Публикувано на 3 февруари 2019 г. Актуализирано на 13 декември 2019 г.

Гръбначният стълб е верига от кости, толкова гъвкава и здрава, че поддържат теглото на цялото горно тяло, главата, а също така поддържат цялото човешко тяло. Междупрешленните дискове са разположени между прешлените, които осигуряват подвижност и образуват извивките на прешлените. Вътре в гръбначния стълб е разположен човешкият гръбначен мозък, който е надеждно защитен от костна тъкан, а самият гръбначен стълб се простира от опашната кост до черепа.

За да се разберат особеностите на функционирането на гръбначния стълб и да се разбере какво причинява тези или онези нарушения на неговата работа, струва си да научите от какво се състои, как е подреден, какви са особеностите на анатомията. Гръбначният стълб се състои от четири основни секции: цервикален, гръден, лумбален и сакрален. Долната част включва сакрума и опашната кост, всеки от които се състои от пет кондензирани прешлени.

Всички прешлени от първите три секции се наричат ​​истински, а прешлените, които принадлежат на опашната кост и крижът, се наричат ​​фалшиви.

Извивките на шийните и лумбалните участъци са насочени напред, докато гръдните и тазовите области са огънати назад. Задни завои иначе се наричат ​​кифоза, а предните завои са лордози. Общият брой на прешлените при възрастен е 34 броя. Размерът на прешлените се увеличава отгоре надолу и рязко намалява в областта на шийката на матката.

Анатомията на гръбначния стълб, огъванията на прешлените, отделите, ставите, връзките са завладяващи и интересни за изучаване, въпреки че тази наука има много значения или термини на латински. Гръбнакът обаче е важна част от човешкото тяло, която заслужава внимание или изследване, дори само с цел да се предотврати нарушаване на работата му..

Функции на гръбначния стълб

Лигаментите на прешлените и ставите на гръбначния стълб действат като буфери, така че човешките движения да не износват гръбначния стълб. Функциите на гръбначния стълб се определят от неговата структура и наличието на голям брой съставни части, като най-основната и основна от тях е опората на човешкото тяло. Други функции включват:

  • поддържане на човешкото тяло в изправено положение;
  • защита на гръбначния мозък и нервните окончания;
  • твърдост на човешкия скелет, свързващия възел на други кости, мускули и стави;
  • основата и началото на всички човешки движения.

Функционирането на гръбначния стълб и хармоничната добре координирана работа на всички негови съставни елементи до голяма степен е възможно именно благодарение на неговата структура. Анатомията на гръбначния стълб позволява той да бъде едновременно гъвкав и пластичен, като същевременно ограничава подвижността, за да избегне нараняване или нараняване.

Структура на гръбначния стълб

Всеки отделен прешлен, на латински прешлени, е кух пръстен. Анатомията на всички прешлени е еднаква и заедно образуват гръбначния канал, вътре в който минава гръбначният мозък. Само 1-2 прешлени, които са разположени в цервикалната област, имат значителни разлики в структурата си..

Междупрешленните дискове, disci intervertebrales на латински, са затворена кухина, пълна с течност с плътна консистенция. Заедно те съставляват около 1/5 от дължината на гръбначния стълб. Междупрешленните дискове са много еластични и подвижни, това ви позволява до голяма степен да запазите целостта на гръбначния стълб, неговите функционални характеристики. Височината на дисковете не е постоянна стойност, сутрин е по-голяма, вечер става по-малка под теглото на телесното тегло и натоварванията.

Гръбначният стълб има в своята структура ставите и връзките на гръбначния стълб. Ставите на гърба, подобно на всички други стави в мускулно-скелетната система на човека, осигуряват оптимална мобилност на гърба и функционалност, удобна за човек. Ставите на гръбначния стълб са: прости, сложни, комбинирани или сложни.

Отвън всички стави са подсилени с лигаменти, което спомага за предпазването им от шок или повреда поради факта, че ставната капсула се сгъстява. Гръбначните стави имат няколко важни характеристики: те са по-подвижни вечер, отколкото сутрин, и тяхната мобилност се увеличава с повишаване на температурата..

S-образната част на гръбначния стълб, в която се намира в нормално здравословно положение, осигурява допълнителна гъвкавост и възглавница на гърба. Основата на човешкия скелет, основният стълб е доста сложна, но силна и надеждна структура.

Секции на гръбначния стълб

Гръбначният стълб се състои от четири взаимосвързани секции. Те се различават по степента на подвижност, както и по броя на включените в тях прешлени, но са сходни по своята структура. Шийният гръбначен стълб включва 7 прешлена, гръдният гръбначен стълб - 12 прешлена, а лумбалния гръбначен стълб - 5 прешлена. Сакралния гръбначен стълб е изолиран отделно, той се състои от акретитни прешлени, различава се от останалата част на гърба по минимална подвижност.

Най-горният - шийният - гръбначният стълб носи най-малко натоварване, но в същото време е и най-подвижният. Торакалните прешлени са по-големи от шийните прешлени. Вторият гръбначен стълб е най-статичният и по-малко подвижен.

Лумбалният гръбначен стълб изпитва най-голям стрес, особено когато спортува или вдига тежести от човек. Въпреки че най-голямото тегло на тялото пада върху сакрума и костите на опашката. Но поради тяхната здравина, това натоварване се разпределя равномерно.

Подвижността и огъванията на различни части на гръбначния стълб зависят от височината на междупрешленните дискове, от характеристиките на лигаментите с други части. Най-големият обхват на движение се осъществява от шийния отдел на гръбначния стълб, главата може да се наклони или завърти. Освен това се наблюдава значителна подвижност между 1 и 2 прешлена, както и от 4 до 7 прешлена.

Подвижност на гръбначния стълб

Всички движения на човека са свързани с подвижността на гръбначния стълб, въпреки че движенията на гръбначния стълб до голяма степен зависят от състоянието на мускулния корсет на гърба. Въпреки че два отделни прешлена са неактивни един спрямо друг, целият гръбначен стълб като цяло има значителна подвижност и гъвкавост..

Разграничете такива движения на гръбначния стълб.

  1. Флексия и разширение. Всъщност това са завои напред / назад. Възможната амплитуда на такива движения може да бъде 170-245 °. Когато тялото е наклонено напред, разстоянието между прешлените се увеличава, междупрешленните дискове се разтягат. Напрежението на надлъжния лигамент частично ограничава разширяването на гръбначния стълб.
  2. Отвличане и аддукция, или по друг начин - огъване в страни. Амплитудата на такива движения е не повече от 165 °. При извършване на такива наклонности в гръбначния стълб междупрешленните връзки се опъват.
  3. Кръговите движения се случват около въображаемата вертикална ос на човека. В същото време опашната кост е почти неподвижният център на оборотите..
  4. Въртене на гръбначния стълб около неговата собствена вертикална ос. Максималният ъгъл на завъртане в този случай ще бъде не повече от 120 °.

Движенията на гръбначния стълб определят активността и подвижността на човек. Развивайки мускулите, ставите и връзките, можете значително да увеличите капацитета на гръбначния стълб. И знаейки неговата структура и характеристики, човек може да предвиди кои натоварвания могат да повлияят негативно на гръбначния стълб и кои от тях ще бъдат преодолени с лекота..

Структура на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е основата на човешкия скелет. Скелетният прът действа като опора, позволява ви да правите движения, без да мислите за тях. Той е необходим и за защита на гръбначния мозък. Поради специалната си леко извита форма гръбначният стълб е еластичен, но гъвкав. Той спокойно издържа на стреса, който се появява по време на упражнения, работи на прага на физическата сила.

Структурата на гръбначния стълб на човека

Тази част на торса съдържа 34 образувания. Всяка зона съдържа определен брой от тях. В областта на шията - 7, гръдната кост - 12, долната част на гърба - 5. Броят на тези видове кости може да се различава. Някои хора само от 32.

За да се улесни работата на лекари и учени, е измислена номерация. Прешлените числа включват латински букви (с които започва името на отделите) и цифри. Вертебралните маркировки позволяват правилна диагноза.

Човешкият гръбначен стълб се състои от цилиндрични костни структури. Между две съседни връзки има фиброкартилагенна тъкан - междупрешленния диск. Необходимо е за свързване, смекчаване на натоварванията, които се появяват по време на физическа работа, движения. Взети заедно, тези зони съставляват 1/3 от целия скелетен прът. Поради тези междинни връзки прешлените са свързани помежду си. Дискът е изграден от:

  • Фибриларен протеин. Това е основата на съединителната тъкан, която е необходима за здравина и еластичност. Тя не им позволява да се изместват или издуват.
  • Несулфониран гликозаминогликан. Той засяга бариерната функция на междуклетъчното пространство.
  • Вода. Този компонент съдържа най-много. Действа като смазка. Компенсира натиска от външни сили.

Секциите на гръбначния стълб имат фасетни стави, които са отговорни за целостта на структурата на гърба. Без тях не бихме могли да се навеждаме в различни посоки. В средата на всеки сегмент има малък „ход“. Това е местоположението на гръбначния канал. Нервите се простират от него до различни системи и органи. Те образуват връзки с мозъка..

Подкрепя скелета на мускула. Те са необходими не само за движение, но и играят статична опорна роля. Влакната поддържат както отделните елементи, така и цялата скелетна лента. Друга връзка от първостепенно значение е сегментът на движението на гръбначния стълб. Този анатомичен комплекс се състои от две съседни връзки. Има отворени части, през които излизат нерви, вени.

Функции на гръбначния стълб

Здравето зависи от състоянието на скелетното ядро. Необходимо е за решаване на пет проблема:

поддържа

Насочени към поддържане на телесно тегло, поддържане на равновесие в покой. Всеки изглед е подреден във възходящ размер отгоре надолу. Най-големите сегменти са разположени в лумбалната област.

Гръбнакът изглежда като гъвкава основа, е основа за раменния комплекс, ръцете, гръдната кост и перитонеалната област. Под влияние на гравитацията сакралните връзки се комбинират в масивна формация.

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

предпазен

Структурата на човешкия гръбначен стълб е проектирана така, че гръбначният мозък, който е една от основните звена на централната нервна система, е напълно защитен от нараняване. В процеса на жизненоважна дейност натоварването става значително върху тази част на тялото. Външни шокове, различни отрицателни фактори на околната среда нарушават работата на органа.

Защитата на гръбначния канал е надеждна, но самите нерви остават уязвими. Всяка деформация на връзките и дисковете в резултат на заболявания ги засяга, следователно органите, с които се установява невронна връзка, започват да страдат. Почти всяка деформация изисква нарушение на защитата.

Мотор

Моторните функции на гръбначния стълб са отговорни за извършване на движения. Това се постига благодарение на:

  • Четири фасетни стави, поради които прешлените са свързани помежду си.
  • Напречни и спинозни процеси, необходими за закрепването на лигаментите и мускулите в гърба.
  • Междупрешленните дискове, които повишават възможностите на човешкото тяло.

Ставите са представени от хрущялна гладка тъкан. Те са подвижни поради наличието на специална биологична течност в ставната капсула. Самият гръбначен стълб остава неподвижен, това се постига благодарение на прикрепените към него мускулни влакна.

амортизация

Той облекчава стреса, произтичащ от силови натоварвания или активност. Скокове, бързо ходене и различни вибрации излагат нашата рамка на риск. Всички тези манипулации биха могли да бъдат причина за изместване на прешлените и съединителната тъкан. Благодарение на мускулите напрежението се намалява чрез правилното разпределение на товара. Този процес поддържа прешлените в правилната посока..

Ако погледнете структурата на гръбначния стълб от снимката, ще видите, че има и странични завои на колоната. Те придават на тази част от торса свойствата на пружина. При възрастен нейният профил изглежда като "S".

Части от гръбначния стълб и техните функции

Ако изучите анатомията на човешкия гръбначен стълб на снимки, ще видите, че основното ядро ​​в човешкото тяло е разделено на няколко зони. Всеки е отговорен за собствената си сфера, но ако човек е нарушен в работата на една, има отрицателно въздействие върху останалите.

Гръбначният стълб е костна формация, така че не може да повлияе на работата на органите. Заболяванията възникват, когато нервните корени са прищипани в структурата на гръбначния стълб. Този процес дава тласък за формирането на сериозни неразположения..

шиен

Ако внимателно изучите снимката на гръбначния стълб, ще видите, че цервикалната област е разположена под главата. Той има изпъкнала форма, подобна на "С". Това е една от най-мобилните зони. С нейна помощ главата ни се огъва, прави завои.

Двете най-горни части се наричат ​​"атлас" и "ос". Структурата на човешкия прешлен с първото име се характеризира с липсата на тяло. Той е аксиален, въпреки че няма процес. В състава има само две арки, обединени от костни образувания. Вторият тип има зъбообразна част. На него, както на винт, атласът се обръща. Между тези сегменти няма диск, следователно при различни наранявания необходимото количество хранителни вещества не влиза в мозъка.

Структурата на гръбначния стълб се различава по това, че цервикалната област е най-уязвимата част. Това се дължи на ниската механична сила и слабата опора от мускулния скелет..

гръден

Този гръбначен отдел е по-отговорен за здравето ни, тъй като регулира работата на всички системи и органи, разположени между шията и слабините. Той има физиологична кифоза. Ставите се прикрепват към ребрата.

Спецификата на тази част е малката височина на дисковете. Следователно мобилността в тази част е ограничена. Освен това на това място на гръбначния канал има най-тесният проход. Когато се появят новообразувания, целият гръбначен мозък и нервите са нарушени..

Анатомията на човешките прешлени от тази област образува ребрата от задната страна. Сколиозата е често срещан проблем. В същото време, измествания, хернии и други сериозни патологии в тази част рядко се срещат, тъй като стресът по време на нормална физическа активност не е толкова силен.

лумбален

Структурата на лумбалния гръбначен стълб е уникална. Тази част е формирана от петте най-мощни сегмента. В някои случаи броят им достига шест. Сайтът отговаря за физическата активност, разпределя натоварването по цялото тяло. Гръбначният мозък се изпомпва във втория прешлен на долната част на гърба.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

В тази част често се случва захващане на нерви, което става причина за развитието на радикулит. Ако погледнете диаграмата на гръбначния стълб, тогава тази част има гладка крива. Има по-голям стрес върху него, тъй като свързва две неактивни части. Натоварването се увеличава особено, когато човек повдига тежки предмети. Това води до:

  • влошаване на съединителната тъкан,
  • нарушение на целостта на влакнестия пръстен,
  • развитието на хернии.

Сакрален и кокцигеален

Изучавайки структурата на човешкия гръб, е невъзможно да не се докоснат последните две зони. Сакралното се формира от раждането до 25 години. Това е кост във формата на равнобедрен триъгълник. Този тип се дължи на факта, че петте части растат заедно. Той свързва гръбния гръбнак с двете кости на таза. От предната страна забележете напречните линии. Това са местата, където се съединяват гръбначните сегменти. По ръбовете има дупки, през тях излизат нерви.

Кокцигеалната част е последната. Състои се от 3-5 елемента. С течение на времето промените в човешката анатомия престанаха да изпълняват всякакви функции. Съставните хрущяли и прилежащите лигаменти обаче дават на тази част добра подвижност. Следователно в процеса на раждане той леко променя позицията си..

Устройството на гръбначния стълб предполага, че във всички зони развитието протича по специална схема, в зависимост от очакваното натоварване. Когато човек пристигне в същото положение за дълго време, някои мускули се напрягат, а други се отпускат. Това причинява развитието на заболявания и прищипани нерви..

Структурата и функцията на гръбначния стълб!

Гръбначният стълб е оста на тялото, има S-образна форма и по своята структура наподобява повече пружина, отколкото хомогенна пръчка. Тази форма е предпоставка за двупосочно движение. Придава на гръбнака твърдост и еластичност, омекотява ударите при ходене, бягане и силни вибрации, което ви позволява да поддържате балансиран център на тежестта на тялото. Силата на тази "структура" се дава от многобройни връзки и мускули, които осигуряват голяма амплитуда на въртене и огъване на багажника, но в същото време ограничават онези движения, които могат да нарушат неговата цялост. Освен това в процеса на физическа работа паравертебралните връзки частично поемат налягането на телесното тегло, като по този начин намаляват натоварването на прешлените..

Функции на гръбначния стълб

  1. Подпирайте главата и стегнете скелета.
  2. Поддържайте тялото изправено.
  3. Защитете гръбначния мозък, който е домакин на нервите, които свързват мозъка с други части на тялото.
  4. Служи като място за закрепване на мускули и ребра.
  5. Въздушни въздействия и удари.
  6. Оставете тялото да прави различни движения.

Структура на гръбначния стълб

Структура на гръбначния стълб: изглед отстрани

Структура на гръбначния стълб: изглед отпред

Анатомия на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е съставен от 32 до 34 малки кости, наречени прешлени. Прешлените са разположени един над друг, образувайки гръбначния стълб. Между два съседни прешлена е разположен междупрешленният диск, който представлява кръгла плоска съединителна тъкан със сложна морфологична структура. Основната функция на дисковете е да поемат статични и динамични натоварвания, които неизбежно възникват по време на физическа активност. Дисковете служат и за свързване на телата на прешлени помежду си..

В допълнение, прешлените са свързани помежду си с помощта на лигаменти. Лигаментите са образувания, които свързват костите помежду си. Сухожилията свързват мускулите с костите. Между прешлените има и стави, чиято структура е подобна на структурата на коляното или например на лакътната става. Те се наричат ​​фасетни фуги или фасетни фуги. Поради наличието на фасетни стави са възможни движения между прешлените.

Всеки прешлен има отвор в централната част, наречен гръбначен отвор. Тези отвори в гръбначния стълб са разположени един над друг, образувайки съд за гръбначния мозък. Гръбначният мозък е участък от централната нервна система, в който са разположени множество нервни пътища, предаващи импулси от органи на нашето тяло към мозъка и от мозъка към органите. 31 двойки нервни корени се отклоняват от гръбначния мозък. От гръбначния канал нервните корени излизат през междупрешленните (фораминарни) отвори, които се образуват от краката и ставни процеси на съседни прешлени.

Секции на гръбначния стълб

Шийният гръбначен стълб се състои от 7 прешлена, гръдният гръбначен стълб 12 прешлена, а лумбалния гръбначен стълб 5 прешлена. В долната си част лумбалната област е свързана със сакрума. Сакрумът е участък от гръбначния стълб, който се състои от 5 прешлени, слети заедно. Сакрумът свързва гръбначния стълб с тазовите кости. Корените на нервите, които излизат през сакралния отвор, доставят долните крайници, перинеума и тазовите органи (пикочен мехур и ректум). Кокцигеална област - долната част на гръбначния стълб на човека, състояща се от три до пет акретирани прешлена.

Обикновено, когато се гледа отстрани, гръбначният стълб е S-образна. Тази форма осигурява на гръбнака допълнителна функция за поглъщане на удара. В този случай шийният и лумбалния гръбначен стълб е дъга, обърната към изпъкналата страна напред, а гръдният участък е дъга, обърната назад.

Има 2 вида гръбначна кривина: лордоза и кифоза. Лордозата са онези части на гръбначния стълб, които са извити вентрално (напред) - шиен и лумбален. Кифозата са онези части на гръбначния стълб, които са извити дорзално (отзад) - гръден и сакрален.

Кривините на гръбначния стълб помагат на човек да поддържа равновесие. По време на бързи, резки движения, завоите извират и омекотяват шока на тялото.

По-долу е описание на отделните анатомични структури, които образуват гръбначния стълб.

прешлените


Прешлените са костите, които образуват гръбначния стълб. Предната част на прешлените е с цилиндрична форма и се нарича тяло на прешлените. Тялото на прешлените носи основното опорно натоварване, тъй като теглото ни се разпределя главно в предната част на гръбначния стълб. Зад тялото на прешлените, под формата на полукръг, има гръбначна арка с няколко процеса. Тялото и арката на прешлените образуват прешленните отвори. В гръбначния стълб, съответно, гръбначните форамени са разположени един над друг, образувайки гръбначния канал. Гръбначният мозък, кръвоносните съдове, нервните корени, мастната тъкан са разположени в гръбначния канал..

Гръбначният канал се формира не само от телата и арките на прешлените, но и от лигаментите. Най-важните лигаменти са задните надлъжни и жълти връзки. Задният надлъжен лигамент под формата на кичур свързва всички тела на прешлените зад, а жълтият лигамент свързва съседните прешлени. Той има жълт пигмент, от който получи името си. Когато междупрешленните дискове и стави са унищожени, лигаментите са склонни да компенсират повишената патологична подвижност на прешлените (нестабилност), което води до хипертрофия на връзките. Този процес води до намаляване на лумена на гръбначния канал, в този случай дори малки хернии или костни израстъци (остеофити) могат да компресират гръбначния мозък и корените. Това състояние се нарича спинална стеноза (хипервръзка към спинална стеноза на гръбначно ниво). За разширяване на гръбначния канал се извършва операция за декомпресиране на нервните структури.

От гръбначния свод се простират седем процеса: неспарен спинозен процес и сдвоени напречни, горни и долни ставни процеси. Спинозните и напречните процеси са мястото на закрепване на лигаментите и мускулите, ставните процеси участват във формирането на фасетните стави. Арката на прешлените е прикрепена към тялото на прешлените с помощта на прешлена на прешлена. Прешлените са анулообразни по структура и се състоят от плътен външен кортикален слой и вътрешен отменен слой. Всъщност, анулиращият слой прилича на костна гъба, тъй като се състои от отделни костни трабекули. Клетките, изпълнени с червен костен мозък, са разположени между костните греди.

Междупрешленния диск

Междупрешленният диск е плоска, кръгла подложка, разположена между два съседни прешлена. Междупрешленният диск има сложна структура. В центъра е нуклеозният пулпос, който има еластични свойства и служи като амортисьор за вертикални натоварвания. Около ядрото е многослоен фибус на анула, който държи ядрото в центъра и не позволява прешлените да се изместват встрани един спрямо друг. При възрастен човек междупрешленният диск няма съдове и хрущялът му се подхранва чрез дифузия на хранителни вещества и кислород от съдовете на телата на съседни прешлени. Поради това повечето лекарства не достигат до дисковия хрущял. Най-големият ефект от възстановяването на хрущяла на диска има процедурата на лазерна термодископластика.

Фибросът на ануса има много слоеве и влакна, които се пресичат в три равнини. Обикновено фибусът на ануса се образува от много силни влакна. Въпреки това, в резултат на дегенеративна дискова болест (остеохондроза), влакната на фиброза на анула се заместват от тъкан на белег. Влакна на тъканта на белега нямат същата сила и еластичност като влакната на фиброзния анул. Това води до отслабване на диска и с повишаване на интрадискалното налягане може да доведе до разкъсване на анула..

Фасетни стави

Фасети (синоними: фасета, ставни процеси) се отдалечават от гръбначната плоча и участват във формирането на фасетни стави. Два съседни прешлена са свързани с две фасетни стави, разположени от двете страни на арката, симетрично спрямо средната линия на тялото. Фасетни процеси на съседни прешлени са насочени един към друг, а краищата им са покрити със ставен хрущял. Артикуларният хрущял има много гладка и хлъзгава повърхност, което значително намалява триенето между костите, образуващи ставата. Краищата на ставните процеси са затворени в запечатан сак от съединителна тъкан, наречен ставна капсула. Клетките на вътрешната лигавица на ставната торба (синовиална мембрана) произвеждат синовиална течност. Синовиалната течност е от съществено значение за смазване и подхранване на ставния хрущял. Поради наличието на фасетни стави са възможни различни движения между прешлените, а гръбначният стълб е гъвкава подвижна структура.

Междупрешленни (фораминални) форамени

Foraminar foramina са разположени в страничните части на гръбначния стълб и се формират от краката, телата и ставните процеси на два съседни прешлена. Корените и вените на нервите излизат през фораминарните отвори от гръбначния канал, а артериите навлизат в гръбначния канал, за да доставят кръв към нервните структури. Между две двойки прешлени има две фораминарни форамини - по един от всяка страна.

Гръбначен мозък и нервни корени

Гръбначният мозък е участък от централната нервна система и представлява връв, изграден от милиони нервни влакна и нервни клетки. Гръбначният мозък е заобиколен от три мембрани (мека, арахноидна и твърда) и се намира в гръбначния канал. Тюрът образува запечатан сак от съединителна тъкан (дурален сак), който съдържа гръбначния мозък и няколко сантиметра нервни корени. Гръбначният мозък в дуралния сак измива цереброспиналната течност (CSF).

Гръбначният мозък започва от мозъка и завършва на нивото на празнината между първия и втория лумбален прешлен. Нервните корени се простират от гръбначния мозък, които под нивото на края му образуват така наречената cauda equina. Корените на cauda equina участват в инервацията на долната половина на тялото, включително тазовите органи. Нервните корени преминават на малко разстояние в гръбначния канал и след това напускат гръбначния канал през фораминарната форамина. При хората, както и при други гръбначни животни, сегментарната инервация на тялото се запазва. Това означава, че всеки сегмент на гръбначния мозък инервира определена област на тялото. Например, сегментите на шийния гръбначен мозък инервират шията и ръцете, гръдния участък - гърдите и корема, лумбалните и сакралните - краката, перинеума и тазовите органи (пикочен мехур, ректум). Лекарят, определяйки в коя област на тялото има нарушения на чувствителността или двигателната функция, може да предположи на какво ниво е настъпило увреждането на гръбначния мозък.

Чрез периферните нерви нервните импулси идват от гръбначния мозък до всички органи на нашето тяло, за да регулират тяхната функция. Информацията от органи и тъкани навлиза в централната нервна система чрез чувствителни нервни влакна. Повечето от нервите в нашето тяло са съставени от сетивни, двигателни и вегетативни влакна.

Паравертебрални мускули

Паравертебралните мускули са мускулите, разположени в близост до гръбначния стълб. Те поддържат гръбначния стълб и позволяват движения като огъване и завъртане на тялото. Към процесите на прешлените са прикрепени различни мускули. Болките в гърба често се причиняват от увреждане (разтягане) на паравертебралните мускули по време на упорита физическа работа, както и рефлексен мускулен спазъм в случай на увреждане или заболяване на гръбначния стълб. При мускулен спазъм мускулът се свива и той не може да се отпусне. Когато много гръбначни структури са повредени (дискове, връзки, капсули на ставите), възниква неволно свиване на паравертебралните мускули, насочено към стабилизиране на увредената зона. При мускулен спазъм в тях се натрупва млечна киселина, която е продукт на окисляване на глюкоза в условия на липса на кислород. Високата концентрация на млечна киселина в мускулите причинява болка. Млечната киселина се натрупва в мускулите поради факта, че спазматичните мускулни влакна компресират кръвоносните съдове. Когато мускулът се отпусне, луменът на съдовете се възстановява, млечната киселина се измива от мускулите с кръв и болката изчезва.

Прешленно-моторен сегмент

Във вертебрологията широко се използва концепцията за сегмента на гръбначния движение, който е функционална единица на гръбначния стълб. Гръбначният сегмент се състои от два съседни прешлена, свързани от междупрешленния диск, лигаменти и мускули. Благодарение на фасетните стави има известно движение между прешлените в гръбначния сегмент. Кръвоносните съдове и нервните корени преминават през foraminar foramina, разположен в страничните части на гръбначния сегмент..

Вертебрално-моторният сегмент е връзка в сложна кинематична верига. Нормалната функция на гръбначния стълб е възможна само при правилното функциониране на много гръбначни сегменти. Дисфункцията на гръбначния сегмент се проявява под формата на сегментална нестабилност или сегментарна блокада. В първия случай между прешлените е възможен прекомерен обхват на движение, което може да допринесе за появата на механична болка или дори динамично компресиране на нервните структури. В случай на сегментарна блокада няма движение между двата прешлена. В този случай движенията на гръбначния стълб се осигуряват поради прекомерни движения в съседните сегменти (хипермобилност), което също може да допринесе за развитието на синдром на болката.

При някои заболявания на гръбначния стълб функцията на един гръбначен сегмент е нарушена, докато при други се отбелязват многосегментарни лезии..

След като опишем структурата на основните анатомични структури, които формират гръбначния стълб, нека се запознаем с анатомията и физиологията на различни части на гръбначния стълб..

Шийни прешлени

Шийният гръбначен стълб е най-горната част на гръбначния стълб. Състои се от 7 прешлена. Шийният участък има физиологичен завой (физиологична лордоза) под формата на буквата "С", обърнат към изпъкналата страна напред. Шийният регион е най-мобилният регион на гръбначния стълб. Тази мобилност ни позволява да извършваме различни движения на шията, както и завои и накланяния на главата..

В напречните процеси на шийните прешлени има дупки, в които минават гръбначните артерии. Тези кръвоносни съдове участват в кръвоснабдяването на мозъчния ствол, мозъчния мозък и тилната част на мозъчните полукълба. С развитието на нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб, образуването на хернии, компресиращи прешленната артерия, с болезнени спазми на гръбначната артерия в резултат на дразнене на повредените цервикални дискове, липсва кръвоснабдяване на тези части на мозъка. Това се проявява с главоболие, замаяност, "мухи" пред очите, нестабилност на походката и понякога нарушения в речта. Това състояние се нарича вертебро - базиларна недостатъчност.

Двата горни шийни прешлена, атлас и ос, имат анатомична структура, различна от структурата на всички останали прешлени. Поради наличието на тези прешлени, човек може да прави различни завои и наклони на главата..

АТЛАНТ (1-ви шиен прешлен)

Първият шиен прешлен, атлас, няма тяло на прешлените, а се състои от предния и задния свод. Арките са свързани помежду си чрез странични удебелявания на костите (странични маси).

AXIS (2-ри шиен прешлен)

Вторият шиен прешлен, оста, има костен израстък пред него, което се нарича одонтоиден процес. Зъбният зъб е фиксиран с връзки в гръбначния отвор на атласа, представляващ оста на въртене на първия шиен прешлен. Тази анатомична структура ни позволява да извършваме въртеливи движения с висок амплитуда на атласа и главата спрямо оста.

Шийният участък е най-уязвимата част на гръбначния стълб във връзка с травматични наранявания. Този риск се дължи на слаб мускулен корсет в областта на шията, както и на малкия размер и ниската механична сила на шийните прешлени..

Нараняването на гръбначния стълб може да възникне в резултат на директен удар в областта на шията и при силно огъване или разширение на главата. Последният механизъм се нарича "камшик" при автомобилни катастрофи или "нараняване на водолаза" при удряне на главата по дъното по време на гмуркане на земята. Този вид травматично нараняване много често е придружено от нараняване на гръбначния мозък и може да бъде фатално.

Гръбначен стълб

Гръбначният стълб се състои от 12 прешлена. Обикновено изглежда като буквата "С", обърната към изпъкналия гръб (физиологична кифоза). Торакалният гръбначен стълб участва в образуването на задната гръдна стена. Ребрата са прикрепени към телата и напречни процеси на гръдните прешлени с помощта на ставите. В предните области ребрата са свързани в една твърда рамка с помощта на гръдната кост, образувайки ребрата. Междупрешленните дискове в областта на гръдния кош имат много ниска височина, което значително намалява подвижността на тази част на гръбначния стълб. В допълнение, подвижността на гръдния участък е ограничена от дългите спинообразни процеси на прешлените, разположени под формата на плочки, както и ребрата. Гръбначният канал в областта на гръдния кош е много тесен, поради което дори малки обемни образувания (хернии, тумори, остеофити) водят до развитие на компресия на нервните корени и гръбначния мозък.

Лумбален гръбначен стълб

Лумбалният гръбначен стълб се състои от 5-те най-големи прешлена. Някои хора имат 6 прешлена в лумбалния гръбначен стълб (лумбаризация), но в повечето случаи тази аномалия в развитието няма клинично значение. Обикновено лумбалната част на гръбначния стълб има лек, гладък преден завой (физиологична лордоза), както и шийният гръбначен стълб. Лумбалният гръбначен стълб свързва неактивния гръден участък и неподвижния сакрум. Структурите на лумбалната област са под значителен натиск от горната половина на тялото. Освен това, когато повдигате и носите тежки товари, натискът върху структурите на лумбалния гръбначен стълб може да се увеличи многократно. Всичко това е причината за най-честото износване на междупрешленните дискове в лумбалната област. Значително увеличаване на налягането вътре в дисковете може да доведе до разкъсване на фиброуса на анула и изхода на част от нуклеусовия пулпоз извън диска. Така се образува херния диск (хипервръзка към страницата на херния диск), което може да доведе до компресия на нервните структури, което води до появата на болка и неврологични разстройства..

Човешка анатомична структура на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е аксиален орган от 33 прешлена (7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални прешлена, свързани със слетия сакрум [5 прешлена] и опашната кост [обикновено 4 прешлена]). Най-малкият поддържащ елемент на гръбначния стълб е сегментът на движението на гръбначния стълб, който се състои от междупрешленния диск и две съседни тела на прешлени със съответните стави. По този начин тези анатомични характеристики на гръбначния стълб са адаптирани към две основни функции, а именно:
1. Поддържане на аксиална стабилност с възможност за известна подвижност и
2. Защита на гръбначния мозък и гръбначните нерви.

а) Анатомия на гръбначния стълб. Съответстващ на четирите сегмента в страничната проекция (цервикален, гръден, лумбален и сакрален), гръбначният стълб има четири извивки, които осигуряват гъвкавост и подкрепа на гръбначния мозък. Анатомичните характеристики са съобразени със специфичните изисквания. Предните компоненти са основата - тялото на прешлените, което е свързано със задната арка с помощта на краката. В допълнение, горните и долните ставни процеси образуват диартроза.

Напречните процеси, разположени отстрани, близо до пресечната точка на краката и плочата на тялото, и спинозният процес свързват двете плочи отзад. Характеристиките на гръбначните сегменти са изброени по-долу. Краниоцервикалният възел с уникална анатомия С1 и С2 има редица специфични анатомични особености и някои прешлени трябва да се считат за преходни прешлени, като например цервикоторакалния възел С7 и гръдно-лумбалния възел Т11 / Т12.

I. Горна шийна част на гръбначния стълб (С1 и С2):

• Atlant C1:
- Няма тяло на прешлени.
- Състои се от преден пръстен и задна арка.
- Бикокавичните горни ставни повърхности са свързани с тилната кост (СО).
- Двустранните долни ставни повърхности се свързват с С2 под ъгъл приблизително 20 ° в предно-задната проекция.
- По протежение на задната средна линия две части на свода образуват остатъчни спинозни процеси (заден туберкул).
- На задната странична повърхност на арката, зад горната ставна повърхност, има артериален канал за V3 сегмент на гръбначната артерия, който преминава в жлеба пред входа на субарахноидното пространство през атланто-окципиталната мембрана.
- Предният полукръг има предно издатина (преден туберкул).
- На вътрешната повърхност на предния полукръг има синовиална ставна повърхност, която осигурява въртене на С1 около одонтоидния процес на С2.
- напречният лигамент се простира от медиалната част (туберкула) на латералната маса и предотвратява C1 предната сублуксация, като същевременно позволява нормално въртене в атланто-аксиалната става.

• Ос C2:
- Процесът на зъбите като характерна особеност на С2 е горното продължение на тялото на прешлените за образуване на става с предно семиране на С1 отпред и напречен лигамент отзад.
- Всяка част от ставата има собствена синовиална кухина около одонтоидния процес.
- Дентатът има три груби костни издатини за свързване с апикалния лигамент и птеригоидните връзки, които свързват дентоида с основата на черепа.
- Апикалният лигамент свързва одонтоидния процес с предния ръб на foramen magnum, а птеригоидните лигаменти го свързват с тилната част. Тези връзки са изключително важни за биомеханичната стабилност на краниовертебралния възел..
- напречните отвори са разположени в антеролатералната част на педикула. Те съставят ъгловия канал, като огъват гръбначната артерия странично под ъгъл от 45 ° към нейния вход в напречния отвор C1.
- Кракът е най-голямото образувание на шийния отдел на гръбначния стълб.

II. Долен шиен гръбначен стълб (C3-C7):
- Страничните части на прешлените са по-тънки, с напречен отвор от всяка страна, служещ за костен канал за гръбначната артерия от С6 до С1.
- Артикуларните повърхности се наклоняват 45 ° в краниокаудалната посока в хоризонталната равнина.
- Прешлените имат малки двуполостни напречни процеси от двете страни.
- Малко и тънко острие с по-широка основа.
- Спинозните процеси са почти хоризонтални и разцепени, с изключение на C7.
- Малки крачета.

III. Гръбначен стълб:
- Размерът на тялото на прешлените е средно между малки шийни и големи лумбални прешлени.
- Тялото на прешлените включва ставната повърхност за реброто като гръбначно-реберна става, а ребрата са свързани с напречните процеси чрез реберно-напречната става.
- Фасетите на ставите имат коронална (коронална) ориентация от Т1 до Т10 и се въртят сагитално между Т10 и Т12.
- На по-ниските нива напречните процеси са по-къси.
- Плочките са по-дебели, отколкото в шийния гръбнак.
- Спинозните процеси са дълги и насочени надолу на нивото на средата на гърдите, по-близо до хоризонтала в долния гръден гръбначен стълб.
- Краката са къси и високи, с постепенно увеличаване на ширината от T1 до T12.

Анатомия на гръден прешлен

IV. Лумбален гръбначен стълб:
- Най-големите тела на прешлени в гръбначния стълб с клинова форма (височина: предна> задна), образуваща лумбална лордоза.
- Артикуларните фасети са ориентирани в сагиталната равнина.
- Напречните процеси се простират до страничната повърхност на задната арка в пресечната точка на педикула и горната ставна повърхност.
- Плочките са по-широки и по-къси, отколкото в гръдния отдел на гръбнака.
- Краката са дебели и овални.

Анатомия на лумбалните прешлени

V. Sacrum:
- Състои се от четири или пет слети прешлена, наподобяващи триъгълник.
- Образува съединение отстрани с илиума и отгоре с L5 под ъгъл 130-160 °.
- Образува задната стена на таза.
- Диаметърът постепенно намалява отгоре надолу.
- Има рудиментарен медиален гребен (останки от спинозния процес), междинен гребен (остатъчни ставни процеси) и страничен гребен (разположение на напречните процеси в по-примитивен етап) на задната повърхност.
- Сакралната цепка е разположена на ниво S5 (рядко на ниво S4), поради отсъствието на ламина и спинозен процес и съдържа нишка, от своя страна съдържаща мастна и фиброзна тъкан, която служи като фиксатор за опашката на гръбначния мозък.

Vi. опашната кост:
- Триъгълен остатък на опашката, който съдържа три или четири сплетени кости.
- Служи за прикрепване на глутеалните и тазовите мускули.

Гръбначен стълб:
A - дясна вилица: B - изглед отпред; B - изглед отзад.

Vii. Междупрешленни дискове:
- Присъства от C2 / C3 до L5 / S1.
- Всеки диск се състои от меко желатиново ядро, заобиколено от пръстен от фиброзна тъкан - влакнест пръстен.
- Влакната на пръстена са организирани в концентрични пръстени, движещи се косо от един прешлен до друг, като по този начин осигуряват стабилност, но в същото време с известна степен на подвижност на съседни сегменти.
- Влакнестите влакна са прикрепени към хрущялната повърхност на крайната плоча на прешлените и са свързани от предните и задните надлъжни връзки.
- Ядреният пулпоз е съставен от рохкава мрежа от влакна и протеогликани и се подхранва чрез дифузия.
- Високото водно съдържание на нуклеусовия пулпос намалява с възрастта и в хода на ежедневните дейности.

VIII. Спинални лигаменти:

а) Преден надлъжен лигамент (PPS):
- преминава от сакрума към предния туберкул С1 по протежение на предната повърхност на телата на прешлените.
- Частта между С1 и предния базион е предната атлантиоциклитална мембрана.
- Укрепва в краниокаудалната посока и предотвратява пренатягането и пренатягането.

б) Заден надлъжен лигамент (ZPS):
- преминава по задната част на телата на прешлените от С2 до сакрума.
- Рострално текториалната мембрана се разширява, което стабилизира FAC.
- Състои се от два слоя (предният или дълбок слой се свързва с телата на прешлените и дисковете, докато задният или повърхностният слой се доближава до твърдата материя), съдържащ венозния сплит.
- Осигурява по-голям деформационен потенциал от PPS.
- Лигаментоаксис - явление, чрез което при пациенти с експлозивни фрактури и непокътнат ZPS костните фрагменти, които излизат извън границите на нормалния прешлен, влизат напред-назад.
- Ограничава прекомерното огъване и предотвратява изпъкването на диска в гръбначния канал.
- Дебелината намалява в краниокаудалната посока.

в) Жълт лигамент:
- Изпълнява се от предната горна плоча до горния ръб на долната плоча.
- Разширява се от страничната (горния ставен процес) до медиалната (вътрешната задна част на плочата).
- Предотвратява кикане.

г) Вътрешният лигамент и супраспинозен лигамент:
- Връзва съседни спинозни процеси, за да се предотврати прекомерно огъване.

Лигаменти и стави на гръбначния стълб; десен изглед.
(Лумбален. Гръбначният канал е частично отворен.) Лигаменти и стави на гръбначния стълб; изглед назад.
(Лумбален гръбначен стълб. Арките и процесите на XII гръдни, I и II лумбални прешлени се отстраняват.)

Важно Е Да Се Знае За Подагра