Артритът е възпаление на ставите, характеризиращо се с болка и ограничена подвижност.

Това заболяване може да се появи при хора на всяка възраст. Той има няколко вида, форми и етапи..

Артритът по време на бременност, както всяко друго заболяване, може да донесе много неудобства на жената. Защо артритът е опасен и как да се справим с него?

Какво е артрит?

По естеството на заболяването артритът може да бъде от следните видове:

    Ревматоидният. Най-често засяга малки стави. В съединителната тъкан на ставите настъпват дистрофични и патологични промени. Обикновено такова заболяване е множествено по природа..

Септична (инфекциозна). Появява се в резултат на наличието на инфекция в тялото, при която микроорганизмите проникват в ставната тъкан, причинявайки заболяването.

Реактивен. Заболяването е възпаление на ставната капсула, което има негнойно естество. Често този вид артрит се появява след като човек е страдал от заболявания на стомашно-чревния тракт или пикочно-половата система..

Подагрозен. Проявява се с характерни метаболитни нарушения, висока концентрация на сол, както и с натрупване на пикочна киселина. Обикновено засяга глезените, пръстите или ръцете.

  • Псориатичен. Появява се поради заболявания на нокътната плочка и кожата. Появява се при хора с псориазис.
  • Ревматоиден артрит. Какво държи ръцете ти? Програмата "Животът е страхотен!"

    Етапи

    Етап 1 е начален. По това време тялото се заразява, докато няма външни прояви. На рентген специалистът ще забележи първите признаци на изтъняване на костите.

    На етап 2 костите продължават да изтъняват, докато се появява костна ерозия.

    На етап 3 от артрит рентгеновата снимка показва деформация на ставата и липсата на нейната постоянна фиксация. Този етап най-често е индикация за назначаване на увреждане на пациента..

    На етап 4 човек изпитва необратими промени в тъканите на хрущяла и костите..

    Форми

    Артритът може да бъде остър или хроничен..

    Острият артрит е възпаление на ставите, което се появява еднократно. Бактериите често са причината.

    Хроничният артрит може да се развие по различни причини..

    Например, поради нараняване или метаболитни нарушения. С напредването на артрита засегнатата област се деформира, причинявайки болка и ограничено движение.

    Причините за артрит - програмата "На най-важното"

    Диагностика на заболяването

    Болката се задълбочава през нощта, понякога причинява безсъние. При активни движения болковите усещания стават по-слаби.

    С артрит човек изпитва скованост на движението. В началните етапи на заболяването то може да се види само след сън. Например може да е трудно човек да ходи, да кляка, но след няколко часа такива симптоми изчезват.

    Отокът на ставите, който възниква без нараняване, е ясен признак на артрит.

    Най-често се появява с артрит на ръцете или фаланги на пръстите. На мястото на заболяването може да има зачервяване на кожата.

    Какво е опасно по време на бременност?

    Обострянето на артрита по време на бременност изисква специално внимание при раждането на бебе.

    Поради липса на калций и допълнителен стрес върху ставите, жената може да изпита повече болка и дискомфорт..

    Много лекарства, използвани за лечение на артрит, могат да навредят на вашето бебе. При избора на лекарства по време на бременност е важно винаги да се консултирате с лекар..

    Най-голямата опасност по време на бременност е ревматоидният артрит. Факт е, че може да предизвика преждевременно раждане..

    В момента наследствеността все още не е напълно разбрана от учените, но има вероятност ревматоидният артрит да бъде предаден на детето..

    Характеристики на лечението

    През първия триместър на бременността се допуска нестероидни противовъзпалителни средства, като Напроксен или Ибупрофен, да се използват с повишено внимание за облекчаване на болката..

    Вашият лекар може също да Ви предпише малки дози кортикостероиди или салицилова киселина за намаляване на възпалението..

    Във втория и третия триместър на бременността симптомите на артрит са склонни да са по-малко тежки. Невъзможно е да се използват нестероидни лекарства през втория и третия триместър.

    При артрит е важно да се занимавате с физическа терапия и да не забравяте за физическата активност..

    Зеленият сок е добро народно лекарство. Меката тъкан се навлажнява в прясно изцеден сок и се прилага върху възпалената става. Този компрес няма противопоказания, така че може да се използва по време на бременност..

    Използването на сокове ще помогне за облекчаване на болката. По време на бременност за артрит можете да използвате ябълков сок, сок от грейпфрут и сок от ряпа с мед.

    Lingonberry също са добър начин за облекчаване на симптомите: две чаени лъжички червени боровинки се разреждат в чаша вода..

    Диета

    Тъй като жените по време на бременност трябва да се откажат от повечето лекарства, спазването на правилното хранене става основа за лечение на артрит..

    Препоръчва се да се ядат храни с високо съдържание на калций, като извара, твърдо сирене, спанак и сусамово семе.

    Мастното месо трябва да се изхвърли. Препоръчва се да се яде пилешко и заешко месо. При артрит рибата също се изисква в диетата..

    Най-добре е да се даде предпочитание на сьомгата, тъй като тя съдържа голямо количество омега-3 киселини, необходими за облекчаване на възпалението от възпалени стави.

    При артрит е важно яденето на много плодове и зеленчуци, но се препоръчва избягването на зелен лук и домати. Тази диета не само ще облекчи симптомите на артрит, но и ще повлияе положително върху бременността като цяло..

    Препоръчва се да добавите броколи в диетата си, за да лекувате заболяването. Факт е, че те съдържат компонент, който се бори с радикалите, които унищожават костната и хрущялната тъкан..

    Ябълките се считат за полезни при артрит, тъй като допринасят за производството на колаген в човешкото тяло. Колагенът е основата на хрущялната тъкан на ставата, разрушаването на която става при артрит.

    По този начин артритът е заболяване, което нарушава мобилността на човека. Той е в състояние да усложни хода на бременността, затова при такова заболяване е важно редовно да посещавате лекар.

    Ревматоиден артрит и бременност: опасна съвместимост

    Ако една жена иска да изпита прекрасното усещане за майчинство, тогава трябва да е наясно, че преди да зачене дете, човек трябва да се отърве не само от съпътстващи системни заболявания на жизненоважните органи, но и от хронични патологии с ревматичен или артрологичен произход. Ревматоидният артрит и бременността са практически несъвместими понятия, тъй като съществува риск от наследствено предаване на болестта на неродено дете.

    Какво е ревматоиден артрит

    Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITIS.“ Прочетете повече.

    Според класическата медицинска терминология, ревматоидният артрит е системна патология на съединителните тъкани, която засяга ставите на мускулно-скелетния механизъм в човешкия скелет. Малки ставни сегменти попадат в засегнатата област, например пръстите на пръстите или пръстите на краката, които се възпаляват като ерозивно-разрушителен полиартрит, са склонни да разпространяват възпалителния процес многократно.

    Несигурният етиологичен характер на автоимунната патогенеза добавя много косвени причинно-следствени фактори. При ревматоиден артрит бременността може да бъде усложнена от количествено увеличение на съдържанието на левкоцити в основната кръвоносна система, бърза скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), което е индиректен знак за продължаващо възпаление на ставите.

    Следващият фактор е възможният инфекциозен характер на увреждане на ставните компоненти, което уврежда имунната защита и може да бъде наследствено. Според учените има имунни комплекси, състоящи се от вирусни или инфекциозни агенти, които имат свободен достъп до съединителните тъкани на остеоартикуларната система..

    Плашещ фактор за жените, които търсят отговор на въпроса дали е възможно да забременеят с ревматоиден артрит, трябва да бъде показател за голям процент инвалидност сред носителите на неврологична патология..

    Повече от 70% от пациентите рано или късно се инвалидизират, тъй като инфекциозните усложнения при бързо развиващия се ревматоиден артрит могат да се трансформират в по-тежки форми на заболяването, например остеоартрит или деформираща артроза на ставите.

    Ето защо, преди да вземете решение за зачеването, трябва да се подложите на лабораторна диагностика, консултирайте се с лекар..

    В случай, че бременността с ревматоиден артрит вече е започнала, една жена трябва да знае за всички признаци, симптоматични нюанси, методи за лечение на болестта, тъй като е трудно да се предположи в коя посока ще се развие неврологичната патология. Класическият вариант е симетрична лезия на малки (пръсти или пръсти) или големи стави, например, коляно или лакът..

    Етапи и симптоми на неврологична патология

    Ревматоидният артрит при бременни жени, както и при други пациенти, може да прогресира на три етапа:

    1. При първоначалната форма на патологично възпаление на ставите се появява оток на синовиалната мембрана (бурса), който се определя от характерни признаци - болезнени усещания с дразнещ характер, когато на мястото на ставен оток се появят зачервяване и подуване, има локално повишаване на температурата до 37-38 ºС.
    2. Следващият етап е бързият растеж на клетките, засегнати от инфекцията, изразен в уплътняването на капсулата на синовиалната става. Сковаността се усеща на мястото на лезията, ограничавайки свободата на движение на ставата.
    3. Последният етап на възпалителната реакция е ензимната активност на засегнатите клетки, когато освободените протеинови молекули започват да влизат в химична реакция с други съединителни тъкани. На този етап от заболяването се отбелязва деформация на засегнатите костно-ставни сегменти. Това състояние засилва болезнената активност, води до значително ограничаване на подвижността на ставите. Става трудно да се извърши обичайната домакинска работа: трудно е да държите химикалка или молив, докато пишете писмо, невъзможно е да вкарате игла или бутон на бутон.

    Ревматоидният артрит по време на бременност може да се изрази от други извънставни прояви на заболяването.

    В зависимост от тежестта на неврологичната патология, ставният артрит може болезнено да засегне сърдечно-съдовата, нервната или дихателната система, както селективно, така и комплексно увреждане на жизненоважните органи. Ревматоидният артрит може да засегне болезнените симптоми на зрителните органи, бъбреците, кръвоносната система, нервната система.

    Патологичното развитие на ставната невралгия има отрицателен ефект върху функционалната работа и подвижността на стомашно-чревния тракт. Човек губи апетита си, което е изпълнено с ненужна загуба на тегло..

    Диагноза и лечение по време на бременност

    Доказателство за настъпване на разрушителни трансформации в съединителните тъкани на ставите - лабораторен биохимичен кръвен тест, когато се установи трайно увеличение на СУЕ, положителна реакция на ревматичен фактор, концентрацията на АССФ надвишава 70%.

    Най-важният клиничен показател на невралгичната патология е развитието на теносиновит. Това е болезнено възпаление на синовиалната лигавица върху ставното сухожилие..

    След провеждане на диагностични мерки се избира лечение. Ревматоидният артрит по време на бременност изисква селективна терапия, тъй като е необходимо да се вземе предвид факторът на безопасност за здравето на майката и нероденото дете.

    Ако жената има ревматоиден артрит преди бременността, е необходимо да се каже на лекаря кои лекарства са били приемани по-рано. Ако е необходимо, консултантският специалист ще предпише нови лекарства, които са безопасни по време на бременност.

    Дори "пренебрегваният" АРТРИТ може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

    За информационни цели ще разгледаме най-щадящите лекарства за здравето на майките и децата..

    Лекарствена терапия

    Лечението на ревматоиден артрит при бременни жени започва с по-малко токсични фармакологични комбинации от нестероидната противовъзпалителна група:

    • Диклофенак® е лекарствена форма на обезболяващо действие, намалява атаките на болка в ставите в покой или по време на движение. Фармакологичният агент насърчава възобновяването на физическата активност, премахвайки подуването и сковаността в ставите. Противопоказания: свръхчувствителност, хронични проблеми с долните дихателни пътища;
    • Ибупрофен® е противовъзпалително лекарство с обезболяващо и антипиретично действие. Лекарствената форма се справя с възпалителни и дегенеративни усложнения в ставите, блокирайки развитието на инфекция. Противопоказания: трети триместър на бременността, период на кърмене, бъбречна недостатъчност;
    • Ketoprofen® е локален мехлем, който има противовъзпалителен ефект върху ставата, засегната от артрит. Противопоказания: повишена чувствителност на кожата.

    При прогресираща форма на заболяването се препоръчват фармакологични групи с по-активно съдържание:

    • Piroxicam® е гел за външна употреба със системно управление на синдрома на болката в ставите на пръстите и пръстите на краката, коленете и лактите. Аналгетичният ефект от употребата на лекарството се проявява след 30-40 минути, като се поддържа анестезията в продължение на 5-6 часа. Противопоказания: чувствителност на кожата и алергична зависимост към активната съставка;
    • Индометацин® - фармацевтичен препарат се счита за едно от най-силните противовъзпалителни лекарства от нестероидната група. Поради мощното си фармакологично действие лекарството се приема в строга дозировка, предписана от лекаря. Противопоказания: язвено и стомашно кървене, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища, уролитиаза, проблеми в ендокринната система;
    • Ketorolac® е нестероидно противовъзпалително лекарство от румънския производител S. C. ROMPHARM Company S.R.L. Фармакологичното лекарство се отпуска строго според предписанието на лекуващия лекар. Ketorolac® има изразена противовъзпалителна активност, умерен антипиретичен ефект. По отношение на силата на обезболяващото действие лекарството е сравнимо с морфина, което по отношение на ефективността го поставя на порядък по-висок спрямо другите дозирани форми на НСПВС.

    Ако е необходимо, наблюдаващият лекар предписва системни лекарствени състави:

    • основни антиревматични лекарства;
    • имуносупресори;
    • глюкокортикостероиди;
    • биологично активни инхибитори и други лечения.

    След раждането е важно също да прегледате всички фармакологични възможности с контролиращ лекар, особено ако ще кърмите. Някои лекарства могат да пречат на кърменето, да бъдат опасни за здравето на бебето или да пречат на производството на млякото на жената.

    ethnoscience

    Когато е допустимо да не се използва официална лекарствена терапия, лекуващият лекар може да препоръча алтернативни методи за лечение на ревматоиден артрит. Следните рецепти за домашна медицина са тествани във времето и имат добри отзиви на пациентите..

    Ревматоидният артрит и бременността изискват селективен подход към избора на традиционни рецепти, тъй като основата на домашното лечение са лечебни билки, които могат да причинят алергична реакция:

    • рецепта 1. Курсът на лечение с компрес от настъргани сурови картофи не трябва да надвишава 7 дни. Настърганите картофи се бланшират в преварена вода за няколко секунди и се прилагат върху засегнатата област. Отгоре компресът е покрит с целофан и топла кърпа;
    • рецепта 2. Супена лъжица суха горчица се смесва с чаша топло червено вино. Лечебната смес се нанася върху засегнатата зона, държи се 3-4 часа. Тази процедура обикновено се прави преди лягане;
    • рецепта 3. В случай на обостряне на болестта, на помощ ще дойде обичайният 9% оцет. Една супена лъжица оцет се приема за чаша гореща вода. Навлажнен тампон в разтвор на оцет се прилага върху възпаленото място, изолиран с прилепващ филм и вълнен плат;
    • рецепта 4. Ефективен начин за лечение на ревматоиден артрит е прясно изцеден сок от черна ряпа. Продуктът (1 с. Л.) Се смесва с натурален мед (50 г) и 200 мл водка или съдържаща алкохол течност. Лечебният състав се използва като триене;
    • рецепта 5. Прекрасно средство за лечение на възпалени стави е обвивка от репей или бяло зеле. Такава процедура ще спре температурата, болката в ставата и възпалението за известно време, ще успокои нервната система;
    • рецепта 6. Обвиването с глина ще помогне за успокояване на симптомите на болка за известно време. Червено, бяло или синьо са подходящи за тази процедура;
    • рецепта 7. Лечение на ставите с покълнали житни зърна. Такова лекарство има тонизиращо, съдоразширяващо и противовъзпалително действие. Покълналите житни зърна се измиват старателно в топла вода, смесват се с мед и се подреждат върху навлажнена салфетка на тънък слой. След като приложите лекарството върху областта на възпалената става, тя трябва да бъде фиксирана с марля превръзка или медицинска превръзка;
    • рецепта 8. За облекчаване на страданието, намаляване на болката в ставите на всеки етап от ревматоиден артрит, вани с морска сол или борови игли ще помогнат;
    • рецепта 9. Отвара от слънчогледов корен ще помогне за възстановяване на солевия баланс в ставите. Литър преварена вода се приема в чаша сухи суровини. Лечебната смес се довежда до кипене и се готви 3-5 минути. След охлаждане лекарственият бульон е готов за вътрешна употреба. Вземете две супени лъжици на всеки 3-4 часа за една седмица. По-нататъшната целесъобразност на народното лечение със слънчогледов корен се определя от лекуващия лекар;
    • рецепта 10. Този състав се приготвя предварително. За 500 мл водка или разреден алкохол е необходимо да съберете 4-5 мухарици. Счуканата гъба се залива с разтвор, съдържащ алкохол и се изпраща на сухо, тъмно място за 1,5-2 месеца. Тинктурата от аманита е прекрасен антисептичен и обезболяващ лекарствен състав срещу ревматоиден артрит, радикулит, ревматизъм и други неврологични заболявания. Агентът се прилага върху засегнатата област и се втрива в ставата с кръгово движение. След 3-4 сеанса домашна терапия болката изчезва за известно време..

    Преди да използвате продукти за домашна аптека за лечение на ревматоиден артрит, е необходима консултация с лекар.

    Хранене при ревматоиден артрит

    Възможно е да се избегнат мъчителни болки в ставите не само с помощта на лекарства и народни средства, но и с обикновена храна. Необходимо е да се грижите за защитните свойства на организма.

    За да направите това, ще ви трябва ястия, които съдържат активни вещества:

    • биофлавоноиди за намаляване на пропускливостта на вредни компоненти в стените на кръвоносните съдове;
    • ниацин (витамин В3), който укрепва кръвоносната система;
    • аскорбинова киселина (витамин С), която увеличава антихиалуронидазната активност.

    Ежедневната диета на бременната жена трябва да се състои от пресни зеленчуци (с изключение на домати), плодове (ябълки, лимон, френско грозде и др.) И растителни продукти. Лекуващият лекар или диетичен специалист ще ви помогне да създадете правилната диета..

    заключение

    Ревматоидният артрит носи риск не само по време на бременност, но и по време на раждане. Вероятността от цезарово сечение при жени с това заболяване се увеличава значително. Доказано е, че детето може да наследи генетична зависимост от неврологично увреждане на ставите.

    Такива деца имат отклонение от нормалното тегло при раждането. Други вродени аномалии при детето не се определят. За да се избегне патологичен проблем, бъдещата майка трябва да се погрижи предварително за здравето си. Жена или момиче трябва да свикне със здравословния начин на живот..

    Превенцията на лечението ще бъде спазването на определени условия и правила:

    1. Постоянно следете личната и санитарна хигиена.
    2. Откажете се от лошите навици (тютюнопушене, употреба на алкохол или наркотици).
    3. Разнообразете диетата си с витамини и минерали, особено калций.
    4. Участвайте в ежедневни гимнастически упражнения, които спомагат за укрепване на коремните мускули и опорно-двигателния апарат.
    5. Носете удобни обувки, обличайте се за времето и не преохлаждайте и не прегрявайте.
    6. Дейностите на открито и водните процедури активират защитните свойства на тялото.
    7. В случай на дискомфорт или болка в ставите, не се самолекувайте, а потърсете помощ от лекар.

    В бъдеще това отношение към вашето здраве със сигурност ще се предава на вашите деца. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

    Защо артритът е опасен по време на бременност и как да се лекува?

    Артритът по време на бременност се развива по същите причини и със същите симптоми като без бременност. В същото време при бъдещите майки заболяването обикновено е трудно, в особено трудни случаи може дори да повлияе на здравето на плода.

    Проблемът е, че лечението по време на бременност е трудно, тъй като в тежки случаи трябва да се използват мощни лекарства, които могат да навредят на плода. Често лекарите решават да изчакат и да видят, и не провеждат агресивна терапия преди раждането.

    От особена опасност за плода представляват автоимунни и инфекциозни подтипове артрит, които, наред с други неща, могат да доведат до спонтанен аборт..

    1 Как артритът прогресира по време на бременност?

    По принцип болестта протича по същия начин, както без бременност. Тоест, може да започне както остро, така и плавно, а симптомите варират от едва забележими до болезнени и остри. Проблемът е, че женското тяло е под допълнителен стрес от самата бременност..

    Тоест ресурсите на организма вече са сериозно опустошени, самата бременност оказва лошо влияние върху опорно-двигателния апарат, създавайки допълнителен стрес върху гръбначния стълб и ставите. Разработен на фона на артрит допълнително влошава състоянието на здравето.

    Плюс това може да се отбележи само, че тялото на бременна жена секретира вещества, които стабилизират имунната система. Тоест, потискането му, за да се предотврати увреждане на плода от имунната система на майката.

    Следователно на теория артритът трябва да е по-лек, но на практика това не винаги се случва и тежки прояви при бременни жени са чести. Това е изпълнено с проблеми не само за тялото на майката, но и за тялото на плода (до спонтанен аборт).

    Проблемът на артрита по време на бременност е, че много лекарства за неговото лечение са противопоказани.

    Интоксикацията, присъстваща почти при всяка бременна жена на фона на артрит, дава чести и продължителни пристъпи на треска (до 39,6 градуса). В същото време повишаването на температурата действа като катализатор на възпалителните процеси в ставните тъкани (засилва и поддържа възпалението).

    Терапията е трудна, тъй като не могат да се приемат много лекарства поради заплахата от увреждане на плода. Използват се само най-мощните лекарства с минимален брой странични ефекти, а основната терапия (агресивна) обикновено се прехвърля в периода след раждането.
    към менюто ↑

    1.1 Защо артритът е опасен по време на бременност?

    Артритът по време на бременност носи допълнителни рискове както за тялото на майката, така и за тялото на плода. Включително фатални усложнения са възможни и за двете (особено често за плода). За щастие, такива тежки усложнения обикновено могат да бъдат предотвратени с медикаменти и те не се случват често..

    Опасност от артрит при бременност:

    • развитието на тежки възпалителни процеси, които могат да бъдат допълнително засилени от натоварването на плода върху опорно-двигателния апарат на майката;
    • развитието на тежки автоимунни реакции, поради които, ако нарушенията на кръвно-плацентарната бариера са възможни нарушения в развитието на плода (до спонтанен аборт);
    • всяка треска може да доведе до сериозни последици, до спонтанен аборт (а при остри форми често се наблюдава повишаване на температурата с артрит);
    • интоксикацията по време на бременност може да удължи (удължи) и да засили треската, причинена от артрит, което е изпълнено със сериозно увреждане;
    • мъчителна болка при майката, което често се случва при тежък остър ревматоиден артрит, може да повлияе неблагоприятно на здравето на плода;
    • тежък артрит, дори когато се лекува с лекарства, може значително да усложни раждането (те могат да бъдат изключително болезнени, особено ако болестта е засегнала тазобедрените стави);
    • продължаващата терапия за облекчаване на артрит, дори и да е най-безопасната, може да навреди на здравето на плода (и без терапия по никакъв начин - тогава усложненията от болестта могат да бъдат още по-опасни).

    2 Как се лекува артрит по време на бременност: методи, правила, ограничения

    Лечението по време на бременност е трудно поради факта, че е невъзможно напълно да се използва целият арсенал от необходими лекарства. Цената е, че не представлява сериозна заплаха за плода. В този случай лечението винаги трябва да е сложно, включително няколко метода..

    Артритът по време на бременност обикновено е по-тежък, отколкото без него, но понякога ситуацията е обратна (поради потискане на имунния отговор от тялото на бременната жена)

    Методи за лечение на артрит по време на бременност:

    1. Корекция на храненето (диета). На пациента се предписва повишен прием на витамини и хранителни добавки, съдържащи полезни микроелементи. Могат да се предписват фитосемена, плодови напитки, сокове. Ограничете приема на животински мазнини и течности.
    2. Медикаменти. Тя предполага използването на противовъзпалителни лекарства (обикновено на базата на Парацетамол - най-безопасният вариант), обезболяващи, в редки случаи се предписват антимикробни средства (те могат да бъдат вредни за плода).
    3. Физиотерапевтично лечение. Най-ефективните и безопасни са парафиновите приложения, електрофорезата с въвеждането на калциев хлорид в организма (той също има имуносупресивен ефект) и салициловия натрий.
    4. Терапевтично и профилактично физическо възпитание. Предписват се най-простите упражнения, тъй като ненужните движения за бъдещата майка могат да бъдат противопоказани или ще бъде трудно да ги изпълнявате. Физическото възпитание трябва да се извършва изключително под наблюдението на квалифициран специалист (рехабилитационен терапевт).
    5. Психотерапевтично лечение. Предписва се за неспокойни майки, които освен всичко друго се страхуват дали болестта ще засегне детето. Понякога неврозата на майката може да повлияе негативно на здравето на бебето, следователно психотерапията е необходима и за нервните жени..

    Лечението трябва да се извършва от лекари от няколко специалности, включително акушер и ревматолог (задължително). В идеалния случай терапията се провежда в болнична обстановка, поне до отслабване на острите процеси и въвеждане в стадия на ремисия.
    към менюто ↑

    Всичко-всичко за ревматоиден артрит и бременност

    Моята неотдавнашна публикация в Instagram (между другото, лесно е да ме намерите @revmadoctor) относно използването на хормони при ревматоиден артрит предизвика огромен брой въпроси. Обратната връзка винаги е страхотна и аз съм ви много благодарен за това. Винаги чета всичко и се опитвам да реагирам. Освен това винаги ви насърчава да пишете за това, което ви е интересно преди всичко. И така, много от въпросите ви по един или друг начин са свързани с въпросите за планиране на бременност и носене с ревматоиден артрит. Между другото, статията за бременността със SLE е една от най-популярните в моя сайт според статистиката. Днес дойде време за ревматоиден артрит, въпреки че вече написах кратка статия по тази тема.

    Преди се смяташе, че ревматоидният артрит обикновено започва във възраст, когато въпросът за майчинството за много жени вече е решен, следователно в акушерската практика това заболяване винаги е било по-малко важно, отколкото например системният лупус еритематозус. Въпреки това, през последните години има тенденция жените да планират бременност в по-зряла възраст, а примипара на 30 или дори 35 години няма да изненада никого, освен това артритът може да направи своя дебют и в детството и юношеството..

    И в тази статия ще разгледаме следните въпроси:

    • плодовитост при РА;
    • ефектът на бременността върху болестната активност;
    • ефектът на RA върху хода и резултатите от бременността;
    • лактация при RA;
    • контрацепция при пациенти с РА;
    • лекарствена терапия на етапа на планиране и по време на бременност и кърмене.

    Ревматоидният артрит влияе ли на плодовитостта? Въпросът за плодовитостта, тоест способността за зачеване на дете, е сравнително малко проучен при пациенти с РА. Смята се, че артритът НЕ има пряк ефект върху фертилитета, а фертилитетът при пациенти с РА не се различава от този на здравите жени. От факторите, които могат да повлияят на репродуктивната функция при пациентите, особено значение се отдава на приема на определени лекарства..

    • Беше съобщено за развитието на субфертилитет (тоест намаляване на способността за зачеване на дете) с висока болестна активност и появата на РА в детска и юношеска възраст след продължително лечение с цитотоксични лекарства и глюкокортикоиди, допринасящи за появата на ановулаторни (липса на менструация) и нередовен менструален цикъл.
    • Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) също могат леко да намалят фертилитета, като пречат на развитието на фоликулите и засягат ресничките на фалопиевата тръба.
    • Сулфасалазин намалява фертилитета при мъжете, като предизвиква олигоспермия и намалява подвижността на сперматозоидите. Тези нарушения изчезват 3 месеца след отказ от лекарството.
    • Метотрексат и циклофосфамид намаляват производството на сперма при мъжете и могат да причинят смърт на яйцеклетки при жените.
    • Азатиоприн, 6-меркаптопурин и циклоспорин А не изглежда намаляват плодовитостта.
    • Ефектът на микофенолат мофетил не е добре разбран.
    • Изглежда, че инфликсимаб не нарушава фертилността.

    Тъй като коморбидността може да повлияе на репродуктивната функция на пациента, при РА може да се очаква нарушена фертилитет в комбинация със синдрома на Sjogren ("сух" синдром) или антифосфолипиден синдром (APS). Така че е проследена връзката между синдрома на Sjogren и ендометриозата, която от своя страна може да повлияе на плодовитостта..

    Как бременността се отразява на хода на ревматоиден артрит?

    Бременността винаги се е считала за модифициращ фактор в хода на ревматичните заболявания. Първото описание на високата скорост на ремисия на артрит по време на бременност е дадено от P.S. Хенч през 1935 г. Многобройни последващи изследвания потвърждават високата скорост на ремисия на ревматоиден артрит по време на бременност и много високата вероятност за неговото повторение след раждането. В този случай не само признаците на артрит могат да намалят, но и други клинични прояви на заболяването. Бременността не повлиява значително дългосрочната прогноза за артрит, включително тежестта на разрушаването на ставите и увреждането на пациентите. Причините за „защитния“ ефект на бременността при ревматоиден артрит се изучават активно. Подобряването на хода на заболяването по време на бременност е свързано с хормонални промени и промени в имунологичния статус на пациента. Ремисията на заболяването по време на бременност се обяснява и с ефекта на женските хормони върху цитокините, които определят активността на заболяването.Отсъствието на ремисия и дори влошаването на хода на ревматоиден артрит по време на гестацията може да се очаква при пациенти с тежък вариант на заболяването и с тежки извънставни прояви на заболяването (увреждане на белите дробове, бъбреците, сърцето и т.н.). Трябва да се отбележи, че при жени с отрицателни анализи за ревматоиден фактор (RF) и антитела срещу цикличен цитрулиниран пептид (ACCP) по-често се наблюдава намаляване на активността на RA по време на бременност. С края на бременността, според многобройни проучвания, при 90% от пациентите през първите 3-4 месеца след раждането се наблюдава обостряне на RA и в тези случаи активността на заболяването е толкова висока, колкото преди бременността. Подобна тенденция за промяна на активността на ревматоиден артрит може да се проследи при следващи бременности на пациента. Точната причина за феномена на следродилното обостряне на ревматоиден артрит не е известна. Смята се, че това се дължи на повишаване на нивата на пролактин и свързаната с него лактация, тъй като пролактинът е провъзпалителен хормон. Съществува противоположно мнение: краят на бременността и свързаната с това загуба на имуномодулиращи хормони могат да обяснят обострянето и появата на ревматоиден артрит.

    В отделни проучвания е доказано, че ревматоидният артрит при жените по-често първо се проявява след първата бременност и по време на лактация. В рамките на 6 месеца след раждането тези жени развиват тежко заболяване 3-5 пъти по-често от майките, които не кърмят с ревматоиден артрит. От друга страна, има доказателства, че наличието на бременност, анамнеза за ранен труд и по-късен период на менструация (менархе) намаляват риска от развитие на ревматоиден артрит. Установена е връзка и между спонтанните аборти и тежестта на ревматоидния артрит: жените с поне един спонтанен аборт имат по-изразени ставни увреждания.

    Ревматоиден артрит и IVF.

    През последните десетилетия все повече жени, когато планират бременност, поради различни причини трябва да преминат към изкуствено осеменяване. При пациенти с ревматоиден артрит стимулацията на овулацията, оплождането in vitro (IVF) и свързаната с тях хиперстимулация на яйчниците вероятно допринасят за намаляване на активността на заболяването..

    Как ревматоидният артрит влияе на бременността??

    Бременността, която протича без признаци на болестна активност, често завършва с неотложни раждания с раждането на здраво бебе в пълен срок. И това е страхотна тенденция! Причината за сложния ход и изход от бременността може да бъде високата активност на артрита, изискваща „агресивна“ терапия. Бременните жени с активно заболяване са по-склонни да преживеят преждевременно раждане (до 37 седмици), вътрематочно забавяне на растежа и ниско тегло при раждане (вж. Таблицата: лекарства, приемливи по време на бременност

    Основните лекарства, използвани за потискане на активността на ревматоиден артрит при бременни жени, са глюкокортикоидите и НСПВС.

    Глюкокортикоиди. Приемът на преднизолон и метилпреднизолон (метипред) в доза ≤15 mg / ден по отношение на преднизолон е сравнително безопасен, не предизвиква значителни усложнения при бременната жена и плода. Дългодействащите глюкокортикоиди (дексаметазон, бетаметазон), за разлика от преднизолон, проникват през фетоплацентарната бариера, почти без да са подложени на унищожаване, така че употребата им трябва да бъде ограничена до онези случаи, когато е необходима повишена концентрация на хормони в кръвообращението на плода, например с вродена напречна сърдечна блокада при плода. Използването на хормонални лекарства в по-високи дози увеличава вероятността за отрицателното им въздействие върху бременните жени. Хормоните могат да повишат чувствителността към инфекция, развитието на диабет при бременност, хипертоничен синдром и остеопороза и преждевременно отваряне на мембраните. Препоръчва се да се ограничи дозата на преднизолон 20-30 mg / ден.

    Няма убедителни доказателства за тератогенен ефект (способността да предизвиква фетални малформации) на глюкокортикоиди при хора. Описани са случаи на намаляване на функцията на кората на надбъбречната жлеза при новородено и явленията на кушингейд.

    Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тъй като всички НСПВС са инхибитори на циклооксигеназа-2, те трябва да бъдат прекратени при пациенти с проблеми с фертилитета, тъй като лекарствата могат да пречат на имплантацията на ембриони. Употребата на НСПВС по време на зачеването или ранна бременност е свързана с повишен риск от спонтанен аборт. Употребата на НСПВС вероятно е безопасна в края на първия и втория триместър на бременността, но те трябва да бъдат прекратени в последния триместър, тъй като те могат да причинят преждевременно затваряне на артериозуса на дуктуса и да потиснат раждането в майката. НСПВС преминават през плацентата, но няма съобщения за тератогенни ефекти.

    Аминохинолинови препарати (Plaquenil, Delagil). Няма надежден отрицателен ефект върху хода на бременността и човешкия плод. Данните от наблюдението на кърмачета от бременни жени с RA, SLE, APS и други ревматични заболявания, които са приемали аминохинолинови лекарства по време на бременност, предполагат, че тези лекарства са безопасни.

    Sulfasalazine. Проучванията не показват значително увеличаване на честотата на вродени дефекти при деца, чиито майки са приемали сулфасалазин по време на бременност. Има само изолирани съобщения за увеличаване на честотата на вродени малформации при деца (особено мъже), родени от майки, приемали сулфасалазин през цялата бременност. Отбелязва се, че лекарството преминава през плацентата и има потенциал за развитие на ядрена жълтеница при новородено. Смята се, че приемането на сулфасалазин в доза ≤ 2 g / ден по време на бременност не представлява опасност за плода.

    Азатиоприн е лекарство с малък риск от опасност от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и жълтеница на новороденото и др., И може да се предписва по време на бременност, ако е необходимо да се контролира активността на заболяването.

    Циклоспорин А може да се използва при необходимост, тератогенността му изглежда ниска, но се съобщава за преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.

    Лекарства, които се отменят по време на бременност

    Метотрексат, лефлуномид, микофенолат мофетил са лекарства, чиято употреба по време на бременност е свързана с висок риск от развитие на вродени дефекти в плода. Описан е така нареченият "синдром на метотрексат" при поколението на жени, които са приемали метотрексат за лечение на тумор или за прекъсване на бременността. Характеризира се с аномалии в развитието на скелета (череп и крайници), микроцефалия и хидроцефалия. Но пациентите с рак обикновено приемат по-високи дози метотрексат от хората с ревматоиден артрит. Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на приема на тези лекарства по време на зачеването и бременността. Те се отменят най-малко 3 МЕСЕЦА преди зачеването и може да се наложи пациентите, получаващи лефлунамид, да бъдат измити с холестирамин.

    Циклофосфамид, хлорамбуцил и други алкилиращи производни НЕ се използват по време на бременност, тъй като водят до спонтанни аборти и малформации на плода (скелетни аномалии, цепно небце, малформации на централната нервна и пикочната система).

    D-пенициламинът е свързан с случаи на патологични промени в кожата и съединителната тъкан при новороденото и трябва да се изтегли по време на бременност.

    Инхибитори на фактор на туморна некроза α. Няма достатъчно информация за безопасността на тези лекарства по време на бременност, така че те не се препоръчват на бременни и кърмещи жени.

    Използването на антиревматични лекарства при кърмене

    Честото обостряне на ревматоидния артрит през първите 3–9 месеца след раждането налага адекватна терапия по време на лактация. Ефективният контрол на заболяването е от съществено значение, за да може майката да се грижи за своето новородено. Значението на кърмещите бебета обаче трудно може да бъде надценено. Лечението на кърмачки носи риск от предаване на лекарството на бебето. Въпреки това, в повечето случаи ефектът на антиревматичните лекарства върху кърмените деца не е проучен и данните за дългосрочните ефекти на терапията върху последващото развитие и поведение на децата са недостатъчни..

    Лекарства, считани за безопасни за приложение по време на кърмене

    С екзацербация след раждане на кърмещи майки могат да се предписват глюкокортикоиди, НСПВС, парацетамол. Ако е необходима имуносупресивна терапия, се прилагат аминохинолинови лекарства и сулфасалазин.

    Глюкокортикоиди. Пикът на съдържанието на преднизолон в мляко се отбелязва 2 часа след прилагането му, с бързо последващо падане. Тъй като децата получават по-малко от 0,1% от общата доза на преднизолон за майката, обикновено не се наблюдават нежелани реакции, дори при висока доза за майката. Няма ясни данни за употребата на дексаметазон и бетаметазон при кърмещи жени.

    Нестероидни противовъзпалителни средства. Само малко количество НСПВС се намират в млякото, по-специално има данни за ниски нива на индометацин, напроксен, ибупрофен, пироксикам, диклофенак, кеторол, целекоксиб и парацетамол в млякото. Лекарства с дълъг полуживот, като пироксикам, не се препоръчват за кърмене. Въпреки това, повечето НСПВС са съвместими с кърменето. За да се намали броят на възможните НЛР, трябва да се приемат НСПВС по време на или веднага след кърмене. Ибупрофен често се предпочита поради много ниските си концентрации в мляко, кратък полуживот, приемлива употреба на лекарството при кърмачета в дози, значително по-високи от съдържанието му в кърмата.

    Аминохинолинови препарати. Проникването на Plaquenil в кърмата е проучено при 4 жени, които са го приемали при 200-400 mg / ден. Концентрацията на лекарството достига максимум 2 часа след приема и намалява след 9 часа. Ефектът от ежедневния прием на Плакенил от кърмачка е проучен при 19 кърмени деца. Не са открити странични ефекти по време на проследяването на 12 месеца. Това доведе до заключението, че ползите от кърменето превишават рисковете, свързани с наличието на малки дози Плакенил в мляко, въпреки бавното елиминиране на лекарството и възможния кумулативен ефект..

    Sulfasalazine. Обикновено сулфасалазин или не се намира в млякото или присъства в малки количества. Има обаче описание на тримесечно здраво бебе, което е получавало изключително майчино мляко от майка, приемала сулфасалазин. Детето разви кървава диария. По този начин, въпреки че лекарството е съвместимо с кърменето, трябва да се внимава.

    Лекарства с потенциален (но недоказан!) Риск за кърмене

    Терапията с метотрексат, азатиоприн и циклоспорин А по време на кърмене е проблематична поради съществуващия риск от потискане на имунната система, забавяне на растежа и възможно развитие на тумори при деца. Въпреки това, в момента няма базирани на доказателства изследвания, следователно, ако една жена реши да кърми бебето си, тя трябва да бъде информирана за възможни усложнения и децата на тези майки се нуждаят от наблюдение.

    Алгоритъм за лечение на бременни жени с ревматоиден артрит

    1. В случай на постоянна ремисия без прояви на заболяването, лечението не се провежда!
    2. При ниска степен на активност (болки в ставите, артрит на 1-2 стави) може да се препоръча парацетамол 1-4 г / ден и НСПВС. НСПВС трябва да бъдат отменени на 30-32 седмици от бременността.
    3. При полиартрит (умерена активност) се предписва преднизолон 10-20 mg / ден / хидроксихлорохин / сулфасалазин.
    4. С висока степен на активност или дори обостряне на заболяването (полиартрит с извънставни прояви) се предписват преднизолон 20-60 mg / ден / сулфасалазин / TNF-α инхибитори. TNF-α инхибиторите се предписват само в случаи на неефективност на друга терапия и се отменят при 30 гестационна седмица.

    Заключения. Обобщавайки данните от проучвания за лечение на бременни жени и кърмещи майки, могат да бъдат формулирани следните препоръки:

    1. Настъпването и бременността на бременността при пациенти с РА може да се препоръча в случай на клинична ремисия или ниска активност на заболяването..
    2. Диспансерното наблюдение предвижда преглед на бременна жена с РА поне веднъж триместър и след раждането (по-често с активно заболяване).
    3. Наличието на APS или някои от неговите симптоми при пациенти с RA изисква повторни тестове за антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, антитела към β2-гликопротеин I и лупус антикоагулант) на етапа на планиране и по време на бременност, за да се коригира своевременно терапията.
    4. При обостряне на заболяването терапията се засилва до адекватна степен на активност на РА, според показанията пациентът е хоспитализиран. При предписване на лекарствена терапия на бременна жена се спазва основният принцип: обхватът на употребяваните лекарства и дозировката им трябва да са необходими и достатъчни, за да: а) потискат активността на заболяването и да гарантират успешното развитие на бременността, хода на раждането и следродилния период и б) минимален ефект върху ембриона, плода и новороденото.
    5. Въпросът за начина на раждане и прекъсване на бременността, както и възможността за кърмене на бебе, се решава индивидуално. Показание за цезарово сечение при пациенти с РА могат да бъдат тазобедрените и коленните стави с тежко увреждане на тяхната функция..
    6. Мониторингът на бременните жени трябва да се извършва съвместно от ревматолог, акушер-гинеколог и неонатолог.

    Артрит при бременни жени как да се лекува

    1 Как артритът прогресира по време на бременност?

    В продължение на много години се опитват да лекуват ПРИЛОЖЕНИЯ?

    Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

    По принцип болестта протича по същия начин, както без бременност. Тоест, може да започне както остро, така и плавно, а симптомите варират от едва забележими до болезнени и остри. Проблемът е, че женското тяло е под допълнителен стрес от самата бременност..

    За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Сусталайф. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    Тоест ресурсите на организма вече са сериозно опустошени, самата бременност оказва лошо влияние върху опорно-двигателния апарат, създавайки допълнителен стрес върху гръбначния стълб и ставите. Разработен на фона на артрит допълнително влошава състоянието на здравето.

    Плюс това може да се отбележи само, че тялото на бременна жена секретира вещества, които стабилизират имунната система. Тоест, потискането му, за да се предотврати увреждане на плода от имунната система на майката.

    Следователно на теория артритът трябва да е по-лек, но на практика това не винаги се случва и тежки прояви при бременни жени са чести. Това е изпълнено с проблеми не само за тялото на майката, но и за тялото на плода (до спонтанен аборт).

    Интоксикацията, присъстваща почти при всяка бременна жена на фона на артрит, дава чести и продължителни пристъпи на треска (до 39,6 градуса). В същото време повишаването на температурата действа като катализатор на възпалителните процеси в ставните тъкани (засилва и поддържа възпалението).

    Терапията е трудна, тъй като не могат да се приемат много лекарства поради заплахата от увреждане на плода. Използват се само най-мощните лекарства с минимален брой странични ефекти, а основната терапия (агресивна) обикновено се прехвърля в периода след раждането.
    към менюто ↑

    1.1 Защо артритът е опасен по време на бременност?

    Артритът по време на бременност носи допълнителни рискове както за тялото на майката, така и за тялото на плода. Включително фатални усложнения са възможни и за двете (особено често за плода). За щастие, такива тежки усложнения обикновено могат да бъдат предотвратени с медикаменти и те не се случват често..

    Опасност от артрит при бременност:

    • развитието на тежки възпалителни процеси, които могат да бъдат допълнително засилени от натоварването на плода върху опорно-двигателния апарат на майката;
    • развитието на тежки автоимунни реакции, поради които, ако нарушенията на кръвно-плацентарната бариера са възможни нарушения в развитието на плода (до спонтанен аборт);
    • всяка треска може да доведе до сериозни последици, до спонтанен аборт (а при остри форми често се наблюдава повишаване на температурата с артрит);
    • интоксикацията по време на бременност може да удължи (удължи) и да засили треската, причинена от артрит, което е изпълнено със сериозно увреждане;
    • мъчителна болка при майката, което често се случва при тежък остър ревматоиден артрит, може да повлияе неблагоприятно на здравето на плода;
    • тежък артрит, дори когато се лекува с лекарства, може значително да усложни раждането (те могат да бъдат изключително болезнени, особено ако болестта е засегнала тазобедрените стави);
    • продължаващата терапия за облекчаване на артрит, дори и да е най-безопасната, може да навреди на здравето на плода (и без терапия по никакъв начин - тогава усложненията от болестта могат да бъдат още по-опасни).

    Псориатичен артрит

    Горните крайници са мястото на локализация на болката. По-рядко - в коленете, глезена.

    Признаците на заболяването включват:

    1. Кожни обриви, сърбеж.
    2. Умереност на характера на болката на крайниците, гръбначният стълб става тежък.
    3. Сковаността на ставите се усеща сутрин.
    4. Уголемяване на засегнатата област, зачервяване, подуване.

    При бременни жени са възможни възпаления на сухожилията, болки в ставите при движение и болки в гърдите. Качването нагоре, слизането по стълбите се превръща в невъзможно действие.

    Хормоналните промени, предизвикани от бременността, са основната причина за болка. Има и провокиращи фактори.

    1. Наранена кожа, причиняваща псориазис.
    2. Последствията от слънчево изгаряне.
    3. Инфекция със стрептококова инфекция.
    4. Самостоятелно прилаганите лекарства могат да причинят симптоми на псориазис.

    Опасността от ревматоиден артрит по време на бременност и след раждане е увреждане на ставите и развитие на увреждане. Освен това все още не е точно установено дали това заболяване може да се предава от майка на дете. Според една теория, ако една жена има артрит, вероятността от развитие на болестта при дете е 15%. В случай на диагностициран артрит и при двамата партньори, този риск се увеличава до 60%.

    При тежки случаи на възпалително ставно заболяване съществува възможност за увреждане на цялото тяло, което може да доведе до прекратяване на бременността по медицински причини поради риск за здравето на жената.

    Ако се изисква специално лечение на артрит по време на бременност, може да се вземе решение за изкуствено предизвикване на раждане..

    Трудности възникват и при диагностицирането на патологията. За да се определи точно мястото на възпалението, е необходимо да се направи рентгенова снимка на ставите, но това изследване не се извършва по време на бременност.

    В някои случаи признаците на псориазис по време на бременност стават тъпи, докато в други, напротив, те се засилват. Както и да е, невъзможно е напълно да се откаже от лекарственото лечение на тази патология по време на бременността. Лекарят може да замени лекарствата за псориазис само с такива, които са по-безопасни за детето..

    Псориатичният артрит е с автоимунен произход и се характеризира с кожен обрив в засегнатите стави. Основните симптоми на заболяването:

    • болка в гърба;
    • подуване в областта на възпалените стави;
    • конюнктивит;
    • усещане за скованост в ставите сутрин;
    • постоянна умора;
    • болезнени усещания в засегнатите стави;
    • трудности при поддържане на висока физическа активност;
    • подуване в областта на пръстите на долните и горните крайници.

    В основата на заболяването е генетично разположение, така че бъдещото дете не е имунизирано от този тип артрит.

    Псориазисът е наследствено разстройство, което често се проявява при наличие на стрес. По време на бременността възниква във връзка с хормонални промени в организма. Характеризира се с появата на червеникав обрив по кожата, пилинг и сърбеж с течение на времето. Обривът се разпространява по цялото тяло. По време на бременността псориазисът започва да ремисия, но при бъдещи майки заболяването може да се появи за първи път.

    Често псориатичният артрит отшумява през първия триместър на бременността, след като раждането се появи отново, в остра форма.

    По време на гестационния период лечението на болестта със силни лекарства се спира или се заменя с безопасни за очакваното дете. Бременността протича под наблюдението на лекарите, които предписват мерки за предотвратяване и намаляване на проявите на болестта. Псориазисът е генетично заболяване, има голяма вероятност бъдещото бебе да го наследи.

    Симптоми на псориатичен артрит:

    • Обривът по кожата е червеникав, люспест и сърбящ.
    • Болка в засегнатите малки стави на ръцете или краката.
    • Ставите набъбват, на мястото на болната става се образува зачервяване на кожата. Чувствителна кожа с повишена температура в засегнатата област.
    • Появяват се и други симптоми, характерни за ревматоиден артрит..

    Артрит по време на бременност

    информация за четене

    Да забременеете с ревматоиден артрит по принцип не е проблем. Не влияе върху репродуктивната функция на организма. Но ако се планира раждане, тогава от първия до последния ден от бременността бъдещата майка трябва да бъде под постоянно наблюдение не само от гинеколог, но и от ревматолог..

    Ревматоидният артрит и бременността са много трудни за организма. Прогресивният артрит сам по себе си изтощава тялото с случайни силни болки и възпаления. Плюс бременността, която причинява пълна хормонална промяна в женското тяло и води до наддаване на тегло, което може да достигне 20 килограма или повече, отколкото се създава допълнително натоварване на възпалени стави..

    Освен това, за да се поддържа стабилна ремисия, пациентите с ревматоиден артрит изискват почти постоянен прием на лекарства, повечето от които могат да навредят на нероденото дете. И една жена, която планира бременност, трябва да разбере, че за целия период на нейния период лекарствата, включително болкоуспокояващите, ще трябва да бъдат изоставени..

    Какво е конюнктивит, неговите видове и причини за развитие

    Конюнктивитът е цяла група заболявания, свързани с възпаление на лигавицата на окото.

    Има 4 вида конюнктивит:

    • вирусен,
    • бактериална,
    • алергичен,
    • автоимунна.

    Освен това, в зависимост от състоянието и естеството на курса, конюнктивитът може да бъде:

    Причините, които провокират възпаление на лигавицата на окото, могат да бъдат:

    • вирусна инфекция или настинки с вирусен произход,
    • бактериологична инфекция,
    • УНГ заболявания,
    • реакция (дразнене) към алерген (например компонент на козметика),
    • неправилен избор на контактни лещи,
    • неспазване на хигиенните правила (например използване на чужди очила, носна кърпа, кърпи),
    • авитаминози,
    • хипотермия,
    • външни стимули (като вятър, прах, дим и т.н.).

    Поради отслабването на имунната система при бременни, конюнктивитът се среща доста често и често протича с усложнения. Лечебният процес се забавя и от факта, че конвенционалните (стандартни) лекарства, препоръчани за лечение на това заболяване, са противопоказани за бременни жени. Бактериалният и алергичният конюнктивит се елиминират доста бързо и при вирусна форма на заболяването може да се наложи сериозно лечение.

    Офталмологът отговаря за диагностицирането на заболяването, установяването на причината и определя метода на лечение. След задълбочен анализ на кръвните и очни секрети на пациента, той предписва адекватно лечение. В същото време бъдещите майки трябва да помнят, че самолечението - приемането на всякакви лекарства (включително хормонални и антихистамини) - е строго забранено.!

    Опасен ли е конюнктивитът по време на бременност?

    Бъдещите майки се притесняват колко опасен е конюнктивитът по време на бременност.

    Специалистите твърдят, че като цяло това заболяване не вреди на плода. Въпреки това лекарствата, които се използват за лечението му, като се абсорбират, навлизат в кръвообращението и с него на бебето и по този начин оказват отрицателно влияние върху вътрематочното развитие на детето. Освен това инфекцията на бебето е възможна по време на раждане, а инфекциозните заболявания на очите на новородените са изключително опасни и трудни за лечение..

    Най-опасният конюнктивит по време на бременност е хламидиалният конюнктивит, така че е важно своевременно да се определи заболяването и веднага да се започне лечение.

    Видове артрит, типични за бременни жени

    Въпреки появата на симптоми на заболяването при по-старото поколение, младите майки са включени в рисковата група. В зависимост от етиологията, симптомите на артрит могат да бъдат леки или тежки..

    Засегнатата област са коленете, ставите на пръстите, глезените, долната част на гърба, китките. Степента на влияние върху тялото на жената, естеството на болката зависи от няколко фактора по време на бременността. Артритът се класифицира по следния начин.

    Важно Е Да Се Знае За Подагра