Ревматоидният фактор в кръвен тест не винаги показва артрит от съответния тип. Отклонения от нормите се определят само в 60-80% от случаите с тази ставна патология. Високите титри могат да показват други инфекции, автоимунни и паразитни лезии на тялото. По природа ревматичният фактор се състои от антитела от клас М (основната част) и имуноглобулини A, E, G срещу антитела G и Fc.

Какво означава анализ?

Ревматоидният артрит е сериозно заболяване, което причинява различни причини и изисква цялостно изследване. Основният индикатор, открит с лабораторни средства, обаче е биохимичният ревматичен фактор. Състои се от антитела, принадлежащи към клас М (IgM), които при взаимодействие с инфекциозни патогени могат да променят структурата си и да действат като автоантиген. Кръвен тест за този показател се предписва при прояви на ревматизъм, както и други инфекциозни и възпалителни процеси.

Показания за определяне на титъра

Показан е кръвен тест за ревматоиден фактор:

  • с развитието на ревматоиден артрит, тоест за определяне на степента на активност на заболяването;
  • да следи ефективността на терапията;
  • за да се проследи прогресията на ревматоиден артрит и възможността от усложнения;
  • ако подозирате наличието на заболявания с автоимунен характер;
  • за оценка на риска от развитие на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
  • с цел проследяване на показатели по време на бременност, което предразполага към състезания.

Какви са видовете изследвания?

Основните методи за определяне включват:

  • Латекс тест. Принадлежи към клас на качество, който показва наличието или отсъствието на ревматоиден маркер, но не е в състояние да определи неговото ниво. Често той дава отрицателен резултат, следователно, в допълнение, трябва да преминете и други лабораторни тестове. Определянето се основава на анормални реакции на имуноглобулини с Fc-фрагменти от IgG. Ревматоиден фактор от 8 U / ml и повече се счита за опасен.
  • Проучване на Vaaler-Rose. Позовава се на специфична група анализи, следователно, той се използва все по-малко в медицината.
  • Нефелометричен и турбометричен тест. По отношение на точността той е по-висок от метода на латекса и се отнася до количествено изследване, което показва възможността не само да се потвърди наличието на ревматичен фактор, но и да се даде точен отговор. Резултатите при> 20 IU / ml и при ревматоиден артрит ≥ 40 IU / ml се считат за положителни.
  • Анализ чрез имуноферменти. Биохимията има способността да определя високо ниво не само на ImG, но и на антитела от други редки класове, а именно A, E, G, които представляват 10% от всички резултати. Ако индикаторът се увеличи, тогава можем да говорим с 99% точност за наличието на ревматоиден артрит.
  • Други лабораторни изследвания. Те включват A-CCP, CRP (С-реактивен протеин), ASL-O. Всеки от тях ще покаже разликата между ревматоиден тип артрит и други подобни патологии, при които увеличение на.
Обратно към съдържанието

Подготвителен етап преди доставката на биологичен материал

За да проведете кръвен тест при жени и мъже, трябва да се подготвите, което ще ви позволи да получите най-точните данни. Трябва да се спазват редица правила, а именно:

Преди да вземете анализа, трябва да спазвате диета, да ограничите натоварванията, да се откажете от лошите навици.

  • Глад. Материалът трябва да се приема на празен стомах 8-12 часа след последното хранене.
  • Физически упражнения. Високата активност се изключва в рамките на 24 часа.
  • Наркомании. Струва си да се откажете от употребата на алкохолни напитки, а никотиновите продукти са изключени 60 минути преди изследването.
  • Психоемоционален стрес. Даването на кръв е възможно само с психоемоционалната стабилност на пациента. В противен случай данните могат да бъдат изкривени..
Обратно към съдържанието

Как да дарите кръв за ревматичен фактор?

Предлага се количествен или качествен метод, всеки от които помага да се определи дали ревматичният фактор е намален или повишен при възрастни. Необходимите резултати се показват от кръвната плазма, взета от вената строго преди 11:00 часа. За да направите това, лекарят напълва стерилизираната епруветка до ниво от 2-3 милилитра и маркира идентификационния номер, дата, час и място на събирането.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за ревматоиден фактор

Показатели на нормата

Обикновено няма антитела в кръвната плазма, обаче се допускат изключения, които са свързани директно с възрастта на човека. Нормата на ревматоидния фактор, независимо от пола, е стойност от 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml. Горният диапазон е променлив в зависимост от използваната техника, но ограниченията не трябва да се надвишават.

Отклонения

При биохимичното изследване на кръвта за ревматичния фактор те се ръководят от следните резултати, които таблицата предполага:

Обхват, IU / mlИзлишната природаПотенциални рискове
20-50Допустимо увеличениеУказва опасността от развитие на автоимунни отклонения
50-100Средна височинаПотвърждава наличието на патологичен процес
Превишава 100 IU / mlПовишено нивоПоказва висока степен на активност на заболяването и прогнозира развитието на сериозни последици за ставата
Обратно към съдържанието

Възможни причини за увеличения фактор

Не само ревматоидният артрит допринася за увеличаването на RF в кръвта. Основните патологии, причиняващи увеличение на показателя, включват:

Увеличение на този показател се случва и при онкология, патологии на черния дроб и дихателните пътища..

  • възпалително заболяване в острата фаза;
  • хронични патологии на черния дроб, дихателните пътища;
  • Синдром на Sjogren;
  • склеродермия;
  • хиперглобулинемия с различна етиология;
  • саркоидоза;
  • дерматомиозит;
  • хирургия;
  • oncopathology.
Обратно към съдържанието

Определение в млада възраст

Положителният анализ за ревматоиден фактор при дете все още не е ясен сигнал за развитието на патология, за разлика от ситуацията при възрастен..

Не само при заболявания, но и по време на пубертета, ревматичният фактор в кръвта често се увеличава. При деца, които са податливи на продължително хронично заболяване, увеличеният брой се счита за нормална реакция на организма към продължителна имуностимулация. Обикновено общият титър не надвишава 12,5 U / ml. Ако причините за реакцията са елиминирани, индикаторът ще спадне до нула. В противен случай ще бъдат необходими допълнителни тестове..

Как да свалим високи данни?

След извършване на цялостна диагноза и установяване на точна диагноза е необходимо лечение, насочено към спиране на обострянията и постигане на стабилна ремисия. За да понижите титра и да облекчите възпалението, приложете:

  • стероидни хормонални лекарства;
  • НСПВС (противовъзпалителни);
  • антибиотици.
Обратно към съдържанието

заключение

Наред с други тестове, ревматичният фактор в кръвния тест играе главната роля за определяне на артрит, но си струва да се помни, че един път може да не получите надеждна информация. Следователно пациентът се изследва чрез няколко метода, които ще се уверят, че показанията са верни. Увеличението на стойността може да се превърне в сигнал за развитието на други патологии, лечението на които се определя индивидуално за всеки пациент..

Ревматоиден фактор в кръвен тест

Кръвен тест за съдържанието на ревматоиден фактор е лабораторен тест, който се използва при диагностицирането на много автоимунни и инфекциозни заболявания.

Ревматоидният фактор (RF) е група антитела, които реагират като антиген с имуноглобулини G, които се произвеждат от имунната система. Ревматоидният фактор се образува в резултат на прекомерно висока имунологична активност на плазмените клетки в ставната тъкан. От ставите антителата навлизат в кръвообращението, където образуват имунни комплекси с IgG, които увреждат синовиалната мембрана на ставите и стените на кръвоносните съдове, което в крайна сметка води до тежко системно увреждане на ставите. Защо се случва това? Смята се, че при някои заболявания имунните клетки грешат собствените тъкани на тялото за чужди, тоест за антигени, и започват да отделят антитела, за да ги унищожат, но точният механизъм на автоимунния процес все още не е добре разбран..

Понякога (при 2-3% от възрастните и 5-6% от възрастните хора) при здрави хора се установява повишаване на ревматоидния фактор в кръвта.

Независимо от това, определянето на ревматоиден фактор в кръвен тест дава възможност за диагностициране на много заболявания в ранните етапи. Препратка за изследване на ревматоиден фактор в кръвта обикновено се дава от травматолог, ревматолог или имунолог, тъй като най-честото заболяване, диагностицирано с този тест, е ревматоиден артрит.

Методи за определяне на ревматоиден фактор при кръвен тест

Има няколко лабораторни техники за определяне на ревматоиден фактор при кръвен тест. Най-често се използват количествени методи за определяне на RF, но за скрининг може да се проведе качествено изследване - тест за латекс.

Латексният тест е вид реакция на аглутинация (адхезия и утаяване на частици с антигени и антитела, адсорбирани върху тях), която се основава на способността на имуноглобулините от ревматоиден фактор да реагират с имуноглобулини от клас G. За теста се използва реагент, който съдържа имуноглобулин G, адсорбиран върху частици латекс. Наличието на аглутинация показва наличието на ревматоиден фактор в кръвния серум (качествен тест). Въпреки факта, че този метод на анализ е по-бърз и по-евтин от други, той се използва сравнително рядко, тъй като не дава информация за количеството на ревматоиден фактор в кръвта..

Друга техника, използваща реакцията на аглутинация, е тестът Waaler-Rose, при който ревматоидният фактор в кръвния серум реагира с червените кръвни клетки на овца. Този метод рядко се използва днес..

За дешифриране на резултатите от анализа е необходимо да се вземат предвид не само възрастта, но и индивидуалните характеристики на организма, както и метода на изследване, следователно само лекар може да интерпретира резултатите и да постави диагноза..

По-точни и информативни са нефелометрията и турбидиметрията - методи, които позволяват да се определи не само наличието на ревматоиден фактор в кръвния серум, но и неговата концентрация в различни разреждания (количествен тест). Същността на методите е да се измери интензитетът на светлинния поток, който преминава през кръвната плазма с суспендирани частици. Високата мътност означава високо съдържание на ревматоиден фактор. Нормите зависят от характеристиките на теста в определена лаборатория.

Най-често използваният ELISA (анализ на ензима свързан имуносорбент). Той показва не само нивото на ревматоиден фактор, но и съотношението на видовете имуноглобулини, които са включени в него. Този метод се счита за най-точен и информативен..

Кръвен тест за ревматоиден фактор - какво е това?

За кръвен тест за ревматоиден фактор се взема кръв от вена. Преди даряване на кръв е необходимо да се изключи приемът на алкохол, тютюнопушенето и физическата активност 12 часа преди анализа. През този период не трябва да пиете чай, кафе и сладки напитки, но чистата вода ще бъде полезна само. Препоръчително е да спрете приема на лекарства за известно време. Ако това не е възможно, лекарят трябва да бъде уведомен кои лекарства са приемани наскоро. Анализът се взема на празен стомах, преди да вземете кръв е препоръчително да почивате 10-15 минути.

По правило RF се изследва в комбинация с два други показателя - CRP (С-реактивен протеин) и ASL-O (антистрептолизин-О). Определянето на тези показатели се нарича ревматоидни тестове или ревматични тестове..

Препратка за изследване на ревматоиден фактор в кръвта обикновено се дава от травматолог, ревматолог или имунолог.

В допълнение към ревматоидните тестове могат да бъдат предписани следните допълнителни изследвания за диагностициране на системни заболявания и други имунологични патологии:

  • общ кръвен тест с разширена левкоцитна формула - ви позволява да идентифицирате възпалителния процес в тялото и туморите на хематопоетичната система;
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) - увеличаването му също е маркер за възпалението;
  • биохимичен кръвен тест - по-специално, нивото на пикочната киселина, количеството на общия протеин и съотношението на неговите фракции са важни;
  • анализ за анти-CCP (антитела срещу цикличен цитрулинов пептид) - ви позволява да потвърдите диагнозата на ревматоиден артрит;
  • определяне на антитела към клетъчни органели.

Честота на ревматоиден фактор

Обикновено ревматоидният фактор в кръвта отсъства или се определя в много ниска концентрация. Горната граница на нормата е еднаква за мъжете и жените, но варира с възрастта:

  • деца (под 12 години) - до 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 години - до 14 IU / ml;
  • 50 години и повече - до 17 IU / ml.

За дешифрирането на резултатите от анализа обаче е необходимо да се вземат предвид не само възрастта, но и индивидуалните характеристики на организма, както и метода на изследване, следователно само лекар може да интерпретира резултатите и да постави диагноза.

Висока RF в кръвен тест - какво може да означава това?

Ако изследването показа, че ревматоидният фактор в кръвния тест е увеличен, тогава има причина да се предполага системни (автоимунни) патологии, тоест свързани с увреждане на съединителната тъкан и хроничен възпалителен процес. Те включват:

  • Ревматоидният артрит (RA) е нарушение на съединителната тъкан, което засяга главно малките стави. Формата на RA, при която ревматоидният фактор се повишава в кръвния серум, се нарича серопозитивна;
  • системен лупус еритематозус - заболяване, при което са засегнати съдовете, което води до характерни обриви;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) е автоимунно заболяване на ставите, при което гръбначният стълб е най-засегнат. Заболяването с продължителен курс води до деформация на гръбначния стълб и огъване;
  • системна склеродермия - характеризира се с увреждане на кожата, кръвоносните съдове, вътрешните органи и опорно-двигателния апарат;
  • саркоидоза - заболяване, при което се образуват грануломи в различни органи (най-често в белите дробове) - огнища на възпалителния процес, които изглеждат като плътни възли и се състоят от фагоцитни клетки;
  • дерматомиозит (болест на Вагнер) - патология, при която са засегнати кожата, кръвоносните съдове, скелетните и гладките мускули;
  • Синдромът на Sjogren е заболяване на съединителната тъкан, при което слюнчените и слезните жлези са основните лезии, което води до сухи очи и уста. Синдромът на Sjogren може да се прояви основно или като усложнение на други заболявания, като ревматоиден артрит.

Ревматоидният фактор се образува в резултат на прекомерно висока имунологична активност на плазмените клетки в ставната тъкан.

В допълнение, увеличаването на ревматоидния фактор може да бъде признак на следните заболявания:

  • васкулит е генерализирана съдова лезия, която може да се развие при много патологии (болест на Такаясу, болест на Хортън и други);
  • септичен ендокардит е бактериална инфекция на вътрешната лигавица на сърцето, която покрива кухините и клапите му. Може да доведе до сърдечна недостатъчност и до развитие на сърдечни дефекти;
  • инфекциозна мононуклеоза - заболяване, което се причинява от херпес-вирус на Epstein-Barr. Тя е остра и е придружена от треска, увреждане на вътрешните органи и поява на атипични моноядрени клетки в кръвта;
  • туберкулоза, проказа (болест на Хансен) - инфекциозни заболявания, причинени от микобактерии;
  • активен вирусен хепатит;
  • малария, лайшманиоза, трипаносомоза и други паразитни заболявания;
  • онкологични заболявания - хронична лимфоцитна левкемия, макроглобулинемия на Waldenstrom и злокачествени новообразувания, които дават метастази в синовиалната мембрана на ставите.

Понякога (при 2-3% от възрастните и 5-6% от възрастните хора) при здрави хора се установява увеличение на ревматоидния фактор в кръвта, но в повечето случаи това е признак на сериозна патология, поради което е причина за спешна медицинска помощ.

Ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор е IgM имуноглобулинови антитела, т.е. протеини, произведени от имунната система на организма. Те атакуват собствените тъкани на тялото, като ги объркват за чужди. Ревматоидният фактор се използва като индикатор за възпаление и автоимунна активност.

Ревматоиден фактор (RF).

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Ревматоидният фактор е автоимунно антитяло, имуноглобулинов протеин (IgM), произведен от имунната система на организма. Автоантителата атакуват собствените им тъкани, като ги объркват за чужди. Въпреки че естеството на ревматоидния фактор все още е слабо разбрано, неговото присъствие е индикатор за възпалителни и автоимунни процеси..

Анализът на ревматоиден фактор е незаменим за потвърждаване на диагнозите "ревматоиден артрит" и "синдром на Sjogren" (положителен резултат съответно в 75% и 60-70% от случаите). Въпреки това, той може да открие редица други заболявания, като хронични бактериални, вирусни и паразитни инфекции и някои видове рак. В допълнение, това може да показва заболявания на белите дробове, черния дроб и бъбреците..

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на ревматоиден артрит и синдром на Sjogren, както и за разграничаването им от други форми на артрит и заболявания със сходни симптоми.
  • За диагностициране на автоимунни заболявания (заедно с тестове за антинуклеарно антитяло, С-реактивен протеин, ESR).

Когато е планирано изследването?

  • Със симптомите на ревматоиден артрит: болка, парене, подуване и затруднение в подвижността на ставите, възли под кожата. Може да се наложи повторно тестване, ако първото е отрицателно, но симптомите продължават.
  • За симптоми на синдрома на Sjogren.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: Какво може да повлияе на резултата?

Честотата на фалшиво положителните тестове за ревматоиден фактор нараства с възрастта на пациента..

  • Антинуклеарни антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, към хистони, към нуклеозоми, Ribo P, AMA-M2), имуноблот
  • Антитела срещу цикличен цитрулинсъдържащ пептид, IgG
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • С-реактивен протеин, количествен

Ревматоиден фактор в кръвта: нормата при жените по възраст

Какво е ревматичен фактор?

Ревматоидният фактор е протеинов имунен комплекс. С развитието на възпалителни и автоимунни реакции той се синтезира от отделни клетки на синовиалната мембрана на ставите и представлява протеинови автоантитела от класове A, M и G. След навлизане в системната циркулация образуват имунен комплекс с IgG в кръвта, който започва да уврежда съдовите стени и тъканите на синовиалните мембрани, погрешно бъркайки ги за извънземни.

Ревматоидният фактор е нормален при жените е важен диагностичен критерий.

Нормални показатели за възрастта

Скоростта на ревматичния фактор се променя с остаряването му и ако се подозира, че е надвишен, се прави специален анализ, показващ резултатите, които позволяват диагностициране на вида на възпалителните и автоимунните заболявания. Леко превишаване на нормалните стойности не е причина за безпокойство. Например, при по-възрастните хора тя може да се увеличи под влияние на промените, свързани с възрастта в организма, дори при липса на патология..

При момичета и момичета под 18 години ревматичният фактор е 0-12 U / ml. След този възрастов праг той се повишава леко и се приближава до стойността 0–10 U / ml, но приемливите стойности се считат за амплитуда от 0–14 U / ml. При пациенти в напреднала възраст се счита за приемливо да се увеличи показателят до 17 U / ml..

При какви заболявания се увеличава индексът на ревматоидния фактор?

Превишаването на нормата на ревматоидния фактор се проявява със следните патологии:

  • ревматоиден артрит;
  • дифузни патологии на съединителната тъкан: дерматомиозит, синдром на Sjogren, анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, саркоидоза, системна склеродермия и други;
  • паразитни лезии: малария, лайшманиоза, трипаносомоза;
  • инфекциозни заболявания: вирусен хепатит, проказа, ендокардит от бактериален или септичен произход, туберкулоза, мононуклеоза и други;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична лимфоцитна левкемия;
  • васкулит;
  • макроглобулинемична ретикулоза;
  • метастази, засягащи синовиалните мембрани при злокачествени новообразувания.

В клиничната практика тестът с ревматичен фактор най-често се предписва на пациенти със симптоми, характерни за ревматоиден артрит и патологии на съединителната тъкан. Например, когато ставите са засегнати от ревматизъм, пациентите имат болка и подуване на кожата над големите ставни стави, скованост при движение, прекомерна сухота на кожата и лигавиците, а при синдром на Сьогрен - признаци на нарушения в работата на ендокринните жлези. Тези симптоми карат специалист да се замисли за вероятността от автоимунни процеси..

Често раждането води до обостряне на ревматоиден артрит или други автоимунни заболявания, които се появяват при жена още преди бременността. След раждането тези пациенти могат да изпитат болки в гърлото и този симптом също е индикация за предписване на биоматериал за анализ. Резултатите от изследването в такива клинични случаи разкриват увеличение на показателите до 25-50 U / ml или до 50-100 U / ml. В първия случай отклонението не се счита за значително, а във втория се провеждат три допълнителни изследвания, за да се потвърди или опровергае надеждността на увеличението на нивото на ревматичен фактор. Ако последващи анализи потвърдят факта на увеличение, тогава пациентът може да бъде диагностициран с ревматоиден артрит или синдром на Sjogren. Впоследствие лечението трябва да бъде предписано само от специализиран специалист.

В някои случаи, за диференциална диагноза, изследването се допълва от тест за С-реактивен протеин и други лабораторни и инструментални изследвания..

Подготовка за анализ

За да се оцени нивото на ревматоиден фактор, кръвта се взема от венозен съд. Обикновено това се прави чрез пункция на лакътната вена..

След издаване на сезиране, лекарят трябва да запознае пациента с простите правила за подготовка за изследването. За да получите най-информативния резултат, се препоръчва:

  • спрете приема на лекарства, отменени от лекаря (ако лекарството се приема допълнително, тогава лекарят трябва да посочи факта на приемането му във формуляра за насочване);
  • ден преди да дарите кръв, не приемайте алкохолни напитки, ограничете физическата активност;
  • не яжте 10-12 часа преди вземане на кръв за вземане на кръв (разрешена е само негазирана питейна вода);
  • спрете пушенето няколко часа преди анализа;
  • деца под 5 години приемат 150-200 ml вода половин час преди вземане на кръв.

Спазването на тези правила ще предостави възможност за получаване на надеждни данни, които ще помогнат да се постави правилната диагноза..

Методи за извършване на анализ за ревматичен фактор

Изследването разкрива антитела в кръвта, които се появяват в отговор на автоимунни или възпалителни процеси

За определяне на ревматоидния фактор се използват различни методи за изследване на кръвта:

  • латексен тест - това изследване се извършва много бързо, използва се като експресен тест, който определя наличието на ревматичен фактор. При това изследване е невъзможно да се установи нивото на антителата и като вариант на нормата се вземат само резултатите, показващи отсъствието на ревматичния фактор;
  • турбидиметрични и нефелометрични изследвания - тези техники отразяват концентрацията на антитела в кръвта;
  • ELISA - анализът на имуносорбента, свързан с ензима, е най-точен, тъй като ви позволява да получите показатели както за имуноглобулин М, така и за други компоненти на специфичен ревматоиден протеин;
  • Анализ на Vaaler-Rose - тази техника се предписва рядко, тъй като е дори по-неточна от теста за латекс.

В клиничната практика пациентите най-често се назначават на изследване, което се провежда в повечето лаборатории и открива имуноглобулин от клас М в кръвния серум, тъй като само този компонент е основният компонент на ревматоидния фактор. В по-редки случаи се правят изследвания за оценка на други компоненти на имунния комплекс..

Ревматичен фактор за ревматизъм

При пациенти с анамнеза за ревматизъм, ревматоидният фактор не винаги се повишава, тъй като увеличение на този показател в кръвта не се проявява при първото начало на заболяването, а след рецидивите му или други заболявания. При някои хора ревматоидният фактор може да се увеличи дори на фона на пълно здраве и този факт показва повишена предразположеност към развитие на автоимунни възпалителни реакции.

Наличието на ревматоиден фактор и неговата норма при жените отразяват наличието на автоимунни или възпалителни реакции в организма, които могат да бъдат провокирани не само от ревматоиден артрит и заболявания на съединителната тъкан, но и от патологии на други системи и органи. С течение на годините индикаторът на този кръвен компонент се променя нагоре. Лабораторни изследвания за определяне на нивото на ревматоиден фактор могат да бъдат предписани за профилактични и диагностични цели, независимо и като част от цялостно изследване.

RF кръвен тест: какво е това?

Ревматоидният фактор (RF) е група автоантитела, които реагират на частици, влизащи в кръвния поток от засегнатите стави. Бактериите, вирусите и други присъщи фактори влияят върху свойствата на протеина. Имунната система на тялото ги възприема като чужди частици, в резултат на което активно се произвеждат антитела, които се откриват в лабораторни условия.

Представителят на ревматоидния фактор е предимно имуноглобулин М. В началото на развитието на болестта той се произвежда само в ставите, в които настъпват патологични промени, но след това се произвежда и в червения костен мозък, далака, лимфните възли, подкожните ревматоидни образувания.

Малко се знае за естеството на ревматоидния фактор, но може да се каже със сигурност, че RF (ревматоиден фактор) в биохимичния кръвен тест показва наличието на автоимунни и възпалителни процеси.

Такъв анализ се предписва в следните случаи:

  • Ако подозирате ревматоиден артрит (симптомите са болка, подуване, нарушена подвижност в ставите, както и образуването на характерни удебеления под формата на възли под кожата);
  • Синдром на Sjogren (пациентите се оплакват от ксерофталмия (усещане за сухота и парене в очите) и ксеростомия (сухота в устата));
  • Хронични възпалителни заболявания с неизвестна етиология;
  • Като допълнителен диагностичен метод за автоимунни заболявания;
  • Включен в комплекса от ревматоидни тестове.

Ревматоидният фактор в кръвта показва много заболявания, но едно от основните е ревматоидният артрит, който засяга всеки 3 жители на Русия.

В болницата Юсупов квалифицираните ревматолози винаги са готови да ви предложат всякакви медицински услуги. Специалистите в отделението предоставят медицински съвети на всички ревматологични пациенти. Болницата Юсупов използва съвременни инструментални и лабораторни методи за откриване на заболявания в най-ранните етапи. На територията на болничния комплекс има лаборатория, така че няма да е необходимо да ходите в други лечебни заведения, за да се тествате. Болницата Юсупов е създадена, за да направи пациентите максимално удобни в болницата.

Дешифриране на данни

Преди да вземат анализ за ревматоиден фактор, пациентите трябва да се придържат към няколко правила: даряват кръв на празен стомах, не пият алкохол и не пушат. Важно е да се придържате към всички тези инструкции, за да избегнете неверни положителни резултати..

Обикновено активността на ревматоидния фактор в кръвта трябва да бъде в диапазона от 14 IU / ml (или 10 U / ml). Този показател за мъжете и жените е един и същ.

Ревматоидният фактор може да бъде повишен и да означава нормата в следните ситуации:

  • Напреднала възраст на пациента;
  • Прием на лекарства непосредствено преди теста;
  • Състояние след ваксинация.

Ако обаче лекарят изключи тези състояния, тогава увеличените резултати от теста могат да показват наличието на:

  • Ревматоиден артрит (с много високи титри);
  • Синдром на Sjogren;
  • Смесена криоглобулинемия (васкулит);
  • Болести на съединителната тъкан;
  • Системен лупус еритематозус;
  • склеродермия;
  • Системен васкулит;
  • Ювенилен артрит (развива се в млада възраст);
  • Хиперсенсибилизиращ васкулит;
  • полимиозит;
  • Заболявания с инфекциозен характер (бактериален ендокардит, туберкулоза, паразитни инфекции, салмонелоза, бруцелоза, сифилис, грип, хроничен хепатит, паротит, рубеола и други);
  • Различни заболявания на белодробната система (силикоза, саркоидоза, азбестоза, интерстициална фиброза);
  • Цироза на черния дроб;
  • Наличието на злокачествени новообразувания (рак на дебелото черво, левкемия).

Увеличаването на ревматоидния фактор се оценява по следните критерии:

  • Счита се за малко повишен резултат - 15-30 IU / ml;
  • 30-60 IU / ml - повишен резултат;
  • Повече от 60 IU / ml - значително увеличение на ревматоидния фактор.

Трябва да се отбележи, че ревматологът може да изпрати пациент за повторно тестване или за допълнителни други методи на изследване, ако показателят за ревматоиден фактор е нисък. Това обстоятелство само показва, че самото присъствие на този фактор в кръвта е показател за наличието на различни заболявания в организма..

Правилна подготовка за теста

Материалът за изследването е венозна кръв, която се взема при лабораторни условия. За да може RF в биохимичен кръвен тест да покаже правилни резултати, пациентът, преди да извърши процедурата, трябва да спазва следните правила:

  • Забранено е да се яде преди процедурата;
  • Препоръчва се почивка 15 минути преди даряване на кръв;
  • Елиминирайте приема на алкохол, лекарства, тютюнопушене, ограничете физическата активност 12 часа преди анализа;
  • Пийте малки деца (до 5 години) с вода (около 200 мл) за половин час.

Важно е да се знае, че RF в биохимичен кръвен тест не е специфичен изследователски метод. Само въз основа на неговия резултат е невъзможно да се диагностицира окончателно ревматоидният артрит или друго заболяване. Ревматологът трябва да оцени цялостно получените данни: симптоми, анамнеза, резултати от изследване.

Въз основа на факта, че представител на ревматоидния фактор е предимно имуноглобулин М, анализът предполага, че ще бъдат изследвани само антитела от тази група. В редки случаи лабораторията може да предложи анализ на ревматоиден фактор имуноглобулин A, D, E, G, както и тяхната сума. Положителният кръвен тест за ревматоиден фактор е един от седемте диагностични критерия за заболяване като ревматоиден артрит..

Дешифрирането на кръвен тест за ревматоиден фактор трябва да се занимава само от лице с висше медицинско образование - лаборант или ревматолог.

Диагностичните възможности на болница Юсупов позволяват на лекарите да извършват на европейско ниво всички видове анализи, рентгенови изследвания, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, както и ултразвуково изследване на ставите и кръвоносните съдове. Ревматолозите си сътрудничат със своите колеги специалисти за цялостен преглед на пациентите. Терапевтичните мерки на болница Юсупов включват иновативни медикаменти, осъществяване на минимално инвазивни интервенции в диагностични и терапевтични звена. На етапа на рехабилитация се провеждат физиотерапевтични упражнения, механотерапия, физиотерапевтични процедури.

Болницата Юсупов разполага с най-новата лабораторна апаратура, което значително намалява времето за получаване на резултати. Любезният медицински персонал на болницата ще се грижи за вас в най-трудния период от живота ви. Камерите са оборудвани с модерни мебели и оборудване, което е особено необходимо за хора с ревматологични проблеми.

Можете да се запознаете с цените за услугите, предоставяни от болница Юсупов, по-специално разходите за анализ на ревматоиден фактор, на уебсайта или директно от персонала на болницата.

Болницата Юсупов се е утвърдила като институция, която предоставя високо професионални услуги по всяко време. Можете да си уговорите среща или консултация по телефона.

Ревматоиден фактор: нормата при жените, децата и мъжете, според възрастта в таблицата

Ревматоидният фактор е протеин, произведен от организма, който от своя страна е автоимунни антитела. Тоест групата на имуноглобулинови протеини, произвеждани от имунната система, се възприема като чужда, собствена тъкан, която атакува.

Често срещан фактор за синтеза на протеинови образувания в организма е реакцията на бета-хемолитични стрептококи, които са навлезли в кръвта.

На този етап алгоритъмът на този процес е слабо разбран, но по стойността на ревматоидния фактор е възможно да се прецени продължаващите заболявания с автоимунен и възпалителен характер..

За да се определи реакцията, протичаща в тялото на пациента, днес се използва сложна диагностика, която включва кръвен тест за ревматоиден фактор.

Как се прави анализът

Кръвният тест за ревматоиден фактор изисква спазване на определени изисквания. Тъй като има възможност за фалшив положителен резултат.

Ако се постави неправилна диагноза, е възможно да се предпише неподходящо лечение, което може да влоши здравето на пациента. По този начин се препоръчва да се спазват следните основни правила:

  • извършване на диагностично изследване на празен стомах;
  • препоръчва се също да се изключи употребата на чиста питейна вода преди вземане на кръв;
  • след около един ден трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки и никотин;
  • препоръчва се да се въздържате от физическа активност за около един ден преди диагностичното изследване;
  • след няколко дни се препоръчва да премахнете висококалоричните храни от обичайната диета.

Доставката на анализа и декодирането се извършва в лаборатория, в медицинско заведение. При биохимичен анализ кръвта на пациента се взема от вена.

Също така, ако е необходимо, от медицински специалист могат да бъдат предписани допълнителни тестове и прегледи.

Разновидности на анализа

Към днешна дата в медицинската практика се използват следните методи за определяне на ревматоидния фактор в кръвен тест:

  • използвайки тест за латекс. По време на тестването се използват човешки имуноглобулини, генерирани от латекс (тип G), които аглутинират в присъствието на ревматичен фактор. Тестването ви позволява да установите наличието или отсъствието на ревматоиден фактор в кръвта на пациента. Използвайки го, е невъзможно да разберете броя на единиците. Тестването се извършва доста бързо, при много разумна ценова категория. Използва се главно за скринингова диагностика. Тази диагноза се характеризира с голям брой фалшиво положителни резултати, така че не трябва да разчитате само на нейните показания, преди да предпишете терапевтично лечение;
  • използван в най-редките случаи, тестът Vaaler-Rose. Определя пасивна аглутинация с овчи еритроцити, покрити с антиеритроцитен серум, направен от заешка кръв;
  • определяне с помощта на нефелометрични и турбидиметрични изследвания. Тази техника не само помага за откриване на ревматоиден фактор в кръвен тест, но и за посочване на неговите количествени стойности, определени в IU / ml;
  • най-точният от горните тестове е ензимен имуноанализ. Методът добре определя автоантитела от типове A, E, G, които не се откриват по горните методи, които съставляват десет процента от специфичен протеин. Тази техника е получила най-широко приложение, тъй като е установено, че е най-точната и надеждна.

Горните методи в момента не са единствените начини за откриване на ревматоиден фактор; лабораторни изследвания като:

Тези методи помагат за кратко време да се установи наличието на ревматоиден артрит, като същевременно се изключват заболявания, които са подобни по отношение на симптомите..

Каква трябва да бъде нормата за жените

След като се установи какво означава стойността на Rf, трябва да вземете предвид ревматоидния фактор, нормата при жените в таблицата, а също така да установите допустимите и силни отклонения от нормалните стойности.

Таблица с нормални показатели за ревматоиден фактор за женския пол в различни възрастови категории:

Възрастова групаСтойности на индикатора в U / ml
От 11 до 18 години12
От 18 до 50 години12, 5-14
50 и повече годинидесет

Нормата при жените според таблицата позволява отклонения от няколко единици, но при силно несъответствие в показанията трябва да се извърши по-пълно изследване и да се започне адекватно лечение.

Медицинските специалисти дешифрират получените резултати, при които се определя дали ревматоидният фактор е увеличен или не:

  • допустимо превишаване на нормата от 25 до 58 IU / ml;
  • значителна степен на несъответствие - от 50 до 98 IU / ml;
  • висока степен на отклонение от нормалните показания от 100 IU / ml и повече.

При жените се наблюдават кратковременни увеличения на ревматоидния фактор, които след известно време стигат до нормално състояние. Това състояние е характерно за жените след раждане, както и след претърпяна операция..

Възрастта на пациента също зависи, например, ако една жена е на повече от шестдесет години, тогава леко увеличение на ревматоидния фактор се счита за приемливо.

Трябва да се помни, че някои групи лекарства също допринасят за увеличаване на стойността на ревматоидния фактор.

Важно е в същото време да се помни, че високата степен на отклонение от нормалните показания е следствие от сериозно заболяване, което изисква точна диагноза и правилно предписано лечение.

Каква трябва да бъде нормата при децата

Ако при възрастни жени и мъже нормалните стойности ще варират от 0 до 14 U / ml, тогава в детска възраст показателите не трябва да надвишават 12. 5 U / ml. Тоест оптималните стойности на детето ще бъдат от 0 до 12,5 U / ml.

Ако при изследване на детето анализите са показали стойности, равни на 12. 5 U / ml, тогава може да се предположи ювенилен ревматоиден артрит. Това заболяване се среща главно при деца под шестнадесет години..

Трябва също да се отбележи, че при определяне на това заболяване се наблюдава излишък на титъра на ревматоидния фактор при двадесет процента от децата под петгодишна възраст и в десет процента преди десетгодишна възраст.

Показателите за ревматоиден фактор в детска възраст също се увеличават в резултат на вирусни, инфекциозни заболявания, при хронични инфекции, наличие на паразити в тялото на детето.

Каква трябва да бъде нормата за мъжете

В кръвта на здрав човек антителата по принцип не се намират. Съществува обаче предположение, което се счита за норма. По този начин ще се вземат предвид нормалните показатели за мъж на възраст от 18 до 50 години, от 0 до 14 U / ml.

Увеличението на стойностите може да показва и възрастта на пациента, тоест при 70-годишен мъж показателите могат да достигнат от 50 до 60 U / ml.

Причини за отклонения от нормалните показатели

Ревматоидният артрит се счита за основната причина за отклонения от нормалните показания. В момента това заболяване се счита за нелечимо. Горните диагностични изследвания помагат да се открият началните етапи от формирането на болестта. Но за по-подробна картина лекарят обикновено предписва допълнителни изследвания. В хода на който човек може да прецени стадия на заболяването и вида му:

  • Синдромът на Фелти е вид ревматоиден артрит. Тази форма е доста рядка и се появява първоначално в остра фаза;
  • Синдромът на Sjogren също е вид ревматоиден артрит. Това заболяване се характеризира с разрушителен процес, който протича в съединителните тъкани и вътрешните секреторни жлези..

Важно е да запомните, че в някои случаи тестовете не показват, че допустимите стойности са надвишени, а при пациента има изразена симптоматика. В този случай се провежда имунологичен тест, за да се изясни картината на заболяването..

Също така, причината за отклонението от нормалните показатели могат да бъдат следните фактори:

  • силен възпалителен процес;
  • хроничен възпалителен процес, протичащ в черния дроб, бъбреците, дихателните органи, костните и мускулните тъкани;
  • патологии с автоимунен характер, водещи до разрушаване на съединителната тъкан, жлезите;
  • наличието на левкопения;
  • увеличение на левкоцитите в кръвта;
  • наличието на множествен миелом;
  • хирургическа интервенция;
  • лупус;
  • злокачествено образувание.

Гореописаните заболявания са доста опасни за живота и здравето на човека, затова се препоръчва извършването на навременни диагностични изследвания и най-важното - провеждането на правилното лечение. Само в този случай е възможно да се избегне появата на различни усложнения..

Ревматоидният фактор е повишен - това е ревматоиден артрит?

Често за болки в ставите семейният лекар ще насочи пациента към ревматолог. Този факт сам по себе си е в състояние да изплаши човек, далеч от медицината, да не говорим за случая, когато ревматоидният фактор се повишава при биохимичния анализ на кръвта. Какво означава такава диагноза??

Съществува мнение, че ревматоидният фактор (RF) показва задължителното присъствие на ревматоиден артрит (RA) при пациент - възпалително заболяване на съединителните тъкани с преобладаваща лезия на малки стави (ръце и крака). Наистина ли е?

Въпреки абсолютната важност на RF, основният тестов индикатор при диагностицирането на RA, присъствието му в кръвта не винаги означава, че пациентът има ревматоиден артрит.

За да разберем каква е същността, нека първо дадем определението за RF.

Ревматоиден фактор - какво е това

Ревматоидните фактори са автоимунни антитела (АВ), които са се превърнали в автоантигени и се свързват със собствени модифицирани фрагменти на антитела поради различни патологични фактори. Веднъж попаднали в кръвта, те се комбинират с вируси, бактерии, токсини, генериращи вредни имунни комплекси, които унищожават твърди и меки съединителни тъкани, органи и системи.

Повечето автоантитела първоначално са имуноглобулини от клас М (lgM) - до 90%, а около една десета са други антитела (lgG, lgA и lgE). Обикновено те не се разпознават от имунната система, като са нейни собствени антитела (AT). Но всеки антиген (AG) е враг за нея, тъй като е елемент, нахлуващ отвън, срещу който В-лимфоцитите развиват свои собствени агресивни антитела. Оказва се, че имунната система, под въздействието на вирусни, бактериални инфекции, генетични мутации, ендокринни заболявания, хипотермия и други фактори, се разделя сама по себе си на „приятели“ и „извънземни“ и започва да атакува собствените си антитела, бъркайки ги за врагове и клетки от здрави тъкани и органи. Започва системният хроничен възпалителен процес.

Точният механизъм на неуспеха на имунната система, който превръща нормалните антитела във враждебни комплекси, които унищожават собствените им органи и тъкани, все още не е известен. В противен случай ревматоидният артрит ще се превърне в лесно лечимо заболяване.

Как се формира RF при заболявания на ставите

Ревматоидният артрит започва с възпаление на синовиума на ставата. Тогава се случва следното:

  • Синовицитите (клетките на синовиалната мембрана) се променят патологично и започват да секретират цитокини (TNF-алфа и интерлевкини - туморни и възпалителни фактори).
  • Под влиянието на интерлевкин IL-1 започва производството на остеокласти - клетки, които унищожават хрущяла и субхондралната кост на ставата, както и В-лимфоцити - производители на имуноглобулини.
  • Имуноглобулините (IG) създават автоимунни комплекси: на този етап се откриват ревматоидни фактори в синовиалната течност: превишение на нормата LgM и LgG спрямо LgG фрагмента, променен от имуноглобулин Gc.
  • Под влияние на фактора на туморната некроза расте епителът на синовиалната мембрана, в нея се образуват фибробласти и агресивна тъкан, прерастващи в хрущял и субхондрална кост, лигаменти, нерви, съдове.
  • При съдови лезии (васкулит) RF навлиза в кръвообращението: на този етап присъствието на RF в кръвта се регистрира при 80% от пациентите с РА.

Какво показва ревматоидният фактор?

Наличието на ревматоиден фактор в кръвта е доказателство, че процесът в ставата е достигнал стадия на увреждане на периартикуларните тъкани, проникнал е в кръвта и е станал системен: сега заплахата възниква за други органи и съединителни тъкани.

Извънставни прояви се появяват:

  • лезии на централната нервна система;
  • перикардит, васкулит и други сърдечно-съдови заболявания;
  • заболяване на бъбреците;
  • патология на органите на зрението;
  • кожни заболявания;
  • формулата на кръвта се променя.

Пациентът често има температура, развива се анемия, започва мускулна дистрофия и загуба на тегло. С-реактивен протеин, лимфоцитоза, RF, неутропения, тромбоцитоза се наблюдават в кръвта.

RF в RA не винаги се среща

При изследване на пациенти с различни заболявания се забелязва толкова важна характеристика:

  • В кръвта на някои пациенти се наблюдава увеличение на RF и ставни симптоми напълно липсват..
  • При други пациенти са наблюдавани както RF в кръвта, така и ревматоидни симптоми.
  • При ясни признаци на ревматоиден артрит кръвта, дарена за ревматоиден фактор, показа пълното му отсъствие.

Това даде възможност да се класифицират патологиите, в зависимост от ревматоидния фактор, в следните групи:

  • Автоимунни процеси без признаци на RA, придружени от увеличение на RF (фалшиво положителен RF).
  • Серопозитивен RA, с излишък от RF и клинични симптоми на RA (положителен RF).
  • Серонегативен ревматоиден артрит: има ставни признаци на RA, но няма RF в кръвта (RF отрицателен).

Отсъствието на RF в случай на ставни симптоми понякога се появява в ранните етапи на ревматоиден артрит. При серонегативен РА се препоръчва анализът да се повтори два пъти: шест месеца по-късно и една година по-късно.

Други причини за повишен RF

Повишеният ревматоиден фактор възниква при всяко автоимунно заболяване.

Не само възпалените стави водят до автоимунни процеси, но и до други заболявания:

  • хронични инфекции на дихателната система;
  • бактериален ендокардит;
  • Синдром на Sjogren;
  • туберкулоза;
  • малария;
  • саркоидоза;
  • хронични чернодробни патологии; ентеропатия;
  • патология на ендокринните жлези;
  • заболявания на лимфните възли;
  • бронхиална астма;
  • алергия;
  • хелминтоза;
  • Т-супресорни синдроми на дефект;
  • IgE миелом;
  • множествена миелома;
  • Waldenstrom макроглобулинемия и др..

Какви кръвни изследвания за ревматоиден фактор съществуват

Днес съществуват главно четири основни метода за определяне на RF. Ще обобщим името, същността на метода и показателите на нормата в малка таблица:

Име на кръвния тест за RFПриложна техникаRF честота в IU (MEd / ml)
Латексен тест (качествен анализ)Аглютинация (адхезия) на човешки IgG клас IgG с RF върху частици от латексОтрицателни (-)

RF титър Обяснение на анализа за ревматоиден фактор

  • Резултатът "Отрицателен" означава нормата: RF не е открит в кръвния серум.
  • Стойността на RF титъра - 1:20 не показва количествената стойност на RF, а пропорциите, в които се разрежда серумът.
  • Латекс-тексът и тестът на Ваале определят само наличието на RF в кръвта. Те са качествени показатели. Ако се открие ревматичният фактор, той се измерва с броя на плюсовете:
    • + (RF е леко увеличен);
    • ++ (RF е умерено увеличен);
    • +++ (висока стойност на RF);
    • ++++ (много високо RF).
  • Поради своята специфичност (необходимостта да има серум за овце и зайци), тестът на Baale се използва все по-малко.
  • Концентрацията на AG - AT може да варира. При възрастни хора и при някои доста здрави пациенти AH - AT може да надвиши посочените стойности.
  • При пациенти с тежки, бързо прогресиращи форми на RA, концентрацията на имунокомплексите може да бъде повече от 40 IU / ml.
  • ELISA е най-пълният диагностичен метод, тъй като концентрацията на IG от различни класове може да определи широката етиология на RF, например:
    • IgM се увеличава не само при ревматоиден артрит, но и при вирусни, бактериологични, паразитни инфекции и други причини (вижте по-горе Други причини за повишен RF).
    • Превишаването на допустимата концентрация на IgA може да е признак на RA, тумори на лимфната система, хроничен хепатит или цироза, повтарящи се респираторни инфекции, бронхиална астма
    • IgG над приемливи стойности - симптом на васкулит, херпес, рубеола, тумори на меките тъкани, синдром на имунодефицит.
    • Висока стойност на IgE - има вероятност от алергични заболявания, хелминтиаза, синдроми, свързани с високо количество IG и гама-IG.

Ревматоидният артрит се потвърждава само при наличие на положителен ревматичен фактор и ставни симптоми.

Каква стойност на RF се счита за норма

  • При качествен анализ на RF, нормата е отсъствието на IG (отрицателен RF).
  • При количествените анализи стандартната стойност на нормата за радиочестотна стойност може да варира доста широко в различни лаборатории и методи: от 10 IU / ml до 20 IU / ml и дори по-високи.

Ревматоиден фактор при деца, жени и мъже

Показателите на нормата на РФ също се колебаят в зависимост от пола и възрастта:

  • RF норма при деца не е по-висока от 12 IU / ml;
  • скоростта на ревматоидния фактор при жените не е по-висока от 14 IU / ml;
  • показател за нормата на Руската федерация при мъжете: 18 - 30 IU / ml.

Тази разлика се обяснява с факта, че жените най-често страдат от ревматоиден артрит..

Децата са по-склонни да развият други форми на артрит, при които ревматоидният фактор се увеличава.

Повишен ревматоиден фактор при деца

При дете RF в кръвта в повечето случаи се повишава не поради ревматоиден артрит, а поради бактериални и вирусни процеси:

  • При деца в предучилищна възраст случаите на РА са до 20%;
  • При деца под 10 години - само 10% от случаите на ревматоиден артрит.
  • Останалите 80% - 90% попадат върху дела на такива заболявания:
    • стрептококови инфекции (тонзилит, скарлатина, фарингит и др.);
    • херпес;
    • варицела, морбили, паротит

Поради хемолитична стрептококова инфекция децата развиват ревматизъм със симптоми на ревматична болест на сърцето и други системни признаци. Ревматизмът от своя страна води до друга автоимунна патология - ревматоиден артрит. В кръвта на болни деца се увеличават СУЕ, левкоцитите, С-реактивният протеин, еозинофилите.

заключение

По този начин, ревматоидният фактор е признак или за системно възпалително (инфекциозно) заболяване, което е излязло извън ставните граници, или за други разнообразни хронични патологии с автоимунен характер..

Важно Е Да Се Знае За Подагра