Когато се открият първите признаци на артроза, повечето пациенти не знаят към кой лекар да се обърнат за помощ. Следователно, обща препоръка за всяко заболяване е да посетите терапевт, а за децата - при педиатър. Тези лекари, след като са проучили клиничната картина на заболяването, ще бъдат насочени към тесен специалист, който се занимава с лечение на артроза.

Кога е необходима консултация с лекар??

Ако се появят симптоми на артроза, трябва да се свържете с медицинска институция, тъй като самолечението води до необратими промени, които причиняват усложнения и дори инвалидност.

Заболяванията на мускулно-скелетната система най-често се характеризират с дълъг асимптоматичен период на курса. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар, когато откриете незначителна проява на болестта. Основните признаци на артроза са следните симптоми:

  • болка в ставите с различна интензивност;
  • хрускане или щракване при движение;
  • намалена двигателна активност на ставата;
  • деформация на ставите, причинена от образуването на остеофити.
Обратно към съдържанието

Какви лекари лекуват артроза?

Консултация на терапевт

В повечето регионални и селски лечебни заведения този лекар е единственият, който може да помогне при лечението на артроза. Тесен специалист в лечението на такива заболявания се нарича ревматолог. Терапевтът прави изследване и преглед, след което се насочва за биохимичен анализ и рентгеново изследване. При напреднала форма на заболяването лекарят издава насока за консултация към по-тесен специалист, който се занимава с по-нататъшна терапия на пациента.

Как може да помогне ортопед-травматолог?

Този лекар лекува артроза на 3-4 етап. Предимството на ортопед-травматолог е възможността за използване на хирургични методи на лечение и навременна ендопротеза. Такова лечение е особено важно, когато се появи артроза на колянната става или тазобедрената става.

Специализация на ревматолог

Консултацията с този специалист е необходима, когато се появят първите симптоми на артроза. Ако в клиниката има ревматолог, тогава кабинетът на терапевта не може да посети, но отидете при този тесен специалист, който лекува тазобедрената става, коляното, рамото, лакътя, стъпалото и дори малките стави. Този лекар лекува артроза на ставите само с терапевтични методи, ако е необходимо, обърнете се към хирург или ортопед-травматолог за консултация. За да определи етапа на развитие на заболяването, ревматологът провежда следните допълнителни изследвания:

  • радиография;
  • Ултразвук;
  • КТ или ЯМР;
  • дензитометрия.
Обратно към съдържанието

Какво лекува артрологът?

Този тесен специалист е специализиран в лечението на ставни заболявания. Затова е най-добре да се свържете с артролог, тъй като той има повече опит в лечението на такива заболявания. Проблематичното е, че лекар от този профил най-често приема в големи клиники и към него има дълга опашка. Консултирането с артролог има следните предимства:

  • богат опит с подобни заболявания;
  • достъп до модерни методи за лечение на артроза;
  • възможност за насочване на пациента за допълнителни кръвни изследвания.
Обратно към съдържанието

Какви заболявания лекува невролог??

Има случаи, когато развитието на артроза е причинено от неврологични заболявания в организма. В такива случаи ревматологът ще ви насочи към невролог за консултация, който ще предпише лечение за отстраняване на проблеми в профила му. Такива отклонения най-често нарушават кръвообращението в ставите и влошават храненето на ставите. На този фон възникват ставни заболявания. Следователно в такива случаи се провежда паралелно лечение на заболявания..

Помощ на хирурга

Ако консервативните методи на лечение не доведат до положителен резултат и деформиращата артроза води до необратими процеси в ставата. В такива случаи има нужда от хирургическа интервенция. Най-често при лечението на ставни заболявания се извършват следните операции:

  • артроскопия;
  • Ендопротезиране;
  • пълна подмяна на засегнатата става с имплант.
Обратно към съдържанието

Предотвратяване на артроза

Заболяванията на опорно-двигателния апарат са по-лесни за предотвратяване, отколкото за излекуване, следователно, ако има риск от развитие на такива заболявания, е необходимо да се консултирате с лекар относно предприемането на превантивни мерки.

Най-често се появява артроза на краката, тазобедрената става, лакътя или раменната става. Следователно хората в риск трябва да се придържат към тези препоръки:

  • Диета. Правилното хранене, богато на основни витамини и минерали, ще осигури на ставите необходимите вещества, както и ще помогне да се отървете от излишното тегло.
  • Физически упражнения. Правилното разпределение на напрежението в ставите ще предотврати бързото износване на ставите.
  • Удобни обувки. Когато кракът е повреден, натоварването се преразпределя по други стави, което провокира артроза в коляното и таза.

Спазването на всички препоръки на лекаря ще спаси пациента от неприятни симптоми на заболяването и ще предотврати по-нататъшното му развитие и рецидиви. Ето защо е необходимо да се лекува остеоартрит с помощта на квалифициран специалист, който въз основа на богат опит ще помогне да се предпише правилното лечение и профилактика на заболяването. Лекарят се избира въз основа на способността на пациента и тежестта на заболяването.

Професия артролог

Артрологът е лекар, който лекува патологични промени в ставите и близките меки тъкани: синовиална мембрана, връзки, мускули, хрущяли, сухожилия, периартикуларен сак. Изключение правят нараняванията - те се справят с травматолозите.

Артролог се занимава с лечение на възпаление и дегенерация на големи стави, премахва дисфункцията чрез хирургични и нехирургични средства и коригира деформациите. Освен това артролог често диагностицира заболявания на сърдечния мускул, тъй като и ставите, и сърцето са засегнати от едни и същи микроорганизми. В този случай той насочва пациента към кардиолог..

Задълженията на артролога са:

  • предотвратяване на деформация на ставите;
  • възстановяване на загубената функция или реконструкция на ставите;
  • следоперативни рехабилитационни и физиотерапевтични процедури.


Медицински преглед и установяване на причината за болки в ставите

  • моно- и полиартрит, артроза с различен генезис;
  • реактивни промени в ставите;
  • вибрационно увреждане на ставите;
  • последиците от нараняванията;
  • усложнения на псориазис;
  • подагра и псевдогут;
  • асептична некроза на ставните тъкани;
  • паранеопластични процеси;
  • белодробна артропатия;
  • остеохондрит;
  • промени в ставите на фона на хемофилия, метаболитни патологии, имунодефицит и автоимунни процеси;
  • дисплазии от различен произход;
  • остеопороза;
  • туморен растеж в ставата и меките тъкани около нея;
  • заболявания на менисци;
  • кисти.

Каква е разликата между артролог и ревматолог

Патологията на малките стави е по-често в компетентността на ревматолог.

ArthrologistРевматолог
Лекува само заболявания на ставите и близките тъканиЛекува поражението на ставите само с ревматичен характер, освен това в сферата на неговите интереси - сърцето, другите вътрешни органи, ако са претърпели ревматична атака
Основно лекува големи ставиЛекува всяка терапевтична артропатология
Осигурява както хирургично, така и терапевтично лечениеЛекува само с консервативни методи

Артрологична заплата

Тъй като професията на артролог е рядка, няма официални данни за това колко печелят лекарите по артрология. Свободните работни места в цялата страна не са отворени. Според неофициални данни артролозите печелят от 20 000 до 50 000 рубли на месец.

Къде да тренирам

В допълнение към висшето образование, има редица краткосрочни проучвания на пазара, обикновено от седмица до година..

Медицинският университет за иновации и развитие ви кани да вземете дистанционни курсове за преквалификация или повишаване на квалификацията по направление „Ревматология“ с получаване на диплома или държавен сертификат. Обучението продължава от 16 до 2700 часа, в зависимост от програмата и нивото на обучение.

Кой лекува артроза?

Когато се появи артроза, повечето пациенти не знаят кой лекар да се консултира. В лечението на това заболяване участват различни специалисти. Специализацията на лекаря зависи от степента на увреждане на тъканите и причината за патологията. Ако пациентът не може самостоятелно да реши на кой лекар да отиде, тогава в този случай е необходимо да отиде при терапевта. В повечето клиники медицинска карта, без която други специалисти няма да бъдат приети, е в кабинета на този лекар..

Когато имате нужда от лекарска помощ?

Остеоартритът е коварно заболяване на опорно-двигателния апарат, което при продължителен асимптоматичен ход води до обездвижване на ставата..

Симптом на ставните патологии е появата на болка в засегнатите области. Именно с този симптом най-често пациентите отиват при лекаря. В допълнение, следните симптоми могат да послужат като сигнал за посещение на медицинско заведение:

  • хрускане при правене на движения;
  • болезненост след упражнения;
  • засилена болка през нощта;
  • нарушение на двигателната функция на ставата;
  • подуване на ставата;
  • деформация на засегнатата област;
  • промяна в цвета на кожата на мястото на локализация на артроза.
Обратно към съдържанието

Кой лекар да се свържете?

Консултация на терапевт

Повечето пациенти с различни заболявания преди всичко се обръщат към този специалист. Терапевтът ще проведе изследване, преглед и ще предпише необходимите инструментални изследвания. В селските клиники този лекар е единственият, който се консултира за ставни заболявания. В зависимост от естеството на увреждане на ставите, терапевтът ще ви насочи към ревматолог, ортопед или травматолог за допълнителна консултация. Тесен специалист по артроза се нарича артролог, но можете да се запишете на среща само в големите градове. Често неврологичните патологии се проявяват като артроза, така че невролог ще помогне в този случай.

и травматология

Консултацията с този лекар е необходима, когато деформиращата артроза е довела до нараняване на ставата. Най-често се засяга коляното, тазобедрената или раменната става. Лекуващият травма лекува нараняването със стегнат превръзка, леене с гипс или го изпраща на хирург за операция. Друг специалист лекува тазобедрената става и други стави за артроза.

Ревматолог

Този лекар се занимава с патологии на опорно-двигателния апарат. Затова в повечето случаи симптомите на болки в ставите са адресирани до него. За диагноза лекарят предписва лабораторни изследвания на кръв и урина, а също така го насочва към рентген, КТ, ЯМР или ултразвук. Ревматолог лекува остеоартрит само с помощта на консервативни методи. За да направи това, той използва следните методи на лечение:

Ортопедично лечение

Лекарят на тази специализация има хирургично направление. За разлика от ревматолог, той може да извършва операции по артропластика.

Този лекар най-често се консултира при тежки форми на артроза, когато пациентът може да бъде в легло. Подиатрият извършва частична или пълна подмяна на ставите. Целта на такова лечение е премахване на болката и възстановяване на двигателната активност на човека. Остеоартритът на коляното, стъпалото или лакътя в началните етапи може да се лекува с ортопедични средства като ортези, ленти или превръзки. Подиатрият ще ви помогне да изберете правилните устройства и ще ви покаже как да ги използвате за лечение на артроза на краката.

Специализация по артролог

Този лекар лекува ставни заболявания. Но такъв тесен специалист се среща само в градовете и частните клиники. В своята практика артрологът използва само съвременни технологии и има най-голям опит в лечението. Този лекар може да диагностицира ставни патологии дори на ранен етап. Ето защо, ако се появят патологични симптоми, би било идеално да се консултирате с атролог.

Кой лекар лекува артроза: артролог и други специалисти?

Погледът на ревматолога за заболявания на коляното

Запишете си час при ревматолог

Изберете град и специалист. Кликнете върху бутона „Регистрирайте се онлайн“ и във формуляра, който се появява, въведете вашето име и телефонен номер. Нашите специалисти ще се свържат с вас в рамките на 15 минути.

Когато се появи артроза, повечето пациенти не знаят кой лекар да се консултира. В лечението на това заболяване участват различни специалисти. Специализацията на лекаря зависи от степента на увреждане на тъканите и причината за патологията. Ако пациентът не може самостоятелно да реши на кой лекар да отиде, тогава в този случай е необходимо да отиде при терапевта. В повечето клиники медицинска карта, без която други специалисти няма да бъдат приети, е в кабинета на този лекар..

Когато имате нужда от лекарска помощ?

Остеоартритът е коварно заболяване на опорно-двигателния апарат, което при продължителен асимптоматичен ход води до обездвижване на ставата..

Симптом на ставните патологии е появата на болка в засегнатите области. Именно с този симптом най-често пациентите отиват при лекаря. В допълнение, следните симптоми могат да послужат като сигнал за посещение на медицинско заведение:

  • хрускане при правене на движения;
  • болезненост след упражнения;
  • засилена болка през нощта;
  • нарушение на двигателната функция на ставата;
  • подуване на ставата;
  • деформация на засегнатата област;
  • промяна в цвета на кожата на мястото на локализация на артроза.

Обратно към съдържанието

Кой е артролог?

Артрологът е специалист в областта на хирургията, занимава се с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на ставите и периартикуларните тъкани.

В човешкия живот ставите са далеч от последното място. С помощта на тях се извършва всяко движение, тъй като именно ставите, мускулите, сухожилията и връзките осигуряват не само подвижността на човешкия скелет, но и връзката на всички кости. Всяка година броят на хората, страдащи от ревматични заболявания на ставите, както на възрастни, така и на деца, се увеличава. Тази болест не щади никого. Ако не бъдат взети мерки навреме, по-нататъшното прогресиране на болестта може да доведе до увреждане и увреждане. Лекар, чиито задачи включват както лечение и проучване, профилактика и диагностика на заболявания на тъканната дегенерация около ставите, така и на самите стави, се нарича артролог. Артрологът е изключително необходим за хората в напреднала възраст, защото именно през този период двигателната активност намалява, намалява доставката на кръв към ставите и нейните елементи, съответно се появяват промени в хрущялната тъкан.

Компетентност на артролог

Има много видове възпаление на ставите, за да се постави правилна диагноза, изключително важно е да се постави точна диагноза и по-нататъшно лечение, които са по силите на добре обучен специалист - артролог. Гамата от решения на артролог включва проблемите на възпалението на ставите, заедно с които ставният хрущял, ставната капсула, синовиалната мембрана и други компоненти на човешката става се разболяват..

Болести, лекувани от артролог

Заболяванията, които засягат ставите, костите, сухожилията, връзките и мускулите, включват повече от 120 независими болезнени форми, които засягат човешкото опорно-двигателния апарат.

Ревматичните заболявания включват следните заболявания.

Ревматоиден артрит

Този тип артрит е сериозно заболяване, той не трябва да се отлага в никакъв случай, защото той може внезапно да се прояви всеки момент. Той засяга възпалителния процес на съединителната тъкан на ставите и възпалението прогресира по ставите на периферията на тялото по подобие на симетричен ерозивно-разрушителен полиартрит. Поради факта, че пациентите приемат сериозно здравето си и стриктно спазват инструкциите на лекуващия лекар, атаките на болестта успешно се погасяват.

подагра

Когато кристалите на пикочната киселина се заселват в тъканите на тялото, фактор за развитието на подагра, наречена хиперурикемия, е на лицето. Самата подагра или както я наричат ​​още „метаболитна грешка“, принадлежи към артропатии, е пряко пропорционална на увеличаването на утайката на кристали на пикочна киселина в стените на кръвоносните съдове, бъбреците, ставите и подаграта също се характеризира с много по-високо съдържание в серума в сравнение с нормата пикочна киселина в кръвта.

Остеопорозата

С остеопорозата пациентите имат деформация на костната структура, намаляване на нейната маса, в резултат на това чупливостта на костите се увеличава и тук не е далеч от честите и сериозни фрактури. Това се нарича нарушение на ремоделирането, когато процесите на костна резорбция и нейното възпроизвеждане са неравномерни..

Артроза, остеоартрит, остеоартрит

Остеоартритът е заболяване, което протича без възпаление на ставата, но в същото време хрущялът се унищожава, процесът на обновяване и преструктуриране на хрущялната тъкан е труден, а в този процес участват мускулите около ставата, и връзките и други компоненти. По честота това заболяване е на второ място сред всички ставни заболявания. Ако произходът на остеоартрита не е ясен, тогава той се нарича артроза. В случай на вторична артроза, разследващите връзки вече се изясняват.

Реактивен артрит

След претърпяна урогенитална или остра чревна инфекция (най-често в рамките на два месеца) може да се развие реактивен артрит. Това е заболяване на ставата, то е възпалително, но не гнойно.

Псориатичен артрит

Това е заболяване, водещо до костна резорбция, прогресиращ ерозивен артрит. Заболяването се развива с течение на времето, хронично.

Периартикуларни заболявания на меките тъкани

Най-често. За разлика от други заболявания, те не са особено опасни, но причиняват много неудобства на пациента.

Самото възпаление може да се локализира във всяка от мускулните сухожилни тъкани (това може да бъде бурса, фасция, мускули около ставата и др.). По имената им се определя името на самото възпаление, например възпалението на лигаментите се нарича лигаментит; ако мускулите на перината сухожилие се възпалят - миотендинит; възпаление на ставната капсула - бурсит; и торбата, и сухожилията се възпаляват - тендобурсит и много други.

За да постигнете точност при лечението, трябва най-точно да определите какво точно е възпалено. Ако диагнозата показва ракообразен артрит, това означава цял комплекс от "рани", в които са скрити тендинит на главата на бицепса, тендинит на мускулите на инфраспинатуса, субделтоидния и субакромиален бурсит.

В своята работа лекарите използват термина периартрит, за да опишат възпаление на различни периартикуларни структури на меките тъкани..

Анкилозиращ спондилит, анкилозиращ спондилит

При това заболяване ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави се възпаляват. Заболяването е системно, хронично.

Като цяло, анкилозиращият спондилит, реактивен, псориатичен артрит, спондилоартрит, както недиференциран, така и болестта на Крон и с улцерозен колит, принадлежат към групата на серонегативните спондилоартропатии.

Заболяванията от тази група се характеризират със следните симптоми:

  • поражение възпаление на няколко стави, а лезиите са асиметрични, най-често ставите на долните крайници;
  • възпаление на сакроилиачната става;
  • enthesitis;
  • увреждане на мембраните на очите;
  • увреждане на самия гръбначен стълб;
  • те се характеризират и с генетична предразположеност.

ВИДЕО

Органи под ръководството на артролог

Ставни торби, сухожилия, самите стави, връзки, тъкани, обграждащи ставата, сърцето. Възниква естествен въпрос: какво общо има сърцето с него? Отговорът е прост. Когато има възпаление на периартикуларната тъкан и самите стави, увреждащата ги инфекция прониква в кръвта в сърцето, следователно не са засегнати само ръцете и краката на човек, но се появяват и сърдечни проблеми. Пациентите с ревматизъм често се оплакват от прободни сърдечни болки. Това се дължи на стафилококи, които причиняват ревматизъм. Благоприятна среда за тяхното възпроизвеждане са меките тъкани, от които се състои и сърцето. Следователно, артролог се занимава не само с лечението на ставите, но и с нашия основен орган, който изпомпва кръв..

Отиваме при артролога

При заболявания, с които се занимава артрологът, има:

  • ставна подвижност;
  • възниква зачервяване на кожата над ставата;
  • има повишаване на телесната температура (субфебрилна);
  • болка в ставите и тъканите, разположени около ставите, особено сутрин след събуждане, се наблюдава скованост на ставите;
  • пациентите отбелязват, че се появяват не само болезнени неприятни усещания, но и движенията са ограничени, не са свободни;
  • СУЕ се увеличава.

Тези признаци показват заболявания на опорно-двигателния апарат..

Артролог извършва медицински преглед на ставите, проверява двигателната им функция, проучва колко дълго трае подуването на ставите, както и дневния период на болка, активността на болката. Въз основа на тези признаци се диагностицира анамнеза за артроза..

Артроза

Първоначалната (първична) артроза върви рамо до рамо с атеросклерозата, артериалната хипертония и метаболизма на мазнините също е нарушен.

С проявата на клиника на артроза с промяна в ставата и рентгеново изследване се проследява несъответствие, когато симптомите са или умерени, или изразени. Зависи от редица фактори:

  • докато възпалението не надхвърли границите на самия хрущял, е трудно да се знае за него. Това се дължи на факта, че в хрущяла няма нерви и кръвоносни съдове;
  • всички ставни компоненти (капсула, сухожилия, мускули, синовиална мембрана) не се възпаляват еднакво и не едновременно, въпреки че имат нервни окончания;
  • тялото компенсира разходите за загуба на ставна тъкан, следователно, колкото по-бавно се развива заболяването, толкова по-малко симптоми на артроза се проявяват. При всички пациенти артрозата не прогресира по същия начин и с различна скорост.

С артрозата се усеща скованост, ниска подвижност на ставите, умората настъпва по-бързо, болката обикновено е "тъпа", болка. Когато времето се промени, се появява голяма умора или след дълъг престой в покой и недвижими имоти, така наречените "начални болки". Например, с напрежението на абдукторните мускули и тазобедрените флексори, болката в тазобедрената става се дава в седалищната или слабинната област.

Ако човек вече е в напреднала възраст, тогава има тежест в ставите и костите, болки. Тези чувства не са дълготрайни и не са толкова интензивни, както при ревматоиден артрит. На практика няма реална обездвижване при артрит, главно поради бързата умора на ставата и скованата подвижност.

артрит

Това е възпаление на ставите. Характеризира се с: подуване и болезненост на ставата, ограничена подвижност, усещане за скованост, повишена е температурата на тъканите около ставата. Понякога, заедно с тези симптоми, може да се появи левкоцитоза, треска, обща слабост.

Първоначално синовиалната мембрана на ставата се възпалява, в кухината на която се натрупва ексудат (мътна течност, богата на протеин и клетки от хематогенен и хистогенен характер, която се поти от малки кръвоносни съдове на мястото на възпалението). Този неестествен процес преминава към други части на ставата (капсула, хрущял и др.), След това към периартикуларната тъкан (сухожилия, лигаменти).

Артритът се класифицира според броя на засегнатите стави в:

  • полиартрит (когато по време на възпаление са засегнати много стави);
  • олигоартрит (засегнати са 2-3 стави);
  • моноартрит (една става става възпалена).

Ако артритната болка се удължи през целия живот на пациента и се появява от време на време с лека болка, тогава такъв артрит се нарича хроничен. Ако болката е силна и болестта е започнала неочаквано и рязко, тогава такъв артрит се нарича остър.

бурсит

В случай, че пациентът има болка в областта на синовиалната торба и в областта, разположена до нея, това е бурсит. Силната болка може да се появи внезапно и да се засили, главно с голямо количество отложен калций. Признаците на бурсит включват ограничаване на подвижността на раменете, синдром на Дюпел или "адхезивен капсулит".

Задължителни анализи

След първоначалното проучване на пациентите могат да бъдат назначени следните видове клинични тестове:

  • Анализ на урината;
  • кръвен тест;
  • кръвна химия;
  • също така е необходимо да се определи нивото на ревматоиден фактор в кръвта;
  • задължително изследване на нивото на остеокалцин и наличието на паращитовиден хормон;
  • PCR метод (урогенитален остъргване);
  • кръв за инфекциозни маркери;
  • кръв за хепатит;
  • кръвен тест за хормони;
  • автоантитела;
  • кръвен тест за С-пептид;
  • кръвен тест за полови хормони.

Диагноза от артролог

  • Магнитно-резонансно изображение (съкратено като MRI) на раменната става;
  • ЯМР на колянните стави;
  • ЯМР на китката ставата;
  • ЯМР на тазобедрената става;
  • ЯМР на глезена;
  • ултразвуково изследване (ултразвук) на засегнатите стави;
  • Рентгенов;
  • артрография;
  • electroradiography;
  • томография.

Кой лекар да се свържете?

Консултация на терапевт

Повечето пациенти с различни заболявания преди всичко се обръщат към този специалист. Терапевтът ще проведе изследване, преглед и ще предпише необходимите инструментални изследвания. В селските клиники този лекар е единственият, който се консултира за ставни заболявания. В зависимост от естеството на увреждане на ставите, терапевтът ще ви насочи към ревматолог, ортопед или травматолог за допълнителна консултация. Тесен специалист по артроза се нарича артролог, но можете да се запишете на среща само в големите градове. Често неврологичните патологии се проявяват като артроза, така че невролог ще помогне в този случай.

и травматология

Консултацията с този лекар е необходима, когато деформиращата артроза е довела до нараняване на ставата. Най-често се засяга коляното, тазобедрената или раменната става. Лекуващият травма лекува нараняването със стегнат превръзка, леене с гипс или го изпраща на хирург за операция. Друг специалист лекува тазобедрената става и други стави за артроза.

Артрит причинява

Истинските причини за ревматоиден артрит все още не са ясни. Известно е само, че заболяването възниква, когато имунната система „се провали“. С други думи имунната система започва да се "бори" със собствените си клетки, причинявайки смущения в организма.

Има предположения, че следните фактори могат да провокират ревматоиден артрит на ставите:

  • пренесени инфекциозни заболявания (морбили, хепатит В, паротит, херпес);
  • генетично предразположение (специални гени, например, DRB1 провокират "имунитетни грешки);
  • хипотермия на тялото;
  • травма;
  • последствия след операция;
  • хранителна алергия.

Разлики между ревматолог и ортопед

Ревматолог, подобно на ортопед, лекува ставите. Освен това има фундаментална разлика между тях..

Лекува вродени деформации, последиците от наранявания, патологии не само на ставите, но и на целия скелет.
Справя се с автоимунни процеси.Не е от значение за автоимунологията.
Препратки към ортопед за избор на ортопедични медицински изделия.Изработва и подбира ортопедични структури за лечение и корекция на деформации.
Изпраща на ITU и освобождава от военна служба с диагнози: системна колагеноза, ревматоиден, псориатичен артрит.Изпраща на ITU, комисии от военна служба с диагнози: плоско стъпало, буца, патологични фрактури на костите, кривина на стъпалото, ставни дислокации.

Всеки пети жител на планетата страда от едно или друго ревматично заболяване, така че професията на ревматолог е от голямо търсене в съвременното общество.

Какви заболявания лекува ревматологът??

Ревматолозите се считат за теснопрофилни специалисти, но спектърът на тяхното медицинско влияние е доста голям. Съвременните ревматолози могат да диагностицират и лекуват над 200 заболявания. Основно те се делят на три вида: заболявания на съединителната тъкан, заболявания на ставите, както и така наречените системни заболявания на съединителните тъкани на вътрешните органи.

Ще изброим накратко тези заболявания: ревматизъм, сърдечни дефекти, лупус еритематозус, васкулит, артрит, подагра, псевдоут, остеоартрит, остеопороза, болест на Стил и инфекциозен артрит и други.

История на професията

Ревматологията датира от първия век сл. Хр. Тогава цяла група заболявания започна да се нарича терминът "ревма", което в превод от гръцки означава "течно вещество". Древните вярвали, че това необичайно вещество се произвежда от мозъка и се разпространява във всички органи, като ги засяга. Особено опасно е за ставите, тъй като те имат кухини, където може да се натрупа "ревма".

Така те мислели дълго, докато в средата на XVII век французинът Гийом де Байо, личният лекар на френския крал Хенри IV, въведел в медицинската практика определението за ревматизъм. Той подчерта, че ставните заболявания са само локална проява на общото състояние на организма. Тоест, той беше първият, който предложи системния характер на ревматичните заболявания. През 1845 г. е описан ревматоиден артрит (А. Гаро), през 1860 г. - склеродермия (E. Zhintrak), през 1895 г. - системен лупус еритематозус (W. Osler).

Какво е ревматология?

Думата "ревматология", произлизаща от думата ревматизъм, също има гръцки произход. Коренният превод на тази дума означава "поток" или "река", а наставката "логос" - проучване.

Ревматологията се занимава конкретно с нарушения, които се появяват в съединителната тъкан или ставите.

Най-известната болест в тази категория е ревматизмът. Смята се, че ревматизмът може да възникне по три причини. Може да възникне като следствие от стрептококова болест, например поради предишна болка в гърлото, скарлатина, еризипела или друго подобно заболяване.

Ревматизмът може да възникне и като следствие от увреждане на имунитета, например поради алергична реакция.

Също така ревматизмът може да се прояви поради генетично изкривяване, при наличие на предразположение към него, наследено от човек.

Говорейки за ревматизъм, трябва да се отбележи, че в развитите страни случаите на заболяването сред населението на възраст от 4 до 18 години са много по-малко, отколкото в Русия. Подобна статистика е свързана с използването на антибиотици при лечението на стрептококови инфекции в най-ранния стадий на заболяването. Известно е, че 80 процента от хората над 70 години, живеещи в Русия, страдат от ревматични сърдечни заболявания именно защото антибиотиците все още не са били използвани в младите си години..

Трябва да се разбере, че заболяванията, лекувани от ревматолог, са хронични и изискват постоянно наблюдение от лекаря на пациента.

Изисквания към ревматолог

Основните изисквания за ревматолог включват:

  • Висше медицинско образование, валиден лист за акредитация по ревматология.
  • Възможност да се правят вътреставни инжекции, денситометрия.
  • Притежаване на методи за ендоскопска диагностика и лечение.
  • Знания за компютър.


Ревматичните заболявания се срещат при всеки пети човек.

Диагностика на артрит

Ревматоидният артрит се диагностицира от ревматолог / артролог.

Преди да потвърди или опровергае диагнозата, артрологът / ревматологът ще изслуша оплакванията на пациента, ще изследва ставите и ще предпише необходимия преглед.

Диагнозата обикновено включва следните тестове (виж също ревматологичен преглед):

  • кръвен тест за ревматоиден фактор (наличието на RF показва така наречения серопозитивен ревматоиден артрит (прогностично по-тежка форма), липсата на RF показва серонегативен вариант на заболяването);
  • кръвен тест за ADCP;
  • кръвен тест за нивото на С-реактивен протеин (показва наличието на възпалителен процес);
  • кръвен тест за степента на утаяване на еритроцитите (определя фазата на заболяването - обостряне или ремисия);
  • Рентгенова снимка на ставите (визуализира състоянието на ставите във всеки стадий на артрит;
  • ЯМР на ставите (уточнява състоянието на ставата и нейните компоненти).


2 Диагностика на артрит


3 рентгенова снимка на ставите

Как да станем ревматолог

За да станете ревматолог, трябва:

  1. Завършва университет или медицинско училище със специалност обща медицина или педиатрия.
  2. Вземете лист за акредитация. За целта е необходимо да положите изпит и успешно да преминете интервю с експертна комисия.
  3. След това можете да работите на амбулаторно лечение с пациенти (например терапевт или педиатър).
  4. За да получите тясна специализация, можете да въведете резиденцията (2 години следване) в специалността „Ревматология“. По-лесно е срещу такса, защото конкуренцията е малка и за допускане трябва да имате само 50 точки за сертифициране. Можете да влезете в резиденцията безплатно по два начина: чрез конкуренция на общо основание или по целево направление на главния лекар на медицинска организация, в която специалистът вече работи.

Лекарите са длъжни да постигат 50 сертификационни точки всяка година. За целта можете да вземете курсове за повишаване на квалификацията (36 точки), да посетите научни и практически конференции (броят точки зависи от събитието, но обикновено около 10 точки), да публикувате научни доклади, да пишете книги, да защитавате дисертации. Ако имате достатъчно точки, можете да работите по-нататък. Ако точките не се наберат, тогава ще трябва или да спрете медицинската практика, или да разрешите този проблем по „нестандартни“ начини.

Опитът, уменията и качеството на работата на лекаря обикновено се оценяват от квалификационните категории, които могат да бъдат получени чрез защита на изследователска работа. По време на защитата комисията оценява уменията на лекаря в областта на диагностиката, лечението, профилактиката, както и значимостта на неговите знания.

Какви са квалификационните категории:

  • втората - над 3 години опит;
  • първата - повече от 7 години опит;
  • по-висока - повече от 10 години опит.

Квалификационната категория ви позволява да заемате високи длъжности в лечебните заведения, дава ви право на увеличение на заплатата, дава ви статус в професионалната среда и високо доверие от страна на пациентите. По-голямо уважение може да бъде спечелено чрез изказване на конференции, симпозиуми и писане на научни статии и документи.

Лекарят има право да не се класира, но това ще усложни кариерата и професионалното му израстване.

Разлики и прилики между артроза и артрит

Познавайки спецификата на заболяванията, е по-лесно да разберете кой лекар да се свърже с болест.

Въпреки съгласуваността на имената на болестите, съществуват определени различия в причините за появата и хода на самата болест. И артрозата, и артритът са ставни заболявания. Но артрозата е първично дегенеративно заболяване, което по правило засяга възрастни хора. Най-често срещаните са артроза на колянните и глезенните стави. Изключение правят спортистите, чиито стави се износват от продължителни тренировки и физическо претоварване. Артрозата практически не се лекува и основно нейното лечение се свежда до поддържане на тялото и предотвратяване на усложнения.

Що се отнася до артрита, главно младите хора страдат от това заболяване. Артритът е следствие от предшестващо заболяване. Може да се счита за усложнение на инфекциозни и вирусни заболявания, заболявания на имунната система, наранявания.

Важно! Ако в случай на артроза боледуват само ставите, тогава цялото човешко тяло страда от артрит..

Ревматоиден артрит

Жител на микрорайон "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски"

Този месец жители на районите "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски".

Отстъпки за приятели от социалните мрежи!

Тази промоция е за нашите приятели във Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube и Instagram! Ако сте приятел или абонат на страницата на клиниката.

Гуляев Сергей Викторович

Ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат по медицински науки

Медицински блог „Мъжко здраве“ (август 2016 г.)

Сп. „Здраве“ (юли 2011 г.)

Ревматоидният артрит е хронично системно възпалително заболяване, при което са засегнати симетрични стави, обикновено на ръцете и краката. Те се надуват, деформират и губят своята подвижност..

Тази патология принадлежи към групата на артрит с автоимунен характер (за разлика от метаболитните артропатии, като подагричен артрит, при който патологичният процес е свързан с метаболитни нарушения), който се характеризира с увреждане предимно на синовиалната мембрана, облицоваща ставата. В ранните стадии болестта изглежда като обикновена настинка, придружена от болки в ставите..

Според статистиката около 2 милиона руснаци и около 1% от всички хора, живеещи на нашата планета, страдат от ревматоиден артрит. Преди появата на съвременните методи на лечение, 50 до 70% от пациентите са загубили способността си да работят в рамките на 5 години от началото на заболяването. Най-често този вид артрит засяга жени на средна възраст и възрастни хора..

Децата, макар и много рядко (6-19 деца на 100 хиляди души), също могат да бъдат податливи на това заболяване. Детска форма на заболяването се нарича ювенилен артрит (JRA).

Артрит причинява

Истинските причини за ревматоиден артрит все още не са ясни. Известно е само, че заболяването възниква, когато имунната система „се провали“. С други думи имунната система започва да се "бори" със собствените си клетки, причинявайки смущения в организма.

Има предположения, че следните фактори могат да провокират ревматоиден артрит на ставите:

  • пренесени инфекциозни заболявания (морбили, хепатит В, паротит, херпес);
  • генетично предразположение (специални гени, например, DRB1 провокират "имунитетни грешки);
  • хипотермия на тялото;
  • травма;
  • последствия след операция;
  • хранителна алергия.

Симптоми на артрит

Трябва да се помни, че ревматоидният атрит е хронично прогресиращо заболяване. Първо са засегнати една или две стави, след време други стави започват да се възпалят. Тогава патологичният процес обхваща не само ставите, но и други тъкани, включително вътрешни органи (т. Нар. Извънсъставни прояви на ревматоиден артрит).

В латентния (латентен) период на заболяването пациентите показват слабост, бърза умора, драстична загуба на тегло, изпотяване, мускулна болка.

Най-често ревматоидният артрит започва със следните симптоми:

  • подуване и болка в ставите (като правило възпалението симетрично улавя малките стави на ръцете и краката, възниква артрит на пръстите, артрит на стъпалото);
  • болка в мускулите;
  • повишена телесна температура;
  • сутрешна скованост в ставите.

В по-късния период на артрит, при липса на адекватно лечение, се наблюдава деформация на ставите в ръцете и пръстите. Пръстите се извиват и приличат на шията на лебед или морска перка. Болката и нарушеното движение на пръстите не позволяват на пациента да направи дори най-простите движения, свързани със самолечението.

Кожата на ръцете става по-тънка, а под кожата се образуват малки ревматоидни възли с размер на грах.

Болката се разпространява в предмишницата и горната част на ръката. С артрит на раменната става се появява скованост на мускулите на раменния пояс и шията. Това води до мускулна атрофия..

Ако са засегнати пръстите на краката (артрит на стъпалото), пръстите на краката се деформират отвън. За пациента става много трудно да избере обувки.

Възпалението на колянната става (артрит на коляното) пречи на нормалното ходене.

Артрит на тазобедрената става не е често срещан и се придружава от силна болка в областта на слабините. В крайна сметка това може да доведе до некроза на главата на бедрената кост и увреждане..

При това заболяване възпалението на глезенната става (глезен артрит) е сравнително рядко..

При ревматоиден артрит е възможно развитието на деформации на ставите, което води до ограничаване на тяхната подвижност и увреждане. Освен това автоимунният процес при тази патология може да засегне жизненоважни органи - сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт, бъбреците, очите, нервната система. Ето защо, ако усетите скованост и прогресираща болка в ставите, не се опитвайте да ги "премахвате" с болкоуспокояващи - запишете се за консултация с ревматолог! Ревматоидният артрит реагира добре на ранното лечение!

Диагностика на артрит

Ревматоидният артрит се диагностицира от ревматолог / артролог.

Преди да потвърди или опровергае диагнозата, артрологът / ревматологът ще изслуша оплакванията на пациента, ще изследва ставите и ще предпише необходимия преглед.

Диагнозата обикновено включва следните тестове (виж също ревматологичен преглед):

  • кръвен тест за ревматоиден фактор (наличието на RF показва така наречения серопозитивен ревматоиден артрит (прогностично по-тежка форма), отсъствието на RF показва серонегативен вариант на заболяването);
  • кръвен тест за ADCP;
  • кръвен тест за нивото на С-реактивен протеин (показва наличието на възпалителен процес);
  • кръвен тест за степента на утаяване на еритроцитите (определя фазата на заболяването - обостряне или ремисия);
  • Рентгенова снимка на ставите (визуализира състоянието на ставите във всеки стадий на артрит;
  • ЯМР на ставите (уточнява състоянието на ставата и нейните компоненти).

Лечение на артрит

Ревматоидният артрит е системно заболяване, лечението на което изисква интегриран подход.

Има различни лечения за артрит в арсенала на ревматолог / артролог:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (използвани за лечение на остра болка при тази форма на артрит)
  • глюкокортикостероиди под формата на таблетки или инжекции;
  • синтетични имуносупресори (потискат автоимунния отговор на организма);
  • биологични имуносупресори (анфликсимаб, адалимумаб, етанерцепт, цертолизумаб, голимумаб, тоцилизумаб, ритуксимаб, абатацепт и др.).

От нелекарствените методи за лечение на артрит в острата фаза може да се използва криотерапия.

В стадия на ремисия се предписват масаж, термични процедури.

Лечението на артрит с народни средства може да се използва само като допълнение към стандартното лечение, предписано след среща с артролог / ревматолог.

За съжаление, различните прегледи за лечението на артрит, които понастоящем са достъпни в Интернет, не винаги отразяват адекватно реалната ефективност на съществуващите методи за лечение на ревматоиден артрит и най-важното - тяхната безопасност. Важно е да запомните, че ранната диагноза и навременното лечение могат значително да подобрят прогнозата на заболяването, качеството на живот и да предотвратят много грозни усложнения на ревматоиден артрит..

Имате нужда от спешна консултация с ревматолог / артролог, ако имате следните симптоми:

  • постоянна болка или продължително усещане за скованост сутрин;
  • болка и подуване в една или повече стави;
  • деформация на една или повече стави на крайниците.

Ако имате нужда от професионален ревматолог-артролог в Москва, заповядайте в MedicCity! Знаем как да лекуваме артрит! Нашите артролози-ревматолози ще ви помогнат при лечението на: ревматоиден артрит, подагра, болест на Шегрена, системен лупус еритематозус, полимиозит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит и много други ревматологични заболявания.

ревматология

Ревматологът е лекар, който лекува заболявания на съединителната тъкан, ставни заболявания, ревматични сърдечни дефекти. В зрителното поле на ревматолог има повече от сто различни заболявания, свързани с увреждане на гръбначния стълб, ставите, костите и мускулите. Освен това ревматологията изучава системни заболявания (когато в допълнение към мускулно-скелетната система са засегнати вътрешните органи).

Кой е податлив и на каква възраст може да дебютира ревматичните заболявания??

Ревматологичната патология може да дебютира във всяка възрастова група, обаче има редица заболявания, които са по-чести в по-зряла възраст (след 45-50 години), например полимиалгия ревматика, остеоартрит и остеопороза, въпреки че има случаи на поява при млади хора, но много рядко.

Има ревматични заболявания "предпочитания" за разликите в пола. И така, подагра, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), псориатичен артрит се срещат като правило при мъжете. И ревматоиден артрит, DZST, полимиалгия ревматика, васкулит - по-често при жени.

Кога да се види ревматолог:

  • постоянна болка в ставите и гръбначния стълб в покой и по време на натоварване;
  • усещане за скованост сутрин;
  • болка и подуване в ставите на ръцете, краката и др.;
  • ограничаване на движението, дискомфорт и болка в долната част на гърба, коленете и други стави.

Най-честата проява на ревматични заболявания е болка в ставите (около 40% от хората в света ги изпитват). В допълнение, тази група заболявания се характеризира с деформация на пръстите (както на ръцете, така и на краката), подуване на ставите, ограничаване на тяхната подвижност и др. Пациентът често не може да извършва най-простите движения - става от стол, става от леглото сам, напуска къщата... Поради значително намаляване на качеството на живот, психичното здраве на пациента също страда. Опитен ревматолог от нашата клиника ще ви помогне да продължите да водите нормален личен и социален живот, да поддържате работоспособност и да не изпитвате неприятни усещания в ставите..

По време на първоначалния преглед ревматологът изследва медицинската история на пациента и предписва необходимите диагностични процедури. Функционалният преглед на ставите ще позволи на лекаря обективно да оцени двигателната им функция. С помощта на лабораторна диагностика е възможно да се проведат изследвания на имунния статус, активността на възпалителния процес. Диагностичните методи като ултразвук, рентген и ЯМР дават представа за органичните промени в ставата..

При назначаването в семейния медицински център DOK.RU лекарят, като вземе предвид историята на вашето заболяване и необходимите прегледи, ще установи истинската причина за заболяването. За всеки пациент се провежда индивидуален подход към лечението, като се вземат предвид съпътстващите заболявания.

Ревматология в Твер, ревматолог Твер, ревматолог услуги Твер, среща с ревматолог Твер

За да си уговорите час за консултация със специалист, трябва да се обадите

или използвайте онлайн формата за регистрация, като изберете удобен ден и час на среща.

Артролози на Москва

Артролог в Москва (популярна оценка): 35 лекари, 302 отзива, средна цена от 2493 рубли, среща, адреси, подробна информация. Намерете добър артролог в Москва с цената на първоначалната среща от 1615 до 3300 рубли и се запишете за консултация с две кликвания.

Рейтинг на артрологията

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

уговорена среща

Отзиви за артролози в Москва

От няколко години съм наблюдавана от А. С. Карабаева с полиартрит. Когато кандидатствах за първи път, бях скептично настроен, но след това мнението ми се промени. Никога досега не съм минавал през това подробно.

Лекар от Бога. Бих силно препоръчал на всички. Изключително внимателен лекар. Айганим Сундетовна ме изпрати за допълнителен преглед и откри навреме сериозен проблем. Този лекар никога не е имал.

Ирина Николаевна е внимателен специалист, който компетентно е оказал помощ в началния етап на заболяването. Чувствителен, чувствителен лекар, който подкрепя пациента, като е във връзка дори при самоизолация.

Всичко. Добър вечер, през цялото време страдах от еритема нодозум, без да знам диагнозата, нито един терапевт в клиниката по местоживеене, нито хирургът, нито специалистът по инфекциозни болести могат да определят диагнозата, кога.

Всичко ми хареса, пише по-подробно в коментарите. Имах две посещения при този лекар (първоначални и многократни посещения) с оплакване от болка в коленете. Хареса ми, че няма усещане за ограничен във времето прием.

Много добри съвети, склеротерапията работи. Имах началния етап на разширени вени, обърнах се към лекаря много навреме. Евгений Анатолиевич направи доплерова сонография, определи, че вътрешната.

Важно Е Да Се Знае За Подагра