патологии като контрактура на Дюпюитрен, тунелни синдроми могат да доведат до артроза на ставата на китката..

    Окончателната диагноза се поставя след рентгенография. Лечението се провежда по същия начин, както при другите видове артроза.

    Как е показана артроза в ICD-10?

    Термините "артроза", "остеоартрит", "деформираща артроза", "остеоартрит" в редакцията на ICD X се считат за синоними.

    Важно Е Да Се Знае За Подагра

    DDT от остеохондроза

    Гръбначен стълб