Раменната става осигурява множество движения на горния крайник във всяка равнина. Контурите му се виждат с просто око в тънък човек и могат да се усетят отпред. Описателната анатомия на рамото, която всички научихме от учебниците по анатомия, постепенно през последните 20 години се превърна във функционална анатомия на рамото. Тази „нова” визия на раменната анатомия е резултат от по-точно познаване на структурата на връзките, мускулите и сухожилията на рамото, придобити чрез клиничен прогрес, образна диагностика, рентгенови снимки на ставите, артроскопия и хирургия. Става въпрос за практическата анатомия, която позволява по-добро разбиране не само от какво са изградени тези различни структури, но и как те участват в различните функции на движение и стабилност и накрая как ще се променят, що се отнася до функционалното им износване. амортизация и стареене, патология или травматично нараняване.

Раменната става е проста по структура, сферична форма, нейните оси на движение са вертикални, сагитални, напречни, тоест е многоосева. Разнообразен диапазон на движение се комбинира със силна мускулна тъкан и силни връзки. Ако се повреди и функциите се загубят, поне отчасти, ежедневието става проблематично.

Анатомия на рамото с един поглед

Когато говорим за рамото, ние не се ограничаваме само до характеристиките само на раменната става. Всъщност, като говорим за реалния костенно-остеоартикуларен комплекс, имаме предвид горната част на плешката, ставната повърхност на скапулата, коракоидния процес, разположен отпред, оста на скапулата - отзад, над и надспиратусните мускули, плечевия процес на скапулата - акромион, но също и ключицата - истинска задържаща арка която е разположена между гръдната кост и плешката на скапулата.

Артикуларният комплекс на рамото се състои от три стави:

  • скапуларий;
  • acromio-brachioclavicular;
  • гръдната-ключицата.

Увреждането на хрущялната повърхност на една от тези три стави има определени клинични признаци, вид рентгенова снимка и визуален ред по време на артроскопия. Всяка патология във всяка част от този комплекс може да повлияе на функционирането на самото рамо..

Ставна капсула

Ставата на раменната лопатка е обвита в специална обвивка, която осигурява затворено и запечатано пространство с отрицателно налягане вътре, което улеснява монтирането между двете стави. Отвътре капсулата е покрита със синовиална мембрана, клетките на която произвеждат специфична влага, богата на вещество, необходимо за живота на хрущялните клетки.

Пасивното или активно движение на раменната става провокира производството на синовиална течност, което улеснява плъзгането на две контактни части. Неподвижността на раменната става е вредна: освобождаването на необходимата течност не се стимулира, хрущялът вече не получава хранене. Когато раменната става е „блокирана“, функционалните последици са болка, поради деминерализация (обезсоляване) на субхроничната кост, която стои в основата на ставния хрущял, и поради прогресивната скованост на ставата..

Лигаментен апарат на рамото

Ако задната капсула на ставата е тънка и с постоянна плътност, тогава предната капсула, напротив, е по-дебела, по-специално на нивото на онези зони, които съставляват плечевите лигаменти на ставата.

  1. Превъзходен ставен брахиален лигамент (UHL).

VSPL е разположен в предния участък на интертуберкуларния прорез, където сухожилието на дългата глава на бицепса (LHD) е огъната в интертуберкуларния жлеб на плечовата кост, за да се придвижи от вертикално положение към хоризонталния вътреставен, за вкарването му в горната част на гленоидната кухина. Артроскопията на тази област позволява ясно да се идентифицира превъзходният лигамент, който е истински възстановителен блок и лежи в основата на дългата глава на бицепса, което му позволява да се върти на изхода от между тръбния жлеб. Малък по размер, по-малък от 1 см, но с много силна структура, VSP е добре проучен. Горният артикуларно-хумерен лигамент е заедно с сухожилието на дългата глава на бицепса (DBL), покрит от коракохумералния лигамент (SIJ). Визуално тази област е истинска пресечна точка на превъзходните-предни влакна, непрекъснати връзки - синдромите са впечатляващи, лигаментният апарат е толкова сложен и старателно обмислен.

Дегенеративното или по-често травматично увреждане на ESLD води до изместване на дългата глава на бицепса в интертуберкуларния жлеб на плешката. Поражението на VSLD често се свързва с разкъсване на третото превъзходно сухожилие на subcapularis.

  1. Среден ставен брахиален лигамент (MCL).

SSPS - тънък, силен, той няма механична роля. Лигаментът е добре диференциран чрез артроскопия.

  1. Долен артикуларно-плетенен лигамент (LSS).

NSPS има настоящата форма на долния преден джоб на капсулата, който се намира между анатомичната шийка на раменната кост и предната част на гленоидната кухина. Долният брахиален лигамент може ясно да се види благодарение на артроскопията.

NSAF е най-важният елемент в пасивната стабилизация на главата на предната костна кост. Разкъсването на сухожилието в предния ръб на гленоидната кухина е най-честото нараняване, последствието от което е предна травматична нестабилност на рамото. Разкъсването на сухожилието на НСПВС може да се случи и от раменната страна.

NSPP осигурява предна пасивна стабилност на плешката на главата и може да бъде разкъсана след изместване или предна травматична сублуксация на плешката на главата

Ставен туберкул

Неразделна от ставната капсула, ставният туберкул е фиброзен хрущял, който съвпада с артикуларната плоска повърхност и сферичната (сферична) глава на плечовата кост. Разкъсване на сухожилието на ставния туберкул се среща много по-често в предната част. Разкъсването на големия туберкул, чиято фиброзна тъкан се простира до дългата глава на бицепса, определя това, което S.J.Snyder нарече увреждане на SLAP (увреждане на горната част на ставната устна на скапулата). Този вид нараняване се среща в повечето случаи при спортисти, които се занимават със спортно хвърляне..

Мускулен мускул на рамото

Маншетът на рамото е изграден от четири отделни сухожилия, излъчвани от 4 отделни мускула, които се движат до горния ръб на плешката. Маншетът осигурява широк диапазон на движение и фиксира главата на плечовата кост.

  1. Subscapularis мускул (subscapularis).

Subscapularis е вътрешен ротационен мускул, той е разположен в ямката на скапулата, започва от фасцията си и е прикрепен към плетената капсула отпред. Към днешна дата увреждането на subcapularis мускула е по-добре проучено, най-често те са с травматичен произход. Диагнозата трябва да бъде ранна, за да се предотвратят реакции на сухожилията и дистрофия на мускулните мазнини възможно най-бързо.

  1. Supraspinatus мускул (supraspinatus).

Supraspinatus, наричан още "стартер на рамото", заема supraspinatus scapular fossa, започва от повърхността на фасцията на suprastinatus, преминава над акромиона; се прикрепя към горната част на капсулата на хумерума иунктурам.

Супраспинатусът винаги трябва да бъде в движение, защото участва във всички сфери на човешката дейност: спорт, работа. Мускулът служи за отвличане на рамото. Ако има болка при повдигане на ръката, в медицинската терминология този симптом се нарича „синдром на възпрепятстване de humero“, термин, даден от хирурга Нир.

  1. Инфраспинатус мускул (infraspinatus).

Infraspinatus е вътрешният ротатор на рамото. Мускулът е обемен, заема цялата инфраспинатусна ямка на скапулата.

Разширяване на разликата от supraspinatus до infraspinatus - критерий за лош функционален резултат.

Външният удължен въртящ се мускул, който е разположен в страничния ръб на скапулата, приляга плътно към мускула на инфраспинатуса и завършва в сухожилие, разположено в задната част на туберкула на плечовата кост. Дегенеративните разкъсвания на сухожилията на малкия кръгъл мускул са много по-редки от разкъсванията на мускулите на supraspinatus и infraspinatus.

Четирите мускула на маншета на ротатора са окачващите връзки на плешката на главата. Това обяснява например излъчващата болка по цялата дължина на ръката, усещана от бегача, което показва възпаление на маншета. Болката ще бъде постоянна, като йо-йо играчка, която се издига

Бицепс сухожилие с дълга глава

Бицепсът се състои от сливане, от предната страна на рамото - дълга бицепсова глава (DLB) и къса глава, които се сливат в обща корема.

Сухожилието на дължината на главата на бицепса може да се сравни с въже, което постоянно се плъзга и повдига рамото с всяко движение..

Субакромиално пространство

Това е ограничено пространство, отвън - от дълбоката повърхност на делтоидния мускул, отвътре - от акромиоклавикуларната става, отгоре и отпред - от долната част на акромиона и от краниоакромиалния лигамент; долна - външната повърхност на сухожилието на супраспинатуса. Всъщност субакромиалното пространство е заето в своята цялост от синовиални тъкани, плъзгане се случва между долната костна повърхност на акромиона и супраспинатовото сухожилие. Именно в субакромиалната бурса (бурса) калциевите соли се отлагат в сухожилието и в мускулите на раменния пояс. Субакромиалната бурса създава приплъзване на пространството заедно с подкоракоидната бурса, разположена в близост до основата на коракохумералната лигамент

Продължителната неподвижност на рамото, лакътя или багажника, след травма или операция, има пагубен ефект: субакромиалната торбичка на плъзгане няма да играе своята роля при движение и движение.

На нивото на предното субакромиално пространство има потенциален механичен конфликт между горната сухожилие на маншета на ротатора и коракоакромиалния форникс. Този конфликт възниква при вдигане на ръката встрани, между 90˚ и 120˚.

Скафоидна става

Скафоидната става е фалшива, в нея няма хрущял. Представен е от две плъзгащи се равнини. Извършените движения са възможни в пълна и във всяка равнина.

Трапецовидни и делтоидни мускули

Елементите на мускулно-ротационните мускули на рамото и субакромиалното пространство са покрити с повърхностен слой мускули, състоящ се от три влакна, предна, средна и задна, делтоиден мускул, които се вмъкват съответно на нивото на ключицата, акромиона и оста на скапула, за да завършат с общо сухожилие, което е V-образна делтоидна тубероза от външната страна на ръката.

Трапецовидният мускул, заедно с делтоида, образува истинска апоневротична замазка от включването на горното предно ниво на акромиоклавикуларната става, която може да се разкъса на местата на брахиоклавикуларите.

продукция

Всички горепосочени компоненти на раменната става са отговорни за специфични функции. Патологията на всяка структура дърпа верига от болезнени реакции..

Познаването на анатомичното функциониране на рамото е много важно и необходимо за хората, особено тези, които активно се занимават със спорт. Информирани, те могат да разберат механизма на нараняване, да диагностицират ранни наранявания, за да се консултират с лекар навреме.

Анатомия на рамото

Човешката раменна става се състои от гленоидната кухина на скапулата, както и главата на плешката. Тези ставни повърхности са покрити от хиалин хрущял, а размерите на повърхностите не съответстват една на друга. Площта на главата е повече от три пъти повече от общата площ на кухината на скапулата. Важно е да се знае, че конгруенцията на ставните повърхности става по-голяма поради наличието на ставната устна, разположена по ръба на ставната кухина.

Артикулната капсула е фиксирана върху скапулата по самия ръб на ставния хрущял на ставната кухина, както и по външния ръб на ставната устна; ставната капсула е прикрепена към плешката по протежение на анатомичната шийка. Ставната капсула е просторна, хлабаво опъната. В долната част тази капсула е тънка и по цялата останала дължина се подсилва от вплетените в нея мускулни сухожилия (infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, малки кръгли мускули).

В процеса на извършване на движения в раменната става изброените мускули издърпват ставната капсула, като не позволяват тя да бъде прикована в пространството между ставните повърхности на костите.

Ставната капсула върху плечовата кост се хвърля като мост над междуребрения канал. Тук е сухожилието на дългата глава на бицепса брахии, произхождащо от над артикуларния туберкул, както и ръба на ставната устна, преминаваща през кухината на раменната става и лежаща в междубъбречния канал. Сухожилието на бицепса брахии, разположено в ставната кухина на рамото, е покрито със синовиална мембрана, която го придружава в областта на интертуберкуларния жлеб, разположена на 2-5 сантиметра под нивото на анатомичната шийка, след което се обръща нагоре и се насочва по протежение на сухожилието, преминавайки в синовиалната мембрана на ставната капсула.

На вътрешната повърхност на капсулата на ставата има три ставно-плечеви връзки. Тези връзки са прикрепени към анатомичната шийка на плечовата кост от едната страна и към ставната устна на скапулата от другата. Горният и средният лигамент са разделени от отвора на бурса, който е разположен в областта под subcapularis мускула. Лигаментите укрепват предната повърхност на капсулата на раменната става.

Раменната става също има мощен коракохумарален лигамент. Изглежда като удебеляване на фиброзния слой на ставната капсула, разположен от външния ръб на коракоидния процес към големия туберкул на плешката.

Важно е да се отбележи, че коракоакромиалният лигамент, разположен над раменната става, образува арката на рамото заедно с акромиона, както и коракоидния процес на скапулата. Арката на рамото ви позволява да защитите раменната става отгоре, а също и да забавите, заедно с напрежението на ставната капсула, отвличането на рамото. В допълнение, той инхибира повдигането на ръката отпред или отстрани над рамото. По-нататъшно движение нагоре на ръката се осъществява чрез преместване на скапулата заедно с нея.

Раменната става е триосна, по форма тя принадлежи към сферичните стави. Поради факта, че тази става е най-подвижната става в човешкото тяло, ръката се характеризира със значителна свобода на движение.

Разглобяваме анатомията на лигаментите на раменната става

Раменната става е една от най-гъвкавите стави в човешката мускулатура, ставата, която съединява ръката с торса, осигурява движение. Има своя структура, основната роля на функционирането на която пада върху връзките на раменната става.

Анатомични характеристики

Раменната става се състои от лопатката и ключицата. Той е затворен в ставна капсула, подсилен от лигаменти, сухожилия, които образуват мускулна рамка, която предпазва ставата от увреждане. Основните образувания на рамото са ставната капсула, хрущялната устна, лигаментите. Те имат различни структури и различни функции. Но всички тези елементи са обединени от една цел - да формират достатъчна мобилност в ставата, като същевременно намаляват риска от нараняване..

Ставните връзки повишават неговата стабилност и притискат контактните кости заедно. Раменната става е подсилена със следните връзки:

  • 3 брахио-ставни връзки (долна, горна, средна) - те са слабо изразени и сгъстяват капсулата. Ставата се разширява по протежение на повърхността отпред.
  • Coracohumeral - започва от коракоидния процес на скапулата, преминава през главата на плечовата кост и се прикрепва към туберкула на рамото.
  • Coracoclavicular - преминава от процеса на coracoid до долната повърхност на ключицата.
  • Коракоакромиален - има формата на триъгълна плоча, започва от акромиона на скапулата до процеса на коракоида.
  • Напречно плече - намира се между малкия и голям туберкул на раменната кост, образувайки канал, през който преминава сухожилието на бицепса.

Роля и функция в тялото

Раменните лигаменти играят важна роля във функционирането на рамото. Те осигуряват пълна подвижност на ставата, служат като фиксатори, предотвратяват увреждане, изместване на плешката на главата на костите по време на работа на раменния пояс. Коракоакромиалът участва в ограничаване на мобилността по време на отвличане на рамото. Coracohumeral затваря празнината между акромиона и коракоидния процес на скапулата. Поддържа връзката отвън, предпазва я от ненужно разширение.

Благодарение на връзките човек може да прави движения:

Лигаментите осигуряват арка на рамото, защита на артикулацията отгоре. Насърчаване на отвличането на раменната става, укрепване на кухината на капсулата. Осигурете възможност за извършване на движения в различни проекции.

Чести наранявания на лигамента

Нараняванията са често срещани симптоми на увреждане на лигаментите. Най-честите са дислокация, навяхване, разкъсване и пълно разкъсване на лигаментите. Това се дължи на особеностите на ставната повърхност и наличието на слаби зони в капсулата и лигаментите. Тъй като раменният пояс осъществява широк обхват на движение, това може да доведе до увреждане на стабилността на ставата. Крайникът се движи свободно, тоест ставата става уязвима, лигаментите отслабват.

Дислокация на рамото

Увреждането настъпва в долната посока, защото мускулите и коракохумералната лигамент се стабилизират отстрани и отгоре. Спортистите са подложени на нараняване, при което има натоварване на плечовата кост. В този случай главата се измества от ставната гъба и под въздействието на мускулите остава под процеса на коракоида. След получаване на дислокация е нежелателно да се използва ръката, докато костите се върнат в първоначалното си положение. Травмата може да се повтори с най-малкото усилие.

Възстановяването на рамото след дислокация се извършва чрез намаляване с използването на анестезия. Пациентът ляга на дивана, лекарят е на главата, хваща ранената ръка под прав ъгъл на предмишницата и я повдига до върха. В същото време тя произвежда сцепление към оста на рамото, ръката се обръща към вътрешността, след това навън и се спуска.

навяхване

Този вид нараняване се случва по време на тежки упражнения. Започва с болка, след това преминава в възпаление. Тъй като рамото е подвижно, съединителната тъкан е опъната. Пациентът чувства болка, подуване на раменната става, зачервяване, повишена температура. Човек не може напълно да движи ставата, защото болката се усилва.

Лечението включва:

  • Студен компрес, направен от лед - приложете го върху засегнатото рамо за 15-20 минути. Помага за намаляване на болката, подуването.
  • Медикаменти - използват се обезболяващи средства (Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол).
  • Фиксираща превръзка - слага се от специалист върху увредената зона за няколко дни. Тъй като болковият симптом отшумява, трябва да премахнете превръзката и да развиете ставата.

Пълна почивка

След нараняването жертвата изпитва силна болка, подуване, обширни синини, нестабилност на ставата. В този случай лекарствата няма да помогнат; тук те прибягват до хирургическа интервенция. Хирургът зашива съществуващите разкъсани връзки.

При разкъсване се появява усещане за изтръпване при ставен синдром на постоянна болка. Има спазъм на кръвоносните съдове, нарушава се кръвоснабдяването. Разбира се, пациентът може да премахне симптома на болка с обезболяващи след операцията. Периодът на рехабилитация отнема около 4-6 месеца.

Частична сълза

Тъй като връзките нямат способността да се разтягат, те се нараняват по друг начин и влакната се разкъсват. Болката е основният симптом на нараняване. Лечението е насочено към облекчаване на болката, възстановяване на подвижността и премахване на възпалението. Продължителността на терапията зависи от степента на нараняване и своевременно предоставената първа помощ.

Първата помощ включва студен компрес, който се прилага върху пациента преди пристигането на лекаря. Това ще потуши болката малко, ще даде усещане за студ. При лечение с лекарства инжекциите се използват за облекчаване на болката: Analgin, Dexalgin. Използват се и анестетични мехлеми за външна употреба - Диклофенак, Индометацин.

За възстановяване на подвижността на ставите могат да се използват следното: терапевтичен комплекс, масаж, физиотерапия, електрофореза, парафинова терапия, магнитотерапия. Периодът на рехабилитация за всеки пациент е индивидуален.

Видео "Лечение на раменната става"

Запознахме се с анатомичните особености на раменната става по-горе, но в следващото видео можете да научите за методите на лечение след полученото нараняване на рамото.

Структурата на човешката раменна става

Раменната става (на латински articulatio humeri - „articulatio humeri“) е най-голямата и най-важна става, която свързва горния крайник с багажника. При животните тази става играе същата роля като тазобедрената става. Това се дължи на тяхното предназначение - при бозайниците лапите се използват само като опора. Следователно раменната им става е по-издръжлива, но неактивна поради различно разположение на мускулите, връзките и скапулата.

При хората, поради изправена стойка (тоест само на краката), раменната става започва да се използва за извършване на прецизни движения. Функции като сила и неподвижност могат сериозно да възпрепятстват човешкото развитие. Следователно, някои от неговите части - например допълнителни лигаменти - са намалели по време на еволюцията или напълно изчезнали. В замяна човекът получи голям диапазон на движение в него, което се комбинира с достатъчна сила на мускулите около раменния пояс.

Ставна анатомия

Раменната става е разположена в самия връх на ръката. При слаб човек вече можете външно (през кожата) да видите контурите му. Отзад и отстрани той е достатъчно добре покрит от скапулата и делтоидния мускул. А отпред може лесно да се усети в гънката между рамото и гръдния мускул..

Ставата се образува от главата на плешката и съответната ставна кухина (или ямка) на скапулата. Характеристика на анатомията е рязко несъответствие в размера на тези образувания - главата е почти три пъти по-голяма от размера на скапуларната кухина. Това ви позволява да коригирате присъствието на ставната устна - хрущялна плоча, която напълно повтаря формата на кухината. Краищата му са леко извити навън и достатъчно покриват главата на плечовата кост..

  1. Той е прост по структура - образува се само от две кости (лопатка и плетеница). Те са разположени вътре в една капсула и нямат допълнителни хрущялни дискове и септа.
  2. По форма той принадлежи към сферичния тип фуга. Тук раздялата става по отношение на геометрията. Главата на плешката прилича на половин топка, а кухината на скапулата съответства на нея, образувайки малко по-голям полукръг.
  3. По броя на анатомичните оси е многоаксиален. Това означава, че човек може да извършва ставни движения във всяка посока (нагоре, напред, назад). Това е най-голямата става, в която могат да се правят пълни кръгови движения..

развитие

Докато детето е в утробата, и двете кости, които образуват раменната става, са разединени една от друга. По-нататъшното развитие се осъществява, както следва:

  • Бебето се ражда с почти оформена, заоблена глава на рамото и незряла гленоидна кухина. Формата му през този период наподобява плосък овал, а хрущялната устна е недоразвита - къса и тънка.
  • До една година протичат процесите на укрепване на артикулацията - ставната капсула става по-къса и по-плътна. Поради скъсяването си, той започва да расте заедно с коракохумералния лигамент, който се намира над ставата. Това намалява драстично мобилността в него, но в същото време го предпазва от нараняване в периода на обучение на детето да се движи..
  • До тригодишна възраст съставните части не само значително увеличават размера си, но и приемат формата на възрастен. Благодарение на разтягането на ставната капсула и лигаменти чрез нарастващи кости, обхватът на движение достига максималното си ниво.

Най-малките промени се отнасят за главата на плечовата кост - формата й се променя незначително от юношеството. Промените засягат само неговия размер, който се увеличава до пубертета. След него обикновено процесите на осификация завършват.

Функции

Функции като сферичната структура на свързващите кости и липсата на препятствия от гледна точка на анатомията ви позволяват да създадете значителна мобилност в рамото. Но пълният обхват на движение е осъществим поради едновременната работа на всички стави на горния крайник. Самата раменна става извършва движения само до хоризонтално ниво (линия на рамото).

  1. При повдигане и спускане на ръцете се извършва флексия и разширение. Рамото работи в този случай само до нивото на шията. Тогава ставите на ключицата и лопатката са свързани, благодарение на които е възможно напълно да се вдигнат ръцете над главата и да се поставят назад, зад гърба.
  2. Когато извършваме движения, подобни на работата на крилата на птица, раменната става извършва отвличане и аддукция. Но дори и тук работи само до нивото на раменете. Повдигането на ръцете над главата (след отвличане) се извършва по време на работа с раменете и гръбначния стълб.
  3. Ако не знаем отговора на въпроса, тогава рефлексивно свиваме рамене, повдигайки ги нагоре. Това движение също е сложно - раменната става, ставите на ключицата и скапулата участват в нейното изпълнение..
  4. Накрая е възможно движение около всички оси - въртене. Изолирано раменната става може да се върти както при упражняване от зареждане - когато омесваме раменете, дърпайки ги. Пълен кръг в него може да се направи с участието на ръката, лопатката и ключичните стави.

Тази свобода на движение в рамото е жизненоважна - тя ви позволява бързо и точно да преместите горния крайник до желания обект. Но тази функция също играе негативна роля - нараняванията на тази става са най-чести.

Анатомия на периартикуларната тъкан

Основните образувания около раменната става включват хрущялната устна, ставната капсула и лигаментите. Всички те имат различна структура и произход, а също така изпълняват противоположни функции. Но целта им се свежда до едно - да създадат достатъчна мобилност в ставата, като същевременно намаляват риска от нараняване..

Хрущялната устна задълбочава гленоидната кухина, като едновременно с това я прави прилепнала към главата на плечовата кост. Това се постига благодарение на еластичността на хрущяла, която лесно се приспособява към всякакви неравности в костта. Ограждайки главата на рамото почти наполовина, той не само увеличава обхвата на движение, но и омекотява всякакви удари. Но при силни удари силата му не е достатъчна - настъпва дислокация.

Ставна капсула

Лигавицата на ставата е тънка, но силна тъкан. Произходът му е разположен около кухината на скапулата, където се закрепва около костната й част. След това напълно обгражда главата на рамото и се фиксира по ръба му - върху анатомичната шия. Той е фиксиран към костта на различни нива - на вътрешната повърхност на рамото, тази точка е много по-ниска. На това място той е прикрепен по протежение на хирургичната шийка, образувайки аксиларен джоб.

Повърхността на ставната капсула има различна дебелина. Най-укрепени са горната и външната повърхност на черупката, които съдържат влакнести връзки - лигаменти:

  • Коракохумаралният лигамент е най-плътният и издръжлив. Започва от процеса на коракоида и, разпространявайки се над главата на рамото, се фиксира отвън. Той държи ставата отвън, предпазва я от прекомерно удължаване. Благодарение на тази формация всяко движение в рамото се осъществява с участието на скапулата.
  • От другата страна раменната става е укрепена от горните, средните и долните брахио-ставни връзки. Те са слабо развити, но все пак представляват удебеляване на капсулата..

Областите между възлите остават тънки и отслабени. Най-слабата точка от гледна точка на анатомията е предната част на черупката - между средния и долния лигамент.

Ставни чанти

В раменната става има значително количество синовиални торбички в околните тъкани. Тези образувания се състоят от капсулна тъкан и съдържат вътреставна течност. Те са предназначени да създават нормално плъзгане на сухожилията, които са разположени около ставата.

По този начин тяхната цел е да създадат плавно движение в ставата и да предпазят черупката й от разтягане. Техният брой и структура са индивидуални за всеки човек:

  1. Bursa subscapularis е най-устойчивият и разпространен. Възприема се като част от ставната кухина под формата на джоб или къдряне. Разположен е на задната повърхност на артикулацията, заобикаляйки сухожилията на скапуларните мускули.
  2. Торбичката е разположена до subscapularis, но малко по-високо. Обикновено общуват помежду си..
  3. Интертуберкуларна торба - съдържа сухожилието на бицепса на рамото. Той е разположен в жлеба на главата на плечовата кост, покриващ връзката отгоре. Разположението му там е необходимо за разграничаване от връзките на скапуларните мускули, минаващи наблизо.
  4. Субделтоидната бурса е най-голямата, разположена извън ставата между капсулата и влакната на делтоидния мускул. Тя може да има различна структура - под формата на една голяма или много малки образувания. Той обгражда връзките на скапуларните мускули, приближавайки се до обвивката отзад.

Мускулна анатомия

Капсулата на ставата и нейните собствени връзки са от голямо значение само за създаването на нормална мобилност. Основната роля за укрепване на артикулацията играят мускулите, обграждащи пояса на горния крайник. Освен това, в същото време самата мускулна тъкан и техните сухожилия създават "мека" и в същото време трайна рамка за рамото.

Мускулите действат върху ставата едновременно от два механизма. Първо, някои от тях не се прикрепят към ставната обвивка, но ви позволяват здраво да държите скапулата и рамото заедно (делтоид, бицепс, коракоиден мускул). Второ, останалите мускули имат точки на фиксиране на сухожилията си към черупката на ставата, като допълнително я укрепват отзад и отгоре.

Мускулните структури включват:

  • Делтоидният мускул е разположен на външната повърхност на рамото. На нея е поверена основната роля за защита на ставата - тя я затваря от три страни. Прикрепен е към няколко кости едновременно - рамо, лопатка и ключица.
  • Бицепсният мускул (или бицепс) е разположен отпред на рамото. Тя изпълнява две роли наведнъж за укрепване на рамото. Едната му глава е фиксирана към скапулата, а другата е разположена вътре в черупката.
  • Коракоидният мускул - външно при нетренирани хора е почти невидим, той се намира на вътрешната повърхност на рамото. Защитава предната и долната стена на ставата.
  • Сухожилията на скапуларните мускули затварят капсулата от предната, задната, горната и външната страна. Мощно го сплитат, като се прикрепят към външната страна на главата на костите.

Лесно е да се види, че рамото е основно укрепено от горната и задната страна от лигаменти и мускулни сухожилия. А по вътрешната и долната част те почти липсват, което причинява дислокации на раменете в тази посока.

Кръвоснабдяване

В допълнение към основния източник на кръвен поток - аксиларната артерия, около раменната става има две спомагателни съдови анастомози (кръгове). Скапалните и акромио-делтоидните артериални кръгове са необходими за допълнителното снабдяване с кръв в горния крайник. Това може да е необходимо, ако аксиларната артерия е повредена или блокирана от атеросклеротична плака..

Тяхната същност се състои във формирането на плътни съдови мрежи в дебелината на делтоидните и субкапулеидните мускули. Съдовете, захранващи тези образувания, се отклоняват малко по-рано от аксиларната артерия. Следователно, ако кръвообращението е нарушено през него, тогава тези плексуси ще позволят кръвоснабдяването директно в артериите на рамото.

Тъй като съдовете на тези плексуси са с малки размери, те ще могат да осигурят нормален приток на кръв само с постепенно увреждане на аксиларната артерия. Следователно, те ще работят ефективно само при атеросклероза на този съд..

Заболявания на раменната става

Най-честите заболявания на това съединение са травмите. Най-честите от тях са дислокации и увреждане на укрепващия апарат. Това се дължи на особеността на ставните повърхности и наличието на "слаби" петна в капсулата и лигаментите. Патологичните процеси имат следните механизми на развитие:

  • Дислокациите обикновено се основават на косвени щети. Появява се при падане върху протегната или огъната ръка. В този случай главата на плечовата кост е изместена нагоре и напред под ключицата - това е преден вид дислокация. Основният знак е отвлеченото и огънато положение на горния крайник, което пациентът държи със здравата си ръка. Външно рамото „потъва“ навътре.
  • В случай на увреждане на лигаментите, нараняването може да бъде пряко (ударно) или косвено. Просто, че в случай на косвени щети, силата на падането не е достатъчна, за да образува дислокация. Основните признаци са болка и ограничаване на движението в раменната става. Често срещаните наранявания на сухожилията на сухожилията.

Лечението на всички "пресни" наранявания винаги е консервативно, операциите се извършват само при хронични наранявания и обичайни дислокации. Те използват методи за медицинска обездвижване и физиотерапия (електрофореза, УВЧ, масаж).

Особено важен момент е ранното назначаване на физиотерапевтични упражнения. Тя ви позволява да ускорите възстановителните процеси и да повишите мускулния тонус на пояса на горния крайник.

Раменни връзки


Раменни връзки

Раменните лигаменти са група от еластични влакна, които помагат да се фиксират ставните елементи на рамото в анатомично правилното им положение. Тези връзки са свързани не само с раменната става, но произхождат от стерноклавикуларния регион, скапуло-костал и ключично-акромиален. Те участват в изпълнението на движенията на раменете в три основни равнини, което прави възможно преместването на рамото и задвижване на рамото към врата и главата, разширяване и огъване на ръката, повдигане и спускане и поставяне на ръката зад гърба.

Лигаментите на раменната става често са подложени на различни наранявания, тъй като раменната става е най-активната сред останалите, тя също носи основното натоварване. Затова небрежните движения, удари, натъртвания, падания, интензивни натоварвания и тежко повдигане често провокират навяхвания, частични или пълни разкъсвания на лигаментите..

Разкъсване на лигаментите на симптомите на раменната става

Разкъсването на акромиоклавикуларния лигамент може да бъде причинено от директни удари в рамото

Всеки от гореописаните лигаменти може да бъде подложен на сълзи, микро фрактури. По този начин:

  • Най-честата причина за разкъсване на стерноклавикуларния лигамент е падане върху протегната ръка. В този случай рамото губи възможността за нормално шофиране и изтегляне на рамото към врата и главата.
  • Разкъсването на акромиоклавикуларния лигамент може да бъде причинено от директни удари в рамото.
  • Лигаментите около ставната капсула са най-често засегнати в момента на пряко нараняване на ставната капсула, докато сухожилията също могат да се разкъсат.

Симптоматичната картина ще бъде изразена, ако се диагностицира пълно разкъсване на лигаментите. В този случай пациентите изпитват остра болка, която увеличава интензивността при движение на ръката. Често жертвата отбелязва зачервяване на кожата, наличие на хематом, подуване, оток. Ако разкъсването на лигамента е значително, тогава може да има повишаване на общата телесна температура..

Обикновено някои наранявания на лигамента, като микро разкъсване или калцификация на раменните лигаменти, са по-малко симптоматични. В този случай могат да се наблюдават болки, слаби болки, които в естественото положение на ръката могат да отсъстват напълно. Бързата умора е характерна и след натоварване на ставата. По този начин, навяхвания, възпаление на лигаментите, частични разкъсвания и хронични калцификационни процеси често остават незабелязани и не се диагностицират навреме. Такива наранявания могат допълнително да доведат до възпаление не само на връзките, но и на самата става, провокирайки заболяването на артрит, бурсит, тендонит или артроза.

Разкъсване на връзките на лечението на раменната става

Упражняващата терапия е насочена към възстановяване на притока на кръв в меките тъкани на ставата

Лечението на разкъсани раменни връзки зависи от тежестта на нараняването. Въпреки това, на първо място, на жертвата се препоръчва да поддържа пълно състояние на покой, освобождавайки раменната става от движения. За да направите това, трябва да фиксирате рамото в естествено положение. За намаляване на симптомите на болка се препоръчва на пациентите да приемат противовъзпалителни лекарства с обезболяващ ефект (аналгин, кетанов, нимесил или нимид и др.).

Терапията обаче се състои в предписване на носенето на специални опори. Това са вид еластични превръзки, които се фиксират през шията, образувайки маншет за ръката, който е фиксиран в гръдния кош, огънат в лакътната става. Такива шублери могат да бъдат предписани за 2-3 седмици. Лигаментите на раменната става също могат да изискват лечение с помощта на ортези, специални превръзки, в някои случаи се изисква мазилка (ако има други значителни наранявания).

Фиксирането и закрепването на ставата обаче е само един от методите за повлияване на възстановяването на раменната става. Всъщност в бъдеще от пациента се изисква да се съобрази с определени мерки. На първо място, това се отнася до ежедневното изпълнение на терапевтични упражнения - упражнения за физическа терапия. Пълното възстановяване на връзките на раменната става е невъзможно без да ги укрепи, защото докато носят ортеза или опора, връзките, сухожилията и мускулите атрофират, отслабват, губят естествената си еластичност. Всичко това води до възможността за многократно нараняване, както и бърза умора на раменната става..

Упражненията с физиотерапия насочват ефекта си върху възстановяване на притока на кръв в меките тъкани на ставата, елиминирайки явлението кислороден глад, предотвратявайки ниския мускулен тонус и намалената еластичност на лигаментите.

Затова упражненията обхващат движенията на раменете и ръцете и в трите равнини. Укрепването на връзките на раменната става се състои в упражнения за аддукция и отвличане, в отнемане на ръцете зад гърба и др..

Днес частични или пълни разкъсвания на раменните лигаменти, както и навяхвания, възпаления могат да бъдат лекувани успешно. Основното е помощта на пациента в терапията, пълно спазване на инструкциите и не игнориране на промени, болка, слабост, които внезапно възникнаха в раменната става.

Как работи човешкото рамо, неговите функции и характеристики

При животните раменната става е по-малко подвижна и по-надеждно укрепена от лигаментите и мускулите, основната й функция в този случай е поддържаща. При хората във връзка с изправена стойка в процеса на еволюция раменната става до известна степен е променила структурата си, тъй като сега основната й функция се е превърнала не в опора, а в осигуряване на висока амплитуда на движенията на горния крайник. Поради това ставата е станала по-малко здрава, което е нейното уязвимо място, но в същото време подобни „жертви“ позволяват на човек да извършва голямо разнообразие от движения на ръцете.

Обмислете структурните особености на тази става и най-честите й заболявания.

Кости

Структурата на раменната става (articulatio humeri) е доста сложна. Самата артикулация се състои от плечовата кост и лопатката. Костта завършва с кръгла глава, която се намира в скапуларната кухина. Такава връзка се нарича топка.
Съединението на плечовата кост и лопатката е затворено в ставна капсула. Повърхността на главата и скапуларната кухина са облицовани с хрущялна тъкан, което осигурява гладко плъзгане. Вътре в ставната капсула има синовиална течност, която подхранва хрущялната тъкан и не позволява да се изтрие.

Трябва да се отбележи, че главата на плечовата кост е почти 3 пъти по-голяма от скапуларната кухина. Това осигурява отлична мобилност във всички посоки. Скапулата остава практически неподвижна и всички движения се извършват от костта на горния крайник. В допълнение към двете основни кости, ключицата, която участва в две стави: акромиоклавикуларната и стерноклавикуларната.

Симптоми и етапи

Общо има 4 етапа от развитието на болестта. С напредването на капсулита подвижността на крайника се влошава и пълното му отвличане става невъзможно. Пациентът страда от силна болка, по време на движение е възможно "лумбаго".

Симптомите помагат да се определи на какъв етап е заболяването, но за по-точна диагноза са необходими специални изследвания.

  1. Първият етап е лесен. Болката е незначителна и се появява само след продължително натоварване на рамото. Понякога забелязвате лека скованост в ставата..
  2. Втори стадий, остър. Телесната температура се повишава до субфебрилни нива, възпалението провокира подуване и постоянна болка. Става по-трудно да се вдигне ръката, което се отразява на работата на пациента.
  3. Трети етап, хроничен. Болките постепенно отшумяват, но при движение на ръката се появява лумбаго. Ставата се износва, движенията на ръцете са значително ограничени. Човек страда от безсъние и нервност.
  4. Етап четири, сложен. Тежкото увреждане на капсулата на раменната става причинява инвалидност. Интензивната болка притеснява само движението на раменете, което е почти напълно ограничено в резултат на образуването на сраствания върху увредените мембрани. Съществува риск от развитие на анкилоза.

Ставна анатомия

Раменната става е разположена в самия връх на ръката. При слаб човек вече можете външно (през кожата) да видите контурите му. Отзад и отстрани той е достатъчно добре покрит от скапулата и делтоидния мускул. А отпред може лесно да се усети в гънката между рамото и гръдния мускул..

Ставата се образува от главата на плешката и съответната ставна кухина (или ямка) на скапулата. Характеристика на анатомията е рязко несъответствие в размера на тези образувания - главата е почти три пъти по-голяма от размера на скапуларната кухина. Това ви позволява да коригирате присъствието на ставната устна - хрущялна плоча, която напълно повтаря формата на кухината. Краищата му са леко извити навън и достатъчно покриват главата на плечовата кост..

  1. Той е прост по структура - образува се само от две кости (лопатка и плетеница). Те са разположени вътре в една капсула и нямат допълнителни хрущялни дискове и септа.
  2. По форма той принадлежи към сферичния тип фуга. Тук раздялата става по отношение на геометрията. Главата на плешката прилича на половин топка, а кухината на скапулата съответства на нея, образувайки малко по-голям полукръг.
  3. По броя на анатомичните оси е многоаксиален. Това означава, че човек може да извършва ставни движения във всяка посока (нагоре, напред, назад). Това е най-голямата става, в която могат да се правят пълни кръгови движения..

развитие

Докато детето е в утробата, и двете кости, които образуват раменната става, са разединени една от друга. По-нататъшното развитие се осъществява, както следва:

  • Бебето се ражда с почти оформена, заоблена глава на рамото и незряла гленоидна кухина. Формата му през този период наподобява плосък овал, а хрущялната устна е недоразвита - къса и тънка.
  • До една година протичат процесите на укрепване на артикулацията - ставната капсула става по-къса и по-плътна. Поради скъсяването си, той започва да расте заедно с коракохумералния лигамент, който се намира над ставата. Това намалява драстично мобилността в него, но в същото време го предпазва от нараняване в периода на обучение на детето да се движи..
  • До тригодишна възраст съставните части не само значително увеличават размера си, но и приемат формата на възрастен. Благодарение на разтягането на ставната капсула и лигаменти чрез нарастващи кости, обхватът на движение достига максималното си ниво.

Функции

Функции като сферичната структура на свързващите кости и липсата на препятствия от гледна точка на анатомията ви позволяват да създадете значителна мобилност в рамото. Но пълният обхват на движение е осъществим поради едновременната работа на всички стави на горния крайник. Самата раменна става извършва движения само до хоризонтално ниво (линия на рамото).

  1. При повдигане и спускане на ръцете се извършва флексия и разширение. Рамото работи в този случай само до нивото на шията. Тогава ставите на ключицата и лопатката са свързани, благодарение на които е възможно напълно да се вдигнат ръцете над главата и да се поставят назад, зад гърба.
  2. Когато извършваме движения, подобни на работата на крилата на птица, раменната става извършва отвличане и аддукция. Но дори и тук работи само до нивото на раменете. Повдигането на ръцете над главата (след отвличане) се извършва по време на работа с раменете и гръбначния стълб.
  3. Ако не знаем отговора на въпроса, тогава рефлексивно свиваме рамене, повдигайки ги нагоре. Това движение също е сложно - раменната става, ставите на ключицата и скапулата участват в нейното изпълнение..
  4. Накрая е възможно движение около всички оси - въртене. Изолирано раменната става може да се върти както при упражняване от зареждане - когато омесваме раменете, дърпайки ги. Пълен кръг в него може да се направи с участието на ръката, лопатката и ключичните стави.

Основните образувания около раменната става включват хрущялната устна, ставната капсула и лигаментите. Всички те имат различна структура и произход, а също така изпълняват противоположни функции. Но целта им се свежда до едно - да създадат достатъчна мобилност в ставата, като същевременно намаляват риска от нараняване..

Хрущялната устна задълбочава гленоидната кухина, като едновременно с това я прави прилепнала към главата на плечовата кост. Това се постига благодарение на еластичността на хрущяла, която лесно се приспособява към всякакви неравности в костта. Ограждайки главата на рамото почти наполовина, той не само увеличава обхвата на движение, но и омекотява всякакви удари. Но при силни удари силата му не е достатъчна - настъпва дислокация.

Ставна капсула

Лигавицата на ставата е тънка, но силна тъкан. Произходът му е разположен около кухината на скапулата, където се закрепва около костната й част. След това напълно обгражда главата на рамото и се фиксира по ръба му - върху анатомичната шия. Той е фиксиран към костта на различни нива - на вътрешната повърхност на рамото, тази точка е много по-ниска. На това място той е прикрепен по протежение на хирургичната шийка, образувайки аксиларен джоб.

Повърхността на ставната капсула има различна дебелина. Най-укрепени са горната и външната повърхност на черупката, които съдържат влакнести връзки - лигаменти:

  • Коракохумаралният лигамент е най-плътният и издръжлив. Започва от процеса на коракоида и, разпространявайки се над главата на рамото, се фиксира отвън. Той държи ставата отвън, предпазва я от прекомерно удължаване. Благодарение на тази формация всяко движение в рамото се осъществява с участието на скапулата.
  • От другата страна раменната става е укрепена от горните, средните и долните брахио-ставни връзки. Те са слабо развити, но все пак представляват удебеляване на капсулата..

Ставни чанти

В раменната става има значително количество синовиални торбички в околните тъкани. Тези образувания се състоят от капсулна тъкан и съдържат вътреставна течност. Те са предназначени да създават нормално плъзгане на сухожилията, които са разположени около ставата.

По този начин тяхната цел е да създадат плавно движение в ставата и да предпазят черупката й от разтягане. Техният брой и структура са индивидуални за всеки човек:

  1. Bursa subscapularis е най-устойчивият и разпространен. Възприема се като част от ставната кухина под формата на джоб или къдряне. Разположен е на задната повърхност на артикулацията, заобикаляйки сухожилията на скапуларните мускули.
  2. Торбичката е разположена до subscapularis, но малко по-високо. Обикновено общуват помежду си..
  3. Интертуберкуларна торба - съдържа сухожилието на бицепса на рамото. Той е разположен в жлеба на главата на плечовата кост, покриващ връзката отгоре. Разположението му там е необходимо за разграничаване от връзките на скапуларните мускули, минаващи наблизо.
  4. Субделтоидната бурса е най-голямата, разположена извън ставата между капсулата и влакната на делтоидния мускул. Тя може да има различна структура - под формата на една голяма или много малки образувания. Той обгражда връзките на скапуларните мускули, приближавайки се до обвивката отзад.

Мускулна анатомия

Капсулата на ставата и нейните собствени връзки са от голямо значение само за създаването на нормална мобилност. Основната роля за укрепване на артикулацията играят мускулите, обграждащи пояса на горния крайник. Освен това, в същото време самата мускулна тъкан и техните сухожилия създават "мека" и в същото време трайна рамка за рамото.

Мускулите действат върху ставата едновременно от два механизма. Първо, някои от тях не се прикрепят към ставната обвивка, но ви позволяват здраво да държите скапулата и рамото заедно (делтоид, бицепс, коракоиден мускул). Второ, останалите мускули имат точки на фиксиране на сухожилията си към черупката на ставата, като допълнително я укрепват отзад и отгоре.

Мускулните структури включват:

  • Делтоидният мускул е разположен на външната повърхност на рамото. На нея е поверена основната роля за защита на ставата - тя я затваря от три страни. Прикрепен е към няколко кости едновременно - рамо, лопатка и ключица.
  • Бицепсният мускул (или бицепс) е разположен отпред на рамото. Тя изпълнява две роли наведнъж за укрепване на рамото. Едната му глава е фиксирана към скапулата, а другата е разположена вътре в черупката.
  • Коракоидният мускул - външно при нетренирани хора е почти невидим, той се намира на вътрешната повърхност на рамото. Защитава предната и долната стена на ставата.
  • Сухожилията на скапуларните мускули затварят капсулата от предната, задната, горната и външната страна. Мощно го сплитат, като се прикрепят към външната страна на главата на костите.

Две кости участват във формирането на раменната става: плешката и скапулата. Съставните повърхности са представени от главата на рамото и ставната кухина на скапулата и са покрити с хиалинова хрущялна тъкан. Формите на ставните повърхности на двете кости не съответстват една на друга, тоест няма пълна конгруенция.

За щастие природата се погрижи за човека и осигури конгруенцията на раменната става благодарение на допълнителна хрущялна формация - гленоидната устна, която е разположена около цялата обиколка на гленоидната кухина на скапулата и, като че ли, „затваря главата на плечовата кост в чаша“, осигурявайки едновременно стабилност и подвижност в артикулацията.


ЯМР ви позволява да разгледате подробно структурата на раменната става и да идентифицирате възможни нарушения

Как се лекува у дома

Много от лекарствата, използвани в традиционната медицина, действат добре на проблемите, свързани с болезненост и намалена подвижност на рамото. Но за постигане на максимален ефект е необходимо той да се провежда под наблюдението на опитен лекар и да бъде комбиниран с лекарствена терапия..

Всяко народно средство, използвано за лечение на артроза, може да помогне само в комбинация с лекарства, предписани от лекар, физиотерапевтични процедури и специална гимнастика.

Диета

За да се подобри състоянието, е необходимо сериозно да се преразгледа диетата и диетата. Препоръчително е да се сведе до минимум консумацията на месни ястия, сладкиши (торти, сладкиши), кисели краставички и консерви. Струва си да се откажете от кафето, което влияе негативно на костната тъкан.

В диетата трябва да доминират пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести макаронени изделия и хляб, зърнени храни. Не трябва да забравяме, че на масата винаги трябва да има млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Полза ще донесат бадемите и сусамовите семена, богати на калций, както и растителни масла, които съдържат витамин Е.

Почистване на тялото

Експертите по традиционна медицина препоръчват в случай на артроза и други проблеми с раменната става, от време на време да се прочиства кръвта, като се използват прясно изцедени или закупени от аптека сокове от лечебни растения:

  • коприва;
  • полски хвощ;
  • брезови листа;
  • хвойна.

Самостоятелно масаж

За да се отървете бързо от болката в рамото, трябва да го масажирате ежедневно с плавни кръгови движения. Желателно е процедурата да се провежда 2 пъти на ден в продължение на 8-10 минути. За добър ефект е препоръчително да използвате затоплящи или противовъзпалителни мехлеми и гелове (Диклофенак гел, мехлеми, съдържащи пчелна или змийска отрова).

След сесията не можете да изстинете и да заредите ръката си. За тази патология е много полезно да овладеете техниката на акупресура и да я прилагате на курсове, редувайки се с обичайния самомасаж.

Други методи

За облекчаване на болезнеността и възпалението в рамото се използват народни средства, достъпни у дома.

компреси

Приготвят се от овесени ядки и се използват за силна болка, като се прилагат за 30-40 минути два пъти на ден. За тях сварете овесената каша в 400 мл вода за 10 минути и оставете леко да се охлади. След това накиснете памучна кърпа, сгъната на няколко слоя с топла течност и нанесете върху възпалената става. Покрийте горната част с хартия за компрес или парче полиетилен, увийте добре ръката си.

Компрес от листа от прясно зеле се прилага върху ставите за цяла нощ, сигурно фиксиран. Листата могат да бъдат намазани с мед, но само при условие, че пациентът не е алергичен към него.

Триенето

За да се подготви ефективно средство, което помага за анестезия на ставата, е необходимо да настоявате пресни или сухи суровини на водка в продължение на 2-3 седмици на тъмно място. Специалистите отбелязват, че тинктурите от елекампан и цветя от глухарче са най-ефективни. Те трябва да търкат възпалената става с леки кръгови движения всеки ден през нощта. Курсът на триене трае до 5-7 седмици.

Лечебни вани

Можете да се отървете от болката - основният симптом на артрозата - с помощта на вани, приготвени на базата на отвари от лечебни растения. Особено ефективни са ментата, репейът, боровите игли, прахът от сено и горчицата..

Ваната трябва да се приема, докато мускулите и ставите не се затоплят добре. След това трябва да се изсушите старателно с мека кърпа и да разтриете раменната става с загряващ мехлем. След това легнете, покрито с топло одеяло. Препоръчително е да извършите такава процедура вечер преди лягане..

Препоръчително е да не приемате отоплителни вани, ако има проблеми със сърцето и кръвоносните съдове..

заключение

За да се постигне положителен резултат, лечението на раменната става трябва да се извършва цялостно. В допълнение към методите на традиционната медицина, лекарствата, предписани от лекаря, трябва да спазвате ежедневието си и да не преуморявате. Тогава положените усилия ще бъдат увенчани с успех..

Лигаментен апарат

Структурата на човешката раменна става включва повече от просто костни компоненти. Лигаментите и сухожилията са разположени около всяка става. Те са необходими, за да се ограничи движението, като по този начин се предотвратят дислокации и други наранявания..

Тъй като рамото "панта" има много степени на свобода (тоест може да се върти в няколко посоки), има и много връзки около тази става. На кръстовището на рамото има 6 големи лигамента, има и сухожилия. Сухожило-лигаментният конгломерат поддържа връзката в правилно състояние, предотвратявайки наранявания.

Кога да прегледате лекар

Предмишницата е в човек на място, където много мускули падат върху мускулите и сухожилията, които дават свобода и разнообразие от движение на ръцете. Всяка болка в тази област на тялото доставя на човек дискомфорт..

Ако не лекувате възпалена става, това ще доведе до засилена болка, следователно, колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям ефект ще даде. В случай на проблеми в областта на предмишницата, трябва да се консултирате с хирург или ортопед. Ако рентгенът потвърди факта на фрактурата, тогава хирургът ще окаже навременна помощ.

Кръвоснабдяване

В допълнение към основния източник на кръвен поток - аксиларната артерия, около раменната става има две спомагателни съдови анастомози (кръгове). Скапалните и акромио-делтоидните артериални кръгове са необходими за допълнителното снабдяване с кръв в горния крайник. Това може да е необходимо, ако аксиларната артерия е повредена или блокирана от атеросклеротична плака..

Тяхната същност се състои във формирането на плътни съдови мрежи в дебелината на делтоидните и субкапулеидните мускули. Съдовете, захранващи тези образувания, се отклоняват малко по-рано от аксиларната артерия. Следователно, ако кръвообращението е нарушено през него, тогава тези плексуси ще позволят кръвоснабдяването директно в артериите на рамото.

Мускул

Няколко големи мускули и много малки са прикрепени към раменната става. Мускулната рамка включва някои мускули на гърба, горния крайник и шията. Следните мускули са разположени около ставата:

  • Делтоидът е един от най-големите. Той е разположен отгоре и отвън на ставата, като по този начин напълно го защитава от три страни. Този мускул се прикрепя към три кости: плечовата кост, ключичната и лопаточната. Не участва пряко в движението.
  • Бицепс (бицепс мускул). Прикрепва към раменната кост и лопатката. Точките за закрепване са в подмишницата. Предпазва ставата отпред.
  • Трицепс (трицепс мускул). Предпазва ставната капсула отвътре и малко отзад. Има три клона, които са разположени на горния крайник.

В допълнение към трите мускула, които защитават ставата, има и мускулите, които образуват ротаторния маншет. Това са 4 мускула, които осигуряват широк диапазон на движение за горния крайник във всяка посока.

Те включват: subscapularis, infraspinatus, supraspinatus, малък кръг. Ако внимателно се задълбочите в подробната структура на раменната става, се оказва, че тя се състои от много движещи се елементи. Как могат да се движат помежду си, без да се намесват един в друг? При това помагат бурсите, разположени между компонентите на рамото..

Подходи за лечение на болки в рамото

Лечението на болки в ставите се състои от няколко компонента:

  • етиотропна терапия, която е насочена към премахване на причината за болка;
  • патогенетично лечение, което нарушава механизма на развитие на патологични симптоми;
  • симптоматични мерки, които премахват основните признаци на заболяването (болка, подуване и др.);
  • възстановителна терапия, която се използва за възстановяване на всички нарушени функции на рамото и амплитудата на неговите движения, както и за предотвратяване на повтарящи се случаи на заболяването.

Заболявания на раменната става

Прочетете също: Какво да направите, ако раменните ви стави се хрущят

  • Дегенеративни, които се развиват на фона на претоварване на ставните компоненти и постепенното им унищожаване, например артроза.
  • Възпалителни, които са причинени от инфекциозни агенти, автоимунна агресия или алергични реакции.
  • Травматични, които възникват в резултат на излагане на травматични сили, например дислокации, сублуксации, навяхвания и разкъсвания на лигаменти, капсули, вътреставни фрактури на костите.
  • Вродени, които възникват на фона на вродено недоразвитие на отделни компоненти на ставата (дисплазия).

Помислете за заболяванията, които най-често се срещат на практика.

Това заболяване, което е част от групата на дегенеративно-дистрофични лезии на опорно-двигателния апарат и е придружено от бавно, но стабилно унищожаване на хиалиновия хрущял, със съответните симптоми и последици.

Заболяването може да има много причини. Най-често има връзка между предишното нараняване на рамото, наличието на метаболитни и ендокринни заболявания и генетичната склонност към артроза..


Болка в рамото - основните симптоми на всички артрози

По правило артрозата на рамото е само една от проявите на генерализиран патологичен процес, който се комбинира с увреждане на коляното, тазобедрената става, глезенните стави, малките стави на краката и ръцете. Много по-рядко артрозата на рамото протича в изолирана форма и обикновено се причинява от травма (посттравматична).

Симптоми, които позволяват на човек да подозира артроза:

  • болки в рамото, особено след упражнения;
  • ограничаване на обхвата на движение в ставата в началото поради болка, по-късно поради развитието на анкилоза;
  • хрускане при движение;
  • деформация на областта на рамото.

Можете да научите повече за артрозата на рамото в тази статия..

Прогнозата на заболяването е напълно индивидуална и зависи от причината за патологията, от възрастта на пациента, наличието на съпътстваща патология и лечебната програма. Благодарение на съвременните лекарства и развитието на реконструктивна хирургия в повечето случаи е възможно да се запази работоспособността на ставата, но понякога се развива пълна анкилоза и крайникът губи своята функция.

Това не е отделно заболяване, а цяла група лезии на периартикуларните тъкани на рамото, които се характеризират с много сходни симптоми. Основните признаци на периартрит или периартроза (това име също често може да се намери) са хронична болка в рамото и ограничаване на обхвата на нормалните движения. Патологията може да се развие поради увреждане на капсулата на артикулацията, синовиални изгаряния, сухожилия и мускули на рамото.


Най-честата причина за периартрит е увреждане на сухожилията на мускулите на раменния пояс.

Списъкът на отделните нозологични форми, които са включени в групата на хумероскапуларна периартроза (те представляват 80% от всички случаи на болка в рамото):

  • тендинит на раменната маншета на раменната става;
  • субакромиален бурсит;
  • калциращ тендо-бурсит;
  • тендинит на дългата глава на бицепса на рамото;
  • склерозиращ капсулит;
  • cervicobrachialgia.

Можете да прочетете по-подробно за периартрита на рамото и лопатката и болестите, които тя включва в тази статия..

Артрит на рамото

Това е лезия на раменната става с възпалителен характер. Основните причини за артрит са ревматизъм, метаболитни нарушения при подагра, инфекции (реактивен и гноен артрит), ревматоиден артрит, увреждане на раменната става при системни автоимунни заболявания, при алергични реакции, травматично нараняване.


Рентгенографията ще помогне да се установи точната причина за болката в раменната става

Сред симптомите на артрит най-честите са болка, дисфункция на артикулацията, зачервяване и подуване на областта на рамото, възможни са общи симптоми на заболяването - висока температура, общо неразположение, обрив и др. (В зависимост от причината за възпалението).

Можете да прочетете повече за раменния артрит и видовете болест в тази статия..

Обобщавайки, трябва да се каже, че раменната става е уникална става в човешкото тяло, която ви позволява да извършвате дори най-сложните и фантастични движения на ръцете. Но поради своите анатомични и физиологични характеристики, тази става е изложена на повишен риск от нараняване и различни заболявания, следователно, всеки човек трябва да бъде внимателен към здравето и да изслушва чувствата си в раменете, за да идентифицира и излекува евентуална болест навреме.

Най-честите заболявания на това съединение са травмите. Най-честите от тях са дислокации и увреждане на укрепващия апарат. Това се дължи на особеността на ставните повърхности и наличието на "слаби" петна в капсулата и лигаментите. Патологичните процеси имат следните механизми на развитие:

  • Дислокациите обикновено се основават на косвени щети. Появява се при падане върху протегната или огъната ръка. В този случай главата на плечовата кост е изместена нагоре и напред под ключицата - това е преден вид дислокация. Основният знак е отвлеченото и огънато положение на горния крайник, което пациентът държи със здравата си ръка. Външно рамото „потъва“ навътре.
  • В случай на увреждане на лигаментите, нараняването може да бъде пряко (ударно) или косвено. Просто, че в случай на косвени щети, силата на падането не е достатъчна, за да образува дислокация. Основните признаци са болка и ограничаване на движението в раменната става. Често срещаните наранявания на сухожилията на сухожилията.

Лечението на всички "пресни" наранявания винаги е консервативно, операциите се извършват само при хронични наранявания и обичайни дислокации. Те използват методи за медицинска обездвижване и физиотерапия (електрофореза, УВЧ, масаж).

Как да разберем причините за дискомфорта в рамото?

Определете къде е локализирана болката, дали е концентрирана в раменната става или се разпространява в страната на шията, лакътя, гърдите. Каква болка чувствате - остра, остра, стреляща, скучна? Боли ли нещо друго заедно с рамото ти? Температурата висока ли е? Тази информация ще ви помогне грубо да си представите какво е срещнало тялото ви, но трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза..

Специалистът ще ви прегледа, ще изслуша оплакванията ви, ще ви изпрати за кръвен тест, ЯМР и други прегледи, за да установи причините за дискомфорта и едва тогава той ще назначи лечение. По-добре е да се въздържате от самодиагностика.

Функциониращ

Анатомичната структура на раменната става позволява много функции. Има 3 оси на движение на ставата: вертикална, сагитална и фронтална. Движението около челната ос е флексия и разширение на ставата. Движенията навън и навътре се извършват по вертикалната ос. А по сагиталната ос ставата е отвлечена и аддуцирана. Поради многото степени на свобода, раменната става става крехка и много лесно се поврежда, ако бъде натоварена неправилно.

Функции на предмишницата

Предмишницата има свои "редовни" мускули:

  • флексорни и екстензорни пръсти;
  • контрол на движението на самата четка;
  • поддържащи мускули, които осигуряват движение на радиуса;
  • мускули-пронатори, отговорни за осигуряване на движение навътре.

Като цяло, както вече видяхте от собствения си опит, предмишницата е важна част от нашите „предни“ крайници.

Тя позволява на ръката да се движи свободно и да изпълнява „хващащи“ функции.

Благодарение на мускулите на предмишницата човек може да прави движения с пръсти. И това, виждате ли, е уникално и незаменим инструмент за homo sapiens.

Важно Е Да Се Знае За Подагра