С настъпването на студеното време и появата на лед пешеходците падат по-често и в резултат случаите на счупвания и дислокации стават по-чести. В тези опасни ситуации е важно да знаете правилата за оказване на първа помощ..

Фрактурата е нарушение на целостта на костта, пълно или частично.

Най-честата причина за фрактура е падане или удар (травматични фрактури); Освен това има редица състояния, които водят до нарушаване на нормалната структура на костта, което от своя страна допринася за появата на фрактури (патологични фрактури). Такива фрактури са причинени от заболявания (например остеопороза, заболяване, характерно за възрастните хора), недохранване, прекомерно физическо натоварване. Травматичните фрактури могат да бъдат затворени, при които целостта на кожата и лигавиците не е нарушена, и отворени, придружени от увреждане.

Фрактурите могат да бъдат пълни или непълни (фрактури и пукнатини). Пълните фрактури се делят на: разселени и неотместени. Пълните фрактури без изместване са характерни за детството. В този случай няма надеждни признаци на фрактура, те лесно могат да бъдат сбъркани със синина. Ето защо във всички неясни случаи е необходимо да се консултирате с лекар..

Дислокации - постоянна промяна в правилните анатомични отношения (конгруенция) на ставните повърхности, придружена от дисфункция на засегнатата става.

Фрактурите и дислокациите се характеризират с появата на болка в увредената част на тялото, оток (подуване) и кръвоизлив поради травма на лимфните и кръвоносните съдове, дисфункция на увредения крайник. Тези признаци на фрактури и дислокации са косвени, защото възникват не само при тези състояния, но и със синини и навяхвания.

Ако в допълнение към тези признаци пострадалият има деформация на крайника, скъсяване на дължината му, необичайна (патологична) подвижност на костта, при внимателно палпиране се чува костна хрупка, можем уверено да говорим за фрактура (дори ако е налице един от тези признаци) - това са надеждни признаци на фрактура. При отворена фрактура могат да се видят костни фрагменти в раната; част от крайника може да бъде удължена. Надеждни признаци на дислокация са деформацията на крайника в областта на ставата, характерното му принудително положение, запустяване на гнойната кухина; при опит да се направи пасивно движение на крайника се отбелязва устойчивост на пружината.

Първа помощ при затворена фрактура

Първа помощ при затворени фрактури е облекчаване на болката и обездвижване. Анестезията може да бъде осигурена чрез локално приложение на настинка, създаване на почивка на увредения крайник и приемане на аналгетици (редът на тяхното използване е даден по-долу). Имобилизация - създаване на неподвижност на част от тялото, крайник.

В условията на града, когато линейката пристигне след няколко минути, нараненият крайник трябва да се запази спокойно и да се приложи студено към мястото на нараняване. Имобилизацията ще се извършва от медицински работници след надеждно облекчаване на болката от лекарства. При липса на възможност за обаждане на спешна медицинска помощ и необходимост от независимо предаване на пострадалия в болница след упойка (за предпочитане медикаменти), те започват да осигуряват неподвижността на пострадалия крайник. За да намалите болката от аналгетици, е по-добре да използвате аналгин 1 - 2 таблетки (за възрастни и деца над 12 години). Таблетките се разбиват най-добре и се дават под формата на прах. В този случай аналгетичният ефект ще настъпи след 10 до 20 минути. Преди да използвате лекарството, е необходимо да разберете дали жертвата има непоносимост към някакви лекарства. Ако има такъв, тогава не давайте лекарства.

Правила за обездвижване

За да създадете неподвижност, трябва да се фиксират две стави: над и под счупването. При фрактура на плешката и бедрената кост се фиксират три стави (с фрактура на плечовата кост - китката, лакътя, раменните стави; с фрактура на бедрената кост - глезена, коляното, тазобедрените стави). При затворени фрактури крайниците получават физиологично правилно положение. За горния крайник - ъгъл от 90 ° в лакътната става, дланта е обърната към тялото, пръстите са огънати. За долния край - ъгъл от 90 ° в глезенната става, леко огъване в колянната става (ъгъл 165 ° -170 °). Като транспортни гуми можете да използвате материала под ръка: дъски, пръчки, ски и др. Те не се прилагат върху голото тяло. Меката тъкан се поставя допълнително под издатините на костите. Дрехите и обувките не е необходимо да се свалят, ако е възможно да се огледа мястото на повредата.

При липса на наличен материал за използване като импровизирана гума, можете да извършите автоимобилизация, т.е. фиксирайте горния крайник, като го превързвате към тялото, а ранения долен крайник - до здравия крайник.

Първа помощ при открита фрактура

В град, когато линейка може да пристигне след няколко минути, с отворена фрактура, първата помощ включва: спиране на кървенето (с артериално кървене - нанасяне на турникет), прилагане на стерилна хлабава превръзка, анестезия, като се даде на крайника най-малко болезнено положение, прилага се студ на мястото травма. Транспортната имобилизация ще се извършва от медицински работници, като преди това са извършили медицинска анестезия. Ако не е възможно да извикате линейка и сами ще транспортирате пострадалия, трябва да извършите транспортна обездвижване с транспортни гуми (ако има такива) или с импровизирани средства след предварителна наркотична анестезия (при липса на алергии).

Алгоритъм за оказване на първа помощ при открита фрактура:

  1. Спиране на кървенето (с артериално кървене - налагане на хемостатичен турникет)
  2. анестезия.
  3. Нанасяне на стерилна превръзка върху раната.
  4. Обездвижването.

Характеристики на обездвижването при открити фрактури

  • При отворени фрактури крайникът се фиксира в положението, в което е след нараняване.
  • Не отстранявайте нищо от раната, не съвпадайте с костни фрагменти.
  • Не прилагайте превръзка под налягане върху раната.

Първа помощ при дислокации

Първата помощ при дислокации е облекчаване на болката и обездвижване. Подходите тук са същите като при фрактури. В случай на очакваното бързо пристигане на линейка, към мястото на нараняването се прилага студ и се създава най-удобното (най-малко болезнено) положение за жертвата. При автономни условия на престой, на пострадалия трябва допълнително да се даде анестетично лекарство, като предварително си е осигурил отрицателен отговор на въпроса за наличието на лекарствена алергия. След постигане на ефекта от анестезията, те започват да обездвижват крайника. Особеността на обездвижването се състои във факта, че крайникът е фиксиран в положението, в което е след нараняването (те действат по същия начин, както при отворени фрактури). Не можете сами да опитате да коригирате дислокацията, трябва да запомните, че дислокациите могат да се комбинират с фрактури.

Текстът е подготвен въз основа на материалите от Енциклопедията „Маломедицинская“. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96, методисти по безопасност на живота: Антонов Н. В., Бичков В. А., Герасимова С. И., Трухов П. В..

Алгоритъм 41 "Наранявания на крайниците"

Настъпват фрактури на крайниците

  • от пряка травма (прилагане на сила, действаща под формата на срязване - удар с който и да е твърд предмет по повърхността на костта или натъртване по нея);
  • от косвено нараняване (действа като огъване или усукване - например при падане с ръка върху земята или протегната ръка и т.н.);
  • от комбинирано нараняване (падане или натъртване често се предхожда от принудително положение на крайника).

Най-честите фрактури се срещат в костите на предмишницата, които представляват повече от една четвърт от всички фрактури на мускулно-скелетната система. Фрактурите на костите на пищяла са втората най-често срещана.

Всички фрактури са разделени на 2 групи: отворени и затворени.

Най-опасни са откритите фрактури, характеризиращи се с наличието на рани (костни фрагменти чрез повредени меки тъкани комуникират с външната среда), външно кървене, микробно замърсяване.

Затворените фрактури са придружени от вътрешно кървене.

Общи характеристики на фрактури на крайниците:

  • значително подуване поради кръвоизлив в подкожната тъкан или синини (затворени фрактури);
  • може да има рана с изпъкнали костни фрагменти в областта на фрактурата (отворени фрактури) и външно кървене;
  • остра, но ограничена болезненост (локални болезнени точки, съответстващи на линията на счупване, обикновено се откриват с леко усещане на крайника);
  • наличие на неравности, костеливи изпъкналости и деформация на крайника (най-често се наблюдава скъсяване на целия ранен крайник);
  • патологична подвижност на костта в областта на счупването и крепитацията (счупване) на костни фрагменти;
  • дисфункция на крайника: активните движения в ставите са рязко ограничени (с фрактури на костите на предмишницата и подбедрицата, бедрената шия) или отсъстват (с фрактури на плешката и бедрената кост); пасивните движения в ставите са трудни и болезнени.

Липсата на пулсация, студенина и бледност на крайника под нараняването сочат към увреждане на големи кръвоносни съдове.

Сензорното увреждане, заедно с липсата на активни движения, може да показва увреждане на нервните стволове.

Алгоритъм за помощ при открити фрактури.

1. Опитайте се да спрете кървенето, например като поставите турникет или превръзка над раната.

2. Покрийте наранената зона със стерилна превръзка или превръзка.

3. Дръжте пострадалата зона неподвижна и минимизирайте движението на жертвата, в противен случай има голям риск от утежняване на нараняването..

4. Не позволявайте на жертвата да яде или пие, в случай на загуба на съзнание може да спре да диша.

5. Тъй като има вероятност от шок, обадете се на линейка.

Алгоритъм за помощ при затворени фрактури.

При затворени фрактури е по-лесно да се окаже първа помощ, основното е да не докосвате пострадалия крайник и да не се опитвате да върнете костта обратно на място.

1. Опитайте се да обездвижите и изолирате мястото на счупване, не позволявайте на жертвата да се движи.

2. Успокойте жертвата.

3. Нанесете шината върху повредената зона, използвайте всякакви налични средства.

4. Ако шината е добре приложена, можете да опитате да повдигнете наранения крайник над нивото на тялото, за да избегнете подуване.

Не трябва да се опитвате сами да отведете жертвата в болницата, особено ако това причинява силна болка. По-добре изчакайте линейката.

Основната терапевтична мярка при наранявания на костите и ставите е останалата част от увредената област на тялото. Състоянието на покой се създава чрез обездвижване, което служи като средство за борба с болката и основната превантивна противошокова мярка.

Остеосинтезата е връзката на костните фрагменти. Има два вида остеосинтеза - потопяема остеосинтеза и външна трансозна остеосинтеза. При потапяща остеосинтеза фиксатори, свързващи костни фрагменти, се инсталират директно в областта на фрактурата. Външната остеосинтеза се извършва с помощта на различни устройства, разположени над кожата и фиксиране на костни фрагменти с помощта на щифтове и пръти. Целта на остеосинтезата е да фиксира костните фрагменти в правилното положение, докато те не се консолидират.

Билет номер 30.

1. Дислокациите са взаимно изместване на ставните краища на костите, които се артикулират помежду си. Изместването на ставата по време на дислокация е постоянно, с ограничена физиологична подвижност и изразена болка.

Видове дислокации

травматичен.

Възникват в резултат на механично въздействие върху ставата, например при падане или удар.

Този вид дислокация на ставите принадлежи към патологиите на развитието на мускулно-скелетната система и се появява дори на вътреутробния стадий на развитие на плода..

патологичен.

Патологичните дислокации на ставите възникват в резултат на възпалителни процеси и по-нататъшно разрушаване на ставните краища на костите, под влияние на заболявания като остеомиелит, туберкулоза и др..

обичаен.

Образуването на обичайна дислокация е най-характерно за раменната става. Кратък период на обездвижване води до факта, че като следствие от изкълчването на рамото възниква многократно, в резултат на най-малкото физическо усилие или небрежно движение.

Първа помощ.

Когато оказвате първа помощ, трябва да закрепите засегнатия крайник, за да не промените позицията на дислоцираната става. За да направите това, нанесете фиксираща превръзка, като кърпа или шина; можете да превържете ръката си към тялото. На мястото на дислокация трябва да се постави подложка за отопление със студена вода или лед или кърпа, навлажнена със студена вода. Дислокацията трябва да бъде коригирана незабавно, така че жертвата трябва да бъде откарана в най-близката болница.

Лечението на травматичната дислокация се състои в нейното елиминиране възможно най-бързо след нараняване, поддържане на коригираните ставни краища на костите в правилно положение и последващо лечение, насочено към възстановяване на функцията на увредената става.

2. ИМПЛАНТИ в хирургията - устройства, изработени от всякакви материали, които се въвеждат в човешкото тяло за временно или постоянно изпълнение на различни функции. Имплантатът се различава от присадката по това, че винаги се състои от неорганични материали. Терминът "имплант" се появява през 60-те години. XX век, поради развитието на хирургията и технологиите. В зависимост от състава, продължителността на престоя в тялото, тактиката, техниката на операция, следоперативния период и други показатели, имплантите се разграничават, както следва: 1) по състав и дизайн: прост - от един или повече материали; комплекс - Състои се от различни материали и няколко структурни звена, всяка от които изпълнява определени задачи и, ако е повредена, престава да функционира; 2) по продължителността на функциониране - временен, постоянен; 3) от степента на потапяне в тялото - напълно имплантируем, частично имплантируем.

Първа помощ при фрактури

Фрактурата е често срещан вид нараняване, при което е нарушена целостта на костта. Фрактурите се делят на пълни и частични (пукнатини), както и затворени, когато кожата остава непокътнати, и отворени - когато на мястото на счупването се появи рана, образувана от костни фрагменти..

Фрактурата е сериозно нараняване и винаги изисква медицинска помощ, следователно, във всички случаи, когато има съмнение за фрактура, е необходимо да се потърси медицинска помощ. Целта на първата помощ при фрактури е да се осигури спокойствие на пострадалата зона (с цел предотвратяване на увреждане на мускулите и сухожилията), облекчаване на болката, ако е възможно, и незабавно предаване на жертвата в болницата, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ..

Признаци на фрактура

Основните признаци на фрактура, която се е случила, са интензивна болка, подуване и необичайна подвижност в увредената зона. Има допълнителни признаци, които зависят от вида и местоположението на фрактурата, но за да се подозира фрактура са достатъчни три основни, а понякога дори и един - силна болка. Факт е, че отокът не винаги се забелязва на неопитно око. Например при хора с плътна конструкция може да бъде трудно да се открие, а в някои случаи може да не е твърде изразено. Що се отнася до патологичната подвижност, тя също не винаги може да бъде открита, например, ако фрактурата е разположена близо до ставата..

Лекарят ще може точно да определи наличието на фрактура след вземане на рентген, а за оказване на първа помощ всяко нараняване на костите, което е придружено от силна болка, която се усилва при опит за движение, ще се счита за фрактура. Ако по-късно се окаже, че нараняването е по-малко сериозно, например синина или дислокация и се оказва първа помощ като при фрактура, това няма да донесе вреда на жертвата, докато подценяването на тежестта на нараняването може да доведе до много сериозни усложнения.

Мерки за оказване на първа помощ при фрактури

Първа помощ за фрактура е обездвижването, т.е. неподвижност на пострадалата част от тялото и бърза доставка на пострадалия до медицинско заведение. При извършване на обездвижване е важно да се спазват общите правила:

  1. Не е необходимо да се опитвате да оформите увредената кост в правилната форма. Това може да доведе до болезнен шок, както и до допълнителна (вторична) травма на меките и твърди тъкани;
  2. Ако фрактурата е отворена и се виждат счупени участъци от костта, не се опитвайте да ги "натискате" в меките тъкани. При счупени фрактури не е необходимо да се опитвате да премахнете или зададете фрагментите. Необходимо е да се обездвижи в положението, в което засегнатата зона се намира в момента на оказване на първа помощ;
  3. Невъзможно е да се транспортира жертва с множество наранявания, включително множество фрактури, както и с фрактури на гръбначния стълб и таза. Първа помощ при фрактури от този тип се оказва на място и линейка се отвежда в болницата;
  4. При силна болка можете да дадете на жертвата упойка. Парацетамол, Аналгин или всяко друго обезболяващо лекарство без рецепта;
  5. В студения сезон е необходимо да се гарантира, че жертвата не се преохлажда, включително и че пострадалият крайник не преохлажда. За да направите това, можете да хвърлите нещо от топли дрехи или одеяло върху нея и да дадете на жертвата горещ чай (ако е възможно).

Правила за обездвижване при различни фрактури

Преди транспортирането на жертвата до болницата, засегнатата зона трябва да бъде фиксирана, така че движенията в тази зона да не утежняват нараняването.

Счупвания на пръстите на ръцете и краката:

В случай на фрактури на пръстите или пръстите на краката, за обездвижване е достатъчно да превържете наранения пръст в съседния.

Счупвания на крайниците:

При фрактури на крайниците се прилага шина. Шината може да бъде направена от всеки подръчен материал, който е достатъчно здрав, за да поддържа крайника неподвижен.

Необходимо е да приложите шина, спазвайки следните правила:

  1. Шината е инсталирана по такъв начин, че да фиксира поне две стави - разположени над и под мястото на счупване;
  2. Между гумата и кожата трябва да има тъкан слой;
  3. Гумата трябва да бъде здраво фиксирана, неприемливо е да виси, защото в този случай вместо средство за обездвижване се превръща в допълнителен травматичен фактор.

Счупвания на ребрата:

В случай на фрактури на ребрата жертвата трябва да приложи плътна, притискаща превръзка към гърдите, целта на която е да приложи достатъчно налягане, така че човекът да диша повече благодарение на коремните мускули - това ще осигури фиксация и намаляване на болката, тъй като гърдите се движат по време на дишането. Не трябва да говорите с жертвата, тъй като речта също води до засилена болка.

Фрактури на гръбначния стълб и таза:

В случай на фрактури на гръбначния стълб и таза, както и множество фрактури, жертвата не трябва да се премества, трябва да се прави от хора с достатъчна квалификация. Ако обаче няма такава възможност, за да се окаже първа помощ при фрактури от този тип, е необходимо да се направи носилка с твърда основа, спазвайки максимални предпазни мерки, за да се премести жертвата върху тях. Необходимо е да поставите ролка от плат под коленете (можете да използвате валцувани дрехи), след което фиксирайте пациента върху носилка, използвайки широки превръзки или плат, заменяйки ги и транспортирайте, без да позволявате резки движения.

Първа помощ при открити фрактури

Първата помощ при открити фрактури обикновено се състои от същите мерки, както при затворени фрактури, но в този случай е необходимо да се спре кървенето, тъй като голяма кръвозагуба е по-опасна от най-сложната фрактура. За да се спре кървенето, трябва да се постави превръзка и, ако е необходимо, турникет (виж "Първа помощ при кървене"). Препоръчително е да обработвате повърхността на раната с антисептик (алкохол, йод), но не отстранявайте парчета тъкан, фрагменти и др. От раната..

Първа помощ при фрактури

Фрактура - увреждане на костта с нарушение на нейната цялост.

Счупванията се появяват поради някои заболявания, свързани с намаляване на здравината на костите, но най-често са травматични по природа и се появяват поради падания, пътни инциденти или други внезапни ефекти на значителна механична сила върху костта.

Има два вида фрактури:

  • Затворен, при който, ако костта е повредена, кожата не е повредена;
  • Отворена, характеризираща се с разкъсване на кожата, силно кървене и висок риск от инфекция.

Симптоми на фрактура

Основните симптоми на затворени фрактури са:

  • Силна или стреляща болка в областта на костите;
  • Различна костна деформация или необичайна подвижност на всеки сегмент на крайника;
  • Силна болка при движение или ограничаване на движението.

Отворените фрактури се характеризират с допълнителни симптоми - рани с артериално, венозно, смесено или капилярно кървене, които могат да бъдат изразени в различна степен. В този случай счупената кост по правило се излага в по-голяма или по-малка степен..

Най-често състоянието на жертвите със затворена фрактура е задоволително, докато множество отворени фрактури могат да бъдат придружени от травматичен шок.

Първа помощ при затворени фрактури

Първата помощ при затворени фрактури е фиксирането на крайника. В същото време болезнените усещания при жертвата ще зависят от нейното качество..

Към увредената кост се прилага шина съгласно общите правила. В този случай не трябва да обвивате увредената област много плътно, за да не нарушите активното кръвообращение. В случаите, когато няма средства за прилагане на шина, наранената ръка може да бъде „окачена“ на шал, а нараняваният крак може да бъде превързан в здравия крак.

Също така, при оказване на първа помощ при счупвания, ледът трябва да се приложи към мястото на нараняване. Това ще помогне за намаляване на подуването и намаляване на болката и вероятността от развитие на хематом..

Първа помощ при открити фрактури

На първо място, при оказване на първа помощ при открити фрактури е необходимо кожата около раната да се третира с антисептичен разтвор и да се наложи стерилна превръзка.

Тъй като фрактурата на отворен крайник обикновено е придружена от обилно кървене, може да се наложи прилагането на турникет.

При оказване на първа помощ човек не трябва да се опитва да коригира напълно съществуващите деформации на крайника и още повече да задава костни фрагменти, стърчащи по повърхността в дълбочината на раната, за да не зарази раната, както и да не повреди нервите и кръвоносните съдове и да не причини нова атака на болка при жертвата.

Първа помощ за счупени ребра

Признаци на счупени ребра са болка при движение, кашляне, дишане или кихане.

При оказване на първа помощ при счупване на ребро, за да се намали задуха, пострадалият трябва да бъде поставен в полуседнало положение. Обикновено счупено ребро без вътрешни повреди не води до сериозни здравословни проблеми и пострадалият може да бъде откаран в болницата или спешното отделение с кола.

Ако имате следните симптоми, показващи увреждане на вътрешните органи, незабавно трябва да се обадите на линейка:

  • Затруднено дишане, което наподобява задушаване;
  • Изхвърляне на червена, пениста кръв;
  • Повишена жажда и дезориентация.

Първа помощ при фрактура на гръбначния стълб

Счупването на гръбначния стълб е едно от най-опасните наранявания, тъй като може да увреди гръбначния мозък, което води до развитие на парализа на краката или всички крайници. Симптомите на фрактура на гръбначния стълб са остра болка в гръбначния стълб и невъзможност за обръщане или огъване на гърба..

При оказване на първа помощ в случай на фрактура на гръбначния стълб, жертвата трябва да бъде положена на гърба му върху твърда повърхност. Ако в процеса на получаване на гръбначна травма жертвата лежи на гърба си, той не трябва да се повдига от краката и раменете, за да не се повреди гръбначния мозък. В този случай дъска или друга твърда повърхност трябва внимателно да се подхлъзне под жертвата, без да го повдигате от пода. Можете също така да го преобърнете върху корема му, като се уверите, че торсът не се огъва при повдигане..

Транспортирането до болницата е разрешено само на твърда носилка и за целта могат да се използват всякакви налични материали - врата, дървена дъска или дъски.

Първа помощ при фрактури на долните крайници

Фрактурите на костите на подбедрицата и глезена са най-честите фрактури на долните крайници. По правило отокът нараства в областта на фрактурата веднага след нараняването, а самата фрактура се придружава от остра болка.

При оказване на първа помощ, нараненият крак трябва да бъде осигурен в правилното положение, след сваляне на обувките.

За обездвижване можете да използвате всякакви налични средства - ски-стълбове, дъски или щанги, които се прилагат по вътрешната и външната повърхност на крака. В този случай трябва да се фиксират едновременно две стави - глезен и коляно.

Фрактура на колянната става е изключително болезнена и често придружена от деформация. Когато оказвате първа помощ при фрактури, не се опитвайте да изправите коляното със сила. Жертвата трябва да бъде поставена в най-удобното за него положение и да укрепи фиксацията, като постави одеяло или тъкани ролки около пострадалия крак.

Първа помощ при фрактури на горните крайници

Признаци на счупена ръка са болка по протежение на костта, ненормална форма на крайника, подуване и нетипична подвижност на места, където няма става.

За първа помощ, шипове или "окачване" на ръката на носната кърпа до шията, а след това я превържете към тялото. Студът може да се приложи и върху мястото на нараняване..

В случай на счупване на костите на ръката, за оказване на първа помощ, тя трябва да бъде превързана до широка шина, която покрива ръката от средата на предмишницата до края на пръстите. Пръстите трябва да останат отпуснати и леко огънати, а топката от памучна вата или превръзка първо трябва да се постави в дланта на ранената ръка.

Първа помощ при фрактури на челюстта

Фрактура на челюстта обикновено е придружена от промяна в контурите на меките тъкани на лицето и затруднено говорене. Обикновено при оказване на първа помощ за счупена челюст не се прилага превръзка около главата. В случай на такава фрактура, жертвата трябва да бъде откарана в болницата, докато ранената челюст трябва да се държи със сгънати в лодка длани..

Първа помощ при фрактура на ключицата

Признаци за фрактура на ключицата са остра болка в областта му и изразено подуване.

За първа помощ поставете малка топка от марля, памучна вата или някакъв мек материал в подмишницата и превържете ръката, огъната в лакътя под прав ъгъл спрямо тялото. Можете също така да поставите лед или кърпа, напоена със студена вода, върху увредената зона..

Как да осигурим първа помощ при фрактури преди пристигане на линейка

Фрактурата най-често е резултат от нараняване, което компрометира целостта на костта. Меките тъкани също могат да бъдат повредени, да се образуват отоци и синини и човек изпитва силна и продължителна болка. Разкъсванията на артериите и нервите са особено опасни. Неправилните действия на другите при транспортиране на пациент самостоятелно могат дори да доведат до смърт..

Първата помощ при фрактури трябва не само да облекчи жертвата на болка, но и да премахне риска от допълнителни усложнения, да предотврати инфекция на раната и да подготви човека за евакуация.

Видове фрактури

Най-честата причина за фрактура е нараняване от падане или удар. Има редица състояния, при които здравината на костите е намалена. Дори при малки натоварвания и случайно мускулно напрежение от ежедневната работа целостта на костната тъкан се нарушава, което води до фрактури. Такива заболявания включват:

  • Остеопорозата;
  • туберкулоза;
  • Злокачествени костни тумори;
  • остеопороза;
  • Остеомиелит.

Фрактурите се класифицират като отворени, когато целостта на кожата е нарушена, има и затворени и сложни. С последното околните тъкани се разкъсват, наблюдават се силно кървене, сериозни рани и обемни хематоми. Според видовете отломки фрактурите се делят на:

Много сериозна опасност е разкъсването на големи съдове, артерии и важни нерви, резултатът от тях е голяма загуба на кръв, травматичен шок и при открита фрактура има голяма вероятност от инфекция на тъканите.

Поради тази причина е много важно да се предостави на жертвата първа помощ след нараняване, но всички действия и тяхната последователност трябва да бъдат компетентни. В противен случай рискът от усложнения се увеличава..

Признаци на фрактура

Пострадалият може да забележи само остра болка в областта на увреждането, която става по-силна с движение и промяна на положението на тялото. С микропукнатини и малки фрактури симптомите могат да наподобяват тежки мускулни навяхвания или разкъсвания на лигаменти. Диагнозата на такива наранявания се извършва чрез рентгеново изследване. Относителните признаци на фрактура са:

  • Рязка или дълготрайна болка в увредената област;
  • Наличието на оток и хематом (не се наблюдава веднага);
  • Ограничаване на мобилността;
  • Влошаване на двигателните функции на крайниците;
  • Деформацията на костите е визуално забележима;
  • Подвижност в областта на щетите.

Ако се чуе хрускане, фрагментите на костта се движат, фрагментите й се виждат в раната или дължината и формата на крайника се променят, в този случай има абсолютни признаци на фрактура. Жертвата спешно се нуждае от медицинска помощ и трябва да се вземат всички мерки, за да не се причинят големи щети.

Първа помощ след фрактура

След като прецените състоянието на човек, трябва да се свържете с линейка, където ще бъдете посъветвани да изчакате пристигането на медицински екип или да закарате пострадалия в най-близката медицинска институция. Когато разговаряте с медицински диспечер, трябва да информирате за естеството на нараняването, благосъстоянието на пациента и наличието на рани.

Ако се наблюдава кървене, е необходима първа помощ за спирането му. Ако артерията е повредена, ярко алената кръв бие с мощен и силен поток. В този случай над раната се прилага турникет, той може да бъде направен от устойчива тъкан с достатъчна дължина, вратовръзка или колан. Когато тъмната кръв бавно изтича, вените на жертвата се увреждат.

Трябва да се използва превръзка под налягане и да се постави под раната. Времето за прилагане на турникета трябва да бъде точно записано и след това да бъде докладвано на пристигащия лекар. След около 1,5 часа е задължително да се разхлаби турниката за няколко минути, за да се изключи некрозата на тъканите.

Повредената част на тялото трябва да се обездвижи, като се направи шина от наличните средства.Тази първа помощ ще премахне болката, ще подготви човека за евакуация и ще намали риска от нараняване. Всеки твърд предмет с достатъчна дължина може да се използва като повърхности, образуващи гумата: пръчки, тръби, пластмасови или метални части.

При липса на такава увредената част на тялото се превързва в здрава. Ръката се прилага към тялото, а краката са фиксирани заедно. Крайникът се закрепва плътно и здраво, за да обездвижи ставите в непосредствена близост до мястото на счупване.

Охлаждаща торба или компрес, увита в кърпа, се прилага върху увреденото място. Важно е да не го поставяте директно върху гола кожа, това само ще увеличи болката и ще повреди кръвоносните съдове. Като елементи за охлаждане можете да използвате всякакви материали под ръка от хладилника или фризера: замразени зеленчуци или разфасовки на месо, лед, бутилки и консерви с напитки. Ако човек е на открито, тялото му се затопля чрез покриване с одеяло или топли дрехи.

Горещото пиене е позволено само ако няма увреждане на вътрешните органи.

Пострадалият се инжектира с лекарства, които облекчават болката (Analgin, Promedol, Morphine). Преди пристигането на лекарите можете да дадете всякакви болкоуспокояващи при хапчета, след като се уверите, че човекът не е алергичен към тях. Средствата за сън и успокоителните трябва да се избягват.

Какво да не правя с фрактури

До пристигането на лекарите е невъзможно да се преместят фрагментите от костта, опитвайки се да възстанови нормалната си форма. Когато се движите, фрагментите могат лесно да повредят артериите и нервите, да нарушат работата на вътрешните органи. Не е необходимо сами да задавате костта, ако излезе с отворена фрактура.

Не трябва да променяте позицията на тялото на жертвата или да я движите, без да фиксирате повредената кост неподвижно. Стресът върху увредената зона трябва да бъде минимален.

При обезопасяването на шината няма нужда да събличате пациента, освобождавайки пострадалите места от дрехи.

Всички обездвижващи превръзки се прилагат върху крака или ръкава. Те трябва да се придържат плътно към тялото, но и да не нарушават кръвоснабдяването..

Ако с фрактура на горните крайници човек често е в състояние сам да стигне до болницата или травматологичния център, тогава ако долните крайници са повредени, по-добре е да изчакате пристигането на линейка. Ако подозирате фрактура на гръбначния стълб, не се препоръчва да местите жертвата, не можете да го наклоните или повдигнете по ръцете и краката.

Първа помощ при различни видове наранявания

Счупвания на краката

Ако кракът ви е счупен, ще ви трябват две шини. Те са фиксирани върху изправен ранен крайник, единият е поставен на външната повърхност на крака, а другият - на вътрешната. Краят на първата шина трябва да достигне подмишницата и да захване стъпалото.

Втората шина се поставя от областта на чатала до стъпалото, след което цялата структура е плътно превързана към тялото. При фрактура на тазобедрената става шината трябва да покрива тазобедрените, коленните и глезенните стави. Ако кракът или краката са ранени, към подметката е прикрепена малка плоча.

Травми на ръцете и пръстите

Пръстите са внимателно оформени в хватка, а парче памук с размерите на малка ябълка или същата топка, направена от меки скрап материали, се поставя в самата длан. След това четката се превързва в раздела и ръката се окачва от шал или парче плат, след като нанесете шина.

Счупен нос

Първа помощ за човек със счупен нос е да го седне, леко наклонявайки главата си напред, така че течащата кръв да не попадне в трахеята. Раните и ожулванията трябва да се третират с антисептични средства, а памучните тампони трябва да се поставят в ноздрите. Най-добре е да поставите охлаждаща торба или пакет с лед на моста на носа, за да спрете кървенето.

Счупване на челюстта

Счупване на долната челюст може да доведе до задушаване, ако жертвата загуби съзнание и езикът потъне обратно в дихателните пътища. На пациента се дава седнало положение, като се наклони главата му настрани или се положи върху корема му. Много е важно да се осигури нормално дишане, да се изчисти устната кухина от кръвни съсиреци и чужди тела. Кървенето се спира с памучно-марлева превръзка, а в най-тежките случаи се прилагат конци.

Тазови кости

Когато тазовите кости са повредени, не трябва да се използва мека носилка. За да се създаде твърда повърхност по време на транспортиране, върху тях се монтира лист шперплат или се полагат дъски. Пострадалият е поставен на гърба си, разперени крака (жаба поза). Голям валяк, изработен от дрехи и други меки предмети, се поставя под коленете, след което краката се фиксират с превръзки, колани или ленти от плат.

Подрамене

Ако има съмнение за фрактура на предмишницата, първата помощ се състои в прилагане на шина и бързо транспортиране на човека до лекар. Въпреки че пострадалият може да ходи и е в състояние сам да стигне до здравното заведение, не е необходимо да бъде оставен сам поради възможен посттравматичен шок.

Шината трябва да се приложи към ръката, за която е огъната в лакътната става. Ъгълът между предмишницата и горната част на ръката трябва да е близък до прав. Ръката е леко обърната с дланта към стомаха.

Твърдите обекти под ръка за създаване на шина са избрани така, че единият край на структурата да е в областта на пръстите, а другият да излиза извън лакътната става.

Счупвания на ребрата и ключицата

При счупване на ключицата е много важно да се обездвижат ръцете и цялата горна част на тялото. Обикновено такива наранявания са резултат от падане върху изправена ръка. Отстрани на нараняването в подмишницата се поставя голям валяк, изработен от плат или памук, а рамото е плътно превързано в тялото. След това ръката може да бъде поставена върху плетената дреха. Предмишницата е окачена на една превръзка, а другата ръка е фиксирана по-близо до тялото.

Един от признаците на счупено ребро е задух, който е придружен от болка в гърдите. Към горната част на тялото се прилага гъста широка превръзка, тя трябва да бъде фиксирана, когато пострадалият издиша.

гръбначен стълб

Счупването на гръбначния стълб е много сериозно нараняване и дори леко изместване на костните фрагменти може да доведе до парализа или смърт. Пациентът не трябва да се преобръща, да се движи, да се опитва да седне или по друг начин да промени позицията на тялото си. Човек с увреждане на гръбначния мозък може да бъде транспортиран само на носилки или на твърда повърхност под наблюдението на медицинския персонал. За да се избегне болковият шок, на пострадалия се прилага увеличена доза упойка и се очаква да пристигне линейка. Признаци за фрактура на гръбначния стълб са:

  • Загуба на усещане или парализа на крайниците;
  • Трудно дишане;
  • Спонтанно уриниране и дефекация;
  • Силна болка в гърба
  • Зрителна деформация на прешлените.

Самостоятелното транспортиране на жертвата се извършва само при спешна или отчаяна ситуация, когато е невъзможно да се изчака медицинска помощ. Човек е положен върху твърда повърхност в една стъпка и е невъзможно да го повдигнете за краката, ръцете или раменете. За транспортиране на пациента са подходящи само предмети, които са по-дълги от височината му. Най-добре е да преместите пострадалия с екип от няколко души, като леко се повдигате по краищата на дрехите и действате съгласувано..

След като човек е положен на носилка, той е здраво фиксиран върху тях с импровизирани средства - колани, въжета или превръзки. Под шията трябва да се постави валяк от дебела тъкан. Ако подозирате счупване на горната част на гръбначния стълб, трябва да увиете цялото шие с такава ролка и да фиксирате главата с други меки предмети. Пациентът се транспортира само в хоризонтално положение, без резки движения и без накланяне на носилката.

Фрактурирани кости на черепа

С фрактура на черепа може да се наблюдава промяна във формата му, има вдлъбнатини и счупвания по главата. Най-опасното в този случай е увреждане на мозъка, когато той се компресира, възниква кръвоизлив, в резултат на което човек губи съзнание. Пострадалият може да кърви от носа или ушите и може да излезе черепната течност..

На първо място е необходимо главата и шията да се фиксират с ролки, изработени от плат и дрехи. Човек се поставя на носилка, под главата се поставя постелка с малка депресия, а на врата се поставя мека яка, ролки се поставят отстрани за надеждно фиксиране.

Много зависи от навременната първа помощ в случай на фрактура и правилната последователност от действия, неправилни решения на други хора често провокират усложнения от наранявания и инфекция на раната. Животът на жертвата може да бъде в опасност, особено по отношение на нараняванията на черепа и гръбнака.

Неграмотната шина, турникет или превръзка под налягане води до редица проблеми, чието отстраняване ще изисква дълго и трудно лечение. Ако подозирате фрактура, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро..

10 основни умения за оказване на първа помощ

Статията е посветена на основните умения за оказване на първа помощ. Ще научите какво да правите в случай на кървене, фрактури, отравяне, измръзване и други спешни случаи.

Първата помощ е набор от спешни мерки, насочени към спасяване на живота на човек. Злополука, остра атака на болестта, отравяне - при тези и други спешни случаи е необходима компетентна първа помощ.

Според закона първата помощ не е медицинска - тя се предоставя преди пристигането на лекарите или доставката на жертвата в болницата. Първа помощ може да бъде оказана от всяко лице, което е в критичен момент до жертвата. За някои категории граждани първата помощ е официално задължение. Говорим за полицаи, КАТ и Министерството на извънредните ситуации, военни, пожарникари.

Способността за оказване на първа помощ е елементарно, но много важно умение. В спешен случай той може да спаси нечий живот. Представяме Ви 10 основни умения за първа помощ.

Алгоритъм за оказване на първа помощ

За да не се объркате и компетентно да окажете първа помощ, важно е да спазвате следната последователност от действия:

  1. Уверете се, че не сте в опасност или в опасност, когато оказвате първа помощ.
  2. Осигурете безопасността на жертвата и на хората около него (например извадете жертвата от горяща кола).
  3. Проверете за жертви признаци на живот (пулс, дишане, реакция на зеница към светлина) и съзнание. За да проверите дишането, е необходимо да хвърлите обратно главата на жертвата, да се наведете към устата и носа му и да се опитате да чуете или усетите дишането. За откриване на пулса е необходимо да поставите върховете на пръстите върху каротидната артерия на жертвата. За да оцените съзнанието, е необходимо (ако е възможно) да вземете жертвата за раменете, леко да се разклатите и да зададете въпрос.
  4. Обадете се на специалисти: 112 - от мобилен телефон, от градски телефон - 03 (линейка) или 01 (спасители).
  5. Оказвайте спешна първа помощ. В зависимост от ситуацията това може да бъде:
    • възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;
    • кардиопулмонална реанимация;
    • спиране на кървенето и други дейности.
  6. Осигурете на жертвата физически и психически комфорт, изчакайте пристигането на специалисти.

Първа помощ при фрактури на крайниците

Фрактурата е нарушение на целостта на костната тъкан, което възниква поради механично въздействие върху нея. Най-често това се случва след неуспешно падане или удар. Мерките за оказване на първа помощ могат да варират в зависимост от местоположението и вида на фрактурата. Прочетете тази статия, за да научите за характеристиките на първата помощ и какво да не правите.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Комплексът от първични мерки задължително включва възстановяване на целостта на костта, спиране на кървенето, обездвижване на крайника и налагане на асептична превръзка. Важно е да запомните, че лекарите ще могат да предоставят специализирана помощ, така че трябва незабавно да се обадите на линейка или да транспортирате пострадалия до медицинско заведение.

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

Симптоми на фрактура

Водещият симптом при фрактури от всякакъв тип и локализация е развитието на синдром на силна болка в областта на нараняване на крайниците, който значително ще се увеличи при опит да се движи ръка или крак. Възможно е също така да се развият кървене, синини, хематом и оток. Всички прояви на нарушаване целостта на костта са разделени на надеждни и вероятни. Първата категория включва наличието на крепитус (счупване на костни фрагменти), появата на патологична подвижност в увредената зона и промяна в нейния размер. Втората категория включва появата на локална болка, която се появява по време на палпация, като нейната интензивност може да се увеличи и с аксиални натоварвания, деформация на костите, нарушена подвижност на крайниците в увредената зона, развитие на хематоми.

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

Общи принципи на диагностика

Ако се подозира фрактура на костта (независимо от местоположението й), ще е необходима рентгенова снимка във фронталната и страничната проекция, за да се потвърди нарушението на целостта на костта.

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Въпреки това, една от важните части на диагнозата е събирането на анамнезата, тя ви позволява да определите естеството на въздействието на травмиращия фактор върху тялото на жертвата, мястото на приложение и др. В трудни ситуации се използва компютърна томография..

p, блокчейн 6,0,1,0,0 ->

интервю

По време на интервюто пациентът се пита за обстоятелствата на нараняването. Тази информация ще ви помогне да определите мястото на щетите. Започвайки от него, извършвайте дейности, свързани с оказване на първа помощ.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Физическо изследване

Пострадалият се изследва подробно за кървене и други наранявания. Ако целостта на костта е нарушена, пулсът и чувствителността трябва да се проверяват по цялата ръка или крака. Пациентите в ступор, в безсъзнание или под въздействието на алкохолни, наркотични вещества се нуждаят от специално внимание.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Деформация на крайника, болка и подуване на мястото на нараняване, крепитация на костни фрагменти, хематом и кървене са основните признаци на фрактура.

Как да се разграничим от натъртване

За да различите фрактура от синина, трябва да обърнете внимание на няколко ключови точки:

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

  • натъртване е просто увреждане на меките тъкани, а с фрактура се нарушава целостта на костта;
  • с увреждане на меките тъкани, болката постепенно ще намалее, а с фрактура ще се усеща дълго време;
  • тези две наранявания са придружени от подобни симптоми, така че е по-добре да се повери тяхната диференциация на специалист;
  • фрактурата се характеризира с появата на неестествено положение на крайника и намаляване на нормалния обхват на движение;
  • ако се появи типична костна хрупка (крепита), може да се потвърди фрактура;
  • лечението на синини може да се извърши без медицинска помощ, а обездвижването е задължително за рехабилитация на пациенти с фрактура.

Как да осигурим първа помощ при фрактури на крайниците

Първият етап от предоставянето на медицинска помощ за оказване на първа помощ е обездвижването на пострадалия крайник (придаване на неподвижност) и доставка до медицинско заведение. Когато извършвате обездвижване, трябва да се ръководите от няколко прости правила:

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

  • не е необходимо да се опитвате да изправите крайниците или да му придадете физиологично положение, това може да доведе до вторично увреждане на меките тъкани и до развитие на болков шок при пациента;
  • ако жертвата има отворена фрактура и счупени части от костната пропаст от раната, тогава няма нужда да се опитвате да ги поставяте в меки тъкани. При този тип фрактура е важно да се погрижите за спиране на кървенето и обездвижване на пациента в положението, в което се намира;
  • е необходимо да се изостави независимия транспорт на пациент с множество наранявания, както и с фрактури на костите на гръбначния стълб, таза. В доставката на пациент в медицинско заведение трябва да участват само лекари;
  • с развитието на интензивна болка при пациента можете да му дадете обезболяващо. Най-добре е да използвате аналгин, парацетамол, ибупрофен и др. Всяко обезболяващо лекарство без рецепта ще се справи;
  • ако инцидентът се е случил през студения сезон, тогава трябва да се уверите, че жертвата не преохлажда. Най-добре е да увиете пострадалия крайник в топло облекло или одеяло и да дадете на пациента гореща напитка.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Перла на горните крайници

Имобилизацията на горния крайник в случай на фрактура е манипулация, с която можете да го обездвижите и да предотвратите по-нататъшно нараняване на меките тъкани чрез костни фрагменти в близост до разцепването. За да закрепите счупената ръка в неподвижно положение, най-добре е да използвате шините, които са на сцената. Например парче шперплат, пръчка, парче дъска и др. Гумата може да бъде закрепена с всякакъв шал, превръзка, колан, салфетка, шал.

p, котировка 13,1,0,0,0 ->

Правилен алгоритъм на действията:

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

  1. Първо трябва да определите тежестта на състоянието на жертвата и местоположението на фрактурата.
  2. Ако меките тъкани са повредени от костите, кървенето трябва да се спре.
  3. Транспортиране на жертвата от мястото на инцидента (ако там е опасно) до място, където линейка може да го вземе, или директното му прехвърляне до медицинска институция.

Ако целостта на костите на таза или гръбначния стълб е нарушена, се забранява придвижването на жертвата. От свидетелите се изисква само да извикат линейка, за да съобщят за инцидента.

След приключване на всички горепосочени действия е необходимо да останете с жертвата до пристигането на фелдшера или независимо да го придружите до болницата с леки наранявания.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Фрактура на долните крайници

Сред фрактурите на костите на краката, най-честото нарушение на целостта на костите на коленете и глезените. След нараняването симптомите на оток веднага се увеличават и интензитетът на синдрома на болката се увеличава..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

След нараняване трябва да дадете на пострадалия крак правилната позиция, след като свалите обувките от жертвата. За обездвижване на крайника можете да използвате всякакви материали под ръка, с помощта на които ще бъде възможно фиксирането на крайника в две стави: тазобедрената става и коляното или коляното и глезена. При фрактура на коляното, като правило, има изразена деформация на крайника и неговата значителна болезненост, следователно, по време на предоставянето на първа помощ, не трябва да се опитвате да подравнявате крака със сила. Достатъчно е да положите жертвата на равна повърхност и да укрепите неподвижния крак. За допълнителен комфорт можете да сложите одеяло или обемни дрехи около наранения крайник.

p, блокчети 19,0,0,1,0 ->

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Офсетна перла

Ако при жертвата се установят ясни признаци на фрактура със смесване, трябва да се внимава за оказване на правилната първа помощ.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

  • При отворена фрактура обикновено се развива кървене; най-добре е да използвате асептична превръзка, за да ги спрете.
  • Анестезия. С развитието на синдром на силна болка трябва да се погрижите за използването на аналгетици. Преди това е необходимо да попитате пациента за възможното развитие на алергична реакция..
  • Обездвижването. Раненият крайник трябва да е в покой и в положението, в което сте го намерили. Няма нужда да транспортирате пациента за шина.
  • Наслояване на гумите. За целта можете да използвате всякакви налични материали: клон, пръчка, моп или друг твърд, равномерен предмет. Ако е необходимо, шината трябва да бъде огъната или съкратена, за да съответства максимално на формата на крайника и неговото положение. Шината, като правило, се нанася върху дрехи и се закрепва с превръзка, носна кърпа, шал и др. Превръзката трябва да се извършва от периферията до центъра, отдолу нагоре. Когато крайникът е обездвижен, може да се извърши превръзка. При липса на шина горният крайник е превързан към тялото, а раненият долен крайник - към здравия.

Ако не беше възможно да се намери гума сред материалите под ръка, тогава повреденият крайник може да се превърже в тялото.

За да може обезвреденият крайник да бъде обездвижен, е задължително да хванете две стави: едната отгоре, а другата надолу. Ако се подозира развитието на фрактура на тазобедрената става, крайникът трябва да бъде напълно фиксиран и в трите стави.

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Какво да не правя

За да не навредите на жертвата, това следва от следните манипулации:

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

  • не се опитвайте да подравните костта или не се опитвайте да я избутате навътре, ако тя или нейните фрагменти надничат навън;
  • не е необходимо да се доставя пострадалият в спешното отделение или линейката на базата на принципа „трябва да бъде по-бърз“, транспортирането му трябва да бъде възможно най-внимателно. Факт е, че бързината може да влоши състоянието на пациента и да допринесе за изместване на костните фрагменти;
  • струва си да се въздържате да се опитвате да давате аналгетици или вода на пациент, който е в светлогласно състояние, тъй като той може да се задави;
  • игнорирайте описаните по-горе симптоми на фрактури и се надявайте, че всичко отминава от само себе си. Дори жизнените органи на човек да не са повредени, той се нуждае от подробен медицински преглед. Компресираните нервни съдове могат допълнително да се развият в нарушена подвижност на крайниците или появата на хронична болка.

Подобни видеа

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> p, blockquote 26,0,0,0,1 ->

Оказването на първа помощ в случай на фрактура на жертвата е важен етап. Свидетелят трябва да се грижи за безопасността на пациента, за стабилизиране на състоянието му, за облекчаване на болката, шина, транспортиране до болницата или просто да изчака линейка, която веднага е била извикана след намирането на жертвата. А при отворени фрактури е важно да се грижим за спиране на кървенето и стабилизиране на хемодинамиката. Винаги развеселявайте жертвата, това ще му помогне да не изпадне в истерия, подобни действия ще помогнат да го поддържа стабилен..

Важно Е Да Се Знае За Подагра