Вродената малформация на гръбначния стълб, сакрализацията, води до ненормално сливане между крайните прешлени на лумбалната и сакралната области.

В сакрума много рядко може да се наблюдава явление, противоположно на сакрализацията - лумбаризация - отделяне на S1 прешлен от S2, при което първият сакрален прешлен S1 се превръща в преходно свободен.

Как изглежда лумбаризацията на рентген

На рентген лумбаризация s1 изглежда като допълнителен шести прешлен в лумбалния гръбначен стълб, който обикновено не трябва да бъде.

Сакралният участък е най-укрепен от всички, тъй като именно в сакрума се намира анатомичният център на тежестта на тялото и в него винаги има увеличени натоварвания:

  • костната тъкан в сакралните прешлени е най-гъста;
  • междупрешленните дискове, състоящи се от силна фиброзна тъкан, образуват неподвижни връзки с прешлените - синдземоза;
  • пропуски между сакралните прешлени, в сравнение с други, не трябва да има.

Фактът, че шестият прешлен, появил се в лумбалния гръбначен стълб, „разкрачен” от сакрума, се доказва и от спецификата на неговата анатомия: той е по-нисък и по-широк, а спинозният му процес е кратък.

Причините

Учените не са успели да установят причините за образуването на допълнителна става в сакрума. Описани са обаче фактори, които могат да причинят развитието на патология:

  • нарушение на осификация на сакрума възниква поради факта, че майката е претърпяла инфекциозни заболявания по време на бременност, например, морбили или рубеола;
  • генетично предразположение. Установено е, че тенденцията към лумбаризация е наследствена;
  • злоупотреба с майчин алкохол и наркотици по време на бременност;
  • тежък стрес и шок, претърпян от майката през първите месеци на бременността;
  • майката е над 30 години;
  • многоплодна бременност;
  • наличието на заболявания на ендокринната система у майката (захарен диабет, хипер- или хипотиреоидизъм и др.).

По този начин основната роля в развитието на лумбаризацията принадлежи на външни фактори, които могат да повлияят на плода по време на вътреутробното развитие. Първият триместър е особено опасен, когато са положени най-важните системи на органи, включително скелета.

Видове патология

Лумбаризацията може да бъде пълна или непълна:

  • при пълен L. прешлените S1 и S2 са напълно разделени;
  • с непълна Л. между прешлените се запазват отделни области на комуникация.

Непълната форма е по-благоприятна и рядко води до нестабилност на лумбосакралната област, тъй като липсата на връзка на прешлените се елиминира чрез образуването на остеофити, които ги свързват надеждно един с друг - спондилоза. В този случай могат да се наблюдават и периодични симптоми на болка под формата на болка в болка. Движението в лумбосакралната област става ограничено.

Непълната лумбаризация в юношеството обикновено завършва със спондилоза в зряла възраст и именно тогава първо могат да се появят симптомите, характерни за спондилозата. Самата лумбаризация обикновено остава незабелязана..

Пълният Л. в юношеска възраст вече може да сигнализира при динамични натоварвания. Острите неврологични симптоми първо се появяват на възраст между 20 и 25 години и обикновено съвпадат във времето или с активно движение, или с повдигане на тежки предмети.

Според локализацията на болката лумбаризацията е лумбална и седалищна.

Класификация и видове

В зависимост от това как се отделя първият сакрален прешлен, има:

  1. Пълна лумбаризация, когато S1 не е свързан по никакъв начин с други прешлени на сакрума и представлява отделна анатомична формация. Пълната лумбаризация на снимката е 6 пълни лумбални прешлена.
  2. Непълна лумбаризация, когато първият прешлен е частично прикрепен към долната част на гърба и връзката със сакрума не се губи. При този тип патология с течение на времето подвижността на долната част на гърба е ограничена, поради образуването на костни израстъци се наблюдават явленията на спондилозата.

Анатомична класификация

Според анатомичните особености лумбаризацията е:

  • Двустранна. Ненормален S1 е напълно идентичен с последния лумбален прешлен или с първия сакрален.
  • Едностранно. От една страна, S1 е подобен нито на първия сакрален, от друга - на 5-тия лумбален прешлен.

Класификация на болката

В зависимост от това в коя област болковият синдром се проявява по-силно, патологията е:

Освен това заболяването се класифицира в хрущялни, костни и ставни форми..

Последствия от лумбаризация

Лумбаризацията се лекува рядко, ако няма външни клинични прояви. В същото време все още е невъзможно да се игнорира такъв дефект при липса на симптоми, тъй като последствията от лумбаризацията могат да бъдат:

  1. Ранно развитие на бързо прогресираща детска сколиоза.
  2. Спондилолистезис (изместване на S1 прешлен), което от своя страна ще доведе до нарушаване на естествените извивки на гръбначния стълб:
      увеличаване на сакралната кифоза (изместване на гърба на сакрума);
  3. увеличаване на компенсаторната лумбална лордоза.

Това излага на риск биомеханиката и стабилността на гръбначния стълб при S1 лумбаризация.

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят първо изследва пациента, изследва неговата история и изслушва оплакванията. След това тества за наличие на синдром на Лазега-Фалър, палпира лордоза (при наличие на лумбаризация се отбелязва нейното увеличаване и уплътняване), а също така предписва рентгеново изследване в две проекции.


Рентгенова снимка, показваща пълна лумбаризация

Ако патологията наистина съществува, тя ще бъде маркирана на рентгеновото изображение със следните знаци:

  • допълнителна сянка на нивото на прешлен L5;
  • намаляване на височината на тялото на прешлените L5;
  • намаляване на дължината на спинозния процес, който измива лумбалния гръбначен стълб;
  • наличието на празнина на нивото на горните сакрални прешлени.

Ако лекарят се усъмни в първия диагностичен метод, тогава за да потвърди диагнозата, той може да предпише допълнителен преглед, който може да включва:

  • магнитно-резонансно сканиране;
  • мултиспирална компютърна томография.

Може да се наложи да се консултирате с невролог, ако има подозрение за наличието на радикуларен синдром, ишиас и други заболявания, които също се характеризират с подобни симптоми.

И само след поставянето на точна диагноза се предписва терапия, която помага да се премахнат неприятните прояви на лумбаризация и да се подобри общото състояние на пациента.

Симптоми на лумбаризация на S1

Хората с вроден облекчен сакрален прешлен развиват следните симптоми рано:

Болка в сакрума (причинена от натиска на S1 върху сакрума поради изместения център на тежестта).

Симптом на болка, подобен на ишиас, с лумбаго в долните крайници:

  • Това явление възниква поради повишено напрежение в сакралната област, което се предава на мускула на piriformis, поради което нарушава седалищния нерв, излизащ от каудалния отвор.
  • Също така, причината за ишиас по време на лумбаризация може да бъде синдром cauda equina, който възниква в резултат на компресия на нервните гръбначни корени от свободния прешлен S1.

Появата на болка е същата:

  • вдигане на тежести;
  • скачане с кацане на крака, огънати в коленете;
  • приемане на седнало положение, продължително седене;
  • завои, завои;
  • ходене (в този случай прекъсваща клаудикация, характерна за изместването на прешлените).

С лумбализация на S1 прешлен може да се появи хроничен миофасциален синдром в лумбалната и глутеалната мускулатура (мускулни спазми и болка).

Лумбалната форма на L. се проявява главно с болки в лумбалните и паравертебралните болки - лумбодениа. Рядко с неврорадикуларен синдром е възможно лумбаго (лумбаго) в долната част на гърба.

Седалищната форма на L. най-често се отразява в смесените симптоми на ишиас:

  • от умерена болка до пробиване на глутеалната област и долния крайник отстрани, където е бил прикован коренът.

Лумбаризация на първия сакрален прешлен - какво е това?

Сред аномалиите в развитието на гръбначния стълб човек може да открие патология, засягаща окончателния му участък. По принцип говорим за сакрализация - сливане на последния лумбален и първи сакрален сегменти. Той се открива при 10% от рентгеновите прегледи.
Но има и обратната ситуация, известна като лумбаризация. Той се диагностицира при 3% от пациентите, които идват при лекаря с оплаквания от болки в гърба. В този случай лумбалната област се допълва с един прешлен, който се отделя от сакрума. И хората, които имат подобна аномалия, се притесняват от нейния произход, клинична картина и методи за корекция..

S1 лумбаризация лечение

Лечението на лумбаризация се провежда главно с обостряне и е насочено към облекчаване на радикуларен синдром и отпускане на мускулни спазми.

Предписват се следните лекарства:

  • Нестероидни инхибитори на възпалителни фактори: диклофенак, мовалис, ибупрофен, нимелид и др..
  • Мускулни релаксанти (сирдалуд, баклофен и др.)

    Физиотерапията се провежда:

    • Масаж, лечебна терапия.
    • Електрофореза или фонофореза с новокаин.
    • Лечебна терапия.

    Физиотерапия за лумбаризация

    • Терапевтичните упражнения за тази патология са специфични и трябва да се извършват само според указанията на рехабилитационен терапевт.
    • Необходимо е терапевтичните упражнения да се извършват главно в хоризонтално положение, тъй като вертикалните наклони и завои могат да провокират сподилолистезис и прехода на болестта към нестабилна форма.
    • Трябва да се предприеме специален контрол на пола за деца с лумбаризация: В случай на признаци на сколиоза, лечебната терапия може да бъде допълнена с коригираща гимнастика, което елиминира кривината в лумбосакралната област.

    Ортопедични корсети

    Ортопедичните корсети трябва да се носят със свободен сакрален прешлен в такива случаи:

    • Атаки на лумбаго и ишиас.
    • Изместване на S1, особено нестабилно.
    • Детска сколиоза, причинена от лумбаризация: при сколиоза от 3-та степен детето се нуждае от индивидуално изработен корсет.
  • В някои случаи дългосрочното носене на корсет с непълна лумбаризация може да бъде назначено на деца с две цели:
      корекция на сколиоза;
  • постигане на естествен синтез възможно в детството.
  • Предотвратяване на изместване при повишени натоварвания.

    лечение

    Подобно на други аномалии на гръбначния стълб, лумбаризацията се нуждае от корекция. Безсимптомните форми не изискват лечение, децата и юношите се нуждаят само от динамично наблюдение, за да се предотврати сколиозата. И в явни случаи терапията включва консервативни и хирургични мерки.

    консервативен

    По принцип лечението на лумбаризацията е ограничено до консервативни мерки. В случай на синдром на очевидна болка с признаци на компресия на нервните корени са показани следните средства за защита:

    Пациентите нямат право да повдигат тежки предмети, упражненията трябва да бъдат ограничени, препоръчва се сън на твърдо легло.

    В повечето случаи лумбаризацията се лекува консервативно, премахвайки симптомите и предотвратявайки усложненията.

    хирургически

    При упорит болков синдром, който не се поддава на консервативна корекция, човек трябва да прибягва до хирургично лечение. Операцията се състои в отстраняване на ставните процеси на S1 и стабилизиране (сливане с костна присадка или метални пластини). Прогнозата за лумбаризация е благоприятна - способността за работа се възстановява напълно, но тежката физическа работа е противопоказана при такива пациенти.

    Симптоми и диагноза на синдрома на Бертолоти при деца и юноши

    Сергей Валентинович Висарионов, началник на отделението по гръбначна патология и неврохирургия, Н.И. G.I. Търнър, наблюдавайки пациенти със синдрома на Бертолоти в хода на медицинската практика и провеждайки хирургично лечение на пациенти с вродени деформации на гръбначния стълб, твърди, че в повечето случаи, пациенти в детска и юношеска възраст, синдромът на Бертолоти не проявява очевидни клинични симптоми..

    1. Основните симптоми на преходния лумбосакрален прешлен са болката. Но трябва да се има предвид, че болката при синдрома на Бертолоти също може да има различен характер и интензивност, поради което на етапа на диагностика специалистите трябва да обърнат голямо внимание на изследването на пациента, за да го диагностицират точно и да го диференцират от други заболявания, които са подобни по симптоматика. 2. Болката при синдрома на Бертолоти се увеличава при продължително стоене на човек, при повдигане и носене на тежки предмети, при завъртане и огъване. 3. На мястото на патологичния преходен лумбосакрален прешлен, лекарят може да палпира мускулно уплътняване, което е много болезнено, когато е изложено на тях. 4. Болката при синдрома на Бертолоти винаги е прогресираща и с течение на времето може да стане непоносима. От своя страна, болката може да бъде придружена от мускулно-тонични рефлексни симптоми в долните крайници..

    Преходният лумбосакрален прешлен при синдрома на Бертолоти е добре диагностициран чрез рентгеново изследване на гръбначния стълб на пациента. Изображението показва ясни признаци на пълно или непълно сливане на лумбалния прешлен L5 със сакрума и крилата на илиума. Медицински преглед на пациента разкрива болка в областта на сливане на напречния процес на лумбалния прешлен L5 със сакрума.

    Как работи гръбначният стълб? Кои прешлени имат специална структура?

    Общо описание на гръбначния стълб. Първи, втори, седми шиен прешлен, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален прешлен. Съответни отдели.

    Структурата и функцията на гръбначния стълб

    Гръбначният стълб или гръбначният стълб е част от скелета на багажника и изпълнява защитни и поддържащи функции за гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв, които напускат гръбначния канал. Основният компонент на гръбначния стълб е прешлените. Горният край на гръбначния стълб поддържа главата. Скелетът на горните и долните свободни крайници е прикрепен към скелета на багажника (гръбнака, гърдите) с помощта на колани. В резултат на това гръбначният стълб прехвърля теглото на тялото на човека към пояса на долните крайници. По този начин гръбначният стълб може да издържи значителна част от теглото на човешкото тяло. Трябва да се отбележи, че като е много силен, гръбначният стълб е изненадващо подвижен.

    Човешкият гръбначен стълб е дълъг извит стълб, съставен от поредица от прешлени, разположени един над друг. Най-типичният брой е:

    • шийни прешлени (С - от лат. цервикс - шия) - 7,
    • гръден кош (Th - от Lat.thorax - гръден кош) - 12,
    • лумбална (L - от латински lumbalis - лумбална) - 5,
    • сакрален (S - от латински sacralis - сакрален) - 5,
    • coccygeal (Co - от латински.coccygeus - coccygeal) - 4.

    При новородено дете броят на отделните прешлени е 33 или 34. При възрастен прешлен на долната част се разраства заедно, образувайки криж и опашната кост.

    Прешлените на различни отдели се различават по форма и размер. Всички те обаче имат общи черти. Всеки прешлен се състои от основните елементи: разположен пред тялото на прешлените и зад арката. Така арката и тялото на прешлените ограничават широките прешлени на прешлените. Прешлените на всички прешлени образуват дълъг гръбначен канал, в който лежи гръбначният мозък. В гръбначния стълб между телата на прешлените са разположени междупрешленни дискове, изградени от влакнести хрущяли.

    Процесите се отдалечават от арката на прешлена, несдвоеният спинозен процес е насочен отзад. Върхът на много спинозни процеси е лесно осезаем при хората по средната линия на гърба. Отстрани на арката на прешлените има напречни процеси и две двойки ставни процеси: горна и долна. С тяхна помощ прешлените са свързани помежду си. На горния и долния ръб на арката, близо до нейното отклонение от тялото на прешлените, има прорез. В резултат на това долната част на горните прешлени и горната част на подлежащите прешлени образуват междупрешленните отвори, през които минава гръбначният нерв..

    И така, гръбначният стълб изпълнява поддържаща и защитна функция, той се състои от прешлени, разделени на 5 групи:

    1. Шийни прешлени - 7
    2. Грудни прешлени - 12
    3. Лумбална - 5
    4. Сакрално - 5
    5. Кокцигеал - 1-5 (обикновено 4)

    Всеки прешлен от своя страна има следните костни образувания:

    • тяло (разположено отпред)
    • дъга (разположена отзад)
    • спинозен процес (движи се назад)
    • напречни процеси (отстрани)
    • две двойки ставни процеси (отстрани, отгоре и отдолу)
    • горни и долни прорези (образувани на мястото, където ставният процес напуска тялото)

    Шийни прешлени, структурни особености на първи, втори и седми шиен прешлен

    Броят на шийните прешлени при хората, както при почти всички бозайници, е седем.

    Човешките шийни прешлени се различават от другите по малкия си размер и наличието на малка заоблена дупка във всеки от напречните процеси. С естественото положение на шийните прешлени, тези дупки, насложени една върху друга, образуват един вид костен канал, по който минава гръбначната артерия, която снабдява мозъка с кръв. Телата на шийните прешлени не са високи, формата им се доближава правоъгълно.

    Артикуларните процеси имат заоблена гладка повърхност, в горните процеси тя е обърната отзад и нагоре, в долните - напред и надолу. Дължината на спинозните процеси се увеличава от II до VII прешлен, краищата им са раздвоени (с изключение на VII прешлен, спинозният процес на който е най-дълъг).

    Първият и вторият шиен прешлен се съчетават с черепа и носят тежестта му.

    Първият шиен прешлен, или атлас

    Той няма спинозен процес, остатъкът му - малък заден туберкул стърчи на задната арка. Средната част на тялото, отделяйки се от атласа, е нараснала до тялото на II прешлен, образувайки неговия зъб.

    Въпреки това останките на тялото са запазени - странични маси, от които се отклоняват задната и предната дъга на прешлените. Последният има преден туберкул.

    Атлас няма ставни процеси. Вместо това има греноидни ямки по горната и долната повърхност на страничните маси. Горните служат за съчленяване с черепа, долните - с аксиален (втори цервикален) прешлен.

    Втори шиен прешлен - аксиален

    При завъртане на главата атласът, заедно с черепа, се върти около зъба, което отличава II прешлен от другите. Странично от зъба, от горната страна на прешлена, има две ставни повърхности, обърнати нагоре и отстрани. Те са съчленени с атлантите. На долната повърхност на аксиалния прешлен има долни ставни процеси, обърнати напред и надолу. Спинозният процес е кратък, с разклонен край.

    Седми шиен прешлен (стърчащ)

    Има дълъг спинозен процес, който се усеща под кожата на долната граница на шията.

    Значи, шийните прешлени (7) са малки, на напречните процеси има дупки на напречния процес.

    Първият шиен прешлен или атлас, както и вторият и седмият шиен прешлен имат специална структура..

    Грудни прешлени

    Дванадесет гръдни прешлени се свързват с ребрата. Това оставя отпечатък върху структурата им..

    Върху страничните повърхности на телата има ребърни ями за артикулация с главите на ребрата. Тялото на I гръден прешлен има ямка за I ребро и половината на ямката за горната половина на главата на II ребро. А във II прешлен има долната половина на ямката за II ребро, а полуфасната - за III. Така II и подлежащите ребра, заедно с X включително, се съединяват с два съседни прешлена. Само тези ребра са прикрепени към XI и XII прешлени, които им отговарят на брой. Ямите им са разположени върху телата на едноименните прешлени..

    В удебелените краища на напречните процеси на десетте горни гръдни прешлени има костални ямки. Ребрата, съответстващи на тях, са съчленени с тях. Няма такива ями по напречните процеси на XI и XII гръдни прешлени.

    Артикуларните процеси на гръдните прешлени са разположени почти във фронталната равнина. Спинозните процеси са много по-дълги от тези на шийните прешлени. В горната част на гръдния отдел те са насочени по-хоризонтално, в средната и долната част се спускат почти вертикално. Телата на гръдните прешлени се увеличават отгоре надолу. Гръбначният отвор е заоблен.

    И така, характеристиките на гръдните прешлени:

    • има реберни ямки, разположени по страничните повърхности на тялото, както и в краищата на напречните процеси на 10-те горни гръдни прешлени
    • ставни процеси почти във фронталната равнина
    • дълги спинозни процеси

    Лумбални прешлени

    Пет лумбални прешлена се различават от другите по големия размер на телата, отсъствието на реберна ямка.

    Напречните процеси са сравнително тънки. Артикуларните процеси се намират почти в сагиталната равнина. Гръбначният отвор е триъгълен. Високи, масивни, но къси спинообразни процеси са разположени почти хоризонтално. По този начин, структурата на лумбалните прешлени осигурява по-голяма мобилност на тази част на гръбначния стълб..

    Сакрални и кокцигеални прешлени

    И накрая, помислете за структурата на сакралните прешлени при възрастен. Има 5 от тях и те растат заедно, за да образуват сакрума, който в детето все още се състои от пет отделни прешлена.

    Прави впечатление, че процесът на осификация на хрущялните междупрешленни дискове между сакралните прешлени започва на възраст 13-15 години и завършва едва на 25 години. При новородено дете задната стена на сакралния канал и арката на V лумбалния прешлен все още са хрущялни. Сливането на половинките на костните арки на II и III сакрални прешлени започва от 3-4 години, III-IV - от 4-5 години.

    Предната повърхност на сакрума е вдлъбната, тя се отличава:

    • средната част, образувана от тела, границите между които се виждат ясно поради напречните линии
    • след това два реда кръгли тазови сакрални отвори (четири от всяка страна); те отделят средата от страничната.

    Задната повърхност на сакрума е изпъкнала и има:

    • пет надлъжни хребета, образувани поради сливането на процесите на сакралните прешлени:
      • първо, спинозните процеси, образуващи средния гребен,
      • второ, ставните процеси образуват десния и левия междинен хребет
      • и трето, напречните процеси на прешлените, които формират страничните хребети
    • както и четири двойки дорзална сакрална форамина, разположени медиално от страничните хребети и общуващи със сакралния канал, който е долната част на гръбначния канал.

    В страничните части на сакрума има уховидни повърхности за артикулация с тазовите кости. На нивото на повърхностите с форма на ухото има сакрална тубероза отзад, към която са прикрепени връзките.

    В сакралния канал са крайната нишка на гръбначния мозък и корените на лумбалния и сакралния гръбначен нерв. Предните клони на сакралните нерви и кръвоносни съдове преминават през тазовите (предните) сакрални отвори. На свой ред, през гръбния сакрален отвор - задните клони на същите нерви.

    Гръбната кост се образува от 1-5 (обикновено 4) акритични кокцигеални прешлени. Кокцигеалните прешлени растат заедно на възраст между 12 и 25 години и този процес върви отдолу нагоре.

    Ненормалната подвижност на сакралния прешлен е лоша

    Вродената малформация на гръбначния стълб, сакрализацията, води до ненормално сливане между крайните прешлени на лумбалната и сакралната области.

    В сакрума много рядко може да се наблюдава явление, противоположно на сакрализацията - лумбаризация - отделяне на S1 прешлен от S2, при което първият сакрален прешлен S1 се превръща в преходно свободен.

    Как изглежда лумбаризацията на рентген

    На рентген лумбаризация s1 изглежда като допълнителен шести прешлен в лумбалния гръбначен стълб, който обикновено не трябва да бъде.

    Сакралният участък е най-укрепен от всички, тъй като именно в сакрума се намира анатомичният център на тежестта на тялото и в него винаги има увеличени натоварвания:

    • костната тъкан в сакралните прешлени е най-гъста;
    • междупрешленните дискове, състоящи се от силна фиброзна тъкан, образуват неподвижни връзки с прешлените - синдземоза;
    • пропуски между сакралните прешлени, в сравнение с други, не трябва да има.

    Фактът, че шестият прешлен, появил се в лумбалния гръбначен стълб, „разкрачен” от сакрума, се доказва и от спецификата на неговата анатомия: той е по-нисък и по-широк, а спинозният му процес е кратък.

    Причини за лумбаризация

    Причината за лумбаризацията е недостатъчност на остегенезата - по-малко точки на осификация.

    Това води до забавяне на синтеза..

    При сакрализацията, напротив, остегенезата е прекомерна, а скоростта на сливане на ядрата на осификация се увеличава.

    Много педиатри не смятат лумбаризацията за патология при деца до определена възраст на основание, че при децата процесът на осификация може да протече до юношеството.

    Видове патология

    Лумбаризацията може да бъде пълна или непълна:

    • при пълен L. прешлените S1 и S2 са напълно разделени;
    • с непълна Л. между прешлените се запазват отделни области на комуникация.

    Непълната форма е по-благоприятна и рядко води до нестабилност на лумбосакралната област, тъй като липсата на връзка на прешлените се елиминира чрез образуването на остеофити, които ги свързват надеждно един с друг - спондилоза. В този случай могат да се наблюдават и периодични симптоми на болка под формата на болка в болка. Движението в лумбосакралната област става ограничено.

    Непълната лумбаризация в юношеството обикновено завършва със спондилоза в зряла възраст и именно тогава първо могат да се появят симптомите, характерни за спондилозата. Самата лумбаризация обикновено остава незабелязана..

    Пълният Л. в юношеска възраст вече може да сигнализира при динамични натоварвания. Острите неврологични симптоми първо се появяват на възраст между 20 и 25 години и обикновено съвпадат във времето или с активно движение, или с повдигане на тежки предмети.

    Според локализацията на болката лумбаризацията е лумбална и седалищна.

    Последствия от лумбаризация

    Лумбаризацията се лекува рядко, ако няма външни клинични прояви. В същото време все още е невъзможно да се игнорира такъв дефект при липса на симптоми, тъй като последствията от лумбаризацията могат да бъдат:

    1. Ранно развитие на бързо прогресираща детска сколиоза.
    2. Спондилолистезис (изместване на S1 прешлен), което от своя страна ще доведе до нарушаване на естествените извивки на гръбначния стълб:
      • увеличаване на сакралната кифоза (изместване на гърба на сакрума);
      • увеличаване на компенсаторната лумбална лордоза.

    Това излага на риск биомеханиката и стабилността на гръбначния стълб при S1 лумбаризация.

    Симптоми на лумбаризация на S1

    Хората с вроден облекчен сакрален прешлен развиват следните симптоми рано:

    Болка в сакрума (причинена от натиска на S1 върху сакрума поради изместения център на тежестта).

    Симптом на болка, подобен на ишиас, с лумбаго в долните крайници:

    • Това явление възниква поради повишено напрежение в сакралната област, което се предава на мускула на piriformis, поради което нарушава седалищния нерв, излизащ от каудалния отвор.
    • Също така, причината за ишиас по време на лумбаризация може да бъде синдром cauda equina, който възниква в резултат на компресия на нервните гръбначни корени от свободния прешлен S1.

    Появата на болка е същата:

    • вдигане на тежести;
    • скачане с кацане на крака, огънати в коленете;
    • приемане на седнало положение, продължително седене;
    • завои, завои;
    • ходене (в този случай прекъсваща клаудикация, характерна за изместването на прешлените).

    С лумбализация на S1 прешлен може да се появи хроничен миофасциален синдром в лумбалната и глутеалната мускулатура (мускулни спазми и болка).

    Лумбалната форма на L. се проявява главно с болки в лумбалните и паравертебралните болки - лумбодениа. Рядко с неврорадикуларен синдром е възможно лумбаго (лумбаго) в долната част на гърба.

    Седалищната форма на L. най-често се отразява в смесените симптоми на ишиас:

    • от умерена болка до пробиване на глутеалната област и долния крайник отстрани, където е бил прикован коренът.

    S1 лумбаризация лечение

    Лечението на лумбаризация се провежда главно с обостряне и е насочено към облекчаване на радикуларен синдром и отпускане на мускулни спазми.

    Предписват се следните лекарства:

    • Нестероидни инхибитори на възпалителните фактори:
      • диклофенак, мовалис, ибупрофен, нимелид
    • Миорелаксати (sirdalud, baclofen)

    Физиотерапията се провежда:

    • Масаж, лечебна терапия.
    • Електрофореза или фонофореза с новокаин.
    • Лечебна терапия.

    Физиотерапия за лумбаризация

    • Терапевтичните упражнения за тази патология са специфични и трябва да се извършват само според указанията на рехабилитационен терапевт.
    • Необходимо е терапевтичните упражнения да се извършват главно в хоризонтално положение, тъй като вертикалните наклони и завои могат да провокират сподилолистезис и прехода на болестта към нестабилна форма.
    • Специален контрол на пола трябва да се предприема при деца с лумбаризация:
      • При признаци на сколиоза, лечебната терапия може да бъде допълнена с коригираща гимнастика, която елиминира кривината в лумбално-кризовата област.

    Ортопедични корсети

    Ортопедичните корсети трябва да се носят със свободен сакрален прешлен в такива случаи:

    • Атаки на лумбаго и ишиас.
    • Изместване на S1, особено нестабилно.
    • Детска сколиоза, причинена от лумбаризация:
      • при сколиоза от 3-та степен детето изисква индивидуално изработен корсет.
    • В някои случаи дългосрочното носене на корсет с непълна лумбаризация може да бъде назначено на деца с две цели:
      • корекция на сколиоза;
      • постигане на естествен синтез възможно в детството.
    • Предотвратяване на изместване при повишени натоварвания.

    хирургия

    Хирургичното лечение на лумбаризация се предписва при непоносима болка или в случай на нарушена стабилност на гръбначния стълб.

    Използва се хирургичният метод за сливане, чиято цел е изкуствено сливане на прешлените:

    • Прешлените S1 и S2 са фиксирани с метални пластини.
    • Лумбосакралната област се обездвижва с твърд корсет.

    Ако естественото сливане на прешлените е невъзможно, тогава S1 се фиксира директно към сакрума и се поставя изкуствен диск между S1 и S2.

    Световна медицина

    Вродени гръбначни аномалии: как да ги видите и лекувате

    Функционалните характеристики на гръбначния стълб са пряко свързани с неговата анатомия - големината и формата на прешлените, техните морфологични особености и естествените извивки на гръбначния стълб. Когато нещо е нарушено, отклоненията от нормата се появяват под формата на:

    • видими деформации;
    • нарушени двигателни функции;
    • симптоми на болка, нарушена чувствителност;
    • миелопатия;
    • мозъчни заболявания;
    • соматични заболявания.

    Обикновено такива отклонения се забелязват от раждането или в първите години от живота на децата, оттук и името им - вродени аномалии.

    Какъв трябва да е правилният гръбнак

    Брой прешлени и коефициент на платиспондилия

    В анатомично правилния гръбначен стълб има 32 - 34 прешлена със следното съотношение на ширината на прешлените спрямо височината му (коефициентът на platyspondylia):

    • шиен гръбначен стълб - ¼;
    • среден гръден кош - 1/6;
    • долната част на гърдите - 1/5;
    • лумбална - 1/3.

    Както се вижда от това съотношение, височината на нормален прешлен винаги е по-голяма от неговата ширина..

    За особеностите на формата и размера на прешлените, естествените завои (лордоза и кифоза), без които нямаше да има амортизация или компенсаторни възможности, прочетете нашата статия Структурата на гръбначния стълб.

    Тук ще добавим само за характеристиките на първите два шийни прешлена, аномалии, при които особено често водят до различни заболявания и синдроми, например, синдром на къса шия (Klippel-Feil).

    • Първият прешлен се нарича Атлас с причина - той държи главата и твърдо, без междупрешленния диск, се свързва с тилната кост, като поема всички удари за компресия върху себе си.
    • Вторият прешлен на шийните прешлени - с преден масивен израстък (зъб), влизащ като ос в атлантическия пръстен. С фрактура на шията атласът се измества в предна или задна посока.

    Видове вродени аномалии на гръбначния стълб

    Аномалиите на гръбначния стълб могат да бъдат:

    • морфологични,
    • количествен,
    • свързана с нарушена диференциация (патология на остеогенезата).

    Морфологични аномалии на гръбначния стълб

    Морфологичните аномалии са свързани с недоразвитие на предния или задния гръбначен стълб или и двете:

    • полупрешленни или клиновидни прешлени (височините на тялото на предната и задната повърхности се различават);
    • прешлени с плоска клин (ширина равна на или по-голяма от височината) - такива прешлени имат правоъгълна, варела или вазовидна форма, а дисковете, съответно, са сплескани, вдлъбнати (с форма на пеперуда) или стърчат отстрани;
    • непълно сливане на гръбначната арка (спондилолиза);
    • сливане на прешлените;
    • ненормално подвижни прешлени.

    Количествени аномалии на развитието на гръбначния стълб

    Количествените вродени патологии включват увеличаване или намаляване на броя на прешлените в отдел поради тяхното сливане или освобождаване на прешлен на съседен отдел.

    Известни са следните примери за количествени аномалии:

    • Сплавянето на първия шиен прешлен на Атланта (асимилация) с тилната кост, поради което в шийния гръбначен стълб има не седем, а шест прешлена.
    • Сакрализация - сливане на петия лумбален L5 и първия сакрален S1 прешлен (броят на лумбалните прешлени става равен на 4);
      • пълна (вярна) сакрализация - слепват се не само телата на прешлените, но и напречните процеси;
      • непълна сакрализация - въпреки хипертрофията на напречните процеси, между тях няма сливане.
    • Лумбаризация - прекомерна подвижност на S1 поради откъсване от S2 (появява се "допълнителен" шести прешлен в лумбалния гръбначен стълб).

    Локални разстройства на диференциация

    Причината за подобни аномалии е дефект в развитието, който се състои в нарушение на синтеза на три ядра на костна форма (едното е в тялото на прешлените, две - в арката), поради което едната половина на прешлена и арката не се слеят с другата половина: развитието на прешлените спира на хрущялния стадий.

    Възможно е да се диагностицира аномалията при новородени и при деца от тригодишна възраст:

    • обикновено до тригодишна възраст сливането на ядките за костна маса вече трябва да е станало, с изключение на лумбосакралния регион.

    Примери за нарушена диференциация:

      spina bif> Причини за вродени аномалии

    Вероятно причините за гръбначните аномалии са:

    • Дефекти в развитието, свързани с генни мутации;
    • Вътрематочно забавяне на растежа на различни етиологии:
      • нарушения на витаминния и хормоналния баланс;
      • токсикоза и нефропатия по време на бременност

    Диагностика на гръбначни аномалии

    Само ортопед или хирург може да идентифицира гръбначните аномалии.

    • Морфологичните или количествените аномалии се идентифицират с помощта на конвенционална радиография:
      • Рентгенографията по-горе показва гръдна кифосколиоза, причинена от клинообразен прешлен L.
    • Нарушенията на диференциацията се диагностицират чрез количествена компютърна томография:
      • CKT визуализира прешлените в 3-D изображение и определя неговата плътност.
    • Друг точен метод за изследване с ЯМР позволява да се потвърди незрялата костна синтеза - липсата на сливане на осификационни ядра.

    Клинични признаци и лечение на гръбначни аномалии

    Морфологичните аномалии, свързани с формата и размера, са най-забележими в областта на гръдния кош, но могат да бъдат в различни части на гръбначния стълб.

    Диспластични деформации (кифоза, кифосколиоза, сколиоза)

    • Ако клинът (голяма страна на прешлена) е в предната част на гръбначния стълб, тогава се наблюдава патологична кифоза (гърбица).
    • Ако клинът е насочен към задната повърхност, тогава кифозата се изглажда и тук вече се появява ненормално плосък гръб..
    • При плоски клинови прешлени гърдите имат правоъгълна форма с варел с малка височина, общите пропорции са нарушени.
    • При странични клиновидни прешлени на аномалии се развива диспластична сколиоза.
    • При смесени аномалии може да се появи кифосколиоза..

    Диспластичните деформации се проявяват чрез симптоми:

    • болки в гърдите и гърба;
    • дихателна недостатъчност;
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • патология на тазовите органи и др..
    • носенето на коригиращи корсети;
    • терапевтична гимнастика и масаж;
    • electromyostimulation;
    • в тежки случаи, хирургична многоетапна операция.

    Синдром на къса шия

    Сливането на шийните прешлени в шийния отдел на гръбначния стълб Синдромът на Klippel-Feil клинично се проявява в следните симптоми:

    • къса шия;
    • ниска линия на косата;
    • депресирана основа на черепа;
    • високо разположение на остриетата (остриета на Sprengel);
    • неврологични нарушения;
    • нистагъм (неволно движение на очите);
    • намаляване на възбудимостта на шийните мускули.
    • коригираща гимнастика;
    • носенето на яка на Шанц по време на обостряне.

    Спондилолиза и спондилолистеза

    Непълният съюз (спондилолиза) се наблюдава по-често в лумбалните прешлени l4 - l5.

    Проявява се под формата на симптоми:

    • умерена болка, особено в седнало положение и по време на потупване по спинозните процеси;
    • напрегнати дълги мускули на гърба;
    • увеличена лумбална лордоза.

    Ако натоварването е превишено, това може да доведе до изместване (спондилолистезис) и до нарушаване на стабилността на гръбначния стълб.

    Консервативно лечение на спондилолистеза:

    • гимнастика, масаж, плуване;
    • ограничаване на товари, ходене и стоене;
    • твърдо легло;
    • физиотерапия за намаляване на болката (електрофореза с новокаин, парафин, кал);
    • носенето на корсети.

    Консервативното лечение се провежда само в първия стадий на заболяването.

    В случай на нарушения в стабилността, спондилолитичните аномалии в развитието на гръбначния стълб се елиминират само чрез операция.

    Сакрализация и лумбаризация

    Сакрализацията и лумбаризацията се появяват в лумбосакралния гръбначен стълб и се проявяват:

    • при симптоми на напрежение и болка в областта на шията или долната част на гърба;
    • деформиращи кривини вляво или вдясно от вертикалната ос (лявостранна и дясна странична сколиоза).

    Лумбаризацията (прекомерната подвижност) може да доведе до спондилоартроза.

    В анормалното отделение е възможно развитието на остеохондроза.

    Лечението е главно за болка и облекчава само симптомите.

    • НСПВС, мускулни спазмолитици, хондропротектори.
    • Физиотерапия:
      • акупунктура, сероводородни и радонови вани, масаж, специална коригираща гимнастика.

    С непоносима болка се извършва резекция на слетите тела на прешлени и процеси.

    Асимилация на Атлас

    Това е частично или пълно сливане на първия шиен прешлен с тилната кост, причинено от малформации на черепно-гръбначните структури по време на ембрионалното развитие. Тази вродена аномалия обаче е безсимптомна за дълго време и може първо да се появи на 20-годишна възраст..

    Води или до стесняване на foramen magnum и компресия на горните шийни гръбначни сегменти и продълговатия мозък, или до ограничена подвижност на горния шиен гръбначен стълб.

    Ограничението в горните региони се компенсира от хипермобилността и нестабилността на долния цервикален регион.

    • пароксизмални главоболия и замаяност;
    • тахикардия;
    • вегетативни разстройства;
    • дисфагия;
    • дрезгав глас;
    • неврит на лицевия нерв;
    • нистагъм.
    • аналгетици и НСПВС;
    • диуретици, които понижават вътречерепната хипертония;
    • за повишаване на стабилността - яка на Shants;
    • физиотерапия (електро- и фонофореза, лечебна терапия, масаж).

    Не са задръстени храмове

    Отказът на арката (spina bifida occulta) или латентно разцепване се появява главно в сегмента L5-S1 и не се проявява като гръбначна херния.

    • При тази аномалия възниква болка, подобна на радикулит..
    • Симптоматично лечение:
      • паравертебрална блокада, масаж, диадинамична терапия.
    • При хронична персистираща болка е показано отстраняване на превъзходния спинозен процес.

    Spina bifida aperta е гръбначна херния на новородените.

    • Проявява се под формата на сакообразна формация на гърба при новородени деца.
    • Причинява много тежки необратими неврологични промени и е причина за увреждане при децата.
    • Елиминира се само хирургично и за предпочитане пренатална (вътрематочна) хирургия за предотвратяване на необратими явления.

    Рахишизисът води до прогресираща сколиоза при деца.

    • Проявява се от лумбосакрална болка, хипертрихоза (повишен растеж на косата в анормалната област на гръбначния стълб).
    • Симптоматично лечение.

    Видео: Аномалии в развитието на гръбначния стълб при деца (уникален метод на лечение).

    Структурата на гръбначния стълб на човека, неговите отдели и функции

    Болката в гърба може да се срещне не само от възрастни хора, но и от юноши и дори бебета. Тази болка може да бъде причинена от много причини: както от умора, така и от всякакъв вид заболявания, които биха могли да се развият във времето или да са от раждането.

    За да разберете по-добре откъде идват усещанията за болка и какво могат да означават, както и да знаете как да се отървете правилно от тях, ще помогне информация за структурата на гръбначния стълб, неговите отдели и функции. В статията ще разгледаме анатомията на този отдел, ще ви разкажем подробно какви функции изпълнява гръбначният стълб и как да поддържа здравето си..

    Общо описание на структурата на гръбначния стълб

    Гръбначният стълб има S-образна форма, поради което има еластичност - следователно човек е в състояние да приема различни пози, да се огъва, да се обръща и така нататък. Ако междупрешленните дискове не се състоеха от хрущялна тъкан, която може да бъде гъвкава, тогава човекът ще бъде постоянно фиксиран в едно положение..

    Формата на гръбначния стълб и неговата структура гарантират равновесие и изправена стойка. Цялото човешко тяло, неговите крайници и глава "почива" на гръбначния стълб.

    Гръбначният стълб е верига от прешлени, артикулирани от междупрешленните дискове. Броят на прешлените варира от 32 до 34 - всичко зависи от индивидуалното развитие.

    Секции на гръбначния стълб

    Гръбначният стълб е разделен на пет секции:

    имеописаниеснимка
    шиенСъстои се от седем прешлена. Той е най-мобилният, тъй като човек постоянно прави всякакви движения, завои и накланяния на шията и главата.
    Самият този участък има формата на буквата "C", а изпъкналата страна е обърната напред.
    Кръвоносните съдове преминават през напречните процеси на шийните прешлени, осигурявайки кръвоснабдяване на мозъка и малкия мозък. Ако в цервикалната област възникнат някакви увреждания, например, херния или фрактури, естествено, кръвообращението в тази област е силно нарушено и мозъчните клетки могат да отмират поради недостатъчно снабдяване с кръв и други хранителни вещества, човек може да загуби пространствена ориентация (тъй като главата е вестибуларният апарат), страдат от силни главоболия, а в очите му често се появяват "гъзови кости".
    Горните шийни прешлени, наречени Атлант и Оста, са донякъде различни по структура от всички останали. Първият няма тяло на прешлени, а се състои от предни и задни арки, които са свързани с удебеления, състоящи се от костна тъкан. Вторият се отличава със специален костен процес, който се нарича одонтоид. Благодарение на него целият цервикален регион може да бъде гъвкав, така че човек да може да обърне главата си.
    Гръден кошСъстои се от 12 прешлена, в които са прикрепени ребра, образуващи цялостно ребро. Именно в тази област се намират повечето от основните вътрешни органи и следователно гръдният участък е практически неподвижен..
    Въпреки това може да се повреди и това е много опасно: заедно с това могат да се повредят и други системи на тялото..
    Телата на прешлените са склонни да се увеличават, тъй като върху тях се упражнява известно натоварване - това се дължи на местоположението на органите и дишането. Също така прешлените в този раздел се различават по това, че имат специални ребра от половин кадър (по две за всеки), които "влизат" в самите ребра.
    Външно този раздел също прилича на буквата "С", но за разлика от шийката на матката е изпъкнал назад.
    лумбаленСъстои се от пет прешлена. Въпреки факта, че отделът е доста малък, той изпълнява най-важните функции в цялата опорно-двигателна система, а именно поема почти цялото натоварване, което е върху тялото. И прешлените са най-големи тук.
    Вярно е, че това се случва и при появата на определена патология - лумбаризация, при която в лумбалната област на човек се появява шести прешлен, който не носи никаква полза, но не пречи на нормалния живот.
    В лумбалния гръбначен стълб има физиологична лордоза, която е леко нормален преден завой. Ако тя надвишава допустимата норма, тогава човекът страда от някакъв вид заболяване.
    Именно лумбалната област е най-отговорна за подвижността на краката, докато изпитва натоварване от горната половина на тялото. Ето защо трябва да бъдете изключително внимателни при изпълнение на каквито и да е физически упражнения или вдигане на тежести, защото ако това се извърши неправилно, ще страда лумбалната област - междупрешленните дискове започват да се „износват“ в нея, което води до хернии, които толкова често се появяват в тази област.
    Сакрален регионСъстои се от пет прешлена, които растат заедно и се оформят в триъгълна кост. Той действа като връзка между горната част на гръбначния стълб и тазовата кост..
    Вярно е, че те не растат веднага веднага, но само до 25-годишна възраст - при кърмачета и юноши, сакралната област все още има известна подвижност и следователно е уязвима за нараняване.
    Сакрумът има няколко дупки, през които преминават нервните тъкани, поради които пикочният мехур, ректума и долните крайници имат нервна "чувствителност".
    Кокцигеален отделСъстои се от три или пет прешлена - в зависимост от индивидуалните характеристики. Всъщност той е рудиментарен, но в същото време изпълнява редица важни функции. Например при жените той е мобилен, което помага при носене на бебе и по време на раждане..
    При всички хора тя е свързваща връзка за мускулите и връзките, които участват в работата на пикочно-половата система и червата..
    Колата на опашката също регулира правилното удължаване на бедрата и помага за правилното разпределение на натоварването, особено когато човек е в седнало положение: именно гръбначната кост позволява гръбначния стълб да не се срива, когато човек седи, въпреки че натоварването на гръбнака му е огромно. Ако кокцигеалната област не „пое“ част от нея, гръбначният стълб лесно би се наранил.

    Видео - Визуално представяне на структурата на гръбначния стълб

    Функции на гръбначния стълб

    Гръбначният стълб има няколко функции:

    • Поддържаща функция. Гръбначният стълб е опората за всички крайници и главата и именно върху него се оказва най-голямото налягане на цялото тяло. Дисковете и връзките също изпълняват поддържаща функция, но гръбначният стълб поема най-голямото тегло - около 2/3 от общото количество. Той премества тази тежест към краката и таза. Благодарение на гръбначния стълб всичко е обединено в едно цяло: главата, гърдите, горните и долните крайници, както и раменният пояс.
    • Защитна функция. Гръбначният стълб изпълнява основна функция - предпазва гръбначния мозък от различни наранявания. Именно „контролния център“ осигурява правилното функциониране на мускулите и скелета. Гръбначният мозък е под най-силната защита: той е заобиколен от три костни мембрани, укрепени от лигаменти и хрущялна тъкан. Гръбначният мозък контролира работата на нервните влакна, които се отклоняват от него, така че можем да кажем, че всеки прешлен е отговорен за работата на определена част от тялото. Тази система е много хармонична и ако някой от нейните компоненти бъде нарушен, последиците ще реагират в други области на човешкото тяло..
    • Функция на двигателя. Благодарение на еластичните хрущялни междупрешленни дискове, разположени между прешлените, човек има способността да се движи и да се обръща във всяка посока.
    • Амортизационна функция. Гръбначният стълб, поради кривината си, абсорбира динамичните натоварвания върху тялото при ходене, скачане или пътуване в транспорт. Благодарение на това поглъщане на гръбначния стълб гръбначният стълб създава налягане, противоположно на опората, и човешкото тяло не страда. Мускулите също играят важна роля: ако са в развито състояние (например поради редовни спортове или физическо възпитание), тогава гръбначният стълб изпитва по-малък натиск.

    Подробна структура на прешлените

    Прешлените имат сложна структура, докато в различни части на гръбначния стълб те могат да се различават.

    Ако искате да знаете по-подробно колко кости са в гръбначния стълб и какви са функциите им, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

    Прешлените се състоят от костелива лента, съставена от вътрешно отменено вещество и външно вещество, което е ламеларна костна тъкан.

    Всяко вещество има своя собствена функция. Гъбестото вещество е отговорно за здравината и добрата устойчивост, а компактната, външна е еластична и позволява на гръбнака да издържа на различни натоварвания. Вътре в самия прешлен е червеният мозък, който е отговорен за образуването на кръв. Костната тъкан се обновява постоянно, така че не губи сила в продължение на много години. Ако тялото има добре установен метаболизъм, тогава проблеми с опорно-двигателния апарат не възникват. И когато човек постоянно се занимава с умерена физическа активност, тогава обновяването на тъканите става по-ускорено, отколкото при заседнал начин на живот - това също е гаранция за здравето на гръбначния стълб..

    Прешленът се състои от следните елементи:

    • гръбначно тяло;
    • крака, които са разположени от двете страни на прешлена;
    • два напречни и четири ставни процеса;
    • спинозен процес;
    • гръбначния канал, в който се намира гръбначният мозък;
    • гръбначна арка.

    Тялото на прешлените е отпред. Частта, върху която са разположени процесите, се намира отзад. Мускулите на гърба са прикрепени към тях - благодарение на тях гръбначният стълб може да се огъне и да не се срине. За да могат прешлените да са подвижни и да не се търкат един срещу друг, между тях са разположени междупрешленните дискове, които се състоят от хрущялна тъкан.

    Гръбначният канал, който е каналът за гръбначния мозък, е изграден от гръбначни отвори, които се създават от арките на прешлените, прикрепени към тях отзад. Те са необходими, за да може гръбначният мозък да бъде максимално защитен. Тя се простира от първия прешлен до средата на лумбалния гръбначен стълб и по-далеч от него са нервните корени, които също се нуждаят от защита. Общо има 31 такива корена и те са разпределени по цялото тяло, което осигурява на организма чувствителност във всички части.

    Арката е основата за всички процеси. Спинозните процеси се простират обратно от арката и служат за ограничаване на обхвата на движение и защита на гръбначния стълб. Напречните процеси са разположени отстрани на арката. Те имат специални отвори, през които преминават вените и артериите. Артикуларните процеси са разположени две в горната и долната част на гръбначната арка и са необходими за правилното функциониране на междупрешленните дискове.

    Структурата на прешлените е организирана по такъв начин, че вените и артериите, минаващи през гръбначния стълб, и най-важното, гръбначният мозък и всички нервни окончания, простиращи се от него, са максимално защитени. За това те са в такава плътна костелива черупка, която не е лесно да се унищожи. Природата е направила всичко, за да защити жизненоважните части на тялото и човек може да поддържа само гръбнака непокътнат.

    Какво представляват междупрешленните дискове??

    Междупрешленните дискове са съставени от три основни части:

    • Влакнест пръстен. Това е костна формация, състояща се от много слоеве плочи, които са свързани от колагенови влакна. Именно тази структура му осигурява най-висока здравина. Въпреки това, при нарушен метаболизъм или недостатъчна подвижност, тъканите могат да станат по-тънки и ако се приложи силно налягане върху гръбначния стълб, фиброзният пръстен се срива, което води до различни заболявания. Той също така осигурява връзка със съседни прешлени и предотвратява тяхното изместване..
    • Nucleus pulposus. Той е разположен вътре в анулния фиброс, който плътно го заобикаля. Ядрото е структура, подобна на желе. Той помага на гръбначния стълб да издържа на налягане и го снабдява с всички хранителни вещества и течности, от които се нуждае. Също така, нуклеусовият пулпоз създава допълнителна възглавница поради функцията си да абсорбира и отделя течност.
      Когато фибрусът на ануса е разрушен, ядрото може да изпъкне - този процес се нарича междуребрена херния в медицината. Човек изпитва силна болка, тъй като стърчащият фрагмент притиска нервните процеси, минаващи наблизо. Симптомите и последиците от хернията са описани подробно в други публикации..
    • Крайните плочи покриват долната и горната част на диска за допълнителна здравина и устойчивост.

    Ако междупрешленният диск претърпи унищожаване по някакъв начин, тогава лигаментите, разположени до гръбначния стълб и влизащи в гръбначния сегмент, се опитват да компенсират разстройството по всякакъв възможен начин - задейства се защитна функция. Поради това се развива хипертрофия на лигаментите, което може да доведе до компресия на нервните процеси и гръбначния мозък. Това състояние се нарича спинална стеноза и можете да се отървете от нея само с оперативен метод на лечение..

    Фасетни стави

    В допълнение към междупрешленните дискове, фасетните стави са разположени и между прешлените. В противен случай се наричат ​​фасети. Съседните прешлени са свързани с две такива стави - те протичат от двете страни на гръбначната арка. Хрущялът на фасетната става е много гладък, поради което триенето на прешлените е значително намалено и това неутрализира възможността от нараняване. Фасетната става включва в своята структура менискуса - това са процеси, затворени в ставната капсула. Менискусът е проводник на кръвоносните съдове и нервните окончания.

    Фасетните стави произвеждат специална течност, която подхранва самата става и междупрешленния диск, а също така ги "смазва". Нарича се синовиална.

    Благодарение на такава сложна система прешлените могат да се движат свободно. Ако фасетните стави са разрушени, прешлените ще се доближат и ще претърпят абразия. Следователно важността на тези ставни образувания трудно може да се надцени..

    Възможни заболявания

    Структурата и структурата на гръбначния стълб са много сложни и ако поне нещо в него престане да работи правилно, тогава всичко това се отразява на здравето на целия организъм. Има много различни заболявания, които могат да се появят в гръбначния стълб..

    имеснимкаописание
    Болест на БехтеревВ противен случай това заболяване се нарича анкилозиращ спондилит. Поради инфекция в тялото или активиране на антиген в човек, междупрешленните стави се възпаляват и с развитието на болестта целият гръбначен стълб постепенно започва да се покрива с израстъци на калций, които в крайна сметка се превръщат в твърда костна тъкан. Човек става сякаш „окован“ в костни връзки, поради което не може да заеме никаква позиция - той трябва постоянно да е в огънато положение.
    Най-често това заболяване се среща при мъжете, но при жените също се среща. Можете да прочетете повече за това заболяване на линка, посочен в първата колона..
    Херния диск на различни отделиХерния дискове могат да се образуват по различни причини: например поради прекомерно пренапрежение или обратно - поради заседнал начин на живот при липса на умерена физическа активност. Тя може да възникне у човек на абсолютно всяка възраст.
    Хернията на гръбначния стълб представлява нуклеозен пулпоз, стърчащ от фиброзния анул. Можете също да се отървете от него по нехирургичен метод - можете да прочетете повече за лечението на линка, посочен в първата колона..
    Рак на гръбначния стълбТова заболяване не се среща много често, но за съжаление принадлежи към най-опасните.
    Ракът на гръбначния стълб може да се прояви в различни форми в зависимост от това къде се среща. Ако го намерите навреме и започнете лечението, тогава можете да се отървете от него без операция и с минимални загуби за здравето..
    Никой не е имунизиран от подобно заболяване, но ако се вземат превантивни мерки, рискът от рак значително се намалява. Можете да прочетете за това какво може да се направи, за да се излекува подобна болест или да я избегнете в статията, връзката към която е в първата колона..
    ОстеохондрозаОстеохондрозата е едно от най-често срещаните заболявания. Най-често се среща при хора на възраст над 35 години. 9 от 10 души имат симптоми.
    За щастие можете да се отървете от такова заболяване доста просто и ако го направите възможно най-бързо, тогава няма да има неприятни последици. И за да го избегнете, достатъчно е да избягвате заседналия начин на живот и да спортувате възможно най-често - разбира се, в умерени дози..
    Остеохондрозата се характеризира с дискомфорт в гърба, лоша стойка, слабост и известна загуба на чувствителност.
    ОстеопорозатаХронично заболяване на костната тъкан, което се характеризира с повишена крехкост на костите. Затова пациентите с остеопороза са изложени на по-голям риск от различни фрактури и наранявания на гръбначния стълб..
    Появява се поради липса на калций, влошаване на метаболизма и заседнал начин на живот. Човек с остеопороза може да има фрактура от дори незначителни повреди, като падане или рязък завой..
    Много често хората живеят с остеопороза и дори не подозират, че имат такова заболяване, тъй като симптомите му са доста чести: умора, повтарящи се болки в гърба и проблеми с ноктите и зъбите.
    Остеопорозата може да се лекува със специални упражнения и прием на витамини и лекарства..

    Здраве на гръбначния стълб

    Четейки за многобройни заболявания, хората се питат: как да запазят гръбнака си здрав? За това има определени превантивни мерки, които се препоръчва да се спазват от хора на всяка възраст..

    • Внимавайте за стойката си: за това можете да ходите по 5-10 минути на ден с книга на главата си, а извън къщата просто да контролирате позицията на гърба си. Можете да зададете напомняне на вашия смартфон, за да не забравяте никога за прав гръб.
    • Упражнение. Ходенето на фитнес няколко пъти седмично или правенето на упражнения вкъщи ще бъде от полза, ако се прави правилно и умерено..
    • Гледайте теглото си. Наднорменото тегло създава силно натоварване на гръбначния стълб и в допълнение носи много други проблеми. По-добре е да се отървете от него навреме и да контролирате храната.
    • Следете елиминирането на токсините. За да направите това, трябва да пиете много вода, както и да се храните правилно. Натрупването на токсини може да забави метаболизма, което води до заболявания на гръбначния стълб.
    • Избягвайте излишното повдигане. Най-добре е да не носите тежки предмети, ако не сте подготвени за това..

    Обобщаване

    Структурата на гръбначния стълб е сложна формация. Природата е създала опорно-двигателния апарат, така че всички важни части на тялото са защитени. Остава човек да поддържа здравето на гръбначния стълб през целия си живот.

    Ако искате да знаете по-подробно структурата на гръбначния стълб, а именно лумбалния гръбнак, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

    Диагностика - клиники в Москва

    Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

    Клиника по ориенталска медицина "Саган Дали"

    • Консултация от 1500г
    • Диагностика от 0
    • Рефлексология от 1000г

    В гръбначния стълб няма прешлени

    Вродените малформации на гръбначния стълб са патология, която се развива в матката, свързана с промяна в конфигурацията или броя на прешлените. Често тези патологии се комбинират с други вродени малформации на вътрешните органи и системи..

    Спиналните аномалии се класифицират в няколко вида - и в зависимост от варианта и тежестта на промените, те могат да се проявят с тежки симптоми веднага при раждането на бебе или да прогресират, докато расте и се развива.

    В допълнение, те могат да съществуват и безсимптомно, проявявайки се случайно при преглед по друга причина..

    Съдържанието на статията:

    Видове вродени аномалии на гръбначния стълб

    Всички аномалии на гръбначния стълб, образувани в матката, са разделени на две големи групи - онтогенетичен и филогенетичен произход..

    Съществува и трета група от смесени дефекти от онтофилогенетичен произход..

    1.Видове вродени деформации на прешлените, свързани с нарушена онтогенеза

    Тези видове гръбначни аномалии причиняват тежки форми на вродена сколиоза..

    1. Дефекти, свързани с недоразвитие, намаляване или увеличаване на броя на прешлените:
    2. Microspondylium.
    3. Асиметричен прешлен.
    4. Изравнен прешлен.
    5. Аксесоарни клиновидни прешлени и полукръбни прешлени.
    6. Задни клиновидни прешлени.
    7. Сливане (частично или пълно) на два или повече съседни прешлена във всяка секция.
    8. Синдром на къса шия - сливане и аномалии на развитието на шийните, а понякога и гръдните прешлени (поради генетично детерминирана патология, наследствена. Друго име за патологията е синдром на Klippel-File).
    9. Прешлени с форма на пеперуда.
    10. Спина бифида.
    11. Аномалии или липса на част от арката, спинозни процеси, спондилолиза, спондилолистеза. Не свръхрастеж на арките и телата на прешлените.

    2. Видове вродени аномалии на гръбначния стълб, свързани с филогенетични разстройства

    1. Частична или пълна лумбаризация (първият сакрален прешлен е отделен от сакрума), сакрализация (петият лумбален прешлен е слят в сакрума), окципитализация (сливане на първия шиен прешлен и тилната кост).
    2. Преходни седми шиен или първи гръден прешлен, които се характеризират съответно с увеличение или намаляване на броя на ребрата - синдром на допълнително шийно ребро).
    3. Всеки друг вид увеличение или намаляване на броя на прешлените.

    3.Конгенитални дефекти на гръбначния стълб от комбиниран произход (онтофилогенетичен)

    Причини за вродени аномалии на гръбначния стълб

    Етиологията на вродените патологии на гръбначния стълб не е напълно изяснена и в много случаи не може да се установи точната причина за патологията при раждането..

    Но е установено, че най-често деформации и заболявания на гръбначния стълб се появяват, когато:

    1. Генетични наследствени предпоставки, различни генни мутации.
    2. Нарушения на вътреутробното развитие на плода по различни - екзогенни или ендогенни причини.
    3. Хранителни разстройства на бъдещата майка, липса на витамини и микроелементи, както и метаболитни нарушения в тялото на бременната жена.
    4. Хормонални нарушения в организма на бъдещата майка.
    5. Тежка токсикоза, нефропатия, гестоза на бременни жени.

    Диагноза на вродени аномалии на гръбначния стълб - могат ли да се определят чрез симптоми?

    Извършва диагностика и диагнози от педиатричен хирург или ортопед.

    Използвани днес диагностични методи:

    1. Рентгенова снимка - позволява ви да определите допълнителни прешлени или полукълбо, нарушение на формата на прешлените, изместване относително един към друг и др..
    2. Компютърна томография (КТ) - ви позволява по-ясно да идентифицирате костни нарушения на гръбначния стълб.
    3. Магнитно-резонансна томография (ЯМР) - открива успешно нарушения на гръбначния мозък и неговите структури, както и на лигаментния апарат.

    В допълнение, пренаталната диагноза е необходима за идентифициране на патологии в развитието на невралната тръба на плода:

    • Лабораторни изследвания на кръвта на бременна жена, както и на околоплодна течност, за определяне на показателите за ацетилхолинестераза и α-фетопротеин.
    • Ултразвуков скрининг на бременна жена.

    Симптоми и морфологична картина на вродени аномалии на гръбначния стълб

    Аномалиите, свързани с промяна във формата или размера на прешлените, най-често се срещат в гръдния отдел, въпреки че могат да бъдат диагностицирани във всеки сектор на гръбначния стълб.

    Клиновидните дефекти на прешлените се проявяват с различни симптоми, в зависимост от позицията на дефектния сегмент.

    • Например, ако голямата страна на анормалния прешлен е в задната част на гръбначния стълб, тогава пациентът има визуално забележима патологична кифоза или гърбица.
    • Ако в предната секция се наблюдава така нареченият плосък гръб.
    • Латералното положение на анормалния сегмент е причина за образуването и развитието на сколиотична деформация..
    • Дефектните прешлени с плосък клин могат да причинят образуването на асиметричен гръден кош (реберна гърбица), с форма на варел и съкратен гръден кош и др..
    • Комбинираните аномалии образуват кифосколиоза.

    Диспластичните аномалии на прешлените могат да бъдат безсимптомни и с течение на времето да се проявят със следните симптоми:

    • Болка с различна сила и продължителност, локализирана в областта на гърба или гърдите.
    • Дисфункция на тазовите органи.
    • Неврологичен симптомен комплекс.
    • Нарушения на сърцето, сърдечен ритъм.
    • Дихателни нарушения.

    Синдромът на Klippel-Fail има специфичен набор от симптоми:

    • Визуално забележим скъсен врат („без шия“).
    • Линията на косата е много ниска.
    • Основата на черепа е депресирана.
    • Раменните остриета са високи.
    • Възможно е да има видими гънки на кожата по страните на шията от ушите до раменете.
    • Неврологичен симптомен комплекс.

    Спондилолиза и спондилолистеза

    Спондилолизата в повечето случаи се локализира в 4-ти и 5-ти прешлен на лумбалния гръбначен стълб. Има следните симптоми:

    • Болка, докато седите и по време на тренировка.
    • Патологична лордоза в лумбалната област.
    • Напрежение на дългите мускули по гръбначния стълб.

    С увеличаване на натоварването на гръбначния стълб, спондилолизата може да предизвика спондилолистеза - подхлъзване на прешлен спрямо друг.

    Сакрализацията, лумбаризацията са локализирани в лумбосакралния сектор на гръбначния стълб. Те могат да се проявят със следните симптоми:

    • Болки в лумбалната област.
    • Напрежение, скованост в долната част на гърба.
    • Лумбаризацията често е причина за спондилоартроза.
    • Появата на остеохондроза в дефектната зона.

    Сливане на Атланта и тилната кост

    Аномалията може да съществува много дълго време без симптоми и да се прояви в зряла възраст със следните симптоми:

    • Често виене на свят, пристъпи на силно главоболие.
    • тахикардия.
    • Неврит на лицевия нерв.
    • Дисфагия - нарушения на акта на преглъщане.
    • Дрезгав глас.
    • Нистагъм.

    Неразрастването на сводовете на прешлените в повечето клинични случаи се диагностицира в зоната 5 лумбални - 1 сакрален прешлен.

    • Проявява се с болка, характерна и за ишиас.

    Spina bifida при новородени с гръбначна херния - spina bifida

    Спина бифида може да бъде отворена или скрита, със или без гръбначна херния.

    • Отворена спина бифида без херния - рахишис - визуално забележима веднага след раждането на бебето - част от кожата липсва на гърба, гръбнакът и гръбначният мозък с мембрани се виждат.
    • При гръбначна херния на дете се наблюдава издутина на гърба, която може да бъде с различни размери - от малки до огромни.
    • Спина бифида е придружена от характерен комплекс от симптоми, включително неврологични нарушения с различна тежест.
    • Откритото цепене и херния често причиняват частична или пълна парализа на долните крайници.
    • Хернията често се комбинира с аномалии в развитието на долните крайници, неправилно положение.
    • С гръбначна херния се среща и хидроцефалия..

    Латентната спина бифида няма изразени симптоми и не води до спинална херния. Освен това те могат да останат безсимптомни за известно време. С течение на времето те могат да се проявят като болка в лумбосакралния регион..

    Последни новини

    Наскоро стартира уникална програма на Съюзната държава за подпомагане на деца с патологии и деформации на гръбначния стълб, разработена от водещи специалисти в областта на вертебрологията от Русия и Беларус..

    Днес тези планове са приложени на практика, давайки на първите малки пациенти здравословно бъдеще, без болка и ограничения..

    В новинарското съобщение на телевизионния канал Diyor 24 бе публикуван доклад от региона Наманган на Република Узбекистан за посещението в регионалната болница травматолози от Научноизследователския институт по травматология и ортопедия, Ташкент и професор S.V. Висарионова от Научноизследователския институт по детска ортопедия, Санкт Петербург.

    Пушкин (предградие на Санкт Петербург), ул. Паркова 64-68, Федерална държавна институция „NIDOI im. Г. И. Търнър “

  • Важно Е Да Се Знае За Подагра