Публикувано на 24 март 2019 г. Актуализирано на 13 декември 2019 г.

Човешкият гръбначен стълб е основен компонент на скелета и опора за цялото тяло. Гръбначният стълб има такъв дизайн, който му позволява, въпреки силните натоварвания, които човек му предоставя през живота си, да поддържа еластичност и гъвкавост, да бъде подвижен. Ще се изненадате, когато разберете, че човешкият гръбначен стълб, особено шийните прешлени, е способен да издържи товар 20 пъти повече от силен бетонен стълб..

Колоната на гръбначния стълб на човека, на първо място, формира правилната стойка, отговаря за безопасността му в правилното положение, представлява опора за всички вътрешни органи, тъкани и телесни системи. Също така е важно при формирането на гръдната и коремната кухина, тазовите стени. Всеки от прешлените, които образуват колоната на човешкия гръбнак, има отвор в себе си. Комплектът отвори от всички части, включително шийните прешлени, образуват гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък. Благодарение на всички сегменти, той е надеждно защитен от външни фактори.

Общо гръбначният стълб включва 34 прешлена, които са разделени от междупрешленните дискове. Всяка част от гръбначния стълб на човека се различава по своята структура и функционални характеристики.

Шийните прешлени, броят им е равен на 7, имат ниски тела с малък размер, с изключение на първите два елемента на шийния гръбначен стълб, които постепенно се разширяват по размер към последната седма връзка. Освен това трябва да се отбележи, че горната част на шийния отдел на гръбначния стълб е леко вдлъбната от дясно на ляво, докато долната част е вдлъбната само отпред и отзад..

Шийните прешлени, трети и четвърти, имат повдигнати странични ръбове на горната си повърхност, които образуват специфична кука на тялото. Шийният прешлен в своята анатомия има къси ставни процеси, те са разположени косо и имат плоска или леко изпъкнала повърхност.

Структурата на човешките шийни прешлени

Поради факта, че шийният прешлен най-малко усеща натоварването, което пада върху гръбначния стълб на човека, за разлика от други участъци, той има малка структура на тялото. Всички напречни процеси имат специално отваряне. Всеки процес има два туберкула в края си - преден и заден. Малко за елементите.

гулийка

Туберкулата на шестия елемент е добре развита, поради което анатомията го нарича и сънният туберкул. Той получи това име, защото в някои ситуации, когато е необходимо, каротидната артерия, която се намира отпред, може да бъде притисната към него. Процесите на ставите, които имат всички човешки шийни прешлени, са кратки.

Спинозните процеси също са кратки, но те имат специфична особеност - те са бифуртирани в краищата. Освен това шестият и седмият сегмент на цервикалния участък са много по-дълги и по-дебели от съседните. Тези прешлени са лесни за опипване при хора, така че анатомията също ги нарича изпъкнали връзки.

Атлант

Това е първият шиен прешлен, който няма тяло, тъй като в утробата, когато се формира плода, първият прешлен расте заедно с тялото на втория елемент. Така се е образувал специфичен зъб. Структурата на атласа включва две арки - предна и задна, които са свързани с два дебели канала отстрани - странични маси. В допълнение, този сектор има голям и кръгъл отвор във вътрешността на прешлените, на предната арка има преден туберкул.

Дълбока вдлъбнатина

Шийният прешлен има трапчинка в предната вътрешна част на арката. Такава вдлъбнатина на ямка служи за свързване на втория прешлен със зъба. Задният туберкул се намира в задната част на арката на атласа. Изглежда като спинозен клон, който не се е развил правилно.На всеки дебел канал са разположени повърхностите на ставите.

Тези повърхности, които са горни, са овални, те са фиксирани към кондилите на тилната част. Долните повърхности на фугите са кръгли и са необходими за свързване към ставните повърхности на втория елемент. Ако погледнете задната арка, можете да видите как да преминете жлеба на гръбначната артерия..

Аксиален прешлен

Той е вторият елемент на човешката шия и се различава по това, че има специфичен зъб, който се характеризира като процес, простиращ се нагоре от тялото на сегмента. Такъв зъб се състои от горна част и две ставни повърхности. Такава предна повърхност е свързана с повърхността на трапчината на задния първи елемент, а задната повърхност е свързана с напречната част на атласа.

Аксиалният елемент в страничните му части има артикуларни части, които служат като прикрепване към първия прешлен. Долните повърхности на ставите са необходими, така че вторият сегмент да може да се свърже с третия прешлен.

говорител

Последният елемент, седмият, анатомия нарича изпъкнали. Тя се различава от всички останали по това, че има дълъг спинозен процес, който е неразделен. Такъв процес може лесно да се почувства под кожата, поради което беше наречен стърчащ, тъй като действа като туберкула. В допълнение, той има дълги напречни процеси, а напречните отвори могат да бъдат или твърде малки, или да не са никакви.

Така човешката анатомия показа този раздел като много важен компонент на човешкия гръбначен стълб. В крайна сметка това е началото на гръбначния стълб, който служи като опора за целия организъм и който защитава всички вътрешни органи и гръбначния мозък..

Изключително важно е да се грижите за прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб, редовно да преглеждате и при най-малките симптоми на заболяване да не се самолекувате, което може да доведе до патологични усложнения, а да се консултирате със специалист за съвет и квалифицирана помощ. Не забравяйте, че вашето здраве е във вашите ръце.

Счупване на шията (шиен гръбначен стълб)

Счупената шия е особено опасна контузия. Поради усложненията си голям процент от жертвите няма да могат да се върнат към предишната си дейност, някои пациенти стават инвалиди, а някои умират на място или в близко бъдеще.

Цервикална анатомия

Шийният гръбначен стълб се състои от 7 прешлена, държани заедно от междупрешленните дискове. Именно този отдел е най-мобилният в сравнение с останалите секции. Всеки прешлен е обозначен с латиница C и число от 1 до 7, където първият е в основата на черепа.

Атлас е първият прешлен (С1), който се артикулира с черепа. В структурата му липсва телесен и спинозен процес. Атлас се състои само от двойка арки, свързани от странична маса.

Вторият шиен прешлен - ос - всъщност замества тялото на атланта и е прикрепен към първия прешлен чрез заострен одонтоиден процес. Поради тази разлика в структурата на оста, имаме способността да въртим главата си отстрани и да я накланяме напред и назад. Оста и атлас са свързани от типа на ставата: между тях няма междупрешленния диск.

С3, С4, С5 и С6 са еднакви по размер и структура, най-малките и чупливи. Всички прешлени имат изявени горни и долни разрези и ставни процеси, разположени леко под ъгъл. Въпреки малкия размер на тялото на прешлените, отворите им в напречните процеси са доста големи и по-скоро приличат на триъгълник. Главната артерия преминава през тези дупки и захранва целия гръбначен стълб и мозък. С изключение на С7, спинозните процеси на прешлените се разделят по краищата. Поради близостта си до каротидната артерия, С6 се нарича каротиден туберкул.

Лигаментите и мускулите поддържат костната структура в стабилно положение. Но мускулите в шийния отдел на гръбначния стълб са доста слаби и при такава активна подвижност в този сегмент рискът от нараняване на гръбначния стълб винаги е много висок.

Причини за счупване

Фрактурите в шийния отдел на гръбначния стълб възникват в резултат на нараняване. Прешлените не могат да издържат на внезапен стрес най-често в такива ситуации:

  • нараняване на камшик при злополука;
  • погрешно разпределение на натоварването в процеса на спортни тренировки;
  • неуспешно гмуркане в плитка вода;
  • падане от височина;
  • падане на тежест върху главата;
  • умишлен или случаен удар по шията.

В отделна рискова група всички, които се занимават с гмуркане и конна езда, алпинизъм и професионална гимнастика, хокей и ски. Но свързаните с възрастта процеси на разграждане в костната тъкан също са потенциално опасни. Фрактура на врата при възрастни хора често се случва именно поради тази причина..

класификация

Класификацията на фрактурите на шийния отдел на гръбначния стълб се основава на характера на фрактурата, наличието или отсъствието на вторични усложнения и специфичното местоположение на нараняването.

Със или без усложнения, фрактурата се счита за сложна или без усложнения..

В зависимост от характера на щетите, има:

  • раздробена фрактура с два или повече фрагмента;
  • изолирани - само фрактура на гръбначните арки;
  • компресия, ако тялото на прешлените е компресирано;
  • дислокационна фрактура - комбинация от фрактура на тялото или гръбначни арки с дислокация на прешлена.

Спинални и камшични видове наранявания в шийния отдел на гръбначния стълб са категоризирани като отделна категория. Типът камшик включва фрактури, които възникват при прекомерно рязко огъване и разширение на шията. Нараняването на гръбначния стълб включва увреждане на гръбначния мозък, включително неговите корени и нервни обвивки.

Нека разгледаме по-подробно класификацията според конкретно местоположение на щетите..

Фрактура на първия шиен прешлен - фрактура на атласа

Второто име за фрактура на прешлен С1 е фрактурата на Джеферсън. Под действието на сила двете странични маси на прешлените се компресират от кондилите на тилната кост и тялото на оста. Кондилите на тилната кост се вклиняват в пръстена на атласа и костта на задната или предната арка се спуква. Получава се счупена фрактура, защото именно на това място костната тъкан е най-крехка.

В половината от случаите гръбначният мозък остава непокътнат поради факта, че костите с фрагменти се разминават отстрани. В същото време при такова счупване винаги съществува риск от увреждане на продълговата медула, ако одонтоидният процес на оста бъде пробит в нея. Но в случай на ненавременно диагностицирана фрактура, неправилно транспортиране или небрежни манипулации по време на преглед, степента на риск от увреждане на гръбначния мозък винаги е много висока..

Най-често фрактурата на Джеферсън се регистрира при падане върху главата от височина, както и в резултат на падане върху главата с всякакво тегло.

Фрактура на втория шиен прешлен - фрактура на оста

Счупване на закачалка (С2 прешлен) означава увреждане на одонтоидния процес. Има три вида на тази фрактура:

Тип 1 - на мястото на прикрепване с птеригоидалния лигамент, върхът на апендикса се счупва по наклонена линия.

Тип 2 - зъбът на оста се счупва в най-тясната част - на кръстовището с прешлените. В този случай стабилността на връзката С1 и С2 се губи и ако фрактурата се удържи, лечението става много по-сложно..

Тип 3 - линията на счупване започва в основата на процеса и преминава през целия втори прешлен.

Доста често пренебрегваната фрактура на Hangman води до травматична спондилолистеза в продължение на няколко години. Това е изместването на прешлена в резултат на разцепването на свода на педикула му в мястото на закрепване към фасетовата става. Изместването преминава през няколко етапа и в резултат прешленът напълно се плъзга от С3. Това води до компресия на гръбначния мозък, стесняване на гръбначния канал и обща деформация на гръбначния стълб. Тежката инвалидност не е изключена.

Според класификацията на Майердинг спондилолистезата е разделена на 4 етапа, всеки от които определя тежестта на състоянието на пациента.

Етап 1 - С2 се измества с една четвърт от цялата ширина на Атласа;

Етап 2 - изместване не повече от половината;

Етап 3 - смяната достига ¾;

Етап 4 - пълно пролапсване на тялото на оста от гръбначния стълб.

Фрактури на други шийни прешлени

Фрактура на 4-ти, 5-ти и 6-ти прешлен се нарича нараняване на водолаза. В резултат на удрянето на главата по дъното на резервоара най-често в този сегмент се появяват фрактури. Във водата мускулите на шията са отпуснати и в момента на сблъсък с дъното не смекчават силата на удара.

Гръбначният канал се деформира, изместването на телата или фрагментите на прешлените уврежда или притиска гръбначния мозък. Мускулите и връзките на шията също са силно засегнати. Такава фрактура често води до увреждане или смърт на жертвата..

Фрактурата на 6-ти и 7-ми шиен прешлен се състои главно в разцепването на спинозните процеси. Целостта на костта в тази област се нарушава в резултат на твърде рязко накланяне на главата напред под въздействието на външна сила.

Симптоми

Характеристиките на проявата на симптоми на фрактура на шията зависят не само от естеството и степента на фрактурата, но и от това кой прешлен е повреден.

В случай на фрактура на първия шиен прешлен жертвата чувства остра болка в тилната зона с облъчване до короната. Чувствителността в горните и долните крайници е нарушена в различна степен, ако е засегнат гръбначният мозък.

Фрактурите на втория шиен прешлен често се откриват с неясни признаци или пълно отсъствие на тяхното проявление. Тежестта на нараняването често се подценява както от пострадалите, така и от лекарите, защото пациентът свободно обръща глава настрани и се оплаква от лек дискомфорт. Но по всяко време подобни движения могат да причинят силно изместване на атласа и компресия на гръбначния мозък. Състоянието на жертвата рязко се влошава, съществува заплаха от парализа и наранявания, които са животозастрашаващи. Поради тази причина всички счупвания по оста се считат за потенциално опасни..

При фрактури в долния сегмент (C4-C7) симптомите зависят от тежестта на нараняването и вторичното увреждане на лигаментите и мускулите. Жертвата се наблюдава:

  • виене на свят;
  • силно гадене и повръщане;
  • пълна или частична парализа на крайниците;
  • мускулен тремор;
  • парализа на дихателните мускули;
  • загуба на чувствителност на кожата;
  • умерена до силна болка на мястото на фрактурата;
  • понякога - нарушение на речта;
  • временни затруднения с пространствена ориентация;
  • пареза на шийните мускули;
  • в тежки случаи - затруднено уриниране: инконтиненция или, напротив, отсъствие;
  • в случай на болезнен шок - сърдечна аритмия със заплаха от сърдечен арест;
  • асфиксия или стеноза.

В зависимост от височината на прага на болка, индивидуалните характеристики на тялото и наличието на неврологични заболявания при жертвата, всеки от изброените симптоми може да се наблюдава в случай на фрактура на някой от седемте прешлени.

Диагностика

В някои случаи намирането на фрактура в шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде трудно. Външният преглед и палпацията са задължителен начален етап на диагнозата, но твърде малко информативен, освен ако С7 не е нарушен. Необходими са допълнителни изследвания, сред които, в случая, традиционна рентгенова снимка.

За най-надежден резултат се нуждаете от изображения в две проекции. Ако атласът или оста е повреден, рентгеновите лъчи се правят през отворената уста на пациента. При фрактури на C3-C7 снимката се прави по обичайния начин.

Ако след рентгена остават съмнения, на пациента се назначава КТ или ЯМР. В този случай лекарят получава максимална информация за броя на фрагментите, състоянието на гръбначния мозък, междупрешленните дискове, връзките и мускулите. Това ви позволява да определите най-правилните тактики на незабавното лечение..

Първа помощ

За да не влоши състоянието на жертвата, трябва да му бъде оказана първа помощ преди пристигането на екип от специалисти. Тези минути често са решаващи и всяко действие трябва да бъде изключително компетентно. В противен случай съществува риск да причини непоправима вреда на жертвата и дори да стане причина за смъртта му..

  1. Извикай линейка.
  2. Поставете жертвата на тяхна страна върху твърда повърхност. Ако главата е усукана неестествено, не коригирайте нищо от себе си. Не се допускат никакви възглавници под главата.
  3. Спрете всички опити за преместване. Човек трябва да остане неподвижен. Изключенията са ситуации, когато жертвата трябва да бъде изведена от опасно за цял живот място. Например, ако има опасност от пожар от преобърнат автомобил.
  4. Ако има силно подуване в гърлото на жертвата, сложете го на корема му и поставете твърда, малка възглавница под главата му. Всички завои трябва да се извършват едновременно от поне двама души. Движенията на всеки са изключително плавни и внимателни.
  5. Фиксирайте шията с помощта на всякакви налични средства. Увийте го като стегната яка, например, с кърпа или парче дрехи.
  6. Ако жертвата изпитва непоносима болка и има рефлекс на преглъщане, дайте му аналгетик, без да обръща глава. Ако преглъщането не е възможно или човекът е в безсъзнание, е необходимо инжектиране на аналгетик. Това ще помогне за предотвратяване на болков шок, припадък или кома..

Обездвижването

Жертвата е облечена в кръгла яка на Шанц, изработена от памучна вата и марля. Когато се прилага, акцентът е върху задната част на главата и ключицата. Важно допълнение за транспортиране с такава нараняване е гумата Elansky, която ще осигури необходимата твърдост. Най-малко 3 души трябва да участват в транспортирането на пациент с фрактура на врата и стриктно да следят цялостната консистенция на движенията.

Ако медицинският екип има само мека носилка, жертвата се поставя внимателно върху корема му. Всички части на гръбначния стълб, както и крайниците и главата са надеждно фиксирани с ремъци или колани.

лечение

Консервативното лечение или операция се обмисля в зависимост от вида на фрактурата. Неусложнени фрактури от 1 и 2 градуса без прищипване на гръбначния мозък се лекуват доста успешно с обездвижване, почивка в леглото и лекарства.

Консервативен метод

За премахване на болката се предписват Новокаин, Диклофенак, Адамон или Трамадол. Диуретиците (Фуроземид, Трифас, Сутрилнео, Торасемид) премахват подпухналостта в областта на фрактурата. Но за пълно сливане на костта жертвата се нуждае от дългосрочно и качествено обездвижване на прешлените..

С помощта на превръзка и яка

Най-популярният фиксатор, използван за медицинска обездвижване, е яката Shants. Но само ако пациентът има фрактура без изместване. Яката трябва да се носи достатъчно дълго. Обикновено този период е поне 2 или 3 месеца. Процесът на сливане на прешлените се следи при необходимост с помощта на рентген.

За да се елиминира получената деформация на прешлените, често е необходим контур на Глисън. Това е устройство за сцепление на шията, което помага на пациента да върне анатомично правилното положение на прешлените, използвайки собственото си тегло. Важно е да използвате контура Glisson за един или два месеца преди фиксирането на шийката на шията.

В случай на повреда с изместване C3-C5 се предписва корсет с твърда фиксация. За фрактури на 6-ти и 7-ми шиен прешлен, като правило, е достатъчен конвенционален корсет.

Оперативна намеса

Независимо от това дали един прешлен е счупен или няколко, показанието за операция е:

  • нарязан тип фрактура с няколко фрагмента;
  • неефективно консервативно лечение;
  • сериозни усложнения, възникнали поради ненавременна диагноза и лечение;
  • разкъсани жизненоважни съдове и нерви;
  • фрактурата включва гръбначния мозък.

В процеса на отворена редукция се отстраняват фрагменти, възстановява се структурата на прешлените с помощта на титанови плочи, ламинарни изпълнители и трансартикуларни фиксатори. Увредената тъкан и кръвоносни съдове се зашиват. Ако тялото на прешлените е напълно унищожено, то се замества с имплант.

Следоперативните шевове се отстраняват след 10-14 дни. През това време пациентът приема антибиотици и се придържа към строга почивка в леглото..

Период на възстановяване

Продължителността на рехабилитацията и комплексът от възстановителни процедури винаги са силно индивидуални. Жертвата вече не е ограничена в движението, скобите се отстраняват от шията. Двигателната активност на прешлените се възстановява по всички различни начини и този процес директно зависи от тежестта на нараняването. Пълното възстановяване настъпва както след няколко месеца, така и след няколко години. Но в някои случаи, за съжаление, е невъзможно напълно да се възстанови..

Упражнения и масаж

Поради продължително принудително обездвижване, шийните мускули са склонни към атрофия. За да ги възстановите, е необходим комплекс от специална гимнастика, която трябва да се извършва в продължение на няколко месеца. Обикновено това са завъртания на главата в кръг, главата се накланя напред-назад и в различни посоки.

За същата цел се предписват сеанси за масаж. За изработване на всеки прешлен се използва точкова техника. Първите сесии са много кратки. Времето на излагане на прешлените се увеличава плавно. Всеки дискомфорт на пациента се изключва, в противен случай това е сигнал за неспазване на техниката.

Най-добрият резултат се носи от синкардния масаж, който възстановява кръвообращението и предотвратява хипоксията в меките тъкани на шията. Квалификациите на масажиста са от голямо значение.

Ако в гръбначния стълб не са били инсталирани метални конструкции, следните физиотерапевтични процедури ще ускорят процеса на рехабилитация:

  • електрофореза според Щербаков;
  • дарсонвализация;
  • подводно сцепление;
  • магнитотерапия.

Когато мускулите на шийката на матката се върнат в нормален тонус, ще бъде полезно да се занимавате с плуване поне месец.

Усложнения и последици от фрактури на гръбначния стълб

Ако гръбначният мозък не е ранен по време на фрактура на шийните прешлени, жертвата има доста голям шанс за пълно възстановяване без последствия. В същото време понякога проблемите с чувствителността остават в зоната на нараняване за дълго време. Много зависи от интервала от време между нараняването и оказаната помощ. И особено по отношение на качеството на оказаната помощ.

В ситуация, в която областта на гръбначния мозък, компресирана от костта, е исхемична, има голяма вероятност от парализа или пареза в крайниците. В този случай те са податливи на корекция и с течение на времето активността в ръцете и краката се възстановява. В същото време пълноценната грижа за пациента играе важна роля от самото начало на лечението..

Най-честите вторични ефекти, които се появяват веднага след фрактура, включват:

  • разкъсване на лигаменти, мускули или артерии в областта на шията;
  • разкъсване на гръбначния мозък;
  • частична или пълна парализа на ръцете или краката;
  • дисфункция в тазовите органи.

Но в резултат на недостатъчна грижа за жертвата или ненавременна диагноза на фрактурата, някои последствия от фрактура на шията при възрастни могат да се появят само след известно време. Такива усложнения като правило могат да бъдат коригирани само частично и в особено напреднали случаи те завинаги променят качеството на живот към по-лошо..

В допълнение към внезапната загуба на двигателна активност, жертвата рискува да се сблъска със следните последствия:

  • продължително разстройство на говора;
  • развитието на остеохондроза;
  • rachiocampsis;
  • чести болки в областта на фрактурата:
  • отравяне на кръвта поради рани под налягане;
  • възпаление в гръбначната кухина;
  • често виене на свят и безсъние;
  • проблеми с концентрацията.

Ако пострадалият от сложно оформена фрактура на шийните прешлени допълнително страда от сърдечна недостатъчност, захарен диабет, кръвни заболявания или остеопороза, заплахата от смърт значително нараства.

накрая

За да се предотврати фрактура на врата, достатъчно е да се избегнат всички потенциално травматични ситуации. Не се гмуркайте в непознати водни тела, докато не проучите дълбочината му. Избягвайте да дръпнете главата си по време на спортни занимания и по време на всяка игра на открито. Когато шофирате в автомобил или като пътник, спазвайте всички правила за безопасност, за да предотвратите инцидент. И за да може мускулите на шията винаги да са достатъчно силни, не забравяйте да ги тренирате с прости физически упражнения..

2 шиен прешлен малък

Вторият шиен прешлен, аксиалният прешлен или епистрофия, е кръстен заради специалната си форма, благодарение на която той служи като въртене на атласа, което позволява на главата да се завърти. Зъбът стърчи нагоре от тялото на С2. Процесът е с дължина 1,0 до 1,5 см и ширина 1 см (9,8 мм ± 0,8 мм) и може да се отклонява отзад под ъгъл от 0-30 ° спрямо тялото на прешлените.

От предната страна на зъба има овална област, която е подравнена с задната повърхност на предната арка С1. От задната страна на процеса има напречен жлеб, където напречният лигамент преминава от едната страна на С1 в другата, като по този начин се стабилизира положението на зъба. В допълнение, процесът се стабилизира от лигамента на върха на зъба, преминаващ от върха към тилната кост, и сдвоени птеригоидни връзки, преминаващи от задната повърхност на зъба до foramen magnum..

Тялото на аксиалния прешлен е асиметрично, широко в основата, изострено до върха на зъба. Височина С2 е 22,13 мм (в диапазона от 17,0 до 26,0 мм) от долния ръб на тялото до основата на процеса. Ширината на тялото на прешлените е 19,2 ± 2,2 мм в основата и 15,9 ± 1,7 мм в средата.

Зъбът и тялото на прешлените странично граничат с два овални ставни процеса, простиращи се от тялото и отклоняващи се в страни, които са свързани с долните ставни процеси на атласа; тази става има наклон надолу в сагиталната и фронталната равнина. Отзад към превъзходните ставни процеси, краката и плочата на гръбначната арка се отклоняват.

Плочата С2 е доста здрава, което може ефективно да се използва при нарушена фиксация на краката или в случай на анормално подвижни гръбначни артерии. Дебелината на плочата С2 е 5,75 ± 1,21 мм с дължина 24,8 ± 1,9 мм. Ъгълът между плочата и спинозния процес е 48,47 ± 5,37 °.

Краката на С2 са доста здрави и достатъчно големи, за да побират винтове. Височината на крака С2 е 8,7 мм (5,90 до 10,90 мм), с изключение на тялото на прешлените. Средната ширина на краката С2 е 5,8 мм ± 1,2 мм, а общият напречен ъгъл на краката е 43,2 ± 3,9 ° (32,8 до 53,2 °) с винтово фиксиране. Средният анатомичен ъгъл на педала обаче е само 10,37 ° (6,0 до 20,0 °), а ъгълът на наклона е 28,41 ° (20,0 до 38,0).

Сигурни места за винтове в С2 са горната и средната третина на гърба на краката. Отварянето на гръбначната артерия се формира от дълбок канал на долната повърхност на горните ставни процеси и в 15% от случаите заема цялата долна повърхност на горните ставни процеси. Всъщност безопасният път за монтиране на винта в крака C2 е 40 ° към средата и 20 ° нагоре.

Долните артикуларни процеси са разположени на кръстовището на краката в плочата на гръбначната арка и са обърнати надолу и отпред, като по този начин се свързват с подлежащите горни ставни процеси на С3. Напречните процеси на аксиалния прешлен са малки странични изпъкналости, които ограничават страничния ръб на напречния отвор, при което гръбначната артерия е насочена нагоре, преди да се завърти в горния сулукс на атласа.

Аксиален прешлен: A, страничен изглед. B, изглед отпред. CT на аксиалния прешлен в хоризонталната равнина (A) и проба C2 (B).
DM - дълъг мускул на шията; PO - напречен отвор; H - крак; SM - гръбначен мозък;
SAP - субарахноидно пространство; PL - плоча C2; Ост - спинозен процес.

Отличителни характеристики на структурата на 1 и 2 шийни прешлени.

1-ви шиен прешлен - атлас или атлас има следа от особеност. а) няма тяло, той е нараснал заедно с тялото на 2-ри шиен прешлен, образувайки зъба му; б) атласът има предна и задна арка, отстрани на арките има странични маси, удебеления, върху които има ставни повърхности - горните за кондилите на тилната кост, а долните - за втория шиен прешлен; в) атласът няма спинозен процес, вместо него заден туберкул; г) гръбначният отвор е голям, кръгъл, на предната дъга вътре в ямката за зъба на втория прешлен, извън предната туберкула.

Основната характеристика на шийните прешлени.

Особеността на този отдел е, че той действа като най-заседнал. Натоварванията, поставени върху него, не са много големи. Но той действа като основна опора за гърдите. Обикновено този отдел е подобен на буквата "С". В този случай издутината е обърната назад.

Присъстващите тук междупрешленни дискове се характеризират с малка височина. Това става причина за намаляване на мобилността на този отдел. В допълнение, дългите и спинозни процеси на гръбначния стълб допринасят за ограничаване на подвижността. Те са под формата на плочки. Ребрата също влияе върху мобилността.

Основната характеристика на гръдните прешлени.

Предната повърхност на гръдния кош е гръдната стена. Особеността на структурата на прешлените осигурява връзка с ребрата, което образува твърда рамка и защита за вътрешните органи. Всеки гръден прешлен не е свързан един с друг толкова подвижно, колкото в шийния или лумбалния гръбначен стълб.

Междупрешленните дискове на това място са много тесни. В резултат на това гръдният участък е най-неподвижното и стабилно място в целия гръбначен стълб, поради което е най-малко вероятно да бъде изложен на наранявания и заболявания..

Основната характеристика на лумбалните прешлени.

· Фронтално положение на напречните процеси;

· Широки, къси спинозни процеси;

· Сагитално разположение на ставните повърхности върху превъзходните ставни процеси;

Наличието на мастоиден туберкул върху всеки превъзходен ставен процес.

Структурата на сакрума:

1 - основата на сакрума;

2 - горни ставни процеси на 1-ви сакрален прешлен;

3 - преден сакрален отвор;

4 - напречни линии;

5 - горната част на сакрума;

6 - сакрален канал;

7 - заден сакрален отвор;

8 - средният сакрален гребен;

9 - дясна повърхност с ухо;

10 - междинен сакрален гребен;

11 - страничен сакрален гребен;

12 - сакрална празнина;

13 - сакрални рога

Гръбначен стълб:

Доклад за план:

Секции на гръбначния стълб и броя на прешлените в тях.

Обща схема на структурата на прешлените.

Отличителни характеристики на структурата на 1 и 2 шийни прешлени.

Отличителни особености в структурата на шийните, гръдните и лумбалните прешлени.

Практически урок номер 5

Добавена дата: 2019-03-09; изгледи: 1376;

Признаци за изместване на атласа: Как да разбера, че първият шиен прешлен не е на мястото си

Причината за оплаквания от главоболие, синузит, отит и други заболявания може да се крие в изместването на първия шиен прешлен. Тя беше наречена „Атлант” с причина. Вашето здраве и благополучие зависи от правилната позиция на Атланта. Ето защо.

Такива прояви като бръмчене в ушите, мигрена, синузит, отит са познати на мнозина. Опитваме се да се подложим на висококачествена диагностика, да започнем лечение, да го подложим... И дори забелязваме подобрение в неговото състояние. Но след определено време нашите нещастия отново дават да се почувстват. Тайната е проста. Опитваме се да лекуваме ефектите, а не първопричината за лошото чувство.

Как да върнем първия шиен прешлен на мястото му

Причината за много заболявания се крие във факта, че пациентът има изместен първи шиен прешлен, наречен "атлас". Как се появи това име? Да се ​​обърнем към митологията: мощни титани - Атлантът държеше цялото небе на собствените си рамене.

В момента проблемът относно изместването на първия шиен прешлен се наблюдава при около 80% от пациентите. Предимно атласът е изместен с 21 градуса, като земната ос. Това може да се счита за вид мутация. Когато местоположението на Атласа се измести, пациентът не е в състояние да съжителства напълно с пространството около него. Атлас се счита за прешлен, отговорен за успеха и волята. Има исторически факт: в древен Рим волята на роби е била потисната от собствениците чрез разселването на атланта.

Какви са причините за изместването на Атлас?

Това са грешки в процеса на акушерство. Бебето се роди, но лекарите не се фокусират върху състоянието на първия шиен прешлен. Ако дислокацията му не бъде елиминирана веднага, тялото ще компенсира проблема самостоятелно. По нов начин, в зависимост от линиите на магнитната сила, минаващи по точките на напрежение, се образуват ставите, тазовите кости и стъпалата. Вътрешните органи имат връзка с гръбначния стълб. И в посоката, в която е изместен първият шиен прешлен, настъпва тяхната деформация. Развива се асиметричен череп. Детето, поради изместването на атланта, може да започне да говори по-късно. Също така изместването на атлантиката провокира депресивно състояние. В трудни ситуации е възможен напредъкът на шизофренията.

Как иначе може да се повреди механично този конкретен прешлен? Отговор: за различни наранявания или злополуки.
Масаж, който изглежда спомага за изравняването на първия шиен прешлен, не е ефективен. Изглежда, че няма изход...

Как да поправим атлас?

Може да се направи по следните начини.

Ако говорим в това отношение за хиропрактиците, тогава с ръчна намеса можете да почувствате временно облекчение. Тази практика работи само в ситуация на свеж сублуксация. При продължителна травма подобна манипулация е вредна..

През 90-те швейцарски учен на име Rene-Klaus Schumperli разработи специално вибрационно устройство. Трябва да кажа, че мъжът беше затворен в инвалидна количка. И с помощта на вибратора си ученият стана отново на крака.
През 1996 г. Шумперли тества свой собствен метод върху „безнадеждни” пациенти. И какво мислите? Атлас естествено се плъзна в идеалното положение, където се държи от специални дупки с "шипове" на основата на черепа и "зъб" на втория шиен прешлен. Рене Шумперли постави около 10 000 пациенти на крака, връщайки атласа в правилната позиция. Интересното е, че корекцията се извършва върху пациента само веднъж, а атласът му остава в желаната позиция за цял живот, въпреки възможните падания и леки наранявания.
Методът на Schumperli предвижда, че манипулаторът не действа директно върху атласа или някой сектор на гръбначния стълб. Долната линия е масажът на късите тилни мускули. Те стават по-подвижни, което позволява на таланта лесно да влезе в естествено положение. Пациентите твърдят, че след процедурата шията сякаш се е освободила от оковите.

Когато имате изместен атлас, мозъкът и сърцето ви нямат нужното количество кислород. Когато е на мястото си, всички съдове и вени напълно и ефективно комуникират с мозъка..

Важно! Инсталирането на атланта с помощта на метода на вибрационния масаж ще бъде ефективно, ако пациентът започне да прави гимнастика всеки ден, за да разтегне връзките на шийния апарат и мускулна еластичност.

Не бива обаче да се приема, че атлантското отношение е панацея. За фиксиране на резултата от корекцията са необходими няколко години физически упражнения. В противен случай ще получите само временно подобрение..
Полезно е да правите упражнението 7 пъти на ден: вдигнете ръце нагоре, изпънете врата и повдигнете главата си, 20 пъти правите люлеещо се движение с ръце с малка амплитуда.

Следват упражнения, които е препоръчително да правите поне няколко пъти на всеки 7 дни, 4-6 пъти всеки.

Когато вашият атлас "се изправи" правилно, функциите на всички вътрешни органи ще бъдат напълно възстановени, имунитетът срещу вируси, гъбички и микроорганизми ще бъде засилен. Костите се настаняват на мястото си и с времето деформацията на органите ще изчезне. Главоболието поради лошо време и зъбобол ще отмине, дишането ще бъде по-лесно. При някои пациенти се наблюдава подобрено зрение.

Как да идентифицирате сами признаците на изместване на Атланта

  • Възможно е да можете да идентифицирате самостоятелно, ако имате изместване на първия шиен прешлен. Това не изисква специални устройства и инструменти. Достатъчно е да направите следното:
  • Трябва да седнете на стол, гърбът ви е прав. Спуснете свободно ръцете си по тялото. Тук се нуждаете от помощта на близки. Накарайте някой от тях да гледа „на хоризонта“ на главата си от позицията на гърба. Когато ушите са "изкривени" и главата се накланя настрани - най-вероятно има проблеми с атлантите. Важно е! Дръжте раменете прави.
  • Трябва да завъртите главата си наляво колкото е възможно повече и по-надясно. В идеалния случай главата трябва свободно, без никакъв дискомфорт, да се завърти на 180 градуса.
  • Легнете по корем, тяло и таз са прави. Позволете им отново да ви помогнат: ще трябва да сравните дължината на краката си. Ако можете да видите несъответствие в дължината на краката, тогава има проблеми с Атланта.
  • Изключително трудно е да седите с изправен гръб дори за 10 минути, за да не се „огънете“ или „приспособите“.
  • Обикновено почивате само на един крак, когато стоите дълго време..
  • Имате сколиоза.
  • Честа болка в областта на шията, раменете, гърба, долната част на гърба.

Първият шиен прешлен играе много важна роля в тялото. А неговото разместване е болезнен и изпълнен с много последици факт. Ето защо, помислете внимателно за тези препоръки. Ако сте били диагностицирани с изместване на атласа, поправете този проблем лесно. И не забравяйте за лечебните упражнения, които ще ви помогнат да фиксирате положителен резултат. * Публикувано от econet.ru.

* Статиите на Econet.ru са предназначени само за информационни и образователни цели и не заместват професионални медицински съвети, диагноза или лечение. Винаги се консултирайте с вашия лекар за всякакви въпроси, които може да имате относно здравословното ви състояние.

Послепис И не забравяйте, че само като промените консумацията си - заедно ние променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:

Анатомия на шийните прешлени. Колко прешлени има в шийния отдел на гръбначния стълб

Човешкият гръбначен стълб е най-високото инженерно изобретение на еволюцията. С развитието на двуногата локомоция именно той пое целия товар на променения център на тежестта. Изненадващо, нашите шийни прешлени - най-подвижната част на гръбначния стълб - са в състояние да издържат натоварвания 20 пъти повече от стоманобетон. Какви са особеностите на анатомията на шийните прешлени, които им позволяват да изпълняват функциите си?

Основната част на скелета

Всички кости в тялото ни съставляват скелета. А основният му елемент, без съмнение, е гръбначният стълб, който при хората се състои от 34 прешлена, обединени в пет секции:

  • цервикална (7);
  • ракла (12);
  • лумбална (5);
  • сакрален (5 слети в сакрума);
  • кокцигеален (4-5 слят в опашната кост).

Характеристики на структурата на човешкия врат

Шийният участък се характеризира с висока степен на подвижност. Ролята му трудно може да бъде надценена: това са както пространствени, така и анатомични функции. Броят и структурата на шийните прешлени определят функцията на шията ни.

Именно този участък е най-често ранен, което лесно се обяснява с наличието на слаби мускули, големи натоварвания и сравнително малкия размер на прешлените, свързани със структурата на шията.

Специални и различни

В шийния гръбначен стълб има седем прешлена. За разлика от другите, те имат специална структура. В допълнение, той има свое собствено обозначение на шийните прешлени. В международната номенклатура цервикалните (шийните) прешлени се обозначават с латинската буква C (vertebra cervicalis) със сериен номер от 1 до 7. По този начин, С1-С7 е обозначението на цервикалния регион, показващо колко прешлени са в шийния отдел на гръбначния стълб на човек. Някои шийни прешлени са уникални. Първият шиен прешлен С1 (атлас) и вторият С2 (ос) имат свои собствени имена.

Малко теория

Анатомично всички прешлени имат обща структура. Във всяко се различават тяло с арка и спиновидни израстъци, които са насочени надолу и назад. Усещаме тези спинозни процеси при палпация като туберкули на гърба. Лигаментите и мускулите са прикрепени към напречните процеси. А между тялото и арката е гръбначният канал. Между прешлените има хрущялна формация - междупрешленни дискове. На свода на прешлена има седем процеса - един спинозен, два напречни и 4 ставни (горен и долен).

Благодарение на прикрепените към тях лигаменти гръбнакът ни не се разпада. И тези връзки вървят по целия гръбначен стълб. Нервните корени на гръбначния мозък излизат през специални дупки в страничната част на прешлените..

Общи черти

Всички прешлени на цервикалния регион имат общи структурни характеристики, които ги отличават от прешлените на други региони. Първо, те имат по-малък размер на тялото (изключение е атласът, който няма тяло на прешлените). На второ място, прешлените имат форма на овал, удължен напречно. Трето, само в структурата на шийните прешлени има дупка в напречните процеси. Четвърто, напречният им триъгълен отвор е голям..

Атлант е най-важният и специален

Atlantoaxial occipital - това е името на ставата, с помощта на което в буквалния смисъл главата ни е прикрепена към тялото с помощта на първия шиен прешлен. И основната роля в тази връзка принадлежи на прешлен С1 - атлас. Той има напълно уникална структура - няма тяло. В процеса на ембрионално развитие анатомията на шийните прешлени се променя - тялото на атласа расте до С2 и образува зъб. В С1 остава само предната дъгообразна част, а гръбначният отвор, изпълнен със зъб, се увеличава.

Арките на атласа (arcus anterior и arcus posterior) са свързани от странични маси (massae laterales) и имат повърхностни туберкули. Горните вдлъбнати части на сводовете (fovea articularis superior) са артикулирани с кондите на тилната кост, а долните сплескани (fovea articularis inferior) - със ставната повърхност на втория шиен прешлен. Над и зад повърхността на дъгата протича жлебът на гръбначната артерия.

Вторият е и основният

Ос (ос), или епистоф - шиен прешлен, чиято анатомия също е уникална. Процес (зъб) с върха и чифт артикуларни повърхности се отклонява нагоре от тялото му. Именно около този зъб черепът се върти заедно с атласа. Предната повърхност (facies articularis anterior) е артикулирана с зъбната ямка на атласа, а задната (acies articularis posterior) е свързана с напречния й лигамент. Страничните горни ставни повърхности на оста са свързани с долните повърхности на атласа, а долните свързват оста с третия прешлен. На напречните процеси на шийните прешлени няма жлеб на гръбначния нерв и туберкулите.

"Двама братя"

Атласът и оста са основата за нормалното функциониране на тялото. Ако ставите им са повредени, последствията могат да бъдат ужасни. Дори леко изместване на одонтоидния процес на оста по отношение на сводовете на атласа води до компресия на гръбначния мозък. Освен това именно тези прешлени съставят перфектния механизъм на въртене, който ни дава възможност да движим главата си около вертикалната ос и да се огъваме напред и назад..

Какво се случва, ако атласът и оста са изместени?

  • Ако положението на черепа по отношение на атласа е нарушено и е възникнал мускулен блок в зоната на череп-атлас, тогава всички прешлени на шийния гръбначен стълб участват в завоя на главата. Това не е тяхната физиологична функция и води до нараняване и преждевременно износване. Освен това нашето тяло, без нашето съзнание, фиксира лек наклон на главата настрани и започва да го компенсира чрез изкривяване на шията, а след това на гръдния и лумбалния участъци. В резултат на това главата е права, но целият гръбначен стълб е извит. И това е сколиоза.
  • Поради изместването натоварването се разпределя неравномерно върху прешлените и междупрешленните дискове. По-тежката натоварена част се срутва и износва. Тази остеохондроза е най-честото нарушение на мускулно-скелетната система през XX-XXI век..
  • Изкривяването на гръбначния стълб е последвано от кривина на таза и анормално положение на сакрума. Тазът е усукан, раменният пояс е изкривен, а краката сякаш са с различна дължина. Обърнете внимание на себе си и на хората около вас - повечето хора намират за удобно да носят чанта на едното рамо, но тя се плъзга от другото. Това е несъответствието на раменния пояс..
  • Отместеният атлас по отношение на оста предизвиква нестабилност на други шийни прешлени. И това води до постоянно неравномерно компресиране на гръбначната артерия и вените. В резултат на това има изтичане на кръв от главата. Увеличението на вътречерепното налягане не е най-тъжната последица от такова изместване..
  • През атласа преминава част от мозъка, която е отговорна за мускулния и съдов тонус, дихателния ритъм и защитните рефлекси. Не е трудно да си представим каква е опасността от компресията на тези нервни влакна.

Прешлени C2-C6

Средните прешлени на шийния гръбнак са с типична форма. Те имат тяло и спинозни процеси, които се уголемяват, разделят в краищата и се наклоняват леко надолу. Само 6-ти шиен прешлен е малко по-различен - има голям преден туберкул. Каротидната артерия минава точно по протежение на туберкула, който натискаме, когато искаме да усетим пулса. Следователно, C6 понякога се нарича "сънен".

Последен прешлен

Анатомията на С7 шийните прешлени е различна от предишните. Изпъкналият (прешленен прогрес) прешлен има цервикално тяло и най-дългия спинозен израстък, който не е разделен на две части.

Това чувстваме, когато наклоним главата си напред. В допълнение, той има дълги напречни процеси с малки дупки. На долната повърхност се вижда фасетка - реберна ямка (ovea costalis), която остава като следа от главата на първото ребро.

За какво отговарят те

Всеки прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб изпълнява своята функция и в случай на дисфункция проявите ще бъдат различни, а именно:

  • C1 - главоболие и мигрена, увреждане на паметта и недостатъчен мозъчен кръвоток, замаяност, артериална хипертония (предсърдно мъждене).
  • С2 - възпаление и задръствания в параназалните синуси, болка в очите, загуба на слуха и болка в ушите.
  • C3 - невралгия на лицевите нерви, свистене в ушите, акне по лицето, зъбобол и кариес, кървящи венци.
  • С4 - хроничен ринит, напукани устни, крампи на устните мускули.
  • С5 - възпалено гърло, хроничен фарингит, дрезгавост.
  • C6 - хроничен тонзилит, мускулно напрежение в тилната област, уголемяване на щитовидната жлеза, болка в раменете и горната част на ръцете.
  • С7 - заболяване на щитовидната жлеза, настинки, депресия и страх, болки в рамото.

Шийни прешлени на новородено

Само дете, което се е родило, макар да е точно копие на възрастен организъм, то е по-крехко. Костите на бебетата са с високо съдържание на вода, с ниско съдържание на минерали и имат влакнеста структура. Ето как организмът ни е подреден, че при вътреутробно развитие окосмяването на скелета почти не се случва. И поради необходимостта от преминаване през родилния канал при кърмаче, осификация на черепа и шийните прешлени започва след раждането.

Гръбначният стълб на бебето е прав. А връзките и мускулите са слабо развити. Ето защо е необходимо да се поддържа главата на новороденото, тъй като мускулната рамка все още не е готова да държи главата. И в този момент цервикалните прешлени, които все още не са костени, могат да бъдат повредени.

Физиологични извивки на гръбначния стълб

Цервикалната лордоза е изкривяване на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб, леко извиване напред. В допълнение към шийката на матката, лордозата се изолира и в лумбалната област. Тези предни завои се компенсират от заден завой - кифоза на гръдния отдел. В резултат на такава структура на гръбначния стълб тя придобива еластичност и способност да издържа на ежедневния стрес. Това е дар на еволюцията за човека - само ние имаме завои и тяхното формиране се свързва с появата на двуноги локомоция в процеса на еволюцията. Те обаче не са вродени. Гръбначният стълб на новородено няма кифоза и лордоза, а правилното им образуване зависи от начина на живот и грижите.

Норма или патология?

Както вече беше отбелязано, по време на живота на човек, кривината на шийката на гръбначния стълб може да се промени. Ето защо в медицината те говорят за физиологични (нормата е ъгъл до 40 градуса) и патологична лордоза на шийния отдел на гръбначния стълб. Патологията се наблюдава в случай на неестествена кривина. Лесно е да различим такива хора в тълпата по рязко избутаната напред глава, ниското й място за сядане..

Разграничават първичната (развива се в резултат на тумори, възпаления, неправилна стойка) и вторична (причини - вродени наранявания) патологична лордоза. Средният човек не винаги може да определи наличието и степента на патология в развитието на лордозата на шията. Ако се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, независимо от причината за появата им..

Патология на кривината на шията: симптоми

Колкото по-рано се диагностицират патологиите на шийния гръбнак, толкова повече са шансовете за тяхното коригиране. Струва си да се притеснявате, ако забележите следните симптоми:

  • Различни нарушения в стойката, които вече се забелязват визуално.
  • Повтарящи се главоболия, шум в ушите, виене на свят.
  • Болка във врата.
  • Инвалидност и нарушения на съня.
  • Намален апетит или гадене.
  • Кръвното налягане се покачва.

На фона на тези симптоми може да се появи понижаване на имунитета, влошаване на функционалните движения на ръцете, слуха, зрението и други съпътстващи симптоми..

Напред, назад и право напред

Има три вида патология на шийния отдел на гръбначния стълб:

  • Hyperlordosis. В този случай се наблюдава прекомерно огъване напред..
  • Хиполордоза или изправяне на шийния гръбнак. В този случай ъгълът има малка степен на удължаване..
  • Кифоза на шийния отдел на гръбначния стълб. В този случай гръбначният стълб се огъва назад, което води до образуването на гърбица..

Диагнозата се поставя от лекар въз основа на точни и неточни диагностични методи. Рентгеновите лъчи се считат за точни, а интервютата на пациентите и тестовете за обучение не са точни..

Причините са добре известни

Общоприетите причини за развитие на патология на шийката на матката са следните:

  • Дисхармония в развитието на мускулната рамка.
  • Травми на гръбначния стълб.
  • наднормено тегло.
  • Растежът изтича в юношеска възраст.

В допълнение, възпалителните заболявания на ставите, туморите (доброкачествени и не) и много повече могат да бъдат причина за развитието на патология. Най-вече лордозата се развива при нарушения на позата и приемането на патологични пози. При децата това е неправилно положение на тялото на бюрото или несъответствие между размера на бюрото и възрастта и височината на детето, при възрастните - патологично положение на тялото при изпълнение на професионални задължения.

Лечение и профилактика

Комплексът от медицински процедури включва масажи, акупунктура, гимнастика, басейн, физиотерапевтични срещи. Същите процедури се използват за предотвратяване на лордозата. Много е важно родителите да следят позата на децата си. В крайна сметка, грижата за шийния отдел на гръбначния стълб ще предотврати затягане на артерии и нервни влакна в най-тесния и най-важен участък от човешкия скелет..

Знанието за анатомията на цервикалната (цервикалната) част на гръбначния стълб дава разбиране за неговата уязвимост и значение за целия организъм. Защитавайки гръбначния стълб от травматични фактори, спазвайки правилата за безопасност по време на работа, у дома, в спорта и във ваканция, подобряваме качеството на живот. Но именно с качеството и емоциите животът на човек е пълен и изобщо няма значение на колко години е. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Важно Е Да Се Знае За Подагра