Режим на лечение на артрит на пръстите, симптоми и народни средства
Артритът е възпалителен процес в ставите. Той засяга всеки от тях, но най-често се засягат малките стави на пръстите. Жените страдат от артрит два пъти или дори три пъти по-често от мъжете, а статистиката казва, че всеки седми гражданин на планетата Земя изпитва всички „прелести“ на това заболяване.

Но при пациенти с проблема с артрит на ставите на пръстите - лечението може да бъде успешно, ако се започне своевременно, се провежда бързо и всестранно. Подобно отношение може да спаси пациента от неподвижност и, като следствие, от увреждане. Ето защо, при първите признаци на заболяването, не е необходимо да се занимавате с самолечение, а спешно да се консултирате с лекар.

Какво е?

Артритът на пръстите е възпалително заболяване на ставната или периартикуларната тъкан. Под въздействието на възпалението хрущялната тъкан на ставата става по-тънка, става гъвкава и постепенно се разпада. Причината за това може да бъде напълно различна, от нарушения във функционирането на имунната система, до банална настинка или грип..

Причини за заболяването

Причините за заболяването могат да бъдат следните:

  1. Инфекциозни заболявания: бруцелоза и гонорея, грип и скарлатина, сифилис и туберкулоза, дизентерия и хламидия. Също така малки фокални лезии като хроничен тонзилит. Причинителите са стафилококи и стрептококи.
  2. Общите метаболитни нарушения причиняват неинфекциозен артрит. Тази форма на заболяването засяга по-често хора от по-старото поколение, които имат професионални заболявания, дисфункция на ендокринните жлези, които са имали микротравми;
  3. Предишни ставни наранявания, синини и операции върху тях.

Наследствената предразположеност не може да бъде пренебрегната, въпреки че също е погрешно да се твърди, че артритът се наследява..

Симптоми на артрит на пръстите

Общите симптоми на заболяването могат да варират в зависимост от това, което го е причинило. Но в същото време има общи признаци, които са характерни за артрит на пръстите на ръцете от всякаква етиология:

  1. Артритните стави на ръцете са засегнати симетрично, могат да се появят подкожни възли;
  2. Реакцията на ставите на промените във времето, както и на промените в атмосферното налягане;
  3. Синдром на болката. Болката придружава артрит от всякаква етиология. Като правило, първоначално болката е остра и се появява през нощта. Тогава движенията на ставите стават болезнени или болката започва след прехвърленото натоварване върху ставите. Тъй като артритът се характеризира с прогресия с постепенно изземване на нови стави в патологичния процес, болезнените прояви също "протичат" по протежение на ръката.
  4. Кожата по кокалчетата и около засегнатите стави става червена, гореща на допир и се разтяга;
  5. Скованост на ръцете, невъзможност за движение на пръстите, този симптом се проявява особено ясно сутрин, веднага след събуждането. Усеща се, че на ръката ви е сложена тясна ръкавица. Често, за да изпълнява елементарни действия за самообслужване, човек първо трябва да развие ръцете и пръстите;
  6. Около ставите се развиват отоци и подуване. Това прави ръцете да изглеждат като възглавници, пръстите се сгъстяват;
  7. Телесната температура се повишава локално - на мястото, където се намира болната става. Но понякога, например, при инфекциозен или ревматоиден артрит, общата телесна температура може да се повиши, често се наблюдава повишена температура;
  8. По време на движение с пръсти може да се чуе характерно скърцане на ставите - крепитация. Не бива да се бърка с нормалните кликвания, които са норма..

Понякога има загуба на телесно тегло, свързана с възпалителния процес, протичащ в организма, както и умора и слабост. По-често подобни симптоми се наблюдават при ревматоиден артрит. Ръцете стават гъстовидни.

Диагностика

Само компетентен ревматолог или артролог може правилно да определи етиологичната форма на артрит на пръстите.

По време на първоначалния преглед се обръща внимание на връзката на появата на артрит с остри или хронични заболявания на пациента, броя и симетрията на увреждане на ставите, наличието на деформация, характера на болката, извънставни прояви и други клинични признаци. Ако е необходимо, пациентът трябва да се консултира с травматолог, алерголог-имунолог.

Задължителният диагностичен комплекс включва рентгеново изследване на пръстите и пръстите на краката, ултразвук на малки стави, ЯМР, КТ. Биохимичният кръвен тест включва определяне на нивото на пикочна киселина, CRP, фибриноген, ревматоиден фактор, сиалова киселина, серумукоид, криоглобулини, СЕК и др. За да се потвърди диагнозата и етиологията на артрита на пръстите, е важно да се изследва синовиалната течност, получена чрез перкутанен аспирация под контрола на ултразвук.

Как да лекувате артрит на пръстите?

Много е важно да се диагностицира артрит на ставите на ръцете на ранен етап и да се избере индивидуално лечение. Само в този случай пациентът може да бъде излекуван. Правилната диагноза ще определи причината за заболяването и вида на артрита (а има до 150 от тях).

Лекарственото лечение на локалната форма на заболяването се провежда по следната схема:

  1. Лекарства на базата на хондопротектори - глюкозамин и хондроитин сулфат. Характеристика на използването на средствата е голямата продължителност на приема - поне 3-4 месеца. През този период тъканите на хиалиновия хрущял са в състояние значително да възстановят структурата си..
  2. По време на острата фаза на заболяването е необходим прием на НСПВС (кетонал, ибупрофен, волтарен, ибуклин, диклофенак). Препаратите от тази серия са специално показани за пациенти със силна болка, зачервяване на кожата, оток.
  3. Системните антибиотици (пеницилини и макролиди) могат да се предписват за бактериалния характер на заболяването.
  4. Вазодилататори (трентал, актовегин, теоникол). Използва се под формата на интрамускулни инжекции, венозни инфузии в рамките на до 10 сесии.
  5. Кортикостероидите и антималарийните лекарства (Плакенил, метилпреднизолон) рядко се използват при персистиращи и тежки заболявания.
  6. Витаминни комплекси, калциеви препарати.
  7. Физиотерапевтични методи - загряване, парафинова терапия, магнитотерапия, хидротерапия и др..
  8. Ръчна терапия, масаж, акупунктура, упражнения терапия.

Външната терапия може да включва употребата на лекарства с НСПВС (диклофенак маз, диклак, фастум гел, долгит и др.). Такова лечение е за предпочитане пред перорално приложение на НСПВС, тъй като има по-малко вредни ефекти върху стомашно-чревния тракт. Добър ефект дава използването на течен "Бишофит", когато се използва под формата на приложения или ръчни бани. Практикува се и втриване в затоплящи кремове, мехлеми с пчелна или змийска отрова, лосиони с разтвор на димексид и новокаин. [Adsen]

Упражняваща терапия при артрит

Комплектът упражнения се извършва по препоръка на лекар, в изправено или седнало положение и се състои в повторение на всяко упражнение 4-5 пъти, като се избягва появата на болки в ставите:

  1. Без напрежение, протегнете ръце пред себе си и бавно с голяма амплитуда се въртете в ставите на китката, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.
  2. Стиснете и разкопчайте пръстите си.
  3. Изпънете ръцете, свити в лактите пред себе си, спуснете дланите надолу, огънете ръцете наляво и надясно в ставите на китката.
  4. Повторете 1 упражнение отново - въртеливи движения.
  5. Отпуснете ръцете си.

Терапевтичните упражнения за развитие на възпалени стави са показани в периода на ремисия, когато няма оток и болката отшумява, по време на обостряния, упражненията са противопоказани. Упражнението помага за възстановяване на загубения обхват на движение, подобряване на инервацията и кръвоснабдяването на ставите.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина предоставя и много полезни рецепти за борба с болестта. Използвайки нетрадиционни техники, можете ефективно да се борите със симптоматичните прояви на артрит у дома, в допълнение, някои билки ефективно облекчават възпалението и регулират метаболизма.

Можете да използвате следните рецепти:

  • Картофените компреси облекчават болката добре. Как да го направите: измийте картофите и ги нарежете заедно с корите. Сложете всичко във вода и донесете до 38 градуса. Изваждайки картофите, без да се прецеждате, ги слагате в чувалче. По-добре е, ако тази чанта е пришита във формата на ръката. Внимателно поставете на ръката си, увийте с найлонов плик. Можете да ходите с компрес през целия ден или да лягате. Нанесете за една нощ, седем пъти. Ако болката отмине в първите дни, тогава продължете да правите компреса. Ежедневната употреба на картофения сок облекчава болката и възстановява гъвкавостта на ставите. Нарежете няколко средни картофа на тънки филийки с кожата и сложете в студена вода за една нощ. Прецедете сутрин, пийте на празен стомах.
  • Горчичен мехлем: вземете 50 ml камфорно масло върху бутилка 70% медицински алкохол, добавете тук 50 g сух горчичен прах. Смесете всички компоненти, добавете отделно разбитите белтъци от 2 яйца, разбъркайте. Слагаме този мехлем върху марля, с която увиваме възпаленото място, фиксираме го и спим през нощта с такъв компрес.
  • Лечение с пчели - апитерапия или пчелни ужилвания се лекуват отдавна. Всъщност апитерапията наподобява лекарствената акупунктура. Пчелната отрова се инжектира в биологично активни точки, което провокира притока на кръв към засегнатата област и в резултат: облекчаване на болката, отстраняване на подпухналостта, подобряване на метаболизма.
  • Загряваме морската сол във фурната, увиваме я в кърпа, слагаме я върху възпалени стави, поставяме слой памучна вата отгоре, слагаме памучни ръкавици. Задържаме компреса за един час, след това разтриваме ставите с чисто ела масло, което не е необходимо да се капе повече от 5 капки на всяка ръка.
  • Медът има антисептични свойства, а канелата има антиоксидантни свойства. Надеждно средство за облекчаване на болката е меден компрес. Един чл. л. смесете меда с 1 с.л. л. растително масло и 1 с.л. л. суха горчица. Загрейте сместа и нанесете върху ставите за 1 час. Повтаряйте всеки ден. Смес от мед и канела, 1 с.л. л. мед и ½ ч.л. канела, трябва да се приема всеки ден на празен стомах.

Всички народни средства могат да се използват само като превантивна и временна мярка. За да избегнете неприятни последици дори в ранните етапи на развитието на артрит в ставните тъкани на пръстите, трябва да потърсите специализирана помощ.

вещи

В случай, че заболяването се развива при възрастни хора или след нараняване, основната му неприятна последица е кривината на пръстите и деформация на ръката. Това води до загуба на работоспособност и увреждане на пациента. Опасен е и когато артритът стане хроничен. В този случай болката се появява периодично и процесът на разрушаване на костната тъкан протича неусетно.

Предотвратяване

Следвайте тези указания:

  • Не понасяйте настинки "на крака".
  • Занимавайте се със спорт.
  • Когато работите за компютър, периодично правете чигонг упражнения за ръце или използвайте определени мудри за ръце.
  • Включете в храната си храни с високо съдържание на омега мастни киселини.
  • Избягвайте да ядете тлъсти меса или риба.

По този начин артритът на ставите на пръстите е заболяване, което може да има много причини. Всеки от тях изисква различен подход както в диетата, така и в набора от лекарства за лечение. Основното нещо е да се обърне внимание на болестта навреме, тъй като тя има тенденция да напредва и това може да доведе до пълна загуба на способността да се обслужва.

Как се лекува артрит: класически и традиционни китайски методи

Причините за ставни болки и възпаления могат да варират. В борбата с артрита именно елиминирането на причината за заболяването често е по-важно от това да се отървете от болката..

Защо се появява артрит и може ли да се излекува?

Артритът (от латински arthrītis - "болки в ставите") е заболяване, което се среща по-често сред хората над четиридесет. Според лекарите обаче сега тази патология се „отслабва“.

Артритът е колективно понятие. Това име може да скрие както самостоятелно заболяване на ставите (например спондилит, ревматоиден артрит, подагра, болест на Стил и други), така и симптом на друга патология (системен лупус еритематозус, пурпура, хепатит и т.н.). Сред основните причини за развитието на болестта са инфекции, метаболитни и автоимунни нарушения, както и наранявания..

В момента, за съжаление, няма процедури и лекарства, които биха могли да излекуват напълно артрита, но е възможно да се контролират симптомите и да се постигне трайна ремисия..

Артрит: видове, признаци, причини и характеристики на лечението

В момента са известни повече от сто вида артрит. Основната проява на артрит е интензивна или пулсираща болка в ставата, която е особено тревожна през нощта и когато е неподвижна. Признаците на почти всеки вид на това заболяване също включват: повишаване на температурата в областта на засегнатата става, подуване, зачервяване, усещане за скованост сутрин, обща слабост, нарушена подвижност.

Лекарите все още спорят за причините за някои подтипове на болестта. Така че, не е възможно да се установи кои фактори провокират развитието на псориатичен артрит. Причините, симптомите и лечението на най-често срещаните видове артрит обаче са добре известни..

  • Основната причина за ревматоиден артрит са нарушения на имунната система, причинени от усложнения от грип, възпалено гърло, тонзилит и други инфекциозни заболявания..
  • Серонегативният артрит, който е вид ревматоиден артрит, също може да причини инфекции (пикочо-полови, чревни, назофарингеални).
  • Подаграта, проявяваща се с повтарящ се остър артрит, се причинява от отлагания на соли на пикочната киселина в ставите. Това води до образуването на подагрозни грануломи и подагрозни "подутини" в лезиите..
  • Инфекциозният (пиогенен) артрит се причинява от бактериални, вирусни или гъбични инфекции.
  • Остеоартритът се причинява от травма, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания, дегенеративно-некротични процеси (например болест на Кьониг), дисплазия или възпаление на ставата.

Изборът на схема на лечение на артрит зависи от вида на заболяването, състоянието на пациента и, разбира се, от решението на лекуващия лекар. Прилагайте лекарства, физикална терапия, диета терапия, лечебна терапия, хирургия и традиционните китайски медицински процедури.

Повече от сто различни заболявания, засягащи ставите и други органи, могат да съпътстват артрита.

Класически подходи за лечение на артрит

При това заболяване състоянието на пациента се подобрява само при сложно и продължително лечение. Това означава, че няма да е възможно да се постигне пълно излекуване за кратък период от време или поне ремисия - терапията ще изисква много време.

Научната или класическата медицина се основава на следните принципи:

  • Доказателство: Лечението трябва да бъде подкрепено от науката.
  • Безопасност: използваните методи трябва да бъдат клинично оценени и да имат благоприятен ефект при по-голямата част от пациентите.
  • Ефективност, която трябва да бъде доказана емпирично в резултат на лабораторни и други изследвания.
  • Експеримент: лечението може да се повтори независимо от външните фактори.

Всяко лечение трябва да бъде насочено към премахване на причината за артрит, а не към контролиране на симптомите. За съжаление, не всички средства на класическата медицина са способни на това. Случва се така, че лечението ви позволява да се справите с болката и да спрете възпалението, но не елиминира причината за заболяването, което прави прогнозата разочароваща.

Обикновено класическият режим на лечение на артрит (независимо от етиологията) включва:

  • Прием на лекарства. Нестероидните противовъзпалителни средства, дадени интравенозно или интрамускулно, могат да помогнат за облекчаване на болката и възпалението. Също така в някои случаи се предписват хормонални противовъзпалителни средства (глюкокортикостероиди), мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми, мехлеми за намаляване на подуването и облекчаване на болката. За облекчаване на болката, инжекциите на анестетици също се предписват директно в засегнатата става. Като съпътстваща терапия се предписват лекарства за защита на стомашно-чревния тракт от страничните ефекти на противовъзпалителни нестероидни лекарства, като омепразол и антидепресанти (ако стресът е причина за артрит). Чистото лекарство е по-насочено към контролиране на симптомите, отколкото причината. В допълнение, дори правилно предписаните лекарства не винаги дават желания ефект. Така че, лекар може да предпише лекарства, съдържащи хондроитин сулфат и глюкозамин, но ще бъде възможно да се прецени колко ефективни ще бъдат те само след шест месеца - това е минималната продължителност на курса на приемане на лекарства.
  • Диетична храна с включването в ежедневната диета на комплекс от витамини A, E, C, B1, B3, B6, B12, както и микроелементи (молибден, селен, сяра, цинк, мед, манган) и аминокиселини - аргинин и метионин.
  • Носенето на превръзки, ортопедични стелки и други подобни, в зависимост от мястото на артрит, за промяна и намаляване на натоварването върху възпалените стави.
  • Упражнителна терапия, масаж - като застраховка срещу евентуален застой в тъканите, както и за възстановяване на пълноценното функциониране на ставите и запазване на мускулите и връзките около тях.
  • Физиотерапевтични процедури (лазерна терапия, магнитотерапия, излагане на ултра високочестотни токове, електрическа пулсова терапия) - като допълнително помощно средство за облекчаване на остра болка, намаляване на оток, подобряване на микроциркулацията на кръвта, възстановяване на ставната функция.

По този начин класическата медицина влияе върху причините за артрит само чрез "хранене" на ставата с необходимите вещества, в противен случай това е основно симптоматично лечение..

Подходите на традиционната китайска медицина

Традиционната китайска медицина обикновено се разбира като комплекс от идеи за човешкото тяло и неговото лечение, който съчетава вековния опит на китайските лекари. Китайската традиционна медицина дава представа за биоактивните точки и ефекта върху тях, регулаторните системи на организма и билколечението. Взаимопроникването на тези понятия позволи формирането на следните принципи:

  • човешкото тяло трябва да се разглежда като единна система;
  • на първо място, трябва да се установи и отстрани причината за патологията, а не нейната последица.

В пълно съответствие с тези принципи терапевтичният ефект на методите на традиционната китайска медицина се основава на влиянието върху централната нервна система, чрез което се осъществява регулаторният и трофичен ефект върху нарушените функции на тялото. Умело стимулиращи акупунктурни точки, свързани с различни органи и системи на тялото, чрез сложна мрежа от енергийни канали (от които има няколко десетки), опитни лекари се стремят да премахнат нарушенията в така наречените енергийни системи на тялото.

В съвременния свят традиционната китайска медицина е призната заедно с класическата медицина. Според Световната здравна организация в редица страни, като Швейцария, разходите за някои видове допълнителни медицински грижи, включително традиционната китайска медицина (базирана на билколечение), се покриват от програмата за задължително здравно осигуряване. Но само ако тези видове помощ се предоставят от сертифицирани специалисти [1].

В Русия на 3 февруари 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 38 „За мерките за по-нататъшното развитие на рефлексотерапията в Руската федерация“ са одобрени разпоредби за рефлексотерапевтичното отделение, за отделението по рефлексотерапия, в което е изброен обхватът на специализираните терапевтични и диагностични манипулации на рефлексолог [2]. Тя включва 25 вида услуги, включително няколко вида диагностика, телесна рефлексология, аурикуларна рефлексология, чаши масаж, изгаряне с пура от пелин, акупресура и много други..

Тази поръчка е валидна и днес. Услугите, предоставяни от лекари в тази област, не се покриват от здравноосигурителния фонд, заплащат се и се регулират от заповедта за одобрение на Номенклатурата на медицинските услуги, издадена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2017 г. Съдържа отделен раздел, свързан с акупунктурата, билковата медицина и мануалната терапия [3].

Когато пациентът е диагностициран с заболяване като артрит, лекар по традиционна китайска медицина може да предпише едно от следните лечения (или комбинация от тях):

  • Акупунктура (други имена - акупунктура, акупунктура или телесна рефлексология). Това е един от най-старите подходи в китайската медицина, основан на въвеждането на игли в енергийните и биологично активни точки на тялото. При правилно приложение акупунктурата може да намали болката, да отпусне мускулите, да намали подуването, да подобри кръвообращението, което води до нормализиране на метаболизма. Акупунктурата често се комбинира с класически лечения, както и с билколечение.
  • Билковата медицина може да облекчи артрита, да облекчи болката и да възстанови имунната система и да подобри обменните процеси в засегнатите стави. Китайските билкови препарати могат да включват до 100 компонента и се предписват в зависимост от физиологичните данни на човек.
  • Точков масаж (акупресура). Процедурата се основава на същия принцип като при акупунктурата, с единствената разлика, че биологично активната точка се влияе от пръст или ръка. Полученият ефект е съпоставим с ефекта на акупунктурата, но, както отбелязват професионалистите, той е по-слабо изразен: кръвоснабдяването в зоната на експозиция може да се увеличи, метаболизмът се нормализира и болката може да бъде елиминирана. Акупресураният масаж също помага да се намали нервното и мускулното напрежение, да се стабилизира емоционалният фон.
  • Moxotherapy. Това е възпламеняване или загряване на биоактивни точки по тялото със специална билкова пура - най-често пелин. В случай на притискане, ефектът се осъществява директно върху кожата на пациента; този метод се използва в традиционната медицина в много азиатски страни. При затопляне, което е по-често в европейските страни, тлеещата пура се фиксира в специална дървена "къща", която е инсталирана върху тялото на пациента. По време на сесията се усеща приятна топлина, приток на кръв и енергия към болната област на тялото. Мястото и продължителността на експозицията се определя от лекаря след поставяне на диагнозата. Обикновено пурата се поставя на мястото на спазми, тригерни точки в гръбначния стълб и ставите.

Режимът на лечение на артрит се съставя отделно във всеки отделен случай и зависи от вида на заболяването и на какъв етап е той. Терапията може да комбинира различни TCM методи. Имайте предвид обаче, че процедурите по традиционна китайска медицина трябва да се извършват изключително в лицензиран медицински център..

Китайска медицина и лечение на артрит

За коментар се обърнахме към клиниката по традиционна китайска медицина ТАО, която работи в Москва повече от десет години. Водещият лекар на клиниката Zhang Ziqiang казва:

„За лечение на артрит китайските специалисти могат да препоръчат акупунктура и билкови лекарства. Лечението е насочено към премахване на първопричините за възпалителния процес, спомага за забавяне на разпространението му, възстановяване на хрущялната тъкан и повишаване на местния имунитет. Курсът на лечение обикновено се състои от 6-11 сесии със средна продължителност до един час. Програмата за сесия се избира индивидуално. Коя техника се използва най-добре във всеки конкретен случай, лекарят избира. Това може да бъде масаж с туина, акупунктура, мануална терапия, излагане на акупунктурните точки на топлина (moxibustion) и други физически фактори..

Тъй като само истински професионалист е в състояние да възстанови здравето на пациента с помощта на традиционните методи на китайската медицина (TCM), в нашата клиника се обръща специално внимание на този момент. Опитни специалисти с повече от 15 години успешна практика участват в лечението на артрит в ТАО. Всички лекари са възпитаници на специализирани образователни институции на КНР. Днес "ТАО" тясно си сътрудничи с Университета по традиционна китайска медицина в Хенан, по препоръка на който в нашата клиника идват специалисти с безупречно образование и опит в публичните болници в Китай.

Лекарите работят в ТАО от много години, благодарение на които пациентите с хронични заболявания, изискващи продължително лечение, могат постоянно да посещават един лекар, без да сменят специалист. Това прави възможно постигането на още по-голяма ефективност: задълбочените познания за физиологията и свързаните с тях процеси, протичащи при определени нарушения, и проследяването на полезни промени в динамиката повишават качеството на терапията.

Ние се грижим за пациентите си и ценим репутацията си, затова предписваме лечение строго в съответствие с диагнозата, никога не "претоварваме" пациента с ненужни процедури. Що се отнася до цените на услугите, ние се опитваме да ги направим максимално достъпни и предлагаме гъвкава система от отстъпки, като същевременно поддържаме високо качество на услугата ".

P. S. За да получите пълна информация за спецификата на работата на клиниката на традиционната китайска медицина „ТАО“, запознайте се с обхвата на медицинските услуги, научете за специализацията на лекарите и нивото на тяхното обучение, задайте на консултанта всичките си въпроси и си запишете час на уебсайта.

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Причини за артрит в ставите на пръстите и пръстите на краката

Артритът на пръстите и пръстите на краката е заболяване, което засяга ставите на пръстите на горните и долните крайници и води до ограничаване на двигателната активност на човека. Възпалителният процес е хроничен и води до остра болка в ставите, а при лоша прогноза - до увреждане. Според статистиката, всеки седми жител на планетата се сблъсква с тази диагноза и болестта „по-млада“, тоест тя се диагностицира при пациенти на все по-млада възраст.

Защо артрит се развива в ставите на пръстите и пръстите на краката?

Има много фактори, които допринасят за развитието на артрит. Това може да е минали инфекции, автоимунни заболявания, алергични реакции. Основните причини могат да бъдат групирани, както следва:

  • Минали инфекции (най-често морбили, скарлатина, вирусен хепатит, херпесен вирус, туберкулоза, бруцелоза, сифилис);
  • Метаболитни нарушения - в ставите започват да се отлагат микрокристали от соли;
  • Неизправности на ендокринната система;
  • Нарушения на имунния процес;
  • Спортни наранявания (навяхвания, разкъсвания на лигаментите, вътреставни фрактури);
  • Систематична хипотермия на крайниците;
  • Професионални фактори (старателен ръчен труд, например от бижутери, шивачки, плетачи).

Клинични прояви на артрит на пръстите

При артрит ставите се засягат симетрично на двете ръце. Артрит на пръстите на горните крайници се проявява с болка, която се влошава при падане. В ранните стадии на артрит болката се влошава през нощта и с течение на времето става постоянна. Пръстите набъбват, почервеняват, започва подуване на фаланговите стави. С течение на времето скоростта на движение на пръстите намалява, тяхната мобилност е ограничена. Сутрин пациентите се оплакват от изтръпване и скованост на ръцете. По ставите се появяват уплътнения, израстъци, неравности. Пръстите са усукани и придобиват извита форма. Болката от артрит лишава болния човек от нощен сън. Нарушаването на кръвообращението води до изтъняване на кожата и последваща мускулна атрофия.

Специфични прояви са артрит, причинен от псориазис (псориатичен артрит). При този характер на заболяването ставите се засягат асиметрично, възможно само от една страна. Няма скованост на движението. Аксиалното възпаление започва, когато всички стави набъбват и пръстите приемат форма на наденица.

Клинични прояви на палеца артрит

Лезиите на долните крайници имат подобни симптоми като артрит на пръстите. Възпалителният процес включва не само пръстите на краката, но понякога и ставите на глезена и коленете. Пръстите са деформирани и приличат на нокти. Палецът може да се сплеска и да придобие форма, подобна на чук. Силните болки притесняват през нощта, особено сутрин. Подутите стави на краката затрудняват носенето на познати обувки. Трудно е пациентът да се движи, с течение на времето ще е необходима бастун за подкрепа. Работоспособността на човек е рязко намалена.

Честа форма на артрит на пръстите на краката е остеоартрит, който представлява пълното унищожаване на хрущяла между фалангите и радиуса на крака. Разграждането на хрущяла протича с остра болка, утежнена при ходене. Лицето започва да накуцва. Болката може да излъчва към коляното или слабините.

Друга форма на артрит на пръстите на краката е подагра (подагричен артрит). Причината за появата е метаболитно разстройство - кристали от соли на пикочната киселина се отлагат в ставите. Големият пръст на краката страда най-много. Характеризира се с остри остри атаки на болка, които са с периодичен характер. В подкожната мастна тъкан на крайниците се образуват безболезнени бежови възли, по време на обостряне на които може да се отдели лека извита маса.

Диагностика и лечение на артрит на крайниците

За постигане на ефективни резултати е необходимо навременното диагностициране на артрит на крайниците. На първо място се взема кръв за общ и биохимичен анализ, както и за ревматоиден фактор. Ако пациентът има заболяване, се определя повишено съдържание на левкоцити в кръвта, повишено СУЕ и повишено ниво на С-реактивен протеин. Понякога се изисква проба от синовиална течност от периартикуларното пространство.

Артритът трябва да се лекува цялостно, като се комбинират лекарствена терапия, физиотерапия и традиционна медицина. Основните групи лекарства, използвани за лечение на артрит от всякакъв произход:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (Ацеклофенак, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин) - облекчават възпалението и имат обезболяващ ефект;
  2. Хондропротектори (Хондроксид, Хондролон) - възстановяват разрушената хрущялна тъкан на ставата и забавят развитието на болестта. Най-ефективен чрез инжектиране в увредени стави;
  3. Антибактериалните средства се използват в случаите, когато артритът е причинен от инфекциозни заболявания;
  4. Калциеви и цинкови препарати за укрепване на костната тъкан;
  5. Лекарства, които подобряват кръвообращението в крайниците и премахват съдовите спазми (Pyrylen, Dimekolin, Curantil).

На етапа на ремисия терапията се допълва с физиотерапия: магнитотерапия, електрофореза с анестетични лекарства, парафинова терапия, UHF.

Снимка: артрит на ставите на пръстите на краката

Традиционни методи за лечение на артрит на пръстите на ръцете и краката

Има много традиционни методи за лечение на артрит: тинктури, разтриващи разтвори, компреси, мехлеми.

Чесънът има общопризнат противовъзпалителен ефект, чиято тинктура се приготвя според рецептата: нарязва се пет глави чесън и се налива 100 грама водка. Настоявайте 10 дни на тъмно място. Яжте по 1 ч.л. два пъти на ден преди хранене. Ако към такъв разтвор добавим сока от два лимона, тогава получаваме инфузия, обогатена с витамин С.

Компресът с морска сол облекчава болката. Загрейте малко морската сол в тиган, завийте я в няколко слоя марля, нанесете върху възпалените места и задръжте, докато солта не изстине напълно. Тогава се препоръчва да втривате елхово масло в ставите..

Компресите, направени от усукани листа от бяло зеле, също са ефективни - поставете зелевата каша в два слоя марля и я увийте около възпалените стави. Тази обвивка помага за облекчаване на подпухналостта, топлината и зачервяването на кожата. По същия начин можете да използвате настъргана черна ряпа.

Особено внимание се обръща на храненето на пациентите. Пушени, пикантни и пикантни храни, пълномаслено мляко, цитрусови плодове и някои ядки са строго забранени. Солта се използва в минимални количества. Постно месо и риба, пълнозърнест хляб, зърнени храни, млечни продукти, пресни и задушени зеленчуци, всякакви зеленчуци са разрешени в неограничени количества.

Ревматоиден артрит на пръстите

Артритът е едно от най-неприятните заболявания, с които съвременният човек може да се сблъска. За щастие, днес има много начини да се отървете от него. В тази статия ще обясним какво е ревматоиден артрит на пръстите, първите симптоми, лекарства за лечение и домашни средства..

Защо се развива ревматоиден артрит??

Ревматоидният артрит е хронично дегенеративно заболяване, характеризиращо се с възпаление на синовиалната мембрана (което подхранва, защитава и покрива хрущяла), ставите и околните тъкани. Понякога болестта е с извънсъставен произход и уврежда вътрешните органи и системи - сърцето, бъбреците и белите дробове. Следователно, наред с други неща, артритът е и системно заболяване..

Възпалението на мембраната се характеризира с болка, ясно видимо подуване, усещане за скованост, особено сутрин, и загуба на подвижност на ставите.

Това заболяване засяга ставите по-силно от останалата част от човешкото тяло, главно върху най-подвижните, като ръцете и краката, лактите, раменете, бедрата, коленете и глезените, пръстите.

Причината за заболяването е неизвестна. Инфекциите, бактериите или вирусите са изследвани отдавна. И въпреки че в някои случаи беше възможно да се проследят определени връзки между тях и болестта, няма точни доказателства..

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване с неизвестна етиология, което засяга ставите и вътрешните органи

Експертите смятат, че ревматоидният артрит на ръката може да има генетичен произход, тъй като имунната система атакува ставите, като не ги разпознава като свои, което ги прави възпалени. Явлението е известно като автоимунно заболяване. Освен това се смята, че някои наследствени протеини могат да предразположат към заболяване.

Разликите в честотата на заболяването карат експертите да приемат също, че има фактори на околната среда, които пречат на появата на болестта..

Ако възпалението остане прогресивно и неконтролирано, то ще повреди костите, връзките и сухожилията около ръката, което от своя страна вероятно ще доведе до прогресивна деформация на ставите и загуба на способността за извършване на ежедневни дейности и движения. Всички подобни прояви влияят на качеството на живот на пациентите..

Видове патология

Артритът включва над 100 ревматични заболявания и състояния, като артрозата е най-честата. Други често срещани форми включват лупус, фибромиалгия и подагра. Честите симптоми включват болка, скованост и възпаление в и около ставите. Някои форми на заболяването, като ревматоид и лупус, могат да засегнат различни органи и да причинят общи симптоми (треска, виене на свят и др.).

Един от начините за разграничаване на ревматоидния артрит от другите видове на заболяването е чрез оформяне на засегнатите стави. Например, ревматоидният ревматоид засяга китката и много стави на ръката, но не засяга ставите най-близо до ноктите. За разлика от тях остеоартритът, по-често срещан вид заболяване, най-често засяга ставите по-близо до ноктите, отколкото другите области на ръката..

Заболяването принадлежи към категорията на автоимунните нарушения, които са свързани с неправилна работа на имунната система

Съединенията, които могат да бъдат засегнати от RA, включват:

Гръбначният стълб обикновено не е засегнат от ревматоиден артрит, с изключение на шията. Друга важна характеристика на RA е, че ставите са засегнати от двете страни на тялото. Тоест, ако кокалчетата на дясната ръка са възпалени, вероятно някои стави на лявата ръка също са изложени на риск..

Общата картина на засегнатите стави, заедно с определени резултати при лабораторни изследвания или рентгенови лъчи, позволява на лекаря да различи РА от други състояния..

Първи признаци и симптоми

Световното общество по ревматология ни дава следния списък от признаци на заболяването ревматоиден артрит на ръцете:

  • болка;
  • оток;
  • повишаване на температурата;
  • ограничаване на движението;
  • сутрешна скованост;
  • извънставни прояви (замаяност, загуба на апетит, треска или астения).
Заболяването се характеризира с няколко функционални класа, всеки от които се характеризира с различна степен на загуба на ставната функция

Сега нека разгледаме по-подробно хода и симптомите на заболяването. На първо място, ревматоидният артрит на ръцете започва постепенно, бавно и с честа проява на други извънставни признаци.

Основният симптом на заболяването обаче е увреждане на артериалните стави. Първоначално възниква възпаление, което се забелязва с просто око и причинява болка при човек. Наред с възпалението се появяват и други признаци на ревматоиден артрит на ръцете: увеличаване на обема, скованост след почивка през нощта, която изчезва постепенно, докато пациентът извършва ежедневните си дейности. Освен това се наблюдава мускулна слабост и ограничаване на движението..

Твърди бучки (ревматоидни възли) могат да се появят там, където кожата докосне костта на места: лакти, задна част на пръстите и пръстите на краката.

Ако заболяването е в напреднал стадий, пациентът може да има някаква деформация поради прогресивното влошаване на засегнатите стави. Развива се и засяга жизненоважни органи като бъбреците, белите дробове.

Артритът често причинява суха кожа и лигавици. Това се дължи на възпаление и последваща атрофия на жлезите, които произвеждат сълзи, слюнка, храносмилателни сокове или жлъчка..

Диагностика на артрит

Въпреки че няма специфични тестове за наличие на ревматоиден артрит, симптомите, лечението и диагностицирането на болестта на пръстите при патология са сравнително прости. Ако пациент се обърне към ревматолог със съмнение за ревматоиден артрит на ръцете, тогава най-вероятно с оплаквания от болка. Ако заболяването е в ранен стадий, диагнозата е по-трудна, тъй като всички симптоми може да не се появят при лабораторни изследвания, тъй като оценката на заболяването е предимно клинична. Диагнозата се поставя въз основа на редица признаци и симптоми. Проблемът с диагнозата е, че има и други ревматични заболявания, като лупус или псориатичен артрит, които могат да бъдат лесно объркани с ревматоиден артрит в ранните етапи..

Пациентите се подлагат на рентгенова снимка на засегнатите стави, което позволява да се определи локализацията и спецификата на патологичния процес

По време на оценката ревматологът може да извърши серия от допълнителни тестове за улесняване на диагнозата:

  • кръвен тест;
  • тестове за ревматоиден фактор, С-реактивен протеин;
  • тест за откриване на антитела срещу цитрулинови пептиди (тези антитела присъстват при две трети от пациентите с това състояние);
  • Рентгенови лъчи за откриване на наличието на възли и абразия на костните повърхности.

Също така, лекарят визуално идентифицира някои артикуларни прояви на деформации на пръста: така наречената морска перка, лебедовата шия или копчето на копчето при ревматоиден артрит - най-често срещаният от тях.

Прогнози на пациента

Прогнозата на заболяването е много променлива, тъй като в някои случаи има доброкачествени заболявания, които могат да бъдат контролирани с просто лечение, а в други, когато болестта се развива много бързо и прогнозата е фатална за кратко време. Ако патологията не се лекува правилно, болестта обикновено се развива в посока на необратимо разрушаване на ставите с влошаване на способността на белите дробове. Прогнозата се променя, ако се намери оптималното лечение за нея.

Освен това има рискови фактори, които влошават прогнозата: появата на болестта в млада възраст, тютюнопушенето, наличието на цитрулинирани анти-протеинови антитела или ревматоиден фактор, увреждане на други органи в ранните етапи.

Първата стъпка, която човек, диагностициран с ревматоиден артрит, трябва да предприеме, за да се адаптира към болестта, е да предотврати безпокойство и стрес, опитайте се да не правите резки движения и да спи средно 7-8 часа.

Според статистиката минават средно 9 месеца от момента на развитие на артрит до момента на диагностициране и предписване на терапия.

Освен това е препоръчително да избягвате дейности, които изискват интензивни физически усилия. По време на работния ден трябва да поддържате равномерна стойка и изправено положение на гърба при седене и да избягвате продължително положение на шията и гърба, огънати. И е много важно да намалите броя на часовете, прекарани в компютъра, пишещи, когато четките са огънати. Освен това, докато почивате, е по-добре да продължите да поддържате правилна стойка и дръжте краката и ръцете си изпънати, като избягвате да огъвате ставите си..

Също така се опитайте да се въздържате от часовници, гривни, пръстени и други предмети, които могат да засегнат вашите ръце или стави на пръстите..

Затлъстяването също претоварва ставите, така че трябва да се опитате да ядете здравословна и балансирана диета и да не наддавате на тегло..

Лечение на ревматоиден артрит на ръцете

Ревматоидният артрит е хронично заболяване, което в момента няма определено лечение. Въпреки това фармакологичните терапии и други лечения са много ефективни при контролирането на заболяването..

Лечението на ревматоиден артрит включва два вида лекарства, използвани за облекчаване на болката и трансформиране на дългосрочна форма на заболяването. Ефектът от последното може да продължи седмици или месеци. Според Испанското дружество по ревматология те не са ефективни при 100 процента от пациентите, така че лекарят обикновено предписва няколко, за да намери най-ефективния и най-добре поносим от пациента..

Антиревматичните лекарства са в основата на терапията. В случаите, когато не работят правилно, специалистите лекуват патологията с биологична терапия. Както биологичната терапия, така и антиревматичните лекарства могат да имат странични ефекти, но като цяло такива лекарства са доста безопасни и пациентите ги понасят добре..

Ако заболяването е много напреднало, пациентът вероятно ще се нуждае от операция.

Лечението на ставни заболявания е сложен процес

Медикаментозно лечение

Най-ефективните и популярни лекарства за облекчаване на болката от ревматоиден артрит са Диклофенак и Ибупрофен, които имат противовъзпалителни свойства..

Като цяло има няколко вида лекарства, които помагат при патология:

  1. Аналгетици. Лекарства за облекчаване на болката. Има много видове обезболяващи. Някои са комбинации от лекарства, които действат заедно за облекчаване на болката. Някои лекарства за болка се предлагат без рецепта, като ацетаминофен, напроксен, оксикодон, пропоксифен.
  2. Модификатори на биологичната реакция (MBR). Вещества, които променят реакцията на организма към инфекция и болести. Тялото естествено произвежда малки количества от тези вещества. За разлика от лекарствата, които временно облекчават болката и възпалението, MBR могат да забавят прогресията на артрита. Това означава, че с течение на времето може да имате по-малко симптоми и по-малко щети. Учените произвеждат някои от тях в лабораторията в големи количества за използване при лечението на рак, ревматоиден артрит и други заболявания. Най-известните: Хидроксихлорохин, Миноцин, Плакенил и др.
  3. Janus киназа инхибитори. Тези лекарства влияят върху гените и активността на имунните клетки в организма. Помага за предотвратяване на възпаление и спиране на увреждането на ставите и тъканите. Лекарите ги предписват, ако биологичните лекарства не ви помогнат.
  4. Парацетамолът. Предлага се без лекарско предписание. Предлага се под формата на орален препарат и ректална супозитория. Други лекарства са много по-ефективни за намаляване на възпалението и лечение на болка, тъй като ацетаминофенът е в състояние да облекчи лека до умерена болка, но няма противовъзпалително действие. Следователно заключаваме, че ацетаминофенът не е много подходящ за лечение на RA. Въпреки това, той се използва като алтернатива в случай на непоносимост към други лекарства..

За облекчаване на болките в ставите се използват НСПВС, които имат добър симптоматичен (обезболяващ) ефект

  • Витамини и минерали. При лечението на артрит активно се използват витамини от групи С, Е, В. Витамините участват в синтеза на колаген, намаляват болката и дискомфорта. Добре доказано рибено масло, линолова киселина, бор и адеметионин (вещество с естествен произход, което има противовъзпалителни свойства и подобрява подвижността на ставите).
  • Опиоидните аналгетици са най-мощните лекарства на пазара, които се предлагат само с рецепта. Предлага се в орални и инжекционни форми. Опиоидите се използват само за лечение на артрит за силно болезнени хора. Тези лекарства могат да предизвикат пристрастяване. Пациент, приемащ този вид лекарство, трябва да се наблюдава внимателно..
  • Народни рецепти

    Ревматоидният артрит на пръстите е възпаление на ставите поради промени в имунната система, което причинява много болка и дискомфорт, а ако не се лекува, са възможни деформации на пръстите и различни стави. Ето защо е важно винаги да се провежда лечението, посочено от лекаря, но има и народни средства, които помагат в борбата с болестта по естествен, естествен начин..

    Картофи

    Едно от най-ефективните природни средства за ревматични и артритни разстройства е пиенето на сок от суров картоф. Методът е следният: Нарежете суровите, без кожа картофи на много тънки филийки и ги поставете в чаша студена вода за една нощ. Трябва да пиете тази течност рано сутрин, когато се събудите на празен стомах. Картофените компреси са също толкова популярен метод. Няколко сурови картофа трябва да бъдат обелени и фино настъргани. Сложете масата в тензух и нанесете прясна смес 3 пъти седмично, според нуждите.

    Суровите картофи са противовъзпалителни и следователно ефективни срещу артрит

    Ябълков оцет

    Има много начини да използвате ябълков оцет за артрит. Ето някои от тях:

    Метод 1 (ябълков оцет и сок от череши). Вземете една чаена лъжичка ябълков оцет и добавете към чаша черешов сок. Черешите са богати на антоцианини, които имат антиоксидантни свойства за борба с възпалението. Разбъркайте добре и пийте сместа веднъж или два пъти дневно, за да облекчите артрита.

    Включете и ябълков оцет и череши в ежедневната си диета. Тя трябва да е богата на плодове и зеленчуци, за да помогне за повишаване на вашата енергия, имунитет и да ви поддържа здрави..

    Метод 2 (ябълков оцет с вода). Вземете 1-3 чаени лъжици ябълков оцет и добавете към чаша вода (или плодов сок). Разбъркайте добре и пийте разтвора всеки ден преди хранене, за да предотвратите артрит. Консумирайте три пъти на ден, за предпочитане преди хранене, като добавите малко мед (в зависимост от предпочитанията си).

    Може да се прилага и външно при възпалени стави, за да се облекчи болката и дискомфорта..

    Метод 3 (ябълков оцет за външна употреба). Вземете чаша ябълков оцет и разбъркайте добре в 6 чаши топла вода. След това спуснете засегнатите ръце и спокойно се наслаждавайте на тази вана известно време..

    Този процес помага за облекчаване на болката на места. Затова правете процедура за накисване всеки път, когато страдате от болки в ставите..

    Една често срещана алтернативна рецепта за артрит е ябълковият оцет.

    дафинов лист

    За да подготвите продукта, ще ви трябват няколко дафинови листа. На първо място, трябва да приготвите инфузия с тях (2-3 листа лавр на чаша вряла вода, оставете за час). След това потопете памучна кърпа в инфузията и нанесете върху засегнатата зона за около 15 минути. Можете да прилагате естествения лек толкова пъти, колкото е необходимо.

    Иглолистен бульон

    Иглолистният балсам може да помогне срещу ревматоиден артрит на ръцете. Основното му предимство е, че не пристрастява, така че може да се използва дълго време. Предимството му е, че лекът отлично премахва признаците на възпаление, облекчава болката.

    За да приготвите иглолистен балсам, ще са ви необходими следните компоненти:

    1. Борови клонки - 40 g.
    2. Шипка - 2 супени лъжици. лъжици.
    3. Лукова кора - 1 супена лъжица лъжицата.
    4. Чесън - 1 скилидка, кайма.

    Смесете всички съставки, изсипете два литра вода върху огъня. След като доведете масата до кипене, кипете още половин час. Когато бульонът е готов, той трябва да стои на топло място през деня. На следващия ден масата се филтрира. Приемайте през деня, но не повече от 1 литър на ден. Също така е полезно да приемате иглолистни вани по време на болка..

    Усложнения на ръчния ревматоиден артрит

    Васкулит, ревматоидни възли, перикардит, плеврален излив, склерит... Повече усложнения от артрит, отколкото си мислим.

    За съжаление, в дългосрочен план артритът често причинява усложнения, в допълнение към тези, които пряко засягат ставите. Това са прояви, появата на които може да се избегне благодарение на по-ранна диагноза и по-ефективно лечение. Две основни характеристики на тези извънставни прояви са, че те обикновено се появяват при възрастни хора. Това се дължи на факта, че лезиите са склонни да се развиват много бавно и симптомите им не се появяват, докато болестта достигне крайните си стадии. Сега ще разгледаме по-отблизо възможните усложнения..

    1. Васкулитът е заболяване, което означава възпаление на стената на кръвоносните съдове. Това е едно от най-често срещаните усложнения, свързани с артрит и обикновено засяга по-малките кръвоносни съдове, които предимно осигуряват притока на кръв към кожата. В резултат на това възпаление храненето на засегнатите тъкани намалява, увеличавайки риска от образуване на кръвни съсиреци по вътрешната повърхност на стената и възпрепятстване на кръвообращението. Лезиите, причинени от васкулит, понякога могат да се разглеждат като лилави линии по кожата (особено върху пръстите и около ноктите). Могат да се появят и язви и рани по краката..
    1. Ревматоидни възли. Те са бучки колаген или съединителна тъкан, които се натрупват в кожата в близост до ставите. Обикновено са с диаметър от един до пет сантиметра, имат здрава структура и не показват признаци на възпаление на повърхността. Най-често срещаните места за възли са пръстите..
    2. Перикардит. Възпаление на перикарда, съединителната тъкан, покриваща сърцето. Това е най-често срещаното сърдечно заболяване, свързано с артрит. Тази връзка се дължи на факта, че съединителната тъкан е друга мишена за антитела, произведени от имунната система на хора с артрит. Трябва да вземете това сериозно: Перикардитът се среща при около половината от хората с артрит, особено тези, които страдат от болестта от много години. Най-характерният му симптом е болка, локализирана в лявата част на гърдите, която понякога може да стане толкова интензивна, че дишането става затруднено..

      Отвара от борови игли намалява болката и възпалението

    3. Плеврален излив. Както в случая на перикарда, плеврата е мембраната, която се увива около белите дробове. Той има две мембрани и отново е идеална жертва за антитела. Когато мембраните се възпалят, течността се прехвърля от кръвоносните съдове в пространството между тях, което причинява плеврален излив. Характеристики: болка в гърдите, задух и кашлица.
    4. Scleritus. Възпалението на склерата, тъканта, която се простира от роговицата до зрителния нерв, е едно от допълнителните усложнения на артрита, за които малко хора знаят. Склеритът се характеризира с причиняване на болка в очната ябълка и съсредоточаване върху челото или бузата. Фотофобията, зачервените очи, сълзите и нарушенията на зрението са последствия от артрит. Въпреки че не е сериозно разстройство и понякога отминава дори без лечение, понякога причинява катаракта, глаукома или оток на макулата и причинява загуба на зрението. Затова е много важно да се диагностицира своевременно и да се лекува правилно..
    5. Заболявания на кръвта. Например, анемия, тромбоцитоза или синдром на Фелти. Хората с артрит са склонни да страдат от някое от тези кръвни заболявания, причинени главно от лекарства.

    Превенция на ревматоиден артрит

    Понастоящем няма мярка, която да помогне да се предотврати появата на ревматоиден артрит. Въпреки това, експертите препоръчват редовни физически активности, за да поддържат работата на всички стави..

    Освен това, след диагностициране на ревматоиден артрит се препоръчва да се следва подходящо лечение, за да се предотврати прогресирането на болестта..

    Важно Е Да Се Знае За Подагра