Артрозата е една от най-опасните лезии на ставите, която без подходяща терапия може да доведе до деформация, както и дисфункция на ставите. Заболяването има дегенеративно-дистрофичен характер. Главно хрущялната тъкан е отговорна за амортизиращите свойства на ставите, които са засегнати..

Патологията се характеризира със силни болкови усещания, ограничаване на подвижността на човека, както и промяна в самата става (често не е обратима). Има такива видове заболявания:

  • Гонартрозата е артроза на колянната става. Най-често се появява след 45 години, въпреки че напоследък болестта е "по-млада".
  • Коксартрозата е артроза на тазобедрената става. Този вид заболяване е водещ.
  • Остеоартритът. Това е хронична прогресираща патология на синовиалната част на костния възел. Тя може да бъде генерализирана и локализирана.

Каквато и форма да е болестта, тя значително влошава живота на човек. Освен постоянна болка, която се отразява негативно на общото състояние и настроение на пациента, той изпитва и трудности при движение. За да не се доведе въпроса до оперативна интервенция, е необходимо навреме да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Артроза - причини, симптоми, диагноза, лечение

Всичко, което трябва да знаете за артрозата - нейните причини, признаци, видове и диагностични методи - ще ви помогне да откриете заболяването в ранните етапи. И ефективните методи на лечение ще се отърват от това заболяване. Артрозата е характерна за хора над 40 години. Независимите статистически данни обаче показват тенденция към подмладяване през последните десетилетия - мъже и жени на възраст 30-35 години започват да страдат от нея..

Какво е артроза?

Артрозата е хронично заболяване на ставите, придружено от патологични промени в хиалиновия хрущял, а впоследствие и в съседните тъкани, ставна капсула и синовиум. Лезията е дистрофична и дегенеративна, което води до промяна в структурата на ставните тъкани, загуба на тяхната функционалност.
Според същата статистика 12% от общото население на планетата е податливо на артроза. От 62% до 65% от всички епизоди на заболяването се срещат при хора на възраст над 60 години. Други 30-35% от случаите на увреждане на ставите с тази патология се срещат при пациенти на възраст 40-60 години. И около 3% са млади хора на възраст 20-40 години.

Опасността от заболяване на ставите се проявява във факта, че на практика не лекува напълно. Въпреки че, когато се диагностицира патология в ранната фаза на прогресията, това помага да се поддържа функционалността на ставата.

Най-често се диагностицират случаи на артроза в такива стави:

  • китки на ставите;
  • шиен и лумбален гръбначен стълб;
  • колянна става;
  • тазобедрена става;
  • раменна става;
  • глезенна става;
  • метатарзофалангеална става.

Заболяването е по-характерно за женското население - представители на женската половина от населението страдат от тази патология по-често в по-стара възраст. Артрозата на междуфаланговата става се среща при жените 10 пъти по-често, отколкото при мъжката популация.

Вероятни последствия от артроза

С навременното лечение заболяването се проявява в по-ниска интензивност на развитието и, като следствие, в спиране на дегенеративни и дистрофични промени. Това означава, че навременната хирургическа или терапевтична интервенция запазва функционалността на ставата, нормална походка и облекчава болката..

В същото време забавянето на лечението води до чести и стабилни болки, куцота и подуване на ставата. Прогресивните патологични промени в тъканите лишават ставата от обичайната й функционалност. За кратко време, при липса на компетентно лечение, артрозата бързо преминава в хронична форма. Подобни последици пораждат необходимостта от постоянно медицинско наблюдение и редовно лечение на заболяването в периоди на обостряне..

За да избегнете последствия и усложнения, при първото подозрение за неговото развитие трябва да се свържете с медицински специалист. В ранните етапи на прогресия ревматолог се включва в лечението на артроза на ставите. В хронична форма лечението на тази патология се извършва от ортопед травматолог.

Видове артроза

Тази патология на ставите има няколко форми и разновидности, които се различават според следните критерии:

  • причини за възникване (първична и вторична форма);
  • стадии на артроза (класифицирани са три етапа на прогресия);
  • локализация на патологията (място на проявление на болестта и вида на ставата);
  • форма за локализация (обобщена и локализирана форма);
  • протичане на заболяването (остро или хронично).

Според мястото на проявление на симптомите има тазобедрената става, коляното, китката, лакътя, рамото, глезена, цервикалната артроза.

Според етиологичните признаци се класифицират патологии от първичен характер, развиващи се сами, без каквито и да било предпоставки и заболяване от вторичен характер. В последния случай увреждането на ставите възниква поради развитието на инфекциозни заболявания в съседни тъкани, механични нарушения, загуба на физиологична функционалност на ставата, както и в резултат на прогресиращ възпалителен процес, хипотермия, травма или други фактори.

Класификацията по форма на локализация предполага локална и генерализирана лезия на ставите. В първия случай заболяването и неговите симптоми обхващат малка площ от ставата или отделните й тъкани и компоненти. В генерализираната форма са засегнати няколко стави или една от тях с пълно покритие на всички ставни тъкани.

На различни етапи от прогресирането на болестта тя се проявява в различна степен на интензивност. В този случай симптомите и усложненията могат да бъдат по-изразени, процесът на разрушаване на тъканите и нарушаване на функционалността на ставата може да протече повече или по-малко динамично..

В зависимост от хода на артрозата, има:

Острата форма обикновено се проявява с повишена интензивност на развитието на симптомите и тежестта им. Болезнените усещания са по-изразени, а морфологичните промени в тъканите са по-динамични..

При хронична форма протичането на заболяването е бавно, проявява се в отделни признаци в периоди на обостряне и практически не подлежи на излекуване.

Степента на заболяването

В хода на заболяването медицината разграничава три етапа, които се различават по отношение на признаците на заболяването, интензитета на лезията и локализацията. В същото време разграничаването и в трите етапа се отнася до видовете тъкани, претърпяли патологични промени.

  1. Първият етап на развитие на артроза на ставите е началната фаза на заболяването. Характеризира се с леко увреждане на хрущялната тъкан и загуба на физиологични функции в колагеновите влакна. В същото време на първия етап се отбелязват малки морфологични нарушения на костната тъкан и структурни промени в синовиалната течност. Хрущялът на ставата е покрит с пукнатини, пациентът има лека болка на мястото на патологията.
  2. Втората степен е развитието на артроза с повишена динамика. Този етап се характеризира с появата на стабилна болка, куцота. Има забележими морфологични и дистрофични промени в хрущяла, диагнозата разкрива растежа на костната тъкан. Образуват се остеофити - костни израстъци, които се виждат по време на визуално изследване на мястото на лезията. В същото време процесите на дегенеративни промени в синовиалната капсула протичат, което води до нейното структурно изчерпване. Заболяването в тази фаза често може да се влоши и да бъде редовно. Болките постепенно стават постоянни.
  3. Третата степен е активното прогресиране. На този етап синовиалната течност почти напълно липсва поради дегенерацията си, а костната тъкан се втрива една в друга. Подвижността на ставата почти напълно липсва, болката става по-осезаема. Хрущялът също липсва поради дегенеративни и атрофични промени. Лечението на третата степен на артроза на ставите се счита за неподходящо.

В допълнение към тези три степени на развитие на патологията има и последен етап - необратимото разрушаване на всички тъкани на ставата. В тази фаза е невъзможно не само да се проведе ефективна терапия, но дори да се облекчи болката..

Възпалителният процес обикновено започва на втората степен на лезията, в редки случаи, при липса на медицинска намеса, на първия етап. Впоследствие става все по-трудно да се спре и това може да доведе до вторични патологии, развитие на патогенна микрофлора на мястото на локализация на заболяването.

За да се изключат тежки последици, лечението трябва да започне с първа степен и в същото време трябва да се използват методи за интензивна терапия. На последния етап, свързан с пълното разрушаване на хрущялната тъкан, е разрешена само една техника, която да облекчи пациента от болка и неподвижност на ставата - артропластика с пълна или частична подмяна на съставните части на ставата..

Причини за заболяването

Причините могат да бъдат първични и вторични фактори. При възрастните хора заболяването може да се прояви със смесена етиология, тоест при наличие на първични и вторични причини. Тяхната сложна проява влошава хода на артрозата и намалява динамиката на възстановяване..

Основната причина за повечето видове на тази патология са метаболитни нарушения. Променените метаболитни процеси водят до морфологични отклонения в хрущялната тъкан и синовиалната течност. Вследствие на това промените засягат цялата артикулация и често са придружени от появата на възпалителни локални огнища.

В допълнение към метаболитните патологии причините за артрозата на ставите са:

  • травматично увреждане на отделни тъкани или на цялата става. Това включва дислокации, фрактури, навяхвания, разкъсване на менискуса и проникващи рани. Тази причина е по-честа сред хората, занимаващи се със спорт или чиито дейности са свързани с опасни условия на труд и физически стрес;
  • възпалителен процес - този фактор често действа като вторична причина. Възпалението обикновено се развива при пациенти, страдащи от подагра, псориазис, ревматични отклонения и автоимунни патологии. Пациентите, които са в стадий на обостряне на инфекциозни заболявания, включително туберкулоза, хламидия, стафилококоза и други инфекциозни заболявания, са податливи на ставни възпаления;
  • последици от утежнена форма на респираторни заболявания - грип, ARVI, ARI;
  • повишено телесно тегло на пациента - с непропорционално натоварване на ставите, тъканите им издържат постоянно механично натоварване, което води до морфологични отклонения и разрушаване на хрущялната структура;
  • прекомерна хипотермия, водеща до разрушаване целостта на хрущялната тъкан и загуба на структурата на синовиалната течност;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Генетичен фактор заема отделно място в етиологията на артрозата. Това е генетична аномалия, която е в състояние да провокира дисплазия на ставните тъкани и нарушение на физиологичните функции на колагеновите влакна, отговорни за гъвкавостта и подвижността на ставата..

В същото време други съпътстващи фактори са причините за развитието на тази патология: недостиг на витамин, интоксикация поради прием на некачествени продукти или прекомерно предозиране с наркотици, напреднала възраст на пациента, патологични процеси на хематопоетичната система и притока на кръв, хормонални аномалии, заболявания на репродуктивната система от инфекциозен произход.

Механизмът на прогресиране на заболяването

Когато се появи някоя от причините, които провокират заболяване на ставата с артроза, в нея започват да се развиват патологични процеси. Механизмът на тяхното прогресиране не е напълно изяснен, но са известни основните етапи на официалната медицина..

В началния етап се наблюдава изчерпване на структурата на хрущялната тъкан и анормални промени в синовиалната течност. Всичко това възниква в резултат на метаболитни нарушения, при които тъканите на ставите не получават необходимите компоненти в достатъчни количества или се лишават от някои от тях.

Освен това се губят еластичността на колагеновите влакна и гъвкавостта на хрущяла, поради факта, че в организма с липса на хранителни вещества хиалуроновата киселина няма време да се произвежда, което осигурява мекота и гъвкавост на структурния състав на колагеновите влакна. Хрущялът постепенно изсъхва, става крехък и се напуква. Течността в синовиалната капсула постепенно се изчерпва и впоследствие напълно изчезва..

Грапавост и твърди костни неоплазми се образуват върху хрущялната тъкан. В същото време се развива деформация на други ставни тъкани, тяхната патологична дегенерация, дистрофия и загуба на физиологична активност.

За пациента тези промени означават появата на болка, куцота, неподвижност на ставите..

Симптоми на артроза

Признаци за артроза на ставите се появяват от първа степен, въпреки че понякога те не са толкова изразени. Характерни явления за всички стадии на артрозата са:

  • синдром на болка;
  • хрупкави звуци при движение;
  • липса на мобилност или пълно намаляване на подвижността на ставите;
  • подуване;
  • ставна деформация.

болезненост

Обикновено болката се появява по време на движение. При интензивни физически натоварвания болезнените усещания се засилват и придобиват постоянна тенденция. При всички видове артрози, навсякъде в тяхната локализация, болката е остра..

В началната фаза болката е слаба, по-често те се появяват през деня. Обикновено болката е краткотрайна и отшумява в покой. При хронична форма и при интензивно прогресиране на острата форма синдромът на болката се проявява по-често, има увеличен период на проявление, често се тревожи дори в покой и през нощта.

Хрупкави стави

По характера на кризата опитните ортопеди или ревматолози установяват диференциална диагноза, тъй като този симптом е характерен за редица заболявания. С артроза на ставите, хрускането обикновено се придружава от болезнени усещания или дискомфорт. Възниква поради липсата на синовиално смазване и изсушаване на хрущялната тъкан. С напредването на патологията звукът от хрускане се увеличава, той е сух и се появява по-често.

неподвижност

Намаляване на подвижността на ставата се развива на фона на появата на костни неоплазми, които възпрепятстват движението на хрущялната тъкан и блокират еластичните свойства на колагеновите влакна.

Това явление е придружено от силни болезнени усещания - всеки опит за увеличаване на интензивността на движение и създаване на натоварване на ставата неизбежно ще провокира силна болка.

Подуване и деформация

Визуално има подуване в областта на локализация на артроза, костни израстъци, които се открояват под кожата. Подуването се увеличава с напредването на заболяването. Деформацията на хрущялната и костната тъкан прогресира подобно..

Усложнения

Последиците от несвоевременно лечение и напреднала артроза на ставите са изпълнени с усложнения като:

  • инвалидност;
  • деформация без възможност за възстановяване;
  • появата на гръбначни хернии;
  • скованост или скованост на ставата;
  • спад в качеството и стандарта на живот.

Хроничният ход, в допълнение към тези усложнения, е придружен от интензивна и честа болезненост, пълно разрушаване на структурните компоненти на ставата, дискомфорт, невъзможност за физическа работа и занимания със спорт.

Диагностични методи

За правилното назначаване на медицински процедури е необходимо да се елиминира причината за артрозата. За неговото откриване и точна диагноза се използват следните диагностични методи:

  • пункция със събиране на синовиална течност;
  • биопсия на хрущялната тъкан, за да се провери нейната структура;
  • метод за изследване на радионуклиди;
  • радиография;
  • Ултразвук.

Заедно с ревматолог или ортопед се предписват допълнителни лабораторни изследвания - общ кръвен тест, изследване за съдържанието на електролити, ревматични тестове, откриване на нивата на захар в кръвни проби, изследване на протеинови фракции.

Лечение на артроза

В медицинската практика в началните етапи за лечение на артроза се използват консервативни методи на терапия, включително прием на такива лекарства и лекарства:

  1. противовъзпалителни лекарства - индометацин, дексалгин, кетанов, мовалис, ревмоксикам, диклофенак;
  2. хондропротектори - struktum, hondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. вътрекостни препарати за блокиране на болезнени усещания и облекчаване на възпалението - глюкокортикоиди (дипроспан, кеналог, хидрокортизон и други), както и синтетични аналози на синовиалната течност с компоненти на хондропротективно действие (нолтрекс, хиалуал, сингал, ферматрон).

Употребата на всички лекарства демонстрира по-значителна ефективност със сложно предписание.

При хронична форма на заболяването лекарствата са неефективни. Незначителен резултат се постига с физиотерапевтични процедури. Те включват термични и водни процедури, магнитотерапия, електрофореза, терапия на ударни вълни, УВЧ, кална терапия. Но с повишена динамика на развитието на артроза обикновено се предписва хирургично лечение..

Методите за хирургично лечение на артроза включват три метода:

  1. Ендопротезиране с подмяна на всички компоненти на ставата с метална протеза.
  2. Артроскопия, която включва отстраняване на костни неоплазми и пластична хирургия на хрущяла с помощта на видеокамера и микроманипулатори, поставени в артикулационната кухина.
  3. Артродеза - отстраняване на увредена тъкан с едновременната инсталация на фиксираща ставна плоча.

Как да забравим за болката при артроза на ставите

Да се ​​отървем от самата патология е рядко постижима цел. И този проблем може да бъде решен само на началния етап. При други обстоятелства пациентът трябва да се справи с болката. Някои методи на консервативна терапия ще помогнат да забравите за болката в ставите. И заедно с тях си струва да приложите съветите на лекуващия лекар и да спазвате следните условия:

  • провеждане на периодични сесии на физиотерапия;
  • формирането на балансирана диета;
  • терапевтично упражнение;
  • периодична интраозална блокада;
  • поддържане на ортопедичния режим;
  • намаляване на физическата активност;
  • борба с наднорменото тегло.

Артроза на ставите (остеоартрит)

Артроза на ставите (остеоартрит), причини и симптоми

Артроза на ставите

Артрозата на ставите (остеоартрит) често се бърка с артрит, въпреки факта, че това са напълно различни заболявания на ставите.
Нека да се спрем на причините, симптомите и лечението на артроза на ставите (остеоартрит).

Малко анатомия за артрозата

Костната тъкан в ставите е покрита с хрущял, чиято цел е да се намали триенето в артикулиращите повърхности, да се улесни движението. В момента на движение хрущялът на ставата изпитва силно механично натоварване, което води до нейната абразия. За да се избегне преждевременно износване, хрущялната тъкан трябва постоянно да се подновява. Основната роля в това принадлежи на такива органични съединения като колаген, еластин, калциеви съединения, протеогликани.

Физиологичната особеност на ставния хрущял е, че той се подхранва не през кръвоносните съдове, които той няма, а чрез дифузия през синовиалната течност. Тази течност, поставена в ставната капсула, е не само подхранването на хрущяла, но и естествената смазка на ставата..

Какво се случва с артроза

При дългосрочен дисбаланс между процеса на увреждане на хрущялната тъкан и регенерацията се износва, започват дистрофични промени и дегенерация. Това е основната същност на артрозата.

Артритът е възпаление в синовиума, което води до нарушаване на производството на ставна течност. Артрозата уврежда самия ставен хрущял. Това е основната разлика между артрозата и артрита. На практика те често се комбинират, което води до заболяване като артроза.

Необходимо е да запомните, че артрозата засяга повече от една хрущялна тъкан, но и други тъкани.

Тънкият износен хрущял ще защити лошо костта, за което тя служи като защитно покритие, така че развитието на дегенерационни процеси може да започне в костите на ставата. Неизбежно артрозата ще се превърне в деформираща артроза или по друг начин - остеоартрит. Патологията може да се появи в тъканите (мускули, сухожилия, връзки), които изграждат структурата на ставата и засягат синовиалната течност. Такива процеси ще доведат до необратими последици. С деформация на ставата функциите му се нарушават, мобилността е ограничена, което кара човека да се движи по-малко. Намаляването на двигателната активност допълнително засилва произтичащите от това нарушения в метаболитните процеси. Така се затваря порочният кръг, причинен от артроза..

Каква е причината за артрозата на ставите (остеоартрит)

Според основната причина за заболяването артрозата се дели на първична, когато патологията е възникнала поради причини, които не могат да бъдат установени, и вторична, които са усложнение на различни заболявания..

Основните причини за остеоартрит включват:

- нарушение на метаболитните процеси в организма (затлъстяване);

- ендокринни заболявания (патология на щитовидната жлеза, диабет);

- нарушения в храносмилателната система;

- вродена аномалия (ставна дисплазия);

- туморна формация, туберкулоза.

Всеки случай на патология има свой собствен път на развитие. Основният фактор за артроза, произтичащ от травма, вродена дисплазия или тумор може да се счита за механичен ефект върху ставата. Ендокринни заболявания, различни нарушения на метаболитните процеси в организма водят до създаването на дефицит на артикуларен пластмасов материал. Инфекциозните заболявания причиняват отрицателния ефект на вредните токсини върху ставната тъкан. Системните колагенози (ревматизъм, лупус еритематозус и др.) Също предизвикват подобен ефект. В такива случаи вредните токсини влизат в контакт с антитела, създавайки цели комплекси с тях и се фиксират здраво върху тъканите на ставата. Имунната система, разстроена от болестта, се опитва да елиминира създадените комплекси, като по този начин причинява увреждане на собствената си ставна тъкан.

Развитието на остеоартрит протича на три етапа. На първия етап се забелязват само някои промени в ставната течност, която захранва хрущяла. Структурните нарушения в ставата все още са невидими, но стабилността й по време на физическо натоварване е намалена.

Във втория стадий на заболяването започва унищожаването на хрущяла, а впоследствие и на костната тъкан. Патологичните израстъци на костните тъкани - остеофити започват да се появяват.

На третия етап се наблюдава изразена форма на деформация на ставите и дистрофичните промени в лигаментите и мускулите водят до трайни нарушения на двигателната функция..

Симптоми на остеоартрит

Това заболяване засяга всички стави на човешкото тяло. Колянната става (гонартроза) и тазобедрената става (коксартроза) се считат за най-уязвимите за остеоартрит. Лумбалната област също може да бъде засегната, такова заболяване се нарича спондилоартроза.

Първият симптом на остеоартрит е болка, в началото лека и се появява само по време на физическо натоварване, а в процеса на прогресивни промени в ставата тя е по-силна, превръщайки се в постоянна. Дори почивката не може да го отслаби, а вечер и нощ става още по-интензивна..

Нарушаването на мобилността е друг често срещан симптом на заболяването. Отначало се проявява като временна скованост сутрин, следобед сковаността изчезва. По време на движение могат да се наблюдават хрускане, крепитация. При възникване на възпаление ставата може да се увеличи в обем, да се появи зачервяване на кожата и повишаване на температурата на мястото на ставата. Тежките обостряния на заболяването могат да причинят обща температура.

Липсата на правилно навременно лечение води до увеличаване на структурните и функционални нарушения.

Ставната кухина може постепенно да бъде заменена от съединителна тъкан, като все повече ограничава подвижността и може да се развие анкилоза. Понякога има диаметрално противоположно развитие на заболяването, при което поради прогресираща дегенерация на тъканите (мускули и връзки) се появява патологична подвижност в ставата.

Диагностика и лечение на остеоартрит на ставите

В най-ранния стадий на развитието на болестта диагнозата се извършва по радионуклидния метод. Той се състои във факта, че в синовиалната течност, когато съставът се променя поради заболяването, е нарушена способността да секретират и асимилират радионуклиди. За идентифициране на тази патология се взема пункция от ставата и се прави биопсия на хрущялната тъкан..

Достатъчно точна информация за здравословното състояние и идентифициране на възможна патология може да се извърши чрез лабораторни изследвания, при които се анализира химичният състав на кръвта, правят се ревматични тестове, изолират се протеинови фракции, определят се електролити, нива на захар и др..

При деформиращ остеоартрит правилната диагноза се поставя с помощта на рентген. Точното състояние на ставите се изследва с помощта на съвременни CT и MRI методи.

Лечението на остеоартрит на ставите, дори и с благоприятна диагноза, е дълъг и сложен процес..

При консервативно лечение основната задача е облекчаване на болката, стабилизиране на състоянието и разширяване на двигателните функции на ставата. За това се използват лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури, кал-спа лечение на остеоартрит..

Артроза

Артрозата е събирателно наименование за дистрофично-дегенеративни заболявания на ставния апарат с различна локализация и етиология, със сходна клинична и морфологична картина и резултат и се проявява с поражението на ставния хрущял, субхондралните костни образувания, капсули, лигаментен апарат.

Артрозата е най-честата патология в ревматологичната практика, според медицинската статистика от нея страда до 1/5 от общото население. Остеоартритът е причина за значително намаляване на качеството на живот при около половината от пациентите, повечето от които са с увреждания. Заболяването пряко зависи от възрастта: артрозата рядко се появява в млада възраст, дебютира най-често след 40-45 години, докато при лица над 70-годишна възраст радиологичните признаци се определят в по-голямата част от случаите. В млада възраст честотата на появата е приблизително 6,5%, след 45 години - 14-15%, след 50 години - 27-30%, при лица над 70 години - от 80 до 90%.

Най-често при артроза патологичният процес включва малките стави на ръката (при жените 10 пъти по-често, отколкото при мъжете), големия пръст на крака, междупрешленните стави на гръдния и цервикалния гръбначен стълб, както и на колянните и тазобедрените стави. Артрозата на колянните и тазобедрените стави заема водещо място в тежестта на клиничните прояви и отрицателното въздействие върху качеството на живот.

Артрозата се характеризира със сложна лезия на ставния и спомагателния апарат:

  • хондрит - възпалителни промени в хрущяла на ставата;
  • остеит - участие на основни костни структури в патологичния процес;
  • синовит - възпаление на вътрешната обвивка на ставната капсула;
  • бурсит - увреждане на периартикуларните торби;
  • реактивно възпаление на меките тъкани (мускули, подкожна тъкан, лигаментен апарат), разположени в проекцията на засегнатата става (периартикуларно възпаление).

Тъй като първопричината за артрозата са възпалителните промени, в редица западни страни е обичайно да се нарича болестта артрит (от латински -itis - наставката, обозначаваща остър възпалителен процес). В руската медицина термините артрит и артроза се срещат еднакво често и предполагат един и същ патологичен процес. Напоследък в ревматологичната практика най-често се използва терминът "остеоартрит" (от старогръцки език)..

За първи път разпределението на дегенеративно-дистрофични лезии на ставите в отделна група е предложено през 1911 г. от Мюлер ("артрозни деформации"). През всички следващи години артрозата се счита за хронична прогресираща невъзпалителна лезия на ставите с неизвестна етиология, проявяваща се с дегенерация на ставния хрущял и структурни промени в субхондралната кост в комбинация с очевиден или скрит умерено изразен синовит. Подчертана бе ясна връзка между заболяването и стареенето, което бе косвено доказано от увеличаване на броя на диагностицираните артрози с увеличаване на възрастта на пациентите..

Последиците от артрозата при липса на адекватно лечение са прогресивно намаляване на обхвата на движение в засегнатата става, обездвижване.

В момента подходът за разбиране на артрозата се е променил драстично: болестта се разглежда като агресивен процес на разрушаване на хрущялната тъкан на ставата под въздействието на възпалението, което изисква задължителна активна противовъзпалителна терапия.

Синоними: артрит, остеоартрит, остеоартрит, остеоартрит деформации.

Причини и рискови фактори

Научната общност е спорна относно първопричината за увреждане на ставите. Някои изследователи отдават основната роля на увреждането на хрущялното покритие на ставните повърхности под въздействието на различни фактори, което води до нарушаване на биомеханиката на ставата и дистрофични промени в структурите около нея. Други, напротив, виждат първопричината в лезията на повърхностния слой на съчленените костни структури, които образуват ставата (например поради нарушение на микроциркулацията) и смятат дистрофията и дегенерацията на хрущяла като вторични промени.

По-последователната теория изглежда е, че възпалителните промени се развиват паралелно и в дебелината на костите, които образуват ставните повърхности, и в тъканите на съответния хрущял. В този случай ставата, засегната от артроза, се разглежда не като съвкупност от хрущялни и костни структури с спомагателен лигаментно-мускулен апарат, а като единен орган с общи имунни, трофични, метаболитни характеристики..

Артрозата на всяка става се развива по единна схема: дисбаланс в анаболните и катаболните процеси (новообразувания и разрушаване) в хрущялната и съседната костна тъкан води до необратимо увреждане на ставните структури. Ако в нормална става процесите на синтез са много по-активни от процесите на разграждане, тогава при артроза този баланс се измества към увеличаване на дистрофията и последваща дегенерация на тъканите. Промените на клетъчно ниво водят до нарушаване на постоянството на вътрешната среда, микроструктурата на ставния хрущял е повредена (разкриват се огнища на непрозрачност, изтъняване и развлечение, микропукнатини и разкъсвания). В чуждестранната литература тези процеси се наричат ​​„износване“ - абразия и напукване.

Последицата от дегенеративната дегенерация на тъканите е загубата на еластичност на ставния хрущял, неговото укрепване, амортизационната функция става несъстоятелна, нарушава се интерпозицията (конгруенцията) на ставните повърхности, което провокира прогресирането на патологичните промени, образува се вид порочен кръг. Компенсаторно, в отговор на изтъняването на хрущялния слой, започва уплътняването и растежа на съседната костна тъкан, образуват се костни израстъци и шипове, което усложнява адекватното функциониране на ставата и утежнява хода на заболяването.

В допълнение към концепцията за развитие на артроза, в която водещата роля е отредена на дистрофичните промени в хрущялната тъкан на ставата, има предположение за примаха на увреждане на костната тъкан на ставните повърхности..

В съответствие с тази теория микроциркулацията се нарушава в дебелината на главите на костите, които формират подвижната връзка, развива се венозен застой и се образуват огнища на вътрекостните микроинфаркти. На фона на нарушено кръвоснабдяване се наблюдава изчерпване на минералния състав на костта, което води до структурна реорганизация на тъканта, поява на микроскопични огнища на остеопороза. Спектърът на такива промени не може да не повлияе на състоянието на близката хрущялна тъкан, което съответно води до нейните патологични промени..

Артрозата е най-честата патология в ревматологичната практика, според медицинската статистика от нея страда до 1/5 от общото население..

Значителна роля за образуването на артроза се отдава на патологични реакции от синовиалната мембрана, вътрешната лигавица на ставната капсула: микрофрагмите на разрушения хрущял навлизат в интраартикуларната течност, активират възпалителни медиатори, литични ензими, автоимунни механизми и по този начин засилват разрушителните процеси.

Основният спусък за артроза на всяка локализация е остро или хронично несъответствие между натоварването, на което е подложена ставата, и нейните функционални възможности, способността за адекватно издържане на това натоварване.

Причинни фактори, които най-често провокират развитието на артроза:

  • предишно остро травматично нараняване на ставата (разкъсване или разкъсване на връзките, контузия, дислокация, вътреставно фрактура, проникващи рани);
  • прекомерни систематични натоварвания, свързани с определен вид дейност (за професионални спортисти, танцьори, лица, участващи в тежък физически труд и др.);
  • затлъстяване;
  • локално излагане на ниски температури;
  • хронични заболявания, при които страда локалната микроциркулация (ендокринна патология, патология на съдовото легло и др.);
  • отложени остри инфекциозни заболявания;
  • промени в хормоналните нива (бременност, пременопауза и менопауза);
  • автоимунни заболявания, включващи увреждане на съединителната тъкан;
  • дисплазия на съединителната тъкан (вродена слабост на този тип тъкан, придружена от хипермобилност на ставите);
  • генетична патология - дефект в ген, локализиран на хромозома 12 и кодиращ проколаген тип II (COL2A1) или VDR на гена, който контролира витамин D-ендокринната система;
  • вродени структурни и функционални аномалии на ставния апарат;
  • зряла, стара и старческа възраст;
  • загуба на кост (остеопороза);
  • хронична интоксикация (включително алкохол);
  • претърпели хирургични интервенции на ставите.

В повечето случаи артрозата има полиетиологичен характер, тоест се развива с комбинирания ефект на няколко причинни фактора.

Форми на заболяването

В зависимост от етиологичния фактор има две основни форми на артроза:

  • първична или идиопатична артроза - развива се независимо на фона на пълно благосъстояние, без връзка с предишната патология;
  • вторична - е проява или следствие от заболяване (псориатична, подагра, ревматоидна или посттравматична артроза).

В зависимост от броя на включените стави:

  • локални или локализирани - моноартроза с увреждане на 1 става, олигоартроза - 2 стави;
  • генерализирана или полиартроза - артроза на 3 или повече стави, нодуларна и ненодуларна.

Чрез преобладаващата локализация на възпалителния процес:

  • артроза на междуфаланговите стави (възли на Heberden, Bouchard);
  • коксартроза (тазобедрена става);
  • гонартроза (колянна става);
  • кризартроза (глезенна става);
  • спондилоартроза (междупрешленните стави на шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб);
  • други стави.

В зависимост от интензивността на възпалителния процес:

  • няма прогресия;
  • бавно напредващ;
  • бързо прогресираща артроза.

От наличието на съпътстващ синовит:

  • няма реактивен синовит;
  • с реактивен синовит;
  • с често повтарящ се реактивен синовит (повече от 2 пъти годишно).

В зависимост от компенсирания процес:

  • компенсирана артроза;
  • subcompensated;
  • декомпенсирана.

Степента на артроза се определя от характера на нарушението на функционалната активност на ставите (FTS - функционална недостатъчност на ставите):

  • 0 степен (FTS 0) - съвместната дейност е напълно запазена;
  • 1 степен (FTS 1) - влошаване на функционирането на засегнатата става без значителни промени в социалната активност (способността за самообслужване, неработеща дейност не е нарушена), докато трудовата дейност е ограничена до една или друга степен;
  • 2 степен (FTS 2) - способността за самообслужване се запазва, професионалната дейност и социалната активност страдат;
  • 3 степен (FTS 3) - ограничен труд, нетрудови дейности и способност за самообслужване.

С 3-та степен на артроза пациентът е инвалид, самолечението е значително затруднено или невъзможно, изискват се постоянни грижи.

Артрозата рядко се среща в млада възраст, дебютира най-често след 40-45 години, докато при хора над 70 години, радиологичните признаци се определят в по-голямата част от случаите.

Етапи на артроза

Според класификацията на Келгрен и Лорънс (I. Kellgren, I. Lawrence), в зависимост от обективната рентгенова снимка, има 4 стадия на артроза:

  1. Съмнително - наличие на малки остеофити, съмнителна рентгенова снимка.
  2. Минимални промени - очевидно присъствие на остеофити, ставното пространство не се променя.
  3. Умерено - има леко стесняване на ставното пространство.
  4. Тежко - ставното пространство се стеснява и деформира до голяма степен, определят се области на субхондрална склероза.

През последните години артроскопската класификация на етапите на артрозата, в зависимост от морфологичните промени в хрущялната тъкан, придоби широко разпространение:

  1. Леко обезобразяване на хрущяла.
  2. Разпадането на хрущялната тъкан улавя до 50% от дебелината на хрущяла.
  3. Фибрите покриват повече от 50% от дебелината на хрущяла, но не достигат до субхондралната кост.
  4. Пълна загуба на хрущял.

Симптоми на артроза

Артрозата не се характеризира с остра клинична картина, промените в ставите са прогресивни, бавно се увеличават по природа, което се проявява с постепенно увеличаване на симптомите:

  • болка;
  • периодично хрускане в засегнатата става;
  • деформация на ставата, която се появява и засилва с напредването на заболяването;
  • скованост;
  • ограничаване на подвижността (намаляване на обема на активни и пасивни движения в засегнатата става).

Болката при артроза е тъпа, преходна, появява се при движение, на фона на силен стрес, до края на деня (може да бъде толкова силна, че да не позволява на пациента да заспи). Постоянният немеханичен характер на болката при артроза е нехарактерна и показва наличието на активно възпаление (субхондрална кост, синовиална мембрана, лигаментен апарат или периартикуларни мускули).

Повечето пациенти отбелязват наличието на така наречените начални болки, които се появяват сутрин след събуждане или след дълъг период на бездействие и преминават по време на физическа активност. Много пациенти определят това състояние като необходимост от „разработване на става“ или „разминаване“.

Артрозата се характеризира с сутрешна скованост, която има ясна локализация и е с краткосрочен характер (не повече от 30 минути), понякога се възприема от пациентите като "усещане за желе" в ставите. Вероятно усещане за клинове, скованост.

С развитието на реактивен синовит, основните симптоми на артроза се присъединяват от:

  • болезненост и локално повишаване на температурата, определено чрез палпация на засегнатата става;
  • постоянна болка;
  • уголемяване на ставата в обем, подуване на меките тъкани;
  • прогресивно намаляване на обхвата на движение.

Диагностика

Диагнозата на артрозата се основава на оценката на анамнестичните данни, характерните прояви на заболяването, резултатите от инструменталните методи на изследване. Индикативните промени в общите и биохимичните кръвни тестове не са характерни за артрозата, те се появяват само с развитието на активен възпалителен процес.

Основният инструментален метод за диагностициране на артроза е рентгенографията, в диагностично неясни случаи се препоръчва извършване на компютърна или магнитен резонанс.

Артрозата на колянните и тазобедрените стави заема водещо място в тежестта на клиничните прояви и отрицателното въздействие върху качеството на живот.

Допълнителни методи за диагностика:

  • атравматична артроскопия;
  • ултрасонография (оценка на дебелината на ставния хрущял, синовиум, състоянието на ставните капсули, наличието на течност);
  • сцинтиграфия (оценка на състоянието на костната тъкан на главите на костите, които образуват ставата).

Лечение на артроза

  • нестероидни противовъзпалителни средства - облекчаване на болката и признаци на възпаление по време на обостряне;
  • глюкокортикостероидни хормони - вътреставно инжектиране за облекчаване на синовит; се използват ограничено, в случаите, когато е необходимо да се елиминират болезнените симптоми възможно най-скоро;
  • антиензимни агенти (инхибитори на протеолизата) - предотвратяват прогресирането на дистрофични и дегенеративни процеси в хрущялната и костната тъкан;
  • спазмолитици - ви позволяват да премахнете локалния мускулен спазъм в увредения сегмент;
  • анаболни лекарства - ускоряват регенерацията на увредените тъкани;
  • ангиопротектори - помагат за укрепване на стените на съдовете на микроваскулатурата, осигурявайки адекватно кръвоснабдяване на увредената зона;
  • средства, които подобряват микроциркулацията;
  • хондропротектори - въпреки широкото им използване при лечението на артрит, клиничната ефективност на тази група лекарства не е доказана в големи плацебо-контролирани проучвания.

Физиотерапевтични техники, използвани за лечение на артроза:

  • масаж на регионални мускули, който подобрява кръвообращението и облекчава локалния спазъм;
  • активна кинезиотерапия, тоест изпълнение на упражнения за артроза с помощта на специални симулатори;
  • терапевтични упражнения за артроза;
  • лазерна терапия;
  • ултразвуково лечение;
  • терапевтични вани, кал, парафинова терапия; и т.н..

С неефективността на изброените методи на експозиция, при наличие на усложнения, те прибягват до хирургично лечение на артроза:

  • декомпресия на метаепифизата и продължителна интраозална блокада (понижаване на вътреосновото налягане в засегнатата област);
  • коригираща остеотомия;
  • артропластика.

В ранните стадии на заболяването се използва механично, лазерно или студено разрушаване на плазмата (изглаждане на повърхността на увредения хрущял, премахване на нежизнеспособни зони). Този метод ефективно облекчава болката, но има временен ефект - 2-3 години.

Възможни усложнения и последствия

Последиците от артрозата, особено при липса на адекватно лечение, са:

  • прогресивно намаляване на обхвата на движение в засегнатата става;
  • обездвижване.

прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Благоприятността на социалната и трудовата прогноза зависи от навременността на диагнозата и започване на лечение; тя намалява, когато решението по въпроса за хирургичното лечение на болестта се забави, ако е необходимо.

Причини, симптоми на артроза, нейните усложнения и методи на лечение

Остеоартритът е ставно заболяване, считано за дистрофично и свързано с бавното унищожаване на хрущяла в ставата. С артроза, за дълъг период от време, настъпват промени, преструктуриране на ставните краища на костите, възникват възпалителни процеси и настъпва дегенерация на периартикуларните тъкани. Такова понятие като "артроза" включва и не много голяма група ставни заболявания с дегенеративно-възпалителен характер, които имат различни причини за възникване и подобни механизми на тяхното развитие..

Артрозата се счита за най-често срещаното ставно заболяване в света; според статистиката до 80% от населението в света страда от артроза в една или друга степен. Лезиите от този тип са много чести и са на трето място след онкологични и сърдечно-съдови заболявания..

Вероятността от развитие на артроза се увеличава многократно с възрастта. Заболяването засяга еднакво както мъжете, така и жените, единственото изключение е артрозата на междуфаланговите стави, тъй като най-често се наблюдава при жени. Артрозата изпреварва хората в трудоспособна възраст - от 30 години и всяка година броят на случаите непрекъснато и постоянно се увеличава.

Причини за артроза

Остеоартритът се развива поради метаболитни нарушения в ставата, което от своя страна води до факта, че хрущялът започва да губи еластичност. Това може да бъде улеснено от пълната или частична загуба на протеогликани от хрущяла, това обикновено се случва поради доста дълбоки пукнатини в самия хрущял. Загубата на протеогликани може да възникне и по друга причина: поради неуспех на тяхното производство от ставни клетки.

Според експертите причините, поради които ставният хрущял може да започне да се влошава, могат да бъдат метаболитни нарушения, хормонални нарушения, намален приток на кръв към ставата, наследствени фактори, старост, травма, както и заболявания като ревматоиден артрит и дори псориазис. И все пак, най-честата причина за артроза е необичайно натоварване на ставите, докато хрущялът не може да му устои..

В допълнение, следните причини могат да повлияят на появата и развитието на артроза:

Предишни наранявания. Това могат да бъдат дислокации, натъртвания, фрактури, разкъсвания на връзките и други наранявания..

Метаболитни нарушения.

С наднормено тегло, което поставя допълнителен стрес върху ставите.

Възпалителен процес в ставите - остър гноен артрит.

Лошо качество на храната.

Автоимунни заболявания - лупус еритематозус, ревматоиден артрит.

Обща интоксикация на тялото.

Чести настинки.

Нарушение на кръвосъсирването (хемофилия).

Болест на Перте - нарушение на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост.

Можете също така да идентифицирате няколко генетично определени причини, водещи до развитието на артроза:

Ако разгледаме артрозата на ръката и пръстите, тогава учените са установили, че т. Нар. Възли на Бушар и Хебърден, като болест, могат да бъдат наследени.

Нарушение на образуването на ставите и връзките в пренаталния период, което води до дисплазия. На фона на него се наблюдава бързо износване на ставата и се развива артроза.

Мутациите на колаген са от 2 вида. Когато възникнат нарушения в структурата на фибриларния протеин, разположен в съединителната тъкан, тогава има бързо разрушаване на хрущяла..

Също така са изложени на риск от заболяване като артроза в близко бъдеще хора, чиито професии са: зидар, миньор, рибар, ковач, металург - и други области на дейност, свързани с увеличен физически труд.

Симптоми на артроза

Симптом на артрозата е болка по време на стрес върху ставата, която отшумява, когато ставата е в покой; намалена подвижност на ставите, хрускане, усещане за мускулно напрежение в областта на ставата. Става, която периодично е засегната от артроза, може да набъбне и да се деформира с течение на времето..

Помислете за следните 4 големи групи симптоми на артроза:

Pain. Наличието на болка е първият признак на артроза на ставите. Може да се предположи, че при всяко увреждане на тях възникват подобни усещания, но при артроза болката има някои характеристики. Първо, това е появата на остра болка или значителен дискомфорт по време на движение. Той ще бъде локализиран на мястото, където се намира болната става. Когато човек спре движението и влезе в състояние на покой, болката изчезва.

През нощта човек на практика не изпитва никакви неприятни усещания, освен ако по време на завъртане на торса, намиране на оптимална позиция - пациентът спокойно заспива. Болката се появява по време на почивка само на етапа на прогресиране на заболяването; те имат известно сходство с лумбаго на зъбите, когато човек не може да спи. Те се показват по-близо до сутринта - до 5 часа.

Така че в началото практически няма болка, тя може да се почувства само с натоварване или палпация, с течение на времето страданието на човека се засилва и ставата изисква все повече периоди на почивка. Тогава животът се превръща изцяло в мъчение - хиалиновият хрущял става по-тънък, костта е изложена, остеофитите започват да растат. Острите болки измъчват почти непрекъснато, засилвайки се още повече при лошо време и пълнолуние.

Crunch. Не по-малко показателен симптом на артрозата е наличието на хрупка. Тя става чуваща поради факта, че мекотата на въртене на костите в ставата е намалена, те се търкат една върху друга, в резултат на което се появява характерен звук. Скърцането може да се чуе и при други заболявания и дори когато ставите са здрави. Но именно артритната криза се отличава със своя "сух" звук. Колкото повече напредва болестта, толкова по-ярък става звукът. Освен това, ако се чуе хрускане, тогава ще се усети болка. Това прави възможно разграничаването на звука, излъчван от ставите с артроза, от обичайното безобидно щракване..

Намалената подвижност на ставите е друг характерен симптом на артрозата. В началния етап това явление не притеснява пациента, но с прогресирането на артрозата покълването на костните новообразувания води до факта, че мускулите спазмират, а ставното пространство почти напълно изчезва. Това е причината за неподвижността на крайниците на мястото на лезията..

Ставна деформация. Модификацията му се дължи на факта, че остеофитите растат на повърхността на костите и пристига синовиална течност. Въпреки че деформацията е един от най-новите симптоми, когато артрозата вече е засегнала ставата до голяма степен.

Протичането на заболяването се характеризира с етапи на обостряне и етапи на ремисия. Това значително усложнява независимата диагноза артроза, разчитайки само на собствените си чувства. Затова е необходимо да се консултирате с лекар за изясняване на диагнозата..

Когато провежда рентгеново изследване, той ще може да открие следните признаци, които позволяват да се определи степента на прогресиране на заболяването:

Етап 1 се характеризира с липсата на остеофити, ставното пространство може да бъде малко стеснено.

На етап 2 има подозрение за леко стесняване на празнината, остеофитите вече са се образували.

На етап 3 стеснението на празнината е ясно видимо, има множество остеофити, ставата започва да се деформира.

Етап 4 се характеризира с почти пълно отсъствие на ставното пространство, множество остеофити, както и значителна деформация.

Степента на артроза

Артрозата се характеризира с дегенеративно-дистрофични промени в ставите, които ще последват човек под формата на хронично заболяване. Резултатът от такова разрушаване е поражението на хрущяла на ставата, патологични промени в нейната капсула и синовиална мембрана, в лигаментите и костните структури.

Обичайно е да се разграничават три степени на артроза, които характеризират различната тежест на хода на заболяването и имат различни симптоми..

1 степен на артроза

На първия етап от развитието на артроза не се наблюдават сериозни промени в морфологията на ставата. Нарушава се само съставът на самата синовиална течност. Той доставя по-лошо ставната тъкан с хранителни вещества, така че хрущялът губи предишната си устойчивост на натоварванията, на които е свикнал. Това води до факта, че хрущялната тъкан се възпалява, човекът има болка.

Пациентът може да се оплаче от лека скованост в ставите, но най-често той не обръща внимание на това усещане, приписвайки такова здравословно разстройство на промените във времето, неудобната поза и т.н..

Понякога в областта на засегнатата става може да се чуе слабо хрускане. Болката се проявява с леко изтръпване или може да бъде болка. Ако заболяването се диагностицира на този етап, тогава ще бъде възможно да се справите с него с помощта на консервативни методи..

2 степен на артроза

Вторият стадий на артрозата е придружен от разрушаването на хрущялната тъкан. Костните израстъци се появяват по краищата на ставата. Колкото по-интензивно е натоварването, толкова повече хрущялната тъкан на ставата ще бъде унищожена.

Човек изпитва постоянна болка, към която свиква. Възпалението умира и отново се влошава.

Мускулите около ставите ще загубят предишните си функции, но най-често такива нарушения са слаби или умерени. Следователно на този етап човек може да откаже да посети лекар..

След кратко натоварване на краката човек може да се почувства уморен. В този случай, болката в ставите става остра. Скърцането по време на движение се увеличава поради растежа на костите.

Именно на втория етап от развитието на артроза в ставите започва процесът на деформиране, така че е задължително да се потърси медицинска помощ.

3 степен на артроза

Третата степен на артроза е най-тежката. Артикуларният хрущял на засегнатата става не само изтънява, но и започва да се влошава, а патологичните огнища вече са доста големи. Ставата е силно деформирана, което засяга нормалната ос на крайника.

Лигаментите, които преди това са обграждали ставата, губят функционалната си активност, стават къси, което се отразява на мобилността на ръката или крака.

През този период човек има контрактури и сублуксации. Мускулите около ставата се съкращават и разтягат и те се свиват с трудност. Самата става и съседните тъкани страдат от недохранване.

Човек страда от силна болка, той е остър и остър. Дори в покой пациентът изпитва значителен дискомфорт. Третата степен на артроза е свързана с риска от пълна загуба на човешкия капацитет..

Видове артроза

В зависимост от причината за артрозата се разграничава заболяване с необяснима етиология, тоест идиопатична артроза. Най-често се диагностицира при хора над 40 години. Те също така разграничават вторичната артроза, която се проявява на фона на очевидни причини (след нараняване, с възпаление на ставите, с ендокринни заболявания и др.).

В допълнение към факта, че артрозата се класифицира в зависимост от причината за появата й, се разграничават следните видове заболявания:

Артроза на коляното или гонартроза. Това е най-често срещаният вид заболяване. В този случай коленните стави страдат. Патологията се диагностицира най-често при хора с наднормено тегло, на фона на метаболитни нарушения в организма, както и поради стрес. Заболяването се развива с годините, на по-късен етап коляното напълно губи своята мобилност.

Артроза на глезена. При този вид заболяване се засяга глезенната става. Заболяването се развива на фона на наранявания, със навяхвания, поради съществуваща дисплазия, подагра, захарен диабет. Понякога причината за патологията е ревматоиден артрит. Най-често артрозата на глезена се диагностицира при хора, чиято работа е свързана с прекомерен стрес в тази област: танцьори, спортисти, жени, които носят обувки на висок ток.

Артроза на рамото. Основната причина за патологията се счита за вродени дефекти на раменната става или прекомерни натоварвания върху нея. Рисковата група включва бояджии, мазачи и хора, които се занимават с тежък ръчен труд. Това включва и артроза на лакътната става.

Артроза на тазобедрената става или коксартроза. Това е един от най-тежките видове патология. Основната причина се счита за възрастови промени в ставните тъкани. Рисковата група включва хора над 40 години.

Цервикална артроза или некартроза. Причините, които могат да доведат до развитието на тази патология: недостатъчна подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб, затлъстяване и травма. Рисковата група включва хора, които се занимават със заседнала работа. В допълнение към основните симптоми на артроза под формата на болка и ограничаване на подвижността на ставите, пациентите изпитват виене на свят, главоболие и понякога дори загуба на съзнание. Това се дължи на участието на гръбначната артерия в патологичния процес, който захранва мозъка.

Остеоартрит на ръцете и пръстите. В този случай се повреждат китката, междуфаланговите стави и др. Най-често жените, които са навлезли в периода на менопаузата, страдат от патология.

Спондилоартроза, при която са засегнати ставите и хрущялите на гръбначния стълб. Заболяването се развива най-често при хора на възраст над 65 години. Най-вече жените страдат от спондилоартроза, което се обяснява с намаляване на нивата на естроген след началото на менопаузата. Спондилоартрозата може да бъде анкилозираща, деформираща, фасетна, полисигментална и дегенеративна.

Полиостеоартрит или болест на Келгрен. Това е дегенеративно заболяване, при което са засегнати периферните стави, връзките и сухожилията. Патологията може да включва ставите на гръбначния стълб с развитието на дископатия.

Усложнения при артроза

Ако артрозата не се обърне правилно внимание и не се лекува правилно и навреме, това може да доведе не само до пълното унищожаване на болната става, но и до промяна в биомеханиката на гръбначния стълб, което може да причини херния в междупрешленните дискове и развитие на артроза в други, все още здрави стави.... Най-добре се избягва усложнението на артрозата на ставите.

Следните патологии се разграничават като основни усложнения на артрозата:

Невъзможност за извършване на движения.

Нарушение на биомеханиката на гръбначния стълб и други стави.

Важно Е Да Се Знае За Подагра