Артроскопията на глезена е най-ефективната и нежна процедура, необходима за откриване и лечение на увреждане на хрущяла. Извършва се с помощта на специално артроскопно устройство, оборудвано с фина оптика за минимално травматично изследване на ставите..

Характеристики на операцията

Хирургията се извършва под местна или обща анестезия. Пациентът е поставен на гърба или на неговата страна, по-рядко на корема, за да осигури най-удобния достъп до засегнатата става. Хирургът прави два или три разреза в областта на пострадалия глезен, през който се вкарва артроскопът. Този инструмент му помага да премахне растежа на тъкани или кости.

Показанията за описаната операция са хронична болка в ставата, синовит на HSS с неизвестен произход, свободни тела в ставната кухина, синдром на импингмент.

Предимства на новия метод на операция

Артроскопията на глезена позволява на лекарите да диагностицират и лекуват много различни заболявания възможно най-точно. Вече пет седмици след операцията пациентът може да се облегне на засегнатия крак и да се движи без помощ. Изключително рядко възникват усложнения след тази операция, докато увреждането на нервите, съдовете и сухожилията е практически невъзможно..

Раните след разрези заздравяват след няколко дни. Всеки пациент получава от своя лекуващ лекар индивидуални препоръки относно по-нататъшния период на рехабилитация, което му позволява бързо да се върне към нормален начин на живот.

Период на възстановяване

Най-ефективният метод за развитие на оперираната става са физиотерапевтичните упражнения. Най-често пациентите могат да правят най-простите упражнения още в първите часове след операцията. В началния етап се извършват прости изометрични упражнения, по време на които пациентът напряга мускулите на крака.

За укрепване на глезенната става лекарите съветват да се правят ротационни движения на стъпалото няколко пъти на ден..

Възстановяването след артроскопия на глезенната става се извършва в щадящ режим. Най-простите упражнения постепенно се заменят с по-сложни. Физиотерапевтичните упражнения помагат за подобряване на кръвообращението в крайника, възстановяване на мускулния тонус и подобряване на общото състояние на организма.

Ролята на физиотерапевтичните упражнения в процеса на рехабилитация

Основният принцип на лечебната терапия е дозирано и умерено натоварване. Ходенето с опора на оперирания крайник първо се извършва с помощта на допълнителна опора: патерици или бастун. Обикновено се препоръчва да се ограничи енергичната физическа активност в продължение на два до три месеца след операцията.

С редовни физически тренировки година след операцията всички функции на увредената става ще бъдат възстановени напълно. При повечето пациенти стационарната рехабилитация се провежда само през първия период на възстановяване. Освен това, набор от определени упражнения, избрани от рехабилитатор, може да се изпълнява у дома..

Най-ефективни са класовете, които включват флексия-удължаване на глезенните и коленните стави, овладяване на спускането и изкачването по стълбите. В следващата стъпка можете да извършвате по-дълги въртеливи движения на стъпалото, да упражнявате на неподвижен мотор, да се издигате на пръсти и да отворите коленете си от пода.

Всички упражнения са насочени към премахване на болката, облекчаване на подуване и възпаление на тъканите, стимулиране на възстановяването на костната тъкан, както и трениране на увредени мускули.

Сега ви каним да гледате видео на пасивна гимнастика на глезенната става, която се провежда с цел повишаване на мобилността и облекчаване на възпалението.

Видео за артроскопия на коляното

артроскопия на коляното

Методите за диагностика и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат са пряко свързани с напредъка на технологиите. Една от иновативните техники е видео артроскопия на колянната става.

Съвременната наука и медицина отделя много време и усилия за разработването на различни методи за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Развитието на хирургичните процедури, което често е необходимо, за да се премахнат аномалиите в развитието на костна тъкан с дегенеративен характер, се оказа особено важно за настоящето. Преобладаващото в обществото мнение е, че подобни събития са изключително опасни и болезнени, които подтикнаха съвременните лекари да намерят най-нежните начини за достъп до вътрешни тъкани, което не би означавало голяма зона на разреза и висок рисков фактор. По този начин видео операция на коляното. който е широко достъпен в Интернет в различни вариации, претърпя много новости. На първо място, видеозаписът на артроскопията на колянната става показва, че благодарение на специален апарат, който се вкарва през малък разрез в кожата, информацията се изпраща на екрана на монитора, като по този начин се елиминира необходимостта от по-обширен разрез на кожата..

Видео клип за операция на менискуса на коляното

видеозамяна на колянната става

В наши дни, въпреки колосалното развитие на фармакологията, в някои случаи не е възможно да се излекуват заболявания на опорно-двигателния апарат, като се използват консервативни методи. Често такива ситуации възникват, когато са засегнати човешките стави, лечението с които често помага само за забавяне на необходимостта от хирургическа намеса..

Преди операцията, която включва удара върху ставата, на пациента може да се покаже видео на подмяната на колянната става или друго. Това е необходимо, за да може пациентът да разбере скоростта и високата ефективност на лечението, което включва намесата на хирурга. След въвеждащите събития пациентът преминава курс на лечение с лекарства. Тя е насочена към намаляване на болката, както и облекчаване на подуване, което често се случва, когато меките тъкани са увредени от костната тъкан. Специалистите разделят подготвителните мерки преди операцията на 2 групи:

  • Приготвяне на лекарства, осъществявано чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Анестезия, която може да се извърши чрез различни методи: локални, гръбначни и общи, при които пациентът заспива и цялата операция остава незабелязана за него.

Масажът на колянната става, видеоклипът на който също може да бъде предоставен от квалифицирани специалисти, се препоръчва да се прави за облекчаване на подпухналостта, както преди операцията, така и по време на консервативно лечение. Необходимостта от цялостен преглед е важна, като се използват мерки като радиография и магнитен резонанс, които ви позволяват ясно да очертаете картината на ставното заболяване.

Не трябва да се занимавате с лечението на симптоми на ставно заболяване, без да преминавате през всички необходими мерки за консултация и диагностика, тъй като неправилното лечение може не само да оправдае вложените усилия и средства, но и да влоши заболяването.

Видеоклипът на ЯМР на колянната става осигурява визуална картина на заболяването, което може да изисква дълго и фокусирано усилие от страна на пациента за лечението му. Но магнитният резонанс се оправдава на 100 процента, тъй като дава възможност за изследване на близките меки тъкани, диагностициране на възпалителни процеси, които могат да бъдат причинени от аномалии в развитието на костната тъкан с дегенеративен характер..

Видео за подмяна на коляното

Подмяна на коляното

По време на подмяната на коляното се използват високотехнологични протези, които перфектно съответстват на формата и функцията на подменяната човешка става. Често е необходимо да се извърши такава мярка като пункция на колянната става, видеоклип на която демонстрира безопасността и консерватизма на тази процедура. След операцията за подмяна на колянната става, струва си да се обърне внимание на необходимостта да се подложи на цял набор от рехабилитационни мерки, които включват не само приемане на антибиотици, антикоагуланти (за да се предотврати навлизането на кръвни съсиреци в белодробната артерия от областта на коляното). Но също така и мерки за физическа терапия, които са насочени към нормализиране на кръвното налягане в оперираната зона, възстановяване на трофизма на тъканите, както и активиране на регенеративните свойства на организма. Именно стриктното спазване на всички препоръки на лекуващия лекар ще позволи на пациента да стане на краката си възможно най-скоро. Практиката на квалифицирани специалисти, както и прегледи на пациенти, успешно преминали протезиране на колянната става, видеоклипът на които е широко разпространен в Интернет, те казват, че колкото по-скрупулно пациентът изпълнява показанията на лекаря, толкова по-бързо ще може да се върне към нормалния си живот..

Безспорният факт остава необходимостта от подбор на най-висококачествените протези, направени в Германия, САЩ и Великобритания, както и преминаване на пълен курс на рехабилитационни процедури. Опитът на практикуващите лекари показва, че техниките за физическа терапия помагат да се постави пациентът на крака. Също така, спа лечение по време на рехабилитационния период помага да се ускори възстановяването. Този ефект се постига поради факта, че в санаториума пациентът е под постоянния надзор на лекарите, които могат да контролират правилността на изпълнението на всички препоръки към пациента. В такива институции можете да преминете през всички необходими процедури, които са от общо укрепващ характер и са насочени към активиране на регенериращите сили на организма. Те ще помогнат за привеждане на засегнатите ставни тъкани в жизнеспособно състояние и като цяло ще подобрят благосъстоянието на пациента, който е преминал медицинска терапия..

Артроскопия на глезена

а) Основни индикации:
• Увреждане на хрущяла
• Дисекция на остеохондроза
• Интраартикуларни фрактури
• Безплатни ставни тела и остеофити

б) Положение на пациента. При артроскопия на глезена пациентът лежи на гърба си, с бедрото отвлечено под ъгъл 70 °. Бедрото се поставя върху опора и се фиксира. Сцепление, осъществявано от стерилна, подплатена коланна система.

в) Артроскопски достъп до глезенната става.

Положение за артроскопия на горния глезен.
Подплатеният маншет търгува петата и задната част на стъпалото. При оценка на предната кухина сцеплението се отслабва чрез завъртане на винта. a, b Достъп до горната част на глезенната става.
al anterolateral - Anterolateral
am anteromedial - антеромедиален
pl posterolateral - заден страничен
1. Голяма сафена вена
2. Подкожен нерв
3. Дълбок перонеален нерв
4. Сухожилие на предния тибиален мускул
5. Дорзална артерия на стъпалото
6. Сухожилие на дългия екстензор на палеца
7. Къс разширител на палеца
8. Сухожилие на третия перонеален мускул
9. Сухожилия на дългите флексорни пръсти
10. Флексор за къс пръст
11. Медиален дорзален кожен нерв
12. Междинен дорзален кожен нерв
13. Музика на камъни
14. Сурален нерв
15. Малка подкожна вена
16. Ахилесово сухожилие

г) Изпълнение. Контурите на глезена, страничния ръб на ахилесовото сухожилие и предния горен глезен са палпирани и маркирани върху кожата. Дорсалната артерия на стъпалото е палпирана. В случай на евразия на стъпалото с плантарна флексия на IV крак при мършави пациенти, междинният дорзален кожен нерв, крайният клон на повърхностния перонеален нерв, се отбелязват в страничната задна част на стъпалото.

При артроскопия на глезена това е най-често увреденият нерв. Маркират се антеромедиални, антеролатерални и постеролатерални пристанища.

Артроскопията започва с антеролатерална пункция на ставата и пълнене на 20-30 ml от лактата на Рингер през канюла с размер 1. По време на пункцията ставата се огъва отзад, за да защити хрущялните повърхности на талусния блок. В повечето случаи трябва да се премахне част от синовиалната мембрана, за да се подобри видимостта. За това се използва мини-резачка..

Аспирацията се осъществява чрез този резец, така че в такива случаи е възможно да се освободи от изпускателната канюла. В случай на достатъчна видимост, която не изисква използването на резачка, канюла с размер 1 в свободен порт е достатъчна за прибиране.

Пълният преглед на предните и страничните части на глезенната става изисква оптично устройство със сменяеми вложки от антеролатералния и антеромедиалния отвори. Когато използвате тяговата система, издърпайте достатъчно силно, за да премахнете талуса от дисталния пищял, така че стилетът да може да премине през антеромедиалния порт в дорзалната става.

Стилът е заменен с канюла и 2,7 мм артроскоп. По този начин може да се гледа и задната кухина. За много тесни стави ще е необходим допълнителен дорсолатерален оптичен порт.

Артроскопия на горните участъци на дясната глезенна става:
а Изследване на предната кухина, медиалната талановукуларна става и блока на медиалния вентрален талус.
Артроскопът е инсталиран в антеролатералния порт. Когато подметката е огъната, централните и частично гръбните части на блока стават видими.
b Проверка на задната кухина, латералната таломалеолна става и страничната част на талусния блок.
Артроскопът е инсталиран в антеромедиалния порт. Вложките показват артроскопски статус в дорсолатералната ставна кухина (вляво) и страничната тало-глезенна става (вдясно).
Тази част от изследването се извършва, докато удължавате крака, за да разсеете ставата..
Канела, вкарана през заднобоковия порт, перфорира задния интермалеоларен лигамент, укрепвайки лигамента на капсулата на дорзалната става.

д) Зашиване на раната. След артроскопия на глезена всички разрези се зашиват с прекъснати конци.

е) Забележка. Кракът се държи в подготвена шина с шина под прав ъгъл в продължение на четири дни. В този случай през деня можете да премахнете шината и активно да движите ставата. Намалете натоварването за надеждно сплитане за около седмица. Пълното натоварване е приемливо, в зависимост от степента на лезията, до края на втората седмица след операцията.

Артроскопия на глезена

Артроскопия на коляното: каква е, техниката на извършване на операцията

В продължение на много години се опитват да лекуват ПРИЛОЖЕНИЯ?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате всеки ден.

Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура за диагностика и / или лечение на патологии на колянната става. Първоначално артроскопията се използва само като диагностична мярка, която ви позволява да наблюдавате в реално време състоянието на ставата, нейното съдържание, да проведете биопсия, сега методът се използва успешно за манипулации в ставната кухина.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Кога и кога да не се прави артроскопия

Обикновено ЯМР се използва за диагностициране на ставни заболявания, но когато е трудно да се диагностицира с този метод и вътреставни образувания са слабо визуализирани, артроскопията е най-добрият избор.

  1. Травми на лигаментите, по-специално предния и задния кръст, и сухожилията.
  2. Травми на менискуса на коляното.
  3. Деформиращ остеоартрит.
  4. Ревматоиден артрит.
  5. Вътреставни фрактури.
  6. биопсия.
  7. Изкълчвания на патела.
  8. Възпаление на ставната капсула.
  9. Туморите.
  10. Трудности при диагностицирането с болка с неясна етиология, ограничаване на движението на ставите.
  11. Асептична некроза на ставните структури на коляното.
  • Съвместна хигиена - премахване на гной, кръвни съсиреци, серозна течност от ставната кухина, прилагане на антибиотици и антисептични разтвори за облекчаване на възпалението.
  • Отстраняване на костни фрагменти при вътреставни фрактури, остеофити и чужди тела от ставната кухина.
  • Хабитуално изкълчване на патела.
  • Отстраняване на невъзстановими части на хрущяла и менискуса в случай на нараняване.
  • Разкъсване на лигамент на коляното.
  • Хронично възпаление.
  • Възстановяване на функциите на органите при ревматоиден артрит.

Артроскопията на колянната става не се извършва при сливане на хрущялни и костни тъкани на ставата, което е причинило пълната й неподвижност, методът е противопоказан и при захарен диабет в декомпенсиран стадий, хронични системни патологии, например, заболявания на сърдечно-съдовата система, заразени рани, наранявания с обширни кръвоизливи в ставната кухина, гнойни огнища в областта на коляното.

Подготовка на пациента за артроскопия

Артроскопията на коляното се извършва с артроскоп, вид ендоскоп с видеокамера. Тоест всички действия, извършвани в кухината, се предават на монитора с добра разделителна способност..

При минимална травма на тъканите артроскопията на колянната става е оперативна интервенция, поради което изисква известна подготовка. Пациентът трябва да премине поредица от консултации със специализирани лекари и да вземе тестове. По този начин списъкът на подготвителните мерки за артроскопия включва:

  1. Назначаване при анестезиолог, терапевт, други специалисти според нуждите.
  2. Електрокардиография.
  3. Тестове за кръв и урина.
  4. Coagulogram.
  5. Набор от диагностични мерки, засягащи основното заболяване.

След всички анализи и консултации пациентът трябва да вземе патерици и да се научи как да ги използва, тъй като в началото ще трябва да се движи с тяхна помощ. И също аналгетици се купуват по лекарско предписание. Не трябва да ядете или пиете половин ден преди манипулацията.

Артроскопия техника

Операцията се извършва под упойка, подбрана индивидуално за всеки пациент - в зависимост от чувствителността му към определени лекарства, общото време на операция и други показания. Анестезията може да бъде локална, епидурална и обща анестезия.

Средно, артроскопията на коляното се извършва в рамките на един час.

Началният етап е прилагането на турникет върху бедрото на пациента, което намалява притока на кръв в ставата..

Директно в областта на антисептично обработеното коляно се правят 3 разреза от 4-7 мм, през които се поставят инструментите:

  • Оптично устройство за осветяване и видеокамера.
  • Куха физиологична тръба - за промиване и запълване на ставата, което увеличава обема на ставната кухина и подобрява изследването и качеството на манипулация.
  • Артроскоп, който извършва необходимите действия.

След завършване всички инструменти се отстраняват и физиологичният разтвор се изпомпва, понякога заедно с фрагменти от тъканта. Ако е необходимо, се инжектира разтвор на антибиотици и противовъзпалителни средства. На микроразреза се поставят стерилни превръзки - те могат да се отстранят след три дни, а раните се затварят с мазилка, самото коляно е покрито с превръзка под налягане.

Можете да гледате подробно как се извършва операцията по артроскопия във видеото.

Последствия и възможни усложнения

Отрицателните последици от артроскопията са минимални и са много редки, но трябва да се има предвид, че в някои случаи те могат да се изразят под формата на повишаване на телесната температура, болки в ставите, постоянни или периодични, понякога излъчващи към областта на подбедрицата и тазобедрената става, хиперемия, оток и повишаване на локалната температура кожа в оперираната зона.

Усложненията при артроскопията са причинени от неправилния ход на операцията и нарушаването на принципите на асепсиса и антисептиците. По време на интервенцията могат да бъдат засегнати артериите и вените, което ще доведе до силно кървене, вероятни са и навяхвания по време на манипулация на инструменти, откъсване на малки части от инструменти, които могат да останат в ставната кухина.

Следоперативният период може да бъде усложнен от появата на инфекциозен артрит и бурсит, хемартроза, нагноене на следоперативни белези, дисфункция на нервните клони в областта на операцията, причинявайки изтръпване или симптом на болка, както и съдов тромбоемболизъм. Във всички случаи се изисква медицинска помощ.

Период на рехабилитация

Веднага след операцията се прилага превръзка под налягане върху колянната става, прилага се леден пакет, за да се предотврати кървене и развитие на оток.

Пациентът остава в болницата за около 2 дни, през този период може да му бъдат предписани аналгетици.

Съвместно лечение Повече >>

На третия ден пациентът вече може да стане, след седмица кракът може да бъде напълно натоварен. Физическите упражнения се препоръчват от първия ден след артроскопията и продължете терапията с упражнения допълнително.

В първите дни след артроскопия се предписва и масаж, ако е необходимо, терапевтични и студени компреси няколко пъти на ден, като се фиксира превръзка на коляното. Натоварването на крака и състоянието на покой се редуват според инструкциите на лекаря. Когато пациентът лежи, коляното му трябва да е над нивото на гърдите.

Физиотерапията се предписва за възстановяване на мускулната и ставната функция.

По този начин артроскопията на коляното има редица предимства пред откритите хирургични интервенции, както според прегледите на пациента, така и според наблюденията на ортопедични травматолози:

  • Минимална травма на тъканите поради микроинвазия. Не се правят големи разрези, ставната кухина не се отваря широко. Артроскопският разрез не се зашива - той лекува самостоятелно.
  • Практически няма усложнения като кървене, осеменяване на ставната кухина от микроби, контрактури поради образуване на белег.
  • Естетично хирургичната област изглежда приемлива - има отстрани тънък белег, за разлика от артротомията, която оставя белег с дължина 15-20 см.
  • Интервенция като артроскопия намалява болничния престой на пациента - до два дни вместо десет при открита хирургия.
  • Кратък период на възстановяване.
  • Не се изисква дълго обездвижване на крайника с гипсова шина.
  • Диагностиката чрез артроскопия дава почти 100% резултат.
  • Намалява вероятността от продължителна употреба на лекарства за болка след операция.
  • Артроскопията често се извършва под местна упойка вместо обща анестезия.
  • Цената на артроскопията е малко по-ниска от откритата операция на коляното, особено като се имат предвид нейните ползи и намален болничен престой.

В резултат на това артроскопията на колянната става на практика е изместила традиционния метод на открита хирургия (той се извършва само при тумори на ставите), като е ефективен и нискотравматичен метод за диагностициране и лечение на заболявания на колянната става..

Проблеми и последствия от премахването на менискуса на коляното

След отстраняване на менискуса на коляното последствията от разкъсване на хрущяла могат да бъдат сериозни. Това хирургично лечение често се провежда. За това сериозно нараняване са необходими спешни корективни действия. Рехабилитацията след операция е важен етап.

Провокиращи фактори

Ударите и ударите при ходене се поемат от еластична хрущялна лигавица - менискуса. Това са 2 хрущяла с форма на полумесец, които са разположени между костите на ставата. Тази еластична формация предотвратява абразията на хрущялните и костните структури, разпределя телесното тегло и стабилизира колянната става. Силното разширение и огъване на ставата, рязкото кръгово или неудобно движение на крака, тежки товари, спортни наранявания могат да доведат до разкъсване на хрущяла в коляното.

Професионалните спортисти постоянно се сблъскват с това заболяване. След артроскопия пациентът временно е деактивиран. Разкъсването на менискуса е най-честата причина за болки в ставите. Ако менискусът е повреден в мястото на закрепване към ставата, има леко нараняване, паракапсулна руптура. Шансовете за пълно възстановяване на хрущялната лигавица при това нараняване са доста високи..

Симптоми на разкъсване на менискуса

Много пациенти са изненадани да чуят такава диагноза, защото не могат да си спомнят обстоятелствата на нараняването..

Типични признаци на патология:

  • ставната мобилност намалява;
  • функциите на менискуса се губят;
  • задържане на патологична течност, оток се появява в ставната кухина;
  • пациентът често усеща вид напукване, щрака, когато ставата е огъната;
  • 2-3 седмици след нараняване в коляното се появяват осезаеми локални болки при рязане;
  • слабост и атрофия на мускулите на бедрата;
  • симптомите на болка се усещат при разширяване на ставата;
  • чувствителност към налягане;
  • поради нарушена амортизация съседни стави се нараняват.

Диагностични методи

Невъзможно е независимо да се диагностицира руптура на менискус. Трябва да се свържете с ортопед или травматолог. Единственият ефективен и най-информативен начин за диагностициране на това нараняване е чрез магнитен резонанс. Това е безопасен метод без радиация. Извършва се томограма. Това е подробен изглед на напречното сечение на желаната област. Тя ви позволява да оцените менискуса отвън.

Технологията се основава на взаимодействието на човешкото тяло и огромно електромагнитно поле. С помощта на специални ротационни тестове се определя естеството на увреждането на менискуса. Когато се извършва изследването, лекарят оценява симптомите на компресия, резултата от полученото изображение и съставя допълнителен план за лечение. В случай на разкъсване на хрущяла се извършва операция на менискуса.

хирургия

Как се премахва менискусът? Тази хрущялна лигавица не лекува спонтанно, така че менискусът обикновено се оперира. Ако целостта на образуването на хрущяла е нарушена, в повечето случаи тези наранявания се лекуват само с хирургичен метод. В травматологията е широко разпространена резекцията на менискуса - частично отстраняване на плочата.

Днес се използват съвременни технологии. Артроскопията се счита за най-доброто лечение на разкъсване на менискуса. В случай на абсолютни показания се извършва операция на менискуса на колянната става с проникване в тъканите. Нежна и нискотравматична артроскопия се извършва чрез 2 малки пункции. Артроскоп, високотехнологично ендоскопско устройство, оборудвано със система от лещи, се вкарва в ставната кухина през отвора. Миниатюрно устройство предава изображение на работното поле на монитора.

Пациентът не се нуждае от никаква подготовка. Операцията на менискуса се извършва под гръбначна анестезия. Обща анестезия не се изисква. Лечението протича с минимално увреждане на тъканите. През втората пункция се въвеждат различни инструменти. Менискусът на колянната става се изрязва. Операцията отнема не повече от 2 часа. След 2-3 часа ефектът на анестезията приключва. Възстановяването след операция се контролира от лекар.

Възстановяване след операция

За да се подобри кръвоснабдяването, да се облекчи болката, да се облекчи острото възпаление, е необходимо консервативно лечение. Периодът на рехабилитация след отстраняване на менискуса в повечето случаи продължава до 3 месеца.

Редица усложнения могат да възникнат след изрязване на менискусната тъкан:

  • развива се поплитеална тромбоза на вените;
  • има нарушение на целостта на кръвоносните съдове;
  • има инфекция на ставните тъкани;
  • нервните окончания са прищипани;
  • в резултат на анестезия се развива алергична реакция.

Необходимо е да се движите с помощта на патерици в продължение на няколко седмици след операцията на менискуса, особено след като след операцията върху менискуса се прилага гипсова шина. Нараненият крак трябва да се тренира от втория ден след операцията. За да поддържате тонуса на мускулите на бедрата, е важно след артроскопия да се извършват специални изометрични упражнения. Адекватен курс на медицинска гимнастика трябва да бъде избран от специалист.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Ако пациентът е млад, няма други наранявания на колянната става, в рамките на седмица след отстраняването на менискуса, той ще ходи напълно и ще запази същата дейност. Но през първата седмица трябва да ходите възможно най-малко, за да избегнете усложнения. Няма видими следи. Ако следвате препоръките на хирурга, рехабилитацията след отстраняване на органи ще бъде успешна..

Много скоро пациентът може да се върне към нормалния си живот. След тази хирургическа интервенция не се препоръчва да се предприемат активни стъпки в продължение на 2-3 седмици. Не трябва да играете футбол, да спортувате, да бягате, да скачате. За да премине периодът на рехабилитация по-бързо, е важно да посетите рехабитолог. Самолечението на менискусната сълза ще бъде неефективно. Болката в коляното със сигурност ще се върне. Човек отново ще отпадне от активен живот за определено време.

Ако получите нараняване на коляното, незабавно трябва да отидете на среща при специалист.

Какво е артроскопия на коляното?

Колянната става е една от най-големите в тялото. Той играе съществена роля за осигуряване на двигателната функция на човешкото тяло. За съжаление много пациенти по време на живота си са принудени да се сблъскват с повече или по-малко сериозни проблеми, свързани с функционални нарушения на ставата. Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която в повечето случаи може да помогне за диагностициране и отстраняване на проблеми, възникнали при работата на този уникален природен механизъм.

Каква е процедурата

Артроскопията на коляното е хирургична процедура, която се извършва чрез малки пункции с помощта на специални инструменти, които позволяват на лекаря да се откаже от традиционните хирургични разрези, обикновено извършвани по време на артротомия. Артроскопията се счита за минимално инвазивна хирургична процедура, т.е. сравнително по-малко травматичен.

Историята на артроскопията датира от началото на ХХ век, когато се появи информация за първите опити за провеждане на процедура за изследване на коляното с помощта на цистоскоп, катетър, оборудван с оптика и примитивна осветителна система. И вече през 70-те-80-те години на миналия век, артроскопията започва да се извършва с помощта на артроскоп - устройство, създадено на базата на оптичен кабел. Днес артротомията е почти изцяло заменена от артроскопия.

Артроскопията може да бъде както диагностична, т.е. проведено с цел поставяне на точна диагноза и саниране, чиято задача е премахване на ставните патологии. Процедурата ви позволява да оцените състоянието на ставните тъкани - кости, връзки, хрущяли, да замените повредения материал и да възстановите функцията на ставата.

Как се извършва манипулацията (видео)

В сравнение с артротомията на коляното, артроскопията има редица значителни предимства:

  • съкращаване на престоя на пациента в болницата;
  • намаляване на времето, необходимо за рехабилитация на пациента (средният период на увреждане обикновено не надвишава две до три седмици);
  • щадящ характер на операцията с осигуряване на максимална точност на вътреставни манипулации;
  • намаляване на броя на преди и следоперативните усложнения.

Освен това трябва да се отбележи, че артроскопията все още носи известен риск от усложнения както по време на операцията, така и за определен период след нея..

Показания за предписване на операция на коляното

За диагностични цели артроскопията се извършва, когато други методи на изследване като ултразвук, радиография, КТ и ЯМР не дават задоволителни резултати. С помощта на процедурата, следните артикуларни патологии могат да бъдат точно диагностицирани:

  • разкъсвания на лигаменти;
  • увреждане на менискуса;
  • възпаление на синовиума;
  • пукнатини и счупвания на кости;
  • различни увреждания на хрущялната тъкан;
  • артрит и артроза.

Като терапевтична мярка артроскопията се използва за елиминиране на такива патологии на колянната става:

  • различни увреждания на менискуса и хрущялната тъкан;
  • разкъсване на кръстоносните връзки;
  • възпалителни процеси на ставните тъкани;
  • наличието на чужди тела вътре в ставата (костни и хрущялни отломки);
  • натрупване на ставна течност (синовит);
  • киста на поплитеална ямка;
  • Болест на Кьониг (некроза на ставния хрущял);
  • увреждане на ставите - дислокации, фрактури;
  • посттравматични израстъци на костна и хрущялна тъкан;
  • артрит и артроза.

Противопоказания

Артроскопията не се препоръчва в следните случаи:

  • при наличие на кръвоизлив в ставната кухина;
  • в случай на костна и / или фиброзна анкилоза, запълване на ставната кухина със съединителна или костна тъкан;
  • в случай на значително увреждане на тъканите на ставата с нарушение на нейната стегнатост;
  • при наличие на гноен възпалителен процес в ставата;
  • с общото незадоволително състояние на тялото на пациента.

Как протича процедурата

Преди да извърши артроскопия, хирургът трябва да информира пациента как ще се проведе процедурата, какви са възможните рискове и усложнения. При подготовката за операцията на пациента се дава електрокардиограма и лабораторни изследвания на кръв и урина.

10–12 часа преди процедурата, на пациента не се препоръчва да яде или пие течности, в допълнение, трябва да се направи почистваща клизма вечер преди операцията. Трябва да сте наясно, че веднага след артроскопията пациентът ще има нужда от патерици, които ще трябва да използва известно време..

Преди операцията пациентът се поставя на операционната маса, огъва оперираното коляно под ъгъл 900, след което се извършва анестезия. В повечето случаи се използва спинална (спинална) анестезия, въпреки че при някои обстоятелства хирурзите могат да прилагат локална или обща анестезия.

Всеки тип анестезия има своите предимства и недостатъци:

  1. локалната анестезия не изисква присъствието на анестезиолог при операцията и е лесна за изпълнение, но продължава за кратък период;
  2. спинална анестезия позволява на пациента да остане в съзнание и позволява, с помощта на катетър, да удължи периода на облекчаване на болката при необходимост;
  3. общата анестезия напълно освобождава пациента от неприятни усещания, но в същото време има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система на пациента и изисква присъствието на опитен анестезиолог при операцията.

След като анестезията работи, хирургът поставя турникет върху бедрото над операционната зона и прави няколко пункции на коляното в специални точки (общо има 8 такива точки), като използва троакар - куха метална тръба със заострен край, през която вкарва операционни инструменти - канюли за изтегляне / подаване на течност и сонда за артроскоп. Обикновено се правят три малки дупки от 5 до 7 мм.

Чрез тези пункции менискусът се отстранява, връзките са пластмасови, хрущялната тъкан се подменя, ставната кухина се промива с антибактериални и противовъзпалителни лекарства, натрупаната течност се източва и други необходими действия. Оптичната влакно показва цветно изображение на зоната за манипулация на монитора, която се следи от опериращия хирург и с негова помощ прецизно контролира неговите движения. След приключване на целите на операцията, лекарят премахва инструментите от прободите и прилага шевове и превръзка за обездвижване на разрезите. Такава операция продължава от час до три. В някои случаи пациентът се оставя да стъпи на крака вече два дни след артроскопията..

По време на артроскопия на колянната става, както и наистина на всяка хирургическа интервенция, могат да възникнат неприятни усложнения. Сред тях са следните:

  • образуването на фокус на изтръпване в областта на пункцията;
  • нараняване на поплитеална вена или артерия;
  • разтягане на лигаментите вътре в коляното поради активни манипулации;
  • фрагменти от инструменталния апарат могат да останат във вътреставната кухина.

Периодът на рехабилитация и възможните последици от операцията

Някои усложнения могат да възникнат и след артроскопия:

  • тромбоемболия (запушване на съдовия лумен чрез кръвен съсирек);
  • инфекциозно възпаление поради проникването на патогенна микрофлора в ставата (артрит);
  • вътреставен кръвоизлив;
  • натрупване на синовиална течност, което се появява в повечето случаи поради прекомерна ранна активност на пациента;
  • болка и скованост в ставата.

За да се намали рискът от развитие на възможни отрицателни последици от артроскопията, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар по време на рехабилитационния период. Пълната рехабилитация на пациент може да отнеме от 4-6 месеца до година, в зависимост от възрастта му, състоянието на тялото, естеството на увреждане на ставите и др..

В периода на амбулаторно наблюдение на пациента, който продължава до 2 седмици, превръзките се извършват на първия, третия и деветия ден след процедурата, лимфен дренаж и лекарствена терапия с противовъзпалителни и антибактериални лекарства. На 14-ия ден шевовете се отстраняват. Натоварванията върху оперираното коляно трябва да бъдат строго дозирани..

Две седмици след операцията на пациента се предписват физиотерапевтични процедури като електрическа мускулна стимулация, масаж на коляното и курс на физиотерапия под наблюдението на специалист.

Няколко прости упражнения, които помагат за възстановяване на функцията на коляното, могат да се изпълняват от пациента у дома:

  1. Лежейки на гърба, повдигнете и спуснете изправения крак 10-15 пъти и няколко подхода на ден.
  2. Лежейки отстрани, повдигнете изправен възпален крак 10-15 пъти, направете няколко подхода.
  3. Нежно масажирайте възпаленото коляно, като същевременно се опитвате леко да движите чашата.

В същото време се опитайте да ходите по-често в спокоен режим и да се занимавате с велосипед с ниско натоварване за 10-15 минути на ден.

В допълнение, на пациента могат да бъдат препоръчани вътреставни инжекции на Fermatron, лекарство, съдържащо хиалуронова киселина, което премахва болката, възпалението и спомага за увеличаване на подвижността на ставите..

Прегледи на пациенти, подложени на артроскопия на коляното

Изкривих крака си сякаш от нулата, добре, че се случва! Болката е адска, щракна в коляното и не стана и не отиде. Беше болезнено да изправя крака си, изпих обезболяващото и отидох да спя, а на сутринта бях за „изненада“ от подут крак и силна болка. Вървях с накуцване, коляното и кракът бяха обърнати надясно, което дори отнема треперене и гузми за помнене. След пристигането си в болницата веднага претърпях компютърна томография (компютърна томография), при която беше установено, че парченце хрущялна тъкан се откъсва от костта, която се лута в крака ми и, разбира се, капачката на коляното се премества от постоянното си място.
Ден по-късно ми предписаха артроскопия на колянната става. Операцията продължи около два часа и всичко пролетя като минута. Не чувствах никаква болка, не усещах нищо, сложиха ми крака в отливка и го увиха в превръзки. Изхвърлен вкъщи на патерици. Вървях така 3 месеца, кракът ми стана по-тънък, но най-важното - изобщо не боли! След това махнаха мазилката и отново се научих да ходя, не успях да огъна крака си веднага, позволиха ми да го развивам тихо във водата. След няколко седмици всичко стана на мястото си, остана само малък белег от шевовете, мисля, че скоро ще се отстрани с лазер, това изобщо не е страшно!
Така че не се страхувайте от тази операция, най-неприятното нещо е дълъг период на възстановяване и самата операция ще лети като секунда! Не се разболявай!

Искам накратко да ви разкажа за артроскопията на моя менискус. Може би това ще помогне на някого да вземе решение за себе си. Пострадах се в седнало положение на йога, беше студено във фитнеса, след час статични упражнения решихме да седнем в позиция на лотос, разтягането не беше много добро, като цяло седнах, но когато издърпах крака си в поза, се чу троха в залата. Станах, сякаш вървях и останах да тренирам да танцувам, разбира се, нощем всичко започна да боли. На сутринта, без да губя време, отидох при травматолога, разбира се, беше необходимо да се направи ЯМР. Диагноза: разкъсване на менискуса. Направих снимки и се втурнах към Института по травматология. Посетих двама лекари, те ми казаха, че можеш да ходиш с разкъсан менискус през целия си живот, но понякога при всяко неудобно положение на коляното всичко това ще бъде придружено от болка и за самата става не е много добре, тази част от менискуса ще увисне вътре и ще пречи и ще навреди на колянната става. И има втори изход - артроскопия, при която се правят пункции и се почиства всичко, което пречи и можете да забравите за нараняването. Прочетох куп рецензии и като спортна личност реших да направя тази операция.
Артроскопията се прави под местна упойка, лежах и гледах лекарите да се катерят в коляното ми, те също откриха скъсани сухожилия.
На следващия ден след упойката станах и започнах да ходя, да си работя крака, основното е да не лежа дълго време след операцията, а да накарате мускулите да работят. Изписах се на 4-ия ден, коляното ми беше малко подуто, но всеки ден седях и си правех лимфомасаж, тъй като шевовете се отстраняваха, веднъж седмично давах 3 инжекции хиалуронова киселина и се сбогувах с лекаря. Поради факта, че сухожилията ми бяха разкъсани, лекарят каза, че трябва да се въздържа от физическа активност за един месец, едва издържах този месец, ходих на тренировки, първо работех с подложка за коляното, опитах да тренирам без фанатизъм, отидох да танцувам, чух коляното си още 4 месеца особено при усукване на крака. Влязох с глава с фитнес, клякам много, нали. Забравих за коляното, активно се занимавам с фитнес класове, ходя на фитнес. Според естетиката са останали 2 малки кръста, ако не погледнете внимателно, те не бързат.

Бих искал да споделя личния си опит с артроскопия на коляното. В младостта си обичах спорта, в частност баскетбола, тъй като растежът ми ми позволи. Тя получи различни наранявания, включително коленете. Сега съм на 43 години, вече не спортувам. С времето коленете ми започнаха да ме болят. Болката не беше силна, не постоянна, но все пак ми пречеше да се чувствам като пълноправен човек. ЯМР сканиране на колянните стави през 2009 г. разкри старо нараняване на менискуса с повече хондромалация в дясното коляно. Лекарят предложи операция - артроскопия на колянната става. И каза, че ако не почистите колянната става, тогава с течение на времето хрущялът ще се срине и самата става ще трябва да бъде променена. Дълго време не посмях да направя операция, но след като претеглих всички плюсове и минуси, реших след 2 години. През ноември 2011 г. ми направиха артроскопия на дясното коляно. Операцията беше платена, след това струваше 25 хиляди рубли, тъй като отне 1 година, за да се чака безплатна опашка. Операцията беше извършена под гръбначна анестезия (инжекция в гърба), продължи около 30 минути и не почувства никаква болка по време на операцията. Шевовете бяха отстранени на около 8-9 дни, нямаше грозни белези по коляното. След операцията са били необходими около 1,5 месеца, за да се възстанови движението в коляното. В началото ходех на патерици 2 седмици, после с бастун в продължение на 1 седмица, получавах физиотерапия, носех ортези и подложки за коляното. 3 месеца след операцията болката в дясното коляно изчезна, движенията в коляното станаха като на нормален човек. Но 2 години след операцията болките в дясното коляно започнаха отново да ме притесняват. На ЯМР и рентген, артроза на стадий 1. Артроскопията на колянната става помага за кратък период от 2–3 години. Тогава проблемите се връщат и се задълбочават. Не препоръчвам да се намесва в ставата. Само пари се взимат добре в такива клиники.

Пациент, който се е подложил на артроскопия на колянната става, трябва да е категоричен, че колкото и да е успешна процедурата, колянната става вече няма да бъде напълно здрава. Колкото по-успешно пациентът преминава през рехабилитационния период, толкова по-малко проблеми с коляното ще има по-късно. Отнасяйте се внимателно към тялото си и то ще ви възвърне!

Как се извършва артроскопия на глезена?

Много пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат се интересуват какво е артроскопия на глезена. Артроскопска хирургия & # 8212, съвременен инвазивен метод за изследване и лечение на групи стави (рамо, лакът, коляно и др.). Нейната особеност се състои във факта, че всички манипулации се извършват чрез микроразрез с помощта на специално устройство - артроскоп, което увеличава вероятността от успешен резултат.

Операцията е ефективна при ортопедични наранявания и заболявания, разкъсвания на тъканите. Артроскопията на глезена е един от най-често срещаните видове такава интервенция, тъй като нараняванията в тази област се записват особено често..

Предимства и недостатъци

Основните предимства: ниска инвазивност, ниска травма и лесен достъп до засегнатата зона. По време на процедурата не се засягат съдовете и нервните окончания. По време на артроскопията е лесно да се извърши висококачествена диагноза на ставната кухина.

Пациентите се връщат към пълноценен живот в рамките на една година след интервенцията: те се занимават със спорт, физически труд и водят активен начин на живот..

Работоспособността на ставите се запазва, тъй като не е необходимо да се правят големи разрези, за да се направи подробен преглед. Процедурата практически не оставя външни козметични дефекти по кожата.

Ако следвате всички инструкции на лекуващия лекар, тогава периодът на рехабилитация ще отнеме много малко време. Престоят в болница не надвишава 3 дни.

Артроскопията се предлага за всяка възрастова категория, с изключение на деца и юноши поради незрялостта на скелета им.

Минус само един & # 8212, висока цена на преглед поради скъпо високотехнологично оборудване и прием на квалифицирани медицински работници, специализирани в тази индустрия.

Показания

Поради своята гъвкавост и минимален риск за здравето, операцията е от значение за различни заболявания и наранявания..

Основни индикации:

    артроза и артрофиброза на костите,

дисфункция на ставата (нестабилна позиция на стъпалото, подуване, болка),

  • остра, продължителна, внезапна, постоянна болка,
  • различни наранявания, натъртвания, отделяне, разкъсвания на хрущялните връзки,
  • синовит (възпаление на лигавицата на глезена),
  • синдром на предното и задното империментиране (наблюдава се при балетни и професионалисти
  • спортисти & # 8212, футболисти, лекоатлети),
  • ревматоиден артрит,
  • навяхвания на глезена, фрактури (включително остеохондрални),
  • наличието на течност и хондромични тела след наранявания в ставната кухина.
  • Специалистите могат да откажат артроскопия, ако пациентът има следните противопоказания:

    1. Общите опции включват анкилоза. Характеризира се с нарастване на интерхондралния лумен с фиброзна или костна тъкан, което води до неподвижност на ставите.
    2. Ако кожата има дълбоки рани на мястото на работа, обриви, сериозни заболявания на кръвта (например хепатит, захарен диабет, хемофилия), патологии на сърдечно-съдовата система.
    3. Високо кръвно налягане.
    4. По време на менструацията.
    5. Намалена устойчивост на тялото.

    Предоперативна подготовка

    Всяка хирургическа интервенция изисква предварително изследване на тялото и подготвителни мерки. Първо, терапевтът провежда задълбочен преглед, изследва данните за миналите заболявания и предписва доставката на общи изследвания на кръвта и урината, електрокардиограма. Освен това може да се наложи рентген, ултразвук на крайниците, ЯМР.

    Когато се вземе окончателното решение за необходимостта от операция, са необходими консултации на хирург, ортопед, анестезиолог. Пациентът се информира за основните точки и процедурата, след което подписва съгласие.

    Обсъжда се и методът на анестезия, той може да бъде общ или локален (епидурална).

    Препоръчва се да се спазват някои правила:

    • ограничете приема на лекарства, особено антикоагуланти,
    • спрете да пиете алкохол и спрете да пушите след 2 седмици,
    • няколко дни преди операцията трябва да се придържате към диета (изключете храната от диетата,
    • забавяне на процеса на храносмилане),
    • за 10-12 часа не приемайте никаква храна, дори и в малки количества,
    • почистете червата с клизма,
    • занесете патерици с подходящ размер със себе си в болницата.

    Техника на работа

    Основният активен инструмент е артроскопът. Това е тънка тръба с диаметър около 2,7 до 4 мм, към която е прикрепена видеокамера с кабел, който произвежда светлина. Снимането от камерата се показва в увеличен вид на монитора. Скалата на изображението е регулируема.

    Други необходими устройства: дренажна канюла - куха игла за отстраняване на течност, троакар, сонда с различни форми и завои.

    Пациентът ляга на операционната маса по такъв начин, че е най-удобно да се извършват манипулации, обикновено на гърба или отстрани, възпаленият крак е фиксиран върху опора.

  • Еластичен турникет се поставя на подбедрицата за проследяване на движението на кръвта.
  • Хирургът прави 2-3 разреза на меките тъкани, вкарва артроскоп в един от тях и провежда пълна оценка на състоянието на костите и тъканите, поставя останалите устройства в други дупки.
  • Обикновено достъпите се правят от предната (антеро-външна, антеро-вътрешна, антеролатерална) и задна (задна-външна) страна.
  • Освен това, в зависимост от целта и естеството на операцията, се отстраняват чужди тела, източници на възпаление, възстановява се хрущялът, имплантират се импланти. В последния етап се извършва рехабилитация, върху третираната зона се прилагат шевове.
  • Продължителността на процедурата & # 8212, около час, с тежки наранявания - до 3 часа.

    Усложнения

    Въпреки факта, че артроскопията се счита за нежен метод в хирургията и негативни последици се наблюдават в по-малко от 2% от случаите, все още съществува риск от усложнения..

    Те могат да възникнат с неправилна диагноза, в късен етап от развитието на болестта:

    • септичен артрит,
    • възпалителни процеси при поглъщане на инфекция,
    • натрупване на кръвни съсиреци,
    • белези, сраствания, флеботромбоза,
    • увреждане на нервите, което може да доведе до емоционална нестабилност, невроза,
    • нарушение на вътреставното пространство от самия лекар.

    За отстраняването им, като правило, са необходими многократни оперативни стъпки..

    рехабилитация

    Рехабилитацията след артроскопия на глезена отнема по-малко време от операцията, което изисква пълно отваряне на вътрешната кухина. Първите дни трябва да бъдат в болница, по-нататъшното възстановяване се извършва у дома.

    Отначало е необходима пълна почивка. На пациента се предписват обезболяващи, антибиотици. Показва се студено на оперираното място. Ще ви трябват и патерици, бастун или проходилка за поддръжка.

    Възстановяването след операция отнема средно 4-6 седмици, при условие че се спазват препоръките на лекаря. За да не се натоварва ставата, се използва еластична превръзка за еластична фиксация в едно положение.

    Важна роля играе лечебната терапия след артроскопия на глезенната става: предписва се на почти всички пациенти. Редовното упражнение подобрява кръвоснабдяването на крайниците, нормализира мускулния тонус и им връща двигателната функция. Първо, тя се извършва в медицинско заведение под наблюдението на лекарите, след това независимо.

    Комплексът се съставя в зависимост от вида и сложността на операцията и индивидуалните параметри на пациента. Основният принцип е & # 8212, постепенната и умерена дозировка на приложените товари. През първите месеци се препоръчва да се въздържате от активна физическа подготовка..

    Те започват с прости упражнения, като постепенно преминават към сложни. Най-важните от тях са, както следва: кратка позиция на двата крака, първо с опора, а по-късно без нея, изкачване и спускане по стълби, огъване и удължаване на глезена, кръгови движения, ходене на пръсти по плоски и наклонени повърхности, търкаляне на петата.

    Отзиви

    Владимир Иванович, 54 години: „Миналото лято ми поставиха диагноза артрит, причинен по-рано от дислокация преди няколко години. Лекарят, доста опитен, оперираше нормално, като цяло нямаше оплаквания. Но от време на време, до промяната на времето, има реакции под формата на леки болки в болката ".

    Александра, на 39 години: „Баща ми имаше протезиране на дясната става. В допълнение към високата цена на самата операция, трябваше да се подложа на допълнителни процедури, някои безплатни, но някои не, защото започна изместването на импланта. Сега мисля, че първо трябва да слушам препоръките на други хора ".

    заключение

    В момента наранявания и фрактури на глезенната става & # 8212, а не изречение, ограничаващо пълната двигателна активност.

    Напълно възможно е да възвърнете загубената сила дори без опасни усложнения. За да направите това, достатъчно е да следвате съветите на лекуващия си лекар, да не пренебрегвате физикалната терапия, да обърнете внимание на тревожните симптоми, болката навреме и да потърсите медицинска помощ своевременно..

    Важно Е Да Се Знае За Подагра