Подаграта е често срещано метаболитно заболяване, което води до отлагането на соли на пикочната киселина в тъканта с образуването на тофузи върху ставната и хрущялната тъкан. Първата диагностична стъпка е консултацията с терапевт или ревматолог, където специалистът провежда преглед, интервюира пациента.

По време на изследването се установява анамнезата на живота - условията на живот, опасностите при работа и медицинската история на пациента - първите признаци на заболяването, кога и как са се появили първите оплаквания. Тестовете за подагра се предписват незабавно. За пълен преглед пациентът е хоспитализиран в специализирано отделение.

Диагностичното търсене на подагра се състои от общи, биохимични кръвни изследвания, серология на кръвта и синовиалната течност, рентгенова снимка на засегнатата област на ставата, общ анализ на урината, ултразвук - изследване на ретроперитонеалното пространство и областта на ставата, тест на Зимницки.

Кръвни изследвания

По-долу са основните кръвни изследвания, използвани при диагностицирането на патологичния процес..

Биохимичен анализ

В биохимията за подагра са от особено значение следните показатели:

  • глюкоза;
  • холестерол;
  • HDL, LDL;
  • билирубин;
  • общ протеин;
  • сиалови киселини;
  • seromucoid;
  • пикочна киселина;
  • креатинин;
  • С-реактивен протеин.

Седмица преди даряването на кръв е необходимо да спрете да пиете и да пушите, да намалите интензивността на физическата активност и да спрете приема на лекарства. Анализи за промяна в подаграта към диспротеинемия, повишени нива на холестерол и липопротеин. С - реактивен протеин - индикатор за възпаление в организма - драстично се повишава.

индексНормална стойностС подагра
Общ протеин55-85 g / l
гликоза3.3-5.5 mmol / l
Холестерол3.3-6.5 mmol / l
HDL LDL1.3-3.3 1.0-2.0↑ ↑
Общ билирубин4-15 ммол / л
С-реактивен протеин0,1 - 8,5 mmol / l↑↑↑
Сиалова киселина0.055-0.099 ммол / л↑↑↑
Serumokoid22-27 ммол / л↑↑
Креатининов50-180 mmol / l↑↑
Пикочна киселина160-360 μmol / l↑↑↑

Общ анализ

На фона на възпалителни промени при подагра в общия кръвен тест, левкоцитоза, неутрофилия, увеличение на младите и бластните форми на рода на левкоцитите.

Диагностика на подагра - методи за изследване, какви тестове трябва да бъдат положени?

Болестите на ставите са сред най-разпространените в света. А подаграта също е най-болезнената от тях. Заболяването засяга както млади, така и възрастни пациенти. И това се дължи на неправилна диета и злоупотреба с бърза храна..

Основната причина за развитието на болестта е нарушение на метаболитните процеси в организма. Повишеното съдържание на пикочна киселина и нейните соли води до образуването на кристали, които разрушават хрущялната тъкан на ставата и водят до образуването на тофи.

Патологиите на централната нервна система (централната нервна система), щитовидната жлеза и мозъка могат да провокират подагричен артрит.

Неправилната или късна диагноза на подагра и липсата на адекватно лечение увеличава риска от усложнения.

Диагностика на подагра

Доста е трудно да идентифицирате подаграта сами. Само опитен специалист може да изключи други заболявания с подобни симптоми и да диагностицира подагра. Диагностиката започва с визуален преглед на пациента и събиране на анамнеза.

Интервю на пациента

По време на разпита на пациента лекарят установява какви симптоми го притесняват, как се проявяват. В началния стадий на заболяването се засягат малки стави на краката и ръцете, след което болестта се разпространява в големи стави.

Диагностичният критерий за подагра е наличието на генетичен детерминизъм. Ако близките роднини на пациента са диагностицирани с подагра, тогава рискът от развитие на тази конкретна болест се увеличава.

Също така лекарят открива прехвърлени по-рано заболявания, които могат да провокират подагрозен артрит. Те включват:

  • Хирургически операции;
  • Бъбречна дисфункция;
  • Дългосрочна употреба на антибиотици или стероиди.

Също така се оказва, че пациентът има лоши навици, пристрастявания към храната.

Клинични изследвания

Опитен лекар може да идентифицира подаграта без тестове. Възможно е обаче да се постави окончателна диагноза, да се определи острата или хроничната форма на хода на заболяването само въз основа на резултатите от теста. За диференциална диагноза се предписват следните изследвания:

  • Биохимичен кръвен тест за подагра за пикочна киселина, сиалови киселини, фибрин и наличие на протеин (със С-реактивност). Подобна автодиагностика се използва за количествено определяне на урати и тяхното присъствие в кръвния поток. За мъжете нормата на пикочната киселина е 460 µM / L, за жените нормалните стойности са по-ниски - 330 µM / L. Ръководейки се от един биохимичен анализ, е невъзможно да се диагностицира подагра на ставите. Но повишеното ниво на урат показва дисфункция на пикочните пътища и нарушена бъбречна функция. Намаляването на нивото на креатинин също показва патология на бъбреците (обикновено то е 115 mmol / l). Освен това, биохимичният анализ показва количеството на азот, амоняк, глюкоза, липиди и билирубин. Рязкото увеличаване на техните показатели показва нарушение във функционирането на различни телесни системи;

С развитието на подагра резултатите от биохимичния анализ изглеждат така: количеството на протеин по време на атака значително надвишава нормата, при някои се забелязва повишаване на глюкозата и креатинин. Също така показателите за калций, липиди, липопротеини ще бъдат надценени.

  • Общ кръвен тест. Количествените показатели на неутрофили в кръвен тест за подагра помагат да се идентифицира възпалението в ставата. Този метод на изследване е ефективен при дисфункция на бъбреците. Индикатор за подагра според общ кръвен тест е наличието на кристални урати в получената утайка;

Високата концентрация на урат в кръвта показва развитието на ставна подагра..

  • Анализът на урината за подагра ви позволява да изясните причината за патологията. Резултатите от теста показват количеството на пикочната киселина и общото ниво на киселинност. Урината се дава през деня. Това помага да се изследва промяната в резултатите от киселинността през целия ден..

Увеличението на показателите показва развитието на уролитиаза.

  • Пункция на синовиалната течност. Този метод ви позволява да диагностицирате подагра на ставите. При здрав човек синовиалната течност е безцветна и наподобява вода по консистенция. Промяната в цвета и намаляването на течността показва повишаване на киселинността, метаболитни нарушения. Анализът показва също нивото на неутрофилните лимфоцити;
  • Рентгеновите лъчи се използват за диагностициране на подагра в ставите на долните крайници, както и на пръстите. Картината показва развитието на патологичния процес в ставата, отлагането на соли. Рентгенографските признаци на подагра включват бели петна с диаметър от 0,5 милиметра до 3 сантиметра. Те се дължат на наличието на тофузи, произтичащи от отлагането на соли на пикочната киселина в периартикуларните тъкани. На Tofus са необходими около пет години. Обострянето на подаграта може да ускори тяхното формиране. Понякога рентгенова снимка записва пълното или частично унищожаване на ендокринната жлеза и нейните клетки се заменят с кристали на пикочна киселина. Рентгеновото изследване ще бъде ефективно за всички стави. Той помага да се определи вида на подаграта, да се фиксира преходът на заболяването към периартикуларната торба или сухожилията и появата на възпаление в тях. В този случай се предписва допълнителен анализ на биопсия;

Симптомът на удар при подагра е известен като феномен на болестта в късен стадий. Това е "костта", върху която ставата опира в основата или главата на фалангата. Такъв дефект може да бъде до 5 милиметра в диаметър. В повечето случаи той се намира в първата метатарзофалангиална става на стъпалото.

  • Ултразвук и томография - тази техника се използва само по време на обостряне на подагра. По време на пристъп междуреберната празнина забележимо се увеличава, има оток, индукция и възпаление на меките тъкани в близост до засегнатата става. Такава клинична картина може да се наблюдава седмица след остър пристъп на подагра. Но по време на ремисия ултразвукът няма да записва промени. При хронична подагра, ултразвукът може да открие деформация на ставите, както и наличието на възпалителен процес. Също така, анализът ви позволява да определите отлагането на соли в бъбреците и уретера;
  • Биопсията е много точен анализ, който количествено определя количествата на пикочната киселина в ставите. Вътресталната течност се взема за анализ. Тази техника ви позволява да изясните причината за развитието на подагра..

Какви тестове трябва да се вземат за подагра, ще ви каже лекуващият лекар. Той ще изготви схема за провеждане на изследвания, която ще изясни диагнозата, особено при вторична подагра.

Правила за подготовка за анализи

Анализите за подагрозен артрит се вземат изчерпателно. В противен случай резултатите от тях могат да бъдат ненадеждни. Което ще доведе до неправилна диагноза и неефективно лечение. За да бъдат анализите най-информативни, трябва да се спазват следните правила:

  • Избягвайте да пиете алкохол поне един ден преди да вземете тестове;
  • Намалете приема на храни, съдържащи високи дози витамин С, в противен случай отклоненията от нормата могат да бъдат надценени;
  • Кофеинът също може да попречи на резултатите от тестовете. Ето защо се препоръчва да се откажете от кафе и чай 8-10 часа преди доставката;
  • Аспиринът повишава нивото на киселинност, така че си струва да се откажете от него;
  • Диуретиците по-ниски нива на тест;
  • Всички тестове за подагра трябва да се вземат на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 8-10 часа преди доставката;
  • Спазването на диетата за 2-3 дни преди теста ще намали до минимум изкривяването на резултатите от теста. Препоръчва се употребата на растителни и млечнокисели продукти;
  • Също така трябва да избягвате прекомерните упражнения, преди да правите изследвания..

Спазването на правилата за подготовка за анализи е гаранция за надеждността на резултатите, правилната диагноза и назначаването на адекватно лечение.

Грешни резултати

Неспазването на правилата за подготовка за предаване на тестове може да доведе до промяна в техните резултати:

  • Стойностите на пикочната киселина са надценени;
  • Рентгеново или ултразвуково сканиране преди тестване може да повлияе на резултатите им;
  • Злоупотребата с мазни храни, консумацията на алкохол провокира изкривяване на резултатите от изследванията;
  • Тестовете няма да работят по време на терапията с подагра.

Пациентът трябва да знае, че хроничната подагра на ставите не може да се излекува напълно. Но с помощта на терапевтични методи можете да намалите броя на острите атаки, да намалите болката..

Самолечението при подагрозен артрит на ставите е неприемливо. Това може да причини прогресията на заболяването и развитието на усложнения. Безконтролният прием на лекарства може да изкриви резултатите от тестовете, изкуствено да намали тяхната ефективност.

Назначаването на адекватна терапия за подагра е възможно само от специалист въз основа на резултатите от анализите и инструменталните изследвания. Подагричният артрит не винаги има зрителни прояви, така че е много трудно да се диагностицира само с медицински преглед. Комплексният преглед ви позволява да диагностицирате заболяването, да идентифицирате стадия му, наличието на съпътстващи заболявания.

Какви тестове се вземат за подагра?

Безсимптомно повишените нива на пикочна киселина в кръвта се срещат при 10 от 100 души и не са болест. Анализите за подагра ще помогнат за правилното диагностициране на болестта, за определяне на нейния стадий и възможните причини за появата му. В края на краищата, хиперурикемията може да бъде както независимо заболяване от метаболитни нарушения, така и усложнение след други патологии.

Кога да се тествате за подагра?

Основните причини за появата на болестта са артрит, нарушения във функционирането на бъбреците и пикочната система. Ако се появят болка, подуване, зачервяване в областта на възпалението или повишаване на температурата, трябва да се тествате за подагра. Пациентите с диабет, затлъстяване, псориазис, бъбречни патологии, както и тези, които имат наследствено предразположение, също трябва да бъдат диагностицирани. Пациентите, претърпели сложни инфекциозни и вирусни заболявания, са изложени на риск, тъй като с масовата клетъчна смърт пурините се унищожават, в резултат на което пикочната киселина се отделя активно.

Подготовка за процедурата

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-обективни, трябва да се направи следното:

  • Напълно премахнете приема на алкохол, намалете количеството кофеин.
  • Спрете лекарства, които понижават нивото на урея в организма, включително диуретици и аспирин.
  • Увеличете приема на растителни храни в диетата, с изключение на бобови и цитрусови плодове, както и ферментирали млечни продукти.
  • Кръвните изследвания, както общи, така и биохимични, трябва да се вземат само преди или 3 дни след курса на лечение и винаги на празен стомах. Не яжте поне 10 часа.
Обратно към съдържанието

Анализи и ключови показатели

За да бъде диагнозата подагра обективна, трябва да дарите урина и кръв за изследвания. За тази цел е достатъчно да се направят общи анализи, както и да се изследват техните биохимични компоненти. В зависимост от резултатите от изследването лекарите ще получат пълна картина на патологията, което ще помогне да се избере правилното лечение.

Общ анализ на кръвта

На първо място трябва да се установи наличието на възпалителен процес в организма. Важни изследователски показатели са нивото на СУЕ в подагра и левкоцити, които са първите, които защитават имунната система, както и неутрофилите, които унищожават източника на инфекция. Резултатите от теста могат да показват развитието на възпаление, ако надвишават нормите, които са показани в таблицата:

индекснорма
хораЖениДеца до 12 години
Скорост на утаяване на еритроцитите1-10 мм / ч2-15 mm / h4-12 мм / ч
Левкоцитите4.0-9.0 × 1094,5-10,0 × 109
неутрофилиусилие1-6%0.5-5%
сегментирани47-72%36-65%
Обратно към съдържанието

Общ анализ на урината

Изследването ще определи нивото на пикочната киселина. В тялото на всеки човек присъства и повишените показатели не винаги показват заболяване. Резултатите са отчасти субективни, тъй като има хора, които естествено имат свои специфични нива на пикочна киселина. Биохимично изследване се предписва в случай, че общ тест за урина за подагра на краката разкри отклонение от нормите, представени в таблицата:

категорияНорма, мкмол / л
Деца под 14 години140-340
Мъж под 65г220-420
Жени под 65 години40-340
Хора над 65 годинидо 500
Обратно към съдържанието

Биохимия на урината

Именно този анализ трябва да се извърши, за да се установи истинският източник на увеличението на нивата на пикочната киселина. Подобно изследване на дневната доза урина (нормален обем 300-750 мл) предполага, че пациентът я събира в специален медицински контейнер, съдържащ малко количество консерванти в рамките на 24 часа.

  • Резултатите по-малко от 587 mmol на ден показват хиперурикемия.
  • Пикочната киселина обикновено е от 0,4 до 1 грам на ден, излишъкът е доказателство за подагра.
  • Що се отнася до нивото на pH, то е 5,0-7,0. Промяната му към кисела реакция, ако рН е под 5 потвърждава диагнозата.
  • Особено внимание трябва да се обърне на микроелементи като калий, хлор, натрий и калций. Те участват активно в метаболитните процеси на отделителната система и, ако са необичайни, показват неизправност..
Обратно към съдържанието

Кръвна химия

Биохимията е необходима за определяне на нивото на протеини, въглехидрати, ензими, липиди, витамини и минерали и показатели за азотния метаболизъм. Излишъкът показва възпаление, некроза и дори разграждане на хрущялната тъкан. Биохимичен кръвен тест разкрива нивото на следните компоненти:

  • С-реактивен протеин (5 mg / l);
  • серомукоид (0,13-0,2 единици);
  • фибрин (2-4 g / l);
  • сиалови киселини (620-730 mg / l).
Обратно към съдържанието

заключение

Еднакво високите нива на пикочна киселина в кръвта и урината не са достатъчно основание за диагнозата на подагра.

Идентичните резултати с карбамид в двата теста ще покажат липса на проблеми с бъбреците. Ако показателят в кръвта е по-висок, това показва лошо функциониране на отделителната система. Необходим е рентген на възпалената става, за да се оцени областта на лезията. Откриването на повишен С-реактивен протеин ще показва възможен пристъп на подагра. За да се изключат други ставни заболявания, ревматоидните тестове трябва да се вземат допълнително. Цитологията на синовиалната течност е показана само в тежки случаи. Обикновено изглежда като вода. Вискозна консистенция и променен цвят на течността ще сигнализират за наличието на заболяване.

Какви тестове трябва да се правят за подагра

Подаграта е метаболитно разстройство, при което пикочната киселина се отлага в различни тъкани на тялото. Патологията се проявява с повтаряща се остра артроза и е придружена от силна болка. Тестове за подагра се вземат преди да предпише лечение, за да може лекарят да получи достоверни данни за такова заболяване.

Методи за диагностика на заболявания

С подагра солите започват да се натрупват в ставите на краката и ръцете. Тази патология често се развива при мъже, но често се среща при жени. Заболяването се проявява в голям брой симптоми. Подаграта има няколко етапа. Първият се нарича преморбид, вторият - прекъсващ, третият - хроничен.

Диагнозата на подагра може да бъде трудна дори за опитни специалисти, тъй като пациентите се оплакват главно от болки в ставите, което е характерно за други заболявания. Лекарят разпитва пациента, оценява клиничната картина на хода на заболяването и го насочва към лабораторни и инструментални изследвания.

Взимането на анамнеза е важно за поставянето на диагноза, защото помага да се изключат ставни заболявания, които имат подобни симптоми. Разпитвайки пациента, лекарят изяснява първите признаци на заболяването. Улеснява диагностицирането на съществуващите случаи на подагрозен артрит в семейството, защото патологията има наследствено предразположение.

Специалистът също така идентифицира някои фактори, които могат да провокират развитието на подагра. То:

  • прехвърлени хирургични операции;
  • дългосрочна употреба на стероиди или антибиотици;
  • нарушена бъбречна функция.

За да диагностицирате заболяване, трябва да преминете тестове.

Те позволяват да се постави точна диагноза и да се определи под каква форма, остра или хронична, протича болестта. Какви тестове да вземете се определя от лекаря. То:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • Анализ на урината.

Освен това пациентът е насочен за рентгенови изследвания и събиране на синовиална течност чрез пункция.

Общ анализ на кръвта

Ако се подозира подагра, лекарят ще разпореди на пациента да направи общ кръвен тест. Той показва съдържанието на хемоглобин и броя на еритроцитите, както и скоростта на утаяване на еритроцитите, броя на левкоцитите и левкоцитната формула. В допълнение, този анализ ви позволява да определите концентрацията на урат. Кръвта на здрав човек съдържа 3-6 mg пикочна киселина на 100 ml. Превишаването на тази стойност показва вероятността от развитие на подагрозен артрит..

При остра атака на заболяването незрелите левкоцити навлизат в центъра на възпалението, което провокира увеличаване на СУЕ при подагра. Високо ниво на левкоцити в кръвен тест и изместване на левкоцитната формула вляво показва, че възпалението започва да се развива. При острата форма на заболяването броят на лимфоцитите в кръвта на пациента намалява, които са отговорни за формирането на имунитета. Ако подаграта е придружена от развитието на симптоми на ревматоиден артрит, тогава нивата на серумните моноцити се увеличават.

биохимия

Биохимичен кръвен тест ви позволява да определите нивото на някои компоненти на кръвта. Най-важните:

  • сиалови киселини;
  • фибрин;
  • seromucoid;
  • хаптоглобин.

С подагра концентрацията им в кръвта се увеличава и се появява С-реактивен протеин.

Благодарение на този анализ се определя концентрацията на урина. Изпълнението му варира значително в зависимост от пола на човека. За мъж нормата е 460 µM / L, за жена - 330 µM / L. Превишаването на тази стойност показва, че бъбречната функция е нарушена. В допълнение, този лабораторен кръвен тест определя нивото на креатинин. Обикновено показателят му е 115 mmol / l. По-ниска стойност показва заболяване на бъбреците..

С подаграта се увеличават следните показатели за биохимия:

  • протеин;
  • глюкоза;
  • липопротеини;
  • общ холестерол;
  • калциеви йони.

Анализ на урината

Урината съдържа киселини, а основната е пикочната киселина, следователно изследването на анализа на урината помага на лекаря при идентифицирането на заболяването. При изследване на биологична течност специалист обръща внимание на следните показатели:

  • химичен състав (глюкоза, протеини и др.);
  • отговор на урината и относителна плътност;
  • цветен индекс, прозрачност;
  • наличието на слуз и колонен епител;
  • примеси в кръвта.

За да определите концентрацията на пикочна киселина в урината, изучете обема на урината, събрана на ден. Ако човек е здрав, обикновено тази цифра е 250-750 mg. При нормално функциониращи бъбреци получената стойност на анализа на урината не надхвърля нормалните граници. Значително намаляване или увеличение на количествения показател в една или друга посока показва развитието на бъбречна патология, което води до появата на подагра.

Цветът на урината обикновено е сламеножълт, а специфичната гравитация е 1010-1022 g / l. В случай на развитие на бъбречна недостатъчност относителната плътност е по-малка от 1010 g / l. Лекарят също изследва реакцията на урината. Нормата е 5,5-7,0 pH. Превишаването на тази стойност показва тежка форма на подагра..

Обикновено урината не съдържа нитрити. Те се образуват под въздействието на бактерии по време на застоя на урината в детрузора. Повишена концентрация на нитрити се наблюдава при безсимптомно протичане на подагра. При анализа на урината нормата на левкоцитите е 0-3 в зрителното поле.

Забележка! Превишаването на тази стойност показва развитието на възпалителния процес..

В допълнение, анализът на урината за подагра разкрива:

  • частици от албуминов протеин, който е част от кръвта;
  • колонен епител;
  • примеси в кръвта.

Рентгенов

Рентгеновите лъчи се използват за диагностициране на подагра в пръстите или ставите на краката. Снимката показва отлагането на соли и патологичните процеси в ставата. По време на преглед подагричният артрит се определя от бели петна с диаметър от 0,5 мм до 3 см. Това са тофузи, получени в резултат на отлагането на соли на пикочната киселина в периартикуларните тъкани. Те се формират над 5 години. Ускорява образуването им обостряне на подагра.

Рентгеновите лъчи се използват активно при хронична подагра. Ако това заболяване трае дълго време, то може да засегне периартикуларните торбички и сухожилия. В този случай често възниква възпалителен процес. В този случай лекарят предписва биопсия.

Пункция на синовиалната течност

Пункцията на синовиалната течност, която се намира в ставната кухина, помага да се постави точна диагноза. Химичният му състав е подобен на този на кръвната плазма, но има и допълнителен компонент - хиалуронова киселина, която е отговорна за нейния вискозитет. При здрав човек течността е безцветна и наподобява вода по консистенция. С подагра се определят левкоцитите и уратните кристали.

Пункцията е болезнена, но облекчаване на болката не се извършва. Новокаинът влияе негативно върху съдържанието на клетъчното ядро. Течността се отстранява от ставната кухина за бактериологично изследване. Лекарят обръща внимание на следните параметри на веществото:

  • прозрачност и цветен индекс;
  • степента на образуване на муцинен съсирек;
  • показатели за вискозитет и плътност.

Анализът позволява на лекаря да определи какви процеси протичат в хрущялната тъкан и нейното морфофункционално състояние. При болен човек синовиалната течност става мътна, става зеленикава, вискозитетът й намалява и наличието на фагоцити в нея показва началото на възпалителния процес.

биопсия

Подаграта се характеризира с наличието на сол в ставите, така че се извършва биопсия, за да се определи тяхното количество. За целта се приема малко вътреставна течност.

Правила за подготовка за тестване

За установяване на причината, стадия и вида на подаграта се правят тестове. Но в някои случаи резултатите могат да бъдат изкривени, което води до неправилна диагноза и съответно неправилно лечение. Затова е важно правилно да се подготвите за тестовете:

  1. Не можете да пиете алкохол 1-2 дни преди процедурата.
  2. Храните, които съдържат големи количества витамин С, трябва да бъдат изключени от диетата, в противен случай биохимичен кръвен тест ще покаже прекомерни отклонения.
  3. Ограничете приема на кофеин, мощно лекарство, което засяга много органи. 8 часа преди теста той е напълно изключен от менюто, точно като чай..
  4. Не можете да приемате Аспирин, което изкривява резултатите от теста в посока на повишаване на концентрацията на киселина.
  5. Забранено е приемането на диуретици, които променят състава на урината в резултат на повишената му екскреция.
  6. Не трябва да ядете нищо 8 часа преди теста. Самата процедура се извършва на празен стомах..
  7. Преди доставката на биологичен материал, 2-3 дни преди това, трябва да спазвате диета. Това ще сведе до минимум влиянието на продуктите върху резултатите от тестовете. Препоръчително е да консумирате млечни продукти и растителни храни. Бобовите култури са забранени.
  8. Трябва да се откажете от лошите навици и прекомерното физическо натоварване.

Благодарение на правилната подготовка за тестовете, лекарят ще постави правилната диагноза и ще предпише адекватно лечение.

Как да разбера и какво да правя, ако тестовете са неверни?

Ако пациентът не се придържа към правилата преди да премине тестовете, тогава резултатите от изследванията могат да бъдат изкривени. Това води до неправилна диагноза. Най-често при тестовете се открива по-висока концентрация на пикочна киселина, поради което лекарят неправилно оценява резултатите..

Подобно изкривяване се причинява и от предварителни прегледи, при които организмът е имал силен ефект, например, рентгенови лъчи. Ако човек приема лекарства за някаква патология, тогава резултатът от теста силно се изкривява. Затова трябва да се придържате към диета, да отказвате да приемате алкохол, да намалите употребата на кафе, чай, да си починете в лечението.

Как да идентифицира подагра без тестове?

При подагра най-често се засяга големият пръст на крака, след това честотата на ставите на коляното и глезена. Артрит на лакътните стави и малките стави на ръцете се среща много по-рядко. Такова заболяване има голям брой признаци, по които може да се предположи развитието на патология. Първият етап протича без никакви симптоми. Натрупването на соли в ставите води до обостряне на заболяването. Вторият етап на заболяването е придружен от по-изразени признаци.

Първите симптоми, които предполагат подагра, включват болка и подуване в областта, където се намира засегнатата става. Тогава болестта започва да прогресира с периодични обостряния и периоди на ремисия. Утежняването се наблюдава сутрин и късно през нощта. Кожата в патологичната област почервенява и става лъскава. Има подуване в ставната и периартикуларната тъкан. Когато натиснете ставата, се появява силна болка и температурата се повишава. Човек е уморен и зле.

Синдромът на болката може да бъде толкова силен, че човек не може да движи крака си, а докосването на засегнатата става води до непоносими мъки. Кожата става синя, става гореща на пипане и ставата бързо се увеличава по размер. В същото време болкоуспокояващите на практика не помагат. При подагра се наблюдават симптоми на интоксикация на тялото, защото кръвните нива на възпалителните медиатори се увеличават.

Хроничната форма се характеризира с образуването на тофузи под кожата, които омекват с обостряне. Това са соли на пикочната киселина, които се натрупват в ставата. Чрез тази специфична характеристика можете точно да диагностицирате подаграта без тестове..

В напреднали случаи тези образувания могат да достигнат диаметър няколко сантиметра. Под тофузите често се развиват трофични язви, от които се отделя пастообразна бяла маса. Болката при хронична подагра е остра, честа и може да продължи няколко часа на ден.

Пристъпът на подагра отшумява след 4-9 дни, всички симптоми изчезват и здравословното състояние се подобрява. Втора атака най-често се появява след 2-3 месеца.

Кръвни тестове за подагра: подготовка за раждане, оценка на резултатите, важни препоръки

Какви тестове трябва да взема за подагра? Този въпрос ще бъде обсъден от нас в статията.

Такава ставна патология като подагра е позната на човечеството отдавна и по-рано се е наричала „болестта на кралете“, тъй като от такова заболяване страдат само хора, които са имали достъп до мазна и гъста храна..

Подаграта вече е често срещано заболяване и засяга различни социални слоеве.

Същността на заболяването се определя от нарушаването на протеиновия метаболизъм, което се случва в човешкото тяло и затова пикочната киселина се задържа в него. Той кристализира във времето, разрушава ставите и впоследствие се превръща в причина за дезорганизация на мускулно-скелетната система на пациента..

Тестове за подагра

Съвременната медицина разграничава два вида подагра, които са резултат от излагане на определени причинно-следствени фактори: първично и вторично заболяване.

Първичната подагра може да се появи в тялото поради следните причини:

  1. Пациентът произвежда твърде много пикочна киселина, излишъкът от нея засяга бъбреците, които не са в състояние да я преработват и отделят. Остатъкът в този случай отива директно в тялото, като се отлага в меките тъкани и ставите..
  2. Пациентът е с нарушена бъбречна дейност, тялото не може да обработва нормалния обем урат (соли на пикочната киселина), което прави невъзможно извеждането им от тялото.

Вторичната подагра не е независимо заболяване. Това са последиците от прехвърлените патологии (недостатъчност на бъбреците, псориазис и др.), Тоест вид усложнение.

Лоши навици и лоша диета

Причините, допринасящи за появата на първична подагра при човек, са главно наличието на лоши навици и неправилна диета..

Например, като яде много мазни храни, това води до повишаване нивото на пикочната киселина в организма и бъбреците, въпреки нормалното функциониране, не могат да я преработят..

А лошите навици по принцип намаляват функционирането на всички човешки органи, включително и на бъбреците. Ето защо, дори ако уратите се съдържат в нормални количества, те се натрупват и се отлагат в организма..

Симптоми

Дискомфортът в пръста често е първият признак на подагра. Тази болка продължава няколко минути и отминава. Тези симптоми не е необходимо да се игнорират, в противен случай след известно време всичко ще се случи отново, обаче, болката ще се засили. Това заболяване преминава през няколко етапа..

  1. Началният етап се характеризира с редовна болка в пръста на крака. Те обикновено са придружени от подуване на ставите, зачервяване на кожата и треска. Освен това на този етап пристъпите се появяват през нощта и периодично продължават от два до осем дни. Заболяването остава дори и след като болката спре.
  2. Следващият етап се определя като подостър, при който пръстът не боли толкова. Но в същото време се появява максималното подуване на ставите, възпалението се увеличава..
  3. Етапът на ревматоидна подагра преминава вече с болки в ставите в ръцете, те могат да отшумят от време на време.
  4. Много силната болка заедно със значителен възпалителен процес, както и повишаване на температурата са характерни за псевдофлегмозен стадий, подобен на моноартрита.
  5. Следващият стадий наподобява полиартрит по симптоми. Няма специфична област на болка, кожата става лилава, ставите набъбват. Когато не се усеща болка в крайниците, това е етап с малко симптоми. Ето защо лекарят рядко се консултира..
  6. Болезнено усещане в сухожилията, затруднена подвижност на крайниците и втвърдяването им са симптоми на артричната форма. В този случай мускулите започват да атрофират, тъй като крайниците са неподвижни, а също и поради прекомерното съдържание на сол се забелязва костна хрупка.

Тъй като подаграта може да бъде както независимо заболяване, така и усложнение след болестите, претърпяни от пациента, лечението на такава патология може да бъде предписано само след диагнозата. При подагра анализите се приемат като сложни, тъй като те са в състояние да определят както стадия и симптомите на заболяването, така и причината за появата му. Такива методи за диагностика включват:

  • Анализ на урината;
  • кръвна химия;
  • пункция на синовиалната течност;
  • общ анализ на кръвта;
  • биопсия;
  • Рентгеново изследване.

Кръвна химия

Този анализ за подагра трябва да се вземе сутрин. За целта се взема 5-10 милилитра кръв от кубиталната вена.

Биохимичният анализ показва количеството на уреята. Допустимата му норма (ограничаваща) е 8,7 mmol на литър. Поради подагра това количество се увеличава и допълнително причинява нарушена бъбречна функция, развитието на тяхната недостатъчност.

Стойността на нормата на креатинин в кръвен тест за подагра (тоест вещество, което се образува по време на метаболитните протеинови процеси) е 115 ммол на литър. Бъбречното заболяване, причинено от подагра, намалява количеството на този компонент.

Тъй като патологичните състояния на някои органи могат да се наблюдават с подагра, този вид анализ ви позволява да определите нивото на билирубин, остатъчен азот, липиди, глюкоза, калций и липопротеини.

Анализ на урината

Анализът на урината играе много важна роля при подагра. Той помага да се определи или изясни диагнозата и ако има вероятност от подагра, след това следете процеса и направете корекции в методите на лечение. Подобна диагноза е много важна, тъй като може да определи заболяване, което протича без други признаци и с неточно дефинирана клинична картина..

За да се постави диагноза, се изследват следните показатели на урината: прозрачност, цвят, реакция и относителна плътност.

Биохимичният анализ за подагра на краката отразява нивото на пикочната киселина в човешкото тяло. Цветът на урината поради повишеното съдържание на урати при подагра е предимно кафяв или мръсно оранжев (обикновено трябва да е светло жълт).

Специфичната тежест на урината при здрав човек варира от 1010 до 1022 грама на литър. Бъбречна недостатъчност този индикатор намалява.

Нивото на pH обикновено е 5,5-7,0. При нарушена функция на бъбреците в късен стадий на подагра се наблюдава увеличение на алкала с повече от седем.

Застоя на урината причинява образуването на нитрини в детрузора (отсъства в нормата). Нормалната концентрация на левкоцити в анализа на урината в зрителното поле е от 0 до 3. Ако този брой се увеличи, можем да говорим за възпалителен процес и появата на камъни в уретера.

Пункция на синовиалната течност

При подагра, анализите често включват изследване на синовиалната течност, която е подобна по състав на кръвната плазма, но съдържа и хиалуронова киселина. Изследване се извършва чрез пункция на ставната кухина, без анестезия (поради новокаин има отрицателен ефект върху хроматина, който се съдържа в клетъчното ядро).

На първо място, определянето на кристали натриев урат помага за диагностициране на патология. Също така съдържанието на ставната торба се проверява за прозрачност, цвят, вискозитет, плътност, наличие на муцинови съсиреци.

Показателите на нормата са следните: лимфоцити - 42,6%, синовиоцити - 37, хистиоцити - 12,5, моноцити - 3,2, неутрофили - 2,0. В допълнение, тази течност съдържа отпадни частици от ставната тъкан. Холестеролът трябва да бъде 3,8 ± 0,4 mmol на литър. А pH е нормално - от 7,3 до 7,6. Поради състояние, причинено от подагра, тези показатели претърпяват промени в анализа..

Възпалението се определя от наличието на фагоцити, намаляване на лимфоцитите (от 0 до 8%), увеличение на неутрофилите (от 50 до 93%). Самата синовиална течност може да стане мътна, да придобие зелено-жълт цвят. Какъв вид анализ за подагра може да бъде предаден още?

Общ анализ на кръвта

При обостряне на заболяването се предписва и общ кръвен тест (той може да не определи промените в началния етап). По това време броят на новите миелоцити и зрели неутрофили се увеличава с изместване на левкоцитната формула вляво. Процесът на възпаление също увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

С обостряне на заболяването броят на лимфоцитите намалява, които формират и регулират имунния статус.

Други промени са характерни само за съпътстващо бъбречно увреждане с вторична подагра или тежката му форма на фона на сериозни патологии на хематопоетичната система.

Само специалист трябва да дешифрира всеки кръвен тест за такава диагноза..

Преди кръвния тест е забранена тежката физическа активност (няма значение дали е спортна тренировка или работа), не можете да пиете кафе, чай и алкохолни напитки, да приемате лекарства и да пушите. Диагностичната яснота се влияе отрицателно от стреса.

Кръвта трябва да се дарява на празен стомах или поне осем часа след хранене - в деня преди теста, тя трябва да бъде мляко и зеленчуци. По-точни препоръки за това какви тестове са необходими за подагра ще даде лекуващият лекар.

Рентгеново изследване

Проверката на състоянието на ставите на ръцете и краката може да се направи и с помощта на рентгеново изследване, което служи както за установяване, така и за изясняване на диагнозата в случай на хроничен тип заболяване.

Рентгеновата снимка ви позволява да видите унищожените места по костите, засегнати от патология, и да установите състоянието на тофузите. Този обобщен термин се нарича огнища на патологични уплътнения в подкожната тъкан..

Благодарение на такова изследване, с подагра на краката, включително и на големия пръст на крака, е възможно да се определи степента на увреждане на хрущяла и костите. Рентгеновите лъчи на ръцете показват тофузи, ако подаграта е в хронична фаза.

Наред с други неща, според показателите за анализ на подагра, е възможно да се определи възрастта на възпалителния процес..

биопсия

Този метод се основава на отстраняването на кристали на пикочна киселина. Благодарение на употребата му е възможно точно да се определи вида на заболяването, включително подаграта..

Грешни индикатори

Вече знаете какви тестове трябва да вземете за подагра. Но ако пациентът пренебрегне правилата за подготовка за доставката им, ще покаже увеличение на съдържанието на пикочна киселина в организма. Тоест може да се постави грешна диагноза и съответно може да се извърши неправилно лечение..

Когато пациентът започне да лекува самостоятелно и приема лекарства, които намаляват степента на урат в тялото му, съдържанието на това вещество при преминаване на теста ще бъде по-ниско от това, което всъщност се предлага.

За да получите тези тестови индикатори за определяне на подагра, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Не можете да ядете нищо осем часа преди биохимичен или общ кръвен тест.
  2. По време на лечението е забранено да се правят тестове. Това трябва да стане или преди назначаването му, или след това.
  3. Необходимо е напълно да се откаже от употребата на алкохол, всеки стрес, да се намали количеството на приемания чай, кафе, бобови растения.
  4. Няколко дни преди предполагаемото изследване трябва да се придържате към диета и да включите млечнокисели продукти и растителни храни в менюто си.

Въпреки факта, че хроничната подагра не може да бъде излекувана, правилната диагноза ще намали болката, ще премахне външните симптоми на патологията и ще увеличи периода между обострянията на болестта.

Знаейки какви тестове да вземете за подагра и как да го направите правилно, можете да избегнете нежелани действия, които могат да "размажат" картината, когато поставяте диагноза.

Какви тестове трябва да се вземат за подагра

Подаграта е хронично състояние, което остава безсимптомно за дълго време. Появата на характерни признаци на патология трябва да предупреди човек и да го подтикне да посети лекар за преглед. Какви тестове се вземат и какво трябва да се направи, за да се подготвят правилно за тях?

Развитието на бурсит

Причини и симптоми на заболяването

Повишеното съдържание на пикочна киселина и неспособността на бъбреците да я премахнат напълно от тялото водят до натрупване на соли (урати) по ставите. Образуват се топуси (възли), които се възпаляват и могат да доведат до пълна загуба на подвижността на крайниците. Заболяването се нарича подагра и се проявява като:

  • подуване около засегнатата става;
  • зачервяване на кожата;
  • силни болкови усещания;
  • втвърдяване на кожата в областта на възпалението;
  • покачване на температурата.

Натрупването може да бъде голямо, което води до деформация на ставата и скованост на краката.

  • пристрастяване към храни с високо съдържание на пурата (месо, бобови растения, гъби, кафе, чай, шоколад);
  • недостатъчност на бъбреците и черния дроб - невъзможност за пълно премахване на пикочната киселина от тялото;
  • метаболитни нарушения;
  • наследственост.

Класификация на патологията

С помощта на диференциална диагноза можете да идентифицирате проблема и да не объркате подаграта с подобни заболявания. Лекарят диагностицира степента на пренебрегване на възпалителния процес. Има 7 варианта за развитие на подагра:

  1. Класическа атака. Симптомите се усещат през нощта. Появяват се слабост на долните крайници, втрисане, силна болка в областта на големия пръст. Засегнатата става става подута и кожата става червена. Пациентът не може да обуе обувки, тъй като това му причинява силна болка. Понякога телесната температура се повишава. Пристъпът продължава 3-7 дни, след което болката отминава, ставата придобива мобилност.
  2. Субакутен етап. Големият пръст на краката боли, но не толкова зле. Ставите се възпаляват и се подуват. Лечението започва с неутрализиране на възпалителния процес..
  3. Ревматоидна подагра. Болките засягат малките стави на ръцете. Болезнените усещания продължават няколко дни подред.
  4. Псевдофлегмонен стадий (подобен на моноартрит). Има силна болка в отделна става, повишаване на телесната температура. Ако направите кръвен тест за подагра, тогава той ще покаже възпалителен процес.
  5. Алергичен полиартрит. Няма определено място, където болката да се проявява. Ставите набъбват и кожата става лилава.
  6. Курс с ниска симптоматика. Болката е поносима, така че човек не търси помощ от лекар.
  7. Артрична форма. Болката се усеща в сухожилията. Подвижността на крайниците е нарушена. Костите на пръстите се счупват поради натрупването на соли. Атрофия на мускулите.

Диагностика

Какви тестове трябва да вземете за подагра? Схема на проучване:

  • Общ анализ на кръвта. При възпаление нивото на левкоцитите се повишава, левкоцитната формула се измества наляво, СУЕ се ускорява.
  • Ниво на пикочна киселина. В кръвта с подагра индикаторът може да бъде по-висок от 420 µmol / l (за мъже) и 360 µmol / l (за жени). За да се проследи ефективността на лечението и динамиката, е необходимо да се оцени показателят преди и след терапията..
  • Ревматоидни тестове. В кръвта С-реактивният протеин се повишава с обостряне на заболяването. Този индикатор сигнализира за развитието на възпалителния процес. Ревматоидният фактор помага да се изключат други заболявания.
  • Прави се общ анализ на урината, за да се провери за подагра нефропатия. Ако урината е кафява или ръждива, тогава това показва голямо количество соли (урати). Възможни са усложнения под формата на вторичен пиелонефрит (нивото на левкоцити, слуз и соли се увеличава в урината). С развитието на уролитиаза в биологичния материал, еритроцитите, протеина.
  • Биохимичен кръвен тест ще помогне да се определи съдържанието на пикочна киселина в организма. Според резултатите от това изследване се определя колко правилно работят бъбреците при пациента..
  • Анализ на синовиалната течност и пункция на тофи (възли). Материалът се взема по време на пункцията на ставите. Ако в течността няма патогенна флора и има кристали натриев моноурат, тогава човекът е болен. Солите на пикочната киселина се определят по време на пункция на тофус.

Как да се подготвим?

Правила за даряване на кръв и урина за анализ:

  • Кръвта се дарява на празен стомах или 8 часа след хранене.
  • В деня преди теста пациентът трябва да премине към зеленчукови и млечни храни.
  • Преди процедурите трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, изключете физическата активност.
  • Не е необходимо да ядете бобови растения, чай, кафе (те съдържат много пурини).
  • Преди изследването трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на резултатите от теста (след консултация с Вашия лекар).
  • Трябва да се направи кръвен тест преди и след лечението. Това ще покаже динамиката на развитието на болестта..

Тестове за подагра: определяне на заболяването

Подаграта е ставно заболяване, което е известно още от древността. Богатите хора, които имаха възможността да ядат добре висококалорични храни, страдаха от това. В днешно време много малко хора не могат да си го позволят. Следователно подаграта засяга хора от всички слоеве на живота..

Заболяването възниква, когато метаболизмът е нарушен, поради което пикочната киселина не се отделя напълно от тялото. Постепенно кристализира, натрупва се върху ставите, нарушава тяхната мобилност.

Разновидности на болестта

Диагностицирането на подагра заявява два вида заболявания - първична и вторична подагра. DIF (диференциална диагноза на подагра) помага да се идентифицира сред подобни заболявания.

Първичната подагра е заболяване, при което излишъкът от вредни вещества няма време да бъде обработен от бъбреците и да се изведе от организма. Тогава киселинните кристали запушват ставите и се установяват в меките тъкани. В резултат на нарушената бъбречна функция уратът не се преработва напълно и пикочната киселина не се отделя от тялото.

Този вид подагра често се причинява от прекомерна консумация на мазни храни. Когато се абсорбира, съдържанието на пикочна киселина се увеличава, обемът на който бъбреците не могат да се справят. Алкохолизмът и тютюнопушенето също могат да предизвикат заболяването. Лошите навици отслабват работата на всички вътрешни органи и могат да причинят първична подагра.

Вторичната подагра е следствие или съпътстващо разстройство на псориазис, бъбречна дисфункция. Също така, причината за дисфункция на органите, водеща до подагра, може да бъде сърдечно заболяване, ниски нива на хемоглобин, заболявания на кръвта, придружени от разпадане на клетките..

Редица лекарства могат да предизвикат подагра. Това са лекарства, които влияят негативно върху работата на вътрешните органи - салуретици, цитостатици, рибоксин и други.

Откриване на заболявания

За идентифициране на заболяването е необходимо да се направят редица лабораторни изследвания и други диагностични мерки. Анализите за подагра се извършват по сложен начин. Критериите за диагностика на DIF позволяват да се изясни стадия на заболяването и да се идентифицират причините за неговото появяване и да се предпише правилното лечение. Какви тестове трябва да бъдат положени:

  • Кръвна химия. Позволява ви да разберете състава на кръвта и да изчислите излишното количество урина. За мъжете нормата е 460 µM / L, за жените - 330 µM / L. Но този анализ сам по себе си не може точно да идентифицира подаграта..
  • Анализ на урината. Разкрива нивото на пикочната киселина и съдържанието на други киселини в урината. Комплексният анализ определя дневното му съдържание. Диагностичните критерии ви помагат да изберете правилната стратегия на лечение.
  • Пункция на синовиалната течност. В здраво тяло тази течност е прозрачна, като водата. Ако цветът на синовиалната течност се промени и консистенцията й стане по-гъста, може да се заключи, че липсва ставна функция.
  • Общ анализ на кръвта. Взето за изследване на нивото на неутрофилите, показващо наличието на ставно възпаление.
  • Рентгенов. Предписва се при заболявания на ставите на краката. На снимката местата на натрупване на пикочна киселина са обозначени с бяло.
  • Биопсия. Солните кристали се екстрахират и изследват за поява на заболяване.

Надеждните резултати от WPPT до голяма степен зависят от правилното им събиране и подготовка..

Как правилно да се подготвите за тестване на подагра

Преди да вземете анализа на DPF, не трябва да ядете храни, които съдържат витамин С, да приемате кофеин, алкохол, диуретици. Ако тези правила не се спазват, резултатът ще покаже надценено съдържание на вредни вещества и диагнозата ще бъде неправилна. Ако пациентът е започнал лечение самостоятелно и приема лекарства, които намаляват съдържанието на урати, тогава тестовете ще покажат подценено ниво на пикочна киселина. По-конкретно как да се държим преди тестване за подагра:

  • 8 часа преди да вземете кръв за общи и биохимични изследвания, трябва да се въздържате от хранене;
  • Анализът не се взема, докато приемате лекарства. Те могат да покажат неправилни диагностични критерии за заболяването..
  • 2-3 дни преди предложения анализ трябва да ядете диетични продукти от растителен произход. Можете да включите в диетата ферментирали млечни продукти.
  • Трябва да се въздържате от напрегнати физически натоварвания - от тренировки и упорит труд. Не пийте алкохолни напитки, кафе, силен чай и бобови растения.

Точните диагностични тестове ще помогнат да се определи степента на заболяването. Получените показатели ще определят точните критерии за заболяването и ще бъде по-лесно да се избере лечение. Дори при хронична подагра болката може да бъде намалена и външните дефекти на ставите могат да бъдат сведени до минимум.

Повишеното съдържание на пикочна киселина, не се усложнява от болезнени симптоми, не показва критериите за заболяването. С атака нивото на неутрофилите и ESR се повишава в кръвта, което показва възпалителен процес. Подаграта обикновено се придружава от уролитиаза и нефропатия. Тези заболявания трябва да се лекуват.

Симптоми на подагра

Подаграта е сериозно състояние, при което ставите стават сковани и подути. Болката в долните крайници е много силна. Това са ясни критерии за подагра..

В случай на нарушение на обмяната на пурини в организма, липсва ДНК, която се заменя с пикочна киселина.

Най-уязвимата категория са мъже над 40-45 години. Заболяване възниква поради развиващ се дефект в мъжката хромозома. Всъщност жените на тази възраст страдат от болестта 20 пъти по-малко от мъжете.

Лошата бъбречна функция може да бъде причина за заболяването. Връзката е разбираема и очевидна. Ако бъбреците не успеят да пречистят протеина от кръвта, притока на кръв става по-бавен и тъканите не се хранят адекватно..

При недостатъчна бъбречна функция съдържанието на пикочна киселина в кръвта се повишава. Кристалите му се отлагат върху ставите и меките тъкани. Болката при движение на ставите е много силна. Тъканите около тях стават подути и възпалени. Хората с проблеми с бъбреците трябва да следят нивото на пикочната киселина и ако възникне подагра, незабавно отидете на диагностични тестове за DIF и започнете лечението.

Лекарите разграничават 7 етапа на подагра

Важно е да се разбере какво се случва с организма на всеки етап и да се идентифицират диагностичните критерии с помощта на DIF на всички етапи от развитието на болестта.

  • Класическа атака. Характерните признаци на подагра са очевидни. Пристъп се случва през нощта. Проявява се със слабост в краката, втрисане, силно главоболие. Сигнал, че човек е изпреварил подаграта, ще бъде остра болка в основата на големия пръст на крака. Ставата набъбва, в началото това място се зачервява, след това придобива синкав оттенък, кожата се втвърдява. Пръстът реагира на допира със силна болка. Невъзможно е да обуете обувки. Температурата се повишава.

Има огнище на възпаление, на което кръвта веднага реагира. Съдържа С-реактивен протеин, протеинът се появява в кръвта като реакция на възпаление.

Различни фактори могат да изтласкат тялото до състояние на атака - банално преяждане на мазни нездравословни храни, алкохол в големи дози, наранявания.

Атаката може да продължи 3-7 дни. Тогава всичко за малко отминава, но болестта не изчезва. Ставата възвръща предишната си мобилност, възпалението изчезва.

Припадъците се появяват различно при мъжете и жените. При мъжете ставите в едната част на тялото могат да се възпалят - китките, лактите и ставите на краката. По-рядко болки в бедрата, гърдите или ключиците.

Жените страдат от болка в много стави по време на атака. Костите по краката болят и набъбват, по-често.

  • Субакутен етап. Големият пръст на краката боли, но не толкова силно, колкото при остра атака. Отделни стави на краката или ръцете могат да набъбнат. Лечението трябва да започне с премахване на възпалението на тъканите..
  • Ревматоидната подагра може да засегне малките стави на ръцете. Болката не отшумява няколко дни.
  • Псевдофлегмонозният стадий се проявява като моноартрит. Възпалението и болката се концентрират в отделна става и в тъканите около нея. Температурата се повишава. Кръвният тест показва възпаление.
  • Етап със симптоми на алергичен полиартрит. Той е рядък. Той е подобен на полиартрит, но няма ясна локализация (и това се открива с помощта на DIF), се премества в ставите и тъканите. Болезнените стави се подуват и стават лилави.
  • Етап с ниска симптоматика. Болките в ставите не притесняват много човека, то е поносимо. Пациентът рядко вижда лекар. А това е опасно за развитието на подагра и усложнява нейното лечение..
  • Артрична форма. Болката се концентрира не в ставата, а в сухожилията. Те се втвърдяват, затрудняват движението. Костите на пръстите се счупват, ставите не се движат и в тях се натрупват солни отлагания. Атрофия на мускулите. Диагностичните критерии на заболяването могат да бъдат определени чрез изброените признаци според DIF.

Какво представляват тофузите и как да ги лекувате?

Това е доказателство за хронична подагра, видима с просто око. Те са твърди възли в ставите. Това са тъкани, които са се образували около солните бучки. Те могат да се появят на крайниците, ушите, моста на носа. Те не могат да бъдат объркани с нищо друго. Те имат жълтеникав оттенък. Топусите се появяват при хора с подагра повече от 5 години.

По време на пристъпите уплътненията се превръщат в течност, която изтича от фистулата.

Лечение на подагра

Подаграта е сложно заболяване и има разнообразни диагностични критерии. Те се идентифицират от WPPT. А лечението е дълъг усърден процес. Има дълбоки причини за поява, свързани с нарушение на генетично ниво, както и метаболитни процеси.

Заболяването не може да бъде напълно излекувано, но можете да предотвратите развитието му. На първо място е необходимо да се изключат явленията, които провокират болестта. Трябва да промените начина си на хранене, да вземете активна почивка или да промените професията си на по-мобилна. Не можете да замръзвате и прегрявате във ваната или на слънце.

Естествено, трябва да прилагате лекарствата, предписани от вашия лекар..

Народни средства за лечение на подагра

Ако методите за диагностика на DIF разкрият подагра, тогава за лечение могат да се използват алтернативни рецепти.

  • Парене на краката в урината всеки ден
  • Компреси - мед-сол (смесете сол и мед в равни количества, сложете превръзка и фиксирайте върху възпалената става);
  • Смесете червената глина с винен оцет, намажете върху възпалената става. Болката ще отшуми.
  • Тинктури и отвари от червена боровинка, виолетка, пшенична трева, корен от репей, Veronica officinalis
  • Смес от йод и аспирин помага за облекчаване на болката. За да направите това, смесете 10 mg йод и 5 таблетки аспирин. Смажете възпалена става.

Възрастовите критерии не са определящи при появата на подагра.

Кръвни тестове за подагра - как да приемате, оценка на резултатите

Подаграта се характеризира с метаболитни нарушения в организма, развитие на възпалителен процес в ставите, увреждане на органите на отделителната система. За диагностициране на заболяването се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Кръвните изследвания за подагра отразяват всички патологични промени, които се случват и имат голяма диагностична стойност..

Как да се диагностицира подагра

Комплексът от диагностични изследвания започва с задълбочен разпит и преглед на пациента. По време на разговора лекарят установява важни моменти:

  1. Субективни оплаквания на пациента с подробности.
  2. Кога точно е започнало заболяването и какви обстоятелства са го предшествали.
  3. Какви симптоми се появиха първи.
  4. Дали е имало случаи на ставни заболявания при близките на пациента.
  5. Какви заболявания, наранявания и операции е претърпял пациентът в миналото.

Задължително е да разберете какъв начин на живот води пациентът. Тази информация е важна, тъй като нездравословната диета и придържането към лошите навици провокират пристъпи на подагра.

Въз основа на получените данни лекарят предписва набор от диагностични процедури за пациента. Тя включва лабораторни изследвания на биологични течности и инструментални методи за диагностика.

В ранните стадии на заболяването инструменталните методи могат да бъдат неинформативни. В този случай резултатите от лабораторните изследвания имат по-голяма диагностична стойност..

Диагностични кръвни изследвания

При поставяне на диагноза на подагра, лабораторните кръвни изследвания не са от голямо значение. Тя ви позволява да идентифицирате неспецифични признаци на възпалителния процес, както и промени, присъщи на тази конкретна патология.

Общ анализ на кръвта

При остра атака се развива възпалителен процес в ставите. В общия клиничен анализ се появяват неспецифични признаци на възпаление.

На първо място, броят на неутрофилите се променя. В кръвта на здрав човек тези оформени елементи съставляват 45 до 70% от общия брой левкоцити. При остър възпалителен процес броят на неутрофилите надвишава този максимум, има така нареченото изместване на левкоцитната формула вляво.

Вторият признак на остро подагрозно възпаление е намаляване на броя на лимфоцитите. Тези клетки са отговорни за формирането на имунната система..

При вторична подагра, която се развива на фона на полицитемия вера, се наблюдава увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза).

Кръвна химия

Биохимичните изследвания са най-надеждните и значими. Водещият показател е определянето на нивото на пикочната киселина в организма. При здрав човек съдържанието варира от 0,27 до 0,48 mmol / L за мъже и от 0,18 до 0,38 mmol / L за жени. Подаграта се характеризира с повишено съдържание на урати - хиперурикемия.

Кръвен тест за съдържанието на урати се прави преди началото на лечението и след курса, за да се следи ефективността.

Освен това при подагра са възможни неспецифични промени в биохимията:

  • повишени нива на глюкоза - хипергликемия, която се причинява от наследствени нарушения на производството на ензими;
  • повишени нива на С-реактивен протеин;
  • увеличаване на количеството на липидите;
  • повишаване нивото на урея и креатинин;
  • повишени серумни нива на калций.

Увеличен СУЕ

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен признак на възпалителния процес в организма. При възрастен този индикатор може да варира от 2 до 15 мм / час, при дете той се променя в зависимост от възрастта. Увеличаването на СУЕ се дължи на появата на протеини-глобулини в плазмата, които допринасят за адхезията на еритроцитите и тяхното утаяване.

Този показател не е специфичен за заболяването и има диагностична стойност само в комбинация с други резултати от теста..

Измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)

Появяване на С-реактивен протеин

Това е името на протеин, който принадлежи към протеините на острата фаза на възпалението. Появата на този маркер дава възможност за разграничаване на артрит от невъзпалително увреждане на ставите. Съдържанието на С-реактивен протеин ви позволява да оцените:

  • степента на възпалителна активност;
  • отговор на лечението;
  • вероятността от прогресиране на заболяването и усложнения.

Други лабораторни изследвания

В допълнение към кръвните тестове, други методи за лабораторни изследвания имат диагностична стойност. При подагрозно увреждане на бъбреците са възможни следните промени в общия анализ на урината:

  • албуминурия - появата в урината на албуминовата фракция на плазмените протеини;
  • кристалурия - утаяване на уратни кристали в уринен утайка;
  • хематурия - появата на червени кръвни клетки в урината;
  • цилиндрурия - съдържанието на клетки от колонен епител в уринарната утайка.

Биохимичният анализ на урината ви позволява да определите нивото на пикочната киселина в нея. Скоростта на клирънс (екскреция) на пикочната киселина е важна. Обикновено той варира от 250 до 750 mg.

Ако голямо количество пуринови основи попадне в тялото с храна, екскрецията на пикочна киселина се увеличава. При хронично увреждане на бъбреците и пикочните пътища това съотношение може да намалее поради нарушена бъбречна филтрация.

Изследването също взема синовиална течност от засегнатите стави. Материалът съдържа повишено съдържание на неутрофили (10 - 16x109 / l). Микроскопията в биологична течност показва кристали на пикочна киселина с размер до 10 микрона, както и отделни левкоцити, в цитоплазмата на които могат да се видят микрокристали на натриев урат.

В по-късните етапи на заболяването, според индикации, се прави пункция на тофус. Те съдържат бял кристален прах или пастообразно вещество с високо съдържание на урати.

Как правилно да се подготвите за тестване

За да получите надеждна информация за това колко пикочна киселина се съдържа в организма, трябва правилно да се подготвите за тестовете. За няколко дни преди посещение в лабораторията, трябва да се въздържате от следните храни и лекарства:

  • Алкохолни напитки;
  • храни с високо съдържание на аскорбинова киселина;
  • силен чай, кафе и други напитки с високо съдържание на кофеин;
  • бобови растения, соя;
  • Аспирин, диуретици;

В деня преди да вземете тестове, трябва да се въздържате от физическа активност и да се подлагате на рентгенови и други радиационни процедури.

Тестовете трябва да се правят сутрин на празен стомах. Няколко дни преди доставката е необходимо да се придържате към млечно-растителна диета, за да изключите влиянието на храненето върху резултатите от теста.

Когато резултатите могат да бъдат изкривени

Ако общите правила са нарушени, резултатите могат да бъдат изкривени, което ще доведе до назначаването на неправилен режим на лечение. Следните фактори могат да повлияят на надеждността на анализите:

  1. Пиене на алкохолни напитки, храни с високо съдържание на пурини.
  2. Извършване на тестове след хранене.
  3. Рентгеново или ултразвуково изследване преди вземане на проби от биологичен материал.
  4. Използването на диуретици, Аспирин.
  5. Интензивна физическа работа или спорт.

Всички тези фактори допринасят за повишаване нивото на пикочната киселина и влияят негативно върху надеждността на резултатите. Приемът на лекарства против подагра понижава пикочната киселина и може също така да изкриви резултатите от теста.

Инструментални методи за диагностика

Инструменталната диагностика в ранните етапи на развитието на патологията е по-малко информативна, но дава възможност да се изключат други ставни заболявания. Най-често използваните методи са:

  1. Рентгенова снимка на ставите. В хроничния ход на процеса може да се открие деформация на ставите на краката и ръцете.
  2. Компютърна томография - изследването ви позволява да определите локализацията на лезията, уплътняването на меките тъкани около болната става, степента на деформация при хронично протичане.
  3. Ултразвуково изследване - ви позволява да видите разширяването на ставното пространство, оток на меките тъкани. При увреждане на бъбреците се откриват натрупвания на урати в таза и пикочния мехур.
  4. Сцинтиграфия с технеций пирофосфат ви позволява да видите местата с най-голямо натрупване на соли на пикочната киселина.

Бъбречен ултразвук

Предотвратяване на подагра

За да се предотврати развитието на болестта, експертите препоръчват да се спазват следните правила:

  1. Хранете се правилно - яжте повече растителни и млечни продукти.
  2. Ограничете употребата на храни, които увеличават риска от развитие на болестта - пикантни, солени, мазни и пушени храни, както и сладкарски изделия и силно кафе.
  3. Да се ​​откаже от лошите навици.
  4. Пийте 2-2,5 литра течност на ден.
  5. Ограничете употребата на трапезна сол.
  6. Упражнения и спорт.

заключение

Диагнозата на подагра включва лабораторни изследвания на кръв, урина и синовиална течност, както и инструментални методи. Кръвен тест отразява промяна в пикочната киселина, както и неспецифични признаци на възпалителен процес.

Какви тестове трябва да се вземат за подагра?

Преди това подаграта се смяташе за болест на гениални и достойни граждани и засягаше главно благородството. Заболяването е често срещано. В 95 от 100 случая мъжете са податливи на това заболяване. Първите признаци на увреждане при жените се отбелязват на възраст около 50 години, при мъжете - по-рано, до 45 години. Рядко в по-млада възраст.

Причинено от повишаване на нивата на пикочна киселина, болестта прогресира с увеличаване на пурините в кръвта. Тъй като един от показателите - пикочната киселина - има повишено ниво не само в този случай, но и при други заболявания, тогава е необходимо да се направи цялостно изследване и изясняване на какви тестове за подагра, за да се постави диагноза.

Какво е подагра?

Това заболяване е системно. Причинява се от метаболитни нарушения в организма. Ставите са първите, които страдат. Това се дължи на увеличаване на пикочната киселина в тях, която също се отлага в кристално състояние в тъканите..

Подаграта често се свързва с усложнения, които могат да бъдат фатални, ако не се лекуват. Заболяването засяга органите и тъканите, което се отразява на цялостното здраве.

Проявите на заболяването са както следва - болезненост, зачервяване и подуване в близост до засегнатата става, местата на възпаление придобиват твърдост на кожата, вероятно повишаване на температурата. Полученото натрупване води до допълнителна деформация и ограничена подвижност..

Принос за развитието на болестта:

  • дисбаланс в храненето, висока консумация на пурата (преобладаване на месни ястия, пушени меса, животински мазнини, бобови растения);
  • увеличаване на дезимилирането на пуринови нуклеотиди, които не се доставят само с храна, но се произвеждат и от самия организъм;
  • нарушения в отделителната система и метаболитни процеси, които често се наблюдават при хронични бъбречни заболявания;
  • обременена наследственост с наличието на ферментопатия.

С прогресирането на развитието на болестта дори здравите бъбреци вече не се справят с елиминирането на пикочната киселина от тялото, което допълнително изостря ситуацията.

Диагностични методи

Диагностичните мерки включват такива изследвания:

  • инструментални методи;
  • лабораторни изследвания;
  • физически трикове.

Сред физическите са преглед на самия пациент, анкета за изясняване на оплакванията, описание на първите симптоми и наследствено предразположение към болестта. В този случай лекарят анализира факторите, които могат да провокират развитието на подагра и могат да повлияят на нейния ход, онкологични и съпътстващи заболявания.

Такива здравословни проблеми включват предишни операции, патология на бъбреците, продължителна употреба на определени лекарства. Сред причините, допринасящи за развитието на болестта, са небалансираното хранене и лошите навици. Какви тестове трябва да бъдат положени и какви прегледи да се подложи, се предписва от лекаря индивидуално.

В повечето случаи началният стадий на заболяването може да не се прояви по никакъв начин и първите симптоми започват с увреждане на малките стави на краката и ръцете..

Инструментални изследвания

В случай на оплаквания от ставите, пациентите се подлагат на инструментални методи за изследване. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-точно болестта може да бъде диагностицирана в ранните етапи. Това изследване на здравословното състояние помага да се изключи развитието на други здравословни проблеми, включително артрит..

Методите за изследване включват компютърна томография, ултразвук, радиография и сцинтиграфия. Кой от прегледите трябва да се направи, се определя от лекаря. Така че, ултразвукът дава висока ефективност само на етапа на остро състояние. В същото време се забелязва разширяването на ставната празнина и възпалението с уплътняване на съседните меки тъкани.

Седмица и половина след обострянето, това изследване вече няма да бъде информативно.

При хронична форма на заболяването този метод може да открие деформация, да определи местата на възпалението. Също така с помощта на ултразвук се изясняват натрупвания на урати (специфични съединения, образувани с излишък на пикочна киселина) в пикочния мехур и бъбреците.

Уратите са малки кристали, образувани от комбинацията на калций и пикочна киселина. Те са склонни да се натрупват под формата на отлагания в тъканите в областта на ставите и в пикочните органи..

Кръвни изследвания за подагра

Лабораторната диагностика на подагра позволява на лекаря да получи информативна картина на процесите, протичащи в тялото на пациента. Това дава възможност да се контролира образуването и отделянето на пикочна киселина на всички етапи. Също така изследванията на кръвта и урината могат да отрежат вероятността от други заболявания със сходни симптоми..

Какви тестове се вземат за подагра? Като начало пациентът ще трябва да премине общ кръвен тест. В началния етап на заболяването може изобщо да няма промени в състава на кръвта. При възпаление съставът на левкоцитите се увеличава и скоростта на СУЕ се повишава. При наличие на съпътстващи заболявания са възможни и други отклонения в състава на кръвта с подагра..

Биохимичен кръвен тест за подагра е важно изследване. Поради него се установяват нивата на хиперурикемия и пикочна киселина, увеличение на което е характерно за заболяването. Този индикатор е един от най-типичните за диагностиката. Необходимо е да се вземе този анализ за подагра на краката не само преди лечението, но и след.

Кръвен тест за подагра открива повишаване на креатинин, урея, захар и реактивен протеин. В същото време лекарят анализира показателите за калций, липопротеини, ензими и липиди. Това ви позволява да получите сравнително пълна картина на характеристиките на работата на тялото, включително във вторичната форма.

Тест за уринна киселина

Биохимичният анализ на урината за подагра се прави, за да се установи нивото на пикочната киселина. Индикаторът може да варира в зависимост от причините за заболяването. При нормална функция на бъбреците промените в пикочната киселина в кръвта ще съответстват на нивата в урината.

Въз основа на резултатите от биохимията се определя ефективността на бъбреците. Анализът също така изследва показатели за цвят, плътност и др..

Рентгеново изследване в късните стадии на заболяването

Този метод на изследване се използва активно при поставянето на диагноза. Оглеждат се ставите на ръцете и краката. Рентгеновото изследване на големия пръст дава на лекаря картина на състоянието на костите и хрущялите. На ръцете тофузите ще бъдат забележими при хроничния характер на заболяването.

Компютърната томография позволява висококачествено изследване, използвайки серия от прецизни рентгенови изображения. В същото време степента на деформация на ставите и локализацията на възпалителната зона се определят с висока точност..

Дори в началния стадий на заболяването ще се виждат уплътнения на тъканите близо до ставата..

Рентгеновото изследване е необходимо, за да се определи диагнозата и да се изключи вероятността от развитие на други заболявания, които също могат да засегнат ставите.

За да се изясни диагнозата в ранните етапи, на пациента може да бъде назначена сцинтиграфия. Такова проучване помага за установяване на диагноза с замъглена картина на заболяването. Процедурата се състои в въвеждането в кръвта на специално вещество - технеций пирофосфат, което има свойството да се концентрира в местата на отлагане на урат..

Изследване на съдържанието на ставната кухина

Пункцията на ставата със събирането на синовиална течност ви позволява да установите нивото на пикочната киселина и левкоцитите. Ако в цитоплазмата се открие натриев урат, тогава се потвърждава подагрична патология.

При изследване на плътни образувания под кожата се открива пастообразно съдържание или кристални вещества, което дава възможност да се предписват тези тестове на пациенти, ако се подозира заболяване. Пункцията се извършва без упойка, което може да повлияе на надеждността на изследването на съдържанието на ставата.

Синовиалната течност се изследва комплексно за много параметри. Наред с други неща се обръща внимание на навлизането на фагоцити, което говори за възпаление. В този случай нивото на лимфоцитите се намалява, а нивото на неутрофилите се повишава..

Диагностицирането на заболяване, което включва анализ на урината, кръвни тестове и други тестове, може да бъде трудно поради наличието на други заболявания, които имат подобни симптоми. Точното определяне на диагнозата е възможно само от лекар след цялостен преглед.

Важно Е Да Се Знае За Подагра