Артритът е медицински термин за възпалителна, метаболитна или дегенеративна патология, която засяга една или повече стави. Причините за развитието на остро или хронично заболяване са травми, респираторни, стомашно-чревни, урогенитални инфекции, ендокринни, имунни разстройства, остеомиелит. Артрит от всякаква етиология се проявява клинично с болка, подуване на ставите и ограничена подвижност. С гнойни патологии се появяват симптоми на обща интоксикация на тялото.

За диагностициране на възпалителна патология се извършват инструментални изследвания - ултразвук, термография, рентгенография, КТ, ЯМР, артроскопия. Биохимичните и серологичните тестове могат да определят причината за артрит, да определят вида на инфекциозните агенти и тяхната лекарствена резистентност. Консервативно лечение - курс на лекарства, лечебна терапия, масаж, физиотерапевтични процедури, ако е необходимо - обездвижване на ставите. Тежките лезии на ставните структури стават индикации за хирургическа интервенция.

Характерни особености на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITIS.“ Прочетете повече.

Артритът е колективно обозначаване на патологии, които в хода на курса си увреждат синовиалните мембрани, ставните торбички, меките, хрущялните, костните тъкани, връзките и сухожилията. При липса на лечение структурата им е необратимо нарушена, което води до загуба на работоспособност и увреждане на човек. Артритът и полиартритът (множество увреждания на ставите) са ревматоидни, реактивни, подагрозни, псориатични, инфекциозни. Наскоро тази група включва деформираща артроза или остеоартрит, дегенеративно-дистрофична патология, която се характеризира с постепенното унищожаване на хиалиновия хрущял. Установено е, че възпалителният процес присъства и в неговата патогенеза. Артритът уврежда не само ставите, но и гръбначните структури (спондилит).

Най-често заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, предимно жени. Но това изобщо не означава, че причината за възпалението на ставите е естественото стареене на тялото. По време на менопаузата намалява количеството на женските полови хормони, които участват и регулират процесите на регенерация на тъканите. Повечето видове заболявания реагират добре на лечението. На пациентите се предписват лекарства за елиминиране на патологичното състояние, провокирало развитието на артрит, клинични прояви и усложнения. Но някои от формите му все още не подлежат на пълно излекуване. Това е подагра, псориатичен, ревматоиден, включително ювенилен (идиопатичен), артрит.

Ревматоидният

Това е хронично, прогресиращо възпаление, отначало симетрично засягащо малките стави на краката и ръцете. След това в процеса на патология участват големи стави - глезен, бедро, рамо, коляно, лакът. Причината за развитието на ревматоиден артрит е дисфункция на имунната система. Започва да произвежда имуноглобулини, които атакуват и унищожават собствените клетки на тялото. За да се появи заболяването, трябва да съвпадат няколко фактора. Това е наследствено предразположение към нарушени имунологични реакции и проникване на инфекциозни агенти в организма (вируси на Епщайн-Бар, ретровируси, цитомегаловируси, микоплазми, херпесни вируси).

С напредването на ревматоидния артрит синовиалните мембрани се възпаляват, образуват се гранулиращи тъкани, които постепенно растат и проникват в хрущяла, разрушавайки ги. Ако пациентът не потърси медицинска помощ, тогава на последния етап на патологията възникват анкилоза, контрактури, деформация на ставите.

псориатичен

Псориазисът е хронично, незаразно заболяване, което засяга кожата и нокътните плочи. С течение на времето в клиничната картина се появяват признаци на увреждане на ставите. Псориазисът е мултифакторна патология, чието развитие се провокира от генетични и инфекциозни фактори. Възниква в резултат на постоянна травма на кожата, хронични стрептококови инфекции, ендокринни и неврологични разстройства.

За разлика от ревматоидния артрит, псориатичната патология се характеризира с асиметрични лезии на малките стави на краката и ръцете..

Освен кожата и опорно-двигателния апарат, във възпалителния процес участват органите на сърдечно-съдовата и пикочно-половата система..

При изследване на биологични проби се откриват променени комплекси и включвания, които обикновено се появяват при вирусни инфекции. Но досега не е възможно да се установи видът на причинителя на инфекцията. С напредването на псориатичния артрит се развива остеопороза (намалява костната маса) и ставите претърпяват разрушение.

Инфекциозни-алергични

Такъв артрит възниква по време на респираторна, стомашно-чревна, урогенитална инфекция или няколко дни след възстановяването. Протозои, патогенни бактерии, гъбички, вируси могат да провокират септично възпаление в ставните структури. Инфекциозните агенти проникват в ставите от повърхността на кожата с пункции, разрези или приток на кръв, се прехвърлят от първичните огнища. Причинителите на гонорея, сифилис, туберкулоза и бруцелоза стават причина за специфичен артрит. Развитието на неспецифична болест се провокира от златисти и епидермални стафилококи, ентерококи, стрептококи.

В патогенезата на реактивния артрит водеща роля играят автоимунните разстройства. Микроорганизмите, циркулиращи в кръвообращението или персистиращи в синовиума, се идентифицират от имунната система, което причинява нейната свръхреакция. Антигените на инфекциозните агенти имитират авто тъканта на ставите. В резултат на това имуноглобулините атакуват синовиалните мембрани, бурса и лигаменти. Задействат се сложни имунохимични процеси, провокиращи асептично възпаление.

страдащ от подагра

Подаграта се развива в резултат на метаболитни нарушения, които са причинени от нарушаване на регулацията на пуриновите основи. Излишък на пикочна киселина се наблюдава в организма, с по-нататъшно отлагане на кристали от неговите соли в ставите. Това води до постоянно дразнене на тъканите, развитие на възпалителен процес. Уратите служат и като механична пречка за активното функциониране на ставите - тяхното огъване, разтягане и ротационни движения..

Дори "пренебрегваният" АРТРИТ може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Причините за развитието на подагра са употребата на мазни, пържени храни, алкохол, бъбречни заболявания с нарушени функции, левкемия, лимфома, полицитемия, псориазис, прием на цитостатици, салуретици, имуносупресори.

Отлагането на кисели уратни соли в тялото, хиперурикемията (повишени нива на пикочна киселина в кръвта) провокира развитието на нефропатия или увреждане на гломерулния апарат и бъбречния паренхим. В допълнение към ставни симптоми, пациентът има клинични прояви на хронична бъбречна недостатъчност, подагрозен нефрит, уролитиаза.

Клинична картина

Водещият симптом на артрит е болката. В началото той е слаб, болен, така че често се бърка с мускулна умора след спортни тренировки или тежък ден на работа. Постепенно тежестта му се увеличава. Болезнените усещания възникват не само след физическо натоварване, но и по време на движение, а по-късно и в състояние на покой. Поради остър или муден възпалителен процес, ставата, засегната от артрит, се увеличава по размер, а кожата над него се зачервява и става гореща на пипане. Сутрин се усеща скованост на движенията, обикновено изчезващи след 40-60 минути.

При остър артрит, рецидиви на хронична патология или развитие на синовит се появява силна, пронизваща болка. Лицето умишлено ограничава движението, опитвайки се да избегне нов пристъп на синдром на болката. Флексията или разширението на ставата се придружава от щракане, трошване, пукане, което често показва промяна в състава на синовиалната течност и (или) участие на лигаментно-сухожилния апарат в патологичния процес.

Тип артритТипични клинични прояви
Ревматоиден, непълнолетенВ началния етап има бърза умора, повтарящи се болки в ставите, повишено изпотяване, сутрешна скованост на движенията, нискостепенна (37.1-38.0 ° C) температура. Тъй като артритът се развива по време на рецидиви, се появяват втрисане, повишена температура и остра мускулна болка
Инфекциозен, реактивенТази форма на артрит се характеризира със симптоми на обща интоксикация на организма - висока телесна температура, висока температура, главоболие, виене на свят и храносмилателни разстройства. Ставата значително се увеличава по размер, палпацията е болезнена. Функционалната активност на крайника е нарушена поради приемането на принудително положение
псориатиченПсориазисът обикновено засяга първо ставите и едва тогава се образува псориатични папули и плаки по кожата. Болката в ставите възниква както с деформацията им, така и при липса на дегенеративно-дистрофични промени. Малките стави участват във възпалителния процес, но на последния етап патологията засяга дори гръбначните структури
страдащ от подаграПристъпите на подагра се характеризират с остри, "стискащи" болки, рязко покачване на телесната температура, подуване на ставата, болки в крайниците. Кожата над него се изглажда, става лъскава, гореща на допир. Постепенно в областта на метатарзофалангиалните стави се образуват тофузи - подагрични закръглени възли, които провокират тяхната деформация
Деформираща артрозаВ началния етап на остеоартрит няма симптоми, показващи унищожаването на хиалиновия хрущял. Тогава има болки в ставите, утежнени от тяхното огъване и разширение. Наблюдава се скованост, тежестта на която се увеличава при липса на лечение. Няколко години по-късно ставното пространство заздравява напълно или частично, което води до намаляване на обхвата на движение или обездвижване

Тактика на лечение

Терапията с артрит е насочена към премахване на причината за нейното развитие и възникналите усложнения, както и подобряване на благосъстоянието на пациента. Режимите на лечение, съставени от лекаря, варират значително в зависимост от вида на патологията. На пациентите с ревматоиден артрит се предписват основни и биологични лекарства, а при подагра са необходими лекарства за ускоряване на елиминирането на пикочната киселина от тялото..

Лечението на инфекциозни заболявания се провежда с антибиотици, антимикотици, антивирусни лекарства, имуностимуланти. При провеждане на лабораторни изследвания се разкрива чувствителността на инфекциозните агенти към лекарствата. Най-често използваните антибиотици от групата на макролидите, цефалоспорините, полусинтетичните пеницилини.

Следните лекарства се използват като обезболяващи:

  • глюкокортикостероиди (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) с анестетици Новокаин или Лидокаин за лекарствени блокади;
  • мускулни релаксанти Mydocalm, Sirdalud, Baklosan за мускулни спазми.

Хондропротекторите (Artra, Dona, Struktum) също имат аналгетичен ефект, който се проявява след няколко дни прием на курс. Те също се предписват за частично възстановяване на структурата на хрущяла..

Физиотерапията помага за засилване на клиничния ефект от лечението с лекарства: УВЧ терапия, магнитотерапия, лазерна терапия, приложения с озокерит и парафин.

За да се намали тежестта на синдрома на болката, носенето на твърди или полутвърди ортези, еластични превръзки и, ако е необходимо, лейкопластмаса се нанася върху зоната на ставата. На етапа на ремисия на пациентите се показват плуване, йога, масаж, физиотерапевтични упражнения.

Лечението на артрит с народни средства е възможно само след основната терапия и с разрешение на лекаря. В билковите инфузии и втриването на алкохол няма съставки, които могат да спрат възпалението. Ревматолозите и ортопедите препоръчват да не се самолекува, а незабавно да потърси медицинска помощ.

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артрит?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че има наистина ефективно средство за лечение на АРТРИТИС! Прочетете повече >>>

Как се лекува артрит: класически и традиционни китайски методи

Причините за ставни болки и възпаления могат да варират. В борбата с артрита именно елиминирането на причината за заболяването често е по-важно от това да се отървете от болката..

Защо се появява артрит и може ли да се излекува?

Артритът (от латински arthrītis - "болки в ставите") е заболяване, което се среща по-често сред хората над четиридесет. Според лекарите обаче сега тази патология се „отслабва“.

Артритът е колективно понятие. Това име може да скрие както самостоятелно заболяване на ставите (например спондилит, ревматоиден артрит, подагра, болест на Стил и други), така и симптом на друга патология (системен лупус еритематозус, пурпура, хепатит и т.н.). Сред основните причини за развитието на болестта са инфекции, метаболитни и автоимунни нарушения, както и наранявания..

В момента, за съжаление, няма процедури и лекарства, които биха могли да излекуват напълно артрита, но е възможно да се контролират симптомите и да се постигне трайна ремисия..

Артрит: видове, признаци, причини и характеристики на лечението

В момента са известни повече от сто вида артрит. Основната проява на артрит е интензивна или пулсираща болка в ставата, която е особено тревожна през нощта и когато е неподвижна. Признаците на почти всеки вид на това заболяване също включват: повишаване на температурата в областта на засегнатата става, подуване, зачервяване, усещане за скованост сутрин, обща слабост, нарушена подвижност.

Лекарите все още спорят за причините за някои подтипове на болестта. Така че, не е възможно да се установи кои фактори провокират развитието на псориатичен артрит. Причините, симптомите и лечението на най-често срещаните видове артрит обаче са добре известни..

  • Основната причина за ревматоиден артрит са нарушения на имунната система, причинени от усложнения от грип, възпалено гърло, тонзилит и други инфекциозни заболявания..
  • Серонегативният артрит, който е вид ревматоиден артрит, също може да причини инфекции (пикочо-полови, чревни, назофарингеални).
  • Подаграта, проявяваща се с повтарящ се остър артрит, се причинява от отлагания на соли на пикочната киселина в ставите. Това води до образуването на подагрозни грануломи и подагрозни "подутини" в лезиите..
  • Инфекциозният (пиогенен) артрит се причинява от бактериални, вирусни или гъбични инфекции.
  • Остеоартритът се причинява от травма, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания, дегенеративно-некротични процеси (например болест на Кьониг), дисплазия или възпаление на ставата.

Изборът на схема на лечение на артрит зависи от вида на заболяването, състоянието на пациента и, разбира се, от решението на лекуващия лекар. Прилагайте лекарства, физикална терапия, диета терапия, лечебна терапия, хирургия и традиционните китайски медицински процедури.

Повече от сто различни заболявания, засягащи ставите и други органи, могат да съпътстват артрита.

Класически подходи за лечение на артрит

При това заболяване състоянието на пациента се подобрява само при сложно и продължително лечение. Това означава, че няма да е възможно да се постигне пълно излекуване за кратък период от време или поне ремисия - терапията ще изисква много време.

Научната или класическата медицина се основава на следните принципи:

  • Доказателство: Лечението трябва да бъде подкрепено от науката.
  • Безопасност: използваните методи трябва да бъдат клинично оценени и да имат благоприятен ефект при по-голямата част от пациентите.
  • Ефективност, която трябва да бъде доказана емпирично в резултат на лабораторни и други изследвания.
  • Експеримент: лечението може да се повтори независимо от външните фактори.

Всяко лечение трябва да бъде насочено към премахване на причината за артрит, а не към контролиране на симптомите. За съжаление, не всички средства на класическата медицина са способни на това. Случва се така, че лечението ви позволява да се справите с болката и да спрете възпалението, но не елиминира причината за заболяването, което прави прогнозата разочароваща.

Обикновено класическият режим на лечение на артрит (независимо от етиологията) включва:

  • Прием на лекарства. Нестероидните противовъзпалителни средства, дадени интравенозно или интрамускулно, могат да помогнат за облекчаване на болката и възпалението. Също така в някои случаи се предписват хормонални противовъзпалителни средства (глюкокортикостероиди), мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми, мехлеми за намаляване на подуването и облекчаване на болката. За облекчаване на болката, инжекциите на анестетици също се предписват директно в засегнатата става. Като съпътстваща терапия се предписват лекарства за защита на стомашно-чревния тракт от страничните ефекти на противовъзпалителни нестероидни лекарства, като омепразол и антидепресанти (ако стресът е причина за артрит). Чистото лекарство е по-насочено към контролиране на симптомите, отколкото причината. В допълнение, дори правилно предписаните лекарства не винаги дават желания ефект. Така че, лекар може да предпише лекарства, съдържащи хондроитин сулфат и глюкозамин, но ще бъде възможно да се прецени колко ефективни ще бъдат те само след шест месеца - това е минималната продължителност на курса на приемане на лекарства.
  • Диетична храна с включването в ежедневната диета на комплекс от витамини A, E, C, B1, B3, B6, B12, както и микроелементи (молибден, селен, сяра, цинк, мед, манган) и аминокиселини - аргинин и метионин.
  • Носенето на превръзки, ортопедични стелки и други подобни, в зависимост от мястото на артрит, за промяна и намаляване на натоварването върху възпалените стави.
  • Упражнителна терапия, масаж - като застраховка срещу евентуален застой в тъканите, както и за възстановяване на пълноценното функциониране на ставите и запазване на мускулите и връзките около тях.
  • Физиотерапевтични процедури (лазерна терапия, магнитотерапия, излагане на ултра високочестотни токове, електрическа пулсова терапия) - като допълнително помощно средство за облекчаване на остра болка, намаляване на оток, подобряване на микроциркулацията на кръвта, възстановяване на ставната функция.

По този начин класическата медицина влияе върху причините за артрит само чрез "хранене" на ставата с необходимите вещества, в противен случай това е основно симптоматично лечение..

Подходите на традиционната китайска медицина

Традиционната китайска медицина обикновено се разбира като комплекс от идеи за човешкото тяло и неговото лечение, който съчетава вековния опит на китайските лекари. Китайската традиционна медицина дава представа за биоактивните точки и ефекта върху тях, регулаторните системи на организма и билколечението. Взаимопроникването на тези понятия позволи формирането на следните принципи:

  • човешкото тяло трябва да се разглежда като единна система;
  • на първо място, трябва да се установи и отстрани причината за патологията, а не нейната последица.

В пълно съответствие с тези принципи терапевтичният ефект на методите на традиционната китайска медицина се основава на влиянието върху централната нервна система, чрез което се осъществява регулаторният и трофичен ефект върху нарушените функции на тялото. Умело стимулиращи акупунктурни точки, свързани с различни органи и системи на тялото, чрез сложна мрежа от енергийни канали (от които има няколко десетки), опитни лекари се стремят да премахнат нарушенията в така наречените енергийни системи на тялото.

В съвременния свят традиционната китайска медицина е призната заедно с класическата медицина. Според Световната здравна организация в редица страни, като Швейцария, разходите за някои видове допълнителни медицински грижи, включително традиционната китайска медицина (базирана на билколечение), се покриват от програмата за задължително здравно осигуряване. Но само ако тези видове помощ се предоставят от сертифицирани специалисти [1].

В Русия на 3 февруари 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 38 „За мерките за по-нататъшното развитие на рефлексотерапията в Руската федерация“ са одобрени разпоредби за рефлексотерапевтичното отделение, за отделението по рефлексотерапия, в което е изброен обхватът на специализираните терапевтични и диагностични манипулации на рефлексолог [2]. Тя включва 25 вида услуги, включително няколко вида диагностика, телесна рефлексология, аурикуларна рефлексология, чаши масаж, изгаряне с пура от пелин, акупресура и много други..

Тази поръчка е валидна и днес. Услугите, предоставяни от лекари в тази област, не се покриват от здравноосигурителния фонд, заплащат се и се регулират от заповедта за одобрение на Номенклатурата на медицинските услуги, издадена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2017 г. Съдържа отделен раздел, свързан с акупунктурата, билковата медицина и мануалната терапия [3].

Когато пациентът е диагностициран с заболяване като артрит, лекар по традиционна китайска медицина може да предпише едно от следните лечения (или комбинация от тях):

  • Акупунктура (други имена - акупунктура, акупунктура или телесна рефлексология). Това е един от най-старите подходи в китайската медицина, основан на въвеждането на игли в енергийните и биологично активни точки на тялото. При правилно приложение акупунктурата може да намали болката, да отпусне мускулите, да намали подуването, да подобри кръвообращението, което води до нормализиране на метаболизма. Акупунктурата често се комбинира с класически лечения, както и с билколечение.
  • Билковата медицина може да облекчи артрита, да облекчи болката и да възстанови имунната система и да подобри обменните процеси в засегнатите стави. Китайските билкови препарати могат да включват до 100 компонента и се предписват в зависимост от физиологичните данни на човек.
  • Точков масаж (акупресура). Процедурата се основава на същия принцип като при акупунктурата, с единствената разлика, че биологично активната точка се влияе от пръст или ръка. Полученият ефект е съпоставим с ефекта на акупунктурата, но, както отбелязват професионалистите, той е по-слабо изразен: кръвоснабдяването в зоната на експозиция може да се увеличи, метаболизмът се нормализира и болката може да бъде елиминирана. Акупресураният масаж също помага да се намали нервното и мускулното напрежение, да се стабилизира емоционалният фон.
  • Moxotherapy. Това е възпламеняване или загряване на биоактивни точки по тялото със специална билкова пура - най-често пелин. В случай на притискане, ефектът се осъществява директно върху кожата на пациента; този метод се използва в традиционната медицина в много азиатски страни. При затопляне, което е по-често в европейските страни, тлеещата пура се фиксира в специална дървена "къща", която е инсталирана върху тялото на пациента. По време на сесията се усеща приятна топлина, приток на кръв и енергия към болната област на тялото. Мястото и продължителността на експозицията се определя от лекаря след поставяне на диагнозата. Обикновено пурата се поставя на мястото на спазми, тригерни точки в гръбначния стълб и ставите.

Режимът на лечение на артрит се съставя отделно във всеки отделен случай и зависи от вида на заболяването и на какъв етап е той. Терапията може да комбинира различни TCM методи. Имайте предвид обаче, че процедурите по традиционна китайска медицина трябва да се извършват изключително в лицензиран медицински център..

Китайска медицина и лечение на артрит

За коментар се обърнахме към клиниката по традиционна китайска медицина ТАО, която работи в Москва повече от десет години. Водещият лекар на клиниката Zhang Ziqiang казва:

„За лечение на артрит китайските специалисти могат да препоръчат акупунктура и билкови лекарства. Лечението е насочено към премахване на първопричините за възпалителния процес, спомага за забавяне на разпространението му, възстановяване на хрущялната тъкан и повишаване на местния имунитет. Курсът на лечение обикновено се състои от 6-11 сесии със средна продължителност до един час. Програмата за сесия се избира индивидуално. Коя техника се използва най-добре във всеки конкретен случай, лекарят избира. Това може да бъде масаж с туина, акупунктура, мануална терапия, излагане на акупунктурните точки на топлина (moxibustion) и други физически фактори..

Тъй като само истински професионалист е в състояние да възстанови здравето на пациента с помощта на традиционните методи на китайската медицина (TCM), в нашата клиника се обръща специално внимание на този момент. Опитни специалисти с повече от 15 години успешна практика участват в лечението на артрит в ТАО. Всички лекари са възпитаници на специализирани образователни институции на КНР. Днес "ТАО" тясно си сътрудничи с Университета по традиционна китайска медицина в Хенан, по препоръка на който в нашата клиника идват специалисти с безупречно образование и опит в публичните болници в Китай.

Лекарите работят в ТАО от много години, благодарение на които пациентите с хронични заболявания, изискващи продължително лечение, могат постоянно да посещават един лекар, без да сменят специалист. Това прави възможно постигането на още по-голяма ефективност: задълбочените познания за физиологията и свързаните с тях процеси, протичащи при определени нарушения, и проследяването на полезни промени в динамиката повишават качеството на терапията.

Ние се грижим за пациентите си и ценим репутацията си, затова предписваме лечение строго в съответствие с диагнозата, никога не "претоварваме" пациента с ненужни процедури. Що се отнася до цените на услугите, ние се опитваме да ги направим максимално достъпни и предлагаме гъвкава система от отстъпки, като същевременно поддържаме високо качество на услугата ".

P. S. За да получите пълна информация за спецификата на работата на клиниката на традиционната китайска медицина „ТАО“, запознайте се с обхвата на медицинските услуги, научете за специализацията на лекарите и нивото на тяхното обучение, задайте на консултанта всичките си въпроси и си запишете час на уебсайта.

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Как да излекуваме ревматоиден артрит

В съвременната медицина, въпреки целия прогресивен напредък, остава голям брой заболявания с недостатъчно проучени причини и сложни многостепенни механизми за развитие, които формират разнообразна клинична картина с увреждане на тъканите и органите, което причинява трудности при лечението. Например системни заболявания на съединителната тъкан. Тази група заболявания включва ревматоиден артрит, отличителна черта на който е ерозионно-разрушителното увреждане на ставите, основно малки. Причината за това все още не е установена, в механизма за развитие основната роля принадлежи на атаката на имунитета върху собствените тъкани на организма.

Проучването на причините и механизмите на развитието на тази патология продължава, търсенето на нови, по-ефективни и безопасни методи на лечение, особено сложни.

Съдържанието на статията

Ревматоиден артрит на ставите: симптоми и лечение

Ревматоидният артрит се характеризира с прогресивно разрушаване на ставите, които стават необратими в по-късните стадии на заболяването. Типични признаци на патология:

  • наличието на ерозивни и разрушителни елементи в областта на ставните повърхности;
  • унищожаване на малки стави;
  • симетрична лезия;
  • развитие на възпаление в областта на краката и ръцете;
  • деформации, които пречат на нормалното функциониране на ставите.

В допълнение към типичните ставни лезии, характерни са и нарушения от други тъкани и системи, включително наличието на серозит (възпаление в областта на мембраните на сърцето, перитонеума, плевралната мембрана), образуване на възпалителни възли под кожата, съдови лезии под формата на васкулит, увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) и периферни лезии на нервните окончания (невропатия).

Методите за лечение на ревматоиден артрит се определят от ревматолог, специализиран в автоимунни, възпалителни заболявания. Той провежда пълноценна диагноза: външен преглед с анализ на всички оплаквания и тяхното подробно фиксиране в картата, редица лабораторни изследвания и инструментални изследвания (включително ултразвук, рентгенография и други допълнителни процедури).

Медицинската корекция се основава на дълги курсове с лекарства в комбинация с физиотерапия и немедикаментозни техники, диетична корекция и в някои случаи хирургия. Провеждат се курсове на антирецидивна терапия и рехабилитация и колкото по-рано се предписват лекарства и се препоръчват методи за излагане на лекарства, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. В напреднали случаи заболяването заплашва с трайна инвалидност.

По-често подобен проблем се среща при възрастни, за деца е характерна особена форма на отклонение под формата на JRA (юношеска) с особености на клинични симптоми, диагностика и терапевтични подходи.

Причини и диагноза на патология

Точните причини за заболяването все още не са установени, въпреки че има теории за естеството на неговото развитие. Според повечето изследователи има наследствена предразположеност, минали инфекции и действие на провокиращи фактори. Отбелязва се, че някои микроорганизми (ретровируси, херпесни вируси, цитомегаловирус, Епщайн-Бар, рубеола, както и микоплазма) допринасят за развитието на възпалителни процеси в ставите. В резултат на прехвърлената инфекция и неправилното функциониране на имунната система се задействат автоимунни реакции - агресията на собствения имунитет срещу съединителната тъкан на ставите и други части на тялото, което води до разпространението на съединителната тъкан и разрушаването на хрущялните структури и тяхната необратима деформация. Процесът води до контрактури - ограничения при движение и необратими деформации на ставите, сублуксация и нарушаване на тяхната функционална дейност.

Когато се свържете със специалист с оплаквания „Имам ревматоиден артрит, как и какво да лекувам“, се разкриват следните симптоми:

  • скованост в ставите сутрин, преминаваща след известно време;
  • деформация на малките стави на пръстите на ръцете и пръстите на краката (специфичен симптом е деформацията на пръстите на ръката като "копче за бутон" или "морски плавница";
  • симетрични промени в ставите на крайниците;
  • подуване на областта на ставата.

Резултатите от лабораторни изследвания показват повишаване на СУЕ, алкална фосфатаза и специфични показатели за системни заболявания - ревматоиден фактор, сиалови киселини и серумоид. Рентгеновото изследване показва специфични симптоми на увреждане на ставите.

Ревматоиден артрит: домашно или стационарно лечение?

Поставянето на пациент в болница, когато има съмнения за развитието на болестта или с вече установена диагноза, се посочва в следните случаи:

  • ако е необходимо, потвърждение или опровержение на диагнозата, за изясняване на особеностите на курса, оценка на прогнозата за бъдеща способност за живот и работа, решаване на въпроса за увреждането;
  • избор на основни лекарства за противовъзпалителна терапия (BPHT) в началния етап и след това през цялото заболяване;
  • с рязко обостряне и развитие на усложнения;
  • когато има тежки и системни прояви, включващи нервната система и серозните мембрани;
  • с образуването на съпътстващи усложнения, признаци на септичен артрит или други, включително тези, свързани с приема на лекарства.

Във всички останали случаи лечението в домашни условия е разрешено при стриктното условие на постоянен лекарски контрол с редовни прегледи.

Как да се отървете от ревматоиден артрит: принципи на терапия

Основата е интегриран подход и комбинация от прием на лекарства с нелекарствени методи, диета, физическа активност и мерки за рехабилитация. При необходимост в консултации и разработване на режим на терапия се включва ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. С лека деформация на ставите пациентите могат да продължат обичайните си дейности с ограничена физическа активност и стрес, при условие, че се предотвратяват инфекциозните заболявания и се изоставят лошите навици.

Не по-малко важно условие за намаляване на симптомите, особено в долните крайници, е контролът на телесното тегло, което намалява натоварването върху засегнатите ставни повърхности и кости и намалява риска от остеопороза, счупвания и деформации. Правилно подбраната диета с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини, качествени животински и растителни протеини помага за намаляване на интензивността на възпалението и стимулира възстановяването на хрущялната тъкан.

Лекарят разказва подробно на пациента как да намали проявата на болестта чрез промени във физическата активност, чрез физическа терапия и използване на физиотерапевтични техники. В стадия на минимални прояви или в периода на ремисия е показано възстановяване на санаториума.

Стандарт за лечение на ревматоиден артрит

През последните години има осезаем напредък в разбирането на основните механизми на формиране, патологията се разглежда като хронично възпалително заболяване с имунен характер, при което терапията е най-ефективна в началния период. Днес е разработен нов стандарт, който включва употребата на редица лекарства с различни действия:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • хормонални (глюкокортикостероиди или GCS);
  • биологичен;
  • синтетични агенти за спиране на имунни и възпалителни реакции.

Основата за подобряване на благосъстоянието е основна противовъзпалителна терапия (BPHT), която е важно да започнете през първите месеци на развитие, а приемът на лекарства трябва да бъде редовен (перорален, инжекционен), с постоянна промяна в схемата с ниска ефективност. Изчезването или намаляването на клиничните симптоми и признаци на възпаление според лабораторните данни показва ефективността на предприетите мерки. Използването на BPVT трябва да се извършва, като се вземат предвид възможните странични ефекти.

Как да излекуваме ревматоиден артрит

В острия стадий или при обостряне на хронична патология е необходима корекция на лекарството, но как протича лечението се определя изключително от лекуващия лекар. Използват се стероиди, лекарства с тумор некрозисен фактор (TNF), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

На първия етап острите процеси се потискат, последвани от преход към поддържаща терапия в периода на затихване на симптомите и ремисия. Най-активно се използват нестероидни лекарства, обикновено група неселективни СОХ инхибитори (циклооксигеназа е ензим, отговорен за синтеза на вещества, които допринасят за развитието на възпаление). Ефектът от приема им се развива бързо, след 3-5 дни от приема, но самите лекарства имат редица странични ефекти, които ограничават дългосрочната им употреба и избор за някои категории пациенти. Активно се използват селективни COX инхибитори, които имат по-малък списък от странични ефекти, принадлежат към следващото поколение лекарства, понасят се по-добре и са по-ефективни.

Лечението на ревматоиден артрит включва също лекарства от глюкокортикоидната група. Те бързо и силно потискат имунните и възпалителните реакции, засягат метаболитните процеси и са приложими, когато нестероидните противовъзпалителни лекарства са неефективни. GCS намаляват възпалението в ставите и намаляват вероятността от увреждане на вътрешните органи, но имат и впечатляващ списък от странични ефекти и противопоказания, поради което употребата им е строго контролирана и подбрана много внимателно и индивидуално. С пулсова терапия, в комбинация с цитостатични средства, те се използват само в болнична база. Безконтролната домашна употреба на тези лекарства е забранена, те могат да бъдат опасни по отношение на сериозни усложнения.

Лекарства от ново поколение за лечение на ревматоиден артрит

Към днешна дата за борба с тази патология широко се използват лекарства от нова серия - биологична терапия. Специфичните съединения, принадлежащи към групата на TNF инхибиторите (фактори на туморната некроза), не позволяват да се развие клиничната картина на имунното възпаление. Средствата се използват сравнително наскоро, показаха добри резултати, но значително влияят на имунната система, потискайки я на фона на продължителна употреба. Те се предписват в трудни случаи, когато болестта е устойчива на обичайните средства. Biologics има един съществен недостатък - висока цена, която ограничава широкото им използване..

Локална терапия

Практикува се и външният метод за употреба на лекарства, като за тези цели се предписват лекарства за локално приложение - гелове, мехлеми, кремове, пластири с противовъзпалителни компоненти. Основният ефект е локален ефект върху тъканите на ставните и периартикуларни повърхности, лекарства се използват за намаляване на болката и подуването. Те обаче имат ниска ефикасност в сравнение с лекарствата, които се приемат през устата (таблетки) и се препоръчват само при комбинирана терапия..

Често външните агенти имат многокомпонентна композиция, могат да съдържат НСПВС, хепарин (за подобряване на микроциркулацията и съдовата пропускливост), локални анестетици (за намаляване на болките в ставите).

Как да се лекува ревматоиден артрит с физическа терапия

Тъй като острият процес отшумява, винаги възниква въпросът какво да правим по-нататък, в етапа на затихване на възпалението и достигане на ремисия. На етапа на допълнителна корекция, включително у дома, се показва физическа активност. Процедурите помагат за намаляване на болката, премахване на сковаността сутрин, разширяване на физическата активност на пациента.

Използват се методи за излагане на галванични токове и магнитни полета върху зоната на засегнатите повърхности, прилагане на парафин или озокерит. Методите за дозирано облъчване с инфрачервени лъчи или ултразвук с определена честота са не по-малко ефективни..
Магнитната терапия при ставни заболявания има най-силно изразен положителен ефект:

  • намалява болката и подуването в ставите;
  • увеличава обхвата на движение;
  • премахва сутрешната скованост;
  • ви позволява да намалите натоварването на лекарството върху тялото, тъй като намалява необходимостта от приемане на лекарства с аналгетичен ефект.

Въпреки че тези техники имат достатъчна активност, те не могат да бъдат използвани като единствено средство за вземане на решение за излекуване на ревматоиден артрит без лекарско предписание. Физиотерапията е показана като допълнителна техника на фона на основното лечение.

Попитайте лекар

Все още има въпроси по темата "Как да се излекува ревматоиден артрит"?
Посъветвайте се с Вашия лекар и получете безплатна консултация.

Артрит: причини, симптоми, видове и лечение

Какво е артрит?

Артритът е термин за възпалителна ставна лезия, а не за специфично заболяване. Тя може да бъде както основно заболяване, така и проява на всяка друга болест (спондилит, ревматизъм). Независимо от това, той може да бъде излекуван и осигурява благоприятна прогноза. Тази статия ще разгледа най-достъпните и ефективни методи с доказана ефективност..

Рисковата група включва всеки човек, преминал 65-годишния етап. Сред пенсионерите броят на хората, страдащи от тази патология, е повече от 60%.

Но не мислете, че болестта е изключително сенилна. Може да засегне по-младите хора и дори децата. Всичко зависи от причините за патологични промени в ставите..

Смята се, че десетки милиони хора по света страдат от симптоми на артрит и според най-новите изследвания този брой се увеличава от година на година. Според (CDC) цифрата е цели 22,7% от цялото възрастно население. [1].

Здрави стави и артрит

Още първите признаци на артрит

Имате ли артрит? Само лекар може да ви каже със сигурност, но има 4 много първи симптоми на артрит, които трябва да ви подканят да видите ревматолог:

Pain. Болката може да бъде постоянна или може да идва и заминава. Може да се появи както в покой, така и по време на движение. Болката може да бъде в една част на тялото или в много различни.

Оток. Кожата над засегнатата става става червена и подута и се чувства топла на пипане. Подуване, което продължава 3 дни или повече или се появява повече от три пъти месечно, трябва да ви подтикне да видите вашия лекар.

Твърдост. Това е класически симптом, особено когато се събуждате сутрин или седите неподвижно дълго време. Сутрешната скованост, която продължава по-дълго от час, е силен ранен предупредителен признак на артрит..

Трудност при огъване на фуга. Ако ви е трудно или болезнено да станете от стола си, това е признак на ранен артрит..

Симптоми, в зависимост от вида артрит

Тъй като заболяването е най-често хронично, проявите му могат да се появят и изчезнат или да продължат с течение на времето. Симптомите се различават при различните видове артрит, всички те са разделени на 7 основни групи и е важно да знаете коя от тях имате..

Остеоартритът

Остеоартрит - най-често срещаният вид заболяване на ставите, има дегенеративно-деструктивен характер. Това е "износването", което се случва, когато ставите ви са преуморени. Това обикновено се случва с възрастта, но може да се дължи и на наранявания на ставите или наднормено тегло, което поставя допълнителен стрес върху ставите..

Какво се случва? Постепенното разрушаване на хрущялната тъкан води до засилена болка, след това формата на ставата се променя и се появяват костни израстъци. Заболяването е опасно, защото с него костите и хрущялите, които са претърпели унищожение, вече няма да могат да се възстановят сами. Заболяването започва с огрубяване на хрущяла. След това тялото може да се опита да замести загубата на синовиална течност, която заобикаля ставата. Тогава може да се случи следното:

Остеофити - малки костни израстъци, които ще започнат да растат в ставата.

Количеството гъста течност вътре в ставата може да се увеличи.

Бурса може да се разтегне и ставата може да загуби формата си.

Как се проявява? Всичко зависи от това коя става е засегната:

Дълбока болка от болка.

В зависимост от това кои стави са включени, може да е трудно да се обличате, да миете косата, да се справяте с нещата, да се навеждате, да клякате или да се изкачвате по стълби.

Сутрешна скованост, която обикновено продължава по-малко от 30 минути.

Болка при ходене.

Скованост на ставите след почивка.

Ревматоиден артрит

Това е системно автоимунно заболяване с увреждане на съединителните тъкани и стави по ерозивно-разрушителен начин. Понякога може да се разпространи във вътрешните органи. В 70% от случаите пациентът става инвалид. Това е много сериозно заболяване с не напълно изяснена етиология, то се среща главно при хора в средна и по-възрастна възраст (40-50 години), при жените три пъти по-често, отколкото при мъжете.

Какво се случва? Имунната система започва да атакува собствените си здрави стави, което води до възпаление. Впоследствие това може да доведе до сериозно увреждане на ставата. През цялото заболяване човек изпитва общо неразположение, влошаване на апетита и слабост. В периоди на обостряне се наблюдава повишаване на телесната температура.

Как се проявява? Може да идва постепенно или да започне внезапно.

Болка, скованост и подуване в ръцете, китките, лактите, раменете, коленете, глезените, стъпалата, челюстите и шията.

Повече от една подута става. RA обикновено засяга няколко стави наведнъж.

Симетричен модел. Например, ако ставите на пръстите на лявата ръка се възпалят, тогава има вероятност те да наранят и на дясната ви ръка..

Сутрешната скованост може да продължи с часове или дори през по-голямата част от деня. Може да сте постоянно уморени, апетитът ви ще намалее..

Спондилози

Спондилозата е термин, който описва редица състояния, които причиняват болка и подуване, главно около ставите на гръбначния стълб. Появява се възпаление на малки парчета съединителна тъкан, наречено ентезис. Това са трудни малки въжета, които свързват връзките и сухожилията с костите..

Анкилозиращ спондилит

Това е вид спондилоартрит, който причинява болка и подуване около гръбначния стълб. Популярно това заболяване е известно като анкилозиращ спондилит..

Какво се случва? В това състояние тялото произвежда повече минерален калций в отговор на възпаления около гръбначния стълб. Обикновено калцият се използва от организма за укрепване на костите, но при анкилозиращ спондилит причинява свръхрастеж на костите в гръбначния стълб, което причинява болка и скованост. Обикновено болката се влошава през втората половина на нощта, а сутринта има подуване на гърба, което продължава повече от половин час. Има лекарства, които могат да забавят този процес. Поддържането на активност ще помогне да се сведе до минимум сковаността на гръбначния стълб, а поддържането на добра стойка ще помогне за предотвратяване на гръбначния огъване.

Как се проявява? Характерни са оплаквания от болка в областта на сакрума и долната част на гърба, скованост, които се появяват в покой, особено през втората половина на нощта и по-близо до сутринта, и намаляват с движение. Степента на гъвкавост в гръбначния стълб намалява. С напредването на заболяването се наблюдава увеличаване на разширяването на границите на синдрома на болката към целия гръбначен стълб. Един от характерните симптоми е дъговидно изкривяване на гръбначния стълб и хроничен стоп..

Псориатичен артрит

Това е друг вид спондилоартрит и е автоимунно заболяване. Характеризира се с постепенното развитие на заболяването, подуване на мястото на лезията и локално повишаване на температурата.

Какво се случва? На мястото на ставни възпаления се появяват червени петна, които доставят на човек дискомфорт под формата на сърбеж и лющене. Също така, паралелно нокътните плочи са засегнати, те започват да се разделят. Всяка става може да бъде засегната, но по-често се засягат пръстите. В същото време те се сгъстяват и наподобяват колбаси по форма. Болката в началните етапи от развитието на болестта не се появява, и ако тя присъства, тогава само в сутрешните часове. Според статистиката само 10-30% от пациентите с псориазис страдат и от артрит.

Как се проявява? Пръстите и пръстите на краката набъбват. Ноктите често се обезцветяват при такива пациенти..

Ювенилен идиопатичен артрит

Юношеският идиопатичен артрит, известен още като болест на Стил (също известен като детски артрит), е разстройство, което засяга деца под 16-годишна възраст. Причините не са точно известни, естеството на заболяването е хронично, постоянно прогресира. При някои пациенти са засегнати и вътрешните органи, което води до увреждане и понякога смърт на детето..

Подагрозен артрит

Това е вид възпалителен артрит, който може да причини болезнено подуване в ставите, обикновено локализирано на големия пръст на крака.

Това включва заболяване на отлагане на калциеви кристали.

Какво се случва? Заболяването се развива в резултат на отлагания на пикочна киселина, която се събира в ставната кухина. Пикочната киселина не се отделя от тялото, не се разтваря в кръвта, а кристализира и се натрупва близо до ставите, което води до болка и възпаление. Пристъп на подагра често намира човек през нощта. Независимо дали ядете голямо количество месо, алкохолът може да даде тласък на болестта.

Как се проявява? Често се събуждате с внезапна, остра болка в големия пръст на крака, след като сте пили много алкохол. По време на атака е невъзможно да се докосне възпалената област, тъй като човекът изпитва силна болка, която е придружена от подуване и зачервяване на кожата. Телесната температура остава нормална, атаката преминава толкова внезапно, колкото е започнала. Общата продължителност на пристъп на подагра е от 3 до 10 дни, дори и да не го лекувате. Ако подаграта не се лекува твърде дълго, това може да засегне ставите и бъбреците ви, а пристъпите ще станат по-чести и интензивни..

Етапи

Има 4 стадия на артрит:

Практически няма прояви на болестта. Първите признаци на възпаление могат да бъдат открити само чрез рентгеново изследване. От време на време човек изпитва скованост в областта на засегнатите стави и незначителна болка, която се появява по време на физическо натоварване.

Възпалението прогресира, ставната тъкан става по-тънка и ерозия се появява на главите на костите. Външни признаци: хиперемия на кожата и подуване на тъканите, обграждащи ставите. Когато шофирате, можете да чуете характерна хрускане.

Ставните тъкани започват да се влошават, което води до тяхната деформация. Подвижността е силно ограничена, болката не спира. Функционалността на крайника е нарушена, но на този етап загубата на ставна работа до известна степен се компенсира от повишен мускулен тонус.

Ставата напълно губи своята подвижност, промените, които са се случили с нея, са необратими. Образуването на контрактури е характерно за коленните стави. Ако са засегнати тазобедрените стави, се развива анкилоза. В този случай ставната капсула е изпълнена с костна или влакнеста тъкан, което води до сливане на костните глави.

Причини и рискови фактори

В зависимост от сорта и произхода могат да бъдат разграничени следните причини:

Инфекция, когато в организма навлизат вредни бактерии, гъбички или вируси. На този фон се включва естествена естествена защита, наречена имунитет. Но ако не функционира, вещества, предназначени за борба с патогенни организми, започват да унищожават здрави клетки и да атакуват ставите;

Различни видове наранявания на ставите също често се приписват на развитието на болестта;

Професионалният спорт или постоянното прекомерно натоварване на ставите може да провокира възпаление в ставата. Например баскетболистите страдат от глезени, тенисистите страдат от китките, а масажистите страдат от ставите на пръстите;

Наднормено тегло;

Вродена дислокация на тазобедрената става;

Заболявания на нервната система;

Неизправности на ендокринната система. По-специално, хормонални промени в тялото на жена по време на менопаузата;

Авитаминоза и недохранване;

Ухапвания от насекоми (ако биологична отрова навлезе в ставната кухина);

Рискови фактори, допринасящи за появата на артрит:

Остеоартритът се среща по-често при хора, които пренапрежават ставите си. Например учители, търговци, хирурзи и фризьори. Футболистите са по-склонни да страдат от тазобедрени стави, а боксьорите страдат от ставни ръце. Това може да включва хора, които са привърженици на тютюнопушенето, както и хора с наднормено тегло;

Мъжете над 65-годишна възраст са по-застрашени от развитие на подагра. Той включва също хора с високо кръвно налягане, наднормено тегло, прекомерна консумация на алкохол и такива с дисфункция на бъбреците;

Жените са по-застрашени и хората, в чието семейство вече е наблюдаван случай на развитие на това заболяване;

Хората, които са диагностицирани с ХИВ или гонорея, са най-склонни да заразят инфекцията. Често този вид патология измъчва хора с рак, захарен диабет и лупус еритематозус;

Професионалните спортисти страдат повече от травматичен артрит. Редовното образуване на микропукнатини в ставите води до факта, че те се възпаляват.

Диагностика

Преди да започнете лечението, трябва да поставите точна диагноза и да определите вида на заболяването, това изисква интегриран подход, който включва изследване, получаване на лабораторни данни и инструментални диагностични методи.

Необходимо е да посетите лекари като травматолог, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания, фтизиатър и дерматолог. Всеки от специалистите ще проведе разговор с пациента, по време на който ще бъде събрана подробна медицинска история. След устно разпит лекарят ще изследва засегнатата става, ще я провери за чувствителност, ще определи степента на подвижност и мускулния тонус. Едва след това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за необходимите тестове..

Въз основа на конкретна кръвна картина, лекарят ще може да постави предварителна диагноза:

Прави се пълна кръвна картина, за да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Ако болестта е в етап на обостряне, тогава индикаторът ще бъде увеличен. При бактериален артрит броят на левкоцитите се увеличава, а при алергичния артрит - броят на еозинофилите;

Прави се биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на пикочната и сиаловата киселина (увеличение е характерно за подагра), както и фиброген (което показва наличието на възпаление);

Имунологичните показатели ще позволят да се подозира ревматоиден артрит, ако ревматоидният фактор, броят на антиядрените и други антитела, както и циркулиращите имунни комплекси са увеличени.

Следните диагностични техники се използват като инструментални методи за изследване:

Рентгенови лъчи, понякога в няколко проекции: в права линия, странична и коса. Този метод е основният за определяне на стадия на заболяването, както и неговия вид. Рентгеновите лъчи помагат да се видят увреждания на ставите, възпалителни процеси, засягащи костната тъкан, възможни новообразувания и дегенеративни промени;

Ултразвуковата диагностика е спомагателен метод при определяне на това заболяване. Най-често се използва ултразвук, за да се вземе предвид степента на увреждане на големите стави: рамо, коляно, лакът;

Компютърната томография ви позволява да видите ставата в няколко секции, както напречни, така и надлъжни. Също така, използвайки този метод, можете да определите състоянието на меките тъкани;

ЯМР дава ясна картина. Използвайки този метод, можете да разгледате по-подробно състоянието на костните структури и меките тъкани. Магнитният резонанс се използва по-често, ако има увреждане на междупрешленните дискове, нервните структури, връзките и др.;

Артроскопията е инвазивен ендоскопски метод за диагностика. Използва се за изследване на състоянието на колянната става. Понякога по време на това изследване се извършва биопсия на засегнатите тъкани, както и на ставната течност за последващото им изследване;

Контрастната артрография изследва състоянието на хрущялната тъкан, както и на меката тъкан, обграждаща ставата. Противопоказанията са острата форма на заболяването и чувствителността към йодни препарати;

Миелографията ви позволява да изучавате състоянието на гръбначния стълб, както и на гръбначния мозък и неговите корени. Използва се заедно с CT.

Лечение на артрит

Колкото по-рано започне лечението на артрит, толкова по-ефективно ще бъде. Това се дължи на факта, че първият и вторият етап от развитието на болестта не се характеризират с изразена степен на деформация на ставите. Трябва да се има предвид, че терапията трябва да бъде цялостна, приемането на лекарства самостоятелно няма да доведе до пълно излекуване на заболяването. Само ревматолог може правилно да състави схема за лечение на артрит.

Медикаменти

Лекарствата, използвани за лечение на артрит, варират в зависимост от вида на артрита. Стандартните лекарства включват:

Аналгетици. Тези лекарства помагат за облекчаване на болката, но не влияят на възпалението. Те включват: Парацетамол, Аналгин, Кетанов, Нимесил, Кеторол и други. Строго според предписанието, лекар може да ви предпише за много силна болка: Tramal, Promedol, Codeine.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС намаляват болката и възпалението. OTC НСПВС включват: Ибупрофен, Диклофенак (Волтарен), Индометацин, Напроксен.

Антиревматични лекарства (DMARDs). Често използвани за лечение на ревматоиден артрит, те забавят или пречат на имунната ви система да атакува ставите ви. Например, метотрексат и хидроксихлорохин

Модификатори на биологичния отговор. Тяхното действие е да инактивират специален протеин - фактор на тумор некроза (накратко: TNF), който играе една от основните роли в развитието на възпалителния процес. Всички лекарства от тази група се използват като инжекции. Те не могат да се комбинират помежду си. Лекарства от тази група: etarnecept (enbrel), anakinra (кинерет), humira (adalimubab), actemra (tocilizumab), rituximab (mabthera, rituxan), orentia (абатацепт).

Капсаицинови мехлеми Втриването на тези мехлеми в кожата над засегнатата става може да предотврати предаването на сигнали за болка от ставата към мозъка. Тези мехлеми включват: Никофлекс, Еспол, Спасител Форте, Ефкамон, Камфоцин и други.

Кортикостероиди. Този клас лекарства, който включва преднизон и кортизон, намалява възпалението и потиска имунната система.

Ставни инжекции или операция? Доктор Евдокименко:

хирургия

Хирургичното лечение се предписва, ако консервативната терапия за артрит не е работила.

Съвети за ядене на орехи:

Артроскопия. В някои случаи ставните повърхности могат да бъдат изгладени или изравнени, за да се намали болката и да се подобри функцията. Тези видове процедури се извършват артроскопски - чрез малки разрези над ставата.

Ендопротезиране. Тази процедура отстранява повредената става и я замества с изкуствена. Най-често заменените стави са бедрата и коленете.

Ставен синтез. Наричана още артродеза, процедурата най-често се използва за малки стави като китките, глезените и пръстите. По време на операцията краищата на костите в ставата се отстраняват и след това се съединяват, докато не заздравеят в една твърда единица. Това намалява болката, но ставата вече няма да се огъва..

Упражнения

Трябва да споменем и физиотерапевтичните упражнения. Добре подбраният комплекс ще допринесе за това, че:

Усещанията за болка ще намалеят;

Костната тъкан ще бъде възстановена;

Издръжливостта на ставите, засегнати от заболяването, ще се увеличи;

Атрофираните мускули ще се върнат в тонус.

За пациентите са разработени специализирани комплекси за терапевтична терапия, които са насочени към развитие на гъвкавост и сила. Те задължително се допълват от аеробни упражнения. Може би някои пациенти ще открият, че такова натоварване е твърде голямо за човек с възпалени стави. Това обаче не е съвсем вярно. Първо, човек трябва да започне да практикува по време на ремисия и второ, комплексът се избира индивидуално, като се отчита степента на увреждане на ставите. Редовното упражнение е просто невероятно..

Топ 8 упражнения за лечение на рамото - д-р Евдокименко:

OARSI и ACR препоръчват "Tai Chi" (Тайдзицюан) - бавни и течащи упражнения. Според преглед от 2013 г. на изпитания за терапия, Tai Chi намалява болката, сковаността и подобрява подвижността на ставите с до 36%. [2]

Анил Бхаве, физиотерапевт и директор на лабораторията на Васерман в Института по ортопедия. Рубин в Балтимор, предписва упражнения, които подобряват силата и гъвкавостта на бедрата, тазобедрените стави и квадрицепсите.

„До 70% от хората с колянен артрит имат слаби квадрицепси“, казва Бейв и добавя, че тези мускули на бедрата са основните фактори, влияещи върху стабилността на коляното и усвояването на шока..

Слабостта на квадрицепсите е основен рисков фактор за болка в коляното [3]

Само едно просто упражнение лекува коленете - д-р Евдокименко:

Правилно хранене

Невъзможно е компетентно да се лекува артрит без съставена диета.

За да се поддържат възпалените стави, в диетата трябва да бъдат включени следните групи храни:

Зеленчуци и плодове. Всички храни, богати на груби фибри и витамини. Топлинната обработка трябва да бъде сведена до минимум;

Мляко и всички негови производни: заквасена сметана, извара, кефир, ферментирало мляко и др.;

Голямо разнообразие от зърнени култури;

Риба, птици и понякога постно месо.

Всъщност диетата не е твърде трудна. Но е невъзможно да се направи без ограничения. Трябва да сведете до минимум или напълно да премахнете от масата си мазни меса, сол и захар, както и бобови растения, миди, субпродукти и алкохолни напитки. Очевидно няма толкова много ограничения, но те трябва да се спазват. Често, в допълнение към стандартния набор от продукти, лекарите препоръчват витаминни комплекси. Но лекарят трябва да ги избере и предпише..

Важно е да контролирате телесното си тегло. Ако имате излишни килограми, тогава първо трябва да се отървете от тях. Тъй като всеки режим на лечение ще бъде неефективен, когато ставите са претоварени.

10 най-ефективни естествени средства за лечение на артрит

Ленени, сусамови и тиквени семки. Има интересно проучване, в което субектите взимат смес от смлени сусамови семена, ленени семена и тиквени семки всеки ден в продължение на 3 месеца. В края на лечението маркерите на възпалението са намалени с 51-79% [4].

Куркумата. Има доказателства, че куркумата може да облекчи болките в ставите и възпалението. [17]

Джинджър. Доказано е, че екстрактът от джинджифил е толкова ефективен, колкото ибупрофенът и СОХ-2 [5]. В проучване от 2012 г. специализираният екстракт от джинджифил намалява възпалението и други симптоми толкова ефективно, колкото стероидите за артрит [6]. По-ранни проучвания показват, че приемането на един екстракт четири пъти на ден намалява остеоартрита болка в коляното след три месеца лечение, докато друг, приеман два пъти на ден, работи по същия начин, както ибупрофен, приеман три пъти дневно за остеоартрит болка... Освен това, дори при локално приложение на джинджифил, болката намалява до 48% само за 7 дни [7].

Шипка. Шипковият прах намалява възпалението, като инхибира производството на възпалителни протеини и ензими, включително COX-1 и COX-2. Мета-анализ от три клинични проучвания от 2008 г. показа, че шипковият прах намалява болката в бедрата, коленете и китките с около една трета при близо 300 пациенти с остеоартрит [8].

Бромелаин. Bromelain намалява болката и подуването при ревматоиден артрит и остеоартрит и увеличава подвижността [9]. Едно проучване при пациенти с остеоартрит показа, че приемането на храносмилателна ензимна добавка, съдържаща бромелаин, помага за облекчаване на болката толкова ефективно, колкото конвенционалните лекарства като диклофенак [10]. Ананасът държи рекорда за бромелайн.

Омега 3. Омега-3 блокират възпалителните цитокини и простагландини и се превръщат от организма в мощни противовъзпалителни химикали, наречени разтворими. EPA и DHA са подробно проучени за десетки възпалителни състояния. Мета-анализ от 2010 г. показа, че рибеното масло значително намалява болката в ставите при пациенти с артрит и намалява или напълно елиминира употребата на НСПВС [11].

Неапонируеми масла от авокадо и соя (ASU). ASU предотвратява разрушаването на синовиалните клетки в ставите и възстановява нормалната съединителна тъкан. Голямо тригодишно проучване, публикувано през 2013 г., показа, че ASU значително намалява прогресията на тазобедрената става в сравнение с плацебо [12]. В момента е регистрирано лекарството Piaskledin 300. Той може да бъде закупен и под формата на хранителни добавки: Avocado 300 Soy Unsaponifiables, Cosamin Avoca, Хрущял и други.

Boswellia Serrat (индийски тамян). Босуеловите киселини имат противовъзпалителни и аналгетични свойства, както и предотвратяват загубата на хрущяли и потискат автоимунния процес при РА. В проучване от 2008 г. екстрактът, известен още като локсин 5, значително намалява болката при артрит в рамките на 7 дни [13]. Индийско проучване установи също, че забавя увреждането на хрущяла след три месеца употреба.

Котешки нокът. Котешкият нокът е противовъзпалително средство, което инхибира фактора на туморната некроза (TNF) - целта на мощните лекарства за РА. Малко проучване от 2002 г. установи, че намалява ставната болка и подуването с повече от 50% в сравнение с плацебо [14].

SAM-e (S-аденозилметионин). SAM-e действа като обезболяващо (обезболяващо) и има противовъзпалителни свойства. Той може да стимулира растежа на хрущяла, а също така влияе на невротрансмитери като серотонин, които намаляват възприемането на болка. Две проучвания показват, че той облекчава симптомите на артрит също толкова ефективно, колкото нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), с по-малко странични ефекти и по-дълготрайни ефекти [15].

Колко ефективни са другите методи?

Шини, връзки и ортези за фиксиране на ставите. Такива ортопедични шини се носят на ръцете, коленете, лактите. Те не са ефективни при лечението, но поддържат ставите по време на движение. Те могат да се носят всеки ден и ще направят ежедневната ви работа по-лесна и по-малко болезнена. Това важи особено за артрит на коляното (OARSI и ACR се препоръчват за повечето пациенти.)

Балнеолечение. През 2014 г. OARSI за първи път препоръча къпането в гореща минерална вода, кални бани и воден масаж като метод за облекчаване на болката. "Няколко проучвания в момента подкрепят водната терапия за облекчаване на болката", казва д-р Макалиндън..

Според проучване на участниците в фондацията на артрит, ефективността на различните процедури е: [Шестнадесет]

Топъл или студен компрес - 54%

Отслабване - 42%

Разтягане на мускули и стави - 36%

Различни мазила и пластири без рецепта - 35%

Важно Е Да Се Знае За Подагра