Продължаваме да говорим за най-честите контузии при бягане. Според статистиката 5-12% от тях са свързани с възпаление на ахилесовото сухожилие.

Задачата на Ръководството за травма е да не диагностицирате какво ви боли от потребителя и да давате насоки за самолечение. И като ви помогна да разберете какво би могло да причини нараняването, кои са основните му признаци и какво е полезно да направите за профилактика. Само лекар може точно да определи проблема и да предпише лечение, а не статия в Интернет..

Съдържание:

Ахилесов тендинит е патологично възпаление в областта на ахилесовото сухожилие.

Най-често бегачите страдат от ахилесова тендинит, ако прекалено рано увеличат интензивността или пробега на тренировките. Тази контузия също не щади тенисисти, волейболисти, баскетболисти и футболисти..

Ако първите симптоми не се игнорират, като правило нараняването се лекува доста успешно у дома под наблюдението на лекар. В същото време, ако не обърнете внимание на болката в областта на глезена или не започнете лечението своевременно, натрупването на микротравми на сухожилието може да доведе до неговото разкъсване или отделяне от костта на петата. В такива случаи хирургическата интервенция вече не е необходима..

За да избегнете това нараняване, е по-добре постепенно да увеличавате натоварването, а също така да обръщате достатъчно внимание на превантивните упражнения за укрепване на мускулите и сухожилията, включително Ахил..

Анатомия на ахил

Ахилесово сухожилие - най-голямото и най-силно човешко сухожилие, способно да издържи на опън натоварване от около 400 кг.

Състои се от сноп от плътни колагенови влакна (90–95% колаген тип I), започващ от слягането на мускулите на гастрокнемиуса и солуса, преминава по задната повърхност на подбедрицата и се присъединява към калканната грудка.

Способността на човек да тича, да скача, да се катери на пръстите на краката и дори просто да ходи се осигурява именно благодарение на поглъщането на удар, което дава това мощно сухожилие.

В допълнение, специализираните клетки (теноцити) са разположени в самата сухожилие на Ахил, които произвеждат колагенови влакна, еластин и протеогликани..

Независимо от това, Ахилът е доста чувствителен към претоварвания, поява на микро-счупвания. Всъщност името на сухожилието се свързва с легендата за древногръцкия герой Ахил, който бил неуязвим, но умрял от рана в петата..

Следователно, за постигане на високи резултати в много спортове и особено при бягане, здравословното ахилесово сухожилие е едно от ключовите условия..

Симптоми

Важно е да успеете да разпознаете симптомите на възпалението на Ахил навреме, за да вземете мерки за неговото лечение, тъй като това нараняване може да доведе до по-сериозни последици. Поради ниското кръвоснабдяване, възстановяването на сухожилията не протича толкова бързо, колкото е желано. Следователно не трябва да пренебрегвате дискомфорта и освен това болката в областта на Ахил..

Следните симптоми могат да показват началото на развитието на възпаление:

  • болезненост на задната част на крака в областта на петата, която се появява след натоварване
  • болка и дискомфорт при усещане
  • изчезване на болка по време на почивка
  • подуване и зачервяване на засегнатата област
  • лоша подвижност на краката, хрускане при движение на глезена / стъпалото.

С течение на времето усещанията за болка се засилват и се появяват дори в покой. Това вече е сигнал, че възпалението става хронично..

Хроничното възпаление на Ахил се характеризира с:

  • болезнени усещания не само по време на упражнения, но и в състояние на покой
  • трудност и дискомфорт при ходене нагоре по стълби, скачане
  • скърцане при повдигане на пръстите на краката.

Хроничният ахилесов тендонит може да доведе до разкъсване на сухожилие, придружен от внезапна, силна болка в областта на сълзата, подуване и понякога щракане. В този случай жертвата не може да се изправи на пета или пръст, а понякога е невъзможно да стои на болен крак.

Причините

Натоварването на ахилесовото сухожилие достига 900 кг при бягане (което средно е 12,5 пъти повече от телесното тегло), 260 кг при ходене бавно и около 100 кг при колоездене. И въпреки че Ахил има висока степен на еластичност и издръжливост, претоварването води до появата на микрочупвания.

Така че, тъй като колагеновите влакна се деформират, те линейно реагират на увеличаване на натоварването на сухожилията. Първоначално конфигурацията се губи, когато разтягането надвишава 2%, но се възстановява, ако напрежението, приложено към сухожилието, остане под 4%. Ако деформацията надвиши 8%, ще се получи макроскопска разкъсване..

Теноцитите са в състояние да регенерират нови колагенови влакна, за да заменят повредените. Но! Първо, както бе отбелязано по-горе, кръвоснабдяването на ахила е доста слабо. Следователно процесът на възстановяване на сухожилията е доста бавен..

Второ, новите колагенови влакна, произвеждани от теноцити, са много подобни на спагетите, когато се гледат под микроскоп, за разлика от гладкия, равномерен вид, който имат здравите сухожилни влакна. Отнема време и правилните товари (например упражненията, които показваме по-долу), за да придобият желаната структура.

Трябва да се има предвид, че с възрастта ахилесовото сухожилие значително губи своята еластичност и сила и следователно е в състояние да издържа на по-малко стрес. Често тези, които започват да бягат след 40-годишна възраст, развиват тендонит именно поради липсата на адаптация на ахилесовото сухожилие към интензивна физическа активност.

Статистиката показва, че ахилесовият тендонит се среща средно 6 пъти по-често при мъжете, отколкото в женската част на тичащата общност. Точната причина все още не е установена. Това може да се дължи на по-високите тренировъчни натоварвания при мъжете бегачи..

Освен това има доказателства, че женският хормон естроген влияе върху силата на ахила, а също и че има разлики в микроструктурата на ахила между половете..

Други рискови фактори играят роля за развитието на ахилесово възпаление:

  • биомеханични: плоски стъпала, пронация, О-образна кривина на краката, висок свод на стъпалото
  • лошо загряване преди тренировка или липса на такова
  • недоучени / претоварени мускули на прасеца
  • твърде големи тиражи
  • неправилно поставени обувки
  • работи върху твърде твърда повърхност
  • лошо разтягане на гастрокнемиуса, солуса и задните кости
  • резки товари (скок, изправен спринт).
Една от основните причини за развитието и прогресията на възпалението на ахилесовото сухожилие е игнорирането на първите му симптоми..

Бягащите ентусиасти, особено начинаещи, се опитват да пренебрегнат болката, опитайте се да се справите със симптомите сами и не бързайте да посетите лекар, дори ако подбедрицата е подута. Това се случва особено често, ако болезнените усещания с възпаление на Ахил се появяват спорадично само по време на значителни натоварвания..

Така възпалението може да стане хронично, в местата на микро разкъсване на влакната на съединителната тъкан на сухожилието се образуват белези, еластичността на ахила силно намалява. И след няколко месеца едно рязко движение или потрепване може да доведе до пълно разкъсване на отслабеното сухожилие..

Диагностика и лечение

Диагнозата на тендонит се извършва чрез изследване на засегнатата област и въз основа на оплакванията на пациента. Понякога се правят рентгенови снимки на глезена, ултразвук и магнитен резонанс (ЯМР).

Рентгеновата снимка позволява да се видят областите на калцификация на сухожилията, характерни за болестта. А ултразвукът и ЯМР ви позволяват точно да определите локализацията и размера на мястото на възпаление, както и степента на дегенеративни промени в сухожилието.

Ако се появят симптоми и подозирате ахилесов тендонит, трябва да видите специалист. Струва си да се сведе до минимум натоварването върху възпаленото сухожилие, докато оставате в покой..

Като правило, ако няма усложнения, лечението на ахилесов тендинит се провежда с консервативен метод: RICE, приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, почивка на крака.

Редица проучвания показват също ефективността на използването на нискоинтензивно ултразвуково облъчване за възстановяване на Ахил.

В случай на разкъсване е необходима хирургическа интервенция, последвана от прилагане на мазилка и период на рехабилитация от няколко месеца.

Консервативен метод

Промяна на активността

Ахил е много чувствителен към всякакви натоварвания, свързани с физическа активност: бягане, скачане и пр. Следователно, когато се появи дискомфорт в областта на Ахил и се потвърди диагнозата тендонит, натоварването трябва да се намали и евентуално напълно да се елиминира за известно време. Това ще предотврати влошаването на нараняването и ще даде време на тялото да се възстанови..

Следвайки принципа на RICE (почивка, лед, превръзка под налягане и повдигнато положение на крака)

Скрийте маратонките си за известно време и оставете наранения крак да почива. Точната дата ще помогне да се определи или физиотерапевт. Ако нараняването не е „пренебрегнато“, може да се използва плуване или леко ходене.

Ледените компреси за 15-20 минути няколко пъти на ден ще помогнат за облекчаване на възпалението и подуването.

Трябва да превържете стъпалото и подбедрицата или да го увиете с еластична превръзка. Тази компресия намалява подвижността на глезена и намалява подуването на увреденото сухожилие..

  • Повдигнато положение на краката

Колкото е възможно по-често, трябва да почивате с повдигнат крак (например, като поставите възглавница под него) или да спите с крака си на маргаритка. Това ще помогне за облекчаване на подуването по-бързо..

Лечение с лекарства

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен могат да помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на болката.

Можете да намажете възпалените ахили с противовъзпалителни мехлеми, например, диклак, нисе. Активната съставка, диклофенак, намалява възпалението. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате противовъзпалителни средства..

Терапевтични комплекси за физическа подготовка (лечебна терапия)

След като възпалението на Ахил оздравее, можете да започнете леко да разтягате мускулите на прасеца. Силните и еластични мускули ще свалят част от натоварването от сухожилието. Посоченото разтягане също ще структурира новосинтезирани колагенови влакна..

Можете да започнете да мислите за джогинг само когато можете да движите глезена си без болка. Средно това може да отнеме 6-8 седмици, в зависимост от тежестта на възпалението.

Предотвратяване

За да предотвратите появата или рецидивите на ахилесовия тендонит, е важно да укрепите мускулите на прасците и глезените. Колкото по-силни са мускулите, толкова по-малко стрес върху сухожилието. Разтягането на мускулите на прасеца също е от ключово значение за профилактиката..

Основни принципи за профилактика на ахилесов тендинит за бегачи:

Редовно загряване и разхлаждане: добре структурираната рутина за загряване и охлаждане не само повишава еластичността и гъвкавостта на мускулите и връзките, но и предотвратява наранявания (Загряване преди бягане: как да се подготвите за тренировка, а също и Йога за бегачи: комплекс за разтягане и релакс)

Упражнения за укрепване на мускулите: работете с треньор или друг специалист по спортна медицина, за да използвате правилните техники за силова тренировка за краката, долната част на гърба и сърцевината.

Упражнения за баланс: Развийте способността за поддържане на равновесие, насърчаване на проприоцепция и трениране на много малки мускули и връзки за балансиране на тялото.

Постепенно: увеличаване на обема, както и интензивността на тренировките не повече от 5-10% седмично.

Правилната обувка за бягане: добрите обувки за бягане поддържат глезените стабилни и също така осигуряват адекватна възглавница за стъпалото и петата по време на движения за бягане

Здравословна диета: адекватни количества протеин, калций, витамин D и магнезий в ежедневната ви диета, за да поддържате пълноценна мускулна функция и възстановяване.

Почивка и навременно лечение: за да избегнете умора и прегаряне, си струва да почивате 1-2 дни в седмицата, а в случай на болка в глезена се свържете своевременно със специалист..

Упражнения за укрепване на Ахил

Разбира се, укрепването на ахила и други сухожилия и връзки трябва да се извършва предварително, а не когато се развие възпаление. Но ако се случи такава неприятност, почти всички тези упражнения (особено първото) ще бъдат ефективни за постепенното възстановяване..

Важно е да се придържате към правилната техника на изпълнение и да слушате чувствата си. Ако упражнението се прави не за профилактика, а за възстановяване от нараняване, трябва да започнете с по-малко повторения и едва след като възпалението премине.

Ексцентрична капка на петата

Идеята зад ексцентричното натоварване е, че помага да се обърнат някои от ефектите на тендинопатията. Първоначалното проучване показва обещаващи резултати за възстановяване от ахилесов тендонит.

Днес това упражнение се счита за едно от най-ефективните. Благодарение на него се синтезират новосинтезирани колагенови влакна, вместо неорганизиран сноп спагети, укрепвайки увреденото сухожилие.

Изходно положение: стоейки на крака с удължени глезени (в горната част на „повдигането на прасеца“), прехвърлете цялата си тежест върху ранения крак.

Използвайки бавно мускулите на прасеца, спуснете петата под предния крак. За да се върнете в положение "нагоре", трябва да използвате не-ранен крак (!).

Упражнението може да бъде доста болезнено, но не повече от 5 (въз основа на болка в скала от 0 до 10) и се препоръчва да продължите да го правите дори с умерен дискомфорт.

Протоколът изисква три серии от петнадесет капки на петата, два пъти на ден в продължение на дванадесет седмици.

След като можете да направите капки за петата безболезнено, можете постепенно да увеличавате теглото с помощта на раница..

Клек на петата

Изходна позиция: петите са на стъпална платформа, пръстите на краката висят надолу; лявата ръка е фиксирана на колана, дясната ръка е изпъната пред вас.

Запазвайки равновесие, бавно седнете и след това се върнете в изходна позиция. Трябва да направите три серии по 10-12 повторения на ден.

Разтягане на мускулите на прасеца до стената

Изходна позиция: обърната към стената, на разстояние 60–70 см, поставете единия крак върху нея, притискайки стъпалото в петата към повърхността му. Задръжте в това положение за около минута. Сменете крака, направете същото.

Удължаване на стъпалото далеч от вас

Изходно положение: седнал на пода, раненият крак е изправен, турникет е фиксиран в областта на пръста, държан от ръцете.

Изпъваме крака далеч от себе си, като държим крака с турникет. Правете два повторения 10 пъти сутрин и вечер. По-късно можете да работите на глезена назад и напред и надясно и наляво, като използвате съпротивлението на гумата.

Ролков масаж

Изходна позиция: седнал на пода, шията на ранения крак е на ролка.
Извършваме плавни, бавни движения напред-назад, намалявайки напрежението в мускулите на прасеца. Не масажирайте самото сухожилие, ако боли..

Ако завъртите леко подбедрицата надясно и наляво, тогава можете да разгърнете голяма площ от мускули. За да увеличите натоварването, поставете двата крака на ролка, единия отгоре на другия.

Опасността от ахилесов тендонит е, че възпалението става хронично. Затова е важно да се научим да разпознаваме ранните симптоми на нараняване и да предприемаме действия. Не пренебрегвайте да се затоплите преди бягане и дайте на тялото си достатъчно време да се възстанови. Използвайте упражнения за укрепване на сухожилията и мускулите на краката, за да предотвратите тендинит.

Ахилесов тендонит

Това най-вероятно е статия, която не бихте искали да прочетете. И затова...

Ахилесовите ви сухожилия вероятно вече болят по време на бягане, скърцане след бягане или се чувствате стегнати и сковани, докато ходите. Всеки ден усещате, че нещо не е наред и се чудите: „Мога ли да продължа да бягам или е време да си направите почивка, докато това свърши?“

Травмите на ахилесовото сухожилие могат да бъдат упорити, болезнени и потискащи. Ако четете това, вероятно ги имате. За щастие, ние сме тук, за да ви помогнем, а не просто да ви посъветваме да приложите лед и да си дадете малко почивка..

Това ръководство ще ви обясни защо възникват проблеми с ахилесовото сухожилие и какво можете да направите, за да съкратите времето, необходимо за неговото излекуване, ако имате болка в петата или скърцане..

Ахилесовото сухожилие е най-дебелото и най-силно сухожилие в тялото ви, свързващо мускула на прасеца с гърба на петата.

Почти цялата сила, генерирана от натискане от земята по време на бягане, се предава през ахилесовото сухожилие и тази сила може да бъде 3 пъти по-голяма от телесното ви тегло. И колкото по-бързо бягате, толкова повече стрес върху ахилесовото си сухожилие..

По този начин тази област на тялото е предразположена към нараняване при много бегачи, но особено при тези, които практикуват много тренировки за скорост, бягане надолу или кацане на предния крак. Травмите на ахилесовото сухожилие представляват 5-12% от всички течащи наранявания и се появяват най-често при мъжете.

Това може да се дължи на факта, че мъжете са склонни да бягат с по-бързи темпове или това може да е свързано с други биомеханични фактори..

Ахилесовият тендинит обикновено започва с необяснима скованост в сухожилието, която постепенно отминава, тъй като зоната се затопля. Това състояние може да се влоши чрез увеличаване на скоростта на бягане, бягане на хълм, шипове и обувки за бягане с ниска пета..

Ако продължите да спортувате, болката в сухожилието ще стане по-остра и ще я усещате по-често, докато в крайна сметка не стане ваш спътник дори при джогинг..

В около две трети от случаите тендонитът засяга „средата“ на ахилесовото сухожилие, на няколко сантиметра над петата. В противен случай това са най-често случаите на инсерционен ахилесов тендонит, който се появява в зона на няколко сантиметра или повече над петата. Инсерционният тендонит обикновено е по-трудно да се отървем, защото той също може да възпали бурса, малък, пълнен с течност сак, точно зад сухожилието.

Чести причини за ахилесов тендинит при бегачи

Причините за ахилесов тендинит изглежда са свързани с прекомерен стрес, предаван чрез него. Слабите мускули на прасеца, ограниченият обхват на движение в глезенната става и свръхпронацията също са свързани с развитието на проблеми с ахилесовото сухожилие. Резултатът е, че всички тези фактори, както и тренировъчният обем и т.н., водят до увреждане на сухожилията..

Въпреки че терминът "тендонит" предполага, че основният проблем е възпалението, той всъщност се причинява от физическо увреждане на влакната на самата ахилесова сухожилие..

Подобно на бънджи шнур, изработен от тънки нишки от каучук, сгънати заедно, сухожилията са направени от малки протеинови структури (колаген). Болката в ахилесовото сухожилие е резултат от увреждане на колагеновите влакна. Поради това възможностите за лечение трябва да започнат с намирането на решения на проблема..

Как да се лекува ахилесов тендонит?

Дълго време изследователи и лекари се опитват да подобрят фактори като сила на прасеца, обхват на глезена и пронация на краката, вярвайки, че това ще помогне на ахилесовото сухожилие да заздравее..

За съжаление, дебелите сухожилия изглежда не зарастват толкова бързо или толкова пълно, колкото бихме искали..

Изглежда, това се дължи на колагеновите влакна.

Когато се получи нараняване на сухожилието, колагеновите влакна се счупват. Тялото ви може да създаде нови влакна, които да заместват повредените, но това се случва по доста неорганизиран начин. Новите колагенови влакна изглеждат като разбъркана купчина спагети, когато се гледат под микроскоп, докато здравите сухожилни влакна трябва да са гладки и равномерни..

За съжаление, състоянието на нещата още повече се влошава..

Докато бегачите трябва да разтягат мускулите на прасеца, за да ги разхлабят и да увеличат обхвата на движение в глезена, това често причинява повече вреда, отколкото полза: агресивното разтягане на увредените сухожилни влакна е като дърпане от двата края на заплетено въже..

Вместо това, целта ви за нараняване на Ахил трябва да бъде да поправите увреденото сухожилие. За това упражнение като ексцентрично спускане на петата е отлично, ефективността на което е потвърдена от множество научни изследвания..

Как ексцентричната капка на петата помага на Ахилесовото сухожилие да заздравее по-бързо?

По принцип има 2 вида това упражнение: първият е на прав крак, вторият е на крака леко огънат в коляното.

Трябва да изпълнявате и двете разновидности в 3 серии по 15 повторения 2 пъти на ден в продължение на 12 седмици.

Застанете с предната част на двата крака на стъпка и се изправете на пръстите на краката. Преместете телесното си тегло върху ранения крак. Използвайте мускулите на прасеца, за да спуснете бавно петата надолу, така че да е под предния крак. Помагайки на себе си с добрия си крак, върнете се в първоначалната "горна" позиция. Не използвайте ранения крак, за да се върнете в изходна позиция!

Упражнението може да причини известна болка, но трябва да продължите да го правите, дори ако причинява умерен дискомфорт. Трябва обаче да спрете да го правите веднага, ако болката е мъчителна..

След като можете да правите упражнението без болка, постепенно добавете тежест, използвайки раница. Ако нямате достатъчно късмет, за да имате ранени и двете ахилесови сухожилия, използвайте ръцете си върху стабилен предмет и преместете тежестта си върху ръцете си, за да ви помогне да се върнете в горната позиция, вместо да използвате мускулите на прасеца..

Какъв е смисълът да правите това упражнение?

Смята се, че ексцентричното упражнение избирателно уврежда неравномерните сухожилни влакна, което позволява на тялото да ги замени с нови, които по-скоро приличат на здрави колагенови влакна..

Ето защо лека болка по време на тези упражнения е добър знак и защо трябва да увеличите теглото с течение на времето, за да укрепвате постепенно сухожилието.

Има ли нещо друго, което можете да направите, за да ускорите възстановяването?

В допълнение към поправянето на повредени сухожилни влакна с ексцентрични капки за петата, има още няколко неща, които можете да направите, за да подобрите няколко други фактора, свързани с вашето нараняване..

  • Докато стегнатите мускули на прасеца и ограниченият обхват на движението в глезена са разумни проблеми, агресивното разтягане на прасеца не е идеално. Вместо това, опитайте да омесвате прасците с масажен валяк и да приложите нагряваща подложка от топла вода към мускула (но не нагрявайте сухожилието!). Ролковият масаж ще помогне на мускулите на прасеца да се отпуснат, без да засяга агресивно ахилесовото сухожилие.
  • Разтягане на мускулите на прасеца и увеличаване на обхвата на движение в глезенната става е по-добре чрез колене (седнало с дупе на петите) и наклоняване на торса назад (коленете могат да слязат от пода).
  • Ако преди сте бягали в минималистична обувка с тънък ток, плоска подметка или шип, отидете на по-традиционен треньор с по-високи токчета, докато сухожилието ви не се възстанови. След като това се случи, можете постепенно да започнете да бягате с тънки пети или дори боси (по тревата), за да помогнете на ахилесовото си сухожилие да свикне с по-пълния обхват на движение. Не забравяйте за правилния избор на ежедневни обувки, особено за жените. Някои обувки също могат да оказват натиск върху задната част на петата, което дразни прикрепването на сухожилието. Като цяло, колкото повече ежедневна обувка наподобява (както на външен вид, така и на усещане) маратонки, толкова по-добре за краката ви..
  • Ортопедичен хирург може да ви предложи да опитате да използвате персонализирани ортопедични стелки за справяне с проблемите на Ахилесовото сухожилие. Въпреки че това може да помогне, трябва да се отбележи, че няма много научни доказателства за ефективността на такива стелки. Не разчитайте на ортопедични стелки, които да ви помогнат да промените пронацията на стъпалото и дори да го направят, остава неясно дали това ще увеличи или намали стреса върху ахилесовото сухожилие..

План за лечение на тендит на ахилесовото сухожилие

Консервативни методи

Тези лечения са евтини, лесни за изпълнение и можете да ги използвате у дома, когато пожелаете. Просто се опитайте да ги използвате максимално всеки ден..

  • Капки за ексцентрична пета.
  • Прилагане на лед след всяко пускане.
  • Загряване преди всяко пускане с подложка за топла вода.
  • Контрастна баня през деня: вземете 2 кофи и напълнете едната с гореща вода (при удобна температура), а другата със студена вода и лед (водата трябва да е достатъчно студена, така че ледът да не се стопи отгоре). Поставете крака (до телето) в студена вода за 5 минути и след това в гореща вода за 5 минути. Повторете 2 или 3 пъти, като завършите със студена вода. Той помага да се ускори кръвообращението в увредената зона, което насърчава възстановяването.
  • Не приемайте противовъзпалителни средства като ибупрофен. Те пречат на естествените лечебни средства на организма и вие искате вашето възстановяване да се случи възможно най-естествено..
  • Избягвайте прекомерното разтягане на нараненото сухожилие, правете само упражнения, които се простират леко, докато нараняването не заздравее.
  • Масажирайте мускулите на прасеца със специална ролка или пръчка.
  • Подплънките на петите също са един възможен вариант за временно облекчение. Те ограничават обхвата на движение на ахилесовото сухожилие, така че те могат да бъдат полезни, за да ви помогнат да се движите в първите дни, след като контузия избухне, но трябва да се отървете от тях, след като се възстановите..
  • Променете обувки за бягане с повече опора или обувки с по-висок ток, както за бягане, така и за ходене, докато болката изчезне, и избягвайте да носите плоски високи обувки!
  • Упражнение за укрепване и подобряване на подвижността на глезена.
  • Спете в ортопедичен чорап или нощна шина, за да разтегнете леко ахилесовото си сухожилие, докато спите.

Агресивни методи

Тези процедури са малко по-скъпи или отнемат време и се препоръчват само ако страдате от хронична болка в ахилесовото сухожилие или ако консервативните лечения не дават резултат..

  • Персонализирани ортопедични стелки могат да помогнат за облекчаване на болката от свръхпронация. Този метод не е доказан като ефективен, но за бегачи, които реагират добре на ортопедични стелки, може да помогне.
  • Дексаметазонова електрофореза. Това е лечение, предлагано от физически терапевти, което включва инжектиране на противовъзпалителни стероиди в сухожилието. Ще ви трябва рецепта и физиотерапевт за процедурата, но изследванията показват, че тя може да има положителен ефект върху лечението на ахилесовото сухожилие.

Кога можете да стартирате отново?

Можете да продължите да бягате за 12-седмичния период на лечение, но само ако състоянието на ахилесовото сухожилие не се влоши..

Използвайте топла вода, за да затоплите сухожилието си преди бягането, и нанесете лед след бягането си, дори когато започнете да се чувствате по-добре. Също така е добра идея да използвате масажен валяк и подложка за гореща вода, за да отпуснете мускулите на прасеца сутрин и вечер. И обърнете внимание на това какъв вид обувки носите всеки ден..

Ако имате вкарващ ахилесов тендинит, извършете ексцентричен спад на петата, докато стоите на пода, а не на стъпка.

Персонализирани ортопедични стелки или подплънки на петите също могат да бъдат полезни, но не бива да са първият избор на лечение.

Ахил боли след бягане: диагнози, причини, лечение

Какво е ахилесовото сухожилие и какви са нараняванията

Ахилесовото сухожилие седи малко над петата и свързва калканеуса с мускулите на прасеца. Ахил прехвърля усилието от мускула към глезена, участва в разширение и флексия. Бягане, ходене, скачане - почти всички движения на краката не са пълни без участието на Ахил.

Ахил е много силен и може да издържи на счупващ товар до 400 кг. С възрастта обаче това сухожилие губи своята еластичност и сила, което означава, че е по-изложено на микро разкъсвания. Следователно, в риск са хората на възраст 30-50 години, които са решили да спортуват. За спортисти, чиито занимания са свързани с бягане, скачане, подскачане, повдигане на тежести, контузия на Ахил е като лош сън. В риск са бегачи, тенисисти, баскетболисти, футболисти, щангисти, балетисти, гимнастички.

Травми и заболявания на ахилесовото сухожилие:

  • Възпаление (тендонит)
  • Изтощение (тендиноза)
  • Частично или пълно разкъсване, отделяне от калканеуса

Диагнозата трябва да се извърши от специалист. За това се прави ЯМР или ултразвук, често специалистите могат да определят диагнозата при първоначалния преглед. Добър лекар може да бъде трудно да се намери. Ето защо, преди да започнете лечение с инжекции или операция, консултирайте се с няколко специалисти. Според университетските болници в Оксфорд около 70% от пациентите се връщат към спортове с възстановителни упражнения без използване на лекарства..

Ахилесов тендонит: причини и лечение

Ахилесов тендинит е възпаление, което възниква поради увреждане на влакната на сухожилията. Глезенът става червен, набъбва, боли по време на движение, скованост се усеща сутрин. По правило болката се проявява по време на движение, а в покой тя отминава.

Причини за възпаление на ахилесовото сухожилие:

  • Прекомерни ударни натоварвания
  • Драматично увеличаване на обема и темповете на тренировки
  • Слаби и нееластични мускули на прасеца
  • Слаби стабилизиращи мускули на ставите на краката
  • Лошо загряване преди тренировки
  • Неадекватно възстановяване от упражнения
  • наднормено тегло
  • Лоши обувки за бягане

Как се лекува тендонит?

За тендинит се предписват следното: почивка за крака, стегната превръзка при ходене, нанасяне на студ върху мястото на възпалението, противовъзпалителни мехлеми и гелове с концентрация на Диклофенак около 5%. Когато болката премине, се предписват терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури и масаж. Ахилът може да отнеме от 2 седмици до 6 месеца, за да се излекува и да се възстанови.

Неизлекуван навреме или повтарящ се тендинит води до състояние на тендиноза - изчерпване на сухожилните влакна.

Ахилесова тендиноза: причини и лечение

Тендинозата е хронична дегенеративна промяна в сухожилието. На фона на многократно възпаление в сухожилието вместо еластични влакна се образуват нееластични влакна. Сухожилието става гъсто и неподвижно, губи сила и еластичност. Протичащата тендиноза често води до разкъсване на Ахил, тъй като всеки вертикален товар става опасен.

Причини за тендиноза:

  • Тренировки чрез ахилесова болка
  • Неправилно възстановяване от травма
  • Повтарящ се тендонит поради неправилно планиране на тренировките

Как се лекува тендиноза?

Тендинозата обикновено се лекува с операция. Нееластичните влакнести влакна се отстраняват и се заменят с правилни еластични.

Вторият, по-нежен начин, е известен благодарение на доктора на медицината, хирурга Кристофър У. Дигиовани. Това е упражнение терапия. Под действието на вертикални сили върху сухожилието слабите влакнести влакна постепенно се разкъсват. Ако продължите да натоварвате крака, на мястото на старите се образуват нови еластични влакна. Този метод за лечение на тендиноза се използва главно в чужбина..

Разкъсване на ахилесовото сухожилие: причини и лечение

Подобна травма е често срещана при хора на средна възраст и възрастни хора. Еластичността на сухожилието се губи с годините и всяко необичайно или внезапно натоварване може да причини разкъсване на тъканите.

Разкъсването на сухожилието може да се случи при хора над 40 години, които решат да спортуват и веднага поставят стрес на краката си. Тежкоатлетите и хората, които често вдигат тежести, също са предразположени към спукване. Когато се получи разкъсване, може да се чуе щракване, появява се остра болка, невъзможно е да стъпите на крака и да преместите стъпалото. Глезенът набъбва много, появяват се синини.

Причините за раздялата, разкъсването на ахилесовото сухожилие:

  • Внезапно силно напрежение или рязко увеличаване на натоварването
  • Вдигане на тежести
  • Силен удар в глезена
  • Неправилно кацане от височина
  • Рязка промяна в посоката на бягане
  • Разширено възпаление и загуба на тъкани

Как да се лекува разкъсана ахилесова сухожилие?

При първите признаци на разкъсан ахил незабавно се обадете на вашия лекар. Такова сериозно нараняване най-често се лекува с операция, но има и консервативен метод на лечение..

Лечението без операция е както следва: мазилка или ортеза се прилага върху стъпалото и сухожилието се оставя да расте заедно самостоятелно. Отнема няколко седмици или дори месеци. Недостатъкът на този метод е, че сухожилието става по-малко силно. Рискът от повторно разкъсване се увеличава с това лечение. Този метод не е подходящ за спортисти и тези, които водят активен начин на живот..

Хирургията е по-надежден начин за възстановяване на Ахил. Операцията трябва да се извърши възможно най-рано след нараняването, така че влакната да нямат време да се скъсят. Разкъсаните влакна могат да бъдат зашити в рамките на 18-20 дни след нараняване. Ако са минали повече от три седмици, се прави пластика на сухожилията. Като присадка се използват здрави сухожилни влакна или синтетични материали.

Една от опциите за операцията.

Как да избегнем ахилесовата болка?

Особено опасно е да нараните Ахил за спортисти. Възпалението на ахил продължава дълго време и безмилостно го изхвърля от тренировъчния процес поне няколко седмици, да не говорим за почивката.

Ето няколко прости съвета как да избегнете нараняване на ахилесовото сухожилие, когато спортувате:

  • Ако това е първото ти бягане, започнете с ходене. Пешете 3-4 км няколко пъти седмично, докато мускулите се адаптират към натоварването
  • Ако имате наднормено тегло и решите да отслабнете с бягане, започнете и с ходене. Спасете Ахил от ненужен стрес
  • Опитайте се да отслабнете
  • За тренировките си, не забравяйте да вземете обувки за бягане с правилната pronation. Те ще спасят краката от нараняване.
  • Винаги загрявайте - мускулите трябва да се затоплят преди да се упражнявате
  • Не шокирайте тялото с рязко натоварване: увеличете обема на тренировките с не повече от 10% седмично
  • Охлаждането след тренировка ще помогне на тялото ви да се възстанови по-бързо
  • Бягайте в дълги чорапи, които покриват глезените ви през студения сезон, за да не охладите ахила
  • Хранете се правилно: здравословната диета ще поддържа производителността и възстановяването на мускулите
  • Укрепете глезена си със специфични упражнения
  • Направете почивка от тренировките 1-2 дни в седмицата: оставете тялото да се възстанови

Ахилесови наранявания и видеоклипове за лечение

Играйте спорт, движете се и пътувайте! Ако откриете грешка или искате да обсъдите статията - пишете в коментарите. Винаги се радваме да общуваме.

Абонирайте се за нас по Telegram, YandexZen и Vkontakte

Ахилесовото сухожилие боли: причини, диагноза и лечение

Най-голямото и най-силно човешко сухожилие е Ахилесовото сухожилие. Той играе огромна роля в движението на човека и разпределението на физическата активност. В същото време сухожилието на петата естествено претърпява дегенеративни процеси, травми с редовен силен стрес.

Структурата и разположението на ахилесовото сухожилие

Калканеусовото сухожилие често се нарича Ахилесово сухожилие. Това не е съвсем правилното име. Лекарите смятат, че името на името е ахилесовото или петиното сухожилие. Ахил е разположен на кръстовището на задните свързващи компоненти на долната част на крака - мускулите на calcaneus, gastrocnemius и triceps.

Ахилесовото сухожилие е дълго и голямо сухожилие, разположено зад глезена. Той се задейства в движение с помощта на мускулни контракции, в резултат на това глезенната става се движи. Благодарение на това сухожилие човек е в състояние да извършва различни движения на стъпалото - скачане, повдигане на пръстите на краката и движения с бягане..

Между костта на петата и ахила има мукозна торбичка, чиято работа е насочена към облекчаване на триенето между костта и сухожилието. В канала, в който се намира сухожилието, има и такава течност..

Причини за болка при Ахил

Причините за болка в сухожилията са съвсем различни:

  • Обикновено ахилесовото сухожилие притеснява хората с натоварване след 30 години поради липсата на подходящо загряване, защото разтегливостта на сухожилията намалява с годините.
  • Ако имате плоски стъпала или когато носите обувки, които не са пригодени за спорт, може да изпитате и болка в сухожилието. Високите токчета или липсата им могат да причинят болка..
  • Ахилесовата болка може да възникне поради претрениране. Не само начинаещи са податливи на това, но и професионални спортисти, които тренират твърде агресивно..
  • Увреждане на лигаменти, кости, сухожилия или други съединителни тъкани - продължително прекомерно натоварване на тялото без подходяща почивка или движения, които са твърде остри за нетренирани мускули.

Други причини за болка в ахилесовото сухожилие са възпалителни заболявания: тендинит, ентезопатия или бурсит, други заболявания на крайниците.

тендинит

Честотата на тендинит е най-висока сред спортисти и хора, чиито професии са свързани с танци или акробатични упражнения. Скокове, остри завои имат отрицателен ефект върху ахилесовото сухожилие и причиняват възпаление и болка.

Ахилесовото сухожилие е изградено от протеинови влакна, които са изградени от колаген. Известно е, че колагенът има висока якост, но не много добра разтегливост. Друг протеин, еластин, чрез свиване и разтягане, помага на възглавницата по време на движение.

Причините

С възрастта еластичността на връзките се губи, следователно при хора от по-възрастната възрастова група в никакъв случай не трябва да се занимавате със спорт без предварително загряване.

Симптоми

С ахилесов тендинит пациентът може да бъде нарушен от следните прояви:

  • температурата продължава дълго време;
  • хиперремия на кожата в областта на ахилесовото сухожилие;
  • сухожилието набъбва и набъбва, увеличаването му е визуално забележимо;
  • болка и хрускане в глезена при ходене;
  • мускулът на прасеца е напрегнат и стъпалото не се движи добре;
  • с разкъсване, в областта на сухожилието отзад се забелязва ямка или дупка, а над сухожилието, напротив, кота или бучка.

Нараняване на ахилесовото сухожилие

Активните хора винаги имат риск от разкъсване, навяхване, разкъсване или натъртване на лигаментите. С травма възникват патологични процеси на лигаментната система на глезенната става и сухожилията. Ако ставата е дислоцирана или лигаментите са силно изкълчени, може да се появят микро разкъсвания на тъканите на ахилесовото сухожилие.

Причини за нараняване

Основните причини за нараняванията на Ахил са:

  • Силен удар по правия пищял може да повреди Ахилесовото сухожилие. Този вид нараняване обикновено се среща при спортисти по волейбол или бягане. В ежедневието, според статистиката, има много по-малък шанс да получите такава контузия, ранените, главно децата.
  • Травмите от остри предмети също могат да разкъсат или разтегнат ахилесовото сухожилие отзад.
  • Един от провокиращите фактори може да бъде разграждането на специален структурен протеин колаген, който е част от тъканите на сухожилията..
  • Употребата на лекарства като кортикостероиди увеличава вероятността от разрушителни процеси, в резултат на което ахилесовото сухожилие губи сила.

Симптоми

Симптомите на нараняване на ахилесовото сухожилие зависят от местоположението и тежестта на удара:

  • В случай на тежко пълно разкъсване на сухожилието, болката може да е лека, но човекът няма да може да дърпа пръстите на краката, болката ще попречи на това.
  • След известно време има оток в областта на нараняване и видим подкожен кръвоизлив. Задният крак може да набъбне.
  • Някои може да имат силна болка. В същото време пациентът също не може да движи крака..

Бурсит на ахилесовото сухожилие

Ахилесовият бурсит също принадлежи към възпалителните заболявания. Бурса са малки кухини около ставите, пълни с течност. Тази течност помага за намаляване на триенето между ставните кухини.

Причините

Когато инфекция попадне вътре или тъканта около нея е повредена, възпалителен процес, наречен бурсит, може да започне в кухините на бурсата. Ахилесов бурсит е възпаление, локализирано директно в областта на ахилесовото сухожилие.

Симптоми

Наборът от признаци на бурсит на сухожилията на петата ви позволява да определите заболяването:

  • Тъканният оток се появява над петата в началото на сухожилието.
  • Епицентърът на болката е в глезена.
  • Ходенето в обувки с ахилесов бурсит е много болезнено за пациента.

Ентезопатия на ахилесовото сухожилие

Ентезопатията е заболяване на сухожилията, при което възниква възпаление, където сухожилията и връзките се прикрепят към костите. Най-често те са разположени в близост до ставите..

Причините

Причината за развитието на това заболяване са пренебрегвани, нелекувани наранявания. Следователно, ахелесова ентезопатия обикновено се среща при футболисти и баскетболисти, които често се нараняват по време на играта..

Симптоми

За възпаление на сухожилието обикновено са характерни симптоми, при които е необходимо незабавно да се консултирате с лекар:

  • Повишена температура.
  • Интензивна болка в областта на възпаления ахил, характеризираща се с повишена болка с мускулно напрежение и намаляване с релаксация.
  • Ограничаване на подвижността на ставите.
  • В ахилесовия регион тъканите могат да набъбнат, набъбват, кожата става червена, процесът е придружен от болка.

Първа помощ у дома при контузия на Ахил

Важно е да се оказва първа помощ у дома възможно най-рано:

  1. Веднага след появата на болка е необходимо да премахнете товара и да осигурите спокойствие на крайника.
  2. Не можете да спортувате и да работите с тежести няколко дни, докато болката не премине..
  3. Прилагайте студено върху увреденото място: под формата на компрес няколко пъти на ден в продължение на 10-15 минути.
  4. Необходимо е да изберете внимателно обувките, като вземете предвид спецификата на спортните занимания.
  5. В случай на болка в ахилесовото сухожилие след джогинг или други спортове, се препоръчва да се фиксира глезена с еластична превръзка или лента.
  6. Жените трябва да спрат да носят високи токчета, за да облекчат стреса и болката от Ахил.

Диагностика

Не е трудно да се диагностицира нараняване или сложен възпалителен процес, ако лекарят е достатъчно опитен. Първо трябва да се свържете с травматолог или терапевт по местоживеене. Заболявания като ахилотендинит поради изобилието от видове е трудно да се разграничат от други патологии.

В допълнение към палпация на крайника, събиране на анамнеза и разказване на пациента за симптомите, има други начини за поставяне на диагноза в медицинската практика:

  • Проверка на способността за огъване на крака в коляното. Мъжът лежи на корема си и огъва коленете си. В този случай нараненият крайник ще виси по-ниско от здравия.
  • Проверка на способността за разтягане на крака. Лекарят притиска отпуснатия крак на пациента. Свободното разтягане на крака показва липса на увреждане на сухожилието.
  • Използва се устройство за сфигмоманометър. Използвайки сфигмоманометър, лекарят проверява нивото на налягане преди и след движенията на глезена..
  • Проверка с медицинска игла. Между прасеца и ахила се поставя обикновена игла и иглата променя наклона си, когато пациентът движи крака си.

Лечение на ахилесови заболявания

При остър процес са показани обичайните методи. Намаляване на физическата активност, използване на противовъзпалителни лекарства за болка, специални упражнения за разтягане на сухожилията, масаж. За ограничаване на обхвата на движение е възможно да се използват меки ортези и еластични превръзки.

Отнема повече време и усилия, за да се излекува хронично възпаление или стара травма. Препоръчва се обездвижване на глезенната става с твърдо фиксиращи ортези. Kinesio лентата се използва за разтоварване на сухожилието с помощта на специални лепилни ленти, физиотерапия.

лечение

За облекчаване на възпалението на синдрома на сухожилията на петата и болка, лекарствата се предписват от лекар въз основа на характеристиките на всеки случай:

  • Лекарствата от групата с НСПВС действат ефективно в комбинация с други лекарства. Обикновено се използват Кеторолак, Нимесил, Баклофен, Мелоксикам.
  • Треската трябва да бъде намалена с антипиретични лекарства.
  • Компресът от Димексид с Новокаин, Хидрокортизон или Дексаметазон се препоръчва да се използва ден или нощ в продължение на няколко дни, за да се намали отока.
  • Вкъщи различни мазила и гелове на базата на комбинирани средства ще ви помогнат да се отървете от болката - можете да намажете Солкосерил, Байтрум, Долобене гел, Нурофен гел, Бутадион.

фиксиране

Методите за фиксиране на глезена трябва да бъдат избрани от ортопед:

  • Добър начин да се предпазите е да превъртите крака плътно с еластична превръзка преди тренировка. Също така, ако чувствате болка, можете да използвате и превръзка, която ще фиксира надеждно краката ви и няма да ви позволи да напрягате тази част..
  • Възможно е да се наслагва кинезио лента по време на тренировка.
  • Можете също да носите ортеза или превръзка през нощта. Използва се за фиксиране на костта на крака под прав ъгъл. При напреднала форма на заболяването не се препоръчва премахването му през деня..
  • Понякога, при неефективността на стандартното лечение и високата активност на спортиста, травматологът е принуден да постави глезена и крака до коляното в отливка, за да избегне последствията и усложненията от нараняването. В този случай носенето на мазилка обикновено се разтяга за период от 1,5 до 4 месеца..

Упражнения

Когато извършвате упражнения, трябва да наблюдавате болката, в случай на болка, зареждането или разтягането не може да се извърши.

Няколко прости упражнения, които трябва да направите преди всяка тренировка, за да избегнете много проблеми:

  • Дъмбели упражнения за разтягане на мускулите. Той е ефективен при удари с левия или десния крак, докато другият крак остава огънат отзад. Тялото трябва да се спуска доста бавно и ниско.
  • Можете също да правите скокове, тоест удари с по-голяма скорост. Упражнението се прави ежедневно 10-15 пъти.
  • Упражнение ходене на пръсти. Можете да го изпълнявате както с дъмбели в протегнати ръце, така и без тях. Трябва да ходите така 3-5 минути, изпъвайки се с цялото си тяло и изправяйки раменете. Тогава можете да си направите почивка и да направите друг подход..

Изпълнението на класически разтягане срещу стена, което спортистите правят преди бягане, също ще помогне за подготовката на мускулите и връзките за стрес..

Физиотерапия

Физиотерапията дава добър ефект при лечението. Терапията ви позволява да разтегнете мускула, което ви позволява да освободите напрежение от ахила. Прилагайте терапевтичен масаж на глезена, ултразвук и слаби токови импулси.

операция

Съвременните хирургични технологии позволяват лечението на ахилесовото сухожилие с минимална травма, следователно времето за възстановяване след операцията е значително намалено.

Традиционно лечение

Народните средства ще помогнат за намаляване на тежестта на симптомите на разтягане, облекчаване на подуване и болка. При сложни наранявания трябва да се приложи по-драстично решение..

Ето няколко рецепти:

  • Бульонът от бъз се приготвя така. За лечение на сухожилия сварете зелена бъз в три литра вода и сложете 1 с.л. обикновена сода. Можете да използвате бульона под формата на вани за крака или лосиони.
  • Семе от подорожник: 2 супени лъжици л. семена от подорожник изсипете 1 чаша вряла вода. Кипене. Охладете, разбъркайте добре, преминете през сито и изпийте 2 с.л. л. 3 пъти на ден.
  • Топлинна обработка. Топлината помага за облекчаване на подпухналостта. Леко загрят пясък, изсипете в торба с материал и нанесете върху наранения крак, оставяйки за 10-15 минути. Можете да използвате сол, пшеница.
  • Компрес с лук. Нарежете няколко лука до състояние на каша и смесете с 1 супена лъжица морска сол. Смес от лук и сол се поставя върху тъканта и се нанася върху задната част на крака. Компресът трябва да се държи няколко часа в продължение на 2-3 дни.

Компресите от Shilajit също ще помогнат за облекчаване на симптомите на възпаление, болка и подуване, можете да използвате разтвор на мумия от таблетки, които се продават в аптеките за лечение.

Възстановяване и рехабилитация

За бързото възстановяване на ахилесова тъкан при хронично или остро заболяване или увреждане е необходимо стриктно да се спазват всички показания на лекуващия лекар.

Клинични указания за периода на рехабилитация:

  • намалете натоварването на засегнатия крак колкото е възможно повече;
  • известно време да се движите с бастун или патерици (ако е необходимо);
  • ако има силна болка или подуването се е увеличило, трябва незабавно да информирате лекаря за появата на други прояви на болестта;
  • спазвайте почивка в леглото веднага след операцията и по време на силна болка;
  • намаляване на натиска върху сухожилието чрез закупуване на добри специални обувки;
  • фиксирайте глезена и стъпалото с ортеза или носете еластична превръзка за период от месец до три;
  • не забравяйте да използвате физиотерапия на по-късен етап на възстановяване.

Важно Е Да Се Знае За Подагра